Доктор говорит вам

Здоровый образ жизни не обязательно должен быть скучным или безвкусным. Дженни Петц делится небольшими изменениями, которые позволяют ей снизить уровень холестерина, наслаждаясь жизнью — и любимыми продуктами — в полной мере.

Первые три десятилетия своей жизни я никогда не задумывалась о своем питании. Затем, в возрасте 32 лет, я села кормить своего 8-дневного сына и заметила, что у меня кружится голова, а левую руку начало покалывать. Когда я встала, я упала. Меня срочно доставили в отделение неотложной помощи. Оказалось, что у меня был сердечный приступ. Одна из моих артерий была почти полностью закупорена из-за высокого уровня холестерина.

С тех пор я узнал, что у меня генетическая форма высокого холестерина. Врачи назначили мне лекарства. Они также предупредили меня, что для того, чтобы добиться реальных улучшений, мне придется кардинально изменить свой рацион питания. За последние 13 лет я сделал несколько простых, но важных изменений.

Настоящий звонок для пробуждения

Я был потрясен, когда узнал, что на момент сердечного приступа мой общий уровень холестерина превышал 300. До этого момента я никогда не задумывалась о своем питании и физических нагрузках. Я был очень худым и всегда ел все, что хотел, а это обычно включало много красного мяса. Но я была так напугана, что впала в другую крайность. Я стала вегетарианкой и исключила все обработанные продукты, рафинированные углеводы, молочные продукты и насыщенные жиры.

Следующие 2 года я измерял все, что попадало мне в рот. Мой холестерин был в норме — менее 160, — но я был несчастен. Мне казалось нездоровым зацикливаться на каждом кусочке. Я решил, что пришло время ослабить некоторые привычки в питании.

Как я нашла золотую середину

Вместо того чтобы отказываться от целых групп продуктов, таких как мясо, цельное зерно или молочные продукты, я решила сократить количество насыщенных жиров и увеличить потребление фруктов и овощей. Я открыла для себя рис из цветной капусты, который содержит мало калорий и богат полезными для сердца питательными веществами. Я также выбрала безмолочный йогурт. Он более ароматный и богат пробиотиками, которые могут улучшить здоровье сердца, поскольку помогают снизить кровяное давление. Когда я готовлю бургеры на гриле для своей семьи, я делаю бургер из индейки.

В процессе приготовления пищи я также внесла несколько простых изменений. Я нашла рецепт шоколадного печенья, в котором мука заменена нутом (некоторые исследования показывают, что нут помогает снизить уровень холестерина). Тофу — отличный источник полезного для сердца белка. Я обнаружила, что если тофу посыпать восточными приправами, обмазать кукурузным крахмалом и запечь в духовке, то он получается вкусным и хрустящим.

Как я себя балую

Признаюсь, у меня бывают слабые моменты: Я никогда не встречал начо, которые бы мне не нравились. Когда я делаю себе поблажку, я выбираю комфортные блюда, такие как булочки с корицей или пицца в сочетании с хорошим пивом. Правда в том, что я люблю еду. Нужно жить и наслаждаться хорошей едой время от времени. Но это еженедельное удовольствие, а не ежедневное.

Мой самый большой вызов здоровому питанию

Если я проголодаюсь, то съем все, что попадется под руку, поэтому я стараюсь хранить в холодильнике и кладовой только полезные продукты для перекусов, такие как йогурт, нежирная мюсли и свежие фрукты. Хотя с двумя подростками трудно удержаться от вредной пищи. Я стараюсь покупать отдельные маленькие упаковки таких продуктов, как печенье или чипсы, чтобы ограничить ущерб.

Мой режим упражнений

Физические упражнения играют ключевую роль при высоком уровне холестерина, поскольку они повышают уровень ЛПВП (хорошего) холестерина и снижают уровень триглицеридов. До инфаркта я редко занималась спортом. После окончания кардиологической реабилитации я почувствовала себя достаточно уверенно, чтобы самостоятельно заниматься дома, и купила эллиптический тренажер. Каждый день я занималась на нем немного быстрее, интенсивнее и дольше. Я испытывал чувство гордости, переходя от 5 минут к 10, 15 и в конечном итоге к целому часу.

Сейчас я больше внимания уделяю ежедневным занятиям с детьми, чтобы оставаться активной. Два-три раза в неделю я хожу в тренажерный зал на занятия по интервальной тренировке. Я также хожу на 20-30-минутную прогулку в большинстве дней недели и стараюсь каждый день делать что-нибудь на улице вместе с детьми. Иногда это велосипедная прогулка, игра в фрисби или софтбол. Но это меньше похоже на работу, когда это семейное занятие.

Другие полезные для сердца привычки

У меня вспыльчивый характер типа А. Но врачи ясно дали мне понять, что стресс повышает риск сердечных заболеваний. Некоторое время я пробовал принимать противотревожные препараты, но они мне не помогли. Что же помогает? Я обязательно выделяю время для себя. Иногда я просто сижу на диване и смотрю Netflix, иногда расслабляюсь в горячей ванне, а иногда просто делаю несколько глубоких вдохов.

Конечно, трудно придерживаться здорового питания и плана физических упражнений, но я говорю себе, что все дело в небольших, выполнимых изменениях. Главное — делать все, что в твоих силах.

Если у вас высокий уровень холестерина, как управлять им, а не позволять ему управлять вами? Получите несколько советов по стратегии от человека, который делает это каждый день.

Я всегда считал высокий уровень холестерина проблемой нездоровых людей — тех, кто плохо питается или не занимается спортом. Но хорошее здоровье было частью моей жизни с самого детства. Мои мама и отчим очень здоровы. В средней школе мои друзья дразнили меня за то, что я отказывалась есть в «Макдоналдсе».

Однако, несмотря на все мои усилия, уровень холестерина у меня всегда был высоким. Он постоянно находится в диапазоне 215-220. Наверное, это генетическое, потому что у моей мамы тоже высокий уровень холестерина.

Когда мой врач впервые сказал мне, насколько высок мой холестерин, я рассмеялась. Он сказал: «Вам нужно изменить свой рацион». «Правда?» ответила я. В то время я готовился к соревнованиям по бодибилдингу и не ел ничего, кроме курицы и брокколи. Я знал, что моя диета не была источником моей проблемы с холестерином.

Мой врач хотел назначить мне препарат для снижения уровня холестерина, но я не очень люблю принимать лекарства. Я даже не принимаю ибупрофен от головной боли. Но мой диагноз подтвердил мою важность здорового питания и активного образа жизни. А эксперимент с новой диетой быстро заставил меня понять, что я не могу рисковать своим здоровьем.

Вызов Кето

Мне очень легко становится скучно, в том числе и с моей диетой. Иногда мне нравится пробовать что-то новое. Несколько лет назад я сел на кето-диету, просто чтобы посмотреть, как отреагирует мой организм. В семье моей жены есть несколько врачей, и они немного беспокоились, что я сяду на диету с таким высоким содержанием жиров. После того как я некоторое время посидел на диете, они посоветовали мне обратиться к врачу. И я отправился в Penn Medicine, чтобы проверить уровень холестерина.

Мой уровень холестерина подскочил до 480. Мой врач был поражен этим, да и я тоже. Как будто я ел по пачке бекона в каждый прием пищи. Они сделали кучу анализов, чтобы выяснить, в чем дело.

Врач сказал, что видел такой случай, как у меня, только один раз. Он пришел к выводу, что я гиперпоглотитель. Если большинство людей поглощают лишь небольшой процент холестерина из пищи, которую они едят, то мой организм поглощал большую часть холестерина. Поэтому если бы я съедал 40 граммов насыщенных жиров в день, мой организм поглощал бы большую часть из этих 40 граммов.

Я решил выйти из кето-диеты и вернуться к прежнему здоровому питанию. Вскоре после этого мой холестерин снова упал до 220.

