Доктор говорит вам

Насколько осторожными должны быть родители, когда речь идет о пластике и BPA? Доктор предоставляет последнюю информацию о возможных рисках, связанных с BPA.

Как обстоят дела сейчас? Изменили ли производители пластика свою практику? Насколько осторожными должны быть родители, когда речь идет о пластике и BPA? Вот последняя информация о возможных рисках, связанных с BPA.

Основы BPA

BPA — это химическое вещество, которое используется для упрочнения пластмасс уже более 40 лет. Он повсюду. Он содержится в медицинских приборах, компакт-дисках, зубных герметиках, бутылках с водой, подкладке консервированных продуктов и напитков и многих других продуктах.

Более 90% из нас уже сейчас содержат BPA в своем организме. Большую его часть мы получаем, употребляя в пищу продукты, которые находились в контейнерах, изготовленных с использованием BPA. Кроме того, BPA можно получить через воздух, пыль и воду.

BPA часто использовался в детских бутылочках, чашечках для сосок, баночках с детской смесью и других продуктах для младенцев и маленьких детей. Но споры изменили ситуацию. Теперь шесть крупных компаний, производящих детские бутылочки и чашки для младенцев, прекратили использование BPA в продукции, которую они продают в США. Многие производители детских молочных смесей также прекратили использование BPA в своих банках.

По данным Министерства здравоохранения США, игрушки, как правило, не содержат BPA. Хотя твердые внешние щитки некоторых пустышек содержат BPA, соска, которую сосет ребенок, не содержит его.

Риски, связанные с BPA

Как BPA влияет на нас? Мы до сих пор точно не знаем, поскольку у нас еще нет точных исследований его воздействия на людей. Раньше Управление по контролю за продуктами и лекарствами США утверждало, что BPA безопасен. Но в 2010 году агентство изменило свою позицию. FDA утверждает, что исследования с использованием стандартных тестов на токсичность показали, что BPA безопасен при нынешних низких уровнях воздействия на человека. Но на основании других данных — в основном исследований на животных — FDA выразило «некоторую обеспокоенность» по поводу потенциального влияния BPA на мозг, поведение и предстательную железу у плода, младенцев и маленьких детей.

Как BPA может повлиять на организм? Вот некоторые области, вызывающие беспокойство.

• Уровень гормонов.

  Некоторые эксперты считают, что BPA теоретически может действовать как гормон в организме, нарушая нормальный уровень гормонов и развитие плода, младенца и ребенка. Исследования на животных дали неоднозначные результаты.

• Проблемы с мозгом и поведением.

  После изучения полученных данных Национальная токсикологическая программа при FDA выразила обеспокоенность по поводу возможного влияния BPA на мозг и поведение младенцев и детей младшего возраста.

• Рак.

  Некоторые исследования на животных показали возможную связь между воздействием BPA и более поздним повышением риска развития рака.

• Проблемы с сердцем.

  Два исследования показали, что у взрослых людей с самым высоким уровнем содержания BPA в организме, по-видимому, чаще встречаются проблемы с сердцем. Однако эта более высокая частота может быть не связана с BPA.

• Другие условия.

  Некоторые эксперты изучили связь между воздействием BPA и многими заболеваниями — ожирением, диабетом, СДВГ и другими. Полученные данные недостаточно убедительны, чтобы показать связь.

• Повышенный риск для детей.

  Некоторые исследования показывают, что возможное воздействие BPA может быть наиболее выраженным у младенцев и маленьких детей. Их организм все еще развивается, и они менее эффективно выводят вещества из организма.

Хотя этот список возможных рисков, связанных с BPA, пугает, помните, что ничего еще не установлено. Опасения по поводу рисков, связанных с BPA, проистекают в основном из исследований на животных.

Несколько исследований на людях выявили корреляцию между BPA и более частыми случаями определенных проблем со здоровьем, но прямых доказательств того, что BPA вызывает эти проблемы, нет. Другие исследования противоречат некоторым из этих результатов. Некоторые эксперты сомневаются, что BPA представляет опасность для здоровья в тех дозах, которым подвергается большинство людей.

BPA: Действия правительства

Федеральное правительство сейчас финансирует новые исследования рисков, связанных с BPA. Результаты этих исследований пока неизвестны. Рекомендации относительно BPA могут измениться в ближайшие несколько лет.

На данный момент нет никаких ограничений на использование BPA в продуктах. Управление по контролю за продуктами и лекарствами рекомендует предпринимать «разумные шаги» для снижения воздействия BPA на человека в продуктах питания. FDA также выразило поддержку производителям, которые прекратили использование BPA в продуктах для детей, и компаниям, работающим над разработкой альтернатив BPA в консервированных продуктах.

Ряд штатов приняли соответствующие меры. Коннектикут, Мэриленд, Миннесота, Вашингтон, Висконсин и Вермонт приняли законы, ограничивающие или запрещающие продажу некоторых продуктов, содержащих BPA, например, бутылочек и сосковых чашек. Так же поступили такие города, как Чикаго и Олбани, а также несколько округов в Нью-Йорке. Подобные законы, вероятно, будут приняты в Нью-Йорке и Калифорнии, а законодательные органы штатов рассматривают возможность введения ограничений во многих других штатах.

Риски, связанные с BPA: Что делать родителям?

Несмотря на то, что данные не являются однозначными, FDA рекомендует принимать меры предосторожности против воздействия BPA.

Пытаться исключить BPA из жизни вашего ребенка, вероятно, невозможно. Но ограничить его воздействие — и ваше собственное — вполне возможно. Это даже не обязательно должно быть трудно. Вот несколько советов о том, как это сделать.

• Найдите продукты, не содержащие бисфенол-А.

  Это не так сложно, как раньше. Многие марки бутылочек, сосок и другой посуды рекламируют, что они не содержат BPA.

• Ищите молочные смеси, которые не содержат бисфенол-А.

  Многие бренды больше не содержат BPA в банке. Если марка все же содержит BPA в упаковке, некоторые эксперты рекомендуют использовать порошкообразную смесь, а не жидкую. Жидкость с большей вероятностью впитает БПА из подкладки.

• Выбирайте для еды непластиковые контейнеры.

  Контейнеры из стекла, фарфора или нержавеющей стали не содержат BPA.

• Не нагревайте пластик, который может содержать BPA.

  Никогда не используйте пластик в микроволновой печи, так как нагрев может привести к вымыванию BPA. По этой же причине никогда не наливайте кипяток в пластиковую бутылочку при приготовлении молочной смеси. Мойте пластиковые бутылки, стаканы и тарелки вручную.

• Выбросьте все пластиковые изделия, например, бутылочки или стаканчики, которые имеют сколы или трещины.

  В них могут жить микробы. Если в них также содержится BPA, то вероятность его попадания в пищу возрастает.

• Используйте меньше консервированных продуктов и больше свежих или замороженных.

  Многие консервированные продукты все еще содержат BPA в своей оболочке.

• Избегайте пластика с кодом переработки 3 или 7 на дне.

  Эти пластмассы могут содержать BPA. В других типах пронумерованных пластмасс вероятность наличия БПА гораздо ниже.

доктор объясняет, как избавить свой дом от клопов и вредителей с минимальным использованием токсичных пестицидов.

Дети особенно подвержены вредному воздействию пестицидов, поскольку их организм и иммунная система все еще развиваются. Они также чаще подвергаются воздействию пестицидов, ползая по полу и засовывая руки и другие предметы в рот.

Но домашние вредители могут представлять опасность и для вашей семьи. Тараканы выделяют аллергены, которые могут спровоцировать астму и аллергию. Мышиный помет также может вызвать астму или аллергию. Мухи и комары могут переносить микробы и болезни.

