Доктор говорит вам

Чтобы снизить уровень холестерина, включите в свой рацион четыре продукта, борющихся с холестерином.

Портфель диеты: Рецепт для снижения уровня холестерина

Чтобы снизить уровень холестерина, включите в свой рацион 4 продукта, борющихся с холестерином.

Из архива врача

Не думайте о портфельной диете как о диете; думайте о ней как об инвестициях в снижение уровня холестерина.

Этот совет дает Дэвид Дж. А. Дженкинс, доктор медицины, создатель портфельной диеты. Или, как предпочитает называть ее эксперт по питанию из Университета Торонто, диетический портфель.

Как бы он ее ни называл, она явно работает. Дженкинс и его коллеги доказали, что их диета-портфель снижает уровень холестерина не хуже, чем мощные препараты, снижающие уровень холестерина, без побочных эффектов.

«Теперь мы можем сказать, что это диетический портфель продуктов, снижающих уровень холестерина», — говорит Дженкинс. «Мы надеемся, что позже сможем сказать, что это портфель продуктов, снижающих риск сердечно-сосудистых заболеваний. И, возможно, когда-нибудь мы сможем сказать, что он снижает риск развития рака и диабета».

Даже словосочетание «диетический план» может оказаться слишком большим для скромного Дженкинса.

«Мы не пытаемся достичь эффекта диеты Аткинса», — говорит он. «Мы предпочитаем иметь концепцию, которая может развиваться по мере того, как мы узнаем больше. Мы бы хотели, чтобы люди делали это самостоятельно».

Портфельная диета не предназначена для снижения веса. Она направлена на снижение уровня холестерина. Но нет причин, по которым вы не можете включить продукты, входящие в диету портфолио, в план снижения веса.

Включение ценных бумаг, снижающих уровень холестерина, в портфель диеты

Когда вы инвестируете в пенсионный портфель, вы распределяете свои деньги между несколькими различными видами инвестиций. Идея заключается в том, чтобы максимизировать ваши выгоды при минимизации рисков.

Портфельная диета предполагает такой же вид инвестиций — в продукты, снижающие уровень холестерина. Так же, как вы не ставите все свои деньги на одну акцию, Дженкинс говорит, что не стоит ставить свое здоровье на один вид здоровой пищи.

«Мы пытаемся добиться изменения парадигмы, чтобы люди не смотрели на пользу одного продукта», — говорит он. «Мы хотим, чтобы люди обратили внимание на комбинации продуктов — в реальных диетах для реальных людей в реальном мире — которые принесут, как и в финансовом мире, ряд преимуществ, взвешенных против снижения ряда рисков».

С повышением уровня холестерина возрастает и риск сердечных заболеваний. Самый надежный способ снизить уровень холестерина — это диета. Но до недавнего времени эксперты считали, что большинство людей не могут существенно снизить уровень холестерина только с помощью диеты.

Правда, говорили эксперты, некоторые изменения в рационе могут снизить уровень холестерина. Однако ни одно из них, взятое само по себе, не решает проблему. Большой прорыв произошел, когда Дженкинс и его коллеги показали, что все эти вещи складываются в единое целое. Они также показали, что их можно включить в вкусную, аппетитную портфельную диету.

«Люди обычно не соединяют эти вещи вместе», — говорит Дженкинс. «Люди говорят о сое, овсяных отрубях, растительных стеролах, орехах, но никто не собирал их вместе».

Рецепт портфельной диеты для снижения уровня холестерина сосредоточен на четырех видах продуктов:

• Портфельная диета заменяет мясо продуктами на основе сои. «Мы рассматриваем заменители мяса на основе сои, такие как соевые гамбургеры, соевые хот-доги и соевые холодные закуски», — говорит Дженкинс. «Мы также используем соевое молоко в качестве заменителя молочных продуктов». На День благодарения, предлагает он, можно заменить индейку «тофуркой».

• Портфельная диета включает в себя как можно больше клейкой клетчатки. Приверженцы портфельной диеты принимают три ежедневные порции натурального псиллиума Metamucil — многие используют его для загущения соевого молока. Овес и ячмень заменяют другие злаки; из овощей предпочтение отдается баклажанам и окре.

• Портфельная диета заменяет сливочное масло и маргарин маргарином, обогащенным растительными стеролами. Американские бренды включают Benecol и Take Control, а бренды в других странах — Becel и Flora pro-activ. Растительные стеролы также доступны в форме капсул в качестве диетических добавок.

• Портфельная диета включает орехи. Участники исследования ежедневно съедали горсть миндаля. Миндальный совет Калифорнии поддерживает исследования портфельной диеты и предлагает рецепты портфельной диеты на своем веб-сайте. Однако другие древесные орехи также помогают снизить уровень холестерина.

Продукты, входящие в портфельную диету, доступны в супермаркетах и магазинах здорового питания. Типичный день портфельной диеты включает в себя:

• Завтрак. Включает соевое молоко, хлопья из овсяных отрубей с измельченными фруктами и миндалем, овсяный хлеб, обогащенный стеролами маргарин и джем.

• Обед. Включает соевые холодные котлеты, хлеб из овсяных отрубей, фасолевый суп и фрукты

• Ужин. Включает жареное мясо с овощами, тофу, фрукты и миндаль

• Перекусы. Включая орехи, йогурт и соевое молоко, загущенное «Метамуцилом».

Работает ли портфельная диета?

Дженкинс и его коллеги показали, что люди, которые религиозно следуют портфельной диете, могут снизить уровень холестерина. Но как она работает в реальном мире?

Чтобы выяснить это, они записали людей, которые заявили, что хотят снизить уровень холестерина. Они рассказали им, что нужно есть, и дали им примерные меню — но они не давали им никаких готовых блюд.

Примерно треть из них получили очень хорошие результаты: снижение уровня «плохого» холестерина ЛПНП более чем на 20% через шесть месяцев», — говорит Дженкинс. «Эти результаты постоянны от двух недель до шести месяцев. Поэтому уже через две недели можно сказать: «Это те люди, которые, скорее всего, останутся на достигнутом».

Еще у 31% участников диета портфолио позволила снизить уровень холестерина ЛПНП примерно на 15%. Но 35% участников не смогли снизить уровень холестерина, вероятно, потому, что они не смогли следовать портфельной диете.

«Большинство людей соблюдали рекомендации по употреблению миндаля и замене маргарина растительными стеринами», — сказал Дженкинс. «Но меньше людей смогли использовать соевое молоко, соевых собак и тофу вместо мяса и молочных продуктов. При этом люди, которые были достаточно выносливы и могли приготовить что-то дома, как правило, добивались наилучших результатов. Те, кто полагался на упакованные продукты или часто питался вне дома, испытывали больше проблем».

Подходит ли вам портфельная диета?

Следует ли вам придерживаться портфельной диеты? Большинство людей, которые хотят снизить уровень холестерина, беспокоятся о здоровье своего сердца. Поэтому доктор обратился к Ричарду Милани, доктору медицины, директору центра сердечно-сосудистого здоровья в клинике Ochsner, Новый Орлеан.

«Если ваша цель — снижение уровня холестерина, то это очень адекватный план», — говорит Милани. «Если ваша цель — снижение веса, то это, возможно, не то. Если ваша цель — снижение риска сердечных приступов, то средиземноморская диета может быть лучше — хотя растительные стеролы и орехи тоже являются частью средиземноморской диеты».

Но Милани спешит отметить, что продукты, входящие в портфельную диету, могут быть добавлены практически к любой здоровой диете.

«Дженкинс и его коллеги говорят, что можно взять эти компоненты и включить их в любую диету», — говорит Милани. «Это можно сделать — недорого — для того, чтобы взять под контроль уровень холестерина».

Дженкинс отмечает, что лекарства, снижающие уровень холестерина, имеют больше побочных эффектов при высоких дозах. Поэтому он предполагает, что продукты, входящие в портфельную диету, могут помочь людям получить максимальную отдачу от этих препаратов — без увеличения дозировки.

Один из лучших способов улучшить показатели холестерина — знать, что можно есть, а чего следует избегать. Некоторые из них могут вас удивить.

Но есть и обратная сторона. Эти продукты часто содержат много жира, соли и сахара, и мало полезных веществ, таких как кальций, омега-3 жирные кислоты и клетчатка.

Тем не менее, вы можете вписать улучшенное питание в свой плотный график, если будете делать покупки с умом и держать под рукой полезные продукты.

