Доктор говорит вам

Советы по защите вашего дома от микробов.

Когда у вас появляется новый ребенок, ваш дом может показаться гораздо более грязным, чем раньше. Первый раз, когда ваш малыш запихивает в рот пыльного кролика или высохшую комнатную муху, часто является низким моментом в воспитании.

Прежде чем вы начнете оттирать все поверхности, подумайте о том, что навязчивая уборка с использованием едких бытовых чистящих средств имеет свои недостатки. Жесткие бытовые чистящие средства могут повлиять на глаза, дыхательные пути, кожу ребенка и многое другое.

«Родители должны знать, что между стерильной кухней и здоровьем ребенка может быть компромисс», — говорит Соня Лундер, MPH, старший аналитик Environmental Working Group в Вашингтоне, округ Колумбия.

Есть и хорошие новости. Внеся простые изменения и практикуя безопасную для детей уборку, вы можете поддерживать чистоту в доме, не подвергая ребенка ненужному риску. Для уставшей мамы это беспроигрышный вариант: более здоровый ребенок без лишней работы по дому.

В чем проблема с бытовыми чистящими средствами?

Бытовые чистящие средства с агрессивными ингредиентами не только убивают микробы и выводят стойкие пятна. Они могут повлиять на здоровье вашего ребенка различными способами.

• Экзема.

  Кожа ребенка очень чувствительна, и исследования показали, что раздражающие вещества и аллергены, содержащиеся в бытовых чистящих и моющих средствах, могут вызывать раздражение кожи.

• Раздражение дыхательных путей.

  Мощные испарения от бытовых чистящих средств могут раздражать дыхательные пути вашего ребенка, усиливая симптомы аллергии или астмы. Некоторые химические вещества для уборки в школах связаны с более высокими показателями заболеваемости астмой, говорит Лундер.

• Раздражение глаз.

  Пары бытовых чистящих средств могут также раздражать глаза вашего ребенка, вызывая покраснение и слезотечение. При попадании непосредственно в глаза некоторые чистящие средства могут вызвать серьезные повреждения.

• Аллергия.

  Некоторые исследователи считают, что слишком чистый дом может увеличить долгосрочный риск развития аллергии у ребенка. Это называется гигиенической гипотезой. Без определенного контакта с микробами иммунная система ребенка может не развиваться нормально. Вместо этого она становится гиперчувствительной и начинает слишком остро реагировать на безобидные аллергены, такие как пыльца или перхоть.

• Отравление

  . Каждый год более миллиона детей в возрасте до 5 лет глотают яды, например, бытовые чистящие средства, иногда с разрушительными последствиями.

• Неизвестные последствия для здоровья.

  Некоторые бытовые чистящие средства имеют отдушки, содержащие такие химические вещества, как фталаты. Хотя мы не знаем точно, как они влияют на здоровье, некоторые исследования выявили возможную связь между фталатами и нарушением гормонального фона.

«Многих родителей удивляет то, что у нас нет хороших тестов на безопасность многих химических веществ, которые мы используем каждый день», — Кеннет Бок, доктор медицины, детский нейротоксиколог и содиректор Центра здоровья в Райнбеке, штат Нью-Йорк, — «Мы не знаем, как они могут повлиять на наших детей». Чтобы быть осторожными, многие родители стараются сократить использование бытовых чистящих средств, содержащих агрессивные химикаты.

Советы по безопасной для детей уборке

Существует множество хороших способов безопасной для детей уборки. По словам Ниты Огден, поддержание здоровья ребенка и чистоты в доме не означает, что нужно доводить до безумия каждую дверную ручку. Вот несколько советов.

• Выбирайте более безопасные бытовые чистящие средства.

  Эксперты говорят, что следует искать менее едкие и более безопасные для окружающей среды и организма бытовые чистящие средства. Ищите «зеленые» и «нетоксичные» чистящие средства, или средства, на которых написано: «без нефти», «биоразлагаемые», «без фосфатов», «без летучих органических соединений» или «без растворителей».

• Меньше — больше.

  Многие бытовые чистящие средства можно разбавить водой, и они будут чистить достаточно эффективно, говорит Огден. Разбавление чистящего средства — это простой способ сделать его менее жестким и более безопасным для детей. Люди часто считают, что лучшие бытовые чистящие средства стоят дороже. В этом случае разбавление чистящего средства имеет еще одно преимущество. «Если вы разбавляете чистящее средство и каждый раз используете меньшее его количество, вы действительно можете сэкономить деньги», — говорит доктор Лундер.

• Пропустите антибактериальное мыло.

  Несмотря на популярность антибактериального мыла, обычное мыло и вода избавят вас от микробов не хуже. Антибактериальное мыло не только содержит ненужные вам химикаты, но и в долгосрочной перспективе может увеличить риск возникновения более жестких и устойчивых бактерий. Это все равно что постоянно макать руки детей в пенициллин», — говорит Харви Карп, доктор медицины, педиатр и автор книги «Самый счастливый малыш в квартале». «Это действительно не то, что вам нужно делать».

• Не используйте аэрозольные чистящие средства для ковров.

  По мнению экспертов, химические чистящие средства для ковров содержат много ингредиентов, которые могут застрять в ковре. Для безопасной для детей чистки используйте пароочиститель с водой без моющих средств.

• Сделайте свои собственные чистящие средства.

  Да, это может показаться немного «Домиком в прериях», но на самом деле сделать собственные чистящие средства для дома очень просто. В чем преимущество? Вы точно знаете, что в них входит. Вы можете сделать хорошее чистящее средство для кухни из пищевой соды и небольшого количества мыла. Разбавленный уксус хорошо подходит для мытья окон.

• Убедитесь, что другие понимают ваш режим уборки.

  Если у вас есть помощь по дому — например, няня или уборщица — убедитесь, что они понимают ваш подход к безопасной для детей уборке, говорит Лундер. Покажите им, какие бытовые чистящие средства вы используете, как и когда вы будете их применять.

• Не допускайте попадания грязи в дом.

  Обязательно вытирайте ноги, когда входите в дом — это предотвратит попадание грязи, а также любых загрязнений извне. А еще лучше — снимайте обувь, входя в дом. Пол не будет так сильно пачкаться, и вы сможете убирать реже.

• Не делайте уборку, когда в комнате находятся дети.

  Когда вы — напряженный родитель, очень соблазнительно работать в режиме многозадачности — распылять чистящее средство на стол, пока ваш ребенок перекусывает. Гораздо лучше использовать бытовые чистящие средства без присутствия ребенка в комнате. Обязательно проветривайте помещение перед тем, как ребенок вернется.

Когда вы только переходите на безопасную для детей уборку, вам может не хватать одной вещи: запаха чистоты. Лундер отмечает, что то, что вы привыкли ощущать, на самом деле не было «чистым». «Этот запах — всего лишь химический продукт», — говорит Лундер. «Настоящая чистота не имеет запаха».

Принятие безопасной для детей процедуры уборки, возможно, не сделает ваш дом таким же свежим и пахнущим, как (искусственный) сосновый лес или лимонная роща. Возможно, ваша ванная комната не будет такой же антисептической, как операционная. Но это может принести реальную пользу здоровью ваших детей, как сейчас, так и в будущем.

Врач покажет вам изменения, которые вы увидите, включая скачки роста, акне и многое другое.

1/11

Изменения в пубертатном периоде начинаются, когда мозг запускает выработку половых гормонов. Хотя физические изменения происходят по предсказуемой схеме, каждый ребенок развивается в своем собственном темпе. Половое созревание обычно начинается у девочек раньше, чем у мальчиков. У большинства девочек половое созревание начинается примерно в 11 лет. У мальчиков половое созревание начинается с 10 до 14 лет. Средний возраст — 12 лет.

Появление груди может быть сигналом полового созревания

2/11

Рост груди обычно является первым признаком полового созревания, который замечают девочки. Сначала за сосками образуются небольшие шишки. Они могут болеть, но боль проходит по мере роста и изменения формы груди в течение следующих нескольких лет. По мере роста нередко одна грудь развивается медленнее другой, но со временем они выравниваются. У мальчиков также может появиться некоторая припухлость на груди, но она обычно проходит в течение года или двух лет.

