Доктор говорит вам

Липодистрофия — это проблема с тем, как организм использует и накапливает жир. Наследственные типы поражают младенцев и детей. Это изменяет их внешность и вызывает серьезные осложнения.

Липодистрофия — это проблема с тем, как ваш организм использует и накапливает жир. Она называется «наследственной», потому что вы с ней рождаетесь. Она возникает из-за генов, которые вы получили от одного или обоих родителей. Из-за него вы теряете жир под кожей, что может изменить ваш внешний вид. Кроме того, он может вызвать и другие изменения в вашем организме.

Ученые многое узнали о том, как протекает эта болезнь. Вылечить ее невозможно, но с помощью врача, правильного лечения, низкокалорийной диеты и физических упражнений с ней можно жить.

Поскольку жировая ткань вырабатывает гормон лептин, у людей с наследственной липодистрофией его часто не хватает. Лептин сообщает вашему организму, что вы съели достаточно пищи и нужно вырабатывать инсулин. При этом заболевании жир может накапливаться в местах, где он не должен накапливаться, например, в крови, сердце, почках, печени и поджелудочной железе. Это состояние вызывает и другие проблемы, включая диабет, высокий уровень холестерина и триглицеридов, а также жировую болезнь печени.

Наследственная липодистрофия — это группа родственных заболеваний. Наиболее распространенными из них являются:

• Врожденная генерализованная липодистрофия (CGL), также называемая синдромом Берардинелли-Сейпа

• Семейная частичная липодистрофия (FPL)

Причины

Исследователи обнаружили несколько генов, которые вызывают наследственную липодистрофию. Поэтому существуют различные подтипы. Иногда причиной может стать всего один плохой ген от одного родителя, иногда необходимо получить ген от каждого родителя.

Также можно иметь плохой ген, но не заболеть.

Симптомы

Два основных вида наследственной липодистрофии имеют несколько подтипов. Каждый из них имеет свои специфические симптомы. Их тяжесть также варьируется.

ХГЛ. Младенцы выглядят очень мускулистыми, потому что у них почти нет жира в организме. У большинства из них большой пупок или грыжа, или выпуклость, вокруг него. Они быстро растут и очень голодны. Их кожа может быть темной, толстой и местами бархатистой, особенно на шее, в подмышках и в местах соприкосновения ног с туловищем.

У младенцев обычно увеличивается печень. У маленьких детей возникают проблемы с контролем уровня сахара и триглицеридов в крови. У некоторых детей возникают проблемы с мышлением и обучением.

У взрослых с ХГЛ большие руки и ноги и сильная, квадратная челюсть, потому что у них нарушен гормональный баланс и они продолжают расти. У них могут быть большие, чем обычно, половые органы (клитор, или пенис и яички).

У женщины могут быть нерегулярные менструации или их отсутствие. У них может быть синдром поликистозных яичников (PCOS). У них могут быть лишние волосы на верхней губе и подбородке.

FPL. Наиболее распространенная форма проявляется в период полового созревания. Дети теряют жир с рук, ног и туловища, в то время как набирают жир на лице, подбородке и шее. У них появляется темная, бархатистая кожа в складках и заломах. У них также может быть резистентность к инсулину и увеличенная печень.

Легче распознать FPL у женщин, поскольку мужчины, как правило, выглядят мускулистыми даже без этого заболевания. Примерно у четверти женщин появляется больше волос на теле. У них также могут быть проблемы с менструацией и может развиться ПКОС. У таких женщин чаще возникают серьезные осложнения, включая:

• диабет

• Высокий уровень триглицеридов и низкий уровень HDL («хорошего» холестерина)

• Болезни сердца

Получение диагноза

Ваш врач может задать вам эти вопросы:

• Какие симптомы вы заметили?

• Когда вы впервые их заметили?

• Изменения во внешности вашего ребенка происходят только в определенных областях или по всему телу?

