Доктор говорит вам

Некоторые люди сообщают о таких побочных эффектах, как туман в мозгу и потеря памяти при приеме этого препарата, предназначенного для снижения уровня холестерина. Вот что говорят исследования.

Статины и мозговой туман

Хотя статины имеют много преимуществ для здоровья и безопасны для большинства людей, они имеют некоторые побочные эффекты. К ним относятся:

• Мышечные боли и боли в мышцах

• Потеря памяти или туман в голове

• Поражение печени

• Аллергическая реакция

Мозговой туман — это общий уровень замешательства и дезориентации, говорит Роберт Розенсон, доктор медицины, директор отделения кардиометаболизма в больнице Маунт Синай в Нью-Йорке.

FDA одобрило изменения в маркировке статинов, в которых потеря памяти и спутанность сознания указаны как несерьезные и обратимые побочные эффекты.

Холестерин является важной частью вашего мозга. Фактически, 25% холестерина содержится именно в нем. Поэтому может показаться, что статины могут повлиять на работу мозга.

Но эксперты не считают, что это повод для беспокойства. Несколько исследований побочных эффектов препаратов показывают, что прямой связи нет. А симптомы могут быть признаком других проблем, говорит Розенсон.

Они забывают, куда положили ключи, могут открыть холодильник, положить туда ключи, [и] забыть и не найти их. Но часто это признаки болезни Альцгеймера. А Альцгеймер — это болезнь, которая развивается в течение длительного времени, говорит он.

Такие проблемы с памятью обычно случаются с людьми среднего возраста или старше и могут быть признаком многих заболеваний.

Можно задать вопрос: Действительно ли дело в препарате? Или здесь происходит что-то еще, что требует формального обследования у специалиста по психоневрологии, говорит Розенсон.

С другой стороны, некоторые исследования показывают, что применение статинов связано со снижением риска развития деменции или улучшением работы мозга. В 12-летнем исследовании, проведенном на Тайване, приняли участие 57 669 человек в возрасте старше 65 лет, и выяснилось, что высокие дозы статинов особенно эффективны в профилактике деменции. Необходимо провести дополнительные исследования в этой области.

Что делать, если у вас туман в голове

Не прекращайте прием лекарств без предварительного разговора с врачом. Они могут решить:

• прекратить терапию статинами

• Перевести вас на другой тип статинов

• снизить дозу

Розенсон говорит, что он может перевести кого-то на нестатиновый препарат, например эзетимиб. Он действует путем абсорбции холестерина в кишечнике. Или он может попробовать ингибитор PCSK9. Это класс препаратов, которые не пересекают гематоэнцефалический барьер. Они разрушают рецепторы ЛПНП и выводят плохой холестерин из кровотока.

В настоящее время FDA одобрило к применению два ингибитора PCSK9. К ним относятся:

• Алирокумаб (Пралуент)

• Эволокумаб (Repatha)

Но Розенсон подчеркивает, что, когда речь идет о терапии статинами, такие побочные эффекты, как туман в голове, редки и обычно кратковременны. Плюсы часто перевешивают минусы, особенно для людей с высоким уровнем холестерина или тех, кто находится в группе риска:

• сердечный приступ

• Инсульт

• Тромбы в ногах

Нужно понимать, что существует не так много препаратов, которые могут одновременно уменьшить воспаление в артериях и снизить уровень холестерина, говорит он. Поэтому нужно думать об общей картине и обширных данных.

О чем следует помнить, принимая статины

Вот несколько вещей, о которых следует помнить, чтобы избежать или облегчить побочные эффекты:

Будьте осторожны с грейпфрутами. Сок содержит определенные химические вещества, которые могут нарушить метаболизм статинов в вашем кишечнике. Хотя вам не нужно отказываться от грейпфрута, спросите у своего врача, какое количество можно есть или пить.

Расскажите врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Некоторые лекарства могут взаимодействовать со статинами и вызывать побочные эффекты. К ним относятся:

• Амиодарон (Кордарон, Пацерон), лекарство от нерегулярного сердечного ритма

• Гемфиброзил (Лопид), другой тип лекарства от холестерина

• Препараты для лечения ВИЧ

• Некоторые антибиотические и противогрибковые препараты, такие как кларитромицин и итраконазол (Onmel, Sporanox)

• Некоторые иммунодепрессивные препараты, такие как циклоспорин (Gengraf, Neoral, Sandimmune)

Будьте осторожны при физических нагрузках. Одним из распространенных побочных эффектов статинов является боль в мышцах. Но слишком большие физические нагрузки могут повысить риск мышечных травм или усугубить их. Если вы начинаете новую тренировку, постепенно увеличивайте интенсивность.

Высокий уровень холестерина у вас в генах? Или это привычки вашей семьи? Доктор объясняет.

В первый год учебы в аспирантуре в США Сьюзен Аддис получила от своей матери из Великобритании две вещи: пакет с европейскими лакомствами и предупреждение о чрезвычайно высоком уровне холестерина.

Она прислала письмо, в котором говорилось: «Если вы еще не съели все лакомства, которые я послала вам на Рождество, вам нужно съесть их сейчас, потому что, когда вы сделаете анализ крови, вам, вероятно, скажут, что их есть нельзя, — вспоминает Аддис.

Мать Аддиса только что узнала, что у нее очень высокий уровень холестерина: 500 мг/дл. (Любой показатель свыше 200 считается высоким.) Врач рекомендовал сдать анализы и всем трем ее детям.

Аддис, которой в то время было 24 года, говорит, что ей практически пришлось умолять врача в студенческом медицинском центре провести тест. Она была молода, здорова и не страдала избыточным весом. Но она настояла на своем.

Результат: общий уровень холестерина составил 350 мг/дл. По ее словам, врач преуменьшил этот показатель, сказав, что это немного выше, чем он хотел бы видеть.

