Доктор говорит вам

Познакомьтесь с известными людьми, перенесшими рак толстой кишки.

1/11

Актер, сыгравший короля Тшаллу в фильме «Черная пантера» и легенду бейсбола Джеки Робинсона в фильме «42», умер от рака толстой кишки в возрасте 43 лет. Он страдал от рака толстой кишки в течение 4 лет. Когда ему поставили диагноз в 2016 году, рак находился на III стадии. Он прогрессировал до IV стадии, несмотря на лечение, включавшее операции и химиотерапию. Многие из его фильмов были сняты в это время, и он был настоящим борцом, написала его команда на его официальной странице в Instagram после его смерти.

Чарльз М. Шульц

2/11

Чарльз М. Шульц, автор легендарного комикса «Орешки», в течение почти 50 лет еженедельно в тысячах газет рассказывал о Чарли Брауне, Лайнусе, Люси и Снупи читателям в 75 странах. Шульц написал свою последнюю полосу Peanuts в ноябре 1999 года после того, как у него диагностировали рак толстой кишки. Он скончался вскоре после этого в феврале 2000 года.

Дэррил Клубничка

3/11

Этот мощный игрок пробил себе дорогу в 1980-х и 90-х годах, выступая как за «Нью-Йорк Мет», так и за «Нью-Йорк Янки». Нью-Йорк Метс» и «Нью-Йорк Янки». Но за пределами поля он столкнулся с различными проблемами — от наркотиков и алкоголя до уклонения от уплаты налогов. В 1998 году в возрасте 36 лет у него был диагностирован рак толстой кишки. Он перенес операцию и химиотерапию, но рак вернулся в 2000 году и снова отправил его в операционную. Сейчас он и его жена Трейси управляют реабилитационными центрами во Флориде и Техасе.

Одри Хепберн

4/11

Известная своим культовым стилем, женщина, воплотившая на экране Холли Голайтли и Элизу Дулиттл, провела свои последние годы как гуманист. Она путешествовала по миру в качестве посла доброй воли ЮНИСЕФ, привлекая внимание общественности к проблемам голодающих детей. Ее деятельность закончилась, когда у нее развился рак толстой кишки, и она умерла от этой болезни в 1993 году.

Рональд Рейган

5/11

40-й президент жил американской мечтой. Он вырос из бедного детства и стал голливудской кинозвездой, а затем занял Овальный кабинет. В начале его второго срока врачи обнаружили нарост в его толстом кишечнике. Они удалили полип и почти 2 фута кишечника. Публичный опыт президента помог повысить осведомленность об этом виде рака. Он победил болезнь, но Альцгеймер забрал его в возрасте 93 лет.

Шэрон Осборн

6/11

Ведущая ток-шоу и жена легендарного рокера Оззи Осборна не боится делиться подробностями своей личной жизни. Когда в 2003 году она узнала, что у нее рак толстой кишки, она рассказала об этом в своем реалити-шоу «Осборны». Камеры следили за ней от диагноза и лечения до ремиссии. После выздоровления она создала программу Шэрон Осборн по лечению рака толстой кишки, чтобы помочь другим людям, живущим с этим заболеванием.

Винс Ломбарди

7/11

Этот многолетний тренер команды «Грин-Бэй» приобрел легендарный статус не только благодаря своим победам, но и благодаря своей способности мотивировать и вдохновлять других. Под его руководством в 1960-х годах «Пэкерс» выиграли пять чемпионатов НФЛ и два Суперкубка. Рак толстой кишки Ломбардиса был агрессивным, и, несмотря на две операции, он скончался в 1970 году.

Элизабет Монтгомери

8/11

С характерным вздергиванием носа она очаровала всех, получив 5 номинаций на премию «Эмми» за роль Саманты Стивенс в популярном ситкоме «Заколдованные», который шел с 1964 по 1972 год. Рак у Монтгомери был диагностирован в 1995 году, и операция показала, что болезнь уже распространилась. Она умерла всего через 8 недель.

Сэм Саймон

9/11

Девятикратный лауреат премии «Эмми», он писал эпизоды сериалов «Чирс», «Такси» и «Шоу Гэрри Шандлингса», а затем участвовал в создании телевизионного анимационного хита «Симпсоны». После того как в 2012 году у него диагностировали рак толстой кишки, Саймон, заядлый любитель животных, передал свое состояние в 100 миллионов долларов благотворительным организациям по спасению животных. Он умер в 2015 году.

Рут Бадер Гинзбург

10/11

В 1993 году президент Клинтон назначил ее второй женщиной в Верховном суде США. В 1999 году врачи обнаружили у Гинзбург рак толстой кишки во время лечения ее от инфекции, не связанной с болезнью. Она излечилась от рака после операции и химиотерапии. Десять лет спустя у нее был диагностирован рак поджелудочной железы, и она умерла в 2020 году.

Кэти Курик

11/11

У телеведущей никогда не было колоректального рака, но она потеряла своего первого мужа, Джея Монахана, от этой болезни всего через несколько месяцев после постановки диагноза в 1997 году. С тех пор Курик возглавила информационную кампанию по проверке на рак толстой кишки и стала одним из основателей центра лечения рака, названного именем ее покойного мужа. Она сделала колоноскопию в прямом телеэфире в 2001 году, когда была соведущей шоу Today. Благодаря ее усилиям количество скринингов в США увеличилось на 20%.

Колоноскопия — довольно безопасное обследование, но и оно не лишено рисков. Узнайте больше о распространенных рисках колоноскопии, подготовке к колоноскопии и побочных эффектах.

Вам дадут успокоительное, чтобы вы уснули, и с помощью длинной гибкой трубки осмотрят толстую кишку. Внутри трубки есть свет и камера, которые помогают увидеть, что происходит.

Это довольно безопасное обследование. В среднем на 1000 процедур приходится всего два серьезных осложнения. Риски колоноскопии включают:

Боль или дискомфорт в животе

Это самый распространенный побочный эффект колоноскопии. После нее вы можете почувствовать спазмы или вздутие живота.

Врач может использовать воздух для раздувания толстой кишки, чтобы лучше ее рассмотреть. Он может использовать воду или отсасывающее устройство, а также некоторые хирургические инструменты для удаления полипов. Все это может привести к смещению и растяжению толстой кишки, поэтому в течение 1-2 дней после этого вы можете испытывать дискомфорт. Успокоительные средства также могут вызвать тошноту. Если у вас появились боли или рвота, сразу же позвоните своему врачу.

Кровотечение

Вы можете заметить кровь из прямой кишки или в кале после колоноскопии. Чаще всего это происходит потому, что врачу пришлось взять образец ткани или удалить полип. Позвоните ему как можно скорее, если кровотечение не останавливается или если крови много. Некоторые лекарства, такие как витамины и безрецептурные обезболивающие, например, аспирин, могут повысить вероятность кровотечения. Если вы их принимаете, обязательно сообщите об этом врачу перед анализом.

Плохая реакция на анестезию

Вы можете почувствовать сонливость или шаткость, когда проснетесь после теста. У некоторых людей могут быть серьезные реакции на лекарства, которые вводят вас в сон, например, проблемы с сердцем или дыханием. Ваша медицинская команда обучена выявлять и лечить такие осложнения. Сообщите им перед исследованием, если у вас есть аллергия на какие-либо лекарства или у вас когда-либо была плохая реакция на анестезию.