Снизить уровень холестерина

Диета, богатая фруктами, овощами, цельным зерном, бобовыми и хорошими жирами, может помочь снизить уровень того, что иногда называют плохим холестерином. Вы можете услышать, что врач называет его холестерином ЛПНП. Когда уровень ЛПНП становится слишком высоким, повышается вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Эти продукты дают и другие преимущества. Они также:

• снижают кровяное давление

• Повысить иммунитет

• Защищают от инфаркта, инсульта и некоторых видов рака

Чтобы помочь вам сделать лучший выбор, вот списки того, что следует добавить в корзину, а чего следует избегать.

Продукты, которые следует покупать

Ориентируйтесь на них, когда будете покупать продукты в продуктовом магазине, и помните, что на фермерском рынке тоже могут быть отличные варианты:

Продукты: Ищите яркие фрукты и овощи, такие как ягоды, апельсины, яблоки, батат, брокколи, шпинат и болгарский перец. Фрукты и овощи, не содержащие холестерина и жира, являются основой правильного питания.

Цельные злаки: Овес, киноа, ячмень и цельная пшеница содержат клетчатку, сложные углеводы и белок. Ищите хлеб, пасту и крупы, приготовленные из различных видов цельного зерна.

Однако вам придется избегать некоторых видов зерна, если ваш врач запретил вам употреблять глютен или у вас целиакия, которая поражает тонкий кишечник.

Обязательно читайте этикетки, чтобы убедиться, что продукты, которые вы покупаете, также содержат мало жира, сахара и натрия.

Мясо и бобы: Выбирайте куриные или индюшачьи грудки без кожи, а также постные куски мяса, такие как свиная вырезка и говяжья вырезка, филейная часть или вырезка. Читайте этикетки, чтобы убедиться, что мясо не содержит не менее 92% жира.

Покупайте богатые белком бобы, такие как черные, соевые бобы/бобы с эдамамом, почечные бобы или бобы гарбанзо.

Орехи и семечки: Перекусывайте ими или используйте в качестве гарнира в салатах и пасте. Запаситесь простыми сортами. Если вы покупаете натуральное арахисовое или миндальное масло, ищите продукты, содержащие только орехи или только орехи и соль.

Молочные продукты/кальций: Ищите продукты с низким или пониженным содержанием жира (йогурт, молоко и сыр), а также рыбные консервы, такие как тунец, сардины и лосось.

Если у вас непереносимость лактозы или вы веган, попробуйте обогащенные кальцием или обогащенные соки и хлопья, а также зеленые листовые овощи, чтобы восполнить недостаток кальция.

Витамин D, который помогает усваивать больше кальция, часто добавляют в молочные продукты, некоторые крупы и маргарин. Он также содержится в рыбе и яичных желтках.

Продукты, богатые омега-3: Большинство из нас не получает достаточного количества этой полезной жирной кислоты в своем рационе.

Эти жиры содержатся в рыбе. В холодноводной рыбе, такой как лосось, тунец, палтус, сельдь и скумбрия, их содержится больше. Растительные омега-3 жирные кислоты можно также найти в грецких орехах и молотом льняном семени.

Ищите продукты, обогащенные ими. Это могут быть яйца, молочные и соевые продукты, хлеб, крупы и макароны.

Хорошие масла: Некоторые масла могут быть полезны для вас. Оливковое масло может помочь повысить уровень хорошего холестерина (HDL). Обратите внимание на другие растительные масла: рапсовое, соевое и подсолнечное.

Продукты, обогащенные растительными стеролами: Растительные стеролы и станолы — это вещества, которые помогают блокировать всасывание холестерина в тонком кишечнике.

Они содержатся в продуктах в естественном виде в ничтожных количествах. Вы можете получить некоторое количество растительных стеринов из продуктов, орехов, семян и бобовых, но не более 2 граммов в день, рекомендованных для людей с высоким уровнем холестерина.

Если вам нужно больше, ищите продукты, обогащенные стеролами, такие как маргарин, йогурт или молоко с низким содержанием жира, фруктовые соки и крупы. Обязательно читайте этикетки, чтобы убедиться, что эти продукты не содержат много жира и сахара.

Продукты, которых следует избегать

Некоторые диетологи рекомендуют избегать определенных проходов в супермаркете. Обходите ряды с хлебобулочными изделиями, крекерами, печеньем и другими продуктами с высоким содержанием насыщенных жиров.

В целом, избегайте продуктов, если в списке ингредиентов на этикетках продуктов питания есть что-то из перечисленного:

Трансжиры: Они вредны для вас и содержатся в упакованных закусках, таких как пирожные, печенье, крекеры и некоторые виды маргарина. Читайте информацию о питании, чтобы узнать, сколько жиров содержится в продукте.

Другие продукты, в которых часто содержатся трансжиры: печенье, бутерброды для завтрака, попкорн в микроволновой печи, конфеты с кремовой начинкой, пончики, жареные продукты быстрого приготовления и замороженная пицца.

Соль: Слишком большое количество натрия может способствовать повышению кровяного давления. Вы, вероятно, уже знаете, что не следует есть слишком много консервированных супов и соленых закусок. А знаете ли вы, что натрий также может содержаться в хлебе и булочках, холодных закусках и вяленом мясе, пицце, курице и некоторых бутербродах из фаст-фуда?

Вы можете удивиться, как часто он встречается и в замороженных продуктах. Если есть сомнения, читайте этикетки. Старайтесь не получать более 2 300 — 2 400 миллиграммов в день.

Сахар: Да, он так приятен на вкус. Но его избыток может привести к увеличению веса, сердечным заболеваниям, диабету и повышению уровня холестерина. Легче сказать, чем сделать, но постарайтесь ограничить количество сахара в еде и питье.

Вы, вероятно, знаете многих обычных подозреваемых: газировка, сладкий чай, конфеты, торты, печенье, мороженое и другие.

Но знаете ли вы, что сахар добавляют в то, о чем вы, возможно, даже не задумывались — от соуса для спагетти до фаст-фуда? Сюда же относятся многие томатные кетчупы, батончики для завтрака и даже тонизирующая вода.

Урок: Читайте этикетки. Вот распространенные добавки сахара, на которые следует обратить внимание:

• Коричневый сахар

• Кукурузные подсластители и сироп

• Декстроза и фруктоза

• Концентраты фруктовых соков

• Глюкоза

• Кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы

• Лактоза

• Мальтоза

• Сукроза

Продукты, в списке ингредиентов которых есть один или несколько из перечисленных выше, могут содержать много сахара.

Другие советы по шопингу

Пройдитесь по периметру магазина: Именно здесь вы обычно найдете продукты, орехи и семечки в большом количестве, постное мясо и молочные продукты с низким содержанием жира.

Делайте покупки, когда вы сыты: Если вы не голодны, то меньше соблазнитесь на сладости и соленые закуски.

Читайте этикетки на продуктах: Ингредиенты перечисляются по весу, от наибольшего к наименьшему, поэтому полезно обратить внимание на первые три-пять ингредиентов. Остерегайтесь готовых продуктов, рекламирующих один конкретный ингредиент — смотрите на всю упаковку.

Поговорите со своим врачом или диетологом о других способах улучшить свой рацион.

Овсянка, этот прочный продукт для завтрака из кухни вашей бабушки, имеет много достоинств.

Овсянка, этот крепкий завтрак с бабушкиной кухни, имеет много достоинств. Это не только прекрасный способ начать день, но она также может реально снизить уровень плохого холестерина ЛПНП без снижения уровня хорошего холестерина. То же самое относится и к овсяным отрубям, которые содержатся в некоторых хлопьях, выпечке и других продуктах.

В овсянке много растворимой клетчатки, которая, как мы знаем, снижает уровень ЛПНП. Эксперты точно не знают, как именно, но у них есть некоторые идеи. Когда вы перевариваете клетчатку, она становится липкой. Исследователи считают, что, попадая в кишечник, она прилипает к холестерину и не дает ему всасываться. Таким образом, вместо того чтобы этот холестерин попал в организм — и в артерии — вы просто избавляетесь от него как от отходов.

Существует множество доказательств того, что употребление овсянки снижает уровень холестерина. Это настолько общепринятое мнение, что в 1997 году FDA присвоило ему статус «заявления о здоровье». Это позволяет производителям рекламировать полезные для сердца свойства на коробках с овсянкой и другими продуктами.