К счастью, существуют способы борьбы с вредителями и обеспечения безопасности вашей семьи. Следуя подходу, называемому интегрированной борьбой с вредителями (IPM), можно сделать и то, и другое, а также принести пользу окружающей среде. Вот несколько рекомендаций по более безопасной борьбе с вредителями.

Борьба с вредителями: Сначала профилактика

Первым шагом в IPM является профилактика. Лучший способ борьбы с вредителями — сделать ваш дом непривлекательным для них. Как и нам, вредителям для выживания нужны вода, пища и убежище, и если они не могут найти их в вашем доме, то, скорее всего, они уйдут в другое место.

Примите следующие меры, чтобы отпугнуть вредителей:

? Сразу же убирайте все пролитые продукты и крошки.

? Содержите в чистоте прилавки, столы, раковины и полы. Чистите и сушите посуду после еды или перекусов.

? Убирайте под крупными кухонными приборами, такими как холодильники и плиты. В этих местах часто скапливаются остатки пищи, которые привлекают вредителей.

? Храните продукты в контейнерах с герметичными крышками или в холодильнике. Если продукты хранятся в картонных коробках, убедитесь, что коробки герметично закрыты. Тараканы любят картон и могут легко проникнуть в открытые коробки.

? Храните мусор в контейнере с плотной крышкой и часто выносите мусор. Поставьте уличные мусорные баки как можно дальше от дома.

? Устраняйте протечки в доме и сразу же убирайте излишки влаги на прилавках и в раковинах. Тараканы любят воду и могут плавать.

? Старайтесь, чтобы в вашем доме не было беспорядка. Кипы журналов, газет и коробок могут привлекать вредителей и служить им местом для укрытия.

? Регулярно пылесосьте ковры, щели и трещины.

? Не оставляйте корм для домашних животных на ночь.

? Заделайте все дырявые сетки, чтобы предотвратить проникновение вредителей.

? Проверьте, нет ли отверстий или щелей, через которые вредители могут проникнуть в ваш дом, например, за раковинами, вдоль плинтусов и вокруг окон. Заделайте их.

? Если муравьи-плотники являются проблемой, поищите поврежденную или влажную древесину и замените ее. Муравьев-плотников часто привлекает поврежденная древесина.

Проверьте фундамент дома на наличие отверстий размером более четверти дюйма и заделайте их.

Выбор пестицида

Если вы уже испробовали методы профилактики, но проблема с вредителями все еще существует, вам может понадобиться использовать какой-либо пестицид для обработки участка. Но сначала убедитесь, что вы знаете, какого вредителя вы пытаетесь уничтожить. Например, если вы не уверены, есть ли у вас муравьи-плотники или термиты, обратитесь за помощью в определении вида вредителя в местную службу расширения или к дезинсектору.

Знание того, с каким видом вредителей вы имеете дело, поможет вам выбрать правильный вид пестицида для решения вашей проблемы.

Следующий шаг — выбрать пестицид, который будет работать против конкретного вида вредителей и представлять наименьшую угрозу для вашего здоровья. Ловушки с приманкой часто являются хорошим способом начать. Это небольшие пластиковые стаканчики, которые привлекают вредителей пищей, смешанной с инсектицидом.

Использование ловушки-приманки позволяет ограничить действие инсектицида небольшим участком, а не распылять его повсюду. Однако вам все равно придется позаботиться о том, чтобы дети и домашние животные не попали в ловушки. Существуют приманочные ловушки с защитой от вскрытия, которые снижают риск случайного попадания пестицида. Вы можете приобрести ловушки с приманкой, специально предназначенные для большинства домашних вредителей.

Борьба с вредителями: Играя в безопасность

Если вы решили использовать другой вид пестицидов, помните о следующих советах по безопасности:

? Убедитесь, что пестицид действует на тот вид вредителей, который вы пытаетесь уничтожить.

? Всегда читайте этикетку перед использованием и тщательно следуйте инструкциям. Никогда не используйте больше, чем указано.

? Ищите уже готовый продукт, а не тот, который вам придется смешивать самостоятельно.

? Никогда не используйте в помещении пестициды, предназначенные для использования на улице.

? Наносите пестицид на минимально возможную площадь, а не на все помещение.

? Перед применением пестицида уберите из помещения детей, домашних животных, игрушки и еду. Как долго они должны оставаться на улице? Проверьте этикетку пестицида — на ней должно быть указано.

? Откройте окна, чтобы проветрить помещение после применения пестицидов.

? Надевайте перчатки, длинные штаны и рукава, чтобы защитить кожу при использовании пестицидов. После работы постирайте одежду и примите душ.

? Покупайте только то количество пестицида, которое вам необходимо использовать сразу же. Если у вас остались остатки пестицида, храните их в оригинальной бутылке в недоступном для детей и домашних животных месте.

? Не выбрасывайте остатки пестицидов в канализацию или в мусорное ведро. Следуйте инструкциям на этикетке, чтобы правильно их утилизировать.

? Никогда не используйте пустую емкость из-под пестицида для других целей.

Борьба с вредителями: Держать это в поле зрения

Независимо от того, какой вид инсектицида вы используете, вы не сможете полностью избавиться от вредителей. И даже самые сильные пестициды не будут действовать в течение долгого времени, если вредители найдут легкий доступ к пище и воде в вашем доме. Но если следовать основным советам по профилактике и использовать пестициды по мере необходимости, вы, скорее всего, справитесь с проблемой.

Загрязнение воздуха внутри вашего дома, скорее всего, сильнее, чем снаружи. Это слайд-шоу покажет вам, как радон, пассивное курение и даже освежители воздуха могут нанести вред здоровью вашей семьи.

1/13

Загрязнение воздуха внутри вашего дома может быть сильнее, чем снаружи. Например, летучие органические соединения (ЛОС) — это газы, выделяемые многими бытовыми продуктами. Они могут вызывать такие проблемы, как головная боль, тошнота, раздражение глаз и горла. Загрязнение воздуха в помещении может быть особенно вредным для детей, которые дышат быстрее взрослых и вдыхают больше воздуха. Особенно это может повлиять на младенцев, которые находятся рядом с землей, где в воздухе висят тяжелые загрязняющие вещества.

Ковры могут выделять химические вещества

2/13

Многие люди жалуются на головную боль, сыпь, раздражение глаз и горла после укладки ковра. Новое ковровое покрытие, подкладка и клей выделяют потенциально вредные газы. Выбирайте ковролин с низким содержанием летучих органических соединений и попросите, чтобы его расстелили и проветрили за несколько дней до установки. Не выходите из дома во время установки и держите его хорошо проветренным в течение нескольких дней после этого. Для детей, страдающих аллергией и астмой, рассмотрите другие варианты напольного покрытия.

Краска и загрязнение воздуха в помещении

3/13

Краски и средства для снятия лака могут выделять вредные газы. Чтобы минимизировать риск для здоровья, выбирайте краску с низким содержанием летучих органических соединений и держите окна открытыми во время покраски и в течение нескольких дней, пока краска сохнет. Старайтесь не хранить банки с краской, так как газы могут просачиваться даже из герметичных емкостей. Если вам необходимо хранить краску, храните ее в хорошо проветриваемом месте, подальше от основных жилых помещений вашего дома.

Проблемы со здоровьем, связанные с испарениями тефлона

4/13

При приготовлении пищи в посуде с антипригарным покрытием при очень высоких температурах могут выделяться токсичные испарения. Антипригарные покрытия, такие как тефлон, выделяют химические вещества при нагревании выше 500 градусов. Не используйте ее в очень горячих духовках и не разогревайте на плитах, всегда пользуйтесь вытяжным вентилятором. Вместо этого лучше использовать кастрюли и сковороды из чугуна или нержавеющей стали.