Синдром электрокоагуляции после полипэктомии

Если вашему врачу необходимо отрезать полип, он использует инструмент с электрическим током, чтобы запечатать область. Редко, но этот ток может проникнуть слишком глубоко, обжигая и воспаляя ткани. Это может вызвать боль в животе, жар и учащенное сердцебиение. Большинство людей чувствуют себя лучше после приема антибиотиков в течение 2-3 дней.

Инфекция

Инструменты для колоноскопии трудно чистить и дезинфицировать. В редких случаях они могут нести бактерии, такие как кишечная палочка, клебсиелла или энтеробактер, или вирусы, такие как гепатит В или С.?

Перфорированная кишка

Инструмент, который врач использует во время колоноскопии, может слишком сильно давить на толстую кишку. Это может привести к небольшому разрыву. Вашему врачу может потребоваться хирургическое вмешательство.

Риски подготовки к колоноскопии

Перед колоноскопией вам необходимо опорожнить толстую кишку, чтобы врач мог получить четкую картину. Он даст вам указания использовать сильное слабительное в качестве подготовки кишечника или подготовительного средства. Некоторые виды этих лекарств могут вызвать обезвоживание или проблемы с электролитами у некоторых людей:

• Пожилые люди

• Люди, у которых есть проблемы с сердцем, почками или печенью

• Люди, страдающие воспалительными заболеваниями кишечника

• Беременные женщины

Осложнения после колоноскопии

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас появились какие-либо из этих симптомов после обследования:

• Сильная боль или спазмы в животе

• Твердый живот

• Проблемы с отхождением газов или каканием

• Лихорадка

• Головокружение

• Рвота

• Частые или очень кровавые испражнения

• Ректальное кровотечение, которое не останавливается, или кровотечение более пары столовых ложек

Симптомы рака толстой кишки и многих распространенных расстройств ЖКТ легко спутать. Но есть и некоторые важные различия.

Многие из этих заболеваний, включая СРК, дивертикулит и ВЗК, могут вызывать боль в животе, спазмы, диарею, запор или сочетание этих симптомов.

Наряду с этим, болезнь Крона и язвенный колит могут заставить вас похудеть без усилий, а также сделать ваш стул кровавым или черным. Вы также можете увидеть кровь в туалете или на ткани, если у вас геморрой, хотя обычно она выглядит ярко-красной.

Колоректальный рак может вызывать любой из этих симптомов, но есть и несколько ключевых отличий.

В чем разница?

На ранних стадиях колоректального рака у большинства людей нет никаких симптомов. Обычно они проявляются позже, после того как болезнь разрастается и распространяется по организму. Главное, чтобы они были настойчивыми и сохранялись более нескольких дней.

Предупреждающие признаки, на которые следует обратить внимание, следующие:

• Кровь в кале или на туалетной ткани

• Диарея, запор или кал более узкий, чем обычно

• Ощущение, что вы не можете закончить опорожнение кишечника, даже сразу после опорожнения

• Боль в животе или спазмы

• Чувство слабости и усталости

• Потеря веса без усилий

Большинство случаев колоректального рака начинается с полипа, или небольшого нароста, в кишечнике. Не все полипы превращаются в рак, но некоторые — да. Если ваш врач сможет найти и удалить их, то рак толстой кишки можно предотвратить. Более того, чем раньше вы начнете лечение, тем легче будет вылечить рак.

Когда обращаться к врачу

Эксперты рекомендуют большинству людей регулярно проходить обследование на колоректальный рак, как только им исполнится 50 лет. Однако людям, у которых в семейном анамнезе есть заболевание, может потребоваться более раннее обследование.

Некоторые заболевания ЖКТ, например, воспалительные заболевания кишечника, также повышают вероятность развития колоректального рака. И бывает трудно различить их симптомы. Поэтому, если у вас болезнь Крона или язвенный колит, особенно если они у вас уже давно, вам может быть полезно более раннее и регулярное обследование. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас появились новые симптомы, которые вас беспокоят.

Если у вас появились симптомы, лучше всего записаться на прием к врачу, чтобы выяснить, могут ли они быть вызваны расстройством ЖКТ, раком толстой кишки или другой проблемой. Доверяйте своим инстинктам, независимо от того, есть ли у вас конкретная проблема или что-то менее конкретное, например, ощущение, что вы не можете закончить опорожнение кишечника, как только вы его начали.

Ваш лечащий врач может решить направить вас к специалисту — гастроэнтерологу. Эти врачи имеют дополнительную подготовку по диагностике заболеваний ЖКТ и колоректального рака.

Некоторые из скрининговых тестов, которые может использовать врач, включают:

• Колоноскопия: При этом исследовании используется гибкая трубка с камерой на конце, чтобы заглянуть внутрь толстой и прямой кишки. Во время исследования врач может удалить любые подозрительные полипы. Он также может взять образцы тканей для лабораторного исследования на наличие признаков рака.

• Анализ кала позволяет обнаружить крошечное количество крови в кале. Другой вид анализа проверяет его на наличие специфических маркеров ДНК, которые могут быть признаком колоректального рака.

• Гибкая сигмоидоскопия: Это исследование с помощью гибкой трубки с камерой позволяет врачу заглянуть в нижнюю часть толстой и прямой кишки. Часто вместе с этим исследованием врачи проводят анализ кала на наличие крови.

• Тесты на визуализацию, такие как рентген, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Эти тесты позволяют получить изображения всей толстой кишки с помощью рентгеновских лучей и компьютеров. Один из видов, называемый КТ-колонографией или виртуальной колоноскопией, делает снимки всей толстой и прямой кишки для поиска полипов или рака. Если врач увидит проблемный участок, ему придется провести обычную колоноскопию, чтобы рассмотреть его поближе и взять образец ткани для анализа.

Ваш врач поможет вам выбрать лучший тест.

Если вы испытываете усталость после лечения колоректального рака, попробуйте воспользоваться этими рекомендациями врача.

Усталость случается с каждым — это чувство, которое вы ожидаете после определенной деятельности или в конце дня. Обычно вы знаете, почему вы устали, и хороший сон решает эту проблему.

Усталость, которую часто путают с утомлением, — это ежедневный недостаток энергии, усталость всего тела, не снимаемая сном. Она может длиться короткое время (месяц или меньше) или сохраняться дольше (1-6 месяцев или больше). Усталость может мешать вам нормально функционировать и мешает заниматься любимыми или необходимыми делами.

Связанная с раком усталость — один из наиболее распространенных побочных эффектов колоректального рака и его лечения. Она не предсказуема в зависимости от типа опухоли, лечения или стадии заболевания. Обычно она наступает внезапно, не связана с активностью или нагрузками и не снимается отдыхом или сном. Ее часто называют «парализующей», и она может продолжаться даже после завершения лечения.

Помимо усталости, потеря веса и снижение аппетита — обычное явление для людей, проходящих лечение от колоректального рака.

Что вызывает усталость при колоректальном раке?