• Проверяли ли вы уровень сахара, холестерина и триглицеридов в их крови?

• Были ли у них сильные боли в животе или маслянистые какашки?

• Какие еще проблемы со здоровьем у них есть?

• Являются ли их родители кровными родственниками?

• Есть ли у кого-нибудь в семье проблемы с жиром?

Поскольку липодистрофия передается по наследству, очень важен ваш семейный анамнез.

После беседы с вами и полного обследования врач, возможно, захочет провести некоторые анализы, чтобы узнать больше о типе липодистрофии у вашего ребенка.

Анализы крови проверяют:

• сахар в крови

• Здоровье почек

• Жиры

• Ферменты печени

• мочевая кислота

Проверка крови вашего ребенка на лептин не диагностирует липодистрофию, но может помочь вашему врачу решить, как ее лечить.

Анализы мочи проверяют наличие проблем с почками.

Рентгеновские лучи используют излучение в малых дозах для получения изображений структур внутри тела. Это может показать проблемы с костями, которые есть у некоторых людей с липодистрофией.

При биопсии кожи врач берет небольшой кусочек кожи и рассматривает клетки под микроскопом.

Генетическое тестирование может выявить конкретные проблемные гены, чтобы точно определить тип липодистрофии.

Врач также может обратить внимание на закономерность потери жира:

• измерения толщины кожных складок, проверяя, сколько кожи они могут зажать между пальцами в определенных местах на теле

• Специальный рентгеновский снимок, измеряющий минеральную плотность костной ткани

• Специальная МРТ всего тела (магнитно-резонансная томография), которая использует мощные магниты и радиоволны для получения снимков, показывающих ткани с жиром

Вопросы для вашего врача

• Какой это подтип липодистрофии?

• Нужны ли еще какие-нибудь анализы?

• Сколько людей с этим заболеванием вы лечили?

• Как лучше всего управлять этим заболеванием?

• На какие другие симптомы следует обратить внимание?

• Как часто мы должны вас видеть?

• Нужно ли нам посетить еще каких-нибудь врачей?

• Могу ли я сделать что-нибудь, что поможет моему ребенку выглядеть и чувствовать себя «нормально»?

• Можем ли мы принять участие в исследовании липодистрофии?

• Важно ли сообщать другим членам семьи о наличии у них этого заболевания?

Лечение

Поскольку вы не можете заменить недостающий жир в организме, ваша цель — избежать осложнений заболевания. Большую роль в этом играет здоровый образ жизни.

Каждый человек с липодистрофией должен соблюдать низкокалорийную диету. Но детям все равно необходимо достаточное количество калорий и хорошее питание, чтобы они правильно росли.

Физические упражнения, особенно если у вас липодистрофия, также помогут вам сохранить здоровье. Физическая активность снижает уровень сахара в крови и не дает жиру накапливаться там, где он не должен накапливаться.

Люди с ХГЛ могут получать уколы метрелептина (Myalept), чтобы заменить недостающий лептин и помочь предотвратить другие заболевания. Статины и омега-3 жирные кислоты, содержащиеся в некоторых видах рыбы, также могут помочь контролировать высокий уровень холестерина или триглицеридов.

Если у вашего ребенка диабет, ему нужно будет принимать инсулин или другие препараты для контроля уровня сахара в крови.

Женщины не должны использовать противозачаточные таблетки или заместительную гормональную терапию при менопаузе, так как они могут ухудшить уровень жиров.

Ваш врач может назначить лосьон или крем для осветления и смягчения темных участков кожи. Отбеливающие средства и скрабы, продающиеся без рецепта, скорее всего, не помогут и могут вызвать раздражение кожи.