Мальчики: изменения в половых органах

3/11

Первый признак полового созревания у мальчиков малозаметен — увеличение размеров яичек. Примерно через год начинают расти пенис и мошонка. Сперма может выделяться во время эрекции, когда они бодрствуют или когда они спят.

Рост волос в период полового созревания

4/11

После того как начинают расти грудь и яички, волосы на теле начинают расти и становятся гуще. У мальчиков и девочек новые волосы начинают расти в подмышках и на лобке, вокруг половых органов. Волосы на руках и ногах становятся гуще. У мальчиков также могут начать расти волосы на груди и лице.

Акне: ранний признак полового созревания

5/11

Умеренное акне может быть нормальным явлением в начале полового созревания. Высокий уровень гормонов в период полового созревания может спровоцировать появление прыщей. В период полового созревания сальные железы работают более активно, и ваш ребенок, вероятно, будет больше потеть. Чистота лица и тела может помочь, но если прыщи вызывают беспокойство, обратитесь к врачу. Лекарства могут помочь.

Поздние стадии полового созревания у девочек

6/11

Примерно через год после начала полового созревания у девочек происходит скачок роста. Девочка становится выше ростом, у нее начинают расширяться бедра и увеличиваться грудь. На животе, ягодицах и ногах появится немного жира, связанного с изгибом. Обычно девочки достигают взрослого роста к середине или концу подросткового возраста.

Всплески роста: От мальчиков к мужчинам

7/11

Пик роста у мальчиков наступает позже, чем у девочек. Он происходит примерно через шесть месяцев после появления волос на лобке. Когда это произойдет, плечи вашего сына станут полнее и шире, и он тоже вырастет выше. Форма его лица станет менее круглой и более взрослой. В зависимости от того, когда начнется половое созревание, они могут достичь своего взрослого роста только в конце подросткового или даже в начале 20-летнего возраста.

Первый период: Завершение полового созревания

8/11

Первая менструация обычно наступает у девочек в возрасте от 10 до 16 лет (примерно через 2-2,5 года после начала полового созревания). Менструация — это признак того, что физически девочка стала взрослой и может забеременеть. Возможно, вам стоит поговорить с врачом, если у вашей дочери нет первой менструации к 16 годам.

Половое созревание вызывает трещины, более глубокие голоса

9/11

Ближе к концу полового созревания голос вашего сына может начать трещать. Это нормально и прекратится через несколько месяцев. Когда это произойдет, голос будет звучать глубже. Изменения голоса вызваны тестостероном — гормоном, который выделяется у мальчиков в период полового созревания. Под его воздействием голосовые связки становятся толще и длиннее, а гортань увеличивается. Это и есть их «яблоко Адамса».

Взросление слишком быстро: Раннее половое созревание

10/11

Некоторые дети становятся половозрелыми в очень раннем возрасте. Раннее или преждевременное половое созревание — это когда ребенок достигает физического или гормонального рубежа — груди, яичек или роста волос на лобке — до 6-8 лет у девочек или 9 лет у мальчиков. Раннее половое созревание связано с ожирением у девочек. Раннее половое созревание редко бывает вызвано воздействием гормонов или проблемами с щитовидной железой, яичниками или мозгом. Поговорите со своим врачом, если вас это беспокоит.

Когда звонить врачу

11/11

Следите за изменениями в организме вашего ребенка, уважая его стремление к конфиденциальности. Вызовите врача, если:

• признаки полового созревания появляются у девочки до 6-8 лет или у мальчика до 9 лет

• Пубертатные изменения не наблюдаются у девочки до 13 лет или у мальчика до 14 лет

• Пубертатные изменения не соответствуют типичной схеме развития

врач объясняет признаки раннего полового созревания у вашего ребенка — и что нужно спросить у его врача, если вы обеспокоены.

В этой статье доктор рассказывает родителям о том, на что следует обратить внимание и когда обращаться к педиатру по поводу раннего полового созревания.

Раннее половое созревание: Насколько раннее — это слишком раннее?

При преждевременном половом созревании у ребенка рано начинают развиваться половые признаки, примерно в 8 лет для девочек и в 9 лет для мальчиков.

Точный возраст является предметом споров. Некоторые врачи предлагают снизить официальный возраст преждевременного полового созревания. Другие говорят, что это приведет к тому, что не будут выявлены дети, которым полезно лечение.

Еще больше осложняют ситуацию расовые различия в том, как рано начинается половое созревание. К 8 годам 38% афроамериканских мальчиков и 48% афроамериканских девочек демонстрируют некоторые признаки полового созревания. Для сравнения, у 28% белых мальчиков и 14% белых девочек половое созревание начинается к тому же возрасту. Пока неясно, какая часть этой разницы в возрасте обусловлена расовой принадлежностью.

Родители, обеспокоенные развитием своих детей, могут сравнить возраст своих детей с тем, сколько им было лет, когда у них началось половое созревание.

В конце концов, родители и педиатры должны рассмотреть развитие ребенка и множество факторов, окружающих его, чтобы определить, что считать слишком ранним.

Вмешиваться рано или подождать и посмотреть?

Родители, которые считают, что у их ребенка преждевременное половое созревание, должны обратиться к своему педиатру. Раннее половое созревание начинается без видимых медицинских причин и редко является признаком серьезного заболевания, но врач должен исключить другие проблемы.

Кости созревают во время полового созревания, и когда половое созревание начинается рано, скачок роста начинается и заканчивается раньше, чем обычно. Поначалу дети с преждевременным половым созреванием возвышаются над своими друзьями, которые еще не начали расти. Но через несколько лет они могут оказаться одними из самых низкорослых в своем классе. Ранняя диагностика этого заболевания может помочь ребенку вернуться к нормальным темпам роста.

Как выглядит преждевременное половое созревание

Раннее половое созревание выглядит как обычное половое созревание, за исключением того, что оно начинается в более раннем возрасте. Признаки включают развитие груди, рост пениса и/или яичек, быстрый скачок в росте, появление волос на лобке или подмышками, акне и неприятный запах тела?

Раннее половое созревание у девочек

Половое созревание у девочек начинается с развития грудных желез. Более поздние изменения включают появление волос на лобке, в подмышечных впадинах и акне. В период полового созревания девочки обычно вырастают на 2-3 сантиметра в год, но наибольший скачок роста наблюдается в среднем в возрасте 12 1/2 лет. Половое созревание у девочек заканчивается, когда начинается менструация. Если у девочки появляются какие-либо признаки начала полового созревания — появление груди — до того, как ей исполнится 8 лет, у нее может быть преждевременное половое созревание.

Раннее половое созревание у мальчиков

Первым признаком полового созревания у мальчиков является увеличение яичек и мошонки. За этим следует появление волос на лобке, рост полового члена, оволосение подмышек и изменение голоса. Типичный скачок роста у мальчиков происходит позже — обычно ближе к 14 годам. Мальчиков младше 9 лет с признаками полового созревания следует показать врачу.

Как врачи диагностируют раннее половое созревание

Ваш педиатр, вероятно, начнет с того, что задаст много вопросов о развитии ребенка и истории болезни обоих родителей. Физический осмотр позволит врачу сравнить развитие ребенка с его реальным возрастом.

Анализы крови и мочи помогают выявить аномальный уровень гормонов. Иногда врачи используют визуализацию и сканирование (КТ, МРТ и УЗИ) для поиска опухолей, которые могли стать причиной раннего полового созревания. Однако в большинстве случаев видимых анатомических причин нет.

Рентгеновский снимок запястья и левой руки ребенка может помочь определить, насколько быстро происходит созревание костей. Если костный возраст значительно опережает реальный возраст ребенка — например, если у ребенка в возрасте 6 лет костный возраст составляет 11 лет — ребенок рискует не дорасти до своего полного роста и рано вступить в период полового созревания.

Ваш педиатр может направить вас к детскому эндокринологу для обследования и лечения.

