Доктор говорит вам

Можно ли есть мясо, если у вас высокий уровень холестерина? Узнайте у врача, что должно и что не должно входить в ваш рацион.

Есть хорошие, постные варианты. Например, вы можете выбрать куриные или индюшиные грудки без кожи, свиное филе или говяжью вырезку, филейную часть или вырезку. Избегайте сильно обработанного мяса (бекон, ветчина, мясо для ланча и т.д.).

Проверьте этикетку на упаковке, чтобы убедиться, что мясо не содержит 96-98% жира. Кроме того, ограничьте размер порции в соответствии с указаниями врача. Или следуйте рекомендациям диеты TLC: не более 5 унций в день постного мяса, птицы или рыбы.

Американская ассоциация сердца рекомендует употреблять рыбу с омега-3 жирными кислотами не менее двух раз в неделю. Это может снизить риск смерти от ишемической болезни сердца. К рыбе с высоким содержанием омега-3 жирных кислот относятся лосось, скумбрия, сардины, тунец и сельдь.

Другие полезные белковые альтернативы включают сушеные бобы и горох, орехи и семечки, молочные продукты с низким содержанием жира и соевые продукты. Белок не обязательно должен поступать из мяса.

Почему вы должны принимать статины? Вы можете просто повысить уровень холестерина, правильно питаясь и занимаясь спортом? Ответ «да» — и «нет». Ниже мы рассмотрим преимущества статинов.

Ваш врач советует принимать статины для снижения уровня холестерина. Вы не убеждены.

Возможно, вы считаете, что уровень холестерина не так уж плох. Или что вы можете стараться правильно питаться и заниматься спортом. Возможно, вы просто не хотите каждый день принимать очередное лекарство.

Высокий уровень холестерина напрямую влияет на риск инфаркта и инсульта, поэтому не стоит принимать поспешных решений. Прежде чем отказываться от статинов, убедитесь в обоснованности своих опасений — их польза для сердца весьма ощутима.

Могут ли физические упражнения и диета достаточно снизить уровень холестерина?

Несомненно, здоровый образ жизни помогает снизить уровень холестерина. Вопрос в том, может ли он достаточно снизить уровень холестерина, и это зависит от того, насколько высок ваш уровень и какие цели ставит перед вами врач.

• Диета, полезная для сердца, может снизить уровень холестерина ЛПНП как минимум на 10%.

• Если вы потеряете от 5% до 10% массы тела, вы сможете снизить уровень холестерина ЛПНП на 15%, а триглицеридов — на 20%.

• Если вы занимаетесь спортом с умеренной интенсивностью — то есть у вас достаточно дыхания, чтобы говорить, но не петь — не менее 2 часов в неделю, вы можете еще больше снизить уровень триглицеридов на 20-30%. (Физические упражнения также могут повысить уровень HDL, хорошего холестерина).

Это отличное начало, говорит Майкл Миллер, доктор медицины, директор Центра профилактической кардиологии Медицинского центра Университета Мэриленда. «Изменение образа жизни, безусловно, является краеугольным камнем в снижении уровня холестерина».

Однако, чтобы снизить уровень холестерина и уменьшить риск сердечно-сосудистых заболеваний, врач может порекомендовать вам принимать статины. К этим мощным препаратам, снижающим уровень холестерина, относятся аторвастатин (Lipitor), правастатин (Pravachol), симвастатин (Zocor) и другие.

Что может сделать статин

«Статины очень просты: Вы принимаете их один раз в день, а эффект от них очень глубокий», — говорит Патрик Макбрайд, доктор медицины, MPH, директор клиники по лечению холестерина в Школе медицины и здравоохранения Университета Висконсина.

• Статины быстро снижают уровень ЛПНП, «плохого» холестерина, на 50% и более.

• Статины повышают уровень ЛПВП, «хорошего» холестерина, на 15%.

Вы должны заметить значительные изменения в уровне холестерина в течение двух-четырех недель после начала лечения.

Принимая статины, вы не только повышаете уровень холестерина. Они также снижают риск сердечного приступа, инсульта и других проблем с сердцем. Статины — это одна из величайших историй успеха современной медицины», — говорит Макбрайд.

Так значит ли прием статинов, что вы можете сидеть на диване и есть бекон весь день? Конечно, нет. Врачи говорят, что лучший способ защитить свое сердце — это внести изменения в здоровый образ жизни во время приема статинов.

Потенциальные побочные эффекты

Как и любое лекарство, статины могут взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, и могут иметь побочные эффекты:

• Более распространенные:

  Головная боль, проблемы с ЖКТ, боли в мышцах и суставах или сыпь

• Реже:

  Потеря памяти, спутанность сознания, высокий уровень сахара в крови и диабет 2 типа

• Очень редко:

  Повреждение мышц или печени

Исследования показывают, что некоторые люди, страдающие мышечными болями от статинов, чувствуют себя лучше, если принимают дополнительно CoQ10 — вещество, которое вырабатывается организмом для того, чтобы помочь клеткам вырабатывать энергию. Однако не принимайте добавки CoQ10 самостоятельно. При приеме любых добавок посоветуйтесь с врачом.

В целом, риск от приема статинов очень низок — ниже, чем риск от приема двух аспиринов в день, говорит МакБрайд. Польза от них хорошо доказана, сотни тысяч людей участвовали в клинических испытаниях».

Другие варианты

Некоторые люди принимают добавки вместе со статинами или — если уровень холестерина не слишком высок — вместо них. Существуют убедительные доказательства того, что некоторые добавки могут помочь снизить уровень холестерина.

• Рыбий жир может снизить уровень триглицеридов на 50% и повысить уровень ЛПВП, хорошего холестерина. В большинстве исследований, показавших положительный эффект, люди принимали от 1 до 4 граммов рыбьего жира в день. Хотя добавки рыбьего жира обычно хорошо переносятся, они могут вызывать рыбное послевкусие, изжогу или расстройство желудка.