Когда ваш ребенок с ХГЛ станет старше, ему может быть проведена пластическая операция по пластике лица с использованием пересадки кожи с бедер, живота или головы. Врачи также могут использовать имплантаты и инъекции наполнителей, чтобы помочь изменить форму лица. Люди с ПЛО, у которых есть лишние жировые отложения, могут сделать липосакцию, чтобы избавиться от некоторых участков, но жир может нарастать снова. Поговорите со своим врачом о том, какой подход к своей внешности имеет смысл и когда.

Забота о вашем ребенке

Поскольку это заболевание влияет на внешний вид человека, забота и сострадание так же важны, как и лекарства. Сосредоточьтесь на сохранении здоровья вашего ребенка и обеспечьте ему полноценную, приносящую удовлетворение жизнь.

Задайте тон другим. Будьте позитивны и непредвзяты. Люди могут не знать, как реагировать или что сказать, чтобы не нагрубить, не обидеть и не поставить вас в неловкое положение. Когда кто-то спрашивает о них, будьте конкретны в вопросе об их состоянии.

Делайте все возможное, чтобы поднять самооценку. Постарайтесь сосредоточить свою похвалу на достижениях, а не на внешности.

Поощряйте дружбу. Но дети остаются детьми, поэтому подготовьте их к недоброжелательным взглядам и словам. Помогите им потренироваться, как они могут ответить, используя ролевые игры и юмор.

Подумайте о профессиональной консультации. Профессиональный специалист может помочь вашему ребенку и вашей семье разобраться в своих чувствах, когда они будут справляться с трудностями, связанными с этим заболеванием.

Чего ожидать

Продолжительность и качество жизни людей с наследственной липодистрофией зависит от того, насколько хорошо они справляются с осложнениями. Проблемы с сердцем, кровеносными сосудами, печенью и почками встречаются часто, а иногда они угрожают жизни. Диабет часто трудно контролировать. У некоторых людей возникают проблемы с костями, иммунной системой или гормонами.

Женщины с ХГЛ обычно не могут иметь детей, но мужчины могут. У людей с FPL вероятность передачи дефектного гена ребенку составляет 50/50.

Тесно сотрудничайте со своим врачом, чтобы помочь предотвратить наиболее серьезные осложнения для подтипа вашего ребенка. Исследователи изучают это заболевание и, возможно, найдут новые варианты лечения.

Получение поддержки

Жизнь с подобным заболеванием может быть очень изолированной. Очень помогает поддержка. В организации Lipodystrophy United есть информация о заболевании, а также онлайн-сообщество для людей с липодистрофией и их семей. Вы также можете добавить свою информацию в бесплатный, конфиденциальный реестр, чтобы помочь исследователям найти новые методы лечения.

Прорезывание постоянных зубов у вашего ребенка происходит по предсказуемой схеме. Узнайте о прорезывании постоянных зубов и о том, как за ними ухаживать.

Разница между коренными и постоянными зубами

Коренные зубы, также называемые молочными, начинают расшатываться и выпадать примерно в возрасте шести лет. У большинства детей выпадение коренных зубов происходит по предсказуемой схеме, а на смену выпавшим зубам приходят постоянные.

Первыми выпадают нижние средние зубы, называемые нижними центральными резцами. За ними следуют верхние средние зубы, также называемые верхними центральными резцами. Остальные зубы, которые теряет ребенок, включают:

• боковые резцы

• Первые моляры

• Клыки?

• Вторые моляры

Обычно коренные зубы у детей выходят естественным путем, по мере того как постоянные зубы пробиваются наверх. Если молочные зубы разрушаются или ломаются в результате несчастного случая, стоматологу может понадобиться их вырвать. В этом случае постоянные зубы могут прорезаться раньше, чем ожидалось. Раннее прорезывание постоянных зубов может привести к скученности, в результате чего зубы появляются криво.

Постоянные зубы также называют зубами взрослых или вторичными зубами. Они начинают развиваться после рождения и продолжают развиваться в детстве, пока зубы не прорежутся сквозь десны. У большинства людей все 32 постоянных зуба появляются к 21 году. В некоторых случаях третьи моляры, также называемые зубами мудрости, не развиваются или не прорезываются должным образом. В этом случае нормальным считается наличие 28 постоянных зубов.