Лечение преждевременного полового созревания

Многие родители детей с преждевременным половым созреванием предпочитают назначить ребенку лечение, которое снижает уровень половых гормонов и замедляет половое созревание.

Дети с преждевременным половым созреванием могут перестать расти, не достигнув своего полного взрослого роста. Они также могут столкнуться с возможными дразнилками со стороны других детей.

Задержка полового созревания может дать детям возможность расти в своем собственном темпе в течение более длительного периода времени. Это также дает ребенку возможность развить ум, эмоции и социальные навыки. Половое созревание может произойти позже, когда все системы будут готовы к совместной работе.

Вопросы врачу

Когда у детей наблюдается преждевременное половое созревание, родители и врачи должны работать вместе, чтобы определить наилучший курс действий. Следующие вопросы могут помочь родителям начать разговор.

• Какие тесты вы собираетесь использовать, чтобы определить, есть ли у моего ребенка преждевременное половое созревание?

• Видите ли вы какие-либо признаки, позволяющие предположить, что это вызвано опухолью или каким-либо другим медицинским состоянием?

• Какие существуют варианты лечения этого состояния?

• Каковы побочные эффекты?

• Как долго вы рекомендуете моему ребенку принимать это лечение?

• Как я узнаю, помогает или не помогает лечение?

• Какие местные службы могут помочь мне поддержать эмоциональное благополучие моего ребенка?

• Что если мы не будем это лечить??

Благодаря тесному сотрудничеству с медицинскими специалистами, которые понимают, что такое преждевременное половое созревание, родители могут обеспечить своим детям наилучшее детство.

Доктор рассказывает, как сохранить газон здоровым — и без пестицидов.

Маленькие дети особенно подвержены риску от пестицидов. Их организм и иммунная система все еще развиваются. Кроме того, они чаще проводят время на газоне, играют или ползают по нему, контактируя с используемыми там пестицидами.

Можно сохранить газон здоровым и красивым без использования пестицидов. А если вы все же вынуждены использовать пестициды, вы можете обезопасить свою семью, применяя их с осторожностью и только в случае необходимости.

Уход за газоном: Начните с основ

Когда ваш газон здоров, меньше шансов, что его захватят сорняки или вредители. Вредители часто указывают на то, что газон не получает необходимых питательных веществ.

Первый шаг к здоровому газону — это здоровая почва. Без здоровой почвы траве и другим растениям труднее расти и оставаться здоровыми. Анализ почвы покажет вам, каков уровень pH и нуждается ли ваша почва в дополнительных питательных веществах. Большинство трав лучше всего растут в почве с pH от 6,5 до 7,0. Если вы обнаружите, что вашей почве требуется помощь или корректировка pH, вы можете добавить питательные вещества по мере необходимости.

Большинство газонов нуждаются в удобрениях раз в год. Вы можете подсыпать компост слоем от четверти до половины дюйма. Или поищите удобрения с пометкой «медленно высвобождающееся» или «натуральное органическое» удобрение.

Затем узнайте, какие виды трав лучше всего растут в вашем регионе. У каждого вида травы свои потребности в воде, солнце и температуре, поэтому, выбрав тот вид, который соответствует вашему климату, вы повысите свои шансы на здоровый газон.

Знайте, как косить

Способ стрижки газона также может иметь значение. Если оставить траву немного длиннее — обычно от 2 до 3 дюймов, — можно улучшить здоровье газона. Это происходит потому, что листья более длинной травы имеют больше доступа к солнечному свету, что помогает траве расти гуще и создавать более глубокие корни.

Более длинная трава лучше для почвы, поскольку она дает больше тени и помогает почве удерживать влагу. Это также затрудняет рост сорняков.

Чтобы косить траву на большей высоте, вам, возможно, придется отрегулировать ножи вашей косилки, поскольку многие из них установлены слишком низко. И пока вы смотрите на лезвия, убедитесь, что они острые. Кошение с тупыми лезвиями может привести к вырыванию и травмированию травы.

Также полезно косить часто, срезая за один раз не более одной трети травы. А короткие обрезки? Не нужно собирать их в мешок. Вы можете сэкономить время и деньги, просто оставив их на траве для утилизации азота.

Используйте воду с умом

Всем газонам для роста необходима вода. Но большинство газонов поливают слишком часто и слишком мало воды. Хотя у каждого типа газона свои потребности в поливе, хорошее эмпирическое правило — поливать только по мере необходимости, а затем поливать глубоко, примерно на дюйм воды.

Если вы используете дождеватель, вы можете определить, когда вы полили дюйм, поставив несколько банок одинакового размера вокруг зоны полива. Затем засеките время, необходимое для того, чтобы наполнить их водой на один дюйм, и используйте этот показатель в качестве ориентира. Однако смачивающиеся шланги или капельное орошение более экономичны, чем дождеватели.

Также полезно давать газону просохнуть между поливами. Если после ходьбы по газону на нем остаются следы, значит, пора поливать. Лучшее время — раннее утро, когда вода впитывается, а не испаряется. Полив вечером может привести к появлению плесени или болезней.

А если зеленый газон для вас не важен, вы можете поливать уже сформировавшийся газон всего раз в месяц в засушливые периоды. Все участки, которые станут коричневыми, вернутся осенью.

Уход за газоном: Борьба с вредителями

Когда вредители появляются, многие эксперты сходятся во мнении, что интегрированная борьба с вредителями (IPM) является наиболее эффективным и экологически чистым способом борьбы с ними. По сути, это означает использование комплексных способов борьбы с вредителями, когда это возможно, например, подстригать газон выше, чтобы затенить сорняки, или высаживать более устойчивые к болезням виды трав или растений, и использовать пестициды только в случае необходимости.

Вот несколько рекомендаций, которые следует попробовать, прежде чем доставать пестициды:

? Дайте природе немного времени для работы. Поврежденные участки газона могут со временем восстановиться. У большинства вредителей газонов и садов есть естественные враги, которые помогут справиться с вредителями. Например, божьи коровки и богомолы поедают других насекомых, не причиняя вреда вашему газону или саду.

? Выдергивайте сорняки с помощью корчевателя сорняков с длинной ручкой. Обычно это проще, чем вручную. Для уничтожения сорняков можно также использовать уксус.

? Мульчируйте грядки, чтобы предотвратить появление сорняков.

? Удаляйте больные растения, чтобы проблема не распространялась.

Если вы решили использовать пестицид, следуйте следующим рекомендациям, чтобы обезопасить свою семью:

? Убедитесь, что вы знаете, с каким видом вредителей имеете дело, чтобы выбрать правильный тип пестицида. Ваш местный консультант или другой местный эксперт по газонам может помочь вам определить проблему. Существуют также органические компании по уходу за газонами и защите от вредителей.

? Не обрабатывайте весь газон, если в этом нет необходимости. Используйте пестициды только там, где есть проблема.

? Внимательно прочитайте этикетку на пестициде и следуйте инструкциям.

? Во время использования пестицида надевайте перчатки, длинные штаны и рукава, чтобы защитить кожу. Стирайте одежду отдельно, прежде чем надевать ее снова.

? Не подпускайте детей и домашних животных к месту обработки на время, рекомендованное на этикетке.

? Если вы нанимаете службу по уходу за газоном, найдите ту, которая использует IPM-подход к уходу за газоном или применяет органические или безхимические процессы.

Постановка реалистичных целей для вашего газона

Безопасный газон может означать, что вы научитесь жить с одним-двумя сорняками. Но даже на здоровом газоне есть несколько сорняков и вредителей. Зная, что ваши дети в безопасности во время игры в прятки или прыжки, вы сможете легче переносить появление сорняков.

Если проглотить жвачку, останется ли она в желудке навсегда?

Мой 7-летний сын любит глотать жевательную резинку. Я слышал, что она навсегда остается в его желудке. Это правда?

Эта старая сказка очень популярна на детской площадке, но она определенно ЛОЖНАЯ.