Химикаты из товаров для рукоделия

5/13

Когда ваши дети хотят заняться рукоделием, выходите на улицу, чтобы обеспечить лучшую вентиляцию. В зависимости от продукта и продолжительности воздействия, испарения от маркеров, клея и других художественных принадлежностей могут вызывать головную боль, раздражение глаз, носа и горла. Пережаривание полимерной глины может привести к выделению токсичных химических веществ в воздух. Даже некоторые «нетоксичные» маркеры могут содержать растворители, опасные при вдыхании.

Проблемы со здоровьем, связанные с чистящими средствами

6/13

Химические вещества, содержащиеся в некоторых бытовых чистящих средствах, могут быть токсичными при вдыхании или прикосновении, вызывая сыпь и раздражая дыхательные пути. Это особенно актуально для людей, склонных к проблемам с кожей или дыханием. Некоторые средства могут усугубить аллергию. Средства, содержащие аммиак и хлор, могут особенно раздражать детей, страдающих астмой. Попробуйте чистить горячую воду, пищевую соду, салфетки из микрофибры и менее токсичные чистящие средства.

Одежда, подвергнутая химической чистке, и здоровье

7/13

Когда вы в следующий раз будете забирать одежду из химчистки, принюхайтесь. В химчистке чаще всего используется перхлорэтилен — химическое вещество, которое, как было установлено, вызывает рак у животных. Когда вы приносите свежевыстиранную одежду в дом, ваша семья может вдыхать этот потенциально вредный химикат. Прежде чем надевать одежду из химчистки, проветрите ее в гараже в течение нескольких дней или постирайте вручную или в стиральной машине.

Дети и пассивное курение

8/13

Проживание в доме, где кто-то курит, может сделать детей более склонными к ушным инфекциям, пневмонии, бронхиту и кашлю. У детей с астмой приступы могут быть более частыми и тяжелыми. Вдыхание дыма может вызвать астму у детей, у которых раньше не было симптомов. Пассивное курение — токсичные остатки, которые задерживаются в одежде, подушках и коврах — также может быть вредным для детей, особенно когда они играют или ползают по полу.

Проблемы с плитой и загрязнение воздуха

9/13

Неправильно установленные или вентилируемые газовые плиты могут выделять вредные газы в ваш дом. При низких концентрациях угарный газ может вызывать усталость. Более высокие концентрации могут вызвать тошноту, головную боль, спутанность сознания и даже смерть. Диоксид азота может вызвать проблемы с дыханием — особенно у детей. Убедитесь, что конфорки отрегулированы правильно, чтобы кончики пламени всегда были синими. Вентилируйте плиту с помощью вентилятора, который дует на улицу.

Дымоход и топочные газы

10/13

Если в вашей системе центрального отопления и кондиционирования воздуха есть проблемы — от трещин и грязи до плохой вентиляции — в вашем доме могут скапливаться опасные газы, такие как угарный газ. Убедитесь, что ваша печь, включая дымоход и трубу, хорошо обслуживается, включая ежегодный осмотр и регулярную замену фильтров.

Опасности, связанные с радоном

11/13

Вы не можете почувствовать запах, увидеть или попробовать радон — опасный газ, образующийся при естественном распаде урана в почве, камнях или воде. Он может попасть в ваш дом через трещины или отверстия в фундаменте, стенах или вокруг труб. Радон уступает только курению в качестве причины рака легких. Дети могут быть более чувствительны к радону, поскольку они дышат быстрее и вдыхают больше воздуха. Вы можете проверить наличие радона с помощью набора или вызвать радонового инспектора.

Освежители воздуха опасны для здоровья

12/13

Освежители воздуха могут вызывать затрудненное дыхание и головные боли у некоторых людей. В одном из исследований почти треть людей, страдающих астмой, заявили, что у них возникают проблемы с дыханием под воздействием освежителей воздуха. Тесты, проведенные Советом по защите природных ресурсов, показали, что некоторые освежители воздуха содержат фталаты — химические вещества, связанные с проблемами детского развития и гормональными нарушениями. Вместо этого используйте натуральные травы, такие как розмарин, базилик или мята, и хорошую вентиляцию для освежения воздуха.

Формальдегид и мебель

13/13

Химическое вещество формальдегид часто встречается в мебели из прессованного дерева, а также в постоянно прессованных шторах и одежде. Дети особенно подвержены раздражению дыхательных путей парами формальдегида. Поскольку новые изделия выделяют большее количество формальдегида, подумайте о приобретении напольных моделей. Проветривайте новую мебель и стирайте шторы, прежде чем заносить их в помещение.

Узнайте признаки детских болезней, включая лихорадку, тошноту и запоры. врач покажет вам общие симптомы и домашнее лечение для вашего ребенка и малыша.

1/11

Причинами могут быть инфекция, проблемы с перевариванием некоторых продуктов или слишком большое количество фруктового сока или молока. Если у вашего ребенка диарея, держите его дома и поите водой. Если ребенок получает твердую пищу, избегайте продуктов с высоким содержанием клетчатки и жиров. Вызовите врача, если ребенку не стало лучше через 24 часа, если ему меньше 6 месяцев или у него появились другие симптомы, такие как температура 101 или выше, рвота, мочеиспускание реже обычного, учащенное сердцебиение, кровавый или черный стул или боли в животе.

2. Лихорадка

2/11

Немедленно вызовите врача, если:

• У ребенка младше 3 месяцев ректальная температура 100,4 или выше.

• У ребенка в возрасте от 3 до 6 месяцев температура 101 или выше.

• Или если младенец плачет, раздражителен и его невозможно успокоить.

Следите за болью в ушах, кашлем, вялостью, сыпью, рвотой или диареей. Успокаивайте малыша жидкостями, теплой ванной и одевайте его в легкую одежду. Спросите у врача о безопасных способах снижения температуры. Лихорадка с петехиями или пурпурой — два состояния, определяемые по цветным пятнам или сыпи на коже, которые появляются из-за кровеносных сосудов, пропускающих кровь — это серьезная неотложная ситуация, при которой вам следует обратиться к врачу.

3. Запор

3/11

Некоторые дети какают несколько раз в день. У других перерывы между опорожнениями кишечника составляют несколько дней. Запор — это когда стул твердый и болезненный. Врач может посоветовать вам добавить несколько дополнительных унций воды или немного сливового сока в бутылочку или соску вашего ребенка. Врач также может посоветовать вам ограничить потребление молочных продуктов до 16 унций в день. Позвоните врачу, если проблема продолжается или у вашего ребенка появились другие симптомы, такие как боль в животе или рвота.

4. Сыпь

4/11

У младенцев чувствительная кожа. Сыпь может варьироваться от прыщиков, маленьких белых бугорков (милиа) до красных, сухих, зудящих пятен (экзема). Чтобы избежать опрелостей, часто меняйте подгузники и наносите мазь для защиты. При экземе откажитесь от агрессивного мыла и увлажняйте кожу ребенка. Большинство высыпаний не являются серьезными. Но вызовите врача, если высыпания у вашего ребенка болезненные или сильные, если у него также повышена температура или появились волдыри.

5. Кашель

5/11

Прислушайтесь к звуку. Лай, похожий на тюлений, может быть крупом. Кашель с легким повышением температуры часто бывает при простуде. Более высокая постоянная температура может означать пневмонию или грипп. Дыхание при кашле может быть астмой или инфекцией. У детей, больных коклюшем, наблюдаются спазмы при кашле, и они издают звук «коклюш». Увлажнитель воздуха с прохладным туманом и жидкости могут облегчить симптомы. Не давайте лекарства от кашля или простуды младенцам и детям младше 4 лет.

6. Боль в животе

6/11

Когда у вашего малыша расстройство желудка, он может много плакать, выгибать спину и отхаркиваться. Это может произойти из-за колик, рефлюкса, проблем с определенными продуктами, инфекции или по другим причинам. У некоторых малышей возникают проблемы, когда они пробуют разные продукты. В большинстве случаев боли в животе безобидны и непродолжительны. Но вызовите врача, если состояние не улучшается, или у вашего ребенка рвота, понос, вялость или повышение температуры.