Точная причина усталости, связанной с раком толстой кишки, неизвестна. Она может быть связана с самим заболеванием или его лечением.

Следующие методы лечения колоректального рака обычно связаны с усталостью:

• Химиотерапия

  .

  Любой препарат или режим химиотерапии может вызывать усталость. Усталость обычно развивается после нескольких недель химиотерапии. У некоторых усталость проходит в течение нескольких дней, другие говорят, что проблема сохраняется на протяжении всего курса лечения и даже после его завершения.

• Лучевая терапия

  .

  Облучение, обычно применяемое при лечении рака прямой кишки, может вызвать усталость, которая со временем усиливается. Это может происходить независимо от места лечения. Усталость обычно длится от 3 до 4 недель после прекращения лечения, но может продолжаться до 2-3 месяцев.

• Комбинированная терапия.

  Более чем одно лечение рака одновременно или одно за другим повышает вероятность развития усталости.

Есть ли другие причины усталости при колоректальном раке?

Да. К другим факторам, вызывающим усталость при колоректальном раке и его лечении, относятся:

• Опухолевые клетки конкурируют за питательные вещества

• дефицит питательных веществ, возникающий в результате побочных эффектов лечения, таких как тошнота, рвота, язвы во рту, изменение вкуса, изжога или диарея

• Анемия; снижение количества крови в результате химиотерапии может привести к анемии — заболеванию крови, при котором ткани не получают достаточного количества кислорода.

• Лекарства, используемые для лечения побочных эффектов, таких как тошнота, боль, депрессия, тревога и судороги

• Хроническая, сильная боль

• Стресс от борьбы с болезнью и «неизвестными», а также от беспокойства о ежедневных достижениях или попыток соответствовать ожиданиям других людей

• Пытаться сохранить свой обычный распорядок дня и деятельность во время лечения; изменение расписания и деятельности может помочь сохранить энергию.

• Депрессия

Что делать с усталостью при колоректальном раке?

Лучший способ борьбы с усталостью при раке толстой кишки — это лечение основной причины заболевания. К сожалению, точная причина часто неизвестна, или же причин может быть несколько.

Существуют некоторые методы лечения, которые могут помочь снять усталость, вызванную недостаточно активной щитовидной железой или анемией. С другими причинами усталости необходимо бороться индивидуально. Следующие рекомендации должны помочь вам в борьбе с усталостью.

Оцените свою усталость

В течение одной недели ведите дневник, чтобы определить время суток, когда вы испытываете наибольшую усталость или наибольшую энергию. Отметьте, какие факторы, по вашему мнению, могут этому способствовать.

Будьте внимательны к своим личным признакам усталости. Признаками усталости могут быть усталость глаз, усталость ног, усталость всего тела, снижение энергии или ее отсутствие, неспособность сосредоточиться, слабость или недомогание, скука или отсутствие мотивации, сонливость, повышенная раздражительность, нервозность, беспокойство или нетерпение.

Берегите свою энергию

Существует несколько способов экономии энергии. Вот несколько предложений:

• Храните предметы, чтобы меньше ходить и дотягиваться до них.

• Делегируйте задачи, когда это необходимо.

• Объединяйте действия и упрощайте детали.

• Сбалансируйте периоды отдыха и работы.

• Отдыхайте до наступления усталости — частые и короткие перерывы полезны.

• Делегируйте задачи, чтобы вы могли отдохнуть.

• Умеренный темп лучше, чем спешка в делах.

• Сократите внезапные или длительные нагрузки.

• Чередуйте сидение и стояние.

• Когда сидите, используйте стул с хорошей поддержкой спины. Сидите так, чтобы спина была прямой, а плечи отведены назад.

• Отрегулируйте уровень вашей работы — работайте, не нагибаясь.

• Когда вы наклоняетесь, чтобы что-то поднять, согните колени и используйте для подъема мышцы ног, а не спины. Не наклоняйтесь вперед в талии с прямыми коленями.

• Носите несколько небольших грузов вместо одного большого или используйте тележку.

• Используйте инструменты с длинными ручками.

• Храните предметы ниже.

• Дышите ровно; не задерживайте дыхание.

• Носите удобную одежду, позволяющую свободно и легко дышать.

• Избегайте перепадов температуры.

• Устраните дым или вредные испарения.

• Избегайте длительных горячих душей или ванн.

• Решите, какие виды деятельности важны для вас, а какие можно делегировать.

• Используйте свою энергию для решения важных задач.

Как питание влияет на усталость при колоректальном раке?

Усталость, связанная с раком толстой кишки, часто усиливается, если вы недостаточно питаетесь или употребляете неправильную пищу. Поддержание правильного питания поможет вам чувствовать себя лучше и иметь больше энергии. Ниже перечислены стратегии, которые помогут улучшить питание:

Как физические упражнения влияют на уровень энергии?

Снижение физической активности, которое может быть результатом колоректального рака или его лечения, может привести к усталости и недостатку энергии. Ученые обнаружили, что даже у здоровых спортсменов, вынужденных проводить длительное время в постели или сидя в креслах, возникают чувства тревоги, депрессии, слабости, усталости и тошноты.

Регулярные, умеренные физические упражнения могут уменьшить эти ощущения, помочь вам оставаться активным и повысить вашу энергию. Даже во время лечения рака часто можно продолжать заниматься физическими упражнениями. Физические упражнения также улучшают результаты лечения пациентов с колоректальным раком.

Вот некоторые рекомендации, о которых следует помнить:

• Перед началом программы упражнений проконсультируйтесь с врачом.

• Хорошая программа упражнений начинается медленно, давая вашему телу время на адаптацию.

• Соблюдайте регулярный график физических упражнений. Занимайтесь спортом не менее 3 раз в неделю.

• Правильные упражнения никогда не вызывают болезненности, скованности или усталости. Если вы чувствуете болезненность, скованность, усталость или одышку в результате упражнений, значит, вы переусердствовали.

• Большинство упражнений безопасны, если только вы занимаетесь с осторожностью и не переусердствуете. Самые безопасные и продуктивные занятия — это плавание, бодрая ходьба, велотренажер в помещении и низкоударная аэробика (под руководством сертифицированного инструктора). Эти занятия не несут в себе минимального риска травм и приносят пользу всему организму.

Как я могу справиться со стрессом, пока у меня колоректальный рак?

Борьба со стрессом может сыграть важную роль в борьбе с усталостью, которая является следствием рака толстой кишки. Вот некоторые рекомендации, которые могут помочь:

Если стресс кажется вам неконтролируемым, обратитесь к медицинскому специалисту.

Когда следует звонить врачу?

Хотя усталость, связанная с раком, является обычным и часто ожидаемым побочным эффектом колоректального рака и его лечения, вы не должны стесняться говорить о своих опасениях врачам. Бывают случаи, когда усталость может быть признаком основной медицинской проблемы. В других случаях могут существовать методы лечения, помогающие справиться с некоторыми причинами усталости.