«Действительно, большинство компонентов жевательной резинки не встречаются в природе», — говорит Робинн Чуткан, доктор медицинских наук, гастроэнтеролог и доцент медицины Джорджтаунского университета. И поэтому у нас нет ферментов для их расщепления». Но в конечном итоге камедь все же проходит через кишечник и попадает в толстый кишечник, где смешивается с калом и затем выводится из организма».

Как долго это «в конечном итоге»? По словам Чуткана, жвачка — как и зерна кукурузы — может выйти через день, два дня или даже три дня после проглатывания, но это происходит довольно быстро: «Это всегда происходит в течение нескольких дней, не недель и уж точно не лет».

У жевательной резинки есть и более серьезные опасности: Маленький ребенок может ею подавиться; сахар может способствовать развитию кариеса; никто точно не знает, как химические вещества, содержащиеся в таких обработанных продуктах, влияют на организм в долгосрочной перспективе. «В целом, чем меньше вы подвергаетесь воздействию искусственных ингредиентов, тем лучше», — говорит Чуткан. «Наши тела просто не созданы для их переваривания».

?

?

Как выяснить, что на самом деле беспокоит вашего ребенка в кабинете врача, и как помочь ему стать образцовым пациентом.

Марсела Джонс, профессор английского языка из Вашингтона, округ Колумбия, говорит, что ее трехлетняя дочь Амалия начинает кричать, как только они входят в кабинет врача. По словам Джонс, страдания ее ребенка, вызванные белыми халатами, начались с двухлетнего осмотра — Амалии сделали обычные прививки, а затем поднялись в другой кабинет для анализа крови на содержание свинца. «Нам пришлось держать ее втроем», — говорит Джонс. «Это было ужасно».

Что делать родителям? Джонс знала, что не хочет повторения подобной борьбы, поэтому она начала говорить со своей дочерью о том, почему родители в первую очередь ведут своих детей к врачам и что обычно происходит в кабинете врача. Потому что, независимо от причины визита, говорит Карен Стивенс, МС, педагог по работе с детьми младшего возраста из Университета штата Иллинойс и автор книги «Полная библиотека обмена информацией о родителях», важно дать детям понять, что их ждет. «Часто большая часть страха, — говорит она, — заключается в том, что дети не знают, чего ожидать».

Иногда у детей складывается неверное представление о медицинском лечении. Например, если они смотрели по телевизору передачи о больницах, то врачи могут ассоциироваться у них с травмами и серьезными повреждениями.

Как помочь ребенку, который боится врача

Чтобы побороть детские страхи, родители должны объяснить, что будет происходить во время посещения врача. Помогают конкретные детали: Стетоскоп, которым врач будет слушать сердце ребенка, может показаться холодным, а депрессор для языка, который позволяет врачу осмотреть горло, может быть шершавым.

Родители также должны моделировать отношение, которое они хотят привить своему ребенку. «Многие задачи по развитию, которые приходится решать детям, пугают», — говорит Стивенс. «Но когда дети становятся достаточно смелыми, чтобы ходить, не держась за журнальный столик, мы обычно подбадриваем их и говорим: «Ты сделал это!»». Умение обращаться за медицинской помощью, говорит Стивенс, является еще одним важным жизненным навыком. «Но если дети чувствуют нервозность родителей, они воспримут этот визит как нечто большее, чем он есть на самом деле».

После? «Я не очень люблю поощрения, — говорит Стивенс, — но я большой поклонник совместных развлечений». «Все зависит от того, как вы это сформулируете», — говорит она. Попробуйте сказать: «Давай отпразднуем твою храбрость и сотрудничество». Потому что, честно говоря, когда я делаю что-то сложное, я люблю праздновать».

Помощь ребенку в подготовке к визиту к врачу

Скоро предстоит визит к врачу? Подготовьтесь заранее с помощью этих советов от воспитателя детей младшего возраста Карен Стивенс, МС.

Поиграйте. Купите игровой набор доктора и позвольте детям поухаживать за своими мягкими игрушками, куклами и вами.

Многие книжки с картинками показывают детям, чего можно ожидать во время визита к врачу.

Не лгите. Да, укол — это больно, но это скоро пройдет, и это важно для долгосрочного здоровья. Не надо врать: «Больно не будет», — говорит Стивенс.

Разогрейте их. Берите младших детей на приемы к старшим братьям и сестрам, чтобы они привыкли к порядку. Пусть дети сопровождают вас на приемы к врачу. Пусть они видят, что происходит и как вы реагируете.

Возьмите с собой мягкую игрушку. Врач может сначала «осмотреть» животное или куклу, чтобы ребенок чувствовал себя более комфортно в отношении того, что произойдет во время посещения кабинета.

Выражайте уверенность: скажите ребенку: «Я знаю, что ты сделаешь все возможное на приеме у врача».

Круп, стрептококк, клеевое ухо и болезнь Кавасаки — вот 24 заболевания, о которых родители должны знать. Симптомы и фотографии от врачей помогут родителям понять, когда нужно вызывать врача.

1/25

Хотя благодаря вакцинам некоторые детские болезни стали редкостью, многие другие остаются фактом жизни. Они варьируются от обычных инфекций, таких как круп, до загадочных недугов, таких как болезнь Кавасаки. На следующих слайдах вы узнаете факты о двух десятках детских болезней. Но обязательно проконсультируйтесь со своим педиатром для правильной диагностики и лечения.

RSV

2/25

RSV означает респираторно-синцитиальный вирус, и он является основной причиной бронхиолита (воспаления мелких дыхательных путей) и пневмонии у американских младенцев. Инфекция начинается с симптомов, напоминающих грипп, включая лихорадку, насморк и кашель. У 40% детей с первой инфекцией RSV появляются заметные хрипы, и до 2% требуют госпитализации. У детей старшего возраста и взрослых RSV обычно протекает в более легкой форме.

Ушная инфекция

3/25

Маленькие дети подвержены ушным инфекциям из-за маленьких и горизонтально расположенных слуховых труб. Эти трубы соединяют уши с горлом, и они могут засориться, когда простуда вызывает воспаление. В результате жидкость задерживается в среднем ухе, за барабанной перепонкой, что позволяет микробам размножаться. Симптомы включают лихорадку, суетливость и закладывание ушей. Многие ушные инфекции вызваны вирусами и проходят сами по себе. Детские прививки помогают предотвратить заражение определенными бактериями, которые могут вызывать ушные инфекции. А некоторые ушные инфекции требуют лечения антибиотиками?

Клейкое ухо

4/25

Скопление жидкости в среднем ухе (с болью или без нее) называется средним отитом с выпотом, или OME. Он часто возникает после острой ушной инфекции или инфекции верхних дыхательных путей. Жидкость обычно проходит сама по себе в течение нескольких недель. Однако если она задерживается или становится густой и клейкой («клейкое ухо»), она может нарушить слух ребенка. Ваш врач может предложить направление к специалисту, если у вашего ребенка повторяющиеся ушные инфекции или «клейкое ухо». При некоторых инфекциях могут быть рекомендованы слуховые трубки, чтобы помочь жидкости оттекать.

Круп

5/25

Отличительной чертой крупа является тугой кашель, который возникает преимущественно ночью и звучит как лай тюленя. Причиной кашля является воспаление верхних дыхательных путей, обычно вызванное вирусом. Если дыхание сильно затруднено, может потребоваться стационарное лечение. Однако большинство детей выздоравливают самостоятельно примерно через неделю. Круп чаще всего встречается у детей младше 5 лет.

Болезнь «рука-нога-рот

6/25

Болезнь «рука-нога-рот» вызывает лихорадку и волдыри на внутренней стороне рта, ладонях, ягодицах и подошвах ног. В США он обычно вызывается вирусом Коксаки A16. Этот вирус, как правило, распространяется среди детей летом и ранней осенью. Большинство случаев заболевания не являются серьезными и длятся от недели до 10 дней.

Конъюнктивит

7/25

Слезотечение, покраснение, зуд и корочки на ресницах — все это признаки конъюнктивита, обычно называемого конъюнктивитом. Часто вызываемый теми же вирусами, что и обычная простуда, конъюнктивит быстро распространяется в школах и детских садах. Проконсультируйтесь с педиатром, чтобы определить, нужно ли вашему ребенку лечение. В большинстве случаев болезнь проходит через четыре-семь дней.

