Доктор говорит вам

Высокий уровень холестерина может стать причиной неприятностей. Узнайте из слайд-шоу доктора, делаете ли вы то, что может затруднить контроль над вашими показателями.

1/13

Уровень холестерина говорит вашему врачу о содержании жиров в вашей крови. Нездоровый уровень связан с затвердением артерий, что может привести к сердечным заболеваниям, инфарктам и инсультам. Ваши показатели включают плохой (LDL) и хороший (HDL) холестерин, а также триглицериды — обычный жир в вашем организме. Если вы понимаете, где находятся ваши показатели и что может на них влиять, вы можете предпринять некоторые действия, чтобы помочь управлять ими.

Вы не сдаете анализы

2/13

Нездоровые показатели холестерина обычно не вызывают никаких симптомов, поэтому важно их проверять. Если вы обнаружите проблему, вам помогут диета, изменение образа жизни и лекарства. После 20 лет ваш врач захочет делать простой анализ крови каждые 4-6 лет, чтобы убедиться, что уровень холестерина находится в пределах нормы. Если ваши показатели отклоняются от нормы, врач будет внимательно следить за ними, чтобы понять, нужно ли вам лечение.

Вы пропускаете тренировки

3/13

Регулярные физические упражнения — один из лучших способов контролировать уровень холестерина. Вам не нужно бежать марафон — достаточно 40 минут ходьбы, плавания, езды на велосипеде или танцев 3-4 раза в неделю. Если у вас мало времени, вы можете разбить его на 10-минутные интервалы в течение дня. Тренировки на сопротивление — отжимания, подтягивания, гантели — тоже могут помочь.

Вы сами паркуетесь

4/13

Слишком долгое сидение может быть связано с ожирением, болезнями сердца и высоким кровяным давлением. Оно снижает уровень хорошего холестерина, который помогает избавиться от плохого, и повышает уровень триглицеридов. Это верно, даже если вы регулярно занимаетесь спортом. Если вы работаете за столом, старайтесь вставать и двигаться каждые 30 минут или подумайте об использовании стоячего стола.

Вы курите

5/13

Он снижает уровень хорошего холестерина, что означает, что в организме накапливается больше плохого. А это связано с высоким кровяным давлением, диабетом и болезнями сердца. Отказ от курения может повысить уровень холестерина и защитить артерии. Если вы не курите, старайтесь держаться подальше от пассивного курения.

Вы игнорируете свой вес

6/13

Лишние килограммы, особенно в области живота, могут повысить уровень плохого холестерина (LDL) и снизить уровень хорошего (HDL). Но сбросьте всего 10% своего веса, и вы сможете реально улучшить свои показатели. Поговорите со своим врачом о лучшей диете и программе физических упражнений, которые помогут вам сбросить вес.?

Вы едите много насыщенных жиров

7/13

Они содержатся в говядине, свинине, баранине, молочных продуктах с высоким содержанием жира, таких как масло, сливки, молоко, сыр и йогурт, а также в тропических маслах, таких как пальмовое и кокосовое. Все эти продукты могут повышать уровень ЛПНП, или плохого холестерина. Поможет удаление видимого жира из мяса и употребление обезжиренного молока и йогурта с низким содержанием жира. Если у вас высокий уровень ЛПНП, вам не следует получать более 6% калорий из насыщенных жиров.

Вы едите много трансжиров

8/13

Иногда их называют частично гидрогенизированными жирами или маслами, их можно найти в жареной пище, выпечке, тесте для пиццы, пончиках, кексах, печенье, крекерах и многих фасованных продуктах. Они повышают уровень плохого холестерина и снижают уровень хорошего. Проверяйте этикетки продуктов, чтобы ограничить содержание трансжиров. Ешьте много фруктов, овощей, цельного зерна, молочных продуктов с низким содержанием жира, мяса птицы, рыбы и орехов.

Исключите все жиры

9/13

Они не все плохие. Замените насыщенные и трансжиры более полезными полиненасыщенными и мононенасыщенными жирами. Эти жиры содержатся в форели, лососе, сельди, авокадо, оливках, грецких орехах и жидких растительных маслах, таких как сафлоровое, рапсовое, подсолнечное и оливковое. Но следите за тем, чтобы не более 30% ваших ежедневных калорий поступало от любого вида жира.

Вы забываете о клетчатке

10/13

Существует 2 вида клетчатки: растворимая, которая растворяется в воде, и нерастворимая, которая не растворяется. Оба вида полезны для здоровья сердца, но растворимая клетчатка особенно помогает снизить уровень ЛПНП. Добавьте ее в свой рацион с овсяной кашей по утрам или с овсяными отрубями, фруктами, фасолью, чечевицей или овощами.

Вы слишком много пьете

11/13

Чрезмерное употребление алкоголя может привести к нездоровому уровню холестерина. В частности, он может повысить уровень жиров в крови. Мужчины должны выпивать не более двух напитков в день, а женщины — одного. Если вы будете придерживаться этого правила, вы также сможете повысить уровень HDL или хорошего холестерина.

Вы игнорируете другие заболевания

12/13

Важно понимать и лечить любые медицинские проблемы, связанные с плохим уровнем холестерина, такие как высокое кровяное давление, диабет, заболевания почек, печени и гипотиреоз. Если у вас есть одно из этих заболеваний и вы хорошо справляетесь с ним, вы тоже можете улучшить свои показатели.

Вы иногда пропускаете прием лекарств

13/13

Следуйте указаниям врача в отношении любых рецептов. Если вы забыли принять лекарство, не пытайтесь восполнить дозу, приняв больше в следующий раз. Лекарство может подействовать не так, как должно, или у вас может закружиться голова или заболеть. Обязательно расскажите врачу о всех лекарствах, которые вы уже принимаете. Некоторые лекарства могут вызвать проблемы, если принимать их одновременно с другими препаратами.

Ваш врач сказал, что вам нужно поститься перед некоторыми анализами крови. врач объясняет, что это значит и почему вы должны это делать.

Не так быстро. Ваши результаты могут оказаться неверными, если вы поддадитесь искушению.

Пост означает, что вы не едите и не пьете ничего, кроме воды, обычно в течение 8-12 часов.

Если ваша встреча назначена на 8 часов утра и вам сказали поститься 8 часов, то после полуночи можно пить только воду. Если пост длится 12 часов, не ешьте и не пейте после 8 часов вечера накануне.

Вам также не следует курить, жевать жвачку (даже без сахара) или заниматься спортом. Эти вещи могут ускорить процесс пищеварения, что может повлиять на результаты.

Принимайте прописанные вам лекарства, если только врач не посоветует вам пропустить их. Но прежде чем принимать любые безрецептурные препараты, посоветуйтесь с врачом.

Для каких анализов нужно поститься?

Анализы крови помогают врачам проверить наличие определенных проблем со здоровьем и выяснить, насколько хорошо работает ваш организм. Врачи также используют их для определения эффективности лечения. Перед всеми анализами крови не нужно поститься. Ваш врач скажет вам, нужно ли это делать.

