Доктор говорит вам

высокий уровень холестерина, заболевания печени, управление холестерином, цирроз, печеночная недостаточность, рак печени, НАСГ

Печень также важна для избавления от холестерина с помощью жидкости, называемой желчью. Если в вашей семье высокий уровень холестерина, то, скорее всего, это связано с тем, что ваша печень не успевает перерабатывать холестерин или избавляться от него должным образом. В результате холестерин становится слишком высоким.

Диетический холестерин и заболевания печени

Вы, вероятно, слышали, что избыток холестерина вреден для сердца. Но для печени это может быть еще хуже.

Холестерин, поступающий с пищей, в основном оказывается в печени. Если вы получаете его слишком много, это может повысить риск развития жировой болезни печени. Высокий уровень холестерина также может превратить жировую болезнь печени (стеатоз) в более серьезное и иногда смертельное состояние, известное как неалкогольный стеатогепатит (NASH).

Когда жировая болезнь печени переходит в НАСГ, это может привести к другим проблемам с печенью, включая:

• воспаление печени

• Рубцевание (цирроз)

• Печеночная недостаточность

• Рак печени

Изменения липидов, включая холестерин, также могут играть роль в других хронических заболеваниях печени, включая:

• алкогольная болезнь печени

• Гепатит С

• Гепатит В

• Холестатическое заболевание печени

• Цирроз

Управление холестерином для защиты печени

Если у вас высокий уровень холестерина и вы беспокоитесь о своей печени, вы можете многое сделать, чтобы снизить риски и защитить печень. Эти шаги включают:

• регулярные аэробные физические упражнения

• Употреблять меньше насыщенных или трансжиров

• Употреблять больше клетчатки

• Употребление меньшего количества углеводов

• Поддержание здорового веса

Исследования показали, что средиземноморская диета полезна для печени. Средиземноморская диета включает меньшее количество красного мяса и молочных продуктов и богата:

• Овощи

• Фрукты

• Цельное зерно

• Бобы

• Орехи и семена

• Оливковое масло

Если у вас заболевание печени, а диеты и физических упражнений недостаточно для снижения уровня холестерина, врач может предложить вам принимать препараты, снижающие уровень холестерина. Чаще всего врачи назначают статины.

Если у вас высокий уровень холестерина и вы считаете, что ваша печень может быть подвержена риску, поговорите с врачом о мерах, которые вы можете предпринять для снижения риска.

Нужна помощь в снижении уровня триглицеридов? Доктор предлагает 4 способа преодолеть распространенные препятствия на пути к лечению.

Это многое меняет. Но на каждое препятствие, с которым вы столкнулись, есть способ его преодолеть.

Вы ненавидите заниматься спортом.

Вы с большей вероятностью сделаете физические упражнения частью своей здоровой жизни, если они будут удобными и приятными. Также полезно заниматься с товарищем, который разделяет ваши цели. Если у вас есть боли или ломота, попросите врача порекомендовать вам физиотерапевта. Ваша медицинская страховая компания может покрыть расходы, если врач направит вас к нему. Если ваша страховая компания не покрывает расходы на физиотерапию, обратитесь к сертифицированным персональным тренерам, которые разработают индивидуальный подход к тренировкам, соответствующий вашему образу жизни. В любом случае, вам нужна программа тренировок, составленная с учетом ваших предпочтений и расписания.

Вам трудно придерживаться диеты.

Попробуйте новый подход к своей тарелке: Заполните половину тарелки овощами или фруктами. Затем заполните четверть зерновыми с высоким содержанием клетчатки, такими как киноа или коричневый рис. На последнюю четверть добавьте несколько унций белка — рыбу, курицу, постное мясо или бобы. На гарнир выпейте порцию нежирного молока, йогурта или сыра. Вы также можете обратиться к профессионалу. Попросите своего врача направить вас к диетологу, который поможет вам составить план сбалансированного питания.

Вы не можете вспомнить, как принимать лекарства, которые прописал врач.

Положите таблетки в еженедельный органайзер для таблеток и держите его на кухонном столе. Старайтесь принимать лекарства в одно и то же время каждый день — например, во время завтрака или ужина. Запрограммируйте напоминание в своем мобильном телефоне или запишите его в календаре. Если вы путешествуете, положите в чемодан записку с напоминанием о необходимости взять лекарства. Это поможет вам вспомнить, когда вы в следующий раз будете собираться в поездку.

Вам не нравится, как вы себя чувствуете от лекарства.

Сообщите об этом своему врачу. Возможно, удастся перейти на другой препарат или скорректировать дозу. Как и все лекарства, препараты для лечения триглицеридов могут иметь побочные эффекты. Обычно они незначительны. Вы можете почувствовать тошноту, слабость или вздутие живота. Некоторые лекарства могут иметь послевкусие. Существует несколько типов лекарств, которые помогают снизить уровень триглицеридов, включая фибраты, отпускаемый по рецепту рыбий жир, ниацин и статины. Каждый из них может действовать на людей по-разному, поэтому продолжайте пробовать, пока не найдете тот, который подходит именно вам. Возможно, что только изменение образа жизни будет наилучшим подходом.