Мой типичный день

Я стараюсь разумно подходить к своему питанию. Каждый день я получаю около 30 граммов углеводов, 30 граммов белка и 10 или менее граммов жира.

Мой рацион довольно прост и скучен, но он полезен для здоровья. На завтрак я обычно ем овсянку с черникой и орехами пекан или грецкими орехами. Я ем много сладкого картофеля, киноа, курицу и рыбу. Может быть, два раза в месяц я ем стейк. Я ем примерно раз в 4 часа в течение дня, чтобы поддерживать обмен веществ.

Я также последователен в физических упражнениях. Каждое утро я просыпаюсь около 5 часов и 20 минут катаюсь на велосипеде, после чего приступаю к своим делам. Затем в конце дня, по крайней мере, пять раз в неделю, я делаю более интенсивную тренировку с отягощениями.

Мы с женой вообще очень активны. Мы живем во Флориде и проводим много времени на свежем воздухе. В свободное время мы любим ходить в походы и кататься на паддлборде.

Оставаться на уровне

Когда мой врач сказал мне, что мой холестерин подскочил до 480, это меня обеспокоило. Это очень, очень высокий уровень. Из-за моих генов я не думаю, что когда-нибудь смогу снизить его до абсолютно нормального уровня, но я делаю все возможное, чтобы он не поднимался выше 220.

Теперь, когда мне за 30, я знаю, как важно для моего здоровья правильно питаться и оставаться активным. На данном этапе моей жизни я просто хочу быть здоровой, подвижной и прожить долгую жизнь.

врач рассматривает приборы для домашнего тестирования уровня холестерина и предоставляет информацию о том, как ими пользоваться.

Доктор изучает использование домашних наборов для проверки уровня холестерина и обсуждает их надежность. Читайте дальше, чтобы узнать, подходит ли вам использование домашнего набора для определения уровня холестерина.

Что такое набор для домашнего тестирования холестерина?

Набор для домашнего тестирования холестерина — это удобный и эффективный способ проверить уровень холестерина. Он позволяет контролировать уровень холестерина без необходимости посещать кабинет врача. И вместо того, чтобы ждать результатов анализа на холестерин несколько дней или недель, набор для проверки холестерина может дать вам результаты за несколько минут.

Как используется набор для домашнего тестирования холестерина?

Набор для домашнего тестирования холестерина можно приобрести в местной аптеке или магазине медицинских товаров. Их цена обычно не превышает 20 долларов. Стандартный набор для домашнего анализа на холестерин содержит ланцет для забора крови и тест-полоски.

Чтобы воспользоваться набором для домашнего тестирования холестерина, сначала уколите палец ланцетом. Затем вы помещаете каплю крови на тест-полоску. Домашняя тест-полоска на холестерин содержит специальные химические вещества, которые через несколько минут меняют цвет. Затем вы сопоставляете окончательный цвет с цветовой шкалой, которая входит в комплект. Этот цвет подскажет вам, сколько холестерина содержится в вашей капле крови.

Некоторые новые домашние наборы для определения уровня холестерина оснащены электронным измерителем. Этот измеритель работает так же, как глюкометр для диабетиков. Тест-полоски вставляются в электронное устройство, и маленький компьютер автоматически измеряет количество холестерина. Набор для домашнего тестирования холестерина с электронным измерителем стоит дороже, чем метод с бумажными тест-полосками. Однако набор с электронным измерителем полезен, если вы хотите чаще проверять уровень холестерина.

Что означают результаты домашнего теста на холестерин?

Уровень холестерина — это одна из частей уравнения, которое врач использует для определения риска сердечного приступа и инсульта в ближайшие 10 лет. Другие части включают вашу расу, пол, возраст, уровень HDL (хорошего) холестерина и кровяное давление. Кроме того, уравнение учитывает, принимаете ли вы лекарства от давления, есть ли у вас диабет и курите ли вы.

Узнав свой риск, вы и ваш врач можете работать над снижением вероятности сердечного приступа или инсульта. Помимо изменения здорового образа жизни и диеты, вам может понадобиться лекарство, известное как статин, чтобы снизить уровень LDL (плохого) холестерина в крови на 20-60%.

Результаты теста на холестерин — это лишь приблизительная оценка уровня холестерина. Хотя этот тест часто бывает таким же точным, как и тест, который использует ваш поставщик медицинских услуг, этот домашний тест не должен заменять оценку вашего поставщика медицинских услуг.

Надежны ли результаты домашнего теста на холестерин?

Надежность домашних тестов на холестерин различна, и результаты могут колебаться. Это зависит от производителя наборов. Многие наборы для домашнего тестирования холестерина рекламируют, что их точность превышает 95%. Тем не менее, такие результаты следует считать приблизительными и они не должны заменять собой анализ на холестерин, проведенный вашим лечащим врачом.

Кроме того, даже если вы постоянно получаете нормальные результаты с помощью домашних тест-полосок, очень важно проконсультироваться с вашим лечащим врачом. Для определения риска сердечно-сосудистых заболеваний врач оценит уровень холестерина наряду с другими факторами, такими как вес, результаты физического обследования, история болезни и семейная история. Ваш поставщик медицинских услуг может провести и другие анализы, помимо проверки уровня холестерина.

Регулируются ли наборы для домашнего тестирования холестерина Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США?

FDA действительно регулирует некоторые наборы для домашнего тестирования холестерина. Существуют наборы для домашнего тестирования холестерина ЛПВП и триглицеридов. Однако не все наборы для домашнего тестирования холестерина, которые вы можете купить, отвечают строгим требованиям FDA.

Если вы не знаете, какой набор для домашнего тестирования холестерина приобрести, FDA создало базу данных безрецептурных препаратов. Вы можете найти ее на сайте FDA. Эта база данных — отличный ресурс для поиска наборов для домашнего тестирования холестерина, сертифицированных FDA. Вы также можете использовать ее для поиска других типов наборов для домашнего тестирования.

Девять шагов для кухни, на которой проще придерживаться низкохолестериновой диеты.

Допустим, вы решили серьезно заняться снижением уровня холестерина. Вы решили регулярно заниматься спортом, похудеть и начать соблюдать низкохолестериновую диету. Но ваша кухня, увы, по-прежнему полна не самых полезных продуктов, которые вы любите.

Пришло время переделать кухню — и для этого не нужно рушить стены, менять бытовую технику или даже красить шкафы. Вместо этого диетологи рекомендуют:

• Избавиться от как можно большего количества нездоровой пищи.

• Замените ее на здоровую для сердца пищу.

• Научиться правильно хранить и готовить эти продукты.

Совет 1: Выбросьте «плохие» жиры.

Иногда самый простой способ убедиться, что вы придерживаетесь низкохолестериновой диеты, — просто убрать из дома нездоровую пищу. Поэтому возьмите мусорный пакет, откройте шкафы, холодильник и кладовку и начинайте выбрасывать.

В первую очередь ищите самых очевидных злодеев — обработанные продукты, содержащие трансжирные кислоты. Эти «трансжиры» связаны с повышением уровня так называемого «плохого холестерина» (липопротеинов низкой плотности или ЛПНП), который ассоциируется с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Трансжиры также связаны со снижением уровня «хорошего холестерина» (липопротеинов высокой плотности или ЛПВП).

С января 2006 года FDA постановило, что на всех этикетках продуктов питания должно быть указано содержание трансжиров. Но если у вас в шкафах или морозильной камере есть продукты, выпущенные до 2006 года и содержащие «гидрогенизированные» или «частично гидрогенизированные» ингредиенты (например, растительное сокращение, маргарин, немолочные сливки или промышленная выпечка) — выбросьте их. Американская ассоциация сердца рекомендует американцам получать не более 1% калорий из трансжиров.

Совет 2 диеты с низким содержанием холестерина: перестаньте покупать насыщенные жиры.

После того как вы израсходовали последний гамбургер в ящике с мясом и последний галлон цельного молока, поклянитесь покупать лучшее. Американская ассоциация сердца рекомендует получать только 7% ежедневных калорий из насыщенных жиров, поскольку они связаны с повышением уровня ЛПНП.