7. Боль при прорезывании зубов

7/11

В возрасте около 6 месяцев крошечные зубки начинают прорезываться сквозь десны. Это часто заставляет малышей много плакать! Дайте им что-нибудь погрызть. Хорошо помогает резиновый прорезыватель, который не содержит BPA. Вы также можете осторожно помассировать десны ребенка пальцем или дать ему пожевать что-нибудь прохладное, например, влажную холодную мочалку. Вы можете спросить у своего врача, можно ли принять обезболивающее средство, например, ацетаминофен.

8. Газообразование

8/11

Это нормально! Чтобы помочь малышу избежать сильного газообразования, кормите его медленно и часто срыгивайте. Делайте перерыв на отрыжку во время кормления и после него. Если вы используете молочную смесь, старайтесь сильно не взбалтывать ее (чтобы избежать образования пузырьков).

9. Заложенность носа

9/11

У ребенка заложенность носа? Не используйте безрецептурные лекарства от насморка у детей младше 4 лет. Вместо этого используйте солевые капли, чтобы разжижить слизь, а затем отсосите ее из носа ребенка с помощью шприца с колбой или назального аспиратора. Вапоризатор может помочь им легче дышать ночью.

10. Тошнота и рвота

10/11

Это обычное — и безвредное явление! — для младенцев — немного сплюнуть после еды. У маленьких детей тоже может быть расстройство желудка. Следите за тем, чтобы ваш ребенок был гидратирован. Вызовите врача, если рвота не прекращается в течение нескольких часов, если у ребенка также повышена температура или если ваш ребенок не может принимать жидкость.

Как сохранить хладнокровие

11/11

Когда вашему ребенку плохо, вам тоже плохо. Постарайтесь сохранять спокойствие и доверять своим инстинктам. Следите за признаками того, что ребенку нужен врач или неотложная медицинская помощь. К предупреждающим признакам относятся изменение аппетита, сильная суетливость, вялость, проблемы с дыханием, сыпь — особенно быстро распространяющаяся, — ригидная шея, судороги, высокая температура и отсутствие мокрых пеленок.

Может ли ожирение у детей в возрасте 2-3 лет повысить риск раннего полового созревания? Узнайте, что думают эксперты.

Раннее половое созревание наблюдается примерно у 1 из 5 000 детей. Исследования показывают, что в среднем дети начинают половое созревание раньше, чем раньше. Может ли рост ожирения сыграть свою роль? Многие эксперты считают, что да, по крайней мере, когда речь идет о девочках.

«Я думаю, совершенно ясно, что некоторые из наблюдаемых нами случаев раннего полового созревания связаны с ожирением», — говорит Пол Капловиц, доктор медицины, доктор философии, заведующий отделением эндокринологии Детского национального медицинского центра в Вашингтоне, округ Колумбия, — «Это не вся история, но это один из факторов».

Какова связь между ожирением и преждевременным половым созреванием? Как это может повлиять на вашего ребенка? Вот что вам нужно знать.

Ожирение и раннее половое созревание: Каковы доказательства?

Когда половое созревание начинается у девочек младше 8 лет или у мальчиков младше 9 лет, это считается ранним или преждевременным половым созреванием. По крайней мере, у девочек, исследования показывают возможную связь между ранним половым созреванием и ожирением.

«Ряд исследований показал, что у девочек с избыточным весом более вероятно раннее половое созревание, а у девочек с недостаточным весом, и особенно у анорексичек, половое созревание происходит позже», — говорит Капловиц.

А что насчет мальчиков? Пока нет доказательств того, что ожирение повышает вероятность раннего полового созревания у них. «Мальчики с ожирением действительно склонны к более позднему половому созреванию, чем в среднем», — говорит Джами Джозефсон, доктор медицины, детский эндокринолог из Детской мемориальной больницы в Чикаго.

Средний возраст полового созревания снижается

Исследования показывают, что средний возраст полового созревания с годами может снижаться. Возраст, когда у девочки впервые начинаются месячные, остается примерно одинаковым на протяжении десятилетий. Но развитие груди — обычно первый признак полового созревания у девочек — может начаться на год или около того раньше, чем раньше.

Исследователи отмечают, что более ранний возраст полового созревания, по-видимому, связан с ростом ожирения в США. В 1965 году около 5% детей в возрасте 6-11 лет страдали ожирением. В 2008 году этот показатель составлял почти 20%.

Однако, хотя они могут быть связаны, мы не можем сказать, что ожирение обязательно является причиной раннего полового созревания. Ожирение — не единственный фактор. Капловиц отмечает, что даже в тех странах, где детское ожирение менее распространено, половое созревание, похоже, начинается раньше.

Датское исследование 2009 года показало, что в течение 15 лет средний возраст, когда у девочек появляются молочные железы, снизился на целый год — с почти 11 лет до чуть менее 10 лет. Уровень ожирения в Дании гораздо ниже, чем в США.

Итак, если ожирение не является единственной причиной, что еще может заставить половое созревание начаться раньше? Эксперты пока не знают.

Как ожирение может повлиять на раннее половое созревание?

Одно из возможных объяснений связи между ожирением и ранним половым созреванием связано с гормоном лептином, говорит Капловиц.

Наши жировые клетки вырабатывают лептин. Чем больше у нас жира, тем больше лептина в организме. Похоже, что лептин играет ключевую роль в регуляции аппетита, типа тела и репродукции.

Лептин сам по себе не вызывает полового созревания. Но есть данные, что для начала полового созревания в организме ребенка должно быть достаточно лептина, говорит Капловиц. Девочки с высоким уровнем лептина — из-за избыточного веса — могут быть более склонны к раннему половому созреванию.

Биологические изменения у маленьких детей также могут иметь долгосрочный эффект. Исследования показали, что быстрый набор веса в младенчестве может быть связан с ожирением и повышенным риском раннего полового созревания.

Есть и другая, совсем другая связь. Ожирение может привести к тому, что некоторым детям, у которых на самом деле нет раннего полового созревания, его все равно диагностируют. Почему? Иногда педиатры принимают жир за развитие молочных желез у девочек.

«Это не редкость», — говорит доктор Джозефсон. «Даже таким специалистам, как детские эндокринологи, бывает трудно отличить жир от ткани молочной железы». Девочки с избыточным весом могут подвергаться большему риску получить неправильный диагноз.

Что делать родителям?

Что означает связь между ожирением и ранним половым созреванием для ваших детей? Может ли профилактика ожирения снизить вероятность раннего полового созревания вашего ребенка?

Теоретически это возможно, но эксперты не уверены. Безусловно, помогать детям поддерживать здоровый вес — хорошая идея, поскольку это имеет много преимуществ для здоровья. Чтобы предотвратить набор лишнего веса у вашего ребенка, вы можете:

• Обратить внимание на калорийность рациона вашего ребенка, но не ограничивать его в еде.

• Поощряйте регулярную физическую активность.

• Моделируйте здоровое питание и физические упражнения для своих детей.

• Тесно сотрудничайте с педиатром вашего ребенка.

Что делать, если у вашего ребенка уже началось раннее половое созревание? В этом случае снижение веса все еще может быть хорошей идеей, если у вашего ребенка избыточный вес, но оно не остановит этот процесс. «Нет никаких доказательств того, что снижение веса окажет какое-либо влияние на ребенка, у которого уже началось преждевременное половое созревание», — говорит Капловиц.

Некоторые родители чувствуют себя виноватыми, когда у их детей происходит раннее половое созревание. Они считают, что должны были остановить это. Но это не так. Эксперты до сих пор не знают, почему у некоторых детей рано начинается половое созревание. Существует очень много факторов, которые, по-видимому, связаны с этим — не только вес, но и генетика, пол, раса и, возможно, даже воздействие химических веществ из окружающей среды.