Если вы будете тщательно следовать плану лечения, то уже через несколько недель сможете заметить снижение уровня триглицеридов. Сохраняйте позитивный настрой и сосредоточьтесь на целях, которые поставили вы и ваш врач. У вас все получится!

Диета, физические упражнения и лекарства могут помочь снизить уровень холестерина. Но исследователи продолжают изучать холестерин, чтобы понять, есть ли лучшие способы управления им.

Вот некоторые успехи, достигнутые в изучении, профилактике и лечении повышенного холестерина.

Более индивидуальный подход

Раньше врачи считали, что уровень холестерина у каждого человека должен быть примерно одинаковым. Теперь врач рассматривает ваши показатели вместе с другими факторами риска сердечных заболеваний. Эти факторы включают кровяное давление, уровень сахара в крови, возраст и вес. Чем выше у вас риск сердечных заболеваний, тем ниже врач может предложить вам попытаться снизить уровень холестерина.

Рецепт физических упражнений

Если у вас высокий уровень холестерина и умеренно повышенное кровяное давление, но общий риск сердечных заболеваний невысок, ваш врач может не сразу назначить вам лекарства. Новые рекомендации Американской ассоциации сердца советуют в качестве первого лечения меньше сидеть и больше двигаться.

Физическая активность может снизить уровень холестерина ЛПНП (липопротеинов низкой плотности, или плохого) в крови на 3-6 миллиграммов на децилитр (мг/дл). Она также снижает кровяное давление.

Около 150 минут умеренных физических упражнений в неделю — идеальный вариант. Но вы можете заметить разницу в уровне холестерина уже через 5-10 минут движения каждый день.

За пределами статинов

Врачи часто назначают статины для лечения повышенного уровня холестерина, но не все хорошо переносят эти препараты. У людей, которые не реагируют на этот тип лекарств или имеют неприятные побочные эффекты, теперь есть и другие варианты, такие как:

• Ингибиторы PCSK9: PCSK9 — это белок, который вырабатывает ваша печень. Чем его больше, тем труднее организму избавиться от холестерина ЛПНП. Новый класс препаратов, называемых ингибиторами PCSK9, может блокировать PCSK9. Таким образом, он не будет мешать холестерину. Вы можете принимать эти препараты самостоятельно или вместе со статинами. Вы получаете их в виде укола, обычно примерно раз в 2 недели.

Если у вас генетическое заболевание, называемое семейной гиперхолестеринемией, ингибиторы PCSK9 могут помочь вам лучше, чем статины.

• Терапия SiRNA: SiRNA (малая интерферирующая РНК) терапия может лечить некоторые заболевания, изменяя работу некоторых генов. Недавно Европейский союз одобрил новое лекарство под названием инклизиран (Leqvio), в котором используется эта технология. Он снижает уровень ЛПНП, нарушая работу гена, который вырабатывает PCSK9. Инклизиран выпускается в виде уколов, которые делаются с интервалом в несколько месяцев. Вы можете использовать это лекарство вместе с другими препаратами, снижающими уровень холестерина, или самостоятельно.

Хотя некоторые исследования показывают, что инклизиран может работать лучше, чем статины, для снижения уровня плохого холестерина, он еще не доступен в США.

• Бемпедоевая кислота: Как и статины, это новое лекарство затрудняет образование холестерина в организме. Бемпедойная кислота, которую можно проглотить в виде таблетки, может снизить уровень ЛПНП на 15%. На данный момент вы можете получить рецепт только в том случае, если у вас есть семейная история высокого уровня холестерина или вы страдаете атеросклеротическим сердечно-сосудистым заболеванием (АСЗ).

Нанотехнологии, которые съедают бляшки

Холестерин может привести к образованию жировых отложений, называемых бляшками, в артериях. Со временем он может начать блокировать кровоток. Это состояние, называемое атеросклерозом, повышает риск сердечных заболеваний и инсульта. Недавно ученые создали наночастицу — крошечный объект, который невооруженным глазом не разглядеть — для разъедания этих восковых отложений. Препарат, содержащий эту наночастицу, пока находится в стадии тестирования, но в будущем он может стать частью лечения атеросклероза.

Здоровье кишечника может помочь

Исследователи уже давно считают, что здоровье кишечника играет определенную роль в уровне холестерина, но до сих пор не было ясно, каким именно образом. Но теперь они знают, что пробиотики (хорошие живые бактерии) и пребиотики (которые питают полезные микроорганизмы в вашем кишечнике) могут снизить уровень холестерина ЛПНП и триглицеридов, другого типа жиров в крови. Эти кишечные бактерии могут также повысить уровень холестерина липопротеинов высокой плотности (HDL, или хорошего).

Если вы хотите попробовать пробиотики или пребиотики, посоветуйтесь со своим врачом. Количество, необходимое для получения результатов, еще не изучено, а слишком большое количество может привести к расстройству желудка.

Советы, которые помогут вам не прекращать прием лекарств, снижающих уровень триглицеридов.