Лучший способ снизить уровень насыщенных жиров — избегать продуктов животного происхождения (говядина, свинина, холодец, бекон и цельномолочные молочные продукты, такие как молоко, сыр, масло и йогурт). Вместо этого покупайте молочные продукты с низким содержанием жира и источники белка с низким содержанием жира (например, куриные грудки без кожи, треску, тунец и бобовые).

И вперед — выбросьте жир от бекона, который вы хранили в холодильнике.

Совет 3: Запаситесь полезными для сердца маслами и жирами.

Одним из ключевых моментов низкохолестериновой диеты является употребление ненасыщенных жиров вместо насыщенных.

Полиненасыщенные жиры, например, содержащиеся в орехах и семечках (подсолнечное, арахисовое и ореховое масло), доказано снижают уровень ЛПНП. Мононенасыщенные жиры, такие как оливковое, арахисовое и рапсовое масла, снижают уровень «плохих» ЛПНП и повышают уровень ЛПВП.

Совет 4: Замените рафинированные злаки цельнозерновыми.

Белая мука, используемая в белых макаронах, смесях для тортов, многих крекерах и некоторых хлебах, не обладает такой питательной ценностью, как мука из цельного зерна. Эти промышленные хлебобулочные изделия также могут содержать трансжиры и/или насыщенные жиры.

Вместо этого покупайте продукты, изготовленные из цельного зерна или муки.

Цельные зерна (такие как овсянка, коричневый рис, цельная пшеничная мука и ячмень) могут способствовать соблюдению низкохолестериновой диеты несколькими способами. Во-первых, сами зерна не содержат холестерина и насыщенных жиров. Во-вторых, в овсянке много растворимой клетчатки, которая помогает связывать холестерин и выводить его из организма. Цельные зерна также содержат питательные вещества, которые помогают сердцу (как и всему остальному организму) и, будучи сложными углеводами, обеспечивают долговременную энергию, необходимую для работы в течение дня.

Клетчатка, содержащаяся в цельных зернах, также помогает дольше оставаться сытым. Это поможет вам избежать переедания нездоровой пищи. Это также поможет снизить общее потребление калорий, что является ключевым фактором в контроле веса.

Совет 5 диеты с низким содержанием холестерина: хорошо прячьте оставшиеся лакомства.

Конечно, вы можете положить упакованное шоколадное печенье для своих детей на высокую полку на кухне. Но если вы можете положить их туда, то, скорее всего, их легко будет спустить обратно.

Подумайте о том, чтобы сделать не очень здоровую пищу еще менее доступной. Попробуйте хранить ее на полке в гараже, в глубине морозильной камеры или за кастрюлями и сковородками.

Идея заключается в том, что если до нее труднее добраться, то вероятность того, что вы ее съедите, будет намного меньше», — говорит Кристин Гербштадт, доктор медицины, дипломированный диетолог и практикующий врач Регионального медицинского центра Алтуны в центральной Пенсильвании.

Совет 6 по низкохолестериновой диете: налегайте на фрукты и овощи.

Уберите остатки пищи из овощных корзин и запаситесь разнообразными фруктами и овощами всех цветов радуги. Фрукты и овощи богаты растворимой клетчаткой, а также фитохимическими веществами, которые, как было доказано, помогают предотвратить сердечные заболевания.

Совет 7 диеты с низким содержанием холестерина: сделайте здоровые продукты доступными.

Вымойте и нарежьте фрукты и овощи и храните их в пластиковых контейнерах в холодильнике, чтобы вы могли взять их, когда проголодаетесь. Вы также можете расставить миски или корзины с фруктами (например, яблоками, грушами и сливами) для легкого доступа.

Если облегчить прием пищи, вы будете ее есть», — говорит Гербштадт. Никто не хочет доставать дыню из холодильника и резать ее. Поэтому просто сделайте это заранее».

Совет 8: Обзаведитесь несколькими хорошими инструментами.

Наличие сковородок с антипригарным покрытием позволит вам готовить с меньшим количеством масла и жира. Приобретение собственного масляного насоса позволит вам делать «кулинарный спрей» из масла по вашему выбору. Хорошие ножи (то есть острые) облегчают процесс нарезки. Пароварка позволяет готовить овощи без масла, сохраняя их хрустящими.

Совет 9 диеты с низким содержанием холестерина: поддерживайте дружелюбную атмосферу на кухне.

Если ваше пространство для приготовления пищи чистое, хорошо организованное и привлекательное, вам скорее захочется оказаться на кухне, а не в очереди за фастфудом или в отделе закусок в продуктовом магазине.

Храните свежие травы и специи в алфавитном порядке, чтобы вы могли легко приправлять блюда, не прибегая к соусам с высоким содержанием жира. Упорядочьте пластиковые контейнеры, чтобы было удобно хранить полезные закуски в холодильнике.

Не захламляйте столы на кухне и в столовой, чтобы члены семьи могли сесть и вместе насладиться настоящей едой, а не перекусывать из шкафов или холодильника.

врач описывает причины, симптомы и лечение гомозиготной семейной гиперхолестеринемии — заболевания, которое вызывает очень высокий уровень холестерина и повышает риск сердечных заболеваний.

Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия — это заболевание, при котором организму трудно удалять из крови «плохой» холестерин LDL. Это заболевание повышает вероятность сердечного приступа в раннем возрасте, но лекарства и другие методы лечения могут снизить риск.

Холестерин — это воскообразное вещество, содержащееся в клетках. Задача ЛПНП — переносить холестерин по организму в кровотоке.

Когда у вас высокий уровень ЛПНП, холестерин накапливается в артериях — кровеносных сосудах, по которым к сердцу поступает кислород. В конечном итоге холестерин может закупорить их и перекрыть приток крови и кислорода к сердцу, что приведет к сердечному приступу.

Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия — это заболевание, с которым вы рождаетесь. Повышенный уровень холестерина может развиться уже в детстве.

Это серьезное заболевание. Без лечения мужчины с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией могут заболеть болезнью сердца в 40 лет, а женщины — в 50 лет.

Вылечить болезнь невозможно, поэтому вам придется принимать лекарства и придерживаться здорового питания на протяжении всей жизни.

Если этого недостаточно, существуют специальные методы лечения, в том числе такой, при котором кровь забирается из организма, удаляется холестерин, а затем кровь возвращается обратно.

Для некоторых людей это лечение все равно не помогает держать холестерин под контролем. В этом случае вам может потребоваться пересадка печени. Это серьезная операция с длительным периодом восстановления, поэтому важно обратиться к семье и друзьям, чтобы получить необходимую эмоциональную поддержку.

Причины

При гомозиготной семейной гиперхолестеринемии вы наследуете две копии неправильно работающего гена, по одной от каждого из родителей.

В норме печень удаляет из крови лишний холестерин ЛПНП с помощью частиц, называемых рецепторами ЛПНП. Эти рецепторы присоединяются к холестерину ЛПНП и играют ключевую роль в поддержании уровня холестерина под контролем. При этом заболевании дефектный ген не дает рецепторам ЛПНП работать правильно. Уровень холестерина повышается.

Вы можете услышать термин «гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия». Это родственное заболевание. При нем вы наследуете поврежденный ген только от одного из родителей. Оно не такое тяжелое, как гомозиготная форма.

Симптомы

Основным признаком наличия у вас этого заболевания является очень высокий уровень общего холестерина и холестерина ЛПНП. Например, уровень общего холестерина может составлять 600 пунктов или выше. Для сравнения, Американская ассоциация сердца рекомендует идеальный уровень общего холестерина не более 200.

У вас могут быть желтые, восковидные пятна на коже над локтями, коленями и ягодицами. Это так называемые ксантомы.

На веках могут появиться желтоватые жировые отложения, называемые ксантелазмами. Также могут появиться серые или белые круги вокруг роговицы — прозрачной передней части глаза.