Когда Аддис нашла в книжном магазине кампуса книгу, в которой приводились данные об уровне холестерина у американцев, она поняла, что ее показатель почти зашкаливает.

Оказалось, что Аддис унаследовала редкое заболевание — семейную гиперхолестеринемию. Это заболевание позволяет холестерину накапливаться независимо от веса, диеты и физических упражнений.

Но люди, не имеющие этого генетического заболевания, могут унаследовать предрасположенность к высокому уровню холестерина или факторы риска развития этого заболевания. Или же вы можете просто перенять привычки своих родителей, которые могут способствовать повышению уровня холестерина, даже если это не заложено в ваших генах.

Когда это в ваших генах

Почти у каждого третьего взрослого человека высокий уровень холестерина. Семейная гиперхолестеринемия встречается только у 1 из 300 человек. Каждый, кто имеет один из 1 500 возможных вариантов генов, вызывающих это заболевание, имеет 50% вероятность передачи этого гена своим детям.

Аддис получила этот ген от своей матери. У дочери Аддиса он тоже есть, но не у сына.

Большинство вариантов генов, вызывающих гиперхолестеринемию, связаны с белком, известным как рецептор ЛПНП. Этот белок очищает кровь от ЛПНП, или плохого холестерина. Но у большинства людей с семейной гиперхолестеринемией этот белок не справляется со своей задачей.

У людей с этим заболеванием высокий уровень холестерина наблюдается с рождения. Если его не лечить, он может стать причиной сердечных приступов в раннем возрасте.

Лечение этого заболевания — низкокалорийная диета, физические упражнения и препараты, снижающие уровень холестерина, — такое же, как и лечение любого человека с высоким уровнем холестерина. Но даже при лечении уровень холестерина может оставаться высоким, если за него отвечают ваши гены.

Человек с генетическим заболеванием может реагировать на лечение не так, как другой человек, у которого нет генетической формы гиперхолестеринемии. Поэтому их усилия могут оказаться менее плодотворными, и это очень расстраивает, говорит Эрика Спатц, доктор медицины, кардиолог общего профиля и профессор Йельской школы медицины.

Еще во время учебы в аспирантуре Аддис придерживалась экстремальной диеты и тренировалась каждый день, чтобы удержать уровень холестерина на отметке 240 мг/дл, что все еще слишком высоко. Такой образ жизни оказался неприемлемым после того, как она закончила учебу и начала свою карьеру. Сейчас Аддис 54 года, она контролирует уровень холестерина с помощью лекарств и разумной диеты.

Даже если у вас нет редкого генетического заболевания, многие факторы, вызывающие высокий уровень холестерина, могут быть в той или иной степени генетически обусловлены. Ожирение, высокий индекс массы тела (ИМТ), большой объем талии и высокое отношение объема талии к объему бедер: Каждый из них является фактором риска высокого уровня холестерина, и каждый из них может быть частично обусловлен вашими генами. У некоторых людей также может быть генетическая предрасположенность к перееданию, что может привести к ожирению. Диабет также является фактором риска высокого уровня холестерина, и генетика играет определенную роль в том, кто заболевает им, а кто нет.

Но в этих случаях ваш образ жизни может существенно повлиять на то, перешагнет ли ваш холестерин черту. Для этого, возможно, вам стоит завести новые семейные традиции.

Наследственный образ жизни

Ваши гены — не единственное, что вы унаследовали от своих родителей. Вы также перенимаете некоторые их привычки, как хорошие, так и, к сожалению, не очень хорошие.

Природа и воспитание — то есть ваша генетика и то, чему учат дома, — играют роль в повышении уровня холестерина, говорит Майк Севилла, доктор медицины, семейный врач из Регионального медицинского центра Салем в Салеме, штат Огайо.

Пищевые привычки ваших родителей могут начать влиять на ваши привычки и предпочтения еще до вашего рождения. Исследования показывают, что если во время беременности женщины едят разнообразную пищу, их дети с большей вероятностью будут воспринимать эти вкусы в дальнейшем. Ароматы чеснока, карри, кумина и других специй попадают в амниотическую жидкость, которую ребенок заглатывает в утробе матери.

В одном эксперименте женщины во время беременности пили либо морковный сок, либо воду. После рождения детей те, чьи матери пили морковный сок, реже корчили гримасы отвращения, когда впервые ели морковь. То же самое наблюдалось и в исследовании женщин, которые пили морковный сок во время грудного вскармливания.

Ваши родители повлияли на ваши пищевые привычки и предпочтения, когда вы росли, просто через то, что они ели при вас.

В семьях, как правило, едят похожие продукты. По словам Спатца, пищевые привычки многих людей отражают то, на чем они выросли, то, что является для них комфортной пищей.

Продукты, которыми родители могли поощрять вас, и продукты, которые они могли запрещать вам есть, также играют свою роль. Как ни странно, если в детстве вам не разрешали есть сладости или жирную пищу, то сейчас у вас может быть склонность к чрезмерному увлечению ими.

Аналогичным образом, если ваши родители были физически активны, вы с большей вероятностью будете вести активный образ жизни. С другой стороны, у курящих родителей чаще курят дети. А это повышает уровень холестерина.

Когда речь идет о плохом питании, отсутствии физических упражнений или курении, бывает очень трудно разорвать этот семейный круг, говорит Севилла. Но это все же возможно.

Как посмотреть в лицо своей семейной истории

Выбор образа жизни и лекарственные препараты могут помочь устранить ущерб, нанесенный дефектными генами и укоренившимися семейными традициями.

Я вырос и ел много сыра, и я люблю сыр, но теперь я избегаю молочных продуктов с высоким содержанием жира, говорит Аддис. Я предпочитаю не есть красное мясо и цельные яйца». Она носит трекер, чтобы поддерживать мотивацию к активному образу жизни. Лекарства помогают ей справиться с тем, что не могут сделать диета и физические упражнения.

Сегодня ее холестерин стабильно держится на уровне 220-240 при приеме лекарств.