Некоторые исследования показали, что овес в сочетании с другими продуктами, снижающими уровень холестерина, может оказать большое влияние на уровень холестерина. В исследовании, опубликованном в «Американском журнале клинического питания», ученые протестировали препараты, снижающие уровень холестерина, против продуктов питания, снижающих уровень холестерина, в группе из тридцати четырех взрослых с высоким уровнем холестерина. Среди выбранных продуктов были и продукты из овса. Результаты оказались поразительными. Диета снижала уровень холестерина примерно так же хорошо, как и лекарства от холестерина.

Включить овсянку в свой план питания довольно просто. Начните с очевидного: наслаждайтесь горячей овсянкой по утрам.

«Овсянка — это плотный и здоровый завтрак», — говорит Рут Фрехман, диетолог, представитель Американской диетической ассоциации. Она советует добавлять бананы или грецкие орехи. Если вы не любите горячую овсянку, попробуйте холодные хлопья из овсяных отрубей.

Но овсянка подходит не только для завтрака. «Молотую овсянку можно добавлять в любую пищу, — говорит Фрехман. Вы можете добавлять ее в супы и запеканки. Можно добавлять в панировочные сухари, когда вы панируете продукты для приготовления пищи. Его также можно добавлять во многие рецепты выпечки». Например, Американская ассоциация диетологов предлагает заменить треть муки в рецептах на овсяные хлопья быстрого приготовления или старомодный овес.

Имейте в виду, что не все, что имеет в названии слово «овсянка», будет полезно для вас. Например, некоторые так называемые овсяные печенья могут содержать очень мало овсянки и много жира и сахара. Поэтому обращайте внимание на этикетку. Посмотрите, сколько растворимой клетчатки содержится в ингредиентах.

Большинство взрослых людей должны получать не менее 25 граммов клетчатки в день. Но среднестатистический американец съедает всего 15 граммов пищевых волокон в день. Поэтому вы должны стремиться удвоить или утроить потребление, сознательно добавляя растворимую клетчатку в пищу.

В 1,5 чашках овсянки содержится 3 грамма растворимой клетчатки — достаточно, чтобы снизить уровень холестерина, согласно данным Американской диетической ассоциации. Для завтрака этого может быть многовато, поэтому просто добавляйте овсянку или отруби в блюда в другое время дня.

Как снизить высокий уровень холестерина и предотвратить инфаркт или инсульт? Во-первых, врач может предложить вам изменить образ жизни, полезный для здоровья сердца. Узнайте, когда вам может понадобиться добавление таких лекарств, как статины, и как долго они действуют.

Высокий уровень холестерина может повысить риск сердечных заболеваний, инфарктов или инсультов, поэтому необходимо принимать меры по снижению уровня холестерина. Высокий уровень холестерина можно лечить с помощью изменений в здоровом образе жизни, таких как диета, физические упражнения и снижение веса, а иногда и с помощью лекарств.

Ваш план лечения холестерина составляется в каждом конкретном случае на основе:

• результатов анализа крови на холестерин

• Ваш возраст, семейная история высокого уровня холестерина или проблем с сердцем

• Текущие проблемы со здоровьем, такие как диабет или высокое кровяное давление, или избыточный вес

• ваши личные предпочтения, например, как вы относитесь к соблюдению диеты, ежедневному приему таблеток или побочным эффектам

• Ваш риск развития сердечных заболеваний, инфаркта или инсульта

• Если у вас уже было диагностировано заболевание сердца, или вы перенесли инфаркт или инсульт ранее

Цели лечения холестерина

Ваши личные цели лечения повышенного холестерина основаны на вашем текущем состоянии здоровья и сердечном риске, или риске сердечного приступа или инсульта в течение следующих 10 лет. Ваш врач может использовать формулу для расчета вашего кардиологического риска.

Липидный профиль крови или результаты панельного теста показывают уровень холестерина. Ваш врач может проверить уровень холестерина, чтобы помочь вам отследить, насколько эффективно работает ваш план лечения или его необходимо скорректировать.

Нормальный уровень холестерина составляет:

• Общий холестерин: Ниже 170 мг/дл, если вам 19 лет или меньше, и 125-200 мг/дл для мужчин и женщин старше 19 лет.

• Холестерин ЛПНП: Ниже 110 мг/дл, если вам 19 лет или меньше, и менее 100 мг/дл для мужчин и женщин старше 19 лет

• Холестерин ЛПВП: Выше 45 мг/дл, если вам 19 лет или меньше, 40 мг/дл или выше, если вы мужчина старше 19 лет, и 50 мг/дл или выше, если вы женщина старше 19 лет.

• Триглицериды: Ниже 150 мг/дл для всех взрослых

В зависимости от вашего сердечного риска целевые показатели холестерина могут быть ниже. Например:

• Если у вас нет заболеваний сердца или кровеносных сосудов, а общий кардиологический риск низкий, ваш целевой уровень холестерина ЛПНП может составлять 100 мг/дл или ниже.

• Если у вас есть заболевания сердца или кровеносных сосудов, цель лечения ЛПНП может составлять 70 мг/дл или ниже.

• Если у вас диабет, цель лечения ЛПНП может составлять 100 мг/дл или даже ниже 70 мг/дл.

Сначала изменение образа жизни

В качестве первого шага к снижению высокого уровня холестерина врач может предложить вам изменить образ жизни, полезный для сердца. Если уровень холестерина пограничный, но еще не высокий, вам тоже следует изменить образ жизни. Здоровое питание и физические упражнения помогут снизить риск сердечных приступов и инсультов.

Вам может не понадобиться лекарство, снижающее уровень холестерина, если у вас низкий сердечный риск и уровень холестерина не превышает 190 мг/дл. Изменение образа жизни может помочь вам достичь своих целей без необходимости принимать лекарства.

Если изменение образа жизни не снижает уровень холестерина в достаточной степени, врач может предложить вам медикаментозное лечение. Придерживайтесь этих здоровых изменений, даже если вы принимаете лекарства. Они могут снизить уровень холестерина еще больше и, возможно, позволят вам принимать меньшую дозу лекарства:

• Ешьте здоровую для сердца пищу с низким содержанием насыщенных жиров и высоким содержанием омега-3 жиров и растворимой клетчатки. Сократите потребление красного мяса, нежирных молочных продуктов и сахара. Держитесь подальше от трансжиров.

• Занимайтесь умеренными физическими упражнениями не менее 30 минут 5 дней в неделю.

• Не курите и не вейпите. Бросьте курить и старайтесь избегать пассивного курения.

• Ограничьте алкоголь до одного напитка в день для женщин и мужчин старше 65 лет и до двух напитков в день для мужчин моложе 65 лет.

• Сбросьте вес, если это необходимо. Даже снижение массы тела на 10% может улучшить уровень холестерина.

Лекарства

В дополнение к изменениям в образе жизни врач может назначить вам лекарства для снижения уровня холестерина ЛПНП. Это более вероятно, если:

• уровень холестерина ЛПНП составляет 190 мг/дл или выше

• Вам 45-70 лет, у вас диабет, и уровень холестерина ЛПНП составляет 70 мг/дл или выше, хотя врач может пожелать, чтобы вы сами попробовали изменить образ жизни в течение 6 месяцев, прежде чем назначать лекарства

• Вам 45-70 лет, у вас высокий риск сердечных заболеваний, и уровень холестерина ЛПНП составляет 70 мг/дл или выше

• Вы уже перенесли инфаркт или инсульт, или у вас есть заболевание периферических артерий

Статины — это наиболее часто назначаемые препараты для лечения повышенного уровня холестерина. Статины снижают количество холестерина, вырабатываемого печенью. Эти препараты могут снизить риск сердечных приступов и инсультов. К статинам относятся аторвастатин (Lipitor), розувастатин кальций (Crestor), симвастатин (Zocor), флувастатин (Lescol), ловастатин (Mevacor, Altaprev) и правастатин (Pravachol), а также комбинации статинов с другими препаратами, снижающими уровень холестерина: аторвастатин с амлодипином (Caduet) и симвастатин с эзетимибом (Vytorin).

Эзетимиб (Zetia) — это препарат, снижающий всасывание холестерина организмом, и может назначаться вместе со статинами.

Препараты, связывающие желчные кислоты, цепляются за кислоты в вашей пищеварительной системе и помогают печени расходовать избыток холестерина. К ним относятся холестирамин (Locholest, Locholest Light, Prevalite, Questran, Questran Light), Colestipol (Colestid) и Colesevelam Hcl (WelChol).