Прорезывание постоянных зубов

Когда вашему ребенку около шести лет, у него начинают прорезываться первые постоянные моляры. Эти четыре моляра появляются позади коренных зубов. После этих моляров другие постоянные зубы ребенка заменяют коренные зубы по мере их выпадения.

Эти изменения могут быть некомфортными для вашего ребенка. Вы можете облегчить этот процесс, если:

• Дать уверенность в том, что потеря молочных зубов — это нормальная часть процесса появления постоянных зубов?

• Использование холодного компресса для облегчения дискомфорта

• Прием обезболивающих препаратов по рекомендации педиатра вашего ребенка?

• Празднование выпадения молочных зубов и радостное предвкушение появления постоянных зубов?

Хотя у разных детей прорезывание может происходить по-разному, в целом можно выделить следующие возрастные периоды появления постоянных зубов:

• Первые моляры C Примерно в возрасте от 6 до 7 лет

• Центральные резцы C Примерно от 6 до 8 лет

• Боковые резцы C Примерно в возрасте от 7 до 8 лет?

• Клыки C Примерно с 9 до 13 лет

• Премоляры C Примерно с 9 до 13 лет

• Вторые моляры C Примерно с 11 до 13 лет?

• Третьи моляры (зубы мудрости) C Примерно в возрасте от 17 до 21 года, если они вообще появляются

Важность ухода за зубами

Всегда полезно заботиться о молочных зубах, чтобы предотвратить кариес. С появлением у ребенка постоянных зубов становится все более важным следить за гигиеной зубов. Если постоянные зубы ребенка повреждены, в будущем ему может понадобиться дорогостоящая стоматологическая работа по их восстановлению. Если повреждение слишком серьезное, постоянные зубы придется удалить?

Ваш ребенок должен чистить зубы дважды в день. Важно контролировать и помогать, пока ребенок не научится чистить зубы самостоятельно. Чистка зубной нитью между зубами особенно важна, если у вашего ребенка прорезываются постоянные зубы, которые соприкасаются, потому что бактерии могут застрять в небольших пространствах.?

Важной частью ухода за зубами является контроль за тем, что вы едите. Придерживайтесь здорового питания и избегайте сладких продуктов, которые способствуют развитию кариеса. Также следует избегать твердой пищи, которая может привести к сколам и поломке как молочных, так и постоянных зубов.?

Планируйте регулярные посещения стоматолога, как только у вашего ребенка появятся молочные зубы, чтобы следить за их правильным ростом и развитием. Это также поможет вашему ребенку привыкнуть к посещению стоматологического кабинета для регулярной чистки.

Брекеты для искривленных или скученных постоянных зубов

Если постоянные зубы вашего ребенка по какой-либо причине растут криво или скученно, ему могут понадобиться брекеты. Многие думают, что брекеты используются только для выпрямления кривых зубов. Однако ортодонтическое лечение улучшает общее состояние зубов за счет:

• предотвращения кариеса и заболеваний десен

• Снижение вероятности потери зубов

• Улучшение способности жевать?

• Улучшение речи, если на нее влияет прикус

• Уменьшение износа эмали от соприкосновения зубов?

• Исправление смещения челюстей, которое приводит к избыточному или недостаточному прикусу?

Ваш ортодонт обсуждает с вами потребности вашего ребенка в лечении зубов и рекомендует тот или иной вариант лечения брекетами. В традиционных брекетах используются скобки, которые крепятся к зубам. Тонкая проволока соединяет все брекеты вместе и медленно перемещает зубы с течением времени, пока не будут достигнуты желаемые результаты.

