Доктор говорит вам

Когда у вас ХОБЛ, обострения могут стать проблемой. Доктор объясняет ранние признаки обострения — и как их избежать.

Вы можете услышать, как ваш врач или медсестра называют это обострением. Считайте это обострением. Во время одного из таких приступов вам может быть внезапно труднее дышать или вы будете издавать больше шума при дыхании.

Такие обострения часто связаны с легочной инфекцией, вызванной вирусом или бактериями, например, простудой или другим заболеванием. Задымленный или грязный воздух также может быстро усугубить ваши симптомы.

Важно знать предупреждающие признаки приближающегося обострения, чтобы по возможности избежать его. Обострения могут привести к ухудшению состояния при ХОБЛ.

Острое обострение — симптомы, которые ставят вас в «красную зону», такие как лихорадка, озноб, спутанность сознания, боль в груди и кашель с кровью — может привести вас в больницу. Это более вероятно, если за последний год у вас было не менее трех обострений или у вас тяжелая форма ХОБЛ (даже без обострений).

Ранние признаки вспышки заболевания

Самоанализ очень важен при вспышках ХОБЛ. Только вы можете знать, как вы себя чувствуете в обычный день: как вы дышите и как сильно кашляете. Будьте внимательны, когда ситуация меняется.

Одним из очевидных признаков приближающейся вспышки является одышка. Вы чувствуете, что вам не хватает воздуха. Вы можете заметить это во время легкой физической нагрузки или даже в состоянии покоя.

Другие признаки, на которые вам следует обратить внимание:

• Шумное дыхание. Ваше дыхание издает странные звуки. Хрипы свидетельствуют о том, что слизь или гной блокируют ваши дыхательные пути. Хрипы или хрипы могут означать наличие жидкости в легких.

• Нерегулярное дыхание. Вы чувствуете, что для дыхания вам приходится использовать грудные мышцы, а не диафрагму. Ваше дыхание становится неровным. Иногда грудная клетка движется намного быстрее, иногда — намного медленнее.

• Ухудшение кашля. Он более сильный, или вы кашляете чаще, чем обычно. Кашель может быть сухим или выделять желтую, зеленую или кровавую мокроту. Кашель усиливается, когда вы лежите — настолько сильно, что вам, возможно, придется сесть в кресло, чтобы заснуть.

• Изменение цвета кожи или ногтей. Вы видите синеватый оттенок вокруг губ или замечаете, что ваши ногти кажутся синими или фиолетовыми. Ваша кожа выглядит желтой или серой.

• Проблемы со сном и едой. Вы не можете заснуть, и вам не хочется есть.

• Вы не можете говорить. Вы не можете произнести ни одного слова. Вам приходится использовать жесты рук, чтобы дать кому-то понять, что с вами что-то не так. Это поздний и опасный признак ухудшения дыхания.

• Головные боли с раннего утра. Вы начинаете день с пульсирующей головы из-за скопления углекислого газа в крови.

• Опухшие лодыжки или ноги, или боль в животе. Эти симптомы связаны с проблемами с сердцем или легкими.

• Лихорадка. Повышение температуры может быть признаком инфекции и приближающейся вспышки заболевания.

Вы должны сразу же позвонить своему врачу, если у вас или у вашего близкого человека с ХОБЛ появились симптомы обострения.

Когда следует обращаться за неотложной помощью

Иногда вспышка заболевания может перейти в тяжелую форму. У вас может не хватить времени, чтобы дождаться визита в кабинет врача. Позвоните 911, если у вас есть такие симптомы:

• боль в груди

• Синие губы или пальцы

• Вы путаетесь или очень легко расстраиваетесь

• У вас такая одышка, что вы не можете говорить

Тяжелые приступы ХОБЛ могут быть опасны для жизни, поэтому при таких симптомах важно быстро принять меры.

Как избежать обострений

Конечно, самое лучшее, что может произойти, — это избежать как можно большего количества вспышек. Вот несколько советов, которые могут помочь вам сдержать вспышки ХОБЛ.

Позвоните своему врачу

Поговорите со своим врачом, если у вас появились ранние признаки, перечисленные выше. Они могут свидетельствовать о том, что у вас вот-вот начнется обострение или уже началось. Возможно, вы пытаетесь перетерпеть, когда заболеваете. Или вы редко вызываете врача, потому что «не хотите беспокоить».

Вам нужно избавиться от этих мыслей. Обострение ХОБЛ — это не то, чего вы должны ждать, пока оно пройдет. Рецепт на лекарства, такие как антибиотики или стероиды, может помочь вам выздороветь дома, а не в больнице.

Также пробуются различные способы лечения легких обострений, например, уход на дому под наблюдением респираторной медсестры и при помощи больничной команды. Исследования комплексных программ управления лечением, включающих скоординированную команду, в которую могут входить такие люди, как ваш врач, респираторный терапевт и поставщик оборудования, показывают, что такой подход может помочь предотвратить повторные госпитализации.

Сохраняйте позитивный настрой

Сотни исследований связывают стресс с ослаблением иммунной системы, а когда у вас ХОБЛ, это может означать обострения и поездки в больницу. Тревога и депрессия также могут привести к вспышкам и госпитализации. Хуже всего то, что вы можете не осознавать, что имеете дело с этими психическими расстройствами, потому что они кажутся вам нормальными.

Сообщите своему врачу, если вы:

• беспокоитесь большую часть дня

• беспокойны и легко раздражаются

• часто испытываете грусть или безнадежность, и это влияет на вашу повседневную жизнь

Лекарства и различные виды терапии помогают лечить психические расстройства, что может повысить ваши шансы не попасть в больницу.