• Стеролы и станолы доступны в пищевых добавках, а также добавляются в продукты питания, такие как некоторые виды маргарина, апельсиновый сок или йогурт. Они могут снизить уровень ЛПНП, плохого холестерина, на 15%. Эксперты по холестерину рекомендуют употреблять 2 грамма в день.

Растворимая клетчатка, которая содержится в добавках, таких как псиллиум, а также в продуктах питания, может снизить уровень холестерина ЛПНП. Каждые 5-10 граммов, которые вы добавляете в свой рацион, могут снизить уровень холестерина на 5%. Старайтесь получать не менее 25-30 граммов общей клетчатки в день. Большинство фруктов, овощей и овса содержат как растворимую, так и нерастворимую клетчатку.

Вопросы, которые следует задать врачу

Если вы не уверены, почему врач назначил вам статины для снижения уровня холестерина, спросите об этом на следующем приеме.

• Почему вы считаете, что мне нужен статин?

• Чем он мне поможет?

• Исходя из особенностей моего здоровья, что я могу получить от приема препарата и каковы мои риски?

• Может ли статин взаимодействовать с какими-либо лекарствами или добавками, которые я принимаю?

• Когда я узнаю, работает ли этот препарат?

• Могу ли я принимать добавки вместо статинов или вместе с ними для снижения уровня холестерина?

• Какие добавки или процедуры облегчат побочные эффекты?

Миллер советует своим пациентам рассматривать статины как ежедневный витамин для укрепления здоровья. «Во многих отношениях это именно так», — говорит он, — «и это единственный известный нам препарат, который так хорошо работает для улучшения уровня холестерина и снижения сердечно-сосудистого риска».

Возьмите себя в руки: потребность в лекарствах не означает, что вы не справляетесь со своей задачей. Но вы играете ключевую роль в том, чтобы помочь лекарствам справиться со своей задачей. Узнайте об этом на сайте doctor.

Ваш врач выписал вам рецепт на лекарство для снижения уровня холестерина или триглицеридов. Вы можете многое сделать, чтобы добиться наилучших результатов, начиная с того, как принимать лекарство.

Если ваш врач еще не объяснил, спросите его:

• Зачем он вам нужен и что он делает?

• Когда вы должны его принимать?

• Есть ли продукты, которые нельзя есть во время приема препарата?

• Как вы узнаете, что препарат работает?

• Какие побочные эффекты у вас могут быть?

• Какова цель: к каким показателям триглицеридов мы стремимся?

• Насколько сильно изменится эффект от лекарства?

• Какие изменения в образе жизни мне также необходимо внести?

• Сколько времени потребуется, чтобы увидеть результаты?

Есть ли продукты, которые нельзя есть во время приема препарата?

В аптеке

Старайтесь посещать одного и того же фармацевта, если это возможно. Он может помочь вам убедиться, что вы не принимаете два или более лекарств, которые могут вступить в опасное взаимодействие.

Складывайте в сумку все, что вы принимаете, — не только рецепты, но и средства без рецепта, такие как лекарства от простуды, аспирин, витамины и пищевые добавки.

Дома: принимайте лекарства, делайте упражнения и повторяйте все сначала

. Вероятность того, что вы их запомните, выше, если вы будете принимать их каждый день в одно и то же время. Ваш врач может указать вам конкретное время, или вы можете выбрать его сами. Наручные часы или будильник на мобильном телефоне могут напомнить вам, когда пора принять таблетку, или вы можете попросить члена семьи помочь вам вспомнить об этом.

Даже если вы принимаете лекарства, вам все равно нужно больше двигаться и правильно питаться. Лекарства наиболее эффективны, когда вы сочетаете их прием со здоровым образом жизни. Поэтому ставьте перед собой достижимые цели и постоянно бросайте себе вызов. Чувство успеха — один из лучших способов придерживаться плана здорового питания и физических упражнений.

Следите за своим обязательством принимать лекарства и продолжать другие здоровые привычки, чтобы оставаться мотивированным.

Когда показатели холестерина и триглицеридов улучшатся, не вносите никаких изменений в свой план лечения без предварительного обсуждения с врачом. Поддерживать здоровые показатели означает не пропускать дозы, физические упражнения и здоровое питание.

Для этого и нужны последующие визиты. Используйте это время, чтобы поговорить о побочных эффектах, которые вы замечаете, и о том, насколько они вас беспокоят. Если до этого приема появится что-то, что затруднит продолжение приема препарата, не ждите — позвоните своему врачу.

Могут ли силовые тренировки только снизить высокий уровень холестерина? Узнайте, что показывают исследования и советы по безопасной и эффективной работе мышц.

Может быть, вы очень не любите бегать 5 вечеров в неделю, но с удовольствием поднимаете тяжести в тренажерном зале. Могут ли специальные силовые тренировки сами по себе снизить уровень холестерина?

На протяжении многих лет медицинские исследования то и дело возвращались к вопросу о том, снижают ли силовые тренировки и другие виды тренировок с сопротивлением уровень плохого холестерина (ЛПНП) одновременно с повышением уровня хорошего холестерина (ЛПВП).

В последнее время маятник качнулся в сторону того, что силовые тренировки положительно влияют на уровень холестерина. Но для достижения наилучших результатов их следует сочетать с аэробными упражнениями, такими как бег, плавание и езда на велосипеде. И не все силовые тренировки одинаково влияют на уровень холестерина: важны интенсивность, стиль и частота.

Поэтому, если вы рассчитываете, что качание железа поможет вам решить проблему холестерина, будьте реалистами с самого начала. Будьте стратегом тренировок.