Прозрачные брекеты работают аналогичным образом, постепенно перемещая зубы с течением времени, хотя вы можете снимать и снимать брекеты между приемами пищи и чисткой зубов. Большинству людей брекеты нужны на срок от одного до трех лет. После завершения лечения брекетами вы носите ретейнер на ночь для поддержания результатов.

Узнайте о том, насколько безопасно давать детям лекарства от укачивания, а также о распространенных опасениях по этому поводу.

Прекращение занятий может показаться лучшим решением, но это не всегда возможно. Существуют безрецептурные и рецептурные лекарства от укачивания, но безопасны ли они для детей?

Узнайте о причинах укачивания, эффективных методах лечения для ваших детей и способах его предотвращения.?

Что вызывает укачивание?

Основная причина укачивания до конца не изучена. Когда мозг вашего ребенка неправильно понимает положение тела в пространстве, это активирует защитные меры, которые вызывают тошноту и рвоту?

Ваш мозг полагается на так называемую вестибулярную систему, чтобы понять, где находится ваше тело и как на это реагировать. Вестибулярная система посылает информацию от ваших ушей и глаз, чтобы помочь вашему мозгу понять, в каком положении вы находитесь, двигаетесь ли вы или остаетесь на одном месте.

Если уши вашего ребенка сигнализируют о том, что он движется, а глаза видят, что он неподвижен (или наоборот), его мозг смешивает эти сигналы и путается. Его мозг не уверен в том, что его тело перемещается в пространстве. Затем он реагирует, чтобы попытаться исправить эту проблему.

Каковы симптомы укачивания?

Симптомы укачивания обычно зависят от конкретного человека. Многие из них проявляются постоянно, в том числе:?

• Головокружение

• Головная боль

• Трудности с концентрацией внимания

• Бледная, липкая кожа

• Холодный пот

• Тошнота

• Рвота

Кто страдает от укачивания?

Женщин укачивает чаще, чем мужчин. Беременность и прием некоторых лекарств повышают вероятность укачивания у женщин. Причины этого явления до конца не выяснены.

Дети в возрасте от 2 до 12 лет чаще страдают от укачивания. Вероятно, это связано с тем, что их сенсорные системы еще не полностью развиты и склонны к перепутыванию сигналов?

Если вашему ребенку меньше 2 лет, он может испытывать укачивание, но не может выразить свои ощущения. Это основано на отзывах родителей о детях, которые капризничают во время длительных поездок. Если вас укачивает, это увеличивает вероятность того, что укачивает и вашего ребенка?

Если ваших маленьких детей укачивает, у них могут быть периодические головные боли в более позднем возрасте. Врачи считают, что между этими двумя состояниями может существовать определенная связь.

Как лечить укачивание?

К счастью, существует множество способов лечения укачивания, включая как домашние средства, так и лекарственные препараты. К наиболее часто рекомендуемым домашним средствам относятся:

• Прекратите деятельность: Если это возможно, прекратите занятие и позвольте ребенку погулять, это поможет остановить нарастающее чувство тошноты до того, как оно станет непреодолимым.

• Имбирь: В виде экстракта или в имбирном эле имбирь помогает снять тошноту. ?Проконсультируйтесь с врачом о подходящей дозировке при использовании экстракта имбиря. ?

• Ароматерапия: Определенные ароматы помогают облегчить тошноту.

• Акупрессура: некоторые дети считают, что акупрессурный браслет является хорошим источником облегчения при укачивании.

• Переключите внимание: Как только начинается тошнота, попросите ребенка сосредоточиться на горизонте или закрыть глаза. Не позволяйте им смотреть вниз на книгу или цифровое устройство, так как это усиливает головокружение.

• Прилягте или смените положение: Это может повысить чувство стабильности и уменьшить эффект «смешанных сигналов», получаемых мозгом.

• Попробуйте перекусить: Небольшая закуска из крекеров и холодного напитка может успокоить желудок. Убедитесь, что вы избегаете жирных или острых закусок, которые могут усилить дискомфорт в желудке.