Эти анализы обычно требуют голодания:

• Быстрая глюкоза крови

  измеряет количество глюкозы (сахара) в крови для проверки на диабет или преддиабет.Обычное время голодания: Не менее 8 часов

• Липидный профиль проверяет уровень холестерина и других жиров в крови, например, триглицеридов. Высокие уровни подвергают вас риску развития сердечных заболеваний или инсульта. Не во всех ситуациях требуется голодание. Оно может не понадобиться, если вы моложе 25 лет, если вам требуется только частичный анализ липидов или если ваш врач хочет получить результат без голодания. Спросите своего врача, нужно ли вам поститься для проведения анализа. Обычное время голодания: 9-12 часов.

• Базовая или комплексная метаболическая панель

  часто является частью обычного медосмотра. Эти анализы проверяют уровень сахара в крови, баланс электролитов и жидкости, а также функцию почек. Комплексный тест также проверяет функцию печени. Обычное время голодания: 10-12 часов.

• Тест на витамин B12

  измеряет количество этого витамина в крови. Он может помочь диагностировать определенный тип анемии и другие проблемы. Некоторые лекарства могут помешать проведению этого теста. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете.Обычное время голодания: 6-8 часов

• Тесты на железо

  используются для определения слишком низкого или слишком высокого уровня железа в организме.Обычное время голодания: 12 часов

• Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ)

  показывает уровень фермента ГГТ в вашем организме. Высокие показатели могут указывать на заболевания печени, проблемы с желчными протоками или злоупотребление алкоголем. Ваш врач может попросить вас поститься не менее 8 часов перед этим. Вам также может потребоваться воздержаться от употребления алкоголя и некоторых рецептурных препаратов за день до анализа, поскольку они могут повлиять на уровень ГГТ. Посоветуйтесь с врачом, прежде чем прекратить прием любых назначенных лекарств.

Почему я должен поститься?

Питательные вещества, содержащиеся в пище и напитках, попадают в кровь и могут изменить показатели, измеряемые тестами, исказив ваши результаты.

Например, если вы едите или пьете перед проведением анализа на содержание глюкозы в крови натощак, ваш уровень сахара в крови, вероятно, будет выше, чем если бы вы ничего не ели. Когда вы поститесь, врачи получают исходный результат, поэтому анализы можно сравнивать, чтобы получить истинную картину уровня сахара в течение долгого времени.

А если я сорвусь?

Если вы совершите ошибку и съедите или выпьете что-нибудь, кроме воды, скажите об этом человеку, берущему у вас кровь. Ваш врач захочет узнать об этом, чтобы правильно интерпретировать ваши анализы. Для получения наилучших результатов он может попросить вас перенести анализ на другой день.

Когда я смогу снова есть или пить?

Как только у вас возьмут кровь, пост закончится. Возможно, вы захотите взять с собой закуски и напитки, чтобы поесть как можно скорее после анализа.

Простые изменения могут помочь снизить уровень плохого холестерина до нормы.

Безусловно, это адаптация. Но правда в том, что изменения в образе жизни действительно имеют значение. Они даже приятны. И если ваши привычки сейчас — это не то, чем можно похвастаться перед врачом, то знаете что? Вы можете увидеть самое большое улучшение среди всех, кто находится в приемной вашего врача.

Даже если ваш врач потянется за блокнотом с рецептами, начните действовать, используя эти шесть стратегий, потому что лекарства — это еще не весь план.

1. Станьте очень осторожными в отношении жира

Чизбургеры, мороженое и ребрышки могут быть вкусными, но они пошлют ваш уровень холестерина в неправильном направлении. Это происходит из-за насыщенных жиров, которые вы получаете из них.

Сокращение потребления этого вида жира, который содержится в мясе и нежирных молочных продуктах, может снизить уровень плохого холестерина. Что такое хорошая цель? На этот счет существуют разные мнения.

Американская ассоциация сердца рекомендует, чтобы калории из насыщенных жиров составляли не более 5-6% от общего количества калорий. Это поможет вам снизить уровень ЛПНП на 11-13 пунктов. Это означает, что если вы обычно питаетесь на 2000 калорий, то в день вы будете получать менее 13 граммов насыщенных жиров.

Главное — уменьшить количество животных жиров, например, сократить потребление жирной говядины и свинины, говорит Карен Аспри, доктор медицины, кардиолог из Сердечно-сосудистого института при больнице Род-Айленда. Но вы также захотите есть меньше молочных жиров, то есть меньше сыра, масла и мороженого.

Именно это помогло Дэвиду Рэчфорду из Санта-Барбары, Калифорния. Мой уровень ЛПНП был 160, и мой врач хотел назначить мне лекарства, но я знал, что могу снизить показатели без лекарств, говорит он. Я стал гораздо реже есть говядину, свинину и молочные продукты и стал гораздо более сознательно относиться к животным белкам. Менее чем через год его уровень ЛПНП снизился до 124.

Вам не нужно полностью исключать жиры из своего рациона. Если вы это сделаете, это может привести к обратному результату.

По словам Аспри, в исследованиях люди, употребляющие в пищу немного полезных жиров, часто имеют более низкий уровень холестерина, чем те, кто придерживается строгой обезжиренной диеты. Кроме того, полезные жиры, такие как оливковое масло и орехи, повышают уровень ЛПВП и снижают уровень триглицеридов. Главное, чтобы вы выбирали ненасыщенные жиры, когда это возможно.

Следует ли вам отказаться от всех продуктов животного происхождения и перейти на вегетарианство или веганство? Это личный выбор. Это может быть отличным выбором, но опять же, картофельные чипсы и сырные слойки — это вегетарианские продукты. Вы хотите, чтобы в вашем рационе было все самое качественное, независимо от того, решите ли вы, что в него входит ограниченное количество мяса или нет. Ваш врач или диетолог помогут вам решить, что лучше для вас.

2. Расстаться с этим жиром навсегда

Вам необходимо навсегда исключить из своего рациона искусственные трансжиры. Это не один из тех сценариев «это хорошо для вас; нет, подождите, это плохо для вас». Информация слишком убедительна, чтобы ее игнорировать.

Они не только повышают уровень ЛПНП, но и одновременно снижают уровень хорошего холестерина ЛПВП. Многие жареные продукты, такие как пончики, и упакованные продукты, такие как печенье и крекеры, содержат трансжиры, поэтому обязательно проверяйте этикетку перед едой. И даже если на упаковке написано, что в продукте нет трансжиров, проверьте, нет ли в списке ингредиентов частично гидрогенизированного масла. Утверждать, что продукт не содержит трансжиров, можно в том случае, если их количество составляет менее 0,5 грамма на порцию.

3. Блокируйте его в крови

Именно это и делает растворимая клетчатка. Фасоль, ячмень, овсянка, семена псиллиума и брюссельская капуста — вот лишь некоторые из продуктов, содержащих ее.

Все растения содержат клетчатку. Нерастворимая проходит через вас, не расщепляясь. Растворимый вид становится гелеобразным в кишечнике — и помогает организму избавиться от холестерина.