По словам Аддис, ее поддерживает позитивное мышление, а не негативное. Когда врач говорит, что у вас высокий уровень холестерина и вам нужно что-то с этим делать, вы думаете, что у вас не должно быть этого, что у вас не должно быть того. Но я думала о том, что нового я могу попробовать, — говорит она.

Это действительно помогло мне начать больше изучать кулинарию, больше думать об использовании специй, интересных ингредиентов и пробовать новые рецепты. Есть много действительно хороших продуктов, которые не обязательно должны быть с высоким содержанием жира. Вы можете питаться более здоровой пищей и при этом есть действительно вкусную еду.

Это наследие, которое каждый хотел бы передать по наследству.

Что такое стеролы и станолы и как они могут снизить уровень холестерина? Узнайте, в каких продуктах они содержатся и кому полезно большее их количество в рационе.

Стеролы, станолы и холестерин

Холестерин — это воскообразное вещество, которое вырабатывается печенью. Он защищает нервы, образует клеточные ткани и некоторые гормоны. Вы также получаете его при употреблении таких продуктов, как яйца, мясо и молочные продукты. Холестерин необходим вашему организму, но его избыток может представлять серьезную опасность для здоровья, например, сердечные заболевания и инсульт.

Существует несколько видов холестерина. Вот два основных из них:

• холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Если у вас слишком много ЛПНП (плохого холестерина), вы подвергаете себя риску сердечных заболеваний. Он может засорять артерии.

• Липопротеин высокой плотности (ЛПВП). Высокий уровень ЛПВП (хорошего холестерина) является признаком здоровья. HDL может помочь защитить артерии и предотвратить жировые отложения, которые могут их закупорить.

Стеролы и станолы имеют схожую молекулярную структуру с холестерином. Поэтому эти растительные соединения мешают пищеварительной системе усваивать холестерин. Поэтому вместо того, чтобы попасть в кровь, где он может закупорить артерии, холестерин покидает организм в виде отходов. Это снижает уровень холестерина.

На самом деле, если в вашем рационе достаточно стеролов и станолов, вы можете снизить общий уровень холестерина на 10%, а уровень холестерина ЛПНП (плохого) — на 14%. Они являются ключевым дополнением к здоровому питанию.

Как получить стеролы и станолы

Согласно Национальной образовательной программе по холестерину, для снижения уровня холестерина вам необходимо 2 грамма растительных стеролов и станолов в день. Вы можете добиться этого, употребляя большое количество здоровой пищи, такой как:

• Фрукты

• Овощи

• Цельное зерно

• Бобовые

• Орехи

• Семена

• Растительное масло

Количество природных стеролов и станолов в этих продуктах значительно ниже суточной нормы, необходимой для снижения уровня холестерина. Однако некоторые производители обогащают ими свои продукты. Добавление обогащенных продуктов в свой рацион может помочь увеличить ежедневную норму потребления. Стеролы и станолы, также называемые фитостеролами, можно найти в некоторых продуктах:

• Маргарины

• Сыры

• Апельсиновый сок

• Молоко

• Хлеб

Читайте этикетки, чтобы найти добавленные фитостеролы.

Стеролы и станолы также выпускаются в виде пищевых добавок. Хотя прием добавок лучше, чем полное отсутствие стеролов и станолов в вашем рационе, обычно лучше получать питательные вещества естественным путем из цельных продуктов, если есть такая возможность.

Кому это выгодно?

Американская ассоциация сердца рекомендует употреблять продукты, обогащенные стеролами и станолами, если вы пытаетесь снизить уровень холестерина. Эти продукты также могут помочь, если у вас в прошлом был атеросклероз — накопление жиров, холестерина и других веществ на стенках артерий. Это может помочь предотвратить дальнейшее накопление.

Эксперты не знают, полезны ли эти соединения людям, которые просто пытаются предотвратить высокий уровень холестерина, даже если у вас есть другие факторы риска сердечных заболеваний.

Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, следует ли вам добавить в свой рацион больше стеролов и станолов, чтобы помочь справиться с высоким уровнем холестерина.

Некоторые исследования показывают, что высокий уровень холестерина может быть связан с болезнью Альцгеймера или другими видами слабоумия.

Большинство людей при слове «высокий уровень холестерина» думают о болезнях сердца, но здоровье вашего мозга также может быть под угрозой.

Доказательств пока мало, но исследования показывают, что высокий уровень холестерина может быть связан с болезнью Альцгеймера или другими видами деменции.

Роль холестерина

Исследователи не знают точно, что вызывает болезнь Альцгеймера. Но вещества, обнаруженные в мозге людей с болезнью Альцгеймера, называемые амилоидными бляшками, могут быть частью этой причины.

Амилоидные бляшки образуются в мозге, когда накапливается белок, называемый бета-амилоидом. Именно здесь может оказаться полезным холестерин.

В недавнем исследовании Чарльз ДеКарли, доктор медицинских наук, директор Исследовательского центра болезни Альцгеймера при Калифорнийском университете в Дэвисе, и его коллеги изучили уровень амилоида в мозге 74 пожилых людей.

Они обнаружили, что более высокий уровень холестерина ЛПНП и более низкий уровень холестерина ЛПВП связаны с большим количеством амилоида в мозге.

«Нездоровый уровень холестерина может быть непосредственной причиной повышения уровня амилоида, который, как известно, способствует развитию болезни Альцгеймера, точно так же, как такой уровень способствует развитию сердечных заболеваний», — говорит Брюс Рид, доктор медицинских наук, один из исследователей и содиректор Центра Альцгеймера Университета Калифорнии в Дэвисе.

Исследование, впервые связавшее холестерин с амилоидными бляшками в мозге, не говорит напрямую о том, является ли холестерин риском развития деменции, говорит ДеКарли.