«Исследования показывают, что около 50% пациентов прекращают прием лекарств [снижающих уровень триглицеридов] примерно через год, — говорит Майкл Миллер, доктор медицины, директор Центра профилактической кардиологии Медицинского центра Университета Мэриленда.

Это означает, что 50% продолжают их принимать — сделайте выбор, чтобы стать одним из них».

Эти препараты снижают риск сердечного приступа и инсульта. Не рискуйте своим здоровьем, прекращая прием лекарств без разрешения врача. Если что-то заставляет вас отказаться от приема лекарства, подумайте, как решить эту проблему.

Побочные эффекты, такие как расстройство желудка от фибратов или внезапное покраснение лица, шеи или верхней части груди (так называемая гиперемия) от ниацина.

Спросите своего врача, можно ли изменить дозу, поменять лекарства или облегчить побочные эффекты.

Стоимость лекарств.

Попросите врача подобрать менее дорогое лекарство и узнать, есть ли программы, которые могут помочь вам покрыть стоимость лекарств.

Прием слишком большого количества лекарств одновременно.

Каждый год или при добавлении нового препарата врач должен пересмотреть все лекарства, которые вы принимаете. Храните их в оригинальных упаковках и складывайте все в сумку, которую вы берете с собой к врачу. Спрашивайте, если вы не уверены, почему вы принимаете то или иное лекарство, и если есть лекарства, которые вам больше не нужны.

Ваш уровень снизился, и вы думаете: «Теперь я в порядке. Мне больше не нужно лечение».

Эти лекарства довольно эффективно снижают уровень триглицеридов, особенно в сочетании с диетой и физическими упражнениями. Но не бросайте их и свой прогресс! Вместе с врачом разработайте план, который поможет вам поддерживать здоровый уровень и защищать свое сердце.

Чем занимается липидолог? Какую сертификацию имеет липидолог? Что должен сделать врач, чтобы стать сертифицированным липидологом? Какие заболевания лечит липидолог? Какие методы лечения использует липидолог?

Липидологи работают с врачами первичной медицинской помощи и специалистами по сердечно-сосудистым заболеваниям (известными как кардиологи), чтобы составить планы профилактики или лечения.

Состояния, которые лечат липидологи

Липопротеин низкой плотности (ЛПНП), часто называемый плохим холестерином, зарождается в печени и течет по артериям. Липопротеин высокой плотности (ЛПВП), или хороший холестерин, поглощает избыток холестерина. Он возвращает лишний холестерин обратно в печень, где он выводится из организма.

Если ваши ЛПНП и ЛПВП слишком сильно нарушают баланс, это может стать причиной:

• Гиперхолестеринемию: Слишком большое количество холестерина в крови

• Гиперлипидемия: Слишком большое количество липидов в крови

• Гипертриглицеридемия: Высокий уровень триглицеридов, другого типа жиров, в вашей крови

• Комбинированная гиперлипидемия: Высокий уровень как холестерина, так и триглицеридов в крови

Если их не лечить, эти состояния могут привести к более серьезным проблемам. Например, гиперлипидемия может привести к накоплению жировых веществ, называемых бляшками, в стенках кровеносных сосудов. Это может закупорить артерии и повысить вероятность сердечного приступа или инсульта.

Липидологи ищут способы управления уровнем и предотвращения подобных проблем.

Чтобы держать уровень в норме, врачи могут порекомендовать вам:

• придерживаться диеты с низким содержанием жиров

• Будьте более активными

• Бросить курить

У некоторых людей высокий уровень ЛПНП обусловлен геном, который они получили от родителей или бабушек и дедушек. Примером может служить семейная гиперхолестеринемия (FH). FH влияет на то, как ЛПНП выводится из организма, и вызывает нездоровый уровень ЛПНП.

Липидолог может предложить как лекарства, так и изменения в образе жизни для лечения FH.

Когда мне нужно обратиться к липидологу?

Если у вас возникли проблемы с контролем уровня холестерина или триглицеридов, ваш лечащий врач может порекомендовать вам обратиться к липидологу.

Он также может направить вас к нему, если вы унаследовали проблемный ген, который вызывает высокий уровень. В таких случаях липидологи иногда могут лечить всю семью.

Найти ближайшего к вам липидолога можно через такие организации, как Американский совет клинической липидологии (ABCL) или Национальная липидная ассоциация.

Обучение липидологов

Липидология — это специализированная область, требующая сертификации в ABCL. Первым шагом является прохождение курса по управлению липидами и сдача экзамена.

Но даже получение права на сдачу экзамена является сложной задачей. Во-первых, врачи должны набрать не менее 200 баллов по критериям ABCL, которые включают:

• быть лицензированным врачом (MD) или доктором остеопатической медицины (DO) в США или Канаде

• Сертификация в таких областях, как внутренние болезни, семейная практика, педиатрия, акушерство-гинекология, гериатрия, неврология или сосудистая неврология

• Работа не менее 2 лет в аккредитованной области или в сфере оказания помощи людям в лечении липидных нарушений

Как только врачи набирают достаточное количество баллов, они подают заявку на получение разрешения на сдачу экзамена в Комитет по проверке квалификации ABCL. После сдачи экзамена они должны участвовать в программе ABCL по поддержанию сертификации (MOC) и проходить переаттестацию каждые 10 лет.