Наконец, могут быть предложения, более специфичные для вашей ситуации, которые помогут в борьбе с усталостью. Обязательно сообщите своему врачу или медсестре, если у вас:

• усиление одышки при минимальной нагрузке

• Неконтролируемая боль

• Невозможность контролировать побочные эффекты от лечения (такие как тошнота, рвота, диарея или потеря аппетита)

• Неконтролируемое беспокойство или нервозность

• Непрекращающаяся депрессия

Узнайте советы, которые помогут вам справиться с болью, усталостью, расстройством желудка и другими симптомами, которые могут возникнуть, если у вас рак толстой кишки, распространившийся на печень.

Даже если рак не удается вылечить, такие методы лечения, как операция, облучение и химиотерапия, часто могут принести облегчение. А если они не помогут, вы можете попробовать многое другое.

Найдите способы облегчить боль

Рак может привести к тому, что печень будет расти и выпячиваться в окружающие части тела, что приводит к боли и дискомфорту. Как только врач поймет, где у вас боль, каковы ее ощущения и как долго она длится, вы сможете получить нужные лекарства, например, обезболивающие или стероиды.

Вы также можете попробовать другие методы борьбы с болью, такие как иглоукалывание, гипноз и техники релаксации. И вам может понадобиться не одно, а несколько средств. Вместе с врачом подберите подходящее для вас сочетание.

Ешьте, когда вам этого не хочется

Вы можете потерять аппетит и быть не в настроении обедать, но вам нужно есть, чтобы поддерживать свою энергию.

Попробуйте воспользоваться некоторыми из этих советов:

Питайтесь небольшими порциями. Вместо трех больших приемов пищи старайтесь есть меньше или перекусывайте каждые несколько часов.

Делайте это с расчетом. Выбирайте продукты с высоким содержанием белка и калорий, например, орехи, яйца и мороженое. Вы можете добавить масло, сливки, мед или сахар, чтобы придать вашим перекусам дополнительный импульс.

Побалуйте себя. Ешьте больше своих любимых блюд, чтобы не останавливаться на достигнутом.

Облегчение вздутия живота и дискомфорта

Когда ваша печень отекает и не работает как обычно, в животе может скапливаться жидкость. Это не только вызывает вздутие живота, но и может повлиять на ваше дыхание и желание есть.

Ваш врач может использовать иглу, чтобы избавиться от жидкости. Для более длительного лечения врач может ввести под кожу небольшую трубку, через которую жидкость будет откачиваться чаще. Возможно, вам также придется принимать таблетки для воды, называемые диуретиками, чтобы предотвратить образование жидкости.

Следите за температурой

Иногда прогрессирующий рак может нарушить температуру вашего тела. Старайтесь одеваться послойно и обсудите с врачом, как с этим бороться.

Избавьтесь от зуда

Иногда опухоль печени перекрывает желчный проток. Это проход, по которому течет желчь — жидкость, играющая важную роль в переваривании жиров. В результате закупорки желчь может попасть в кровь и привести к желтухе, которая придает коже желтоватый оттенок и может вызывать зуд.

В зависимости от того, где находится рак, вам могут установить небольшую трубку, называемую стентом, чтобы сохранить желчный проток открытым. В противном случае врач может назначить вам препараты для облегчения зуда.

Старайтесь избегать вещей, которые усиливают зуд, таких как:

• прямые солнечные лучи

• Горячие ванны

• Пряные продукты

• Мыло, которое сушит кожу

Вы также можете часто принимать душ и использовать эмоленты — некосметические увлажняющие средства.

Остановите икоту

Опухшая печень может давить на нерв, идущий к диафрагме — мышце, которая помогает выталкивать легкие при дыхании. Это может вызвать икоту. Ваш врач может посоветовать вам лекарства, чтобы не допустить ее.

Укротите расстройство желудка

Ряд лекарств может помочь при расстройстве желудка. Противорвотные препараты могут облегчить тошноту.

Вам также может понадобиться:

• Попросить других людей приготовить для вас еду, если приготовление пищи вызывает у вас тошноту.

• Избегайте обильного питья непосредственно перед едой.

• Если запах является триггером, выбирайте теплую или холодную пищу (у горячей пищи запах сильнее).

• Ешьте небольшими порциями и хорошо пережевывайте пищу.

• Придерживайтесь безвкусной пищи, такой как крекеры или обычные тосты, когда ваши симптомы наиболее сильны.

• Пейте напитки маленькими глотками, а не большими.

• Попробуйте продукты и напитки с мятой или имбирем.

?

Управляйте своей усталостью

Когда вы лишены энергии, нужно работать в рамках своих возможностей:

Попросите о помощи. Если вы чувствуете себя виноватым, помните, что друзья и родственники хотят помочь, но часто не знают как. Сделайте им одолжение и сообщите, что вам нужно.

Двигайтесь. Это звучит как противоположность тому, что вам нужно, когда вы вымотаны, но физические упражнения могут дать вам толчок к развитию. Короткая прогулка или даже легкие упражнения в постели могут изменить ситуацию.

Соблюдайте темп. По мере возможности экономьте силы для того, что вам больше всего хочется сделать.

Выделите время для отдыха. Не обязательно спать, но регулярное время для того, чтобы просто посидеть или полежать, может помочь вам восстановить силы.

Отслеживайте уровень своей энергии. Это поможет вам заниматься деятельностью, которой вы, возможно, избегаете, потому что она истощает ваши силы. Кроме того, это покажет, когда у вас больше всего энергии, и вы сможете использовать это время для того, что вам действительно нравится.

Когда рак толстой кишки находится на поздней стадии, он распространяется, или метастазирует, за пределы толстой кишки. Печень — одно из мест, куда он может попасть. Узнайте у врача о том, как врачи лечат рак толстой кишки в печени.

Ваш врач может обнаружить, что болезнь распространилась на печень, когда впервые поставит вам диагноз. Или после лечения рак толстой кишки может вернуться и распространиться на печень.

Это нормально — испытывать беспокойство, если у вас рак, который распространился. Но лечение может реально изменить симптомы и качество жизни, а также помочь вам прожить дольше.

Ваш врач поможет вам выяснить, нужна ли вам операция, химиотерапия, облучение или лекарства, вводимые прямо в печень. Врачи могут удалить или уменьшить опухоль. После этого вам нужно будет постоянно посещать врача, чтобы не испытывать симптомов.

Симптомы

Типы симптомов зависят от размера рака и места его распространения в организме. У некоторых людей с раком толстой кишки, распространившимся на печень, нет никаких симптомов.

Или у вас могут быть такие симптомы, как:

• кровь в стуле

• Боль в правой части живота

• Вздутие в животе

• чувство усталости, недомогания

• Потеря веса

Получение диагноза

Чтобы выяснить, есть ли у вас рак толстой кишки, распространившийся на печень, врач может задать такие вопросы, как:

• Когда у вас был диагностирован рак толстой кишки?

• Какое лечение вы проходили?

• Каковы ваши симптомы?

Вы также можете сдать анализы крови, чтобы проверить, насколько хорошо работает ваша печень.

Чтобы увидеть, где находится рак и насколько он вырос, ваш врач может назначить одно или несколько сканирований:

• КТ, или компьютерная томография. Это мощный рентген, который делает детальные снимки внутренних частей вашего тела.