«Мы в первую очередь изучали людей, у которых не было деменции. Остается много вопросов. Но теперь, когда у нас есть инструмент для визуализации амилоида, мы можем задать эти вопросы и выявить взаимосвязи, которые мы не могли увидеть раньше».

Улучшение показателей холестерина

Одним из возможных следующих шагов исследователей является изучение того, может ли изменение уровня холестерина ЛПВП или ЛПНП на ранних этапах жизни человека снизить уровень амилоида в мозге на более поздних этапах жизни.

По словам Рида, это может существенно повлиять на сокращение числа людей с болезнью Альцгеймера.

ДеКарли говорит, что если вы подвержены риску сердечных заболеваний из-за неправильного уровня холестерина, то у вас есть еще одна причина не игнорировать цифры. После лечения холестерина риск болезни Альцгеймера может снизиться.

Изменения в вашем образе жизни могут улучшить показатели холестерина. Диета с низким содержанием насыщенных жиров может помочь снизить уровень «плохого» холестерина ЛПНП. Регулярные физические упражнения могут способствовать повышению уровня «хорошего» холестерина ЛПВП.

Непереносимость статинов возникает, когда вы испытываете негативные побочные эффекты от приема препаратов статинов. Узнайте о причинах, симптомах и вариантах лечения.

Назначение статинов

Статины представлены на рынке под такими торговыми названиями, как Lipitor, Crestor и Zocor. Они назначаются врачами для снижения уровня холестерина в печени и крови.

Понимание холестерина. В вашем организме есть два разных типа холестерина. Один из них — хороший, а другой — плохой. Хороший холестерин — это холестерин ЛПВП. Когда вы поддерживаете здоровый уровень холестерина ЛПВП, вы защищаете себя от инфаркта и инсульта.

Если у вас высокий уровень триглицеридов в крови, то уровень ЛПВП обычно ниже. Влияние на здоровье и образ жизни, которые снижают уровень хорошего холестерина, включают:

• диабет второго типа

• Курение

• Избыточный вес или ожирение?

• Вести малоподвижный образ жизни?

Плохой холестерин называется холестерином ЛПНП. Для сохранения здоровья важно поддерживать низкий уровень холестерина ЛПНП. Высокий уровень ЛПНП повышает риск сердечного приступа и инсульта. Если в вашем рационе много насыщенных и трансжиров, у вас, скорее всего, повышен уровень плохого холестерина?

Как действуют статины. Если вы не можете самостоятельно поддерживать нормальный уровень холестерина, врач может назначить вам статины. Снижая уровень холестерина ЛПНП, вы уменьшаете риск сердечного приступа и инсульта. Более того, исследования показывают, что пациенты, принимающие статины, живут дольше, чем те, у кого высокий уровень холестерина и кто не занимается его лечением.

Понимание непереносимости статинов

Непереносимость статинов возникает, когда у вас появляется аллергия на лекарство или развивается негативный побочный эффект, который перевешивает его преимущества. При непереносимости статинов вы больше не можете продолжать принимать лекарство для снижения уровня холестерина ЛПНП?

Чаще всего анализ покажет, что у вас снижена функция печени или мышц. В некоторых случаях вы можете переносить статины в низких дозах. В других случаях вы вообще не переносите статины?

Признаки непереносимости статинов. Если врач назначил вам статины для снижения уровня холестерина, обратите внимание на любые изменения, которые вы заметили. К наиболее распространенным признакам непереносимости статинов относятся:?

• Мышечные боли

• Боли

• Слабость?

• Судороги

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к своему врачу. Как только вы прекратите принимать статины, эти симптомы обычно проходят сами собой. Однако если вы продолжаете принимать статины, заметив признаки непереносимости, это может привести к необратимому повреждению мышц.

Факторы риска непереносимости статинов

Существуют факторы, которые повышают риск развития непереносимости статинов. К ним относятся:?

• возраст старше 80 лет

• Быть женщиной

• происхождение из азиатской этнической группы

• наличие ранее существовавшего нервно-мышечного заболевания

• наличие в личном или семейном анамнезе миопатии, или заболевания мышц

• наличие ранее существовавшего заболевания печени

• Наличие ранее существовавшего заболевания почек

• наличие ранее существовавшего нелеченого гипотиреоза

Хотя эти факторы не всегда можно исправить или изменить, можно устранить другие факторы, такие как:

• терапия статинами в высоких дозах

• Употребление слишком большого количества алкоголя

• Взаимодействие препарата с другими лекарствами

• Слишком интенсивные физические нагрузки

• Пить слишком много грейпфрутового сока

Диагностика непереносимости статинов

Ваш врач может задать вопросы о ваших симптомах и провести обследование сердечно-сосудистой системы. С помощью этого он будет искать признаки того, что ваши симптомы вызваны непереносимостью статинов или другим заболеванием. Если ваш врач заподозрит другое заболевание, вам могут понадобиться дополнительные анализы, в том числе:?

• Анализ крови, чтобы исключить другие заболевания

• Генетические тесты, чтобы узнать, не склонны ли вы к непереносимости статинов

• Биопсия мышц для проверки выработки креатина

• Опросник симптомов для получения более подробной информации о симптомах, лекарствах и семейной истории болезни?

• Мышечные тесты, чтобы выяснить, не испытываете ли вы потерь в силе?

Лечение непереносимости статинов

В случае тяжелой непереносимости вам может потребоваться прекратить прием статинов и более строго изменить образ жизни для борьбы с высоким уровнем холестерина. Ваш врач может также снизить дозу препарата и проследить за изменением симптомов, чтобы увидеть, есть ли улучшение. Если уровень холестерина все еще слишком высок, существуют нестатиновые препараты, которые снижают уровень холестерина.

Изменение образа жизни включает в себя соблюдение здорового питания, увеличение физической активности и отказ от вредных привычек, таких как чрезмерное употребление алкоголя и курение. Эти изменения также могут положительно повлиять на общее состояние здоровья, улучшив как уровень холестерина, так и негативные побочные эффекты статинов.?