Более солнечный взгляд на вещи и хорошее отношение к себе помогут вам не отступать от намеченного плана действий по лечению ХОБЛ. Простые практики могут способствовать чувству умиротворения и поднять настроение:

• Слушайте успокаивающую или веселую музыку.

• Посмотрите смешной фильм.

• Выключите новости.

• Избегайте людей или разговоров, которые вас расстраивают.

• Медитируйте или используйте управляемые образы.

• Занимайтесь мягкой йогой или тай-чи.

Повысьте качество воздуха

Наиболее распространенной причиной обострения ХОБЛ является плохое качество воздуха в помещении и на улице. Поэтому очистите свой воздух.

Начните с устранения беспорядка, который привлекает пылевых клещей. Проверьте свой кондиционер на наличие плесени и грибка. Подумайте об использовании воздушного фильтра. Избегайте паров чистящих средств, парфюмерии и краски, которые могут спровоцировать вспышки. Держитесь подальше от табачного дыма и перхоти домашних животных.

Вот некоторые другие советы по предотвращению обострений ХОБЛ:

• Регулярно посещайте своего врача, даже если в это время вы чувствуете себя хорошо.

• Делайте прививку от гриппа каждый год, а в сезон простуды и гриппа держитесь подальше от толпы. В начале сезона гриппа аптеки и продуктовые магазины часто предлагают такие прививки бесплатно.

• Старайтесь больше заниматься физическими упражнениями.

• Спросите у врача, не пора ли вам сделать прививку от пневмонии и коклюша.

• Убедитесь, что вы правильно используете свои лекарства, включая кислород и ингалятор. Попросите своего врача проконсультировать вас о том, когда и как они лучше всего работают.

• Расскажите своему врачу, если вам трудно оплатить какое-либо лечение или вас беспокоят побочные эффекты.

• Часто мойте руки теплой водой с мягким мылом.

• Используйте дезинфицирующее средство для рук, когда нет возможности вымыть руки.

• Пользуйтесь собственной ручкой в кабинете врача.

• Пейте достаточно воды, чтобы оставаться гидратированным.

• Серьезно относитесь ко времени сна. Когда ваш организм устал, вы чаще болеете.

?

У вас эмфизема. Что теперь? Врач объясняет различные стадии этого заболевания и то, чего вы можете ожидать на каждой из них.

Система стадирования эмфиземы GOLD

Это набор рекомендаций, установленных Глобальной инициативой по хронической обструктивной болезни легких (GOLD).

Он измеряет, сколько воздуха вы можете выпустить из легких за 1 секунду. Врачи называют это форсированным экспираторным объемом (FEV1).

Если у вас эмфизема, врач посмотрит на ваш FEV1. Он также обратит внимание на другие симптомы, а также на то, сколько раз за последний год вас госпитализировали из-за них. Врачи называют это обострением. Это означает, что ваши симптомы вспыхивают или внезапно усиливаются.

Ваш врач может также сделать компьютерную томографию легких. На основании всей этой информации врач отнесет вас к одной из следующих четырех групп (они определяют степень тяжести вашей эмфиземы):

Группа А (GOLD 1 или 2): Ваши симптомы очень слабые. Ваш FEV1 составляет 80% или более. Возможно, у вас не было обострений за последний год, а может быть, только одно. Вас не госпитализировали из-за симптомов.

Группа В (GOLD 1 или 2): Ваш FEV1 составляет от 50% до 80%. У вас больше симптомов, чем у людей из группы А. Это стадия, когда большинство людей обращаются к врачу по поводу кашля, хрипов и одышки.

Возможно, у вас было одно серьезное обострение, но в течение последнего года вы не лежали в больнице из-за симптомов.

Группа С (GOLD 3 или 4): Поток воздуха в легкие и из легких сильно ограничен. Ваш FEV1 составляет от 30% до 50%.

У вас было более двух обострений за последний год, или вы хотя бы раз попадали в больницу.

Группа D (GOLD 3 или 4): Вам очень трудно вдыхать и выдыхать. За последний год у вас было не менее двух обострений, или вы хотя бы раз попадали в больницу.

Врачи называют это конечной стадией ХОБЛ. Это означает, что у вас очень слабая функция легких. Любые новые обострения могут быть опасны для жизни.

Индекс BODE

Эта стадийная система определяет, насколько сильно эмфизема влияет на вашу повседневную жизнь. Она рассматривает четыре основные области:

Индекс массы тела (B). Он показывает, сколько жира содержится в вашем теле по сравнению с вашим ростом и весом.

Ограничение воздушного потока (О — обструкция). Ваш врач может определить, насколько повреждены ваши легкие, по тому, насколько хорошо вы справляетесь с тестами на легочную (легочную) функцию.

Одышка (врачи называют ее диспноэ). Врач задаст вам ряд вопросов о том, как часто и когда вы чувствуете одышку.

Физическая работоспособность (E). Этот показатель измеряет, какое расстояние вы можете пройти пешком за 6 минут.

Исследования показывают, что индекс BODE дает врачам лучшее представление о вашем исходе (то, что они называют прогнозом), чем FEV1. И они могут использовать эти данные, чтобы определить, насколько хорошо вы будете реагировать на лекарства, реабилитационную терапию легких и другие виды лечения.

Эмфизема ухудшается со временем и влияет на всех по-разному. Это означает, что врачи не могут точно сказать, сколько вы проживете, если у вас есть эмфизема.

Ваш врач будет использовать информацию о стадии заболевания, чтобы разработать оптимальный план лечения для вашего конкретного случая.

врач предлагает 10 ключевых вопросов, которые нужно задать своему врачу о раке толстой кишки.

?