Фибраты снижают уровень триглицеридов и повышают уровень холестерина ЛПВП, помогая сбалансировать общий уровень холестерина. К ним относятся клофибрат (Atromid-S), фенофибрат (Antara, Lofibra, Tricor и Triglide) и гемфиброзил (Lopid).

Ниацин или никотиновая кислота — это витамин, который помогает уменьшить количество жиров, вырабатываемых печенью, чтобы снизить уровень триглицеридов и холестерина ЛПНП. Не принимайте этот витамин, если вам не посоветует врач.

Этиловые эфиры омега-3 жирных кислот получают из рыбьего жира. Эти добавки (Epanova, Lovaza, Omtryg и Vascepa) помогают снизить уровень триглицеридов наряду со здоровым питанием.

Ингибиторы PSCK9 — это новые, более целевые препараты, которые связываются с белком PSCK9 в клетках печени и блокируют его, помогая снизить уровень холестерина ЛПНП, включая алирокумаб (Praluent) и эволокумаб (Repatha).

Ингибиторы АКЛ — еще один новый препарат для снижения уровня холестерина. Они назначаются вместе со статинами и изменениями в образе жизни, чтобы еще больше снизить уровень холестерина ЛПНП. Ингибиторы ACL, включая бемпедоевую кислоту (Nexletol) или бемпедоевую кислоту и эзетимиб (Nexlizet), могут быть назначены, если у вас есть заболевания сердца или если ваш высокий уровень холестерина вызван генетическими факторами.

Как долго длится лечение холестерина?

Когда вы впервые измените образ жизни, планируйте регулярно посещать своего врача. Через 12 недель он может снова проверить уровень холестерина ЛПНП, чтобы узнать, не нужно ли вам еще больше скорректировать диету или заняться физическими упражнениями.

После 18 недель изменения образа жизни, если уровень холестерина не улучшился, врач может предложить вам добавить медикаменты. После этого вы, вероятно, будете посещать своего врача раз в 4-6 месяцев для обследования.

Если вам назначили статины или другие лекарства от холестерина, врач может снова проверить уровень холестерина ЛПНП через 4-8 недель, чтобы убедиться в эффективности лекарства. Если он недостаточно снизил ваши показатели, врач может скорректировать назначение или добавить другой препарат. Проверять уровень холестерина нужно каждый год.

врач объясняет, что означает соотношение холестерина и дает рекомендации по достижению идеального соотношения. Узнайте, как связаны между собой ЛПВП, ЛПНП, общий холестерин, триглицериды и болезни сердца.

?

Вы наверняка слышали, как ваш врач говорит о хорошем и плохом холестерине. Это правда, что холестерин необходим нам для поддержания здоровья. Но слишком большое количество LDL — или «плохого» — холестерина и недостаточное количество HDL — или «хорошего» — холестерина может привести к сердечным заболеваниям и инсультам. Чтобы избежать этих проблем, необходимо поддерживать правильное соотношение между хорошим и общим холестерином.

Как узнать, каково это соотношение? Как только вы узнаете свои показатели холестерина, вы можете вместе с врачом определить идеальное соотношение холестерина для вас. Затем, внеся простые изменения в образ жизни, например, придерживаясь здорового питания, регулярно занимаясь физическими упражнениями и принимая при необходимости лекарства от холестерина, такие как статины, вы сможете добиться этого соотношения. Снизив уровень холестерина ЛПНП и повысив уровень холестерина ЛПВП, вы сможете снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Как хороший и плохой холестерин влияют на организм?

Липопротеин высокой плотности, или ЛПВП, — это хороший холестерин. Польза HDL заключается в том, что он переносит плохой холестерин обратно в печень. При этом он очищает кровь от холестерина.

Липопротеин низкой плотности, или холестерин ЛПНП, — это плохой холестерин. Чем выше уровень холестерина ЛПНП, тем выше риск сердечного приступа. Когда уровень холестерина ЛПНП повышается, избыток холестерина может накапливаться и прилипать к стенкам артерий. Это приводит к повреждению. Такое скопление называется бляшкой, а образование бляшки может привести к затвердеванию и сужению артерий. Такое затвердение называется атеросклерозом. Он также известен как затвердение артерий. Если бляшка становится нестабильной, может образоваться тромб, который внезапно закупорит артерию. Это приводит к сердечному приступу или инсульту.

Что такое общий холестерин?

Когда у вас проверяют уровень холестерина, вы получаете число для общего холестерина, одно для уровня HDL и одно для уровня LDL. Ваш общий холестерин будет больше, чем сумма показателей ЛПВП и ЛПНП.

Высокий уровень ЛПВП или высокий уровень ЛПНП может привести к повышению общего холестерина. Если он высок из-за высокого уровня ЛПВП, ваше здоровье не обязательно находится под угрозой. Однако если он высок из-за высокого уровня холестерина ЛПНП, важно поговорить с врачом о своем здоровье.

Что такое соотношение холестерина и каким должен быть ваш уровень?

Чтобы определить соотношение холестерина, нужно разделить количество общего холестерина на количество HDL, или хорошего холестерина. Например, если количество общего холестерина составляет 200, а хорошего холестерина — 50, соотношение общего холестерина будет 4:1.

Соотношение холестерина может использоваться некоторыми специалистами здравоохранения в качестве инструмента мониторинга. Тем не менее, AHA предлагает врачам использовать при общении с пациентами показатель холестерина ЛПНП, а не соотношение холестерина. Это связано с тем, что показатель общего холестерина считается лучшим инструментом, позволяющим врачу планировать оптимальный уход за пациентом и помогающим пациенту понять риски для своего здоровья. Обсудите со своим врачом, какие показатели лучше всего контролировать для вас.

Что такое триглицериды?

Триглицериды — это еще одна форма жира в крови. Как и холестерин ЛПВП и ЛПНП, ваш организм производит триглицериды, а также получает их из продуктов, которые вы едите. Продукты с высоким содержанием трансжиров и насыщенных жиров могут повышать уровень триглицеридов. Так же как и простые углеводы и продукты с высоким содержанием сахара. Кроме того, когда вы съедаете больше калорий, чем сжигаете, уровень триглицеридов может повыситься.

Опасен ли высокий уровень холестерина?

Высокий уровень холестерина может быть фактором риска сердечного приступа и инсульта. Эти разрушительные события происходят при разрыве холестериновой бляшки. Это приводит к внезапному сгущению крови и закупорке артерии в сердце или мозге.

Закупорка коронарных артерий, препятствующая достаточному кровотоку, может привести к боли в груди, называемой стенокардией. Стенокардия — распространенный симптом ишемической болезни сердца. Симптомы обычно возникают при нагрузке и проходят после отдыха.

Существуют ли способы борьбы с высоким уровнем холестерина?

Да, существуют способы борьбы с высоким уровнем холестерина, включая следующие:

Если у вас высокий уровень холестерина, вам потребуется время и усилия, чтобы улучшить уровень холестерина и его соотношение. Вам следует рассчитывать как минимум на три месяца изменения образа жизни и, возможно, ежедневного приема лекарств. Однако результаты — более здоровое сердце и снижение риска инфаркта или инсульта — стоят затраченных усилий.

Высокий уровень триглицеридов — жиров в крови — может привести к проблемам с сердцем, печенью и поджелудочной железой. Узнайте, что вы можете сделать, чтобы снизить их уровень.

Триглицериды, возможно, самые простые для понимания.

Проще говоря, это жиры в крови. Они используются для обеспечения организма энергией. Если у вас есть излишки, они хранятся в разных местах на случай, если понадобятся позже.

Высокий уровень триглицеридов связан с повышенной вероятностью развития сердечно-сосудистых заболеваний. Но что означает ваш собственный уровень и насколько полезно его снизить, иногда не совсем ясно.

У вас и вашего врача есть способы снизить уровень, если он высок.

Что такое триглицериды?

Они важны для жизни и являются основной формой жира — их иногда называют липидами — в организме. Когда вы думаете о том, что жир образуется и откладывается в бедрах или животе, вы имеете в виду триглицериды.

Они являются конечным продуктом переваривания и расщепления жиров в пище. Некоторые из них образуются в организме из других источников энергии, например, углеводов. Когда вы находитесь между приемами пищи и нуждаетесь в дополнительной энергии, гормоны вашего организма высвобождают их, чтобы вы воспользовались неиспользованными калориями.