Все о холестерине

Вы должны знать, что общий холестерин — это комбинация трех видов холестерина:

• холестерин ЛПНП, или липопротеин низкой плотности, также известный как плохой холестерин

• холестерин ЛПВП, или липопротеин высокой плотности, часто называемый хорошим холестерином

• Триглицериды — жиры в крови, которые поступают из продуктов питания

Любой человек старше 20 лет должен сдавать анализ на холестерин (также называемый липидным анализом) по крайней мере раз в 5 лет, независимо от общего состояния здоровья.

Как помогают физические упражнения

Когда речь идет о силовых тренировках или любой другой форме упражнений, спросите себя:

Для достижения максимального здоровья сердца Американская ассоциация сердца рекомендует заниматься аэробными упражнениями умеренной интенсивности не менее 150 минут в неделю или 75 минут энергичных аэробных упражнений. Кроме того, добавьте, по крайней мере, два занятия в неделю с отягощениями умеренной или высокой интенсивности. Среди прочих упражнений можно назвать следующие:

• Растягивание (сопротивление) лент

• Медицинские мячи

• Упражнения с весом тела, такие как отжимания, приседания

• Гантели

Медицинские исследования показывают, что аэробные упражнения помогают снизить уровень триглицеридов и повысить уровень холестерина ЛПВП. Снизить уровень холестерина ЛПНП при этом может быть сложно, если только вы не улучшаете свое питание и не худеете одновременно.

Некоторые исследования показывают, что тренировки с низкой или умеренной интенсивностью помогают снизить общий уровень холестерина. Другие исследования показывают, что все виды силовых тренировок помогают снизить общий холестерин и холестерин ЛПНП, но для повышения холестерина ЛПВП необходима высокая интенсивность. Тот же обзор показал, что люди, которые перегорают от кардиотренировок, могут поддерживать холестерин ЛПНП на низком уровне, если они заменят тренировки с отягощениями.

Получение максимальной пользы от силовых тренировок

Силовые тренировки должны оказать положительное влияние на уровень холестерина — если вы тренируетесь правильно. Вот восемь рекомендаций:

Можно ли улучшить показатели холестерина естественным путем с помощью пищевых добавок? Узнайте больше в этой викторине для врачей.

Соя может значительно повысить уровень холестерина.

• Правда

• Ложь

Соя может значительно повысить уровень холестерина.

Правильно! Вы ответили:

Ежедневное употребление соевого белка может помочь снизить уровень плохого холестерина, или ЛПНП, но только немного — около 3%. При этом он должен составлять более половины вашего дневного рациона. Более значительное снижение происходит за счет отказа от жирного мяса и молочных продуктов, которые повышают уровень холестерина.

Получить результаты

Что из перечисленного, добавленного в пищу, помогает снизить уровень ЛПНП, или плохого холестерина?

• Фитостеролы

• Аспартам

• MSG

Что из перечисленного, добавленного в пищу, помогает снизить уровень ЛПНП, или плохого холестерина?

Правильно! Вы ответили:

Фитостеролы могут остановить поглощение холестерина организмом. Эти растительные экстракты бывают в двух формах, которые добавляют в некоторые виды маргарина: стеролы или станолы. Ежедневное употребление продуктов, содержащих чуть менее грамма фитостеролов, может снизить уровень ЛПНП. Добавление фитостеролов в рацион может снизить уровень бета-каротина, поэтому следите за тем, чтобы употреблять больше фруктов и овощей в качестве замены.

Получить результаты

Рыбий жир …

• Предотвращает грипп

• Повышает уровень триглицеридов

• Лечит псориаз

Рыбий жир …

Правильно! Вы ответили:

Рыбий жир может снизить уровень триглицеридов — типа жира, который при слишком высоком уровне может подвергнуть вас риску сердечного приступа или инсульта. Добавки с 2-4 граммами омега-3 жирных кислот EPA и DHA могут снизить уровень триглицеридов и даже повысить уровень HDL, или хорошего холестерина. Однако у некоторых людей с высоким уровнем триглицеридов добавки рыбьего жира могут повысить уровень холестерина ЛПНП. Высокие дозы добавок рыбьего жира также могут вызвать проблемы, если вы принимаете препараты для разжижения крови, поэтому сначала проконсультируйтесь с врачом.

Получить результаты

Что больше всего способствует повышению уровня холестерина?

• Ячмень

• Пажитник

• Красный клевер

Что больше всего помогает вашему холестерину?

Правильно! Вы ответили:

Из жевательного, вкусного ячменя получается отличный суп или гарнир. И он может снизить уровень ЛПНП (плохого холестерина). В ячмене есть растворимая клетчатка, которая содержится в овсянке. Нет достаточных доказательств того, что семена пажитника или цветки красного клевера помогают снизить уровень холестерина.

Получить результаты

Красный дрожжевой рис может …

• Снижение уровня холестерина

• Вызывать тревожные побочные эффекты

• Оба

Красный дрожжевой рис может …

Правильно! Вы ответили:

Красный дрожжевой рис содержит монаколин К, активный ингредиент лекарства от холестерина ловастатин. FDA запрещает продажу красного дрожжевого риса с этим ингредиентом. Тем не менее, некоторые продукты из красного дрожжевого риса содержат монаколин К, а другие — нет. Если вы покупаете красный дрожжевой рис, вы не сможете определить, сколько в нем содержится монаколина К. Слишком большое количество может быть опасным. Перед употреблением красного дрожжевого риса посоветуйтесь с врачом. Беременным и кормящим матерям не следует употреблять красный дрожжевой рис.

Получить результаты

Поскольку ниацин — это витамин, снижающий уровень холестерина, вы можете принимать его столько, сколько хотите.

• Правда

• Ложь

Поскольку ниацин — это витамин, снижающий уровень холестерина, вы можете принимать его столько, сколько хотите.

Правильно! Вы ответили:

Слишком много хорошего — в данном случае, витамина группы В ниацина — может быть очень опасно! Ниацин помогает снизить уровень холестерина, но в больших дозах он может повысить уровень сахара в крови у людей с диабетом. Ниацин также может вызвать гиперемию, ощущение тепла и покраснение лица и шеи, а также головные боли, нечеткость зрения, изжогу и другие неприятные побочные эффекты.