Эта стратегия сработала для Сьюзи Уилкофф из Уэст-Палм-Бич, штат Флорида. Я отказалась от простых углеводов, таких как белый хлеб, бублики, крекеры и белый картофель, и заменила их продуктами, содержащими больше клетчатки, такими как овсянка, черные бобы, сладкий картофель и много овощей, говорит она. Через три месяца мой уровень холестерина снизился на 29 пунктов!

У вас может не быть такого точного числа — может быть больше, может быть меньше. По данным Национального института здоровья США, вы можете рассчитывать примерно на 5%-ное снижение уровня плохого холестерина, если будете добавлять 5-10 граммов клетчатки в день. Доведите это количество до 10-25 граммов в день, и вы еще больше улучшите свои показатели.

Помните, что практически всем нужно есть больше клетчатки, а растительная пища — лучший ее источник. Так что дерзайте!

4. Думайте, что больше — значит больше.

С физическими упражнениями, то есть. Они могут повысить уровень холестерина, но делать их нужно ежедневно.

По словам Аспри, влияние физических упражнений на уровень холестерина длится всего около 24 часов. Поэтому недостаточно ходить в спортзал два раза в неделю, а все остальное время вести сидячий образ жизни.

Лучший план: Каждый день в течение 30 минут занимайтесь активными видами спорта. Даже прогулка по окрестностям засчитывается, если вы делаете это регулярно, говорит Аспри. К тому же, если все это поможет вам сбросить хотя бы 5% веса, вы увидите еще одно большое влияние на уровень холестерина.

5. Усильте темп

Вы уже знаете, что вам нужно быть активным. И вы этим занимаетесь. Теперь сделайте еще один шаг вперед.

В некоторые дни делайте кардио немного сложнее, чем обычно. Хотя любая активность лучше, чем ее отсутствие, иногда стоит подстегнуть себя.

Хороший план: Три-четыре дня в неделю занимайтесь 40 минут кардио с повышенной интенсивностью.

Если вы уже ведете активный образ жизни, вы можете выполнять те же упражнения, что и раньше, просто делайте их более интенсивно, говорит Роберт Х. Эккель, доктор медицины, директор Клиники Липика при Университете Колорадо.

Например, если вы обычно ходите пешком, добавьте несколько рывков бега трусцой или быстрой ходьбы. Если вы уже занимаетесь бегом, добавьте спринтерские интервалы.

6. Откажитесь от стресса на работе

Если работа вас напрягает, вы должны изменить ситуацию. Исследования показывают, что у людей, испытывающих стресс из-за работы, уровень плохого холестерина (LDL) выше, а хорошего (HDL) — ниже.

Хотя некоторые виды работы являются естественным стрессом, важно делать все возможное, чтобы не чувствовать себя измотанным. Некоторые идеи:

• Планируйте короткие перерывы в течение дня. Минута здесь, быстрая прогулка там.

• Используйте все свое отпускное время в этом году, даже если вы просто останетесь дома.

• Попросите своего начальника расставить приоритеты в вашей рабочей нагрузке, чтобы вы тратили свое время и энергию с умом.

• Не отставайте от коллег по работе в своей области, или рассмотрите идею новой карьеры, или вернитесь в школу. Может быть, трава действительно зеленее.

Возможно, вы даже станете более продуктивным и здоровым.

7. Не курить

Сигаретный дым снижает уровень хорошего холестерина. Хотя отказ от курения не может напрямую снизить уровень плохого холестерина, важно соотношение уровней хорошего и плохого холестерина. Поэтому, отказавшись от привычки, вы улучшаете это соотношение — и тем самым улучшаете почти все остальные аспекты своего здоровья.

Если вы пытались бросить курить, считайте, что это часть процесса. Большинство людей бросают, а затем начинают снова, по крайней мере, пару раз. Оно того стоит?

Новый класс препаратов может значительно снизить уровень холестерина ЛПНП. Узнайте о том, как они работают, кто может их принимать и какие риски существуют.

Ингибиторы PCSK9 — это новый класс препаратов, которые снижают уровень ЛПНП, или плохого холестерина. В настоящее время существует два препарата, одобренных FDA: алирокумаб (Praluent) и эволокумаб (Repatha).

Исследования показывают, что ингибиторы PCSK9 обладают мощным действием и в некоторых случаях действительно могут предотвратить инфаркт или инсульт. Их можно принимать самостоятельно или в дополнение к статинам. Но они также намного дороже других лекарств от холестерина.

Как они работают?

Ингибиторы PCSK9 — это белки, созданные в лаборатории. Они нацелены на другие белки в вашем организме, в частности на печень.

Клетки вашей печени имеют рецепторы, которые сметают излишки холестерина. Но другой белок, называемый PCSK9, разрушает их. Вот тут-то и приходят на помощь ингибиторы. Они прикрепляются к белкам PCSK9 и блокируют их действие. В результате: Больше рецепторов могут выполнять свою работу. Это снижает количество холестерина ЛПНП в крови.

В одном из обзоров исследований было обнаружено, что ингибиторы PCSK9 снижают уровень ЛПНП в среднем на 47%. Это защищает ваше сердце: Было показано, что эти препараты снижают риск сердечного приступа на 27%.

Чем они отличаются?

Статины действуют по-разному. Один из основных способов их действия заключается в блокировании фермента, который необходим вашей печени для производства холестерина. Это снижает уровень ЛПНП. Статины принимаются в виде таблеток, а ингибиторы PCSK9 — только в виде уколов.

Ингибиторы PCSK9 можно использовать вместе со статинами, чтобы усилить их действие. Такая комбинация может снизить уровень ЛПНП более чем наполовину.

Кто должен их принимать?

Статины являются наиболее распространенным препаратом, снижающим уровень холестерина. Врачи обычно назначают их в первую очередь, потому что они дают хороший результат, и большинство людей могут себе их позволить.

Но они не подходят всем. Вы можете спросить своего врача об ингибиторах PCSK9, если:

• У вас генетически обусловленный высокий уровень холестерина: Около 600 тысяч американцев страдают генетическим заболеванием, которое называется семейной гиперхолестеринемией. Оно влияет на то, как ваш организм перерабатывает холестерин. Для большинства людей с этим заболеванием даже самая высокая доза статинов не сможет снизить уровень холестерина ЛПНП до здорового уровня.

• Вы подвержены риску сердечного приступа или инсульта: Если у вас уже есть сердечные заболевания, а другие лекарства, например статины, не помогают, ваш врач может рассмотреть возможность применения ингибиторов PCSK9.

• Вы не можете принимать статины: Примерно у 10%-20% людей, принимающих статины, наблюдаются побочные эффекты, такие как мышечные боли, судороги или слабость. Они также могут вызвать повреждение печени, спутанность сознания, потерю памяти или повышение уровня сахара в крови.

Кто не должен их принимать?

Большинству людей с высоким уровнем холестерина ингибиторы PCSK9 не нужны. FDA одобрило алирокумаб и эволокумаб только для людей с генетически высоким уровнем холестерина или серьезными заболеваниями сердца, включая тех, кто уже перенес инфаркт или инсульт, и кому необходимо снизить уровень холестерина ЛПНП. Если у вас нет ни одного из этих заболеваний, ваш врач, скорее всего, порекомендует другое лечение.