Как измеряются триглицериды?

Ваш врач может назначить вам обычный тест, называемый липидным анализом. Он проверяет различные виды холестерина, включая уровень «хорошего» и «плохого» холестерина. Американская ассоциация сердца рекомендует всем людям в возрасте 21 года и старше сдавать липидный анализ не реже одного раза в 5 лет.

Уровни проверяются после ночного голодания. Жир от недавнего приема пищи может исказить картину.

Эти анализы важны, потому что при высоком уровне триглицеридов редко возникают какие-либо симптомы, в отличие от многих других заболеваний.

Что такое нормальный и высокий уровень триглицеридов?

Национальная образовательная программа по холестерину устанавливает рекомендации по уровню триглицеридов:

• Нормальный уровень: Менее 150 миллиграммов на децилитр

• Погранично высокий уровень: от 150 до 199

• Высокий: от 200 до 499

• Очень высокий: 500 и более

Повышенный уровень может привести к сердечным заболеваниям, особенно у людей с низким уровнем «хорошего» холестерина и высоким уровнем «плохого» холестерина. То же самое верно, если у вас диабет 2-го типа.

Эксперты когда-то спорили о том, насколько важны триглицериды, но теперь кажется очевидным, что их повышенный уровень связан с такими проблемами, как болезни сердца.

Тем не менее, ясно одно: Правильное питание и физические упражнения могут снизить уровень триглицеридов, улучшить холестерин и уменьшить вероятность сердечных заболеваний.

Что можно сделать в домашних условиях для лечения высокого уровня триглицеридов?

Основной способ борьбы с высоким уровнем триглицеридов — это правильное питание и физические нагрузки. Вот некоторые рекомендации, которые помогут вам контролировать уровень триглицеридов:

Умеренные физические нагрузки: Старайтесь заниматься спортом 5 или более дней в неделю. Отсутствие движения затрудняет нормальную переработку сахара и триглицеридов в крови. Поэтому важно каждый день вставать и больше двигаться. Пропустите эскалатор или лифт и поднимайтесь по лестнице. Выходите из автобуса или метро на одну остановку раньше и идите пешком. Найдите занятия, которые вам нравятся: Ходите пешком, плавайте или катайтесь на велосипеде. Запишитесь в спортзал. Прежде чем приступать к каким-либо физическим упражнениям, посоветуйтесь с врачом.

Следите за своим весом: если у вас есть лишние килограммы, снижение веса на 5-10% может снизить уровень триглицеридов. Люди со здоровым весом чаще имеют нормальный уровень. Жир на животе ассоциируется с более высокими показателями.

Ешьте меньше вредных жиров и углеводов: Постарайтесь снизить содержание насыщенных жиров, трансжиров и холестерина в своем рационе. Также поможет сокращение углеводов. Продукты с высоким содержанием насыщенных жиров, такие как красное мясо, повышают уровень. Масло и сыр содержат те же жиры, повышающие уровень триглицеридов. Выбирайте постное мясо или белковые альтернативы, такие как курица и необработанная индейка, которые содержат меньше насыщенных жиров.

Еще один здоровый вариант: Готовьте блюда без мяса. Вегетарианская паста, чили и картофель-фри — вкусная альтернатива мясным блюдам. Избегайте блюд, заправленных сливками или сыром, отдавая предпочтение рецептам с использованием растительного или оливкового масла и большим количеством овощей.

Углеводы, которые являются белой пищей — например, макароны или хлеб из белой муки или манки — могут повышать уровень триглицеридов. Также крахмалистые продукты, такие как белый рис и картофель, могут повышать уровень триглицеридов.

Макароны из цельного зерна — отличная альтернатива, особенно для жирных соусов. Для бутербродов ищите вкусный хлеб из цельного зерна. И ешьте коричневый рис вместо белого. Он обладает насыщенным вкусом, который идеально подходит для приготовления жаркого. Вместо белого картофеля попробуйте зерновые, такие как квиноа и ячмень.

Пейте меньше алкоголя: пиво, вино и ликер могут повышать уровень алкоголя. Некоторые исследования показывают, что более 1 рюмки в день для женщин или 2 для мужчин могут значительно повысить уровень. Если вы сократили потребление алкоголя, а уровень триглицеридов снижается недостаточно, врач может порекомендовать отказаться от алкоголя вообще.

Ешьте рыбу: Скумбрия, озерная форель, сельдь, сардины, тунец альбакор и лосось содержат большое количество омега-3 — жиров, которые полезны для здоровья. Может быть трудно получить достаточное количество омега-3 из пищи. Ваш врач может порекомендовать добавку или рецепт.

Убедитесь, что рыба приготовлена с пользой для здоровья. При жарке рыбы используется много масла — вредного для здоровья, содержащего насыщенные жиры. Этот жир перевешивает более полезный жир, содержащийся в рыбе, — омега-3 жирные кислоты, которые помогают снизить уровень триглицеридов?

Вместо этого выбирайте жирную рыбу, такую как лосось, пресноводная форель или тунец, которые особенно богаты омега-3, а затем готовьте их на гриле или в духовке. Ищите рецепты со вкусом, который вам нравится. Если вам все еще трудно уговорить свои вкусовые рецепторы (ведь не все любят рыбу), не падайте духом. Грецкие орехи, льняное семя, соевые продукты и темная зелень — хорошие источники омега-3, снижающих уровень триглицеридов.

Пейте больше воды: Сахар и фруктоза, которые используются в качестве подсластителей в газировке, сладком чае или фруктовых соках, могут повышать уровень триглицеридов. Дополнительные калории, содержащиеся в сладких напитках, также могут привести к набору веса, что создает дополнительную нагрузку на сердце и повышает уровень холестерина и триглицеридов.

Вода — самое удобное и недорогое средство для утоления жажды. Чтобы добавить изюминку, выжмите лимон или лайм в газированную воду. Откажитесь от сахара в чае и попробуйте чай с ароматом трав, специй или цветов.

Не переедайте: Очень большие порции пищи могут привести к скачку уровня триглицеридов в опасную зону. Скачки опасны тем, что могут увеличить риск сердечного приступа.

Разделите свою обычную порцию пополам. Дома готовьте обычную порцию, но подавайте только половину. В ресторанах делите еду на меньшие порции. Ешьте медленно, чтобы дать организму время понять, что вы наелись. Берите еще порцию, только если вы все еще голодны. Если вы чувствуете себя сытым, уберите то, что осталось, чтобы насладиться этим позже.

Не пропускайте приемы пищи: Возможно, вы слишком заняты, чтобы поесть. Возможно, вы думаете, что похудеете, если пропустите прием пищи. Проблема в том, что позже вы, скорее всего, проголодаетесь настолько, что перекусите чем угодно, будь то здоровая пища или нет. Или вы переедаете во время следующего приема пищи, что приводит к скачку уровня триглицеридов.

Лучше питаться разумными порциями несколько раз в день. Завтракайте, обедайте и ужинайте, придерживаясь рекомендуемых размеров порций. На случай голода имейте под рукой полезные закуски, такие как орехи, фрукты или палочки из моркови и сельдерея.

Бросьте курить:? Когда у вас высокий уровень триглицеридов, сердечно-сосудистые заболевания становятся серьезной проблемой. Если вы курите, риск сердечных заболеваний резко возрастает.

Примите решение бросить курить. Если вам нужна помощь, поговорите со своим врачом. Когда вы будете готовы, начинайте действовать. Выберите дату отказа от привычки. Заручитесь поддержкой друзей и родственников. Купите жевательную резинку без сахара и низкокалорийные закуски, чтобы доставать их вместо сигарет. Поговорите со своим врачом о лекарствах, которые могут помочь вам бросить курить. Найдите местную группу поддержки. Сохраняйте приверженность — и вы сможете бросить сигареты и прибавить себе несколько лет жизни.

Какие лекарства могут снизить уровень триглицеридов?

Для некоторых людей хороших привычек может быть недостаточно. Может потребоваться прием лекарств. Решение для вас и вашего врача может быть сложным, потому что в процесс обычно вовлечены другие состояния здоровья. Несколько видов лекарств могут улучшить уровень. К ним относятся:

• Фибраты (Фибрикор, Лопид и Трикор)

• Никотиновая кислота (Ниаспан)

• Для снижения уровня триглицеридов необходимы высокие дозы омега-3, поэтому их следует принимать только под наблюдением врача. Epanova, Lovaza и Vascepa — это рецептурные формы омега-3.