Безрецептурные препараты от укачивания. Если простые домашние средства не помогают, можно воспользоваться различными безрецептурными и рецептурными препаратами. Два безрецептурных препарата, которые обычно доступны, включают:

• Дименгидринат: Этот антигистаминный препарат является эффективным средством от укачивания, но его не следует давать детям 2 лет и младше.

• Дифенгидрамин: Этот антигистаминный препарат эффективно снимает тошноту и головокружение.

Оба эти лекарства имеют побочные эффекты, включая сонливость, поэтому имейте в виду, что ваш ребенок может прибыть в пункт назначения с чувством сонливости. Рекомендуется проконсультироваться с врачом, прежде чем давать ребенку новое лекарство.

Все вышеперечисленные средства можно также использовать в качестве профилактической меры, чтобы избежать укачивания. Если вы обнаружите, что одно из них облегчает симптомы вашего ребенка, подумайте о том, чтобы ввести его перед отъездом в путешествие. Возможно, вы даже обнаружите, что укачивания вашего ребенка можно избежать. ?

Лекарства, отпускаемые по рецепту. — Если у вашего ребенка тяжелые симптомы, возможно, вы захотите обсудить с вашим педиатром возможность приема рецептурных лекарств. Некоторые из часто назначаемых лекарств следующие:

• Ондансетрон

• Скополамин

• Метоклопрамид

Эти лекарства отпускаются только по рецепту и могут не подходить для детей младшего возраста. Если симптомы укачивания у вашего ребенка выражены сильно или продолжаются более нескольких часов после прибытия в пункт назначения, обратитесь к врачу.

Глухонемота означает, что вы в той или иной степени потеряли и слух, и зрение. Узнайте больше об этом состоянии.

Глухонемота означает, что у вас есть некоторая потеря слуха и зрения — достаточная, чтобы вызвать серьезные проблемы в общении, работе и обучении. Некоторые люди с глухой слепотой вообще не слышат и не видят. У других слух и зрение развиты в разной степени.

В США насчитывается около 50 000 слепоглухих людей. Около 11 000 из них моложе 21 года.

В большинстве случаев люди с глухой слепотой также имеют другие физические и психические недостатки или сложные проблемы со здоровьем.

Что вызывает слепоглухоту?

Существует более 70 причин слепоглухоты. Наиболее распространенными являются преждевременные роды и синдром CHARGE. Синдром CHARGE — это совокупность врожденных дефектов, которые затрагивают сердце, гениталии, глаза и уши, а также другие области.

Некоторые другие заболевания, с которыми вы рождаетесь или наследуете, могут вызвать глухую слепоту, в том числе:

• Синдром Ашера. Он вызывает аномалии ушей и заболевания глаз, которые приводят к потере слуха и зрения, ухудшающейся со временем.

• Синдром Дауна.?Люди с синдромом Дауна подвержены повышенному риску врожденных дефектов и других проблем, которые вызывают потерю слуха и зрения.

• Синдром Стиклера? Это группа генетических заболеваний, которые приводят к выраженному внешнему виду лица, а также к проблемам с глазами и ушами.

• Синдром Денди-Уокера? При этом заболевании часть мозга, называемая мозжечком, не развивается должным образом. Среди прочих проблем это может привести к скоплению жидкости и давлению на мозг.

• Синдром Гольденхара. Это заболевание в основном поражает уши, глаза и позвоночник, а также вызывает неровности лица.

Некоторые осложнения, поражающие детей до или во время рождения, также вызывают глухую слепоту. К ним относятся:

• Врожденный цитомегаловирус. Дети могут родиться с этим вирусом. Он поражает мозг, печень, легкие и слух, а также другие органы.

• Гидроцефалия. Это скопление спинномозговой жидкости, которая оказывает давление на мозг.