Когда врач их назначит?

Прежде чем назначить вам ингибиторы PCSK9, врач попробует различные методы лечения. Первое — это, как правило, изменение образа жизни. Вам посоветуют правильно питаться и больше заниматься спортом. И то, и другое поможет снизить уровень холестерина. Скорее всего, вам нужно будет обратиться к диетологу, чтобы он посоветовал, как улучшить ваше питание.

Возможно, вам также придется принимать статины. Если уровень холестерина не снижается, врач назначит более высокие дозы. Если максимальная доза все еще не помогает — или если вы не можете справиться с побочными эффектами — ваш врач может рассмотреть возможность назначения ингибитора PCSK9. Он также может назначить анализы, например, коронарный кальций, чтобы проверить риск сердечных заболеваний. Если у вас диагностировано заболевание сердца, врач может назначить эволокумаб, поскольку он эффективен для предотвращения инфарктов и инсультов.

Вы можете принимать ингибитор PCSK9 отдельно или в паре с другими препаратами, снижающими уровень холестерина, например, статинами.

Как их принимать?

Ингибиторы PCSK9 вводятся в виде укола каждые 2 или 4 недели. Вам нужно будет ввести лекарство в верхнюю часть руки, живот или верхнюю часть бедра. Врач научит вас, как правильно это делать. Обычно инъекция проходит легко и почти не вызывает боли. И вам не придется помнить о том, что нужно каждый день принимать таблетку.

Есть ли побочные эффекты?

Наиболее распространенные побочные эффекты являются слабыми. Они включают боль в спине и симптомы простуды или гриппа. Поскольку это инъекция, у вас также может появиться покраснение, синяк или боль в месте введения укола. Эти препараты также могут вызывать аллергическую реакцию у некоторых людей. Если у вас появилась сильная сыпь, опухло лицо или затруднено дыхание, немедленно обратитесь за неотложной помощью.

Сколько они стоят?

Эти препараты недешевы. Их стоимость составляет более 14 000 долларов в год. Сколько вы будете платить из своего кармана, зависит от вашей медицинской страховки. Возможно, вы сможете подать заявку на участие в программе помощи пациентам, чтобы компенсировать расходы. Спросите своего врача о возможностях.

Высокий уровень холестерина незаметно повреждает организм с течением времени. Доктор показывает, как остановить его на корню.

Как скопление масла в автомобиле может повредить двигатель, так и слишком высокий уровень холестерина со временем может привести к проблемам. Он повышает риск сердечного приступа, инсульта и многого другого, говорит нью-йоркский кардиолог Ниека Голдберг, доктор медицины.

Поскольку в вашем организме нет предупреждающей лампочки о повышенном уровне холестерина, вам придется принять меры, чтобы узнать, есть ли проблема. Для этого достаточно сдать простой анализ крови в кабинете врача, и тогда вы узнаете, слишком ли высок уровень плохого (LDL), слишком ли низок уровень хорошего, и в норме ли ваши триглицериды (другой вид жиров в крови).

Каждый человек должен следить за своими показателями, потому что высокий уровень холестерина может удвоить риск сердечного приступа, говорит Голдберг, медицинский директор Центра женского здоровья имени Джоан Тиш при Медицинском центре Нью-Йоркского университета Лангон.

Когда слишком много

Хотя холестерин часто изображают злодеем, на самом деле он необходим.

Это важный жир, который используется для создания клеточных мембран, гормонов и многого другого, говорит Джеффри Мишель, доктор медицины, старший штатный кардиолог в Baylor Scott & White Healthcare в Темпле, штат Техас.

Проблема возникает тогда, когда этого воскообразного вещества слишком много, что характерно для многих людей. Примерно у каждого восьмого американца высокий уровень холестерина.

Это может произойти по разным причинам.

Ваш организм, особенно печень, может вырабатывать слишком много холестерина из-за ваших генов или образа жизни, например, неактивности и избыточного веса. Это также происходит, когда вы едите продукты с высоким содержанием насыщенных жиров, такие как мясо и нежирные молочные продукты, или трансжиров.

Что плохой вид жиров делает с вашими артериями

Это часть бляшки, которая может сузить и затвердеть в ваших артериях. Это может привести к сердечному приступу или инсульту.

У бляшки есть цель, которая звучит невинно. Ваш организм использует его для восстановления повреждений внутренней оболочки артерий. Это повреждение может произойти из-за таких причин, как:

• высокий уровень холестерина или триглицеридов

• Курение

• Высокое кровяное давление

Когда происходит повреждение, компоненты бляшки — холестерин ЛПНП, белые кровяные тельца, кальций и отходы клеток — стекаются к месту повреждения. Они объединяются и образуют бляшку, которая работает как грубая заплатка.

Проблема в том, что он остается на месте. И со временем его становится все больше и больше. Затем она затвердевает, и артерии сужаются. Это затрудняет прохождение крови? Ваше кровяное давление повышается.

Есть и непосредственный риск: образование тромбов.

Начало сердечного приступа или инсульта

Некоторые бляшки уязвимы. Это мягкая, наполненная жиром группа клеток с тонкой оболочкой. При стрессе — например, при изнашивании в результате высокого кровяного давления — эта крышечка может лопнуть, как прыщ.

Когда это происходит, организм воспринимает это как рану, говорит Голдберг. Кровяные тромбоциты бросаются туда, чтобы попытаться ее зашить. Они образуют кровяной сгусток, и это может стать большой проблемой.

Большие сгустки крови могут блокировать часть или всю артерию. Это тормозит кровоток. В результате область не получает достаточного количества кислорода — и это уже чрезвычайная ситуация.

Тромбы вызывают сердечные приступы — сердечная мышца не получает кислород. Они также являются одной из основных причин инсульта. Когда мозг не получает достаточно кислорода из-за сгустка крови, это ишемический инсульт. (Другой тип инсульта, геморрагический, происходит, когда в мозге происходит кровоизлияние в кровеносный сосуд).

Другие проблемы со здоровьем

Бляшка не всегда разрывается, даже если она уязвима. Исследователи изучают причины этого.

Даже если он не разрывается, скопление бляшек также может стать причиной:

Также называемая стенокардией, она возникает, когда ваше сердце не может получить достаточно крови из-за сужения артерий. Боль может возникать при усиленной работе сердца, например, во время физических упражнений или стресса.

Когда бляшки скапливаются в коронарных артериях (которые снабжают кровью сердечную мышцу), это и есть болезнь коронарных артерий. Когда бляшки поражают артерии в ногах, животе, руках или голове, это называется заболеванием периферических артерий. Это заболевание может вызывать боль, судороги и усталость. Если болезнь не лечить, может возникнуть гангрена или потребуется ампутация пораженного участка.

Можете ли вы поставить время на свою сторону?

Этот процесс не происходит в одночасье. На отложение холестерина в стенках артерий уходят годы, говорит Голдберг.