Ваш врач может также назначить препараты класса статинов, которые снижают уровень холестерина. Например, аторвастатин (Lipitor), розувастатин (Crestor) и симвастатин (Zocor).

Вы можете почувствовать побочные эффекты от этих препаратов. Обязательно обсудите это со своим врачом или фармацевтом.

Доктор объясняет разницу между добавками рыбьего жира омега-3, которые можно купить без рецепта, и лекарствами с рыбьим жиром, которые может выписать врач, включая пользу для здоровья и побочные эффекты.

Ваш организм не может вырабатывать омега-3 жирные кислоты. Поэтому вы должны получать их из своего рациона. Идеальными источниками являются такие продукты, как:

• Жирная рыба, такая как анчоусы, лосось, скумбрия, сельдь, сардины, форель и тунец (голубой и альбакор),

• Льняные семена

• Орехи, особенно грецкие

Несмотря на то, что основным источником жирных кислот омега-3 должны быть продукты питания, большинство американцев не получают достаточного количества этого питательного вещества только из пищи.

Если это так, то первым шагом должно стать употребление в пищу рыбы и других продуктов, содержащих омега-3. Помимо омега-3, эти продукты имеют и другие преимущества для здоровья, в том числе:

• Протеины

• Витамины

• Минералы

Виды жирных кислот омега-3

Существует три основных типа омега-3 жирных кислот:

EPA. Этот тип омега-3 содержится в основном в:

• рыбе

• обогащенные продукты, такие как некоторые марки яиц и апельсиновый сок

• Добавки рыбьего жира, которые можно купить без рецепта врача

• Рыбий жир по рецепту

ЭПК помогает уменьшить воспаление в организме.

Этот тип содержится в:

• Рыба

• обогащенные продукты, такие как некоторые марки яиц и апельсиновый сок

• Добавки рыбьего жира, которые можно купить без рецепта врача

• Рыбий жир по рецепту

• Добавки из водорослей

ДГК необходима для здоровья и функционирования мозга.

Содержится в грецких орехах, семенах чиа и льняном семени. Она также содержится в растительных маслах, таких как:

• масло канолы

• Соевое масло

• Льняное масло

Организм преобразует ALA в более активные формы — EPA и DHA, но только в небольших количествах.

Омега-3 без рецепта и ваше здоровье

Когда речь идет о профилактике или лечении заболеваний, многие исследования не выявили особой пользы от приема небольших ежедневных доз омега-3 добавок. Только рецептурная доза омега-3 принесла пользу здоровью.

Рецептурные омега-3 и ваше здоровье

Капсулы рыбьего жира, отпускаемые по рецепту, содержат более высокую дозу жирных кислот омега-3, чем без рецепта. Они также контролируются FDA на предмет качества и безопасности.

Липиды в крови включают хороший холестерин (HDL), плохой холестерин (LDL) и триглицериды. Ваш врач, вероятно, порекомендует рыбий жир, отпускаемый по рецепту, только если у вас очень высокий уровень триглицеридов (более 500 мг/дл). Есть некоторые доказательства того, что рецептурные омега-3 могут также повысить уровень ЛПВП. Но они также могут повысить уровень ЛПНП, или плохого холестерина. Необходимо учитывать множество факторов, поэтому только врач может сказать вам, подходите ли вы для приема этих добавок.

Исследования показывают, что очень высокий уровень триглицеридов связан с повышенным риском сердечных заболеваний и инсульта. Однако необходимо провести дополнительные исследования, чтобы определить, снижают ли рецептурные омега-3 риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Очень высокий уровень триглицеридов также связан с панкреатитом.

Вот некоторые из имеющихся в продаже рецептурных омега-3 жирных кислот:

• Epanova (омега-3-карбоновые кислоты). Содержит комбинацию EPA и DHA.

• Ловаза (этиловые эфиры омега-3-кислот). Содержит комбинацию EPA и DHA.

• Omtryg: (этиловые эфиры омега-3-кислот). Содержит комбинацию EPA и DHA.

• Васкепа (icosapent ethyl). Содержит только EPA.

Побочные эффекты омега-3, принимаемых без рецепта

FDA не регулирует добавки так тщательно, как рецептурные препараты. Поэтому количество омега-3, указанное на этикетке, может быть выше, чем то, которое вы получаете на самом деле. Кроме того, добавки могут не быть чистыми омега-3 и содержать другие ингредиенты или примеси.

Нерецептурные добавки омега-3 жирных кислот могут вызывать легкие побочные эффекты, такие как:

• Рыбная отрыжка или привкус во рту

• Расстройство желудка

Посоветуйтесь с врачом, прежде чем принимать омега-3 добавки, если вы:

• беременны или кормите грудью

• принимаете препараты, разжижающие кровь

• иметь аллергию на рыбу или моллюсков

Побочные эффекты рецептурных омега-3

Общие побочные эффекты рецептурных омега-3 зависят от типа рецепта.

Побочные эффекты Epanova могут включать:

• Диарея

• Тошнота

• Боль в животе

Побочные эффекты Ловазы и Омтрига могут включать:

• Отрыжка

• Неприятный привкус во рту

• Расстройство желудка

Боль в суставах может быть побочным эффектом Vascepa.

Рецептурные омега-3 жирные кислоты или высокие дозы омега-3 добавок также могут повлиять на способность крови к свертыванию. Люди, принимающие препараты, разжижающие кровь, должны помнить об этой предосторожности, если они также принимают омега-3. Поговорите со своим врачом, если вы принимаете препараты для разжижения крови, такие как варфарин (Coumadin), или нестероидные противовоспалительные препараты (NSAIDs), такие как аспирин и ибупрофен (Advil?or?Motrin).

Омега-3 жирные кислоты снижают высокий уровень триглицеридов, но марки, содержащие DHA, могут повышать уровень «плохого» холестерина ЛПНП. Это может стать проблемой, если у вас также высокий уровень холестерина, который часто сопровождается высоким уровнем триглицеридов.

Приготовьте наш здоровый (и романтический!) ужин для своего любимого человека

Покажите свою любовь здоровым ужином для сердца

Приготовьте наш здоровый (и романтический!) ужин для особенного человека

Кэтлин М. Зельман, MPH, RD, LD Из архива врача

День Святого Валентина и Американский месяц сердца делают февраль месяцем, когда мы чествуем возлюбленных. Самое время показать своему главному избраннику, как сильно вы его любите, приготовив блюдо, богатое полезными для сердца продуктами.

Болезни сердца — это опасный и тихий убийца, и, вопреки тому, что вы, возможно, слышали, это проблема не только мужчин. Для большинства людей болезни сердца можно предотвратить. Один из самых эффективных способов профилактики сердечных заболеваний — это диета. (Конечно, отказ от курения, регулярные физические упражнения, поддержание артериального давления и уровня холестерина в крови также играют важную роль в профилактике сердечных заболеваний).

Просто некоторые продукты питания могут способствовать здоровью сердца. Эти «суперпродукты» содержат огромное количество питательных веществ, которые борются с болезнями и защищают здоровье, приятны на вкус и полезны для вас. Ешьте их часто, делитесь ими со своими близкими, и вы внесете свой вклад в здоровье сердца:

• Растворимое волокно

  содержащаяся в фасоли, овсянке, яблоках, грушах, арахисе, чечевице и цельном зерне, может снизить уровень «плохого» холестерина и уменьшить риск сердечных заболеваний. Кроме того, растворимая клетчатка помогает контролировать колебания уровня сахара в крови. Сыпучие источники растворимой клетчатки, такие как овес и фасоль, также помогают дольше оставаться сытым и в конечном итоге способствуют снижению веса.

• Омега-3 жирные кислоты

  являются новичками в мире диет. Они являются богатыми источниками растительных стеролов, которые препятствуют усвоению холестерина, снижая его уровень в крови. Отличными источниками являются лосось, орехи, льняное семя, масло канолы, соевые бобы, зародыши пшеницы и шпинат. Специальные маргарины, такие как Benecol и Take Charge, также являются хорошими источниками растительных стеринов.

• Мононенасыщенные жиры

  помогают снизить риск сердечных заболеваний, снижая уровень холестерина в крови. Выбирайте такие продукты, как оливки, оливковое масло, авокадо, орехи и семечки, вместо насыщенных или трансжиров, которые, скорее всего, повышают уровень холестерина.