Пока что тесно сотрудничайте со своим педиатром и детским эндокринологом. Хотя это может вас беспокоить, раннее половое созревание — вполне излечимое состояние.

«Большинство детей с преждевременным половым созреванием действительно хорошо себя чувствуют», — говорит Джозефсон. «Родители часто больше переживают по этому поводу».

Понимание того, на что обращают внимание врачи при диагностике раннего полового созревания и какие методы лечения могут его остановить.

Вы можете подумать, что диагностировать раннее половое созревание очень просто. Если вашей 6-летней дочери кажется, что у нее появляются груди, или у вашего 7-летнего сына растут волосы под мышками, разве этого не достаточно?

На самом деле, это не так. Раннее половое созревание бывает трудно диагностировать даже специалистам. Как же врачи определяют диагноз и план лечения преждевременного полового созревания? Вот краткий обзор некоторых моментов, которые они могут рассмотреть.

Это раннее половое созревание?

Половое созревание считается преждевременным, если оно начинается в среднем у девочек в возрасте до 8 лет, а у мальчиков — до 9 лет. Оценки разнятся, но некоторые эксперты утверждают, что раннее половое созревание затрагивает примерно 1 из 5 000 детей, причем преобладают девочки. В течение многих лет отмечалось, что возраст начала полового созревания варьируется в зависимости от этнической принадлежности.

«Из всех детей, которые обращаются ко мне с признаками раннего полового созревания, только около 10% из них имеют истинное преждевременное половое созревание», — говорит Пол Капловиц, доктор медицины, доктор философии, руководитель отделения эндокринологии в Детском национальном медицинском центре в Вашингтоне, округ Колумбия, — «Многие родители, которые приходят ко мне, очень тревожны без веских причин».

У многих детей, которых наблюдает Капловиц, такие состояния, как преждевременное телархе (развитие груди) и преждевременное пубархе (появление волос на лобке) — без других симптомов. Эти состояния не являются признаками полового созревания, а просто нормальными изменениями, говорит Капловиц.

Если вам кажется, что у вашего ребенка наблюдаются признаки раннего полового созревания, не делайте предположений, говорит Джами Джозефсон, доктор медицины, эндокринолог из Детской мемориальной больницы в Чикаго. Попросите своего педиатра направить вас к специалисту, например, к детскому эндокринологу.

Диагностика раннего полового созревания

Существует два вида раннего полового созревания. Более распространенная форма — центральное преждевременное половое созревание. Это когда мозг начинает нормальный процесс полового созревания — запускает выделение различных гормонов — но делает это раньше времени. В большинстве случаев причина неизвестна. Очень редко центральное преждевременное половое созревание имеет медицинскую причину, например, инфекцию или рост в мозге.

Периферическое преждевременное половое созревание, также известное как периферическая преждевременность, встречается реже. Оно обычно развивается при избыточной выработке половых гормонов из-за кисты или опухоли.

Чтобы диагностировать раннее половое созревание, врач вашего ребенка задаст несколько вопросов и проведет несколько тестов. Они могут включать в себя:

• Физический осмотр?

  для оценки любых изменений в организме

• История семьи

  чтобы выяснить, может ли раннее половое созревание происходить в семье

• Анализы крови

  для проверки уровня гормонов и иногда щитовидной железы у ребенка

• Рентгеновские лучи

  обычно кисти и запястья, чтобы проверить костный возраст ребенка; это позволяет определить, насколько быстро он растет, и может ли это повлиять на окончательный рост взрослого человека.

• МРТ

  иногда используется для исключения медицинских проблем, которые могут вызвать центральное преждевременное половое созревание, например, опухолей. МРТ не является рутинной процедурой для большинства детей. Они используются, когда более вероятна основная причина, например, у детей младше 6 лет или детей с другими симптомами.

• Ультразвуковые исследования

  — например, яичников — может быть полезным в некоторых случаях.

Раннее половое созревание: Варианты лечения

При центральном преждевременном половом созревании стандартным лечением являются препараты, называемые аналогами ГнРГ. Они блокируют гормоны, поступающие из гипофиза и вызывающие половое созревание. Большинство детей, нуждающихся в лечении, получают эти препараты в виде инъекций или имплантатов.

• Инъекции

  делаются в виде ежемесячных уколов в мышцы или ежедневных уколов под кожу.

• Имплантаты

  это крошечные трубки длиной чуть больше дюйма, которые помещаются под кожу, обычно в верхней части руки. Они постепенно выпускают лекарство в организм.

• Назальные спреи

  применяются ежедневно.

Аналоги ГнРГ работают достаточно хорошо. В течение первого месяца лечения признаки полового созревания могут стать более выраженными. Но после этого они исчезнут. «У девочек грудь уменьшится после 6-12 месяцев лечения», — говорит Капловиц. «В некоторых случаях они почти исчезают». Побочные эффекты от аналогов ГнРГ обычно слабые. Они включают головные боли, климактерические симптомы (например, приливы жара) и абсцессы в месте инъекции. На сегодняшний день доказано отсутствие долгосрочных побочных эффектов от применения аналогов ГнРГ.

Другие методы лечения центрального преждевременного полового созревания включают:

• Прогестин.

  Инъекции прогестина раньше были стандартным методом лечения центрального преждевременного полового созревания. Они менее эффективны, чем аналоги ГнРГ.

• Другие методы лечения.

  Хирургия и облучение могут понадобиться в тех случаях, когда центральное преждевременное половое созревание было спровоцировано опухолью мозга. Удаление опухоли не всегда устраняет все симптомы.

Эти методы лечения задерживают половое созревание до тех пор, пока ваш ребенок их принимает.

Итак, как долго длится лечение центрального преждевременного полового созревания? Это зависит от конкретного ребенка и от того, насколько хорошо он растет. После начала лечения наблюдение проводится каждые 1-3 месяца. Реакция на лечение зависит от возраста начала лечения? Некоторые исследования показывают, что дети не получают пользы от лечения после 11 лет.

Лечение периферического преждевременного полового созревания совершенно иное. Оно зависит от причины. В некоторых случаях может потребоваться операция по удалению опухоли или кисты на яичниках или яичках. В некоторых случаях могут помочь лекарственные препараты.

Центральное преждевременное половое созревание: Лечение

Хотя лечение центрального преждевременного полового созревания дает хорошие результаты, оно может понадобиться не всем детям. Как врач может принять решение? Вот некоторые моменты, которые он может рассмотреть.

• Время с момента постановки диагноза.

  Увидев ребенка с признаками раннего полового созревания, врач может подождать до шести месяцев, прежде чем принять решение о лечении. У некоторых детей с явным ранним половым созреванием симптомы замедляются или прекращаются сами по себе.

• Возраст.

  Чем младше ребенок, тем больше вероятность того, что врач предложит лечение. Девочке 7,5 лет с признаками раннего полового созревания оно может и не понадобиться. Они уже близки к нормальному возрасту полового созревания. Лечение может принести большую пользу пяти- или шестилетним детям.

• Скорость развития.

  Скорость полового созревания имеет ключевое значение. Если у девочки уже развиваются молочные железы, но это происходит медленно, врач может порекомендовать повременить. Но быстрые изменения — даже у ребенка постарше — могут означать, что лечение — хорошая идея.

• Текущая высота.

  Без лечения большинство детей с центральным преждевременным половым созреванием достигают среднего роста во взрослом возрасте, говорит Капловиц. Однако некоторые дети подвержены повышенному риску стать низкорослыми — в частности, дети до 6 лет и дети, рост которых значительно ниже среднего, когда у них появляются симптомы. Таким детям врач, скорее всего, порекомендует лечение.