Но часы начинают тикать раньше, чем вы думаете.

Это может начаться уже в детстве, говорит Голдберг. Исследования показывают, что у детей могут быть изменения в кровеносных сосудах, которые приводят к образованию бляшек, когда они вырастают.

Поскольку высокий уровень холестерина вызывает мало симптомов, многие люди годами не знают своих цифр. Это опасно, потому что бляшки, которые образуются у вас в 20, 30 или 40 лет, не исчезают, говорит Голдберг. Со временем он увеличивается, что может привести к сердечному приступу или инсульту в 50-60 лет.

Чем дольше у вас высокий уровень холестерина, тем больше вероятность развития сердечных заболеваний. В одном исследовании люди с высоким уровнем холестерина в течение 11 лет и более имели вдвое больший риск, чем те, кто имел его в течение 10 лет и менее.

У большинства людей с высоким уровнем холестерина нет никаких предупреждающих признаков. Исключение составляют люди с генетическим заболеванием, называемым гиперхолестеринемией. У них могут появляться жировые отложения на коже и в глазах, говорит Мишель. Но для большинства из почти 74 миллионов американцев с высоким уровнем холестерина ЛПНП это заболевание протекает незаметно.

Главное — начать снижать высокий уровень холестерина, как только вы узнаете, что он у вас есть. Хотя вы, возможно, не сможете полностью устранить все повреждения, вы сможете частично обратить их вспять (или регрессировать, как сказал бы врач), замедлить или остановить ухудшение состояния.

Следите за уровнем холестерина

Поскольку высокий уровень холестерина легко оставить незамеченным, почти каждый третий человек с высоким уровнем ЛПНП не контролирует свое состояние. Это подвергает их риску.

Очень важно, чтобы вы поговорили со своим врачом о проверке уровня холестерина, говорит Мишель.

Американская ассоциация сердца рекомендует проверять уровень холестерина каждые 4-6 лет, начиная с 20-летнего возраста. Но если вы находитесь в группе риска по сердечным заболеваниям, например, если они есть в вашей семье, или вы курите, или у вас избыточный вес, обсудите это с вашим врачом. Он может порекомендовать пройти обследование в более молодом возрасте или более регулярные скрининги, говорит Мишель.

Целевой уровень общего холестерина не должен превышать 180 мг/дл. Если ваш уровень выше, врач учтет это наряду с другими факторами риска, такими как семейная история, привычка курить и вес, чтобы назначить план по снижению уровня холестерина. Обычно это включает в себя меры по изменению образа жизни, такие как регулярные физические упражнения и здоровое питание с высоким содержанием цельного зерна, овощей, фруктов и полезных жиров. Возможно, вам также потребуется принимать лекарства, снижающие уровень холестерина.

Доктор объясняет, что вызывает гиперлипидемию и как ее лечить, чтобы снизить риск сердечных заболеваний и многое другое.

Этот термин охватывает несколько нарушений, которые приводят к появлению в крови дополнительных жиров, также известных как липиды. Вы можете контролировать некоторые из их причин, но не все.

Гиперлипидемия поддается лечению, но часто это заболевание остается на всю жизнь. Вам необходимо следить за тем, что вы едите, а также регулярно заниматься спортом. Возможно, вам также придется принимать лекарства, отпускаемые по рецепту.

Цель состоит в том, чтобы снизить уровень вредного холестерина. Это может снизить риск сердечных заболеваний, инфаркта, инсульта и других проблем.

Причины

Холестерин, воскообразное вещество, является одним из видов жира, который вырабатывает ваш организм. Он также может поступать из пищи.

Продукты, содержащие холестерин, насыщенные жиры и трансжиры, могут повысить уровень холестерина в крови. К ним относятся:

• Сыр

• Яичные желтки

• Жареные и обработанные продукты

• Мороженое

• Выпечка

• Красное мясо

Не занимаетесь спортом? Это может привести к набору лишних килограммов, что может повысить уровень холестерина.

С возрастом уровень холестерина тоже часто повышается.

Гиперлипидемия может передаваться по наследству. Люди, унаследовавшие это заболевание, могут иметь очень высокий уровень холестерина. Это означает, что у них гораздо больше шансов получить сердечный приступ, даже если они молоды.

Симптомы и риски

Большинство людей с гиперлипидемией сначала не могут понять, что у них это заболевание. Это не то, что вы можете почувствовать, но вы можете однажды заметить ее последствия.

Холестерин, а также триглицериды и другие жиры могут накапливаться в артериях. Из-за этого кровеносные сосуды сужаются, и крови становится труднее проходить через них. Может повыситься кровяное давление.

Накопление крови может также привести к образованию тромба. Если тромб оторвется и попадет в сердце, это может привести к сердечному приступу. Если он попадет в мозг, это может привести к инсульту.

Как диагностируется

Ваш врач должен регулярно проверять уровень липидов. Это анализ крови, называемый липопротеиновой панелью. Результаты показывают уровень:

: «Плохой» холестерин, который накапливается в артериях.

: «Хороший» холестерин, который снижает риск сердечных заболеваний

: Другой тип жира в крови

: Комбинация трех других цифр

Американская ассоциация сердца рекомендует взрослым от 20 лет и старше проверять уровень холестерина каждые 4-6 лет. Возможно, вам придется поститься за 9-12 часов до анализа.

Общий холестерин 200 мг/дл и более — это не нормальный уровень. Ваш врач примет во внимание такие факторы, как ваш возраст, курение и наличие проблем с сердцем у близких родственников, чтобы решить, являются ли показатели вашего анализа высокими и что с этим делать.

Лечение

Изменения в образе жизни, которые могут снизить уровень холестерина, включают здоровую диету, снижение веса и физические упражнения. Вам следует:

• выбирать продукты с низким содержанием трансжиров и насыщенных жиров

• Ешьте больше продуктов, богатых клетчаткой, таких как овсянка, яблоки, бананы, груши, чернослив, почечные бобы, нут, чечевица и лимская фасоль

• Ешьте рыбу два раза в неделю

• Избегайте сахаросодержащих напитков и добавленных сахаров

• Избегайте жареного и переработанного мяса

Ограничьте потребление алкоголя. Это означает не более одной рюмки в день.?

Повысьте свою физическую активность. В большинстве дней недели старайтесь уделять около 30 минут физическим нагрузкам умеренной интенсивности, например, бодрой ходьбе. Не обязательно делать это все сразу. Даже 10-15 минут за один раз могут изменить ситуацию.

Лекарства

Для некоторых людей достаточно изменить рацион питания и образ жизни, чтобы привести уровень холестерина в норму. Другим людям может потребоваться дополнительная помощь.

Препараты, которые не дают печени вырабатывать холестерин, известны как статины. Они являются популярным выбором для снижения уровня холестерина в крови.

Более новый тип лекарств блокирует холестерин, который вы съели, от попадания в ваш организм через кишечник. Они называются ингибиторами абсорбции холестерина и работают в комбинации со статинами. Примером может служить препарат эзетимиб (Zetia).