• Цельные фрукты и овощи

  богаты антиоксидантами, фитохимическими веществами, клетчаткой, витаминами и минералами, практически не содержат жира и очень мало калорий. Эти продукты должны составлять основу любой сердечно-сосудистой диеты.

• Фолат

  снижает уровень гомоцистеина в крови, аминокислоты, которая может увеличить риск сердечных заболеваний. Опросы показали, что у мужчин, чей рацион богат фолатами, реже случаются инсульты. Последние исследования рекомендуют диету, богатую такими источниками фолатов, как фрукты, овощи, листовые зеленые овощи, фасоль, чечевица и обогащенные злаки.

• Орехи

  согласно последним исследованиям, могут помочь предотвратить сердечные заболевания. Фактически, употребление горсти орехов два-три раза в неделю может снизить риск сердечных заболеваний на 15%. Орехи богаты мононенасыщенными жирами, клетчаткой, фолатом, витамином Е и витаминами группы В. Добавляйте орехи в салаты, каши, рис, морепродукты или просто ешьте их горстями (но следите за порциями, так как они относительно высококалорийны).

• Соевый белок

  может помочь снизить уровень холестерина в крови, а если вы сможете съедать 25 граммов в день, то снизите риск сердечных заболеваний. Попробуйте добавлять соевое молоко в кашу и есть соевые орехи. Или попробуйте некоторые из новых соевых продуктов на полках ваших магазинов.

Собрать все воедино

Запланируйте романтический ужин на День святого Валентина или празднование в течение всего месяца с полезными для здоровья сердца продуктами в честь вашей любви. Составьте собственное меню, стараясь включить в него как можно больше вышеперечисленных продуктов, или воспользуйтесь нашим примерным меню. В него входят несколько любимых блюд из нашей коллекции WLC, а также новый рецепт из лосося, и вы получите удивительно вкусное блюдо, подходящее для любви всей вашей жизни.

Меню для влюбленных от Клиники снижения веса доктора

Шпинатные квадратики (рецепт ниже) Соевые орехи Быстрый овощной салат из фасоли (рецепт ниже) Запеченный лосось с пеканом (рецепт ниже) Приготовленный на пару коричневый рис Ассорти из овощей на пару Йогуртовое парфе (рецепт ниже) Бокал красного вина

Приятного аппетита!

Шпинатные квадратики

Элейн Мейджи

1 яйцо 1/4 стакана заменителя яйца 1/2 стакана молока с низким содержанием жира 1 стакан неотбеленной или универсальной муки (можно заменить половиной муки цельнозерновой) 1 ч. л. соли 1 ч. л. пекарского порошка 2 ст. л. сливочного масла или маргарина канола, растопленного 1/3 стакана обезжиренной или легкой сметаны 8 унций сыра Монтерей Джек с пониженным содержанием жира, порезанного на 1/2-дюймовые кубики 2 10-унцовые коробки замороженного рубленого шпината, размороженного и осушенного (аккуратно отжать лишнюю воду руками)

• Разогрейте духовку до 325 градусов. Смажьте форму для выпечки размером 9х9 дюймов спреем с канолой.

• Взбейте яйцо, заменитель яйца, молоко, муку, соль, пекарский порошок, растопленное масло и сметану в миксере на средней и низкой скорости до образования гладкого теста.

• Добавьте кубики сыра и шпинат. Вылейте в подготовленную форму, равномерно распределите лопаточкой и выпекайте около 35 минут. Проверьте центр, чтобы убедиться, что он не растекается. Дайте постоять около 10 минут перед подачей.

• Нарежьте шпинатные квадратики после того, как они выйдут из духовки, и храните их в холодильнике. Просто ешьте их холодными в качестве закуски или разогревайте в микроволновой печи. Это низкокалорийная закуска с высоким содержанием белка и всего 17 г углеводов на порцию.

  Выход:

  На 9 порций гарнира или закусок

  Информация о питании:

  на порцию: 188 калорий, 12,5 г белка, 17 г углеводов, 8 г жира, 4,5 г насыщенного жира, 45 мг холестерина, 2 г клетчатки, 525 мг натрия. Калории из жира: 38%.

  Наш совет:

  Журнал как 1 ломтик хлеба, 1 унция сыра с низким содержанием жира и 1/2 чашки овощей с 1 ч.л. жира.

Быстрый овощной салат из фасоли

Элейн Мейджи

3 чашки моркови, нарезанной кубиками, или тонко нарезанная морковь 3 чашки соцветий брокколи, нарезанных кусочками 15 унций почечной фасоли, слитой и хорошо промытой 1/2 чашки мелко нарезанного мягкого лука (по желанию используйте меньше) 1/2 чашки винегрета из бутылки с 1/3 меньшим содержанием жира, приготовленного на каноле или оливковом масле (я использую винегрет Seven Seas с 1/3 меньшим содержанием жира, приготовленный на каноле) 6 унций консервированного в воде тунца альбакор (по желанию)

• Добавьте кусочки моркови в крытое блюдо для микроволновой печи с 1/4 стакана воды и готовьте на высокой мощности около 3-5 минут (или до едва заметной мягкости). Слейте воду и добавьте в миску среднего размера.

• Добавьте брокколи в крытое блюдо для микроволновой печи с 1/4 стакана воды и готовьте на высокой мощности около 3-5 минут (или до едва заметной мягкости). Слейте воду и переложите в миску среднего размера.

• Добавьте фасоль, нарезанный лук, винегрет (и тунец, по желанию) в сервировочную миску и хорошо перемешайте.

  Выход:

  На 8 порций.

  Информация о питании:

  на порцию: 110 калорий, 5 г белка, 19 г углеводов, 2,5 г жира, 0 г насыщенного жира, 0 мг холестерина, 7 г клетчатки, 310 мг натрия. Калории из жира: 20%. Каротины/витамин А: 1568 RE (196% RDA), фолиевая кислота: 70 мкг (39% RDA), витамин С: 51 мг (86% RDA).

  Наш совет:

  Дневник как 1/2 чашки овощей с 1 ч.л. жира и 1 ломтиком хлеба. Одна порция этого быстрого салата дает вам дозу альфа- и бета-каротина, фолиевой кислоты, витамина С, клетчатки и растительных омега-3 жирных кислот из масла канолы. Если вы хотите сделать это блюдо более полноценным и добавить в него рыбные омега-3 жирные кислоты и немного белка, добавьте банку тунца альбакор.

Жареный лосось с пеканом

Кэтлин Зельман

4 филе лосося (4-6 унций каждое) Соль и перец по вкусу 1 столовая ложка дижонской горчицы 1 столовая ложка меда 2 столовые ложки панировочных сухарей 2 столовые ложки измельченных орехов пекан 1 чайная ложка петрушки Дольки свежего лимона

• Посыпьте лосося солью и перцем. Положите на лист для выпечки кожей вниз.

• Соедините горчицу и мед, нанесите кисточкой на верхнюю часть лосося.

• Смешайте панировочные сухари, орехи и петрушку и посыпьте ими лосося.

• Запекайте при температуре 400 градусов 10-15 минут или до образования чешуек. Подавайте с дольками свежего лимона. Рассчитайте 1 филе как 1 порцию жирной рыбы.

Йогуртовое парфе

Элейн Мейджи

1/8 чашки свежих фруктов (например, ягоды, нарезанные персики и т.д.) 1/8 чашки нежирного или обычного йогурта (вкус по вашему выбору) 1/8 чашки нежирной гранолы

• Выложите различные ингредиенты в стакан для парфе и повторите слои.

  Выход:

  Делается 1 парфе

  Информация о питании:

  на одно парфе: 160 калорий, 5 г белка, 32 г углеводов, 2,5 г жира, 0,4 г насыщенного жира, 3 мг холестерина, 2,6 г клетчатки, 80 мг натрия. Калории из жира: 12%. 96 мг кальция.

  Наши советы:

  Йогурт — отличный перекус, но день за днем он может немного надоесть. Вот один из способов сделать его немного интереснее. Дневник: 1 порция свежих фруктов и 1/2 стакана нежирного йогурта, подслащенного фруктами или замороженного.

Узнайте, что входит в диагностику повышенного уровня холестерина, у экспертов компании «Доктор».