• МРТ, или магнитно-резонансная томография. При этом используются мощные магниты и радиоволны для получения снимков органов и структур внутри вашего тела.

• ПЭТ, или позитронно-эмиссионная томография. В этом методе используются радиоактивные частицы, называемые трассерами, чтобы найти болезнь внутри вашего тела.

• Биопсия печени. Ваш врач возьмет крошечный образец вашей печени, чтобы проверить ее.

Некоторые люди узнают, что рак распространился на печень, когда им впервые ставят диагноз рака толстой кишки. Другие узнают об этом после операции по удалению толстой кишки.

Вопросы вашему врачу

Когда у вас диагностирован любой вид рака, у вас наверняка возникнет множество вопросов к вашему врачу, например:

• Какие методы лечения подойдут мне лучше всего? Что для этого нужно?

• В течение какого времени мне потребуется лечение?

• Каковы мои перспективы?

• Какие проблемы или побочные эффекты могут у меня возникнуть? Как мы будем с ними справляться?

• Следует ли мне рассмотреть возможность клинического исследования?

• Следует ли мне получить второе мнение? Порекомендуете ли вы кого-нибудь?

• Как часто я должен посещать вас для последующего наблюдения?

Лечение

Даже если рак распространился на печень, опухоль все еще состоит из клеток рака толстой кишки. Ваш врач будет лечить ее как рак толстой кишки, а не как рак печени. Вы можете получить один или несколько видов лечения.

Хирургия

Основным методом лечения рака толстой кишки, распространившегося на печень, является операция, если это возможно.

Хирург удалит как можно больше раковой опухоли как из печени, так и из толстой кишки. Люди, у которых в печени находится только одна раковая опухоль, имеют самые высокие показатели выживаемости.

Иногда опухоль может блокировать кишечник. В этом случае врач может провести операцию по установке трубки, называемой стентом, чтобы открыть закупорку.

Химиотерапия

Перед операцией вам могут назначить химиотерапию, чтобы уничтожить раковые клетки. Существуют различные виды химиопрепаратов, и ваш врач подберет те, которые подходят для вашего типа рака. Химиотерапия уменьшает опухоль, чтобы ее было легче удалить.

Химиотерапия может проводиться и после операции, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки.

Радиация

Радиация использует высокоэнергетические рентгеновские лучи для уничтожения раковых клеток. Это лечение может применяться, если опухоль не удается удалить с помощью операции или для облегчения симптомов.

Внешнее облучение — это облучение высокими дозами, которое исходит от аппарата вне вашего тела и направлено на опухоль. Такое лечение часто применяется только у людей с небольшим количеством опухолей в печени. Пучок излучения фокусирует лечение на раковых клетках, чтобы уничтожить их, ограничивая при этом повреждение близлежащих нормальных тканей.

Радиоэмболизация — это вид облучения, которое происходит внутри вас. Ваш врач посылает крошечные радиоактивные бусинки через кровоток к артериям, питающим опухоли печени. Когда эти бусинки попадают в артерии, они остаются там и выпускают дозу радиации только на область, где находятся опухоли. Остальная часть печени остается в стороне.

Брахитерапия — это другой вид внутреннего облучения. Ваш врач с помощью трубки направляет радиоактивные гранулы непосредственно в раковую опухоль в течение нескольких минут.

Радиочастотная абляция использует тепло радиоволн для уничтожения раковых клеток, если опухоли печени небольшие.

Целевые методы лечения

Вы можете услышать, что их называют «биологическими препаратами» или «иммунотерапией». Моноклональные антитела, или целевая терапия, — это созданные в лаборатории версии белков, которые могут быть направлены на рак. Некоторые из этих препаратов вводятся внутривенно. Один препарат выпускается в форме таблеток. Они присоединяются к определенным белкам в вашем организме и изменяют их работу.

Цетуксимаб (Erbitux) и панитумумаб (Vectibix) воздействуют на белок под названием EGFR (рецептор эпидермального фактора роста), который помогает клеткам рака толстой кишки расти. Прежде чем вы получите препарат против EGFR, будет проведен тест, чтобы выяснить, есть ли у вас генные изменения, которые повлияют на то, как ваш рак будет реагировать на препарат.

Бевацизумаб (Avastin), рамуцирумаб (Cyramza) и зив-афлиберцепт (Zaltrap) воздействуют на белок под названием VEGF (фактор роста эндотелия сосудов), который способствует росту кровеносных сосудов, необходимых опухоли для жизни.

Регорафениб (Stivarga), известный как ингибитор киназы, блокирует некоторые белки киназы и помогает остановить рост раковых клеток.

Ваш врач может также предложить вам попробовать иммунотерапию. Это лекарства, которые помогают вашей иммунной системе легче обнаружить и атаковать раковые клетки:

Ингибиторы контрольных точек иммунитета. Ниволумаб (Opdivo) и пембролизумаб (Keytruda) блокируют белок PD-1 на иммунных клетках, называемых Т-клетками. Они помогают уменьшить и остановить рост опухолей.

Помните, что каждый случай индивидуален. Хотя эти методы лечения могут не вылечить ваш рак, их цель — помочь вам прожить дольше и сделать вашу жизнь лучше.

Ученые также проводят клинические испытания в поисках новых способов лечения распространившегося рака толстой кишки. В этих испытаниях тестируются новые препараты, чтобы убедиться в их безопасности и эффективности. Часто они позволяют людям попробовать новое лекарство, которое доступно не всем. Ваш врач может сказать вам, подходит ли вам одно из этих испытаний.

Забота о себе

Вы многое переживаете, когда у вас рак. Отдых, физические упражнения и борьба со стрессом могут помочь вам. Также важно правильно питаться во время лечения. Сейчас вашему организму может быть сложнее усваивать питательные вещества из пищи. Поработайте с диетологом, чтобы убедиться, что вы получаете достаточно калорий и питательных веществ. Попросите своего врача дать вам направление.

Убедитесь, что вы получаете эмоциональную поддержку, которая вам необходима в этот период. Друзья, члены семьи, социальные работники и терапевты могут оказать вам большую помощь. Они могут не знать, что предложить, поэтому расскажите им о том, что было бы полезно. Попросите их выслушать вас, когда у вас тяжелый день, или заняться с вами чем-нибудь веселым, когда у вас есть на это силы.

Чего ожидать

За последние 25 лет лечение рака толстой кишки, распространившегося на печень, значительно улучшилось. Люди с этим раком живут дольше, чем когда-либо.

Спросите своего врача, как размер и расположение опухоли влияют на ваш случай.

Получение поддержки

Чтобы узнать больше о раке толстой кишки, распространившемся на печень, или найти группу поддержки в вашем регионе, посетите сайты Американского онкологического общества, CancerCare, Colon Cancer Alliance и Colon Cancer Foundation.

Статистика не рассказывает всей истории о IV стадии рака толстой кишки. врач покажет вам, чего ожидать после постановки диагноза.

Все люди разные. Даже если болезнь невозможно вылечить, существуют методы лечения, которые могут помочь вам жить дольше и с меньшей болью, чтобы качество вашей жизни было как можно выше.