• Эмоциональная зрелость.

  Это связано с возрастом, но это отдельная проблема. Некоторые дети труднее переносят физические и эмоциональные изменения, связанные с половым созреванием. Менструация может сбить с толку или даже напугать некоторых совсем юных девочек.

Сотрудничество с врачом вашего ребенка

Если вы считаете, что у вашего ребенка появились признаки раннего полового созревания, не откладывайте обращение за помощью. Если вы будете ждать слишком долго, контролировать развитие может быть сложнее, говорит Джозефсон.

Не существует надежной формулы для определения того, когда ребенку необходимо лечение. У врачей разные подходы. Важно найти врача, которому вы доверяете. Если вас не устраивают его предложения, узнайте мнение другого врача, говорит Капловиц.

Постарайтесь оградить себя от собственных тревог — и отделить чувства ребенка от своих собственных. В то время как вы можете беспокоиться о возможных последствиях раннего полового созревания, ваш ребенок может быть в порядке.

Если ваш ребенок стесняется изменений в своем теле или его дразнят в школе, вам может помочь психотерапевт. Попросите своего врача дать направление к специалисту, который имеет опыт лечения детей с ранним половым созреванием.

Раннее половое созревание: Разговор с детьми

Не оставляйте все на усмотрение экспертов. Вы тоже должны сыграть важную роль. Возможно, нелегко обсуждать с ребенком вопросы раннего полового созревания — вы, вероятно, думали, что до страшного разговора о сексе еще несколько лет, — но вы должны это сделать.

«Родители действительно должны научить своих детей с ранним половым созреванием тому, чего им следует ожидать в связи с изменениями в их организме», — говорит Капловиц. «Я обнаружила, что когда родители находят время, чтобы объяснить детям, что происходит, и подготовить их, они часто справляются с этим довольно хорошо».

Одна из самых важных вещей, которую вы можете сделать, говорит Джозефсон, — это успокоить своих детей, что они нормальные. У них нет болезни, и они не должны считать себя больными.

«Родители должны помочь своим детям понять, что центральное преждевременное половое созревание — это не большая медицинская проблема, о которой нужно беспокоиться», — говорит Джозефсон. «Они проходят через нормальный процесс, через который проходят все. Возможно, он начался раньше, чем обычно, но это все равно нормально».

Доктор объясняет солнцезащитные средства и защиту от солнца для детей от младенческого до среднего школьного возраста.

Ленивые дни у бассейна или на пляже — ритуал теплой погоды для многих семей. Но если у вас есть соблазн позволить ребенку поиграть на открытом воздухе хотя бы несколько минут без надлежащей защиты от солнца, вы рискуете нездоровым образом.

«Достаточно одного сильного солнечного ожога, чтобы потенциально удвоить шансы вашего ребенка заболеть меланомой в дальнейшем», — говорит Андреа Камбио, доктор медицины, FAAD, сертифицированный детский дерматолог. «Нам действительно нужно приложить усилия и защитить наших детей».

Наносите солнцезащитный крем без исключений

Помните, как вы восхищались гладкой кожей вашего ребенка? Не позволяйте солнцу уничтожить этот прекрасный холст. Ультрафиолетовые солнечные лучи повреждают кожу и могут привести к образованию морщин и раковых опухолей. Не существует такого понятия, как здоровый загар; загар — это признак повреждения кожи солнцем.

Всегда наносите на кожу ребенка солнцезащитный крем перед выходом на улицу. Устройте веселую игру. Научите своего ребенка произносить слова «ПЕЧЕНЬ», чтобы помочь вам не забыть намазать часто забываемые места: Задняя часть коленей, Уши, Область вокруг глаз, Шея и Кожа головы.

Наносите солнцезащитный крем за 15-30 минут до выхода на улицу. Затем наносите повторно каждые 2 часа или раньше, если ваш ребенок купался. Водостойкий солнцезащитный крем выветривается — проверьте на этикетке, как скоро вам нужно будет нанести его снова.

Если ваш ребенок посещает школу или детский сад, убедитесь, что учителя предупредили его о необходимости наносить солнцезащитный крем перед любыми занятиями на открытом воздухе.

Выберите солнцезащитный крем, безопасный для ребенка

Не можете решить, какой солнцезащитный крем лучше выбрать для вашего ребенка? Камбио и педиатр Джером А. Полсон, доктор медицины, FAAP, медицинский директор по национальным и глобальным вопросам Института защиты детского здоровья Детского национального медицинского центра в Вашингтоне, округ Колумбия, поделились некоторыми рекомендациями, учитывающими интересы ребенка.

Выбирайте солнцезащитный крем, содержащий оксид цинка или диоксид титана, поскольку эти соединения вызывают меньше раздражения, чем другие, и не впитываются в кожу. «Эти ингредиенты, вероятно, самые безопасные из всех существующих на данный момент», — говорит Полсон.

Существуют некоторые опасения, что другие ингредиенты солнцезащитных средств, в частности оксибензон и ретинил пальмитат (форма витамина А), могут нанести вред. Однако оба эти вещества одобрены FDA для использования в солнцезащитных кремах.

• Выбирайте солнцезащитный крем с фактором защиты от солнца (SPF) 30 или выше.

• Убедитесь, что на нем есть пометка «широкий спектр», что означает, что он блокирует как UVA, так и UVB солнечные лучи.

• Позвольте ребенку выбрать цветной или ароматизированный солнцезащитный крем. Откажитесь от этой идеи, если у вашего ребенка чувствительная кожа или аллергическое заболевание кожи, например, экзема.

• Для лица лучше всего использовать солнцезащитные стики, так как они меньше капают.

• Камбио любит детские солнцезащитные кремы в виде спрея, потому что их легко наносить. Прикрывайте лицо ребенка во время распыления, или попросите его сделать смешное лицо, или задержать дыхание на пять секунд.

Одеться с ног до головы

Солнцезащитный крем — это только часть безопасности на солнце. Полсон рекомендует оставаться дома с 10 утра до 4 вечера, когда солнечные лучи наиболее сильны.

Одежда также может помочь. «Лучшая защита от солнца — это то, что полностью блокирует попадание солнечных лучей на кожу, то есть одежда, если вы не находитесь в здании», — говорит Полсон.

Но забудьте о том, чтобы надеть непрочную белую футболку. Белая футболка имеет ограниченную защитную ценность. Если вы видите сквозь футболку, солнце может светить сквозь нее и обжигать кожу. Лучше всего подойдет темная, плотная одежда, закрывающая все открытые участки кожи.

Вы также можете купить одежду, специально обработанную химическими веществами, которые защищают от ультрафиолетовых солнечных лучей. Cambio рекомендует солнцезащитную одежду, например, детскую плавательную рубашку или рубашку для защиты от сыпи, с фактором защиты от ультрафиолета (UPF) 30 или выше. Одежда теряет свой UPF после нескольких стирок, поэтому проверьте на этикетках инструкции по уходу.

Не хотите покупать новую одежду? Фонд рака кожи рекомендует SunGuard, добавку для стирки, которая содержит солнцезащитный крем Tinosorb FD. Бросьте его в стиральную машину, и ваша одежда мгновенно приобретет UPF 30. Защита сохраняется около 20 стирок.

Носите шляпу

Пусть ваш ребенок воспользуется советом Барни и наденет на улицу дурацкую шляпу. Возьмите ребенка в магазин шляп, но обязательно купите шляпу с широким околышем, чтобы она отбрасывала тень на лицо. Слишком стар для Барни? Поищите эмблему любимой спортивной команды или школы.

Солнцезащитные очки — еще одна необходимая вещь на улице. Они являются важной частью защиты от солнца и рекомендуются детям всех возрастов. Убедитесь, что они фильтруют как UVB, так и UVA лучи.