Чтобы оценить уровень холестерина, врач обычно просит вас сдать простой анализ крови, называемый липопротеиновым профилем. Липопротеиновый профиль оценивает следующее:

• ЛПНП (холестерин липопротеинов низкой плотности, также называемый «плохим» холестерином)

• ЛПВП (холестерин липопротеинов высокой плотности, также называемый «хорошим» холестерином)

• Триглицериды

• Уровень общего холестерина

Помимо анализа крови, врач проведет полное физическое обследование, обсудит историю болезни, проверит пульс, выслушает сердцебиение и измерит кровяное давление.

Если у вас обнаружен высокий уровень холестерина, особенно если у вас есть другие факторы риска сердечных заболеваний, врач порекомендует различные варианты лечения — от изменения рациона питания и образа жизни до приема лекарств для снижения уровня холестерина.

Если врач считает, что вы подвержены риску сердечных заболеваний, могут быть рекомендованы дополнительные обследования. Чтобы узнать больше о тестах на сердечные заболевания, посетите «Руководство врача по сердечным заболеваниям».

врач рассматривает распространенные побочные эффекты, связанные со статинами, снижающими уровень холестерина, включая потенциальные предупреждающие знаки.

Статины — это класс препаратов, которые часто назначаются врачами для снижения уровня холестерина в крови. Снижая этот уровень, они помогают предотвратить инфаркты и инсульты. Исследования показывают, что у некоторых людей статины снижают риск инфаркта, инсульта и даже смерти от сердечных заболеваний примерно на 25-35%. Исследования также показывают, что статины могут снизить вероятность повторных инсультов или инфарктов примерно на 40%.

Кому следует принимать статины?

По оценкам, помимо тех, кто уже принимает статины, еще 15-20 миллионов человек должны принимать статины с учетом факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Ваш врач может сделать простой анализ крови, чтобы определить количество холестерина в вашей крови. Если у вас высокий уровень LDL («плохого») холестерина, у вас больше шансов заболеть сердечно-сосудистыми заболеваниями, особенно если есть другие факторы, повышающие риск. Исходя из общего риска, врач может порекомендовать вам принимать статины, чтобы снизить уровень холестерина на определенную величину.

Однако не весь холестерин является плохим. Например, полезно иметь высокий уровень HDL («хорошего») холестерина. Холестерин ЛПВП предотвращает образование бляшек в артериях, перенося плохой холестерин (ЛПНП) из крови в печень. Оттуда он выводится из организма.

Как работают статины

Препараты статинов блокируют действие фермента печени, который отвечает за выработку холестерина. Слишком большое количество холестерина в крови может привести к образованию бляшек на стенках артерий. Это накопление может привести к сужению или затвердеванию артерий. Внезапное образование сгустков крови в этих суженных артериях может вызвать сердечный приступ или инсульт.

Статины снижают уровень холестерина ЛПНП и общего холестерина. В то же время они снижают уровень триглицеридов и повышают уровень холестерина ЛПВП. Статины также могут помочь стабилизировать бляшки в артериях, что делает сердечные приступы менее вероятными.

Ведение здорового образа жизни во время приема статинов может повысить эффективность препарата. Обязательно:

• ешьте сбалансированную, здоровую для сердца пищу

• Регулярно занимайтесь физической активностью

• Ограничьте потребление алкоголя

• Избегайте курения

Побочные эффекты статинов

Большинство людей, принимающих препараты статинов, переносят их очень хорошо. Но у некоторых людей возникают побочные эффекты.

К наиболее распространенным побочным эффектам статинов относятся:

• Головная боль

• Трудности со сном

• Покраснение кожи

• Мышечные боли, нежность или слабость (миалгия)

• Сонливость

• Головокружение

• Тошнота или рвота

• Спазмы или боль в животе

• Вздутие или газы

• Диарея

• Запор

• Сыпь

• Низкий уровень тромбоцитов в крови

Менее распространенными побочными эффектами, которые могут возникнуть при приеме статинов, являются:

• Тошнота

• Выпадение волос

• Ощущения булавок и иголок, например, уколы, онемение или покалывание на коже

• воспаление печени, из-за которого вы можете чувствовать себя как при гриппе

• Воспаление поджелудочной железы, которое может вызвать боль в животе

• Проблемы с кожей, такие как сыпь или акне

• Сексуальные проблемы, такие как эректильная дисфункция или низкое половое влечение?

Статины также содержат предупреждения о том, что возможными побочными эффектами являются потеря памяти, спутанность сознания, невропатия, повышение уровня сахара в крови и диабет второго типа. Важно помнить, что статины могут взаимодействовать с другими принимаемыми вами лекарствами.

Серьезные побочные эффекты статинов

Статины связаны с несколькими редкими, но потенциально серьезными побочными эффектами, включая:

• Миозит, то есть воспаление мышц. Риск повреждения мышц повышается, если вместе со статинами принимаются некоторые другие лекарства. Например, если вы принимаете комбинацию статина и фибрата — другого препарата, снижающего уровень холестерина, — риск повреждения мышц значительно возрастает по сравнению с теми, кто принимает только статин.

• Повышенный уровень CPK, или креатинкиназы, — мышечного фермента, который при повышении уровня может вызывать мышечную боль, легкое воспаление и мышечную слабость. Это состояние, хотя и редкое, может долго не проходить.

• Рабдомиолиз — сильное воспаление и повреждение мышц. При этом заболевании мышцы по всему телу становятся болезненными и слабыми. Сильно поврежденные мышцы выделяют в кровь белки, которые скапливаются в почках. Почки могут повредиться, пытаясь устранить большое количество мышечного распада, вызванного приемом статинов. В конечном итоге это может привести к почечной недостаточности или даже к смерти. К счастью, рабдомиолиз встречается крайне редко. Он случается менее чем у одного из 10 000 человек, принимающих статины.

Если во время приема статинов у вас появились необъяснимые боли в суставах или мышцах, нежность или слабость, немедленно позвоните своему врачу.

Некоторые исследования связывают прием статинов с врожденными дефектами. Врачи советуют беременным женщинам не принимать эти препараты.

Побочные эффекты статинов Факторы риска

Некоторые факторы могут повысить риск побочных эффектов статинов. Вероятность возникновения побочных эффектов может быть выше, если вы:?

• принимаете более одного препарата для контроля уровня холестерина

• являетесь женщиной

• Имеете небольшое телосложение

• 80 лет и старше

• Иметь заболевания почек или печени

• пьете много алкоголя

• иметь другие заболевания, например, гипотиреоз или нервно-мышечные расстройства

Взаимодействие статинов с лекарствами и пищей

Некоторые продукты и лекарства плохо сочетаются со статинами и могут усугубить побочные эффекты:

• Грейпфрутовый сок, содержащий химические вещества, которые могут изменить способ расщепления статинов вашим организмом?

• Лекарство от нерегулярных сердечных ритмов под названием амиодарон (Кордарон, Пацерон)

• Гемфиброзил (Лопид), препарат для лечения холестерина

• ингибиторы протеазы, тип лекарств от ВИЧ, включающий саквинавир (Invirase) и ритонавир (Norvir)

• Некоторые антибиотические и противогрибковые препараты, такие как кларитромицин и итраконазол

• Некоторые лекарства, такие как циклоспорин, которые снижают активность вашей иммунной системы

Существуют и другие лекарства, которые могут вызвать проблемы, если вы принимаете их вместе со статинами. Вы должны рассказать своему врачу обо всех безрецептурных или рецептурных препаратах, травяных добавках или витаминах, которые вы принимаете.

Получите облегчение от побочных эффектов статинов

Ваш врач может предложить несколько способов облегчить побочные эффекты, возникающие при приеме статинов. Эти изменения могут помочь, но сначала посоветуйтесь с врачом:

• Сделайте перерыв в приеме статинов, это поможет вам узнать, не являются ли эти препараты причиной мышечных болей или других побочных эффектов

• Попробуйте другой препарат или дозу статина

• Постепенно меняйте режим тренировок и пропускайте интенсивные тренировки, если вы к ним не привыкли

• Попробуйте другой тип лекарств для снижения уровня холестерина

• Принимайте добавки с коэнзимом Q10, которые могут предотвратить побочные эффекты у некоторых людей?

?

Статины, одобренные FDA

К препаратам статинов, одобренным для применения в США, относятся:

• Липитор

• Livalo

• Мевакор или Альтокор

• Зокор

• Pravachol

• Лескол

• Crestor

С момента своего появления на рынке статины стали одними из самых назначаемых лекарств в США, насчитывая около 17 миллионов пользователей.