Некоторые симптомы болезни сердца, которые вы можете иметь, включают:

• Боль в груди (стенокардия)

• Учащенное сердцебиение

• Одышка

Получение диагноза

Ваш врач проведет физический осмотр, а также возьмет анализы крови. Чтобы помочь поставить диагноз, он может спросить вас:

• Не замечали ли вы на своей коже желтоватых пятен?

• Болит ли у вас в груди?

• Замечали ли вы когда-нибудь, что у вас одышка?

• Бывает ли у вас учащенное сердцебиение?

• У ваших родителей высокий уровень холестерина?

Ваш врач проверит уровень холестерина, взяв образец крови и отправив его в лабораторию для анализа.

Возможно, у вас возьмут анализ крови для поиска аномального гена, вызывающего это заболевание. Ваш врач также может захотеть проверить некоторых ваших близких родственников, чтобы узнать, есть ли у них это заболевание.

Вопросы вашему врачу

• Нужно ли мне изменить свой рацион?

• Существуют ли лекарства, которые могут помочь снизить уровень холестерина?

• Как проверить, работает ли мое лечение?

• Если диета и лекарства не снижают уровень холестерина, есть ли другие методы лечения, которые могут помочь?

• Унаследуют ли мои дети мое заболевание?

Лечение

Цель — снизить уровень холестерина ЛПНП и риск сердечных заболеваний.

Скорее всего, вас направят к врачу, который специализируется на лечении людей с нарушениями уровня холестерина или липидов. Врач, скорее всего, порекомендует вам придерживаться диеты с низким содержанием насыщенных жиров, холестерина и сахара.

Возможно, придется попробовать различные комбинации лекарств и методов лечения, пока не будет найдена та, которая подойдет вам лучше всего.

Поскольку гомозиготная семейная гиперхолестеринемия повышает уровень холестерина до чрезвычайно высокого уровня, врач может начать прием высоких доз статинов. Статины действуют, останавливая выработку холестерина печенью.

Ваш врач также может попробовать сочетать статины с другими препаратами, которые снижают количество холестерина, попадающего в ваш организм из пищи. К таким препаратам относятся эзетимиб (Zetia), ингибитор PCSK9, например, алирокумаб (Praluent) и эволокумаб (Repatha), или ломитапид (Juxtapid).

Если различные комбинации лекарств не помогают, врач может добавить инъекции инклизирана (Leqvio), который был одобрен в качестве дополнительной терапии для дальнейшего снижения уровня ЛПНП (LDL-C).

Также врач может предложить вам попробовать процедуру под названием аферез. Он удаляет холестерин из крови. Это немного похоже на диализ — лечение, применяемое при заболеваниях почек. Вы ложитесь в клинику или больницу, где часть вашей крови удаляется через трубку, называемую катетером. Холестерин ЛПНП удаляется из вашей крови, прежде чем она вернется в ваш организм. Процедура занимает несколько часов, и вам придется делать ее регулярно.

Иногда ни один из методов лечения не помогает. В этом случае вам может понадобиться пересадка печени. Новая печень будет иметь нормальные рецепторы ЛПНП, которые будут удалять плохой холестерин из вашей крови.

Ваш врач поставит вас в очередь на получение печени от донора. Пересадка печени — это серьезная операция, и может пройти от 6 месяцев до года, прежде чем вы сможете вернуться к привычному образу жизни. После пересадки вам нужно будет принимать лекарства, которые предотвратят отторжение организмом новой печени.

Если вы рассматриваете возможность пересадки печени, вам, вероятно, потребуется эмоциональная поддержка со стороны семьи и друзей. Спросите своего врача об образовательных семинарах, которые помогут объяснить, чего ожидать до и после трансплантации.

Забота о себе

Если вы курите, бросьте курить. Вам следует ограничить потребление алкоголя, стараться уменьшить стресс, лечить/лечить высокое кровяное давление и диабет и стремиться к здоровому весу.

Питайтесь преимущественно фруктами и овощами, цельным зерном, орехами, бобовыми, морепродуктами, нежирным мясом птицы и молочными продуктами с низким содержанием жира.

Кроме того, не допускайте, чтобы жир составлял не более 30% от ежедневной калорийности вашего рациона. Например, если вы потребляете 2 000 калорий в день, вам следует употреблять не более 65 граммов жира в день. Проверяйте этикетки продуктов, чтобы узнать, сколько жира содержится в продуктах, которые вы едите.

Старайтесь избегать или ограничивать источники насыщенных жиров и холестерина, такие как:

• красное мясо

• Масло

• Цельное молоко

• Кокосовое и пальмовое масла

• Яичные желтки

Старайтесь каждый день заниматься спортом, это также поможет контролировать уровень холестерина.

Чего ожидать

После того как вам поставят диагноз, вы будете тесно сотрудничать со специалистом по холестерину — липидологом.

Пока ваш врач пытается подобрать наиболее эффективное лечение, вам, вероятно, придется регулярно посещать врача, чтобы сдавать анализы крови для проверки уровня холестерина.

Важно набраться терпения и потратить время, чтобы подобрать правильный план лечения. Иногда вашему врачу может понадобиться испробовать несколько различных средств, прежде чем ваш высокий уровень холестерина будет взят под контроль.

Вам нужно будет контролировать свое состояние на протяжении всей жизни. Обязательно принимайте лекарства, назначенные врачом, и придерживайтесь здорового питания.

Иногда лечение не помогает, и риск сердечных заболеваний остается высоким. Спросите своего врача о возможности участия в клинических испытаниях. В ходе этих испытаний проверяются новые препараты, чтобы убедиться в их безопасности и эффективности. Часто они позволяют людям попробовать новые лекарства, которые доступны не всем.

Убедитесь, что у вас есть сеть поддержки, которая может оказать вам эмоциональную поддержку, когда она вам понадобится. Вы также можете присоединиться к группе поддержки, чтобы получить идеи и помощь от других людей, которые знают, через что вы проходите.

Получение поддержки

Чтобы узнать больше о гомозиготной семейной гиперхолестеринемии, посетите веб-сайт Фонда FH. Там есть информация о том, как присоединиться к клиническим испытаниям и где найти специалистов.

Основная информация о холестерине и проблемах, которые он может вызывать.

Холестерин необходим организму каждого человека, но слишком большое его количество может стать причиной проблем для некоторых людей. Мягкое, жироподобное вещество, холестерин помогает выполнять жизненно важные функции организма, например, строить новые клетки и вырабатывать гормоны.

Организм получает холестерин двумя способами: 80% его производится печенью, а остальное поступает с пищей. Холестерин содержится в продуктах животного происхождения, таких как мясо, сыр, птица или рыба.

Продукты, не содержащие животных продуктов, могут содержать другое вредное вещество — трансжиры, которые заставляют организм вырабатывать больше холестерина. Кроме того, продукты с насыщенными жирами заставляют организм вырабатывать больше холестерина. Продукты с высоким содержанием сахара также связаны с повышением уровня холестерина в крови.

Холестерин переносится по кровотоку, присоединяясь к определенным белкам. Такая комбинация называется липопротеином. Существует четыре различных типа липопротеинов, которые переносят холестерин в крови:

• липопротеин высокой плотности (ЛПВП) или «хороший холестерин»

• Липопротеин низкой плотности (ЛПНП) или «плохой холестерин»

• Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП), которые являются очень плохими формами холестерина

• Хиломикроны, которые содержат очень мало холестерина, но много других жиров, называемых триглицеридами

Количество холестерина в крови очень важно, поскольку он играет важную роль в развитии различных сердечно-сосудистых заболеваний. Риск возникновения этих заболеваний сложен и зависит не только от количества холестерина, но и от того, какой вид холестерина содержится в вашей крови. В целом, высокий уровень LDL — «плохого холестерина» — связан с более высокой вероятностью развития ишемической болезни сердца; высокий уровень HDL — «хорошего холестерина» — связан с более низкой вероятностью.