Вы захотите работать с врачом, который специализируется на лечении рака толстой кишки IV стадии. Вы также можете попросить о втором мнении, чтобы быть уверенным в том, что вы понимаете свою ситуацию и возможные варианты.

После лечения

Ваш врач будет лечить рак толстой кишки с помощью операции, химиотерапии, таргетной терапии, облучения или комбинации этих методов лечения. Если одно лечение не помогает или перестает работать, вы можете попробовать что-то другое.

После окончания лечения вы будете посещать своего врача каждые несколько месяцев. Одна из причин посещения врача — это лечение побочных эффектов лечения.

Врач также проведет анализы, чтобы убедиться, что рак не вернулся. Рак, который возвращается, называется рецидивом. Наиболее вероятно, что рак толстой кишки вернется в течение первых 5 лет после лечения.

Если рак вернется, регулярное посещение врача поможет обнаружить его на ранней стадии, когда его легче всего вылечить. Спросите у своего врача, каковы симптомы рецидива. Если вы заметили эти симптомы, сразу же звоните.

Вы добьетесь наилучшего результата, если будете сохранять здоровье во время восстановления после лечения рака толстой кишки. Следуйте этим советам:

• Ешьте хорошо сбалансированную пищу

• Поддерживайте здоровый вес

• Занимайтесь физическими упражнениями в большинстве дней недели

• Не курить

• Пройдите все скрининговые обследования на рак, которые рекомендует врач

Клинические испытания

Если вы испробовали несколько методов лечения рака толстой кишки, но они не помогли или перестали работать, у вас может быть другой вариант: клинические испытания.

Ученые ищут новые способы лечения рака толстой кишки IV стадии в ходе клинических испытаний. Эти испытания проверяют новые методы лечения, чтобы убедиться в их безопасности и эффективности. Часто они позволяют людям попробовать новое лекарство, которое доступно не всем. Ваш врач может сказать вам, может ли одно из этих испытаний подойти вам.

Паллиативное лечение

Медицинское обслуживание — это не только лекарства или операции, направленные на борьбу с раком. Ваши врачи также должны помочь вам справиться с болью, возникшей в результате рака. Ваше социальное, эмоциональное и духовное здоровье также может нуждаться в поддержке, поскольку вы имеете дело с таким серьезным заболеванием.

Паллиативный уход делает все это. Это не то же самое, что хоспис, и он предназначен не только для людей, близких к смерти. Вы по-прежнему будете получать все остальные виды медицинской помощи для борьбы с раком. Паллиативное лечение дополняет, а не заменяет другие виды лечения.

Национальный институт рака утверждает, что паллиативная помощь «должна начинаться с момента постановки диагноза» и быть направлена на улучшение качества жизни. Врачи, медсестры, диетологи, фармацевты и социальные работники — вот некоторые из специалистов здравоохранения, которые помогают в этом. Они могут стать бесценным ресурсом, пока вы проходите через болезнь.

Большая картина

Если один из вопросов, который вы задаете себе, касается выживаемости при вашем раке, то сначала вам стоит немного разобраться в ситуации. Статистика не рассказывает всей истории.

Показатели выживаемости — это как вид с высоты 30 000 футов: Они широкие, но не очень подробные. Эти цифры — оценки того, сколько могут прожить люди с определенным типом рака и стадией. При раке толстой кишки IV стадии относительная 5-летняя выживаемость составляет около 14%. Это означает, что около 14% людей с IV стадией рака толстой кишки, вероятно, будут живы через 5 лет после постановки диагноза.

Но вы — не число. Никто, включая вашего врача, не может точно сказать вам, сколько вы проживете. Ваш прогноз зависит от многих факторов, в том числе от вашего возраста, состояния здоровья, места распространения рака и вида лечения.

Имейте в виду, что цифры меняются — в лучшую сторону.

Все большее число людей с раком толстой кишки IV стадии живут дольше двух лет. А для небольшой группы людей, у которых рак распространился только на печень или легкие, операция может даже вылечить рак.

Также помните, что показатели выживаемости основаны на исследованиях, проведенных несколько лет назад. По мере совершенствования методов лечения эти показатели могут увеличиваться.

В прошлом рак толстой кишки было труднее лечить, если он распространялся. Достижения в лечении улучшили прогноз, замедлив развитие рака.

Когда врач сообщает вам, что рак толстой кишки распространился на печень, вы можете использовать эти вопросы врачу, чтобы получить информацию, необходимую для принятия решений о дальнейших действиях, включая прогноз, варианты лечения и побочные эффекты.

Задайте эти вопросы на встрече с врачом. Ответы помогут вам понять вашу ситуацию, чтобы вы могли сделать выбор с большей уверенностью.

1. Что означает мой диагноз?

2. Есть ли рак в других частях моего тела, помимо печени?

3. Можно ли вылечить мой рак? ?

4. Какие варианты лечения вы рекомендуете и почему?

5. Насколько хорошо работают эти методы лечения?

6. Как мы узнаем, помогает ли оно?

7. Сколько времени займет мое лечение?

8. Какие побочные эффекты могут у меня возникнуть, как долго, и как я могу с ними справиться?

9. Как это повлияет на мою повседневную жизнь?

10. Рекомендуете ли вы мне получить второе мнение?

11. Открыты ли для меня какие-либо клинические испытания?

12. Как я должен изменить свою диету и физические упражнения, чтобы помочь себе во время лечения?

?

Метастатический рак толстой кишки может вызывать симптомы в печени, легких, костях или брюшной полости. Узнайте о симптомах рака толстой кишки IV стадии и о том, какие тесты использует врач для подбора правильного лечения.

Стадия IV означает, что болезнь вышла за пределы толстой кишки. У вас могут быть раковые клетки в печени, легких или других органах. Знание того, куда распространился рак, поможет определить, какое лечение будет наиболее эффективным для вас.

Сообщите врачу, если у вас есть какие-либо из перечисленных ниже симптомов, но имейте в виду, что их могут вызывать многие заболевания. Чем раньше вы пройдете обследование, тем лучше.

Симптомы

У многих людей с раком толстой кишки нет симптомов. Вот почему так важно регулярно проходить скрининговые обследования.

Когда болезнь — на любой стадии — вызывает симптомы, они могут включать:

• Кровь (обычно темно-красная или черная) в стуле

• Запор и диарея. Это могут быть и симптомы других, менее серьезных заболеваний. Но если они не проходят, обратитесь к врачу.

• Длинный, тонкий, похожий на карандаш стул. Это признак того, что что-то блокирует вашу толстую кишку. Это может быть опухоль или что-то другое.

• Усталость и слабость. Ощущение усталости или слабости больше, чем обычно, может быть признаком того, что опухоль кровоточит и вы потеряли железо.

• Боль в животе или вздутие живота. Опухоли толстой кишки могут вызвать закупорку, которая затрудняет полное опорожнение кишечника. В результате вы можете почувствовать вздутие живота и полноту.

• Необъяснимая потеря веса. Потеря веса на 10 фунтов или более, если вы не изменили свой рацион и привычки к физическим упражнениям, может быть раком, особенно если у вас есть и другие симптомы рака толстой кишки.

• Тошнота и рвота, которые могут возникнуть, если опухоль вызывает непроходимость кишечника

Другие симптомы зависят от того, куда распространился рак.