Двухлетняя Анна Чивер никогда не выходит на улицу без солнцезащитных очков и шляпы. Она носит шляпу с самого рождения, а сегодня напомнит маме, если та забудет.

«Я хочу, чтобы для нее стало второй натурой надевать шляпу и солнцезащитный крем каждый раз, когда она выходит на улицу», — говорит ее мама Кара Чивер. «Я надеюсь, что она и дальше будет следовать хорошим привычкам по уходу за кожей от солнца, которые мы практикуем вместе».

Быть примером для подражания жизненно важно для того, чтобы помочь вашим детям выработать здоровые привычки пребывания на солнце. Если они видят, что вы не пользуетесь солнцезащитным кремом, работаете над загаром или отказываетесь от головного убора, есть шанс, что они тоже будут так делать.

Успокоение солнечного ожога

Если ваш ребенок получил солнечный ожог, при этом он активен и игрив и у него нет волдырей, вот как вы можете облегчить его состояние.

• Положите на солнечный ожог прохладный компресс.

• Нанесите гель алоэ на обожженную кожу. Перед использованием положите алоэ в холодильник на несколько минут.

• Дайте ацетаминофен или ибупрофен. Правильную дозу уточните у своего врача.

• Давайте ребенку много жидкости.

Не используйте безрецептурные обезболивающие средства, содержащие бензокаин, на обожженной солнцем коже. (Такие средства называются местными анестетиками.) Они часто могут усилить боль, а у некоторых людей на этот ингредиент бывает аллергия.

Если ваш ребенок плохо себя чувствует или выглядит, у него поднялась температура или появились волдыри, обратитесь за медицинской помощью.

Избегайте раздражающих испарений, которые могут вызвать покраснение и слезотечение глаз.

У вашего ребенка красные, раздраженные глаза? Это может быть результатом воздействия ЛОС — летучих органических соединений — и озона из обычных бытовых продуктов.

«ЛОС действительно повсюду, — говорит Соня Лундер, MPH, старший аналитик Экологической рабочей группы в Вашингтоне, округ Колумбия. Они в вашем доме и за его пределами. Они содержатся в чистящих средствах, растворителях, красках, мебели, коврах и загрязнении окружающей среды».

ЛОС являются распространенной причиной раздражения дыхательных путей и глаз у детей. Более того, они могут генерировать газ озон. Хотя озон помогает защитить землю от ультрафиолетовых лучей, когда он находится высоко в атмосфере, вблизи земли он может нанести реальный вред.

Хотя полностью запретить ЛОС в вашем доме невозможно, вы можете многое сделать, чтобы уменьшить их воздействие на вашего ребенка. Вот как.

Как ЛОС влияют на нас?

ЛОС — это обычные химические соединения; некоторые из них возникают в природе, а другие производятся людьми. Хотя в названии присутствует слово «органический», это не тот вид «органики», как органическая брокколи, которую не хочет есть ваш дошкольник. Вместо этого «органический» означает, как эти соединения классифицируются химиками.

ЛОС могут оказывать серьезное влияние на качество воздуха в вашем доме. Исследования показали, что воздух в помещении может быть в 10 раз хуже, чем на улице. ЛОС являются значительной частью этой проблемы. Когда некоторые ЛОС соединяются с солнечным светом, они образуют озон — газ, который является одним из основных компонентов смога.

Как влияют ЛОС и озон на здоровье? Они могут вызывать

• раздражение глаз — покраснение, зуд и слезотечение

• Кашель

• Ухудшение симптомов аллергии и астмы

• Головная боль

Одна из проблем заключается в том, что летучие органические соединения и озон могут концентрироваться в вашем доме, говорит Лундер. Снаружи загрязняющие вещества рассеиваются по всей атмосфере. Внутри помещения — где мы проводим около 90% своей жизни — эти газы могут попасть в ловушку и остаться там.

Дети и летучие органические соединения

Дети особенно уязвимы к воздействию летучих органических соединений и озона из-за своих размеров и развивающегося организма, говорят эксперты.

Дети находятся близко к земле», — говорит Харви Карп, доктор медицины, педиатр и автор книги «Самый счастливый малыш в квартале». «Они контактируют с химикатами на полу, ковре или мебели». Они постоянно суют пальцы в глаза и рот, перенося при этом остатки химических веществ, которые они подбирают. И пропорционально, дети вдыхают больше воздуха в минуту, чем взрослые.

К сожалению, многие благонамеренные родители подвергают своих детей воздействию высоких уровней летучих органических соединений. Если вы обставляете игровую комнату для своего дошкольника или обустраиваете детскую для новорожденного, это как раз тот случай, когда вы можете непреднамеренно выбросить ЛОС в ваш дом, говорит Нита Огден, доктор медицинских наук, аллерголог из Клостера, штат Нью-Джерси.

Защита ваших детей от летучих органических соединений и озона

Снизить уровень летучих органических соединений несложно, и каждая частица имеет значение. Вот несколько советов.

• Выбирайте более безопасные чистящие средства.

  Мощные чистящие средства — распространенный источник летучих органических соединений. Выбирайте более мягкие, неароматизированные средства. «Натуральное» не всегда лучше. «Люди могут подумать, что сосновые и цитрусовые чистящие средства — это хороший выбор, — говорит Лундер, — но они выделяют летучие органические соединения».

• Если у вас есть ковры, не используйте химические чистящие средства для ковров.

  Вы можете беспокоиться о грязи, застрявшей в ковре детской игровой комнаты. Но использование химического чистящего средства для ковров может привести к тому, что на место грязи попадет что-то еще худшее — например, мощные химические растворители, подобные тем, что используются в химчистке. Лундер рекомендует использовать пылесос с фильтром HEPA, чтобы улавливать раздражающие вещества и аллергены. Если этого недостаточно, воспользуйтесь пароочистителем с водой без моющих средств.

• Спросите о методах уборки в детском саду или школе.

  Ваш дом — не единственное место, где ваш ребенок может подвергаться воздействию летучих органических соединений, говорит Лундер. Подумайте о возможном воздействии в детском саду, дошкольном учреждении или школе. Спросите у воспитателей, как проводится уборка помещения и какие средства они используют. Если они не используют щадящие чистящие средства, узнайте, можно ли их поменять, и убедитесь, что большая часть уборки проводится после ухода детей.

• Будьте осторожны во время ремонта.

  Прежде чем начать ремонт дома, подумайте о воздействии летучих органических соединений и озона. Если раньше краска была распространенным источником летучих органических соединений, то сегодня гораздо проще найти другие варианты. В любом магазине красок вы найдете краску с низким содержанием ЛОС или без них.

• По возможности избегайте ковровых покрытий.

  Подумайте дважды, прежде чем заменить ковер в игровой комнате. Ковры и клей, используемый для их крепления к полу, являются распространенным источником летучих органических соединений. Подумайте о том, чтобы обойтись без них, если это возможно. Есть и дополнительные преимущества для здоровья, поскольку ковры могут задерживать аллергены и раздражители. Беспокоитесь, что ваш пол выглядит слишком голым? «Подумайте о том, чтобы купить несколько ковров из 100% натурального волокна, например, шерсти», — говорит Огден. «Вам действительно нужны ковры, которые можно стирать».

• Сбалансируйте энергоэффективность и качество воздуха.

  У нашего нынешнего увлечения хорошо изолированными, энергоэффективными домами есть и обратная сторона. «Чем теснее дом, тем хуже вентиляция», — говорит Лундер. «ЛОС могут оказаться в ловушке внутри». Прежде чем заделывать каждое окно и дверь, подумайте о важности вентиляции.

• Скажите «нет» защите от пятен.