Холестерин ЛПНП скапливается в стенках артерий, что приводит к «затвердеванию артерий» или атеросклерозу. Люди с атеросклерозом, в свою очередь, подвержены сердечной недостаточности, инфаркту, инсульту и другим проблемам, вызванным закупоркой кровеносных сосудов. Несмотря на это, некоторые люди с высоким уровнем холестерина ЛПНП никогда не болеют сердечными заболеваниями, а у многих пациентов, перенесших инфаркт, уровень холестерина не повышен.

Уровень холестерина может повышаться при:

• Диеты с высоким содержанием насыщенных жиров, трансжиров и сахара

• Ожирение

• Малоподвижный образ жизни

Поскольку никто не может предсказать, у кого из людей с высоким уровнем холестерина разовьется сердечно-сосудистое заболевание, играйте в безопасность и держите уровень холестерина под контролем. Только диетическое питание помогает не всем; некоторым людям также необходимо принимать лекарства для снижения уровня холестерина.

В целом, чем выше уровень «хорошего» холестерина HDL, тем лучше. Но некоторые исследования показали, что если его уровень от природы очень высок — более 100 мг/дл, то риск сердечных заболеваний может быть выше. Это может быть связано с тем, что определенные генетические факторы могут вызывать высокий уровень ЛПВП. Нам нужны дополнительные исследования в этой области. ?

Еще один момент, о котором следует помнить, — это триглицериды. Большая часть жира в организме — это триглицериды. Неясно, повышают ли высокие триглицериды риск сердечных заболеваний, но многие люди с высокими триглицеридами также имеют высокий уровень ЛПНП или низкий уровень ЛПВП, что повышает риск сердечных заболеваний.

Низкий уровень холестерина не наносит немедленного вреда организму, но это может означать, что у вас есть другое заболевание, требующее лечения (например, гипертиреоз, недоедание, пагубная анемия или сепсис).

У кого возникают проблемы с холестерином?

Большинство проблем с холестерином передается по наследству. Некоторые семьи имеют низкий уровень общего холестерина или высокий уровень ЛПВП («хорошего холестерина»), независимо от диеты или образа жизни. В других семьях наследуются гены, повышающие риск высокого уровня холестерина. У таких людей диета с высоким содержанием насыщенных жиров может значительно повысить уровень холестерина. Стресс также может повысить уровень холестерина в крови, тем более что стресс может привести к неправильному питанию, которое может увеличить потребление холестерина.

Положительным моментом является то, что люди, занимающиеся энергичными физическими упражнениями, например, бегуны на длинные дистанции, обычно имеют высокий уровень холестерина ЛПВП. До менопаузы у женщин, как правило, уровень холестерина ЛПВП выше, чем у мужчин их возраста.

Почти у каждого третьего американца повышается уровень холестерина. Время действовать пришло.

Если вы достаточно активны и молоды, чтобы считать, что «средний возраст» начинается в 60 лет, то вы, вероятно, бэби-бумер, который никогда не думал, что вам придется беспокоиться о высоком уровне холестерина. Это то, что случается с «пожилыми» людьми, но не с вами!

Правда в том, что если вам от 45 до 60 — или даже моложе — вы находитесь в группе риска. По данным Американской ассоциации сердца, около 107 миллионов американцев имеют погранично высокий или повышенный уровень холестерина. И эксперты говорят, что игнорирование даже слегка повышенного уровня холестерина может привести к катастрофе.

В современной медицине мало что может быть яснее, чем связь между высоким уровнем холестерина и болезнями сердца», — говорит Харлан Крумхольц, доктор медицины, профессор кардиологии в Медицинской школе Йельского университета и автор книги «Экспертное руководство по победе над болезнями сердца».

По крайней мере, в одном крупном всемирном исследовании, в котором приняли участие около 29 000 мужчин и женщин, ученые обнаружили, что повышенный уровень холестерина был одним из главных факторов риска сердечного приступа.

Но Крумхольц говорит врачу, что не нужно становиться жертвой статистики. «Исследования также показывают, что снижение уровня холестерина может уменьшить риск сердечного приступа на целых 40%».

Понимание холестерина: что вы должны знать

Холестерин — это мягкое, жироподобное вещество, вырабатываемое в печени. На то, сколько холестерина вы вырабатываете, влияют ваши гены и то, что вы едите. По крайней мере, некоторое количество холестерина необходимо для хорошего здоровья.

«Он необходим для производства клеточных мембран, а также некоторых гормонов, и он играет неотъемлемую роль в ряде ключевых функций организма», — говорит Джеймс Андерберг, доктор медицины, директор Центра исследования липидов Медицинского центра Бельвью в Нью-Йорке.

Вот несколько основных фактов. Холестерин существует в двух основных формах:

• Липопротеин низкой плотности или ЛПНП — «плохой» холестерин, который может накапливаться в стенках артерий, вызывая воспаление и образование тромбов.

• Липопротеин высокой плотности или HDL — «хороший» холестерин, который помогает удалять LDL и доставлять его в печень, где он перерабатывается и выводится из организма.

Вы также услышите об общем уровне холестерина, который состоит из ЛПНП, ЛПВП и других жиров крови. У вас также есть триглицериды — еще один жир в крови, который также связан с сердечными заболеваниями и инсультами.

Эти цифры могут сбить с толку. В итоге? Вам нужен высокий уровень HDL и низкий уровень триглицеридов и LDL.

«Когда уровень ЛПВП высокий, а уровень ЛПНП низкий, ваш организм, скорее всего, поддерживает именно то количество холестерина, которое необходимо для хорошего здоровья», — говорит Крумхольц.

Уравновешивание рисков: Питание и генетика

К сожалению, для того чтобы нарушить этот хрупкий баланс, особенно с возрастом, часто требуется совсем немного.

«Некоторые люди просто генетически предрасположены к образованию слишком большого количества ЛПНП. У них нет лишнего веса, они регулярно занимаются спортом, но с возрастом уровень ЛПВП снижается, а ЛПНП повышается, и они просто производят слишком много холестерина», — говорит Говард Вайнтрауб, доктор медицины, содиректор клиники липидов Нью-Йоркского университета в Нью-Йорке.

Если вы относитесь к их числу, вам, вероятно, придется соблюдать осторожную низкокалорийную диету и со временем принимать лекарства.

Что касается остальных, то эксперты утверждают, что мы повышаем уровень холестерина с помощью богатой, высококалорийной диеты и отсутствия физических упражнений. И тем самым мы подвергаем свое сердце риску.

В чем же заключается конкретная опасность? Крумхольц говорит, что когда уровень ЛПНП поднимается слишком высоко, он скапливается и прилипает к стенкам артерий. Это способствует образованию тромбов и повышает риск сердечного приступа и инсульта. Это также может привести к тому, что кровеносные сосуды становятся жесткими и твердыми, что, в свою очередь, повышает риск высокого кровяного давления.

Более того, последние исследования показывают, что холестерин ЛПНП также воспаляет стенки артерий, вызывая выброс химических веществ, которые могут быть напрямую связаны с сердечным приступом и даже внезапной смертью.

Как определить, что ваш холестерин подвергает вас риску

Хотя холестерин является одним из ведущих факторов сердечных заболеваний, Андерберг говорит, что сам по себе он не является абсолютно точным предиктором риска сердечных заболеваний. Это всего лишь один из многих факторов риска, которые в конечном итоге могут привести к сердечному приступу.

«Для получения истинной картины здоровья сердца его необходимо рассматривать в совокупности с другими факторами, происходящими в вашем организме — весом, фигурой, кровяным давлением и уровнем физической подготовки», — говорит он врачу.

Новые, более сложные тесты также пытаются определить реальный размер частиц холестерина в организме, что может повлиять на риск. По данным исследований, крупные частицы холестерина ЛПНП представляются менее опасными для сердца, чем крошечные частицы, которые проникают под выстилку артерии и приводят к воспалению.