• Микроцефалия? Это происходит, когда голова ребенка меньше, чем обычно. Это может произойти само по себе или как симптом другого заболевания.

Некоторые люди рождаются с проблемами со зрением или слухом, а второе нарушение развивается позже из-за болезни или травмы.

Какая поддержка нужна при слепоглухоте?

Люди с глухотой-слепотой испытывают трудности в общении. Во многих случаях вы можете научиться лучше использовать то зрение и слух, которые у вас еще есть. В этом может помочь обучение у специалистов по реабилитации. Некоторые из стратегий, которые они могут порекомендовать, включают:

• Придерживаться небольших групп.

• Ищите тихие места без посторонних шумов.

• Научитесь просить у других разъяснений.

• Повторять свое понимание чужой идеи.

• Используйте телефон или другое цифровое устройство для письменного или текстового общения.

Язык жестов может помочь тем, у кого достаточно зрения, чтобы его видеть. Если у вас его нет, вы можете выучить тактильную форму языка жестов, использующую прикосновения. Слепоглухонемой человек кладет свои руки на руки жестикулирующего, чтобы почувствовать, что тот говорит. Они отвечают прикосновениями, давлением, формой пальцев и другими способами.

Вы также можете приобрести устройства, которые помогут вам понимать других и выражать свои мысли. К ним относятся такие устройства, как брайлевские TTY (иногда их называют текстовыми телефонами).

Образование также часто является сложной задачей. Каждому слепоглухому ребенку необходима программа, учитывающая его особые образовательные потребности. Им необходимы частые оценки, а также поддержка со стороны учителей и их семей. В каждом штате США есть финансируемый из федерального бюджета проект по проблемам слепоглухих, который обеспечивает обучение и помощь педагогам и родителям.

В школе или в других местах ребенку или взрослому с глухой слепотой может понадобиться помощь специалиста, которого иногда называют интервентом. Этот квалифицированный помощник помогает слепоглухонемому ориентироваться в окружающей среде и общаться с другими людьми. Такая помощь часто необходима слепоглухим людям в новых местах или ситуациях, когда они не знают людей, языка или обстановки.

врач объясняет причины, симптомы и лечение мышечной дистрофии Дюшенна — редкого мышечного заболевания, которое поражает в основном мальчиков в раннем детстве.

Мышечные дистрофии — это группа заболеваний, при которых мышцы со временем становятся слабее и менее гибкими. Мышечная дистрофия Дюшенна (МДД) — самый распространенный тип. Она вызывается дефектами в гене, который контролирует, как организм поддерживает мышцы в здоровом состоянии.

Это заболевание почти всегда поражает мальчиков, и симптомы обычно начинаются в раннем детстве. Детям с МДД трудно вставать, ходить и подниматься по лестнице. Многие из них со временем нуждаются в инвалидных колясках для передвижения. У них также могут быть проблемы с сердцем и легкими.

Несмотря на то, что лекарство от МДД не найдено, перспективы для людей с МДД сейчас лучше, чем когда-либо. Много лет назад дети с этим заболеванием обычно не доживали до подросткового возраста. Сегодня они живут до 30, а иногда до 40 и 50 лет. Существуют методы лечения, которые могут облегчить симптомы, и исследователи ищут новые методы лечения.

Причины

МДД вызывается проблемой в одном из ваших генов. Гены содержат информацию, необходимую вашему организму для производства белков, которые выполняют множество различных функций организма.

Если у вас МДД, то нарушен ген, который производит белок под названием дистрофин. Этот белок обычно поддерживает мышцы сильными и защищает их от травм.

Это заболевание чаще встречается у мальчиков, поскольку родители передают гены МДД своим детям. Ученые называют это заболевание сцепленным с полом, поскольку оно связано с группами генов, называемыми хромосомами, которые определяют, будет ли ребенок мальчиком или девочкой.

Это редкое заболевание, но иногда люди, не имеющие семейного анамнеза МДД, заболевают им, когда их гены сами по себе получают дефекты.