Получить результаты

Помогает ли зеленый чай повысить уровень холестерина?

• Да, наука ясна.

• Нет, доказательства неясны.

Помогает ли зеленый чай повысить уровень холестерина?

Правильно! Вы ответили:

Нет достаточного количества исследований, чтобы сказать, может ли зеленый чай снизить уровень холестерина. Но он может помочь в других отношениях. Ежедневное употребление зеленого чая снижает вероятность сердечного приступа.

Получить результаты

Льняное семя может …

• Снижают уровень плохого холестерина, ЛПНП.

• Повысить уровень хорошего холестерина, ЛПВП.

Льняное семя может …

Правильно! Вы ответили:

Цельное льняное семя и соединения льняного семени, называемые лигнанами, снижают уровень ЛПНП и общего холестерина в основном у пожилых женщин и у людей с высоким уровнем холестерина. Цельное льняное семя богато клетчаткой. Молотое льняное семя позволяет организму усваивать содержащиеся в нем жирные кислоты омега-3. И то, и другое помогает снизить уровень холестерина.

Получить результаты

Может ли маргарин снизить уровень холестерина?

• Да

• Нет

Может ли маргарин снизить уровень холестерина?

Правильно! Вы ответили:

Ищите маргарин с нулевым содержанием трансжиров и добавлением фитостеролов. Эти растительные соединения не дают организму усваивать холестерин. Фитостеролы содержатся в орехах, растительных маслах, бобовых, фруктах и овощах. Но в некоторые продукты фитостеролы добавляют дополнительно — в том числе в некоторые марки апельсинового сока, молоко, хлеб и масляные спреды.

Получить результаты

Добавки с волокнами псиллиума полезны для сердца, потому что они

• Замедляют выработку холестерина

• Имеют химические вещества, похожие на наркотики

• Имеют растворимую клетчатку

Добавки с волокнами псиллиума полезны для сердца, потому что они

Правильно! Вы ответили:

Основным ингредиентом пищевых добавок, таких как Metamucil, является псиллиум — молотая шелуха семян, которая может помочь снизить уровень плохого холестерина ЛПНП. Порошки или капсулы псиллиума никогда не следует принимать «всухомятку» — обязательно запивайте большим количеством воды. Чтобы снизить уровень холестерина, ежедневно добавляйте в свой рацион не менее 5-10 граммов этого вида клетчатки.

Получить результаты

Ваш результат:

010 Поделитесь своим результатом: Поделиться на Facebook Поделиться в Twitter

Результаты:

Повторная викторина Поделиться на Facebook Поделиться в Twitter Поделиться в Pinterest Email

К каким врачам следует обращаться, если у вас высокий уровень холестерина? Что вы должны спросить у врачей о высоком уровне холестерина?

Врач первичной медицинской помощи: Вы не можете увидеть или почувствовать никаких предупреждающих признаков высокого уровня холестерина, поэтому, скорее всего, вы узнаете, что у вас высокие показатели, во время ежегодного обследования у вашего лечащего врача. Он может поговорить с вами об изменении образа жизни, например, о здоровом питании и более активном образе жизни. Они также могут рассказать о лекарствах, которые могут снизить уровень холестерина. В зависимости от конкретного случая врач может порекомендовать вам обратиться к другим медицинским специалистам, чтобы помочь справиться с вашим состоянием.

Важно регулярно посещать своего лечащего врача, чтобы проходить осмотры, включающие скрининги и анализ крови, чтобы следить за уровнем сахара и быть уверенным, что ваш план лечения работает.

Липидолог: Этот врач изучает жировые вещества, такие как холестерин, в крови и находит способы управления и лечения заболеваний, связанных с ними. Липидолог может работать с вашим лечащим врачом, чтобы разработать план лечения, который может включать изменения в рационе питания, физические упражнения и лекарства.

Диетолог: Избыточный вес может повысить вероятность высокого уровня холестерина. Поэтому изменение режима питания может стать важной составляющей контроля над вашими показателями. Потеря всего 10 или 20 килограммов может заметно снизить уровень плохого холестерина, особенно если вы придерживаетесь низкокалорийной диеты с высоким содержанием клетчатки и некрахмалистых овощей. В этом случае вам может помочь врач-диетолог или специалист по питанию.

Зарегистрированный врач-диетолог — это специалист по составлению индивидуальных планов питания для людей с определенными заболеваниями. Он также может направлять и поддерживать вас, когда вы меняете свои ежедневные привычки питания.

Эндокринолог: Эти врачи специализируются на гормонах, которые циркулируют по всему организму в кровеносной системе. У некоторых людей высокий уровень холестерина может быть связан с гормональными заболеваниями, в том числе:

• Диабет

• Гипотиреоз

• Синдром поликистозных яичников (PCOS)

• Метаболический синдром

• Синдром Кушинга

В этом случае эндокринолог может назначить лекарства, которые помогут решить проблемы с гормонами и снизить уровень холестерина.

Кардиолог: Высокий уровень плохого холестерина, или ЛПНП, может привести к скоплению жировых веществ в артериях, называемых бляшками. Со временем это может привести к состоянию, называемому атеросклерозом, который ограничивает кровоток. Это самая распространенная причина сердечных приступов. Если ваш лечащий врач обнаружит признаки этого заболевания или решит, что оно может у вас развиться, он порекомендует вам обратиться к кардиологу, или специалисту по сердечно-сосудистым заболеваниям.

Кардиолог может провести тесты, чтобы выяснить, есть ли у вас закупорка, и совместно с другими членами вашей команды составить план лечения. В более серьезных случаях это может включать в себя операцию на сердце или хирургическое вмешательство.