Никотиновая кислота также влияет на то, как ваша печень производит жиры. Она снижает уровень холестерина ЛПНП и триглицеридов и повышает уровень холестерина ЛПВП. Фибраты — это еще один вид лекарств, которые действуют на печень. Они снижают уровень триглицеридов и могут повышать уровень ЛПВП, но они не так хороши для снижения уровня ЛПНП.

Смолы, еще один вид лекарств, обманывают организм, заставляя его расходовать холестерин. Они связываются с желчью, кислотой, участвующей в пищеварении, поэтому она не может выполнять свою работу. Ваша печень должна вырабатывать больше желчи, а для этого ей нужен холестерин. Таким образом, в крови остается меньше холестерина. Возможно, есть и другие новые варианты лечения. Лучше всего обсудить это с вашим врачом.

Если врач назначит вам препарат для контроля уровня холестерина, вам, скорее всего, придется принимать его длительное время, чтобы держать уровень холестерина под контролем.

Не только холестерин составляет ваш липидный профиль. Триглицериды также являются частью картины. Наше слайд-шоу объясняет, как они влияют на ваш организм.

1/16

Триглицериды — это один из видов жиров в крови. Масло, маргарин, сливочное масло и большинство других жиров в вашей пище — это триглицериды. Ваша кровь поглощает их после еды. Но это не единственный источник. Ваш организм также превращает лишние калории — особенно из простых углеводов, таких как выпечка, белый хлеб, конфеты, сахар и алкоголь — в триглицериды и откладывает их в жировых клетках.

Являются ли триглицериды холестерином?

2/16

Нет. Оба вещества называются липидами, но только триглицериды являются жирами. Холестерин — это воскообразное вещество, вырабатываемое печенью и кишечником (вы также получаете некоторое количество из пищи), которое помогает создавать клеточные мембраны и гормоны. Он также помогает организму переваривать пищу.

Могут ли они быть полезны для вас?

3/16

Да, в правильных количествах. Ваш организм использует их для передачи и хранения энергии для последующего использования. Но слишком большое их количество может повысить риск сердечных заболеваний, особенно если у вас уже высокий уровень плохого (ЛПНП) холестерина.

Что такое липопротеины?

4/16

Триглицериды не могут сами по себе плавать в крови. Поэтому они передвигаются вместе с определенными белками, называемыми липопротеинами. Таким образом, они могут перемещаться по организму, пока вы не накопите их в жировых клетках.

Как узнать свой уровень?

5/16

Ваш врач, скорее всего, будет проверять уровень триглицеридов и холестерина вместе. Он возьмет образец крови и может попросить вас избегать определенных продуктов или напитков или отказаться от еды за полдня до этого, чтобы результаты были более точными. В лаборатории проведут анализ крови.

Что такое липидный профиль?

6/16

Он показывает уровень хорошего (HDL) холестерина, плохого (LDL) холестерина и триглицеридов в крови. Ваш врач может подставить эти цифры в формулу, чтобы получить одно число, показывающее общий уровень холестерина в крови. Высокий показатель может повысить риск сердечных заболеваний. Возраст, семейный анамнез, курение, кровяное давление и другие факторы могут повлиять на ваши цифры. Поэтому обсудите это со своим врачом.

Нужно ли мне поститься перед сдачей анализа?

7/16

Уровень триглицеридов обычно повышается после еды. Поэтому врачи иногда просят не есть и не пить (кроме воды) в течение 8-12 часов перед анализом крови.

Уровень триглицеридов повышается при ожирении, малоподвижном образе жизни, неправильном питании и употреблении алкоголя.

Что означают результаты?

8/16

Сверьте уровень триглицеридов с этими цифрами, которые основаны на 12-часовом голодании:

• Желательно: Менее 150 мг/дл (1,7 ммоль/л)

• Погранично высокий: 150-199 мг/дл (1,7-2,2 ммоль/л)

• Высокий: от 200 до 499 мг/дл (2,3-5,6 ммоль/л)

• Очень высокий: 500 мг/дл и более (5,6 ммоль/л)

Вызывают ли высокие цифры симптомы?

9/16

Обычно нет. Именно поэтому полезно регулярно проверять уровень липидов, включая триглицериды. Со временем высокий уровень может стать признаком других заболеваний, повышающих риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Высокий уровень триглицеридов со временем повышает риск инфаркта и инсульта.

Когда следует пройти обследование?

10/16

Вам следует поговорить со своим врачом, который составит план, как часто нужно сдавать анализы, исходя из вашей семейной истории, возраста и пола. Врач также примет во внимание другие имеющиеся у вас заболевания и принимаемые вами лекарства.

Высокие триглицериды? Что теперь?

11/16

Прежде всего, необходимо выяснить причину. Может оказаться, что вам просто нужно изменить свой рацион и больше заниматься спортом. Но проблемы с печенью, щитовидной железой или другие заболевания, такие как диабет, также могут быть причиной высокого уровня. Или это может быть комбинация. Как только врач выяснит это, вы сможете лечить корень проблемы.

Имеет ли значение диета?

12/16

Да, имеет большое значение. Но не так, как вы думаете. Несмотря на то, что они состоят из жира, большинство триглицеридов образуются в организме из дополнительных углеводов. Сахарные и крахмалистые углеводы — худший тип углеводов. Вместо них предпочитайте сложные углеводы, такие как овощи и цельное зерно. Сократите потребление насыщенных жиров (содержащихся в основном в продуктах животного происхождения) в пользу хороших жиров, содержащихся в оливковом масле, орехах, семечках и рыбе.

Что насчет веса?

13/16

Если у вас избыточный вес, то сброс нескольких килограммов может снизить уровень триглицеридов. Даже 5-10 килограммов могут изменить ситуацию. Возможно, стоит сосредоточиться на таких преимуществах, как повышение энергии и улучшение здоровья, а не только на цифрах на весах. И помните, что при переедании организм превращает лишние калории в триглицериды и откладывает их в виде жира.

Помогают ли физические упражнения?

14/16

Да. Занимайтесь не менее 30 минут в большинстве дней недели. Регулярные физические упражнения могут снизить уровень триглицеридов и повысить уровень «хорошего» холестерина. Прогуляйтесь, поплавайте кругами или сходите на танцы — все, что вам нравится и что заставляет ваше сердце биться быстрее. Даже если вы не можете найти 30-минутный отрезок, вы можете заниматься по 10 минут за раз: Прогулка во время обеда, отжимания во время просмотра любимой телепередачи, танцевальная вечеринка с детьми.

А как насчет алкоголя?

15/16

Он не помогает. В нем много калорий и сахара, которые сами по себе вредны. Кроме того, алкоголь, похоже, плохо влияет на уровень триглицеридов. Даже небольшое количество может повысить уровень.

Какие существуют лекарства?

16/16

Вам по-прежнему необходимо следить за своим питанием, физическими упражнениями и весом. Если этого недостаточно, врач может порекомендовать вам добавить лекарства или добавки. Это могут быть статины (которые также снижают уровень плохого холестерина), добавки омега-3, ниацин (витамин, но не принимайте его без консультации с врачом из-за возможных побочных эффектов), а также препараты типа фибратов.