Пятая болезнь

8/25

Пятая болезнь, часто называемая «пощечина», вызывает ярко-красную сыпь на лице ребенка. Сыпь может также появиться на туловище, руках или ногах. Виновником болезни является парвовирус человека B19 — вирус, который может вызывать легкие простудные симптомы до появления сыпи. После появления сыпи ребенок обычно больше не заразен. До 20% детей заболевают к 5 годам, а до 60% — к 19 годам. Сыпь обычно исчезает через семь-десять дней.

Ротавирус

9/25

До появления эффективной вакцины ротавирус был основной причиной смертей от диареи у детей младшего возраста. Основные симптомы — рвота и водянистый понос, из-за которых у детей может быстро наступить обезвоживание. Сейчас существует две вакцины от ротавируса для младенцев, и исследования показывают резкое снижение числа новых случаев заболевания.

Болезнь Кавасаки

10/25

Болезнь Кавасаки — это очень редкое и загадочное заболевание, которое поражает детей в возрасте до 5 лет. Симптомы болезни включают высокую и продолжительную лихорадку (более 5 дней), пятнистую сыпь, отеки и покраснение рук и ног, налитые кровью глаза и потрескавшиеся, красные губы. Без лечения болезнь может повредить сердце и привести к летальному исходу. Врачи до сих пор не выяснили, что вызывает болезнь Кавасаки.

Ветряная оспа

11/25

Когда-то ветряная оспа была очень зудящим обрядом, но сейчас ее можно предотвратить с помощью вакцины против ветряной оспы. Причины вакцинации выходят за рамки избавления вашего ребенка от неприятных красных волдырей. Ветряная оспа может вызвать опасные осложнения у новорожденных, взрослых и беременных женщин. До появления вакцины ветряная оспа ежегодно отправляла в больницу 11 000 американцев.

Корь

12/25

Если ваши дети имеют все необходимые прививки, вам, скорее всего, не стоит беспокоиться о кори. Однако Центр по контролю и профилактике заболеваний сообщил о вспышках заболевания, которое может быть очень заразным среди невакцинированных детей. Инфекция начинается с повышения температуры, насморка и кашля. Когда эти симптомы исчезают, появляется сыпь по всему телу. Большинство детей выздоравливают через две недели, но у некоторых развивается пневмония или другие проблемы.

Свинка

13/25

Свинка — еще одно детское заболевание, которое было очень распространено до появления вакцины. Инфекция часто не вызывает никаких симптомов, но когда это происходит, классическим признаком является опухшая железа между ухом и челюстью. Это создает впечатление «щечек бурундука». Несмотря на высокий уровень вакцинации, недавние вспышки заразили тысячи людей в США. У невакцинированных людей вероятность заразиться свинкой в 9 раз выше.

Краснуха (немецкая корь)

14/25

Краснуха, также называемая немецкой корью, — это легкий вирус, который обычно не вызывает серьезных проблем. Однако он может нанести вред плоду, если беременная женщина заразится. Симптомами заболевания являются невысокая температура и сыпь, распространяющаяся с лица на остальные части тела. Стандартная детская вакцина MMR защищает от кори, паротита и краснухи.

Коклюш (Pertussis)

15/25

Коклюш заставляет детей кашлять так сильно, что у них перехватывает дыхание, и они вдыхают со «свистом». Инфекция наиболее тяжело протекает у младенцев и может потребовать лечения в больнице. Медицинский термин для обозначения этого заболевания — коклюш — это «P» в вакцине DTaP. Антибиотики не особенно помогают в лечении, поэтому вакцинация необходима для профилактики. Взрослым необходима вакцинация, а беременным женщинам — вакцинация при каждой беременности.

Менингит

16/25

Менингит — это воспаление или инфекция тканей вокруг головного и спинного мозга. У подростков и взрослых основными симптомами являются головная боль, лихорадка и ригидность шеи. У маленьких детей могут наблюдаться гриппоподобные симптомы или крайняя раздражительность. Вирусный менингит обычно протекает в легкой форме, но бактериальный менингит протекает более тяжело и имеет серьезные последствия, если его не лечить быстро. Для профилактики некоторых бактериальных причин менингита существуют вакцины.

Стрептококковое горло

17/25

У большинства детей время от времени болит горло, обычно из-за вируса простуды. Как же определить, вызвана ли она бактерией стрептококка? Чихание или насморк указывают на простуду. Признаками стрептококка являются боль в горле с головной болью, которая длится более недели, болезненное или затрудненное глотание, обильное слюнотечение, сыпь, гной в задней стенке горла, температура выше 100,4 градусов или контакт с больным стрептококком. Стрептококковая ангина лечится антибиотиками.

Скарлатиноподобная лихорадка

18/25

Иногда стрептококковую ангину сопровождает шершавая, красная сыпь. Это известно как скарлатинозная лихорадка. Сыпь начинается на груди и животе и распространяется по всему телу, сопровождается похожим на клубнику языком и высокой температурой. Без лечения любая стрептококковая инфекция может привести к ревматической лихорадке и, в редких случаях, к повреждению сердца. Именно поэтому скарлатина когда-то была страшной детской болезнью. Сегодня она легко излечивается с помощью антибиотиков.

Синдром Рейе

19/25

Вы, вероятно, слышали, что никогда не следует давать аспирин детям и подросткам. Причиной этого является синдром Рейе. Это опасное для жизни состояние может поразить детей, которые принимают лекарства, содержащие аспирин, во время вирусного заболевания. Симптомы включают резкие изменения поведения, судороги и кому. Синдром Рейе стал очень редким после того, как Центр по контролю и профилактике заболеваний США предупредил, что детям нельзя давать аспирин.

MRSA/стафилококковая инфекция

20/25

MRSA — это вид стафилококка, который не реагирует на некоторые антибиотики. Врачи говорят, что MRSA в настоящее время является основной причиной кожных инфекций. Эти инфекции обычно проявляются в виде язв или фурункулов и могут выглядеть как укус паука. Инфекции уха, носа и горла, вызванные MRSA, также все чаще встречаются у детей младшего школьного возраста.

Импетиго

21/25

Импетиго — это еще одна бактериальная инфекция кожи. Чаще всего оно вызывает скопление крошечных волдырей на коже, которые сочатся и образуют золотистую корочку. Прикосновение к жидкости может распространить инфекцию на другие части тела или на других людей. Часто импетиго вызывается бактериями стафилококка, но также может быть вызвано бактериями стрептококка. Этот тип импетиго чаще всего встречается у детей в возрасте от 2 до 6 лет. При лечении антибиотиками язвы обычно заживают, не оставляя шрамов.

Кольчатый червь

22/25

Еще одна кожная инфекция, но стригущий лишай вызывается грибком — никаких червей в нем нет. Он вызывает красное, чешуйчатое кольцо на коже или круглое пятно с выпавшими волосами на волосистой части головы. Грибок легко распространяется от ребенка к ребенку, поэтому следует избегать совместного использования расчесок, щеток, полотенец и одежды. Кольчатый червь лечится противогрибковыми препаратами.

Болезнь Лайма

23/25

Отличительной чертой болезни Лайма является мишеневидная сыпь, которая появляется через 1-2 недели после укуса клеща, хотя не у всех появляется характерная сыпь. Сыпь может сопровождаться лихорадкой, ознобом и ломотой в теле. Виновником болезни является вид бактерий, переносимых крошечными оленьими клещами. Без лечения болезнь Лайма может поразить суставы, нервную систему и сердце.

Грипп

24/25

Что это — простуда или грипп? Эти заболевания могут иметь схожие симптомы. Грипп чаще всего вызывает высокую температуру, озноб, ломоту в теле, сильную усталость, тошноту или рвоту. Хотя большинство детей выздоравливают самостоятельно, грипп может привести к серьезным осложнениям, таким как пневмония, особенно у детей младшего возраста. CDC рекомендует ежегодную вакцинацию против гриппа всем, включая взрослых, старше 6 месяцев.