Если в ходе обследования будет установлено, что кроме мышечных болей нет никаких опасных последствий для здоровья, могут посоветовать добавки. Прием добавок с витамином D или Q10 может улучшить состояние ваших мышц и облегчить боль, которую вы испытываете от приема статинов.

Доктор предоставляет информацию о семейной гипертриглицеридемии, при которой люди наследуют гены, подвергающие их риску высокого уровня триглицеридов.

У некоторых людей триглицериды повышены потому, что они унаследовали генетическую предрасположенность от своих родителей. Одно из распространенных наследственных заболеваний называется семейной гипертриглицеридемией.

Высокие триглицериды могут быть и по другим причинам, особенно если у вас избыточный вес, неправильное питание и низкая физическая активность.

Высокий уровень триглицеридов может свидетельствовать о повышенном риске сердечного приступа или инсульта. Хорошая новость заключается в том, что вы можете многое сделать для управления этим риском.

?

3 вопроса, которые нужно задать

Поговорите со своими родителями об истории болезни вашей семьи. Задайте им эти три вопроса:

Расскажите своему врачу ответы на эти вопросы. Эта информация может рассказать о ваших шансах иметь высокий уровень триглицеридов, вызванный наследственным заболеванием. Знание этого поможет вашему врачу определить, нужно ли вам лечение.

Врач попросит вас сдать анализ крови после голодания, чтобы проверить уровень триглицеридов в крови.

У людей, унаследовавших склонность к высокому уровню триглицеридов, уровень триглицеридов может быть выше нормы уже в период полового созревания.

6 шагов, чтобы начать снижать уровень триглицеридов

Вы можете работать над снижением уровня триглицеридов с помощью своих ежедневных привычек и, при необходимости, лекарств.

Эти простые шаги могут помочь:

Также врач должен проверить, нет ли у вас других заболеваний, например, диабета или проблем со щитовидной железой, которые необходимо лечить, и не влияют ли какие-либо лекарства (например, противозачаточные таблетки) на уровень триглицеридов.

Если изменение образа жизни не позволяет достаточно снизить уровень триглицеридов, врач может рассмотреть возможность назначения фибратов, ниацина, омега-3 жирных кислот и статинов для снижения высокого уровня триглицеридов. Однако для контроля уровня триглицеридов вам все равно придется соблюдать диету и заниматься физическими упражнениями.

Вы знаете, что должны контролировать уровень холестерина, но напряженный образ жизни может сделать это непросто. Медицинский работник предлагает взглянуть на некоторые распространенные препятствия на пути к контролю холестерина, а также способы их преодоления.

Мы часто ведем напряженный образ жизни, когда мысль о том, чтобы добавить какую-то задачу, несмотря на то, что она касается ухода за собой, кажется почти невозможной. В детстве и юности нас воспитывали занятые родители, которые сами старались вести здоровый образ жизни. В целях удобства питание часто включает в себя еду на вынос или замороженные блюда, а физические упражнения являются лишь дополнительной задачей к утомительному дню.

Многие люди, особенно молодые, подвержены риску высокого уровня холестерина, потому что выросли на высокоуглеводной и высокожировой диете, питаясь фастфудом. Они воспринимают это как норму, что усложняет процесс изменения. Еще одним препятствием для контроля уровня холестерина являются мифы о диетах. Например, кето-диета может помочь вам быстро сбросить вес, но она также содержит много жира, что может повысить уровень холестерина.

Возможно, вы хорошо представляете себе, что такое здоровое питание. Но из-за напряженного образа жизни вы, возможно, хотите, чтобы вам просто сказали, что делать. В таком случае, возможно, вам стоит обратиться к диетологу, чтобы он разработал индивидуальный план, который подойдет именно вам.

Найдите время для хорошего здоровья

Распространенный миф о физических упражнениях таков: Я веду активный образ жизни в течение дня — постоянно работаю во дворе, хожу вверх и вниз по лестнице, чтобы постирать белье, и тому подобное. Почему я должен делать больше? Но этого недостаточно. Вам необходимо увеличить частоту сердечных сокращений с помощью аэробных упражнений. Это лучший способ повысить уровень хорошего типа холестерина, который действует как пылесос, вымывая плохой тип.

Люди часто говорят, что хотят правильно питаться, заниматься спортом, хорошо спать и снизить уровень стресса. Но у них просто нет времени. Это особенно верно, если вам 20 или 30 лет и вы пытаетесь добиться успеха в карьере. Как только вы заканчиваете работу и возвращаетесь домой, вас ждет совсем другая работа — например, уход за детьми или пожилыми родителями, или за обоими. Вам может быть трудно найти время, чтобы посвятить себя здоровому образу жизни.

Что еще хуже, высокий уровень стресса приводит к повышению уровня кортизола. Это может ускорить развитие хронических заболеваний, таких как болезни сердца.

Устойчивость к лекарствам

Во многих случаях вы можете не знать, почему врач назначил вам лекарство от холестерина, например, статины. У вас может не быть никаких признаков или симптомов повышенного уровня холестерина до позднего возраста, когда вероятность сердечного приступа или инсульта возрастает. Но если вы не чувствуете никаких симптомов, вы можете быть менее активны в отношении лечения. А если в остальном вы действительно здоровы, вы можете не привыкнуть к приему большого количества лекарств.

Еще труднее привлечь внимание человека, у которого высокий уровень холестерина передается по наследству. Однако если в вашей семье были случаи инфарктов или инсультов, контроль уровня холестерина особенно важен.

Побочные эффекты также могут стать препятствием, особенно для пожилых людей. Например, вы разговаривали с другом, у которого от какого-то препарата сильно болели мышцы, поэтому вы боитесь его принимать.

С возрастом вам может понадобиться ежедневно принимать таблетки для лечения нескольких заболеваний. Это усложняет задачу по их приему. Поэтому мы часто назначаем таблетки, обладающие комбинированным действием.