Как изменения в образе жизни, такие как диета и физические упражнения, помогают одной женщине справиться с высоким уровнем холестерина.

Мне всего 32 года, и я сертифицированный тренер по здоровому образу жизни и персональный тренер, поэтому люди немного удивляются, когда узнают, что у меня раньше был очень высокий уровень холестерина.

Даже в детстве у меня был высокий уровень холестерина. Когда мне было 10 или 11 лет, мой врач сказал мне, что его уровень превышает 300 миллиграммов на децилитр (мг/дл), что очень высоко, особенно для здорового ребенка. Но только пару лет назад я узнал, что у меня семейная гиперхолестеринемия. Это генетическое заболевание, которое вызывает высокий уровень ЛПНП, то есть плохого холестерина.

Для меня невозможно поддерживать уровень холестерина в здоровом диапазоне без лекарств, но это не значит, что мой выбор не влияет на мое здоровье. Управление таким хроническим заболеванием, как высокий уровень холестерина, означает, что я должен каждый день делать выбор в пользу здорового образа жизни.

Выбирайте правильные продукты

Мой врач посоветовал мне придерживаться диеты с низким содержанием жиров и ограничить количество мяса, поэтому я начала переходить на вегетарианскую диету. Но если что-то является вегетарианским, это не значит, что оно полезно для здоровья. Я многое узнала о диете и питании, и теперь я избегаю многих обработанных продуктов, которые утверждают, что они низкокалорийные.

Теперь я делаю упор на фрукты, овощи и цельное зерно. Я также открыла для себя больше вегетарианских источников белка, поэтому мой рацион разнообразен. Например, цельнозерновой хлеб и макароны из цельной пшеницы — отличные источники клетчатки и растительного белка.

Я стараюсь сбалансировать свою тарелку продуктами, которые я люблю, но при этом слежу за продуктами, которые не очень полезны для моего холестерина. Мне удалось практически полностью отказаться от трансжиров, просто избегая продуктов с высокой степенью переработки и упакованных нездоровых продуктов. Я знаю, что клетчатка важна для контроля уровня холестерина, поэтому я ем много бобовых и овощей.

Самой большой проблемой, пожалуй, является моя любовь к сыру, в котором много насыщенных жиров. Я не отказалась от него полностью, но стараюсь есть его в меру. Если я ем кусочек любимой пиццы, то подаю ее с запеченной брокколи или салатом.

Я думаю, что диагноз «высокий уровень холестерина» во многом стал причиной моего интереса к здоровью и благополучию. Я увлекаюсь едой и кулинарией, и мне нравится создавать здоровые рецепты. Я с удовольствием узнала о растительных источниках белка, таких как нут, чечевица и темпех. Мне было интересно пробовать новые рецепты и знакомить свою семью с новыми продуктами.

Здоровый выбор каждый день

Если у вас высокий уровень холестерина, врачи советуют избегать курения, а если вы пьете алкоголь, то лучше делать это в меру. Я люблю вино и коктейли, но, как и во всем, стараюсь употреблять их в меру. Я никогда не курил, и у меня нет желания начинать, так что от этого легко отказаться.

Упражнения также важны. Мне нравится быть активным. Я стала большой поклонницей фитнес-приложений, которыми можно заниматься дома. Мой муж построил стол для нашей беговой дорожки, чтобы мы могли одновременно ходить и работать. Я думаю, что такие мелочи со временем оказывают большое влияние на мое здоровье.

Чтобы не сбиться с пути, я стараюсь включать в свой день разные мелочи. Например:

• Я стараюсь, чтобы в каждом приеме пищи у нас были овощи. Я не покупаю много вредной еды — если ее нет в доме, я ее не ем.

• Я ношу фитнес-трекер, чтобы отслеживать шаги, и ставлю перед собой цель проходить не менее 10 000 шагов в день.

• Утром я выделяю время для тренировки, а ночью уделяю приоритетное внимание сну.

Эти привычки помогают мне не сбиться с пути, потому что они встроены в мой распорядок дня.

Положительное влияние

Сейчас мой уровень ЛПНП составляет чуть более 100 мг/дл. Моя цель — снизить его до 100. Но здоровое питание, физические упражнения и прием статинов помогли мне значительно снизить уровень холестерина.

У меня замечательный кардиолог, который вместе со мной подобрал правильную комбинацию лекарств и изменений в образе жизни, чтобы действительно увидеть изменения в моем здоровье.

Хотя я не хотела бы иметь высокий уровень холестерина, он действительно стал для меня мотивирующим фактором в управлении своим здоровьем. Я благодарна за то, что он подтолкнул меня к развитию здоровых привычек. Если бы не мой диагноз, я не думаю, что полюбила бы кулинарию, которая стала такой важной частью моей жизни».