Сезонные аллергии

25/25

Сезонная аллергия, иногда называемая сенной лихорадкой, — это не инфекция, а реакция на микроскопические частицы, такие как пыльца (здесь показана розовым цветом). Симптомы могут включать чихание, слезящиеся глаза, насморк или заложенность носа и могут возникать только весной или осенью. Дети могут постоянно тереть нос ладонью — этот жест называется аллергическим приветствием. Лекарства от сенной лихорадки не существует, но есть способы борьбы с симптомами.

Советы по уходу за здоровой кожей для вашего подростка.

Когда молодые девушки начинают пользоваться косметикой, их обычно волнуют самые модные и популярные средства, которые помогут им чувствовать себя красивыми. Их родители, однако, обычно больше заботятся о здоровье кожи своих дочерей.

Нанесение тонального крема и нанесение румян и туши для ресниц — это не всегда хороший уход за кожей. Кроме того, часто возникают опасения по поводу опасных ингредиентов косметики, которые могут включать вредные химические вещества.

Но найти здоровые решения может быть не так просто, как просто посмотреть на этикетку с ингредиентами средств, продаваемых как «органическая косметика» или натуральные средства для кожи.

Натуральное не всегда лучше

Словами «натуральный» и «органический» бросаются без всякой стандартизации и строгости, говорит Соня Лундер, старший аналитик некоммерческой правозащитной организации Environmental Working Group. Это не означает, что в продукте содержится меньше вредных или более натуральных ингредиентов.

Натуральное не означает безопасное, соглашается Ф. Алан Андерсен, доктор философии, директор Cosmetic Ingredient Review, независимой группы, финансируемой промышленностью товаров личного пользования, которая проводит независимую оценку безопасности косметических ингредиентов и публикует полученные результаты. Андерсен говорит, что его группа часто сталкивается с трудностями при проведении оценки безопасности химических веществ, полученных из растений. В отличие от искусственных химикатов, где они знают, что входит в состав продукции, с материалами растительного происхождения не все так однозначно.

В своей практике дерматолог Патриция Фаррис, доктор медицинских наук, клинический профессор Университета Тулейн, говорит, что она встречает много пациентов, у которых возникают реакции на натуральные средства по уходу за кожей и косметику, купленную в магазинах здорового питания. Она говорит, что помнит случай, когда у женщины была инфекция, вызванная полностью натуральным средством по уходу за кожей. В этом средстве, которое было сделано для нее на заказ в небольшом органическом магазине, росли дрожжи, что вызвало у пациентки сильную инфекцию.

Я не думаю, что натуральный продукт обязательно будет безопаснее, говорит Фаррис. Теоретически это замечательно, но на деле это не оправдывается. Мы не просто так добавляем в эти продукты консерванты».

Феррис консультировал косметические компании Neutrogena, Beiersdorf и Unilever.

Минеральная косметика лучше?

Родители, которые ищут более здоровую косметику для своих детей, могут выбрать минеральную косметику: тональный крем, румяна и другие продукты, изготовленные из мелко измельченных минералов. Дерматологи часто говорят, что минеральная косметика полезнее, потому что в ней нет консервантов и отдушек, которые присутствуют в большинстве других косметических средств. Люди, чья кожа раздражается от этих ингредиентов, могут иметь меньше проблем с минеральными составами.

Кроме того, некомедогенные свойства минеральной косметики означают, что она не должна раздражать прыщи или забивать поры. А многие минеральные косметические средства содержат такие ингредиенты, как оксид титана и оксид цинка, которые придают минеральной косметике преимущества солнцезащитного крема.

Но мнения по этому поводу неоднозначны. Некоторые минеральные косметические средства могут содержать такие ингредиенты, как оксихлорид висмута, который является не природным минералом, а побочным продуктом переработки меди и свинца. Он может раздражать кожу, вызывать сыпь и усугублять акне. Минералы очень мелкого помола также могут представлять опасность при вдыхании, говорит Лундер.

В отличие от лекарств, косметика (за исключением некоторых цветовых добавок в красках для волос) в настоящее время не должна тестироваться или утверждаться FDA перед продажей. Однако предложенный FDA Закон о глобализации 2009 года потребует более строгого регулирования косметики и более жесткого контроля со стороны FDA, включая раскрытие информации о большинстве ингредиентов косметики и пересмотренный процесс проверки безопасности ингредиентов.

Многие продукты не полностью регулируются в соответствии со стандартами, которые волнуют родителей, говорит Лундер, которая советует покупать продукты с наименьшим количеством ингредиентов и избегать ингредиентов, которые, как вы подозреваете, могут быть вредными. Она также советует родителям убеждать своих детей пользоваться только несколькими видами косметики и тщательно выбирать эти средства.

Поскольку молодые девушки особенно любят экспериментировать с макияжем, родители могут проявить инициативу и проверить ингредиенты в косметике, прежде чем разрешить своим детям пользоваться ею. Онлайн-база данных по безопасности косметики Skin Deep от Environmental Working Groups предлагает информацию о безопасности почти 62 000 продуктов, содержащих более 7 600 ингредиентов. Вы можете искать товары по названию бренда или категории продукта и делать выбор на основе рейтинга безопасности.

Начните с основ ухода за кожей

Помимо химических веществ в косметике, возможно, более важной проблемой для детей старшего возраста и подростков является базовый уход за кожей с помощью хороших средств.

Самая большая проблема для детей этого возраста в том, что многие из них склонны к акне, говорит Фаррис. Они смотрят все это по телевизору и читают все эти журналы о красоте, а затем используют более тяжелые кремы и увлажняющие средства, которые усугубляют их проблемы с акне.

Фаррис говорит, что поскольку девочки начинают пользоваться косметикой и средствами для кожи в раннем возрасте, теперь она регулярно спрашивает даже молодых девушек об увлажняющих средствах и макияже, когда они приходят к ней на прием. Она советует им избегать тяжелых, жирных продуктов — особенно кремов, лосьонов и тональных средств, которые могут усугубить акне и другие проблемы кожи.

Часто родители сомневаются, стоит ли вообще разрешать молодым девушкам пользоваться косметикой, но Фаррис говорит, что у нее нет никаких проблем с косметикой с точки зрения ухода за кожей.

Я не думаю, что в косметике есть что-то такое, чего мы должны говорить детям, чтобы они избегали, за исключением того, что может быть очень жирным, говорит она. Могут ли румяна навредить вам? Разве немного теней для век повредит вам? Скорее всего, нет.

А если у молодого человека есть значительные прыщи, замазать их небольшим количеством безмасляного консилера может помочь, говорит она. Прыщи могут быть чрезвычайно психологически неприятными. Даже если у 80% детей есть прыщи, все они думают, что они единственные.

Советы для здоровой кожи

Ключ к здоровой коже, говорит Фаррис, заключается в том, чтобы дети рано начинали ухаживать за кожей, чтобы у них выработалась привычка заботиться о своей коже. Она предлагает следующие советы для родителей, помогающих своим детям ухаживать за кожей и пользоваться косметикой:

• Следите за тем, чтобы они каждый день умывали лицо мягким очищающим средством.

• Избегайте антибактериального мыла и жесткого скраба. Агрессивное скрабирование и сильное мыло могут усугубить угревую сыпь.

• Удаляйте весь макияж перед сном (этот совет Фаррис советует соблюдать и мамам!).

• Чтобы свести к минимуму риск загрязнения и заражения, заменяйте косметику через год.

Заметив у своего ребенка признаки раннего полового созревания, вы можете встревожиться. Доктор приводит несколько основных фактов о причинах преждевременного полового созревания и о том, как это может повлиять на вашего ребенка.

Преждевременное половое созревание, также известное как раннее половое созревание, — это когда детский организм начинает слишком рано переходить во взрослое тело. Половое созревание начинается в среднем у девочек в возрасте от 8 до 13 лет, а у мальчиков — от 9 до 14 лет.