Требуются командные усилия

Обязательно установите хорошие отношения с вашим поставщиком услуг. Выберите того, кто действительно понимает ваш образ жизни и знает, что вы хотите сохранить контроль над своим здоровьем.

Более регулярные последующие визиты могут помочь вам сохранить мотивацию. Мы можем записать цифры, помочь вам поставить цели и наблюдать, как снижается уровень холестерина. Вы с большей вероятностью будете придерживаться своего плана лечения холестерина, если будете знать, что кто-то будет проверять вас раньше, а не позже. И вы, скорее всего, почувствуете, что о вас больше заботятся и контролируют ваше состояние.

Когда речь идет о снижении уровня холестерина, лекарства не могут сделать все. Убедитесь, что вы вносите свой вклад в здоровый образ жизни.

Но слишком большое количество жироподобного вещества может накапливаться в артериях. Это может перекрыть кровоток, повысить вероятность образования опасных тромбов и увеличить риск инфаркта и инсульта.

Да, существуют лекарства, которые могут помочь вам привести уровень сахара в норму. Но даже если врач назначит вам одно из них, вам все равно придется внести некоторые изменения в свою повседневную жизнь, чтобы взять холестерин под контроль.

Так с чего же начать?

Диета — это ключ

Первое, что вам нужно сделать, чтобы улучшить свое здоровье, — это изменить то, что вы употребляете в пищу. Вы можете снизить уровень холестерина, заменив некоторые продукты на более здоровые.

Начните с растительной пищи: фруктов, овощей, цельного зерна и бобовых. Они не только содержат мало холестерина, но и много клетчатки. Продукты, содержащие клетчатку, помогают повысить уровень холестерина и снизить вероятность заболевания:

• болезни сердца

• Инсульт

• Ожирение

• Диабет 2 типа

Клетчатка также помогает насытиться, что может снизить вероятность того, что вы потянетесь за вредными закусками.

Среди других полезных для холестерина продуктов можно назвать рыбу, орехи, молочные продукты с низким содержанием жира и нежирное мясо птицы.

Вот еще несколько ключевых моментов, которые необходимо знать о своем питании и холестерине.

Насыщенные жиры

Употребление продуктов с большим количеством насыщенных жиров повышает общий уровень холестерина и может увеличить риск сердечных заболеваний. Это приводит к повышению уровня плохого холестерина (LDL) в крови, в то время как уровень хорошего холестерина (HDL) снижается. Эти жиры содержатся в мясе, птице с кожей, нежирных молочных продуктах, конфетах, жареной пище и во многих переработанных продуктах.

Сократите количество насыщенных жиров, и уровень холестерина в крови и риск сердечных заболеваний также снизятся. Также снижается риск развития рака.

Менее 10% ежедневных калорий должно приходиться на насыщенные жиры. В целом, чем тверже жир, тем больше в нем насыщенных веществ. Говяжий и молочный жиры в основном состоят из насыщенных жиров. Жидкие масла обычно являются ненасыщенными жирами, но кокосовое, пальмовое и пальмоядровое масла являются исключением из правила. Эти жидкие растительные масла являются высоконасыщенными жирами.

Трансжиры

Гидрогенизированные жиры — это жидкие растительные масла, которые становятся кремообразными, когда производители превращают часть ненасыщенных жиров в насыщенные с помощью процесса, называемого гидрогенизацией. При этом также изменяется молекулярная форма оставшихся ненасыщенных жиров. В результате получается необычная «транс» форма.

Трансжирные кислоты повышают уровень холестерина в крови и увеличивают риск сердечных заболеваний даже больше, чем насыщенные жиры. Знание жиров дает вам преимущество при покупке и приготовлении правильных продуктов питания.

Хороший жир и хороший холестерин

Помните, что жир и холестерин — это не всегда плохие слова. Мононенасыщенные и полиненасыщенные жиры, содержащиеся в рыбе и орехах, способствуют снижению уровня ЛПНП в крови. Некоторые из этих продуктов также повышают уровень ЛПВП, который выводит ЛПНП.

Но полиненасыщенные жирные кислоты омега-6 снижают уровень ЛПВП. Поэтому, хотя большинство экспертов считают, что потеря плохого холестерина компенсирует потерю хорошего холестерина, польза от них неясна. Оливковое масло — это другая история. Это масло снижает общий уровень холестерина в крови и уровень холестерина ЛПНП, не вызывая снижения уровня ЛПВП. Употребляя оливковое масло, вы можете снизить общий уровень холестерина, сохранив при этом уровень ЛПВП, тем самым снизив риск сердечных заболеваний.

В диете главное — это:

• Ешьте меньше насыщенных жиров и полностью избегайте трансжиров.

• Два-три раза в неделю старайтесь есть свежую, жирную рыбу, не жареную.

Используйте оливковое масло, но умеренно, если вы следите за своим весом.

Если у вас избыточный вес или ожирение, сбалансированное питание с разумными размерами порций поможет вам сбросить лишние килограммы. Похудение помогает снизить уровень холестерина ЛПНП, а сбросив для начала всего 10-20 килограммов, можно добиться значительных результатов.

Ведите активный образ жизни

Хотите получить максимальную пользу от новой низкохолестериновой диеты? Двигайтесь. Физическая активность не оказывает прямого влияния на уровень ЛПНП, но она повышает ЛПВП, поскольку снижает количество жиров в крови, называемых триглицеридами. Физические упражнения также помогают избавиться от лишних килограммов и снижают кровяное давление — два других фактора, повышающих вероятность сердечных заболеваний.

Вы должны стараться почти каждый день уделять в общей сложности 30 минут физическим упражнениям с нагрузкой на сердце, таким как ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде или занятия на эллиптическом тренажере или степ-тренажере. Если вы долгое время вели малоактивный образ жизни, лучше начать с медленного темпа, прогуливаясь по несколько минут за раз. Поговорите со своим врачом о том, какие виды физических упражнений вам следует выполнять и какой объем упражнений вам подходит.