Чтобы сохранить сердце здоровым, вам, возможно, придется следить за уровнем триглицеридов. Воспользуйтесь этими советами врачей, чтобы узнать, как снизить уровень триглицеридов естественным путем

1/16

Возможно, вы набрали несколько лишних килограммов. А ежегодный анализ крови показал высокий уровень триглицеридов. Эти жиры являются важным источником энергии для вашего организма, но при высоком уровне они могут навредить вашему сердцу. Как и холестерин, проблемы с триглицеридами могут привести к закупорке артерий и, возможно, к инфаркту или инсульту. К счастью, существует множество способов снизить уровень триглицеридов.

Почему триглицериды имеют значение

2/16

Высокий уровень триглицеридов может быть частью нездорового состояния, называемого метаболическим синдромом. Другие составляющие этого заболевания могут включать:

• низкий уровень «хорошего» холестерина HDL

• Высокое кровяное давление

• Жир на животе

• Высокий уровень сахара в крови

Метаболический синдром значительно повышает шансы развития сердечных заболеваний, инсульта и диабета.

Обратите внимание на то, как вы питаетесь

3/16

Сливочный латте, бутерброд с сыром на гриле или шарик мороженого перед сном — все это может привести к повышению уровня триглицеридов. Если вы часто потребляете больше калорий, чем сжигаете, как многие из нас, ваши триглицериды могут начать расти. Худшими нарушителями являются продукты с высоким содержанием сахара и насыщенных жиров, таких как сыр, цельное молоко и красное мясо.

Скажите «нет» сахару

4/16

Если у вас высокий уровень триглицеридов, возьмите под контроль свое пристрастие к сладкому. Простые сахара, особенно фруктоза (сахар, часто встречающийся во фруктах), повышают уровень триглицеридов. Следите за продуктами с добавлением сахара, включая газировку, выпечку, конфеты, большинство сухих завтраков, ароматизированные йогурты и мороженое.

Обнаружить скрытый сахар

5/16

Научитесь определять добавленный сахар на этикетках продуктов питания. Слова, на которые следует обратить внимание: коричневый сахар, кукурузный сироп, слова, заканчивающиеся на «осе» (декстроза, фруктоза, глюкоза, лактоза, мальтоза, сахароза), концентраты фруктовых соков, тростниковый сироп, тростниковый сахар, мед, солодовый сахар, патока и сахар-сырец.

Упор на клетчатку

6/16

Откажитесь от продуктов, приготовленных из рафинированной белой муки, и перейдите на цельнозерновые продукты. Вы будете потреблять больше клетчатки, которая помогает снизить уровень триглицеридов. На завтрак вместо бублика или сладких хлопьев съешьте миску овсяной крупы с ягодами. На обед попробуйте салат с овощами и бобами гарбанзо. На ужин вместо картофеля или макарон выберите коричневый рис или киноа.

Ешьте правильные жиры

7/16

Немного жира полезно, если это здоровый жир. Выбирайте продукты, которые естественным образом содержат моно- и полиненасыщенные жиры: авокадо, грецкие орехи, курицу без кожи, масло канолы и оливковое масло. Избегайте трансжиров, которые содержатся во многих переработанных продуктах, картофеле фри, крекерах, пирожных, чипсах и маргарине. Не ешьте много насыщенных жиров, которые содержатся в красном мясе, мороженом, сыре и выпечке с маслом.

Выбирайте рыбу вместо красного мяса

8/16

Те же жиры омега-3, которые полезны для сердца, могут помочь снизить уровень триглицеридов. В следующий раз, когда вы будете ужинать, возьмите рыбу вместо гамбургера или стейка. Ешьте рыбу не менее двух раз в неделю. Лосось, скумбрия, сельдь, озерная форель, тунец альбакор и сардины содержат большое количество омега-3.

Ешьте орехи и зелень

9/16

Другие хорошие источники омега-3:

• Грецкие орехи

• Льняные семена

• Шпинат

• Капуста

• Брюссельская капуста

• Салатная зелень

• Фасоль

Нужна ли вам добавка Омега-3?

10/16

Спросите своего врача. Капсулы могут дать вам концентрированное количество омега-3, но они нужны не всем. Возможно, вы сможете снизить уровень триглицеридов, сделав более здоровый выбор в своей жизни. А высокие дозы омега-3 могут вызвать кровотечение у некоторых людей. Если ваш врач разрешит, ищите капсулы с EPA и DHA, двумя мощными видами омега-3.

Сократите потребление алкоголя

11/16

Вы расслабляетесь с вином, пивом или коктейлем? Перейдите на газированную воду с выжатым соком лайма. Или попробуйте терпкий травяной чай со льдом, который имеет прекрасный вкус без добавления сахара. Чрезмерное употребление алкоголя — одна из причин высокого уровня триглицеридов. Это означает более одного напитка в день для женщин и двух напитков в день для мужчин. У некоторых людей даже небольшое количество алкоголя может повысить уровень триглицеридов.

Пропустите сладкие напитки

12/16

Одна из самых простых вещей, которые вы можете сделать для снижения уровня триглицеридов, — отказаться от сладких напитков. Газировка и другие сладкие напитки содержат фруктозу — известный преступник, повышающий уровень триглицеридов. Выпивайте не более 36 унций сладких напитков в неделю — это означает три 12-унциевые банки газировки.