Практикующая медсестра или помощник врача: эти медицинские работники могут помочь вам справиться с высоким уровнем холестерина, сделав анализ крови, чтобы следить за его уровнем, назначить лекарства и поговорить с вами об изменении образа жизни.

Вопросы о высоком холестерине

Важно контролировать и лечить высокий уровень холестерина на ранней стадии, пока он не привел к серьезным проблемам со здоровьем. Вот несколько вопросов, которые следует задать своему врачу, если вы обнаружили у себя высокий уровень холестерина:

• Чем вызван высокий уровень холестерина?

• Какие изменения я должен внести в свой рацион?

• Как я могу безопасно быть более физически активным?

• Нужно ли мне принимать какие-либо лекарства? Если да, то какие и что они делают?

• Как часто следует проверять уровень холестерина?

• Нужно ли мне посещать других врачей или специалистов?

Вы пытаетесь снизить уровень холестерина? Это слайд-шоу расскажет вам о том, какие продукты могут повысить уровень холестерина, а также об их более здоровых заменителях.

1/13

Когда вы ходите по магазинам и видите продукт, на котором написано, что в нем мало холестерина, вам все равно нужно проверить этикетку с информацией о питании. Если в нем много насыщенных жиров, это может повысить уровень ЛПНП («плохого») холестерина. Также проверьте размер порции. Она может быть меньше, чем вы думаете, и если вы съедите слишком много, то получите больше холестерина, чем предполагали.

Кофе

2/13

Ваша утренняя чашка кофе может привести к нежелательному скачку уровня холестерина. Френч-пресс или кофе по-турецки пропускают через себя кафестол, который повышает уровень ЛПНП, или плохого холестерина. Эспрессо тоже повышает уровень холестерина, но его порции невелики, поэтому беспокоиться не стоит. Если вы пьете капельный кофе, у вас все в порядке. Фильтр улавливает кафестол, поэтому придерживайтесь капельного кофе.

Тайская еда на вынос

3/13

Тайская еда острая и вкусная, но она может повысить уровень холестерина, если вы не будете тщательно выбирать блюда. Секретный ингредиент? Кокосовое молоко. Оно придает карри гладкость, и в нем много насыщенных жиров. Вместо этого просмотрите меню, чтобы найти блюда с картошкой фри или лапшой, и попросите приготовить ваш обед на пару или на растительном масле. Выбирайте курицу, а не говядину, добавьте несколько овощей и наслаждайтесь едой на вынос без чувства вины.

Гранола

4/13

Вы слышите гранолу и думаете «здоровая пища»? Это жевательное, хрустящее лакомство часто сопровождается большим количеством насыщенных жиров. Даже марки гранолы с низким содержанием жира могут содержать больше насыщенных жиров, чем некоторые другие виды хлопьев. Ешьте гранолу, подслащенную только сухофруктами, медом или кленовым сиропом, и содержащую не менее 20 процентов рекомендуемой дневной нормы клетчатки.

Креветки

5/13

Вы, вероятно, слышали, что морепродукты — хороший выбор, если вы следите за уровнем холестерина. Это правда, но креветки — исключение. В одной порции, даже если вы готовите ее без жира, содержится около 190 миллиграммов холестерина. Американская ассоциация сердца рекомендует ограничить холестерин до 300 миллиграммов в день, или 200 миллиграммов в день, если у вас сердечные заболевания или высокий уровень холестерина. Попробуйте вместо этого морские гребешки. В них содержится менее четверти холестерина, чем в креветках.

?

Мучные тортильи

6/13

Чтобы построить лучший тако, нужно начать с основы. Мучные тортильи — даже цельнозерновые — могут показаться лучшим выбором, но это не так. В них больше насыщенных жиров, чем в кукурузных лепешках. (Конечно, при условии, что вы не жарите кукурузные тортильи в масле). Начните с кукурузной тортильи (проверьте этикетку, чтобы убедиться, что она не была сделана на сале) и добавьте полезные начинки: курицу-гриль, сочные помидоры и нарезанный салат.

Органическое мясо

7/13

Питание от носа до хвоста может быть модным в ресторанном мире, но это может привести к повышению уровня холестерина. Органные виды мяса, такие как печень, почки и хлебцы, содержат больше холестерина, чем другие виды мяса. Говяжья печень содержит много железа, хотя есть и другие продукты, не являющиеся органами, которые дают вам железо. Раз в месяц съедать порцию в 3 унции — это нормально?

Палочковый маргарин

8/13

Масло и маргарин могут стать сложным выбором. И то, и другое содержит насыщенные жиры и должно использоваться экономно?

Маргарин производится из растительных масел, поэтому он содержит ненасыщенные «хорошие» жиры — полиненасыщенные и мононенасыщенные жиры. Эти виды жиров помогают снизить уровень «плохого» холестерина (LDL). Если вы используете маргарин, выбирайте мягкий маргарин из тюбика, а не из палочки. Трубчатые сорта содержат меньше трансжиров. Читайте этикетку с информацией о питании и ищите маргарин с низким содержанием насыщенных жиров и без трансжиров.

Масло, с другой стороны, производится из животного жира, поэтому оно содержит больше насыщенных жиров.

Макароны

9/13

Средиземноморская диета должна способствовать снижению уровня холестерина, верно? Так и есть, если только вы делаете правильный выбор. Думайте о маринаре или марсале, а не о фрикадельках, и о лингвине с моллюсками, а не о лазанье. Но помните, что холестерин — это не единственное, о чем нужно думать при планировании здорового питания. Паста по-прежнему содержит много калорий и углеводов. Поэтому, даже если вам не придется обходиться без них, не забывайте ограничивать их количество.

Энергетические батончики

10/13

Они предназначены для людей, которые занимаются спортом, поэтому энергетические батончики должны быть хорошим выбором, верно? Возможно. Проверьте этикетку с информацией о питании. Вы можете быть удивлены количеством насыщенных жиров в некоторых из них. Обратите внимание на те, в состав которых входят тропические масла, такие как пальмовое масло и пальмоядровое масло, которые добавляют насыщенные жиры.