Врачи диагностируют это состояние, когда половое созревание начинается рано и продолжается во время скачков роста и созревания костей. Мы не знаем, почему это происходит. Девочки с явными признаками полового созревания и его прогрессирования до 8 лет и мальчики до 9 лет считаются преждевременными. Это заболевание встречается примерно у 1 из 5 000 детей.

Существует два типа преждевременного полового созревания:

• Центральное преждевременное половое созревание встречается чаще. Оно похоже на обычное половое созревание, но происходит раньше. Гипофиз начинает вырабатывать гормоны, называемые гонадотропинами. Эти гормоны заставляют яички или яичники вырабатывать другие гормоны: тестостерон или эстроген. Эти половые гормоны вызывают изменения в период полового созревания, например, развитие груди у девочек.

• Периферическое преждевременное половое созревание или преждевременное псевдопубертатное созревание — это другое состояние. Оно также встречается реже. Симптомы вызываются гормонами эстрогеном и тестостероном. Но мозг и гипофиз не задействованы. Обычно это локальная проблема с яичниками, яичками, надпочечниками или сильно недостаточной активностью щитовидной железы.

Есть и другие заболевания, которые могут показаться родителям, а иногда и педиатрам, похожими на раннее половое созревание, но таковыми не являются:

• Преждевременное телархе — это когда грудь девочки начинает расти в раннем возрасте. Это часто случается с девочками, которым всего несколько лет. Хотя это беспокоит родителей, оно проходит само по себе и не является ранним половым созреванием. Это не требует лечения, но вы все равно должны отвести ребенка к врачу, чтобы получить его мнение.

• Преждевременное пубархе — это когда волосы на лобке или в подмышечных впадинах начинают расти в раннем возрасте. Это может быть результатом преждевременного адренархе, когда надпочечники начинают рано выделять гормоны. И снова, хотя это может показаться тревожным, обычно это не является проблемой. Это также не является ранним признаком полового созревания. Но поскольку это может быть первым признаком необычного и сильного выброса гормонов надпочечников, вашему ребенку следует обратиться к врачу.

Многие эксперты утверждают, что в среднем половое созревание в США начинается раньше, чем в прошлом. Средний возраст наступления менструации остался примерно на том же уровне. Но исследования показывают, что ранние признаки — например, развитие груди — происходят на год раньше, чем десятилетия назад.

Симптомы преждевременного полового созревания

Признаки раннего полового созревания и полового созревания обычно одинаковы. Разница заключается в сроках. Признаки включают:

Девочки:

• Грудь начинает расти (часто это первый признак)

• Менструация (обычно не раньше, чем через 2-3 года после начала более ранних симптомов)

Мальчики:

• Яички, пенис и мошонка начинают расти

• Углубление голоса (обычно это поздний признак полового созревания)

Девочки и мальчики

• Быстрый рост в высоту

• Акне

• Запах тела взрослого человека

Причины преждевременного полового созревания

В большинстве случаев эксперты не знают, что вызывает центральное преждевременное половое созревание, особенно у девочек.

Иногда к центральному преждевременному половому созреванию приводит медицинская проблема. Причины одинаково часто встречаются у мальчиков и детей в возрасте до 6 лет, особенно если половое созревание идет быстро. Они могут включать:

• опухоли и другие новообразования, которые часто бывают доброкачественными

• Черепно-мозговая травма, полученная в результате операции или удара по голове, которая влияет на гормональный баланс

• Воспаление мозга, иногда в результате инфекции

Лишь небольшое число случаев преждевременного полового созревания у мальчиков связано с медицинскими проблемами. У девочек это явление встречается еще реже.

Факторы риска преждевременного полового созревания

Хотя они не обязательно являются причинами, ряд факторов связан с ранним половым созреванием. К ним относятся:

• Пол. У девочек вероятность центрального преждевременного полового созревания в 10 раз выше, чем у мальчиков.

• Генетика. Иногда к преждевременному половому созреванию приводят генетические мутации, запускающие выделение половых гормонов. Чаще всего у таких детей есть родители или братья и сестры с подобными генетическими проблемами.

• Раса. Исследователи не знают почему, но в среднем у афроамериканских девочек половое созревание начинается примерно на год раньше, чем у белых.

• Международное усыновление. Одно исследование показало, что у детей, усыновленных за пределами США, в 10-20 раз выше вероятность преждевременного полового созревания. Эксперты точно не знают, почему, но неопределенность точного возраста усыновленных детей может исказить результаты исследования.

• Ожирение. Ряд исследований показал связь между ожирением у молодых девушек и повышенным риском преждевременного полового созревания. Но исследователи не знают, насколько прямая эта связь. Ожирение, похоже, не связано с ранним половым созреванием у мальчиков.

Диагностика преждевременного полового созревания

Чтобы выяснить, есть ли у вашего ребенка преждевременное половое созревание, ваш врач может:

• изучить историю болезни

• Проведите физический осмотр

• Сделайте анализ крови, чтобы проверить уровень гормонов

• Сделайте рентген кистей и запястий, чтобы определить возраст костей. Это позволяет определить, не растут ли кости слишком быстро.

Если врач видит признаки преждевременного полового созревания у вашего ребенка, он также проведет тест, чтобы определить его тип. Чтобы провести тест на стимуляцию гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ), врач даст вашему ребенку ГнРГ. Затем он проверит гормональную реакцию вашего ребенка с помощью серии анализов крови. Если уровень других гормонов повышается, это признак центрального преждевременного полового созревания. Если уровень гормонов остается неизменным, это признак периферического преждевременного полового созревания.

Лечение преждевременного полового созревания

Тип лечения, который предложит врач, будет зависеть от того, что является причиной преждевременного полового созревания вашего ребенка.

• Настороженное ожидание. Во многих случаях врач не сможет найти причину. Он может предложить понаблюдать за вашим ребенком в течение нескольких месяцев.

• Терапия аналогами ГнРГ. Если у вашего ребенка центральное преждевременное половое созревание и нет других заболеваний, врач может предложить терапию аналогами ГнРГ. Это лекарство, которое ребенок получает раз в месяц в виде укола. На время приема препарата его развитие приостанавливается. Ваш ребенок будет принимать его до тех пор, пока не достигнет нормального возраста для полового созревания.

• Имплантат гистрелина (Vantas). Чтобы установить этот имплантат, вашему ребенку потребуется небольшая операция. Врач помещает его под кожу внутренней части верхней руки. Он также задерживает развитие, но не требует ежемесячных уколов. Имплантат действует в течение года.

• Лечение другого заболевания. Если у вашего ребенка есть заболевание, которое вызывает преждевременное половое созревание, лечение этого заболевания обычно также останавливает преждевременное половое созревание.

Осложнения преждевременного полового созревания

Для детей раннее половое созревание может стать причиной физических и эмоциональных проблем. К ним относятся:

• Низкий рост. Хотя дети с преждевременным половым созреванием часто бывают высокими для своего возраста, некоторые из них становятся низкорослыми во взрослом возрасте. Почему? После завершения полового созревания рост останавливается. Поскольку преждевременное половое созревание заканчивается раньше, чем нормальное половое созревание, эти дети прекращают расти в более раннем возрасте. В результате их рост может оказаться ниже, чем мог бы быть.

• Проблемы с поведением. Некоторые исследования обнаружили связь между ранним половым созреванием и проблемами поведения, особенно у детей с задержкой развития. Но другие эксперты говорят, что доказательства слабые.

• Ранняя сексуальная активность. Хотя родители могут беспокоиться, нет убедительных доказательств того, что дети с ранним половым созреванием более склонны к сексуальной активности в более раннем возрасте.

• Стресс. Даже если это происходит с обычными 12-летними подростками, половое созревание может быть сложным периодом. Для детей младшего возраста с ранним половым созреванием это может быть еще более стрессовым. Они могут чувствовать себя неловко из-за того, что выглядят не так, как их сверстники. Ранние менструации могут вызывать беспокойство у девочек в возрасте 9 лет или младше — или у девочек с задержкой развития. Родители могут помочь, объяснив детям, каких изменений им следует ожидать.