Тем не менее, уровень холестерина имеет значение. Поэтому взрослым важно знать свой общий уровень холестерина, а также уровень ЛПНП, ЛПВП и триглицеридов. Позвоните своему врачу и узнайте свои показатели во время последнего медосмотра, когда вы сдавали анализ крови. Затем сравните их с данными уровнями риска Американской ассоциации сердца:

• Общий холестерин

  • Наиболее желательный: Менее 200 мг/дл

  • Рискованный: от 200 до 239 мг/дл

  • Опасная зона: 240 мг/дл и более

• Холестерин ЛПНП

  • Наиболее желательный: Менее 100 мг/дл

  • Желательно: 100 — 129 мг/дл

  • Пограничный: от 130 до 159 мг/дл

  • Рискованный: от 160 до 189 мг/дл

  • Опасная зона: 190 мг/дл и более

• Холестерин ЛПВП

  • Наиболее желательный: 60 мг/дл или выше

  • Рискованный: менее 40 мг/дл

• Триглицериды

  • Наиболее желательны: Менее 150 мг/дл

  • Рискованный: от 150 до 199 мг/дл

  • Опасная зона: 200 мг/дл и выше

Контроль холестерина: что делать

Если у вас низкий уровень ЛПВП и высокий уровень ЛПНП, ваша первая линия защиты — изменить свой рацион питания — стратегия, которая может принести результаты уже через 8-12 недель.

По словам дипломированного диетолога Саманты Хеллер, MS, RD, первыми продуктами, которые следует сократить, являются продукты с высоким содержанием насыщенных жиров.

«Это жиры, получаемые из продуктов животного происхождения, таких как говядина, баранина и свинина, а также молочных продуктов с высоким содержанием жира, таких как сливочное масло, мороженое, йогурт с высоким содержанием жира или цельное молоко, — говорит Хеллер, старший клинический диетолог Центра кардиологической реабилитации и профилактики Института восстановительной медицины Раска при Нью-Йоркском университете.

Не менее важно заменить в своем рационе тропические масла, такие как пальмовое, кукурузное и кокосовое, на полезные для сердца масла, такие как оливковое, рапсовое или масло виноградных косточек.

«Это позволит вам сместить содержание жиров, которые снижают уровень ЛПНП и повышают уровень ЛПВП», — говорит Андерберг. Он также советует увеличить количество растворимой клетчатки до 25 граммов в день и добавить в рацион продукты, богатые соей, такие как тофу и соевое молоко, чтобы снизить уровень ЛПНП.

Для повышения уровня ЛПВП он рекомендует употреблять омега-3 жирные кислоты — хорошие жиры, содержащиеся в масле семян льна, грецких орехах, миндале и рыбе, такой как лосось.

Хеллер советует избегать продуктов, повышающих уровень триглицеридов, таких как простые углеводы, например, белый хлеб, торты, печенье и пирожные, а также картофель фри и пончики.

Большинство людей производят холестерин из животного жира, а не из богатых холестерином продуктов, таких как яйца или креветки. Но некоторые люди генетически запрограммированы на производство плохого холестерина ЛПНП из этих богатых холестерином продуктов. Поэтому Хеллер говорит, что всем людям с высоким уровнем холестерина следует свести к минимуму употребление этих продуктов.

Кроме того, Американская ассоциация сердца утверждает, что добавление в рацион следующих продуктов также может помочь снизить уровень холестерина:

• 5 или более порций свежих фруктов и овощей ежедневно.

• 6 или более порций в день продуктов из цельного зерна с высоким содержанием клетчатки, включая хлеб и крупы из цельного зерна, овсянку и коричневый рис.

• Белки, состоящие из птицы без кожи, очень постного мяса, рыбы и бобовых (фасоли).

• Обезжиренные и маложирные молочные продукты.

Растения, способствующие снижению уровня холестерина

В дополнение к диетическим мерам многие врачи теперь рекомендуют использовать «натуральные растительные стеролы» для повышения уровня ЛПВП.

Они работают, конкурируя с холестерином человека, не позволяя ему попасть в кровеносные сосуды, где могут образоваться тромбы, говорит Андерберг. Вместо этого ЛПНП отправляется в печень, где он метаболизируется и выводится. Результаты можно увидеть примерно через три недели.

К маргаринам с пониженным содержанием холестерина, содержащим растительные стеролы и станолы, относятся Benecol и Take Control.

Когда лекарства от холестерина — это выход

Как бы вы ни старались, даже если вы все делаете правильно, уровень холестерина может упорно оставаться высоким. В этом случае врачи советуют принимать препараты, снижающие уровень холестерина.

В настоящее время существует пять классов таких препаратов, почти все они направлены на снижение уровня ЛПНП. Однако наиболее часто назначаются препараты, известные как статины.

«Они замедляют выработку холестерина в организме и повышают способность печени выводить ЛПНП из крови», — говорит Крумхольц. По его словам, они также могут снижать уровень триглицеридов и могут обеспечить умеренное повышение уровня ЛПВП.

В эту группу входят:

• Крестор

• Лескол

• Липитор

• Мевакор

• Pravachol

• Зокор

Как и все лекарства, эти препараты могут вызывать некоторые побочные эффекты: мышечные боли и слабость, легкое расстройство желудка, газообразование и тошноту. Более серьезные, но редкие проблемы включают повреждение печени или разрушение мышц. Необходимо регулярно наблюдаться у врача, сообщать ему о своих симптомах и всегда иметь при себе список лекарств. Тем не менее, врачи утверждают, что побочные эффекты встречаются редко, и у подавляющего большинства людей польза значительно превосходит риск. Беременным женщинам не следует принимать эти препараты.

Итог: Данные о безопасности и эффективности даже агрессивной медикаментозной терапии хорошие. Большинство людей получают хорошие результаты от приема лекарств без существенных проблем, говорит Вайнтрауб.

Другие методы лечения, которые могут помочь

По данным Американской ассоциации сердца, к другим препаратам, снижающим уровень холестерина, которые иногда используются отдельно или чаще в сочетании со статинами, относятся:

• смолы желчных кислот (холестирамин и колестипол).

• Фибраты (такие как гемфиброзил и фенофибрат)

• Ингибиторы абсорбции холестерина (Zetia).

• Никотиновая кислота — также известная как ниацин — в рецептурных сильных дозах.

Хотя врачи с энтузиазмом соглашаются с тем, что лекарства могут помочь, прием лекарств не позволит вам беззаботно наслаждаться богатой диетой.

«Вы можете превзойти любое лекарство, которое может прописать ваш врач», — говорит Вайнтрауб. «Эти лекарства не являются разрешением есть все, что вы хотите». Действительно, эксперты говорят, что жизненно важно придерживаться строгой диеты и образа жизни даже тогда, когда уровень холестерина начинает снижаться.

Крумхольц добавляет: «Чем больше вы сможете сделать самостоятельно, без лекарств, тем меньше лекарств вам понадобится, чтобы оставаться здоровым».

Часто простое снижение веса может помочь вам снизить уровень холестерина. Вот как начать соблюдать диету для снижения уровня холестерина.

В диете для снижения уровня холестерина важно не только то, что вы едите, но и то, сколько вы едите. Лишний вес повышает риск высокого уровня плохого холестерина LDL и низкого уровня хорошего холестерина HDL. Часто простое снижение веса может помочь вам снизить уровень холестерина. Вот шесть советов, которые помогут вам начать.

Следуйте диете TLC для снижения уровня холестерина. Она разработана специально для того, чтобы помочь вам поддерживать здоровый вес.

___ Внимательно читайте этикетки! На упаковке макарон может быть написано, что в порции всего 330 калорий, но заметили ли вы, что в упаковке три порции?

Перекусывать между приемами пищи во время диеты для снижения уровня холестерина — это нормально. На самом деле, употребление пяти или шести небольших порций в день вместо трех больших может помочь вам избежать «завала» между приемами пищи и переедания. Запаситесь полезными закусками, такими как морковные палочки, яблоки и черника — одни из самых полезных «суперпродуктов».