Гхи

11/13

Индийская кухня может быть прекрасным выбором, но только если вы придерживаетесь топленого масла. Что такое топленое масло? Это топленое масло — а значит, насыщенные жиры и холестерин. Сколько? В одной столовой ложке топленого масла содержится 33 миллиграмма холестерина, что составляет около 11% от рекомендуемой дневной нормы. »Это одно из основных блюд индийской кухни, поэтому если вы обедаете в ресторане, спросите в ресторане, сколько топленого масла содержится в вашем блюде, а если вы готовите сами, проверьте рецепт, чтобы убедиться, что он соответствует вашей диете.

Утка

12/13

Если курица и индейка — хорошие варианты с низким содержанием холестерина, то утка тоже должна быть такой, верно? Это не так. Утка и гусь содержат больше холестерина, чем курица и индейка. В одной чашке вареной утки или гуся — даже если снять кожу — содержится около 128 миллиграммов холестерина. В той же порции курицы содержится всего 113 миллиграммов холестерина, а индейка — еще лучший выбор — 93 миллиграмма.

Некоторые молочные продукты

13/13

Сколько раз мама говорила тебе допить молоко, потому что оно полезно для тебя? Они правы: Молочные продукты помогают вам получать необходимые кальций и витамин D. Только ищите обезжиренные и маложирные варианты, которые обеспечивают организм питательными веществами без того же количества холестерина. Вы также можете заменить йогурт на сметану в рецептах, чтобы еще больше сократить количество насыщенных жиров и холестерина.

Статины помогают миллионам людей снизить уровень холестерина, но это не единственное лекарство. Узнайте о возможных вариантах лечения. врач объясняет.

Если у вас высокий уровень холестерина, вы наверняка знаете, что вам нужно снизить его показатели. Очищение рациона и физические упражнения могут существенно изменить ситуацию. Но врач также может порекомендовать вам принимать лекарства, чтобы взять уровень холестерина под контроль. Скорее всего, первое, что вам пропишут — это статины.

Около 25 миллионов американцев принимают статины. И на то есть веские причины. «Статины являются препаратами первой линии для лечения высокого уровня холестерина, потому что они очень эффективны для снижения уровня холестерина ЛПНП и предотвращения сердечных приступов, — говорит Кристофер Кэннон, доктор медицины, из больницы Бригхэм и Уоменс в Бостоне.

Но в чем проблема? Эти препараты подходят не всем.

Например, у некоторых людей есть генетические заболевания, из-за которых уровень холестерина очень высок. У других побочные эффекты, такие как мышечные боли или проблемы с печенью, делают прием статинов слишком тяжелым.

Если статины вам не помогают, это не значит, что вам не повезло. Другие препараты могут снизить уровень плохого холестерина ЛПНП и повысить уровень хорошего холестерина ЛПВП, что может снизить риск сердечных приступов и инсультов. Кроме того, ученые исследуют новые препараты.

Альтернативы статинам

Существует множество нестатиновых препаратов, которые может назначить ваш врач:

Смолы, связывающие желчные кислоты, такие как холестирамин (Лохолест, Превалит, Квестран), колесевелам (Велхол) и колестипол (Колестид), прилипают к богатым холестерином желчным кислотам в кишечнике и снижают уровень ЛПНП.

Фибраты, такие как клофибрат (Atromid-S), фенофибрат (Antara, Fenoglide, Lipofen, TriCor, Triglide, Trilipix) и гемфиброзил (Lopid), в основном помогают сердцу, снижая количество жиров в крови (так называемых триглицеридов) и повышая уровень ЛПВП. Однако они мало способствуют снижению уровня ЛПНП.

Ниацин, витамин группы В, влияет на то, как ваш организм производит жиры в крови, и также может снизить уровень ЛПНП.

Эзетимиб (Zetia) снижает количество холестерина, поглощаемого кишечником. В сочетании со статинами эзетимиб еще больше снижает уровень ЛПНП.

Омега-3 содержатся в жирной рыбе, такой как скумбрия, форель, сельдь, сардины, тунец альбакор и лосось. Вы также можете получить их в виде добавок и лекарств. В основном вы принимаете их для снижения уровня триглицеридов.

Ингибиторы PCSK9 помогают очистить кровь от холестерина. По словам Кэннона, они были разработаны для людей, у которых уровень холестерина не достиг целевого уровня, несмотря на проводимое лечение. FDA одобрило два таких препарата: алирокумаб (Praluent) и эволокумаб (Repatha). Эволокумаб, в частности, был одобрен в качестве профилактического средства от инфарктов, инсультов и коронарных реваскуляризаций у взрослых людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Новые препараты на подходе

Ученые также исследуют новые виды лекарств, которые могут снизить уровень холестерина. Ни один из них пока не доступен, но возможны следующие варианты:

ETC-1002 действует внутри печени, изменяя способ использования организмом холестерина и жиров.

Ингибиторы CETP, такие как анацетрапиб и эвацетрапиб, повышают уровень HDL и снижают уровень LDL. Предыдущие исследования показали, что эти препараты работают не очень хорошо, но сейчас ученые рассматривают более перспективные варианты.

Эксперты советуют нам повышать уровень ЛПВП, но очень высокий уровень этого "хорошего" типа холестерина может увеличить риск сердечных заболеваний.

Сколько же хорошего холестерина вам нужно? Эксперты в области здравоохранения утверждают, что для защиты от сердечных заболеваний и инсульта мужчинам следует стремиться к уровню HDL от 40 до 60 миллиграммов (мг) на децилитр (дл), а женщинам — от 50 до 60 мг/дл.

Если высокий уровень ЛПВП — это хорошо, то более высокие показатели еще лучше?