• Другие риски. Некоторые исследования выявили связь между ранним половым созреванием у девочек и несколько повышенным риском развития рака груди в более позднем возрасте. Но эти данные не являются однозначными. Чтобы быть уверенными, нужны дополнительные исследования.

?

Советы родителям

Будучи родителем, легко беспокоиться о раннем половом созревании. Несомненно, вы должны серьезно относиться к любым признакам. Если у вашего ребенка наблюдаются признаки раннего полового созревания, врач может предложить ему пройти обследование у детского эндокринолога.

Но это не значит, что дети и их родители должны воспринимать преждевременное половое созревание как страшный медицинский диагноз.

Вот еще несколько моментов, о которых следует помнить:

• Симптомы, которые могут быть похожи на раннее половое созревание, часто не связаны с этим и проходят сами по себе.

• Когда врач и родители решают, что лечение необходимо, оно обычно дает хорошие результаты.

• У большинства детей с признаками раннего полового созревания все в порядке с медицинской, психологической и социальной точки зрения.

Беспокоитесь о химических веществах, таких как фталаты и парабены, в ваших детских шампунях, мыле и лосьонах? Узнайте, что говорят эксперты.

Хотя вы хотите, чтобы ваш новорожденный ребенок был чистым, а его кожа — здоровой и мягкой, вы можете беспокоиться о химических веществах в ваших детских шампунях, мыле и лосьонах. Нужны ли они вам? Могут ли какие-либо из этих добавок и консервантов — например, парабены и фталаты — быть вредны для ребенка?

Чтобы получить некоторые рекомендации, доктор обратился к двум экспертам по раннему детству: Таня Ремер Альтманн, доктор медицины, автор книги «Мамочка звонит: Dr. Tanya Answers Parents’ Top 101 Questions About Babies and Toddler; и Harvey Karp MD, создатель книг и DVD The Happiest Baby on the Block и The Happiest Toddler on the Block.

Что входит в состав средств по уходу за детской кожей и волосами?

Хотя вы можете надеяться, что средства, предназначенные для детей, не представляют опасности, это не обязательно так.

Многие из них содержат добавки, которые являются потенциальными раздражителями или аллергенами, говорит Альтманн. У большинства детей проблем не возникает. У некоторых может развиться раздражение кожи, например, экзема, от воздействия ингредиентов этих продуктов.

Есть ли более серьезные риски? Это вопрос без ответа. Такие добавки, как парабены и фталаты — дибутилфталат (DBP), диметилфталат (DMP) и диэтилфталат (DEP) вызывают беспокойство у некоторых экспертов, говорит Карп.

В некоторых лабораторных исследованиях были найдены доказательства того, что фталаты и парабены способны изменять уровень гормонов в организме. Теоретически, они могут препятствовать нормальному развитию, говорит Карп. Оба вещества могут всасываться через кожу; исследования показали, что они могут обнаруживаться в моче ребенка.

Однако мы многого не знаем. Исследования, показывающие влияние на здоровье, ограничены. Большинство из них проводилось на животных. Нет четких доказательств того, что они влияют на людей, и нет четких доказательств того, что они не влияют.

Уход за детской кожей и волосами: Лучший выбор

Если вы обеспокоены и хотите уменьшить воздействие этих химических веществ на вашего ребенка, есть хорошие новости. Это не обязательно должно быть трудно, говорит Карп.

«Вам не нужно варить говяжий жир, чтобы сделать мыло», — говорит Карп. «Вы можете пойти практически в любой супермаркет или аптеку в стране и найти более качественные продукты».

Вот некоторые рекомендации.

• Меньше — больше.

  Начнем с самого важного, основного факта: вашему ребенку не нужно много специального мыла и детских шампуней. Для мытья достаточно простого мыла и воды — это практически все, что нужно для маленьких детей. Им даже не нужно так много купания. «С маленькими детьми достаточно купать два-три дня в неделю, — говорит Альтманн. Они действительно не так сильно пачкаются. Чрезмерное купание может пересушить кожу ребенка».

• Учитывайте натуральные ингредиенты.

  Когда вы покупаете мыло, детские шампуни и лосьоны, ищите натуральные ингредиенты, которые вы узнаете. Карп рекомендует использовать продукты на основе растительных масел, например, кастильское мыло, изготовленное на основе оливкового масла. Вы можете использовать миндальное масло или масло горячего какао для попки вашего ребенка вместо кремов с большим количеством химических ингредиентов. Он также рекомендует держать в доме растение алоэ вера; листик поможет успокоить опрелости. Всегда ли натуральное лучше? Нет. Многие натуральные продукты могут содержать вещества, которые являются аллергенами или раздражителями для некоторых детей, говорит Альтманн. Вы также никогда не можете быть уверены, что продукт, рекламируемый как «натуральный», действительно таковым является. Тем не менее, Карп говорит, что переход на натуральные продукты — это, по крайней мере, шаг в правильном направлении.

• Ищите простоту.

  «Если шампунь содержит 20 ингредиентов, и вы не можете произнести ни одного из них, лучше выбрать что-то другое», — говорит Карп. Конечно, количество таких химических веществ, как парабены или фталаты, в детском шампуне или мыле ничтожно мало. Но Карп отмечает, что мы используем не только один продукт. «Наши дети могут получать эти добавки в 10-20 различных продуктах каждый день», — говорит Карп. «Мы не изучали, что происходит, когда мы используем эти продукты в комбинации». Выбирая более простые продукты, вы уменьшаете общее воздействие на организм вашего ребенка».

• Откажитесь от антибактериального мыла.

  Хотя вы можете особенно беспокоиться о микробах, когда у вас маленький ребенок, эксперты утверждают, что антибактериальное мыло вам действительно не нужно. Дело в том, что обычное мыло так же хорошо избавляет от микробов, как и антибактериальное. Антибактериальное мыло просто содержит дополнительные химические вещества — например, триклозан, — которые на самом деле не нужны вашему ребенку.

• Избегайте ароматизаторов.

  Бутылочка детского шампуня может пахнуть «свежо» или «чисто», но аромат, скорее всего, является результатом воздействия многих химических веществ. Аллергены и раздражающие вещества в отдушках являются основной причиной кожных реакций и могут пересушить кожу ребенка. Следите за словом «отдушка» в списке ингредиентов средства по уходу за телом — это общий термин для всех химических веществ, используемых для создания аромата. «Многие фталаты, о которых беспокоятся люди, содержатся в отдушках», — говорит Альтманн. «Отказавшись от ароматизаторов, вы избавляетесь от некоторых из этих добавок».

Лучше ли натуральные ароматы? Не всегда, говорит Альтманн. У некоторых детей может быть реакция и на них. По возможности выбирайте неароматизированные.

• Попробуйте сначала.

  Когда у вас появится новое средство для ухода за кожей ребенка, нанесите немного средства на руку малыша. Затем подождите несколько часов и посмотрите, нет ли у нее кожной реакции на это средство.

Средства по уходу за детьми: Маленькие шаги

Задумываться о том, что входит в состав средств по уходу за кожей и волосами вашего ребенка, имеет смысл, но вам не нужно становиться одержимым, изучая значение каждого ингредиента в каждом детском шампуне, мыле и средстве по уходу за кожей — не говоря уже о стиральном порошке, игрушках, прорезывателях, продуктах питания, солнцезащитных кремах и предметах одежды.

«Вы не биохимик», — говорит Карп. «Даже врачи путаются в этих вещах». Нельзя ожидать, что вы сами во всем разберетесь».

Помните также, что отказ от продуктов с химическими добавками не является медицинской необходимостью. Мы не знаем, оказывают ли они влияние на здоровье, и каким может быть это влияние. Просто некоторые родители предпочитают принимать дополнительные меры предосторожности на случай, если это так.

Карп подчеркивает, что предотвращение воздействия химических веществ не требует масштабных изменений в вашей жизни.

«Никто не может сделать все, чтобы уменьшить воздействие этих веществ на своего ребенка», — говорит Карп. «Но каждый может что-то сделать». В совокупности и со временем небольшие изменения могут изменить ситуацию.