  Когда вы покупаете новый диван и в доме есть маленькие и склонные к несчастным случаям дети, опциональная защита от пятен выглядит заманчиво. Но Лундер рекомендует обойтись без него. Сильнодействующие химикаты, входящие в состав пятнозащитных средств, могут вызвать раздражение кожи, дыхательных путей и глаз. Вместо этого выберите цвет, который будет скрывать будущие пролитые соки в течение десяти лет.

• Выбирайте мебель из натурального дерева.

  Покупаете мебель для комнаты своего ребенка? Цены на книжный шкаф или стеллаж могут выглядеть привлекательно, но подумайте, из чего сделана эта мебель. Дешевая древесно-стружечная плита может выделять летучие органические соединения в течение нескольких недель или месяцев. Лучше всего выбирать мебель из твердых пород дерева. Если такой возможности нет, используйте герметик с низким содержанием летучих органических соединений для любой мебели, которая может выделять летучие органические соединения.

Другие советы по предотвращению образования летучих органических соединений и озона

• Следите за уровнем озона на открытом воздухе.

  Озон на улице может стать настоящей проблемой для некоторых детей. Многие населенные пункты объявляют «озоновую тревогу», когда уровень озона становится опасно высоким. В жаркие летние дни с высоким уровнем озона лучше оставить ребенка с аллергией или астмой в помещении.

• Тщательно выбирайте очистители воздуха.

  Некоторые воздухоочистители «очищают» воздух, выбрасывая большое количество озона в ваш дом. Калифорния запретила эти устройства из-за их опасности для здоровья, но они все еще широко доступны в других странах. Хотя все воздухоочистители выделяют небольшое количество озона, уточните у производителя, чтобы убедиться, что любая система очистки воздуха имеет приемлемый уровень побочных продуктов озона.

• Проветривать.

  Помните, что дело не только в ЛОС и озоне — дело в концентрации газов. Когда вы используете какой-либо продукт, который может выделять ЛОС, обязательно откройте окно, говорит Лундер. Если в доме есть источники ЛОС, которые вы не можете легко удалить, используйте вентиляторы и держите окно открытым, чтобы воздух циркулировал по всему дому.

Доктор описывает синдром Аперта, генетическое заболевание, которое может вызвать аномалии в формировании головы и других частей тела.

Причины синдрома Аперта

Синдром Аперта вызывается редкой мутацией одного гена. Этот мутировавший ген обычно отвечает за то, чтобы кости соединялись в нужное время во время развития. Почти во всех случаях мутация гена синдрома Аперта кажется случайной. Только один из 65 000 детей рождается с синдромом Аперта.

Симптомы синдрома Аперта

Дефектный ген у детей с синдромом Аперта позволяет костям черепа преждевременно срастаться, этот процесс называется краниосиностозом. Мозг продолжает расти внутри аномального черепа, оказывая давление на кости черепа и лица.

Аномальный рост черепа и лица при синдроме Аперта вызывает его основные признаки и симптомы:

• длинная голова с высоким лбом

• Широко расставленные, выпуклые глаза, часто с плохо закрывающимися веками

• запавшая средняя часть лица

Другие симптомы синдрома Аперта также являются следствием аномального роста черепа:

• Плохое интеллектуальное развитие (у некоторых детей с синдромом Аперта)

• Обструктивное апноэ сна

• Повторяющиеся инфекции уха или синусов

• Потеря слуха

• Скученность зубов из-за недоразвития челюсти

Аномальное сращение костей рук и ног (синдактилия) — с перепончатыми или похожими на рукавицы руками или ногами — также является распространенным симптомом синдрома Аперта. Некоторые дети с синдромом Аперта также имеют проблемы с сердцем, желудочно-кишечным трактом или мочевыделительной системой.

?

Диагностика синдрома Аперта

Врачи часто подозревают синдром Аперта или другой синдром краниосиностоза при рождении по внешнему виду новорожденного. Генетическое тестирование обычно позволяет выявить синдром Аперта или другую причину аномального формирования черепа.

Лечение синдрома Аперта

Синдром Аперта не имеет известного лечения. Основным методом лечения синдрома Аперта является хирургическая операция по исправлению аномальных соединений между костями.

Как правило, хирургическое вмешательство при синдроме Аперта проводится в три этапа:

1. Освобождение от сращения костей черепа (освобождение краниосиностоза). Хирург разделяет аномально сросшиеся кости черепа и частично переставляет некоторые из них. Эта операция обычно проводится, когда ребенку от 6 до 8 месяцев.

2. Выдвижение средней части лица. По мере роста ребенка с синдромом Аперта лицевые кости снова смещаются. Хирург подрезает кости челюсти и щек и выдвигает их вперед в более нормальное положение. Эта операция может быть проведена в любое время в возрасте от 4 до 12 лет. Может потребоваться дополнительная корректирующая операция, особенно если выдвижение средней части лица проводится в раннем возрасте.

3. Коррекция широко посаженных глаз (коррекция гипертелоризма). Хирург удаляет клин кости в черепе между глазами. Хирург сближает глазницы, а также может скорректировать челюсть.

Другие методы лечения синдрома Аперта включают:

• Глазные капли в течение дня и смазывающая глазная мазь на ночь; эти капли могут предотвратить опасное высыхание глаз, которое может произойти при синдроме Аперта.

• Постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP); ребенок с синдромом Аперта и обструктивным апноэ сна может носить ночью маску, подключенную к небольшому аппарату. Аппарат создает давление, которое поддерживает дыхательные пути ребенка открытыми во время сна.

• Антибиотики. Дети с синдромом Аперта склонны к инфекциям уха и пазух, вызванным бактериями, что требует лечения антибиотиками.

• Хирургическая трахеостомия, или установка дыхательной трубки в шею; эта операция может быть проведена для детей с тяжелым обструктивным апноэ сна из-за синдрома Аперта.

• Хирургическая установка слуховых труб (миринготомия) для детей с повторяющимися ушными инфекциями из-за синдрома Аперта.

Другие операции могут быть полезны для некоторых детей с синдромом Апертота, в зависимости от индивидуального характера проблем формирования лицевых костей.

Прогноз при синдроме Аперта

Детям с синдромом Аперта обычно требуется операция по освобождению костей черепа, чтобы дать мозгу возможность нормально развиваться. Чем старше ребенок до проведения операции, тем меньше у него шансов достичь нормальных интеллектуальных способностей. Однако даже при раннем хирургическом вмешательстве некоторые структуры мозга могут оставаться плохо развитыми.

В целом, у детей, которых воспитывают родители, больше шансов достичь нормальных интеллектуальных способностей. Примерно четыре из десяти детей с синдромом Аперта, выросших в здоровой семье, достигают нормального коэффициента интеллекта (IQ). Среди детей с синдромом Аперта, помещенных в специализированные учреждения, только один из 18 достигает нормального IQ. В одном исследовании трое из 136 детей с синдромом Аперта в конечном итоге поступили в колледж.

Дети с синдромом Аперта и другими подобными заболеваниями, имеющие нормальный IQ, не имеют повышенного риска возникновения поведенческих или эмоциональных проблем. Однако им может потребоваться дополнительная социальная и эмоциональная поддержка, чтобы помочь справиться с их состоянием. Дети с синдромом Аперта с более низким IQ часто имеют поведенческие и эмоциональные проблемы.

Дети с синдромом Аперта могут сильно отличаться друг от друга, некоторые из них страдают тяжелой формой, а другие — лишь легкой. Эксперты не знают, почему одна и та же генная мутация может привести к таким различиям в прогнозе развития синдрома Аперта у ребенка.

Продолжительность жизни детей с синдромом Аперта также различна. Те дети с синдромом Аперта, которые пережили детство и не имеют проблем с сердцем, скорее всего, имеют нормальную или почти нормальную продолжительность жизни. Ожидаемая продолжительность жизни, вероятно, увеличивается благодаря достижениям в области хирургических методов и последующего ухода.