Сбросить вес

13/16

Лишний вес, особенно в области талии, повышает уровень триглицеридов. Одна из самых важных вещей, которую вы можете сделать для снижения уровня триглицеридов, — это сбросить вес. И это не обязательно должно быть кардинально.

?

Двигайтесь

14/16

Если у вас есть несколько лишних килограммов, начните регулярно заниматься спортом, чтобы привести себя в форму и одновременно снизить уровень триглицеридов. Пять дней в неделю уделяйте 30 минут физическим упражнениям, не забывая при этом потеть и заставлять свое сердце работать. Вы можете снизить уровень триглицеридов на 20-30%. Если вы новичок в физических упражнениях, попробуйте посещать танцевальные классы, плавать или каждый день совершать бодрую прогулку.

Пройдите обследование

15/16

Простой анализ крови может выявить высокий уровень триглицеридов. Ваш врач также может обратить внимание на сопутствующие проблемы со здоровьем. К ним относятся заболевания почек, медленная работа щитовидной железы, диабет и ожирение.? Вот как выглядят показатели анализа на триглицериды:

• Норма — менее 150 мг/дл

• Пограничный — 150-199 мг/дл

• Высокий — 200-499 мг/дл

• Очень высокая — 500 мг/дл и выше [1]

Когда привычкам нужна помощь

16/16

Если изменения в образе жизни не помогли, врач может предложить добавить рецептурный препарат. Фибраты, ниацин, статины и рыбий жир в высоких дозах — вот несколько вариантов. Ваш врач проанализирует все жиры в крови — триглицериды и все виды холестерина — чтобы решить, как лучше защитить ваше сердце.

Высокий уровень холестерина связан с заболеваниями почек. Узнайте о связи и о том, как справиться с обоими заболеваниями.

Высокий уровень холестерина может накапливаться в артериях, повышая риск сердечного приступа или инсульта. Оказалось, что высокий уровень холестерина также вреден для почек.

Связь между холестерином и проблемами с почками

Первые данные о связи высокого уровня холестерина с заболеваниями почек были получены в ходе исследования под названием Physicians Health Study. В нем ученые следили за 4 500 здоровыми мужчинами и собирали образцы их крови на протяжении более 10 лет.

Исследователи смотрели, насколько хорошо работают почки мужчин, используя тест на креатинин. Этот тест показывает, насколько хорошо почки выводят отходы из крови. Они также изучили уровень холестерина.

При совместном анализе функции почек и уровня холестерина исследователи обнаружили, что высокий уровень общего холестерина и высокий уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), или плохого холестерина, чаще наблюдался у мужчин, чьи почки работали плохо.

У мужчин, чьи почки работали плохо, также был ниже уровень липопротеина высокой плотности (ЛПВП), или хорошего холестерина. Холестерин ЛПВП полезен тем, что он помогает удерживать холестерин от накопления внутри кровеносных сосудов.

Другое исследование, в котором приняли участие более 15 000 мужчин и женщин в течение 3 лет, также связало заболевание почек с высоким уровнем липидов в крови. Более низкий уровень хорошего холестерина ЛПВП сопровождался повышенным риском развития заболеваний почек. Но это исследование выявило более тесную связь между проблемами с почками и высоким уровнем триглицеридов — другого типа жиров в крови.

Результаты исследования свидетельствуют о том, что высокий уровень плохого холестерина ЛПНП или низкий уровень хорошего холестерина ЛПВП в сочетании с высоким уровнем других нездоровых липидов в крови повышают вероятность возникновения проблем с почками. Люди с высоким уровнем холестерина примерно в два раза чаще заболевают хронической болезнью почек.

Люди с заболеваниями почек имеют больший риск возникновения проблем с сердцем. Когда ваши почки работают плохо, это также изменяет то, как организм справляется с холестерином и другими липидами. Поэтому болезни почек и высокий уровень холестерина часто сочетаются.

Управление высоким уровнем холестерина и болезнями почек

Препараты, снижающие уровень холестерина, могут помочь снизить риск сердечного приступа и инсульта. Но можно ли их принимать, если у вас есть заболевания почек?

Исследования показывают, что часто бывает полезно принимать лекарства для снижения уровня холестерина, если у вас начальная стадия заболевания почек. Чаще всего для этого врачи назначают препараты, называемые статинами. Исследования показывают, что эти препараты снижают уровень холестерина и помогают уменьшить риск сердечных заболеваний или инсульта.

Менее ясно, помогают ли они, если болезнь почек зашла дальше. Статины не рекомендуется принимать, если вы нуждаетесь в диализе или перенесли пересадку почки. Также неясно, поможет ли лечение, направленное на снижение уровня холестерина, предотвратить обострение болезни почек.

Еще один способ снизить уровень холестерина при заболевании почек — это правильное питание и другие меры по поддержанию здорового образа жизни. Например, одно исследование показало, что диета с высоким содержанием клетчатки снижает уровень холестерина у людей с заболеваниями почек.

Чтобы уменьшить количество нездоровых жиров в вашем рационе, вы можете:

• Ограничить красное и переработанное мясо.