Не обязательно. Когда речь идет о холестерине ЛПВП, хорошего может быть слишком много.

Насколько высок уровень холестерина?

Очень высокий уровень холестерина ЛПВП не только не защищает вас, но и может быть вреден. В одном исследовании люди, у которых уровень холестерина ЛПВП превышал 60 мг/дл, почти на 50% чаще переносили сердечный приступ или умирали от сердечных заболеваний, чем люди, у которых уровень ЛПВП находился в пределах от 41 до 60 мг/дл.

Почему повышенный уровень ЛПВП может быть вреден? Исследователи не знают наверняка, но у них есть несколько идей.

Очень высокий уровень ЛПВП может замедлять процесс очищения артерий от холестерина ЛПНП. Когда холестерин ЛПНП накапливается в кровеносных сосудах, он образует комки, называемые бляшками, которые замедляют или блокируют кровоток. В конце концов, кусочек бляшки может оторваться и образовать тромб, что может привести к сердечному приступу или инсульту.

Что вызывает высокий уровень ЛПВП?

Несколько факторов могут подтолкнуть уровень HDL выше 60 мг/дл. Некоторые из этих факторов вы можете контролировать. Другие — нет.

Ваши гены. Определенные гены повышают вероятность того, что у вас будет высокий уровень холестерина ЛПВП. Наследственный высокий уровень ЛПВП иногда защищает от сердечных заболеваний, но иногда повышает риск.

Например, у людей с изменениями в гене SCARB1 в крови содержатся более крупные, чем обычно, частицы холестерина ЛПВП, что повышает риск сердечных заболеваний.

Некоторые люди японского происхождения наследуют гены, которые заставляют их производить слишком мало белка CETP, который помогает переносить холестерин по организму. Низкий уровень CETP приводит к высокому уровню ЛПВП в крови, но, похоже, не повышает риск сердечных заболеваний.

Если у вас высокий уровень ЛПВП, а у ваших близких родственников, например, родителей или братьев и сестер, были сердечные заболевания, инфаркт или инсульт, врач может направить вас к генетическому консультанту или кардиологу для проведения дополнительного обследования.

Ваша диета. Продукты с высоким содержанием ненасыщенных жиров, такие как рыба, орехи и зеленые листовые овощи, хорошо повышают уровень ЛПВП. Другие продукты повышают уровень холестерина ЛПВП слишком сильно. Это те же продукты, которые также повышают уровень холестерина ЛПНП, например:

• красное мясо

• Сливки и другие нежирные молочные продукты

• Масло

• Сыр

• Печенье, торты и другие хлебобулочные изделия

• Жареные продукты

Употребление слишком большого количества алкоголя также может повысить уровень ЛПВП.

Лекарства. Такие лекарства могут повысить уровень ЛПВП:

• статины и другие лекарства, которые вы принимаете для снижения уровня холестерина ЛПНП и триглицеридов

• Противозачаточные таблетки

• Заместительная гормональная терапия при менопаузе

• Препараты для профилактики судорог

Менопауза. Хотя это изменение не вызывает скачка уровня ЛПВП, оно делает этот хороший холестерин менее хорошим. В начале жизни у женщин, как правило, уровень ЛПВП выше, чем у мужчин, что защищает их от сердечных заболеваний. Женский гормон, эстроген, повышает уровень ЛПВП. Снижение уровня эстрогена после менопаузы изменяет работу холестерина ЛПВП в организме, делая его менее защищенным от сердечных заболеваний.

Проблемы с щитовидной железой. Гормоны щитовидной железы помогают организму вырабатывать и расщеплять холестерин. У людей, чья щитовидная железа недостаточно активна, что называется гипотиреозом, уровень холестерина ЛПВП и ЛПНП выше.

Лечение высокого уровня холестерина ЛПВП

Если у вас нет симптомов или других рисков сердечных заболеваний, возможно, вам не потребуется никакого лечения повышенного уровня холестерина ЛПВП. Возможно, вы сможете снизить уровень ЛПВП, употребляя меньше алкоголя и придерживаясь диеты с низким содержанием жиров. Также может помочь смена лекарств, если вы принимаете статины или другие препараты, повышающие уровень ЛПВП.

Следите за уровнем холестерина с помощью регулярных анализов крови. Спросите у своего врача, как часто вам необходимо проходить обследование на уровень холестерина в зависимости от ваших рисков.

Сколько может стоить лечение повышенного холестерина? Узнайте, сколько вы можете заплатить за диагностику, лечение и изменение образа жизни.

Как и любое другое медицинское состояние, агрессивный план лечения может иметь высокую цену. Чтобы снизить расходы, изучите финансовые затраты на снижение высокого уровня холестерина и делайте покупки, чтобы избежать лишних расходов.

Диагностика

Анализ крови, называемый липидной панелью или липидным профилем, покажет, слишком ли высок уровень холестерина. Частицы в крови, называемые липопротеинами, переносят холестерин к клеткам организма, которые в нем нуждаются. Липидная панель дает отдельные цифры для:

Ваш врач может назначить анализ липидного спектра в качестве стандартной части ежегодного обследования. Любой человек старше 20 лет должен сдавать анализ на холестерин не реже одного раза в 5 лет, независимо от общего состояния здоровья.

Если у вас есть частная страховка, по которой медосмотр считается профилактикой, визит к врачу первичной помощи может обойтись вам бесплатно. Государственные программы Medicaid также могут покрыть осмотр за небольшую плату или бесплатно. Если же вы не застрахованы или имеете страховку Medicare (которая не оплачивает ежегодные медосмотры), то визит к врачу первичной медицинской помощи в США обычно стоит от 100 до 200 долларов.

Кроме того, исследования в Интернете показывают, что средняя стоимость липидного анализа без страховки составляет от 200 до 400 долларов. Если вы решите самостоятельно контролировать уровень холестерина между визитами к врачу, вы можете приобрести домашний тест в местной аптеке или магазине медицинских товаров, обычно он стоит менее 20 долларов.