Если вы курите, бросьте

Уровень холестерина — еще одна причина бросить курить. Угарный газ, который вы вдыхаете при курении, повышает уровень холестерина, который накапливается на стенках артерий. Если вам нужна помощь, чтобы отказаться от привычки, поговорите с врачом о лекарствах или консультационных программах, которые могут облегчить этот процесс.

Следите за тем, сколько вы пьете

Исследования показывают, что употребление умеренного количества алкоголя может немного повысить уровень ЛПВП. Но Американская ассоциация сердца говорит, что если вы не пьете сейчас, то и не начинайте.

Если вы пьете, делайте это умеренно. В общем, это означает не более 1 рюмки в день, если вы женщина, и 2 рюмки, если вы мужчина.

Растительная диета может помочь снизить уровень холестерина и уменьшить вероятность сердечных заболеваний.

Что действительно здорово, так это то, что чем больше вы будете придерживаться растительной диеты и чем больше вы сможете перейти на вегетарианское питание, тем быстрее вы получите эти положительные результаты, — говорит Либби Миллс, дипломированный диетолог и представитель Академии питания и диетологии.

Растительная диета может означать, что вы питаетесь в основном продуктами растительного происхождения, но при этом употребляете немного продуктов животного происхождения. Вам не обязательно полностью становиться вегетарианцем (полностью отказываться от мяса, рыбы и птицы) или веганом (избегать всего, что происходит от животных, включая яйца и молочные продукты). Но вы можете сделать это, если хотите; просто будьте осторожны, чтобы получать все необходимые питательные вещества.

Главное — употреблять разнообразные, полезные для сердца продукты растительного происхождения, такие как:

• фрукты и овощи

• Цельное зерно

• Орехи и семена

• Фасоль и чечевица

• Нетропические жидкие масла

Преимущества для здоровья на основе растений

Мы знаем, что насыщенные жиры и пищевой холестерин способствуют повышению уровня холестерина в крови, говорит Пенни М. Крис-Этертон, доктор философии, диетолог, профессор кафедры диетологии университета Эвана Пью в штате Пенсильвания и член Американской ассоциации сердца. Именно поэтому сокращение потребления таких продуктов, как жирное мясо, может помочь снизить уровень холестерина.

По ее словам, употребление большего количества продуктов, богатых клетчаткой, таких как фрукты, овощи, цельное зерно и бобовые, также может снизить показатели.

Мы должны получать от 25 до 30 граммов клетчатки каждый день, добавляет Миллс. Четверть из них должна приходиться на растворимые волокна», к которым относятся такие продукты, как яблоки, черника, бобы, орехи и семечки. По словам Миллса, потребление 5-10 граммов растворимой клетчатки в день может помочь снизить уровень ЛПНП, или плохого холестерина, на 5-11 пунктов, а иногда и больше.

Продукты растительного происхождения, такие как цельное зерно, фрукты и овощи, также содержат полезные вещества, называемые стеролами. По ее словам, ежедневное употребление 2 граммов стеринов может снизить уровень холестерина ЛПНП на 5-10%.

Одна ли диета лучше для холестерина?

Вам может быть интересно, может ли определенная диета способствовать снижению уровня холестерина. Например, лучше ли стать традиционным вегетарианцем? Или веганская диета лучше для вашего сердца?

Это может зависеть от вас и вашего здоровья. Крис-Этертон говорит, что некоторым людям вегетарианская или веганская диета может принести пользу. Но многие люди могут улучшить свое здоровье с помощью диеты, включающей питательные продукты животного происхождения.

Я убежденный сторонник морепродуктов, — говорит Крис-Этертон. Они обладают всевозможными преимуществами для здоровья. Поэтому употребление большого количества растительной пищи и морепродуктов может быть действительно очень полезным для здоровья.

По ее словам, молочные продукты с низким содержанием жира или обезжиренные молочные продукты также могут быть частью плана полноценного питания.

Подводные камни растительного питания

Если какой-то продукт подходит для растительной диеты, это еще не значит, что он полезен для вашего здоровья.

Крис-Этертон рекомендует сократить количество продуктов:

• Сверхпереработанные продукты, которые часто поставляются в пакетах или коробках

• Тропические масла, такие как кокосовое, пальмовое и пальмоядровое масла

• Сладкие продукты, включая мед

Когда вы покупаете упакованные продукты, проверяйте этикетку. Например, ваше любимое мороженое на растительной основе может содержать много кокосового масла, кокосового жира и сахара, говорит Крис-Этертон.

Миллс говорит, что употребление слишком большого количества рафинированных углеводов, таких как газировка и другие напитки с сахаром, может повысить уровень жиров в крови, называемых триглицеридами, что приведет к повышению общего уровня холестерина.

Также избегайте продуктов, содержащих трансжиры, которые повышают уровень плохого холестерина и снижают уровень HDL, или хорошего холестерина, говорит она. Трансжиры можно найти в таких продуктах, как:

• маргарин в стиках

• Сокращение

• Переработанные сладости

• Выпечка

• Продукты, изготовленные с использованием гидрогенизированных масел

Поговорите с экспертом

Если вы решили перейти на растительное питание, проведите исследование, чтобы убедиться, что вы получаете полноценную, сбалансированную диету. Возможно, вам также захочется поговорить с дипломированным диетологом.

Диетолог сможет убедиться, что вы получаете необходимое количество калорий, говорит Миллс. Но, возможно, более важно то, что, когда вы начнете менять продукты питания, диетолог поможет убедиться, что вы удовлетворяете свои потребности в питательных веществах. Это касается белка, а также питательных веществ, которые, чем больше вы придерживаетесь растительной пищи, тем больше риск получить недостаточное их количество: B-12, железо, цинк, [или] омега-3 жирные кислоты.