• Выбирайте обезжиренные, маложирные или нежирные молочные продукты вместо цельномолочных.

• Избегайте жареной пищи.

• Готовьте пищу на здоровых маслах, таких как растительное.

• Ешьте много фруктов, овощей, цельного зерна, мяса птицы, рыбы и орехов.

• Откажитесь от продуктов и напитков, насыщенных натрием или подслащенных сахаром.

Другие факторы образа жизни, которые могут помочь, включают:

• Физические упражнения

• Не курить

• Сбросить лишний вес

Если у вас высокий уровень холестерина и заболевания почек или вы считаете, что находитесь в группе риска, поговорите с врачом о мерах, которые вы можете предпринять для снижения этих рисков.

Может ли длительный стресс привести к высокому уровню холестерина?

Но вы можете принять меры, чтобы взять стресс под контроль и защитить свое сердце.

Как стресс влияет на здоровье сердца

Каждый человек время от времени испытывает стресс, будь то работа, финансовые трудности, семейные проблемы или большие перемены в жизни, например, переезд.

Когда вы чувствуете напряжение, ваш организм выделяет адреналин и кортизол — гормоны, которые учащают работу сердца, обостряют работу мозга и помогают справиться с проблемами. Небольшой стресс может даже пойти вам на пользу, так как поможет вам сосредоточиться на какой-либо проблеме в вашей жизни и усерднее работать над ее решением.

Постоянный стресс — это совсем другая история. Если он не прекращается и длится долгое время, гормоны стресса остаются на высоком уровне и создают опасную нагрузку на сердце и другие части тела. Высокий уровень кортизола, вызванный хроническим или длительным стрессом, может привести к повышению уровня холестерина в крови, а также к другим рискам сердечных заболеваний.

Со временем избыток ЛПНП, или плохого холестерина, может накапливаться в артериях, вызывая их закупорку и затвердение. Стресс также провоцирует воспаление, которое снижает уровень HDL, или хорошего холестерина, который помогает очистить артерии от лишнего LDL.

В целом, здоровые взрослые люди должны иметь:

• Общий холестерин: ниже 200 мг/дл

• Холестерин ЛПНП: менее 100 мг/дл или менее 70 мг/дл для людей с заболеваниями сердца или диабетом

• Холестерин ЛПВП: 40 мг/дл или выше для мужчин, 50 мг/дл или выше для женщин

• Триглицериды: менее 150 мг/дл

Что показывают исследования

Если высокий уровень стресса является частью вашей повседневной жизни, то, согласно исследованиям, вы подвержены риску высокого уровня холестерина.

• В большом исследовании, в котором приняли участие более 91 500 взрослых людей разных профессий, стресс, связанный с работой, был связан с высоким уровнем холестерина, включая высокий уровень ЛПНП и низкий уровень ЛПВП. Люди с высоким уровнем стресса на работе также чаще принимали лекарства от холестерина.

• В исследовании, проведенном среди сотрудников правоохранительных органов штата Айова, женщины испытывали больше стресса и имели более высокие показатели высокого уровня холестерина и диабета, чем мужчины-офицеры, а также другие женщины штата. Женщины-офицеры с высоким уровнем стресса также имели тенденцию к избыточному весу или ожирению, и 77% из них указали на стресс как на основную причину проблем со здоровьем.

• В другом исследовании, в котором приняли участие 439 водителей автобусов, грузовиков и такси, у тех, кто испытывал высокий уровень стресса, связанного с работой, чаще наблюдался высокий уровень холестерина ЛПНП и триглицеридов, низкий уровень холестерина ЛПВП и высокое кровяное давление.

Стресс провоцирует появление вредных привычек

Отчасти связь между стрессом и холестерином заключается в том, как люди часто справляются со своим стрессом. В трудные времена вы можете есть нездоровую пищу и набирать вес, курить, пить слишком много алкоголя или проводить больше времени на диване, чем заниматься спортом. Все это повышает риск высокого уровня холестерина.

Если у вас уже высокий уровень холестерина, стресс может его усугубить. В одном исследовании, в котором приняли участие около 200 мужчин и женщин среднего возраста с высоким уровнем холестерина, за которыми велось наблюдение в течение 3 лет, люди с более высоким уровнем стресса имели повышенный уровень холестерина по сравнению с теми, у кого уровень стресса был ниже.

У молодых, подтянутых и в целом здоровых людей повышенный уровень холестерина может наблюдаться в стрессовые периоды их жизни. В исследовании 208 студентов колледжа в возрасте 30 лет и моложе сдавали анализ крови во время экзаменов. В этот стрессовый период у студентов наблюдался повышенный уровень кортизола, адреналина и холестерина, включая общий холестерин и холестерин ЛПНП.

Советы по управлению стрессом

Боритесь с желанием переедать, налегать на нездоровую пищу, алкоголь или курить, когда вы испытываете стресс. Может показаться, что все это поможет вам расслабиться, но это краткосрочные меры, которые оказывают долгосрочное воздействие на ваше здоровье.