В США 20% людей, обнаруживших у себя рак толстой кишки, узнают, что он распространился в отдаленные части тела. Рак также может распространяться «локально» через лимфатические узлы и кровоток. Чаще всего рак толстой кишки распространяется на печень, легкие и брюшину (выстилающую брюшную полость). Этот рак также может достигать костей и других органов.

Печень

Печень выводит токсичные вещества из организма и вырабатывает желчь — жидкость, используемую для пищеварения.

Рак толстой кишки может распространиться на печень через кровеносный сосуд, соединяющий кишечник и печень.

Многие люди сначала не испытывают симптомов, если рак толстой кишки находится в печени. Если симптомы все же появляются, они могут быть неясными и включать в себя:

• Потеря аппетита или чувство сытости раньше времени

• Усталость

• Лихорадка

• Зуд

• Боль в животе

• Отек ног

• Потеря веса

• Пожелтение кожи или белков глаз, называемое желтухой

Легкие

Поскольку в легкие поступает кровь из остальных частей тела, рак может попасть туда из других органов, включая толстую кишку. Рак, распространившийся на легкие, часто влияет на дыхание.

Симптомы включают:

• кашель, который не проходит

• Боль в груди

• Кровь в слизи

• Затрудненное дыхание

• Потеря веса

Брюшина

Раковые клетки, отделившиеся от основной опухоли, могут попасть в брюшную полость. Симптомы включают:

• Боль в животе

• Потеря аппетита

• Потеря или увеличение веса

Кости

Когда рак толстой кишки переходит на кости, он может ослабить их и вызвать отток накопленного кальция. Симптомы включают:

• боль в костях

• Запор, тошнота и потеря аппетита из-за высокого уровня кальция в крови

• Сломанные кости

• Онемение или слабость в ногах и, возможно, руках

• Боль в спине или шее

?

Диагностика рака толстой кишки

Сначала врач задаст несколько общих вопросов о вашем здоровье. Затем вы пройдете одно или несколько из этих исследований:

Колоноскопия. Этот тест проводится в амбулаторном центре больницы, клиники или в кабинете вашего врача. С помощью крошечной камеры, прикрепленной к тонкой гибкой трубке, врач будет искать рак внутри прямой кишки и всего толстого кишечника. За день до исследования вам нужно будет подготовиться, выпив жидкость, которая очищает толстую кишку. Перед колоноскопией вам дадут лекарство, чтобы вы уснули. Вся процедура занимает около 30 минут.

Биопсия. Во время колоноскопии или сигмоидоскопии врач может удалить небольшой кусочек ткани. Это называется биопсией. Врачи рассмотрят его под микроскопом, чтобы найти признаки рака.

Другой способ проведения биопсии — с помощью иглы. Компьютерная томография или УЗИ помогают врачу провести иглу к опухоли через кожу. Перед биопсией иглой вам дадут обезболивающее средство, чтобы обезболить место. Но вы не станете делать игольчатую биопсию для того, чтобы обнаружить что-то внутри толстой кишки. Врачи делают такую биопсию в тех местах, до которых легче добраться, например, в легких, печени или брюшине.

Эти анализы показывают, распространился ли рак:

Рентген грудной клетки. Рентген использует излучение в малых дозах для получения изображений структур внутри вашего тела. Рентген грудной клетки поможет вашему врачу увидеть, распространился ли рак на легкие.

КТ (компьютерная томография). Этот мощный рентгеновский аппарат делает детальные снимки внутри вашего тела. КТ может показать, распространился ли рак на легкие, печень или другие органы. Иногда перед томографией вам вводят специальный краситель — через вену или в виде таблетки. Этот краситель дает более детальное представление о раке.

МРТ (магнитно-резонансная томография). Аппарат МРТ использует мощные магниты и радиоволны для получения изображений органов и структур внутри вашего тела. Это исследование может показать, где рак распространился в брюшной полости или тазу. Перед исследованием вам могут ввести краситель, чтобы создать более четкую картину.

Ультразвуковое исследование. Это исследование использует звуковые волны для получения изображения ваших органов. Оно может показать, распространился ли рак внутри таза или в печени.

Часто во время операции по удалению опухоли из толстой кишки врач обнаруживает, что рак распространился. Во время операции врач может удалить один или несколько лимфатических узлов и провести их биопсию на предмет рака.

Стадирование рака

Патологоанатом рассмотрит ткань из биопсии под микроскопом и напишет заключение о патологии, в котором будут описаны:

• типы клеток

• Размер, форма и другие характеристики ваших клеток по сравнению с раковыми клетками. (Это называется оценкой).

• Как быстро делятся клетки

• Распространился ли рак на другие части вашего тела

Результаты биопсии могут занять 1 или 2 дня, а иногда и больше. Патологоанатому может понадобиться дополнительное время, чтобы получить второе мнение. Или им может понадобиться изучить другой образец ткани.

По результатам биопсии врач определит стадию рака. Стадия определяет:

• размер вашей опухоли

• Где она находится

• Распространился ли рак

• Куда он распространился

Ваш врач будет использовать стадию вашей опухоли, результаты анализов и другие данные, чтобы принять решение о наилучшем лечении вашего рака. Задавайте вопросы на протяжении всего периода диагностики, чтобы убедиться, что вы понимаете свой выбор и свои перспективы.

Лечение рака толстой кишки IV стадии может помочь вам прожить дольше и даже вылечить рак. врач покажет вам, какие варианты может рекомендовать ваш лечащий врач.

Какое лечение вы получите, зависит от того, в какой части тела распространился рак. Часто он распространяется на печень. Он также может попасть в легкие, брюшную полость или лимфатические узлы в других частях тела. Вы получите лечение, которое с наибольшей вероятностью окажется эффективным для вас.

Вы можете выбрать следующее:

• Хирургия

• Химиотерапия

• Радиация

• Абляция и криотерапия

• Целевые методы лечения

• Иммунотерапия

Вы можете получить более одного из этих методов лечения.

Хирургия

Хирургическое вмешательство иногда применяется, если рак распространился на печень или легкие. Оно может вылечить пациентов с ограниченным распространением рака на эти органы. Но у других она может только облегчить симптомы.?

Ваш хирург удалит часть толстой кишки, печени или легких, где находится рак. Он также удалит близлежащие лимфатические узлы, потому что через них рак может распространиться в другие части тела.

После удаления части толстой кишки, пораженной раком, хирург может сшить концы кишки вместе, чтобы стул мог проходить через нее. Вам может быть сделана колостома, которая прикрепляет конец толстой кишки к отверстию в животе, через которое отходы будут выходить из организма.

Некоторым людям необходимо пользоваться мешочком только на время заживления после операции. Когда колостома будет удалена, вы снова сможете нормально ходить в туалет.

Если толстой кишки осталось недостаточно, к отверстию будет присоединен конец тонкой кишки. Это называется илеостомия. В любом случае, вы будете носить мешок на внешней стороне тела для сбора отходов.

После операции вы можете испытывать некоторую боль. У некоторых людей возникают проблемы с кишечником, такие как запор или диарея. Эти побочные эффекты часто проходят. После операции может пройти несколько недель или месяцев, прежде чем ваши привычки кишечника придут в норму.