Статины — это препараты, снижающие уровень плохого холестерина. Что еще вы должны знать? Доктор объясняет.

Вы обсуждаете с врачом результаты анализа крови. Они говорят, что у вас высокий уровень плохого холестерина (ЛПНП). Нужно ли вам принимать статины, чтобы снизить его?

Раньше официальный ответ был простым, но в последнее время все усложнилось.

В течение многих лет существовали четкие границы — цифры, на которые обращал внимание врач. Если ваш уровень был выше этих цифр, врач должен был назначить статины и изменить образ жизни (здоровое питание, ограничение вредных жиров и более активный образ жизни).

Здоровый образ жизни по-прежнему является частью плана. Но вопрос о статинах немного изменился, когда Американская ассоциация сердца (AHA) и Американский колледж кардиологии (ACC) обновили свои рекомендации.

Теперь статины автоматически назначаются только тем, у кого уровень ЛПНП очень высок (190 мг/дл и выше). В противном случае врач должен обратить внимание и на другие факторы, например, на наличие у вас диабета и на то, прогнозирует ли калькулятор риска AHA/ACC, что вероятность сердечного приступа или инсульта в течение ближайшего десятилетия составляет не менее 7,5%.

Стоит отметить, что многие врачи не следуют этим рекомендациям в точности, и они вызвали некоторые споры.

«Я не использую их, и никто другой тоже», — говорит Стивен Ниссен, доктор медицины, председатель отделения сердечно-сосудистой медицины Кливлендской клиники. Он предпочитает использовать комбинацию старых рекомендаций и другого калькулятора риска, называемого Reynolds Risk Score.

Независимо от того, придерживается ли ваш врач новых рекомендаций, он должен учитывать и другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, прежде чем давать рекомендации.

В конечном счете, решение о приеме статинов остается за вами. Вы захотите получить ответы на эти вопросы, которые помогут вам принять решение.

Чем могут помочь статины?

По словам Ниссена, если вы принимаете статины, вы можете ожидать, что уровень холестерина ЛПНП снизится от 35% до 50% и более, в зависимости от типа принимаемого вами статина и его дозы. А это может снизить вероятность сердечного приступа или инсульта.

Статины действуют в печени. Они блокируют фермент, который помогает организму вырабатывать холестерин. Они также уменьшают воспаление в артериях и стабилизируют бляшки (холестерин, другие жировые вещества и вещества, способствующие свертыванию крови), которые могли скопиться в артериях, говорит кардиолог Сюзанна Стейнбаум, доктор медицинских наук, директор отделения по проблемам женщин и сердечных заболеваний в больнице Ленокс Хилл в Нью-Йорке. «Это важнее всего, потому что если бляшка лопнет, это может вызвать сердечный приступ или инсульт», — говорит она.

Кардиологи в целом согласны с тем, что статины не стоит принимать людям, у которых уже был инфаркт или инсульт, поскольку есть убедительные доказательства того, что они могут помочь предотвратить второй инфаркт.

Существуют некоторые споры о том, насколько полезны статины для профилактики первого инфаркта или инсульта. Но большинство экспертов утверждают, что существует достаточно доказательств их безопасности и эффективности для этой цели.

Если у вас достаточно высокий риск, чтобы врач рекомендовал вам статины, «я думаю, можно с уверенностью сказать, что умеренная доза снизит риск сердечного приступа или инсульта на 30%», — говорит Дженнифер Г. Робинсон, доктор медицины, MPH, директор Центра профилактического вмешательства при Университете Айовы.

Она отмечает, что несколько крупных исследований, включая обзор 18 испытаний, основанных на данных почти 57 000 человек, показали, что статины снижают вероятность развития смертельных и несмертельных сердечных заболеваний, а также снижают риск смерти от любой причины во время этих испытаний. Робинсон был заместителем председателя группы, которая разработала рекомендации AHA/ACC в 2013 году.

Каковы побочные эффекты?

Все лекарства могут иметь побочные эффекты. У статинов наиболее распространенным является мышечная боль. От 5% до 20% людей, принимающих статины, сообщают о ее наличии. И чаще всего она возникает у людей, принимающих высокие дозы. Но неясно, действительно ли эти мышечные симптомы связаны со статинами, или в этом виновато что-то другое.

«Большинство людей хорошо переносят эти препараты, но у небольшого числа моих пациентов мышечные боли все же возникают, — говорит Штейнбаум. В этом случае может помочь переход на другой статин, снижение дозы или прием таблеток не ежедневно, а раз в два дня. (Прежде чем менять способ приема любого лекарства, посоветуйтесь с врачом).

В очень редких случаях статины могут вызвать серьезное повреждение мышц, которое может быть опасным для жизни. Это может произойти с некоторыми статинами, особенно если они взаимодействуют с другим лекарством, которое вы принимаете. Обязательно проконсультируйтесь со своим врачом по поводу всех рецептурных и безрецептурных лекарств и добавок.

Другие редкие побочные эффекты включают повреждение печени, поэтому спросите своего врача, как часто следует проверять уровень печеночных ферментов. Постоянный контроль состояния печени больше не рекомендуется, но Штейнбаум все равно советует это делать: «Я все еще часто проверяю печень, потому что если вы принимаете статины вместе даже с чем-то вроде тайленола, у вас может возникнуть повреждение».

Сообщалось также о потере памяти или спутанности сознания и невропатии (ощущение «иголок и булавок»), хотя они встречаются редко и более вероятны при очень высоких дозах. FDA не пришло к выводу, что статины вызывают эти проблемы.

Возможно, вы также слышали, что прием статинов может повысить риск развития диабета второго типа. Исследования показали, что у некоторых людей при приеме статинов действительно наблюдается небольшое повышение уровня сахара в крови, но трудно утверждать, что эти препараты действительно вызывают диабет.

«Я действительно долго и тщательно изучал данные, и вот что я понял: большинство людей, у которых развился диабет [после начала приема статинов], в любом случае должны были заболеть им», — говорит Стейнбаум. «Они уже находились в группе очень высокого риска из-за метаболического синдрома, избыточного веса или других факторов».

Стоимость также может быть проблемой для некоторых людей, хотя Ниссен отмечает, что сейчас можно приобрести некоторые непатентованные статины всего за 10 долларов в месяц.

О чем еще следует помнить

Независимо от того, решите вы принимать статины или нет, изменения в образе жизни все равно имеют значение.

«Примерно в 80-90% случаев сердечные заболевания можно предотвратить с помощью модифицируемых факторов риска», — говорит Штейнбаум. Она отмечает, что здоровое питание (включая ограничение сахара), активный образ жизни, отказ от курения и снижение веса — все это ключевые факторы.

Однако есть и другие факторы, которые вы не можете изменить, например, ваш возраст и ваши гены. Хотя диета и физические упражнения являются обязательными, их недостаточно для всех. Тем не менее, если вы измените свои привычки, вы сможете принимать меньше лекарств, а значит, снизится риск побочных эффектов.