Эти нездоровые привычки могут также повышать уровень холестерина. Изменения в образе жизни, такие как физические упражнения, здоровое питание и отказ от курения, помогут вам справиться с холестерином и стрессом одновременно.

Для качественного снятия стресса:

• Общайтесь с друзьями, членами семьи или коллегами по работе, которые поднимают вам настроение. Договоритесь о личном визите, телефонном звонке или онлайн-чате.

• Станьте волонтером в своем районе. Если вы будете делать что-то полезное для других, это повысит ваше настроение и поможет снять стресс.

• Заведите дневник или блог, чтобы выражать свои мысли. Прорабатывайте эмоции на странице вместо того, чтобы держать стресс в бутылке.

• Слушайте музыку. Если вы испытываете стресс, медленная музыка может успокоить и расслабить вас, в то время как быстрые ритмы хороши, когда вам нужно поднять настроение.

• Регулярно занимайтесь физическими упражнениями для высвобождения эндорфинов — естественных химических веществ, снимающих стресс. Когда вы в форме, вы можете эффективнее бороться со стрессом. Ваше кровяное давление и частота сердечных сокращений могут не так сильно скакать, даже когда вы испытываете стресс.

• Попробуйте использовать телесно-духовные практики, которые расслабляют вас, включая медитацию, размышления или занятия йогой.

Может ли ваш стресс быть вызван чем-то более серьезным, например, тревожным расстройством? Хотя симптомы могут быть похожими, тревожное расстройство обычно вызывает чувство сильного страха или паники, которое возникает быстро и случается чаще, чем обычный стресс.

Обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из этих серьезных признаков:

• Вы чувствуете, что не можете справиться со стрессом или беспокойством.

• Беспокойство и стресс мешают вашему браку или работе.

• Вы чувствуете себя подавленным или употребляете алкоголь или наркотики, чтобы уменьшить стресс.

• Вы думали о самоубийстве.

Они обследуют вас, чтобы диагностировать тревожное расстройство или депрессию, а затем направят на другое лечение, если оно вам необходимо.

Да, уровень холестерина может быть слишком низким. В редких случаях это может привести к проблемам со здоровьем.

Насколько низкий уровень холестерина является слишком низким?

Холестерин — это жироподобное вещество, содержащееся в крови. В правильных количествах он помогает поддерживать здоровье. В крови содержится два вида этого вещества.

• Липопротеин низкой плотности (ЛПНП) — это плохой холестерин, который со временем может накапливаться в стенках артерий. Большая часть холестерина в вашем организме состоит из этого типа.

• Липопротеин высокой плотности (ЛПВП) — это хороший холестерин, который помогает удалять из крови плохой.

Простой анализ крови может показать, сколько у вас ЛПНП и ЛПВП. Он также показывает уровень общего холестерина.

• Ваш идеальный уровень общего холестерина должен быть около 150. Уровень ЛПНП должен составлять около 100 мг/дл. Этот диапазон помогает снизить риск сердечных заболеваний.

• Уровень общего холестерина менее 120 мг/дл или уровень ЛПНП менее 50 мг/дл — очень низкий.

Что вызывает низкий уровень холестерина?

У вас может быть очень низкий уровень холестерина из-за:

• Редкое заболевание, которое встречается в вашей семье

• Недоедание (недостаточное питание или недостаточное количество здоровой пищи)

• Мальабсорбция (ваш организм не усваивает достаточное количество жира)

• Анемия (низкий уровень эритроцитов в крови)

• Проблемы со щитовидной железой

• Болезни печени

• Некоторые виды инфекций (например, гепатит С)

• Тяжелое заболевание или травма

• Рак

Риски низкого уровня холестерина

В большинстве случаев очень низкий уровень холестерина не вызывает проблем. Но есть опасения, что в редких случаях гиполипидемия может привести к:

• Беспокойство

• Депрессия

• Мозговое кровотечение

• Рак

• У беременных женщин — преждевременные роды или низкий вес при рождении

Но остается много вопросов о последствиях очень низкого уровня холестерина. Эксперты говорят, что нужны дополнительные исследования, чтобы доказать, что он может иметь такие последствия.

Лечение низкого уровня холестерина

Если уровень холестерина очень низкий, ваш врач, вероятно, проведет дополнительные лабораторные исследования для поиска причины. В некоторых случаях лечение этой проблемы может вернуть показатели холестерина к нормальному уровню.

Также может помочь прием таких витаминов, как A, D, E и K. Сначала проконсультируйтесь с врачом, а затем принимайте добавки только по инструкции. Эти витамины живут в жировых тканях и могут оставаться в организме долгое время. Слишком большое количество может быть вредным.

В зависимости от причины низкого уровня холестерина врач может решить, что вам не требуется никакого лечения.

Как и высокий уровень холестерина, низкий уровень холестерина не обязательно имеет симптомы. Вы можете и не подозревать о низком уровне холестерина, пока не сдадите анализ. Именно поэтому важно регулярно сдавать анализы на холестерин. В большинстве случаев достаточно сдавать анализ каждые 4-6 лет. Если у вас есть заболевания сердца, диабет или семейная история проблем с холестерином, вам нужно будет сдавать анализы чаще.