Перейдите с белого хлеба, рогаликов и обычных макарон на цельнозерновые сорта во время диеты для снижения уровня холестерина. В них, как правило, меньше калорий, и в них больше полезной для сердца клетчатки.

Не запивайте свои калории. Сократите потребление газировки, соков и алкоголя. Вместо этого пейте воду. Если вам приходится пить газировку, переход на диетическую газировку сэкономит вам сотни калорий.

___ Закройте ночную кухню. Бездумное перекусывание перед телевизором после ужина — источник многих пустых калорий. Закрывайте кухню в определенное время — скажем, за два-три часа до сна — и не открывайте холодильник или шкафы после этого времени.

Для многих мужчин риск высокого уровня холестерина начинается в 20 лет и увеличивается с возрастом. врач объясняет, как предотвратить и снизить высокий уровень холестерина.

Высокий уровень холестерина, также называемый гиперхолестеринемией, подвергает мужчин повышенному риску инфарктов, инсультов и заболеваний периферических артерий. Для многих мужчин риск, связанный с высоким уровнем холестерина, начинается в 20 лет и увеличивается с возрастом.

Высокий уровень холестерина, как правило, передается по наследству, поэтому гены играют определенную роль. Но различные варианты образа жизни, включая диету, активность и вес, также влияют на уровень холестерина. Единственный способ узнать, насколько высок уровень холестерина, — сдать анализ крови. Каждый человек старше 20 лет должен сдавать анализ на уровень холестерина не реже одного раза в 5 лет. Если ваши показатели высоки, врач может рекомендовать сдавать анализ чаще.

Что такое высокий уровень холестерина?

Холестерин — это воскообразное, жироподобное вещество, образующееся в печени и других клетках. Он также содержится в некоторых продуктах питания, таких как молочные продукты, яйца и мясо.

Организму необходимо некоторое количество холестерина для выработки гормонов, витамина D и желчных кислот, которые помогают переваривать жиры. Но организму требуется лишь ограниченное количество холестерина. Когда его слишком много, могут возникнуть проблемы со здоровьем, например, болезни сердца.

Существуют различные виды холестерина, и если в крови слишком много определенных видов, на стенках артерий может образоваться жировой налет, называемый бляшкой. Это похоже на ржавчину на внутренней поверхности трубы. Эти бляшки могут блокировать приток крови к сердечной мышце, уменьшая ее снабжение кислородом. Если уровень крови и кислорода в сердце снизится достаточно сильно, вы можете почувствовать боль в груди или одышку.

Сердечный приступ происходит, когда бляшка полностью блокирует кровеносный сосуд, питающий участок сердечной мышцы. Если бляшка перекрывает кровеносный сосуд, идущий к мозгу, может случиться инсульт.

Холестерин, который блокирует артерии, называется липопротеином низкой плотности (ЛПНП). Другой вид холестерина, называемый липопротеином высокой плотности (ЛПВП), известен как хороший холестерин, поскольку он помогает выводить ЛПНП из крови и из организма. Для хорошего здоровья необходимо, чтобы уровень ЛПНП снижался, а уровень ЛПВП повышался. Если этот баланс не поддерживается, особенно если он нарушен, говорят, что у вас высокий уровень холестерина.

Каковы факторы риска высокого уровня холестерина?

Ваш риск иметь высокий уровень холестерина повышается, если:

• В вашем рационе много насыщенных жиров. Эти жиры, содержащиеся в мясе и нежирных молочных продуктах, повышают уровень холестерина ЛПНП. Диетический холестерин, содержащийся в яйцах и мясных органах, также может повышать уровень холестерина в крови, но не так сильно, как насыщенные жиры.

• Вы едите продукты с трансжирами. Это искусственные жиры, содержащиеся в частично гидрогенизированных маслах. Они повышают уровень холестерина ЛПНП и снижают уровень холестерина ЛПВП — неправильное сочетание.

• Вы едите обработанные продукты или продукты с высоким содержанием углеводов. Было доказано, что такие продукты повышают уровень холестерина ЛПНП.

• У вас избыточный вес или ожирение? Лишний вес повышает уровень ЛПНП и снижает уровень ЛПВП.

• Вы мало занимаетесь спортом. Исследования показывают, что частые физические упражнения могут повысить уровень HDL, хорошего холестерина. Отсутствие физических упражнений может привести к увеличению веса.

Какова связь между тестостероном и высоким уровнем холестерина?

Тестостерон — важный гормон для мужчин. Он помогает контролировать рост и развитие, связан с половым влечением, мышечной и костной массой. Исследователи изучают идею о том, что он также каким-то образом связан с холестерином. Некоторые считают, что он может помочь предотвратить сердечные заболевания.

Исследования показали, что тестостерон не оказывает никакого влияния на уровень ЛПНП — «плохого» — холестерина. Но повышенный тестостерон может привести к снижению уровня «хорошего» холестерина у здоровых мужчин в возрасте от 20 до 50 лет. Однако исследователи не наблюдали такого эффекта у пожилых мужчин, принимающих тестостероновые добавки.

Тестостерон и сердечные заболевания

С возрастом в организме мужчины вырабатывается меньше тестостерона. Пожилые мужчины также более склонны к сердечным заболеваниям и высокому уровню холестерина. Тестостерон может помочь избавиться от жира и нарастить мышечную массу, что снижает вероятность сердечного приступа.

Так может ли повышение уровня гормона помочь предотвратить сердечные заболевания?

В 2015 году Американская ассоциация клинических эндокринологов, изучающая гормоны и их влияние на организм, попыталась ответить на этот вопрос. Они выяснили, что существует тесная связь между низким уровнем тестостерона и сердечными приступами и другими проблемами с сердцем, особенно у пожилых мужчин.

Но другие исследования показывают, что у некоторых мужчин вероятность возникновения проблем с сердцем может быть выше, если они принимают тестостероновые добавки.

В 2010 году ученые прервали исследование тестостероновых добавок у пожилых мужчин, у которых были проблемы с передвижением. Из 209 мужчин, участвовавших в исследовании, у 23 мужчин, принимавших тестостерон, развилось высокое кровяное давление, аномальные сердечные ритмы или сердечные приступы.

Поскольку в исследовании участвовало небольшое количество мужчин, которые были старше и нездоровы в других отношениях, ученые заявили, что не могут извлечь много уроков из полученных результатов.

В итоге, врачам необходимо провести больше исследований, чтобы лучше понять риски и преимущества использования тестостероновых добавок.

?

?

Как врач узнает, что у меня высокий уровень холестерина?

Существует два различных типа анализов на холестерин. Самый простой измеряет общий уровень холестерина в крови. Большинство врачей используют анализ на липопротеины, который включает в себя:

• уровень общего холестерина

• Уровень холестерина ЛПНП

• уровень холестерина ЛПВП

• Триглицериды (еще один жир в крови, повышающий риск сердечных заболеваний)

Как предотвратить высокий уровень холестерина?

Ешьте более здоровую пищу. Чтобы снизить уровень холестерина, одним из самых важных изменений является сокращение количества насыщенных жиров и трансжиров в вашем рационе. Это означает, что нужно сократить количество мяса и птицы — либо есть их меньшими порциями, либо есть их реже — и выбирать обезжиренные или маложирные молочные продукты. Это также означает, что нужно есть меньше жареной пищи, обработанных продуктов и продуктов с высоким содержанием сахара.

Также важно увеличить количество потребляемой растворимой клетчатки. Эта форма клетчатки, содержащаяся, например, в овсянке, почечных бобах и яблоках, помогает выводить ЛПНП из организма.

Сбросьте вес. Если вы страдаете избыточным весом или ожирением, то снижение веса даже на несколько килограммов может помочь вам снизить уровень холестерина. Конечно, волшебной формулы для снижения веса не существует, но уменьшить размер порций и отказаться от того, без чего можно легко прожить, например, от напитков, подслащенных сахаром, — это хорошее начало. Средний американец сегодня получает более 20% калорий из напитков. Переход на воду не требует особых усилий и может существенно снизить общее количество калорий.

Регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Всего лишь 30-минутная прогулка бодрым шагом в течение дня повышает уровень ЛПВП и может немного снизить уровень ЛПНП. Физические упражнения особенно важны, если у вас высокий уровень триглицеридов и ЛПНП и больше, чем просто жир на животе.

Каковы методы лечения повышенного холестерина?

Первым способом лечения повышенного уровня холестерина является переход на более здоровый образ жизни. У многих мужчин, у которых уровень холестерина находится в погранично высокой категории, более здоровые привычки могут привести показатели к норме. Если изменения образа жизни недостаточно, существует целый ряд лекарств, снижающих уровень холестерина.

Ведущий выбор — препараты статинов — очень эффективны для снижения уровня ЛПНП. Последние исследования подтвердили, что помимо снижения уровня холестерина, эти препараты снижают риск сердечных заболеваний. Препараты наиболее эффективны в сочетании с низкохолестериновой диетой.

Самые эффективные упражнения для снижения уровня холестерина.

Вы, наверное, слышали, что физические упражнения — один из лучших способов снизить уровень холестерина. Но как это работает? И какой тип упражнений наиболее эффективен?

Связь между физическими упражнениями и холестерином

Исследователи не до конца уверены в том, как физические упражнения снижают уровень холестерина, но они начинают иметь более четкое представление об этом. «Многие люди, даже многие врачи, считают, что физические упражнения снижают уровень холестерина», — говорит Амит Кхера, доктор медицины, директор программы профилактической кардиологии Юго-Западного медицинского центра Техасского университета. «Но до недавнего времени большинство из нас не были уверены в том, что это связано».

Один из способов, с помощью которого физические упражнения могут помочь снизить уровень холестерина, — это помощь в снижении или поддержании веса. Лишний вес, как правило, увеличивает количество липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) в крови — липопротеинов, которые связаны с сердечными заболеваниями.

Отчасти путаница в вопросе о влиянии физических упражнений на уровень холестерина связана с тем, что в большинстве ранних исследований холестерина основное внимание уделялось как физическим упражнениям, так и изменению рациона питания, что затрудняло определение того, какой из этих факторов действительно имеет значение. Однако в последних исследованиях более тщательно изучалось влияние только физических упражнений, что облегчает оценку взаимосвязи между физическими упражнениями и холестерином.

Исследователи теперь считают, что в этом процессе участвуют несколько механизмов. Во-первых, физические упражнения стимулируют ферменты, которые помогают перемещать ЛПНП из крови (и стенок кровеносных сосудов) в печень. Там холестерин преобразуется в желчь (для переваривания) или выводится из организма. Поэтому чем больше вы занимаетесь спортом, тем больше ЛПНП выводится из организма.

Во-вторых, физические упражнения увеличивают размер белковых частиц, которые переносят холестерин по крови. (Сочетание белковых частиц и холестерина называется «липопротеины»; именно ЛПНП связаны с сердечными заболеваниями). Некоторые из этих частиц маленькие и плотные, другие — большие и пушистые. «Маленькие, плотные частицы более опасны, чем большие, пушистые, потому что маленькие могут протиснуться в [оболочку сердца и кровеносных сосудов] и обосноваться там», — говорит Кхера. «Но теперь выясняется, что физические упражнения увеличивают размер белковых частиц, которые переносят как хорошие, так и плохие липопротеины».

Сколько нужно заниматься спортом, чтобы снизить уровень холестерина?

Точное количество физических упражнений, необходимых для снижения уровня холестерина, является предметом некоторых споров. В целом, большинство организаций здравоохранения рекомендуют, как минимум, 30 минут в день умеренных или энергичных физических упражнений, таких как ходьба, бег трусцой, езда на велосипеде или садоводство.

Однако исследование 2002 года, проведенное учеными Медицинского центра Университета Дьюка, показало, что для снижения уровня холестерина более интенсивные физические упражнения лучше, чем умеренные. В ходе исследования людей с избыточным весом, ведущих сидячий образ жизни и не изменивших свою диету, ученые обнаружили, что те, кто занимался умеренными физическими упражнениями (эквивалент 12 миль ходьбы или бега трусцой в неделю), несколько снизили уровень ЛПНП. Но люди, которые занимались более энергичными физическими упражнениями (эквивалент 20 миль бега трусцой в неделю), снизили его еще больше.

Люди, которые интенсивно тренировались, также повышали уровень липопротеина высокой плотности (ЛПВП) — «хорошего» липопротеина, который помогает очищать кровь от холестерина. «Мы обнаружили, что для значительного изменения уровня ЛПВП требуется хорошая физическая нагрузка высокой интенсивности», — говорит Уильям Краус, доктор медицинских наук, доцент медицины в Дьюке и ведущий автор исследования. «Просто ходить пешком недостаточно».

Однако, согласно выводам Крауса, хотя умеренные физические упражнения не были столь эффективны в снижении уровня ЛПНП или повышении ЛПВП, они все же не давали уровню холестерина повышаться.

Итог? Некоторые физические упражнения лучше, чем их отсутствие; больше физических упражнений лучше, чем некоторые.

Насколько это поможет?

Вопрос о том, насколько сильно физические упражнения влияют на уровень холестерина, также является предметом споров. «Мы обнаружили, что наибольшую пользу приносят те люди, которые изначально имели наихудшие привычки в питании и физических нагрузках», — говорит Роджер Блюменталь, доктор медицинских наук, директор Центра профилактической кардиологии Ciccarone при Университете Джона Хопкинса. «Некоторые из этих людей снижают уровень ЛПНП на 10-15% и повышают уровень ЛПВП на 20%».

Начало

Если вы еще не занимались регулярно физическими упражнениями, важно начинать постепенно. Обязательно проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы он мог оценить состояние вашего сердечно-сосудистого здоровья. Это может означать анализ крови или тест на беговой дорожке, чтобы узнать, как реагирует ваше сердце на физическую нагрузку).

Как только вам разрешат приступить к тренировкам, следуйте следующим рекомендациям:

• Выберите вид физической нагрузки, который вы можете выполнять в течение 10-20 минут за один раз с интенсивностью не ниже умеренной, например, ходьба, езда на велосипеде, плавание, бег трусцой или использование тренажера на низкой скорости).

• Знайте, что хотя интенсивность может быть умеренной, «объем упражнений», то есть количество времени, которое вы проводите за тренировкой, должно быть довольно высоким. Американская ассоциация сердца рекомендует заниматься до 30 минут физической активности в день или до 60 минут в день, если вы также пытаетесь сбросить вес. Помните: при необходимости вы можете выполнять физические упражнения по 10 минут, если к концу дня их продолжительность составит 30 минут.

• Найдите занятие по душе, будь то выгул собаки, игра в пятнашки с детьми, плавание кругами в бассейне или велосипедные прогулки по окрестностям. Найти приятеля для занятий спортом тоже может быть полезно, как для моральной поддержки, так и для того, чтобы упражнения доставляли больше удовольствия.

• Еще лучше найти несколько занятий, которые вам нравятся, чтобы вы могли разнообразить свой распорядок дня. Это поможет вам тренировать более одного набора мышц, а также получать удовольствие от разных условий тренировки.

Конечно, одни только физические упражнения не гарантируют низкий уровень холестерина. Генетика, вес, возраст, пол и диета — все это влияет на уровень холестерина. Самый эффективный способ обеспечить здоровый уровень холестерина — это изменить свой рацион питания и, при необходимости, принимать препараты, снижающие уровень холестерина.

Но физические упражнения имеют много преимуществ, помимо снижения уровня холестерина. Доказано, что физические упражнения укрепляют кости, снижают риск развития рака, диабета, инсульта и ожирения, а также улучшают настроение. «Даже если улучшение холестеринового профиля скромное, есть много, много других преимуществ», — говорит Блюменталь.