Если опухоль блокирует толстую кишку, хирург может установить трубку, называемую стентом, чтобы держать кишечник открытым. Этот стент будет установлен во время колоноскопии.

Химиотерапия

Химиотерапия использует лекарства для уничтожения раковых клеток. Вы получаете химиотерапию через трубку в вене или в виде таблеток, которые вы глотаете.

Химиотерапию можно проводить перед операцией, чтобы уменьшить опухоли и облегчить их удаление. Химиотерапию иногда проводят после операции, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки. Если операция невозможна, вам могут назначить только химиотерапию.

Существует несколько видов химиопрепаратов, используемых для лечения рака толстой кишки IV стадии. Вам могут назначить несколько из них. Иногда врачи сочетают химиотерапию с таргетной терапией (см. ниже).

Химиотерапевтические препараты могут вызывать такие побочные эффекты, как:

• тошнота и рвота

• Диарея

• Онемение, покалывание и слабость из-за повреждения нервов в ногах и руках

• язвы во рту

• Больше инфекций, чем обычно

Вы наверняка слышали о людях, теряющих волосы после химиотерапии. Но химиопрепараты, используемые для лечения рака толстой кишки IV стадии, обычно не приводят к выпадению волос.

У вашего врача есть способы помочь вам справиться с побочными эффектами химиотерапии и чувствовать себя лучше во время лечения. Побочные эффекты должны улучшиться после окончания лечения.

Если рак находится в печени, вам может быть назначено лечение под названием «химиотерапия с инфузией печеночной артерии». Ваш врач устанавливает насос, который доставляет химиопрепарат прямо в печень через артерию. Поскольку лекарство не проходит через все тело, а только в печень, вы можете получить более высокую дозу без побочных эффектов.

Радиация

Радиация использует высокоэнергетические рентгеновские лучи для уничтожения раковых клеток. Это лечение, вероятно, не вылечит ваш рак, но оно может уменьшить опухоль и облегчить некоторые симптомы.

Вы будете получать лучевую терапию 5 дней в неделю в течение определенного количества недель. Для этого лечения вы посетите кабинет своего врача или больницу. Аппарат направит рентгеновские лучи на ваше тело. Это называется лучевой терапией внешним лучом. Существуют и другие виды облучения:

Стереотаксическая лучевая терапия проводится с помощью аппарата вне вашего тела. Она направлена на небольшой участок, например, на область в легком или печени, куда распространилась болезнь.

Интраоперационная лучевая терапия — это высокая доза, которую вы получаете один раз, во время операции.

Селективная внутренняя лучевая терапия (SIRT). При этом используются радиоактивные микросферы, которые направляются через артерию в вашей печени в область опухоли печени.

Облучение может иметь такие побочные эффекты, как:

• Усталость

• Покраснение кожи

• Диарея

• Кровавый стул

Эти побочные эффекты должны прекратиться после окончания лечения.

Абляция и криотерапия

Эти методы лечения часто могут применяться, если рак распространился на печень. Абляция использует тепло для уничтожения раковых клеток. Криотерапия использует холод.

Компьютерная томография или ультразвуковое исследование помогут хирургу направить тонкий зонд к опухоли. Зонд подает высокоэнергетические радиоволны для нагревания опухоли или очень холодный газ для ее замораживания.

Вы отправитесь домой из больницы в тот же день или на следующий день после процедуры.

Побочные эффекты от этих процедур обычно незначительны и могут включать в себя:

• Лихорадка

• Инфекция

• Кровотечение

Целевые методы лечения

Таргетная терапия блокирует вещества, необходимые раковым клеткам для роста и распространения. Они замедляют или останавливают рост рака, щадя при этом здоровые клетки. Это означает, что у вас может быть меньше побочных эффектов, чем при использовании химиопрепаратов.

Целевые методы лечения рака толстой кишки IV стадии включают:

Препараты против ангиогенеза. Раковые клетки нуждаются в кровеносных сосудах для «питания» их кровью, богатой кислородом, чтобы они могли расти и выживать. Бевацизумаб (Авастин), рамуцирумаб (Цирамза) и зив-афлиберцепт (Залтрап) блокируют белок под названием VEGF, который помогает кровеносным сосудам расти. Без притока крови опухоли «голодают». Вы можете получать эти препараты вместе с химиотерапией.

Ингибиторы EGFR. Цетуксимаб (Erbitux) и панитумумаб (Vectibix) замедляют рост рака, блокируя белок EGFR, который помогает раковым клеткам расти. Эти препараты плохо работают при раке, в котором есть изменения (мутации) в гене под названием RAS. Ваш врач проверит вас, чтобы убедиться, что у вас нет изменений в гене RAS, прежде чем вы получите один из этих препаратов.

Ингибиторы киназы. Регорафениб (Stivarga) блокирует некоторые белки киназы и помогает остановить рост раковых клеток. Вы принимаете это лекарство в таблетках.

Для получения целевой терапии вы будете посещать больницу или медицинский центр раз в 2-3 недели. Некоторые из этих лекарств вы принимаете через вену, но одно из них выпускается в форме таблетки.

Побочные эффекты зависят от того, какой препарат вы получаете. Они могут включать:

• Потеря аппетита

• Усталость

• Диарея

• Потеря веса

• Сухость во рту

• Язвы во рту или в горле

• Сыпь

• Слабость

• Онемение или покалывание в руках или ногах

Серьезные побочные эффекты встречаются редко. Они могут включать:

• медленное заживление ран

• Сильное кровотечение или синяки

• Отверстие в стенке желудка или кишечника

?

Иммунотерапия

Ваш врач может предложить вам попробовать:

Ингибиторы контрольных точек иммунитета. Ниволумаб (Opdivo) и пембролизумаб (Keytruda) блокируют белок PD-1 на иммунных клетках, называемых Т-клетками. Они помогают уменьшить и остановить рост опухолей.

Побочные эффекты могут включать:

• Усталость

• Лихорадка

• Кашель

• Одышка

• Зуд

• Кожная сыпь

• Тошнота или диарея

• Потеря аппетита

• Запор

• Боль в мышцах или суставах

Другие, более серьезные побочные эффекты возникают реже. Ингибиторы контрольных точек работают путем устранения тормозов иммунной системы вашего организма. В результате иммунная система начинает атаковать другие части вашего тела, что может привести к серьезным, иногда опасным для жизни проблемам в легких, кишечнике, печени, гормонообразующих железах, почках или других органах.

Клинические испытания

Ученые также ищут новые способы лечения рака толстой кишки IV стадии в ходе клинических испытаний. В ходе этих испытаний тестируются новые препараты, чтобы убедиться в их безопасности и эффективности. Часто они позволяют людям попробовать новое лекарство, которое доступно не всем. Ваш врач может сказать вам, может ли одно из этих испытаний подойти вам.

Ваш план лечения

Какой из этих методов лечения вы получите, будет зависеть от вашего возраста и места распространения рака. Обсудите все возможные варианты с вашим врачом. Чем больше вы будете знать, тем больше у вас будет возможностей принимать решения о своем лечении.