Если у вас есть проблемы со здоровьем, посоветуйтесь с врачом, прежде чем кардинально менять свои пищевые привычки и полностью переходить на веганство. Они могут убедиться, что это безопасно.

Любой человек, у которого есть заболевания, должен сначала спросить своего врача о возможности перехода на полностью растительную диету и посмотреть, что он скажет, рекомендует Крис-Этертон.

Пациенты с почечными заболеваниями должны быть осторожны, потому что им необходимо следить за содержанием калия в рационе, а фрукты и овощи содержат много калия. Кроме того, люди, принимающие кумадин, который разжижает кровь, должны быть очень осторожны в употреблении продуктов с высоким содержанием витамина К — а вся эта листовая зелень просто напичкана витамином К, говорит она.

Врач рассказывает о безопасных способах сокращения приема лекарств от высокого кровяного давления, холестерина и диабета 2 типа.

Что если бы вы могли сократить количество лекарств, которые вы принимаете по рецепту для лечения артериального давления, холестерина или диабета 2 типа? Это возможно при поддержке вашего врача.

Фокус в том, чтобы изменить образ жизни, который окажет большое влияние на ваше здоровье. Эти семь шагов помогут вам.

Здоровое питание сводится к нескольким простым шагам:

• Сократите потребление насыщенных жиров.

• Ешьте больше фруктов и овощей.

• Держитесь подальше от рафинированных сахаров.

• Ешьте больше орехов, клетчатки и рыбы, которые являются источниками полезных жиров.

Звучит так просто, правда? Но сначала вам нужно найти эти предметы в своей кладовой, холодильнике, машине, на рабочем месте и везде, где вы проводите много времени.

Что там сейчас находится? Поддерживает ли оно ваши цели в отношении того, как вы хотите питаться? Если нет, то пришло время переосмыслить и пополнить запасы.

Проверяйте этикетку с информацией о питании на всех продуктах, которые поставляются в пакетах, коробках или банках. В упакованных продуктах может содержаться много натрия, и часто вместо них можно купить продукты с меньшим содержанием натрия.

Регулярные физические упражнения могут помочь вам сократить потребность в лекарствах от диабета 2 типа, артериального давления или холестерина.

Если изменить ситуацию и реже доставать солонку, это может существенно изменить ситуацию. По словам хьюстонского кардиолога Джона Хиггинса, сокращение потребления натрия может быстро — примерно через месяц — улучшить ваше кровяное давление.

Это ваше сердце. И способ сделать его сильнее — такой же, как и у любой другой мышцы: заставить его работать интенсивнее.

Для этого нужно больше двигаться. Это может быть официальная тренировка, а может быть просто частью вашего дня.

Может быть, вы возьмете свою собаку на прогулку или будете танцевать, когда занимаетесь домашними делами. Может быть, вы попробуете видеоролик по йоге в Интернете или протрете пыль с велосипеда в гараже.

Что бы вы ни делали, вы укрепляете свое сердце, помогаете снизить кровяное давление и начинаете приводить уровень сахара в крови в норму.

По словам Хиггинса, больше двигаясь, можно сократить количество необходимого инсулина, снизить резистентность к инсулину и сократить количество таблеток, которые вы принимаете для снижения сахара в крови, артериального давления, уровня холестерина и других жиров в крови.

Регулярные физические упражнения могут помочь вам сократить количество принимаемых лекарств от диабета 2 типа, артериального давления или холестерина.

Старайтесь заниматься физическими упражнениями не менее 30 минут в большинстве дней. В общей сложности это означает 150 минут или более в неделю.

Повышение активности и работа над своим питанием помогут вам сбросить лишний вес. Потеря даже небольшого количества веса может помочь, говорит кардиолог Джеймс Бекерман.

Да, умеренное питье может быть полезно для сердца. Но слишком много алкоголя может повысить кровяное давление.

Чтобы изменить ситуацию, не обязательно полностью отказываться от алкоголя. Не более одного бокала в день, если вы женщина, и двух бокалов в день, если вы мужчина.

Находите время для расслабления каждый день. Посидите в тишине и глубоко дышите в течение 15-20 минут.

Научитесь управлять своим временем. Если у вас нет времени или сил на что-то, можно сказать «нет».

Определите свои триггеры стресса, или вещи, которые вас расстраивают, и по возможности избегайте их. Если избежать их не удается, найдите способ расслабиться.

Регулярные физические упражнения могут помочь вам сократить прием лекарств от диабета 2-го типа, артериального давления или холестерина.

Простые и эффективные методы релаксации помогут вам сосредоточиться, расслабиться и снизить кровяное давление, говорит Джон Кеннеди, доктор медицины, автор книги «15-минутное лечение сердца».

Откажитесь от сигарет и всех других табачных изделий. Если вы курите, отказ от курения может улучшить ваше кровяное давление и повысить риск сердечного приступа и инсульта.

Даже если вы не курите, держитесь подальше от пассивного курения.

Сообщите своим врачам, что вы работаете над этими привычками. Они смогут поддержать вас и сообщить, готовы ли вы сократить прием каких-либо лекарств, поскольку со временем вы добьетесь прогресса. Не делайте никаких изменений в приеме лекарств самостоятельно.

Ваш врач может также направить вас к другим специалистам, например, к диетологу или тренеру, которые могут вам помочь.

Регулярные физические упражнения могут помочь вам сократить количество принимаемых лекарств от диабета 2 типа, артериального давления или холестерина.

Воспользуйтесь преимуществами

Эти изменения дают мощный эффект. Со временем у вас улучшится давление, вес, уровень сахара и холестерина в крови. Вероятно, вы также будете лучше себя чувствовать и спать.

Время, необходимое для того, чтобы увидеть эти изменения, зависит от количества изменений, которые вы делаете, и от того, как ваш организм реагирует на них. Обычно результаты начинают проявляться примерно через 3-6 месяцев, говорит Хиггинс.