Лекарства

Если уровень холестерина слишком высок, врач в первую очередь посоветует вам изменить образ жизни: Избегайте продуктов с высоким содержанием трансжиров и насыщенных жиров, табака и сахара; больше занимайтесь спортом и сбросьте лишний вес. Но если одними изменениями образа жизни дело не ограничивается, врач может назначить одно или несколько лекарств для снижения уровня холестерина.

Лекарства, которые рекомендует врач, зависят от факторов риска, возраста и общего состояния здоровья. Для некоторых людей с высоким уровнем холестерина лечение сводится к приему лекарств. Примечание: Большинство приведенных ниже цен относятся к средним 30-дневным рецептам, но они могут отличаться, если ваша дозировка выше или ниже.

• Статины. Эти препараты замедляют выработку холестерина печенью и выводят холестерин из крови. В США доступны следующие статины:

  • Аторвастатин (Lipitor): Он может стоить всего $8,25 с купоном (или $2,48 с типичной 30-процентной страховой платой).

  • Флувастатин (Лескол, Лескол XL): $43,10 ($12,93 коп.).

  • Ловастатин (Алтопрев, Мевакор): $5,32 ($1,60 доплата)

  • Питавастатин (Livalo, Zypitamag): $237,15 ($71,15 доплата)

  • Правастатин (правахол): $8,21 (доплата $2,46)

  • Розувастатин (Крестор): $10,15 ($3,05 доплата)

  • Симвастатин (Zocor): 4 доллара (доплата 1,20 доллара)

Ваш врач также может назначить вам другое лекарство для приема в сочетании со статином. Примерами являются: Caduet (сочетающий аторвастатин с препаратом от давления амлодипином) или Vytorin (симвастатин плюс другой препарат от холестерина, называемый эзетимибом). Цены на эти комбинации немного выше: Caduet стоит около $37,40 (доплата $11,22), а Vytorin — около $64,70 ($19,41).

• Препараты, связывающие желчные кислоты. Эти препараты связываются с желчью, печеночной кислотой, что, в свою очередь, заставляет вашу печень вырабатывать больше желчи, которая расходует холестерин. К ним относятся:

  • Холестирамин (Квестран, Квестран Лайт): $32,70 (доплата $9,81)

  • Колизевелам (WelChol): цена $30,50 (доплата $9,15)

  • Колестипол (Колестид): $22,66 ($6,80 доплата)

• Препараты-ингибиторы. Эти препараты либо ограничивают способность тонкого кишечника поглощать холестерин из пищи (ингибиторы абсорбции), либо помогают печени поглощать больше холестерина ЛПНП (ингибиторы PCSK9). Вот некоторые примеры:

  • Алирокумаб (Пралуент): $371,70 ($111,51 доплата)

  • Эволукумаб (Repatha): $476,64 (доплата $142,99)

  • Эзетимиб (Zetia): 9,26 доллара (2,78 коп.)

• Фибраты. Эти препараты в основном снижают уровень триглицеридов, а не холестерина ЛПНП. Три часто назначаемых препарата:

  • Фенофибрат (Феноглид, ТриКор): $11,60 (доплата $3,48)

  • Фенофибровая кислота (Фибрикор, Трилипикс): $25.40 ($7.62)

  • Гемфиброзил (Лопид): $9.00 ($2.70 доплата)

По отдельности многие из этих лекарств стоят недорого. Но если вы принимаете несколько из них в течение длительного времени или принимаете одно из новых дорогих лекарств от повышенного холестерина, ваши расходы из бюджета могут увеличиться.

Например, Институт клинико-экономического анализа считает, что общая сумма расходов на лекарства от холестерина не должна превышать 2177 долларов в год. Если ваши расходы на лекарства достигают этой цифры, вам следует активно искать лекарства по ценам.

Изменения в образе жизни

Ваш врач может попросить вас:

• Сократить потребление красного мяса, чтобы избежать вредных насыщенных жиров.

• Перейдите на более полезные оливковое и каноловое масла, которые содержат полезные мононенасыщенные жиры.

• Добавьте в свой рацион больше свежих овощей, фруктов и зерновых.

• Принимайте ниацин (витамин B3) или добавки рыбьего жира.

Подробные планы питания, такие как DASH (Диетические подходы к лечению гипертонии) и средиземноморская диета, — популярный способ улучшить здоровье сердца. Но изменение рациона может привести к увеличению ваших расходов на продукты.

Насколько? Согласно последним исследованиям о стоимости сердечно-сосудистой диеты, расходы на продукты составляют от 1,50 до 2 долларов в день. Это означает от 547,50 до 730 долларов в год из кармана.

Кроме того, около 2 1/2 часов физической активности в неделю — это стандартные рекомендации для людей с высоким уровнем холестерина. Если вы присоединитесь к тренажерному залу, чтобы заниматься физическими упражнениями, с вас могут взять 39 долларов США в качестве стартового взноса и 10 долларов США в месяц (на основе тарифов национальных сетей). Это означает $159 за первый год и $120 в год после этого.

Добавки

Вы также можете обсудить с врачом возможность добавления в свой рацион определенных добавок, которые, как показано, снижают уровень холестерина. Примерами являются:

• Ячмень. Бутылку с 240 таблетками ячменной травы можно приобрести в Интернете по цене $5,99.

• Растительные стеролы и станолы. В Интернете можно найти варианты по цене от 14 до 42 долларов за бутылку, в зависимости от количества капсул или мягких гелей.

• Белокурый псиллиум. При поиске в Интернете была найдена бутылка с 360 капсулами за $13,99.

• Овсяные отруби. Бутылку с 270 таблетками можно найти в Интернете за $14,19, а 8 унций порошка — за $6,99.

• Красный дрожжевой рис. Вы можете найти в интернете бутылочку с 120 капсулами за $7,99.