Все еще сомневаетесь? Поговорите со своим врачом и попросите предоставить дополнительную информацию, которая поможет вам принять решение.

Обязательно расскажите о факторах риска, которые не входят в последний калькулятор риска от AHA и ACC. Это может быть семейный анамнез, уровень С-реактивного белка (маркер воспаления) или личная история гестационного диабета (тип диабета, который возникает только во время беременности).

Ваш врач может рассмотреть и другие вопросы. Штейнбаум иногда назначает визуализирующие тесты для поиска кальцификации в артериях или измерения толщины сонной артерии, которая несет кровь от сердца к мозгу, прежде чем решить, рекомендовать ли статины конкретному пациенту. Но это не обычные тесты.

Хотя статины все еще остаются востребованным лекарством, не существует универсального рецепта. И если они не помогают вам достаточно (наряду с диетой и физическими упражнениями) или вы не можете принимать их из-за побочных эффектов, существуют и другие виды лекарств, снижающих уровень холестерина.

Лучше всего вести открытый и постоянный разговор с врачом о рисках и преимуществах. Пусть они знают, как у вас дела. «Если ваш врач не ведет с вами диалог на эту тему, — говорит Ниссен, — возможно, вам стоит найти другого врача».

Преимущества и недостатки проверки уровня холестерина и артериального давления с помощью домашних тестов на холестерин и мониторов артериального давления.

Если у вас высокий уровень холестерина или высокое кровяное давление (или если вы беспокоитесь о том, что у вас это может быть), то, возможно, вы соблазнились многочисленными домашними тестами на холестерин и мониторами кровяного давления, представленными в настоящее время на рынке. Эти приборы обещают быстрые и точные результаты в уединении вашего собственного дома, что является благом для занятых людей, которые не любят сидеть в приемных. Но работают ли они на самом деле? И стоят ли они вложенных в них средств? Читайте дальше, чтобы узнать, какие продукты стоят денег, а какие нет.

Домашние тесты на холестерин

Домашние тесты на холестерин, одобренные FDA в 1993 году, обычно измеряют уровень общего жира в крови. Несколько лет назад некоторые производители также начали выпускать домашние тесты на холестерин, измеряющие уровень липопротеина высокой плотности (ЛПВП) — «хорошего» холестерина, который защищает сердце; липопротеина низкой плотности (ЛПНП) — «плохого» холестерина, способствующего образованию бляшек в артериях; и триглицеридов.

Для проведения анализа на холестерин необходимо уколоть палец маленьким ланцетом, поместить каплю крови на лист бумаги с химическими веществами и ждать результатов (обычно в течение 10 минут или около того). В некоторых тестах результаты можно узнать по цвету бумаги. В других результат появляется на маленьком экране — часто в течение одной минуты.

Точность результатов домашних тестов на холестерин составляет около 95% — очень близко к точности врачебного (или лабораторного) теста.

Домашние тесты на холестерин стоят от 14 долларов (за тип, использующий бумажные полоски) до 125 долларов (за ручной автоматический прибор для определения общего холестерина, ЛПНП, ЛПВП и триглицеридов). Это может показаться довольно выгодным предложением, поскольку даже самые дорогие приборы помогут вам сэкономить время на посещении кабинета врача или медицинской лаборатории. Но у домашних тестов на холестерин есть ряд проблем, которые не делают их выгодным вложением.

Во-первых, самые доступные (и недорогие) тесты измеряют только общий уровень холестерина. Для полного понимания вашего холестеринового профиля необходимо также измерить уровень ЛПВП, ЛПНП и триглицеридов.

Во-вторых, даже если вы сделаете сложный анализ на холестерин, врач должен проанализировать его результаты в сочетании с другими факторами риска — такими как семейная история, пищевые привычки, возраст и пол — чтобы действительно понять ваш риск сердечно-сосудистых заболеваний.

В-третьих, и это, пожалуй, самое важное, уровень холестерина в крови — в отличие от артериального давления — не меняется ежедневно или даже от недели к неделе. Врачи рекомендуют взрослым здоровым людям сдавать анализ на холестерин каждые пять лет; людям с повышенным уровнем холестерина или факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний может потребоваться более частое тестирование. Но даже в этом случае тестирование в домашних условиях не является обязательным.

Итог: Домашние тесты на холестерин могут удовлетворить ваше любопытство, но они не дают достаточно информации, чтобы быть действительно полезными.

Домашние мониторы артериального давления

Домашние мониторы артериального давления — это совсем другое дело. Они позволяют измерять артериальное давление ежедневно или даже ежечасно, что дает возможность оценить влияние лекарств, деятельности, времени суток и даже эмоций на артериальное давление. Они могут иметь решающее значение, если вы склонны к повышенному кровяному давлению или если у вас нормальное кровяное давление, но вы получаете высокие показатели в кабинете врача, что называется «гипертонией белого халата».

Как и приборы для измерения артериального давления в кабинете врача, домашние приборы измеряют силу давления крови в артерии на руке. Во время теста манжета, надетая на руку, надувается, временно останавливая кровоток в руке. Когда манжета будет отпущена, вы (или медсестра, или прибор) услышите звук крови, текущей обратно в артерию.

Вы можете выбрать один из трех различных типов мониторов артериального давления.

Ручные мониторы артериального давления

Технически называемые «сфигмоманометрами», ручные приборы для измерения артериального давления состоят из манжеты, колбы для сдавливания, манометра (или цифрового дисплея), а также стетоскопа или микрофона. Чтобы воспользоваться ими, нужно надеть манжету на руку, сжать колбу и слушать, как пульс начинается, а затем снова затихает.

Ручные измерители артериального давления стоят от 20 до 30 долларов США и могут быть сложными в использовании, особенно если вы не привыкли пользоваться стетоскопом, если у вас плохое зрение или слух, или если у вас проблемы с ловкостью рук.

Автоматические (или цифровые) мониторы артериального давления

Работающие от батареек автоматические приборы для измерения артериального давления имеют манжету, которая крепится к запястью или верхней части руки. Электронный монитор надувает и сдувает манжету, что делает этот тип устройства гораздо более простым в использовании, чем ручные. Затем монитор показывает ваше кровяное давление. Такие мониторы артериального давления обычно стоят от 40 до 100 долларов. Хотя они проще в использовании, они также чувствительны, и на их показания может влиять положение вашего тела. Специалисты здравоохранения обычно рекомендуют проводить настройку этих приборов не реже одного раза в год, чтобы убедиться, что они по-прежнему точны.

Несмотря на проблемы с обоими видами мониторов артериального давления, многие врачи рекомендуют своим пациентам использовать их, чтобы они могли знать об опасных скачках артериального давления и принимать более активное участие в домашнем уходе. Но если вы все же решите самостоятельно следить за своим артериальным давлением, помните:

• Чтобы избежать мошенничества, покупайте мониторы только в солидных аптеках или магазинах медицинских товаров и убедитесь, что они одобрены FDA.

• Следуйте указаниям производителя, чтобы убедиться в точности показаний.

• Поделитесь результатами со своим врачом, чтобы он мог посоветовать вам дальнейшие действия.