Симптомы

Если у вашего ребенка МДД, вы, вероятно, заметите первые признаки до того, как ему исполнится 6 лет. Мышцы ног обычно поражаются одними из первых, поэтому ребенок, вероятно, начнет ходить намного позже, чем другие дети его возраста. Как только они начинают ходить, они могут часто падать, с трудом подниматься по лестнице или вставать с пола. Через несколько лет они могут начать ковылять или ходить на носочках.

МДД также может повредить сердце, легкие и другие части тела. По мере взросления у вашего ребенка могут появиться другие симптомы, в том числе:

• искривление позвоночника, также называемое сколиозом

• Укороченные, напряженные мышцы ног, называемые контрактурами

• Головные боли

• Проблемы с обучением и памятью

• Одышка

• Сонливость

• Проблемы с концентрацией внимания

Мышечные проблемы могут иногда вызывать судороги, но в целом МДД не является болезненным. Ваш ребенок по-прежнему может контролировать мочевой пузырь и кишечник. Хотя некоторые дети с этим заболеванием имеют проблемы с обучением и поведением, МДД не влияет на интеллект вашего ребенка.

Получение диагноза

Вы должны сообщить врачу вашего ребенка о симптомах, которые вы заметили. Он захочет узнать историю болезни вашего ребенка, а затем задаст вопросы о симптомах, например:

• Сколько лет было вашему ребенку, когда он начал ходить?

• Насколько хорошо они умеют бегать, подниматься по лестнице или вставать с пола?

• Как давно вы заметили эти проблемы?

• Есть ли у кого-нибудь в вашей семье мышечная дистрофия? Если да, то какой тип?

• Есть ли у них проблемы с дыханием?

• Насколько хорошо они обращают внимание или запоминают?

Врач проведет физический осмотр вашего ребенка и может сделать несколько тестов, чтобы исключить другие заболевания, которые могут вызывать мышечную слабость.

Если врач заподозрит МДД, он проведет еще несколько тестов, в том числе:

• Анализы крови.

  Врач возьмет образец крови вашего ребенка и проверит его на креатинкиназу — фермент, который выделяется мышцами при их повреждении. Высокий уровень CK является признаком того, что у вашего ребенка может быть МДД.

• Генные тесты.

  Врачи также могут проверить образец крови на наличие изменений в гене дистрофина, который вызывает МДД. Девочки в семье могут пройти тест, чтобы узнать, не являются ли они носителями этого гена.

• Биопсия мышцы.

  С помощью иглы врач удаляет крошечный кусочек мышцы вашего ребенка. Он рассмотрит ее под микроскопом, чтобы проверить низкий уровень дистрофина — белка, которого не хватает людям с МДД.

Вопросы вашему врачу

Если у вашего ребенка МДД, вы захотите получить как можно больше информации о его состоянии. Подумайте о том, чтобы спросить:

• Что это значит для моего ребенка?

• Нужно ли им обращаться к другим врачам?

• Какие существуют виды лечения?

• Как они будут себя чувствовать?

• Как я могу помочь им быть активными?

• Какую диету они должны соблюдать?

Лечение

Лекарства от МДД нет, но есть лекарства и другие методы лечения, которые могут облегчить симптомы вашего ребенка, защитить его мышцы и поддержать здоровье его сердца и легких.

Этеплирсен (Exondys 51) был одобрен для лечения людей со специфической мутацией гена, которая приводит к МДД. Это инъекционное лекарство. Его наиболее распространенными побочными эффектами являются проблемы с равновесием и рвота. Хотя препарат увеличивает выработку дистрофина, что могло бы предсказать улучшение мышечной функции, это еще не доказано.

В 2017 году для лечения МДД был одобрен пероральный кортикостероид дефлазакорт (Эмфлаза), что стало первым одобрением FDA любого кортикостероида для лечения этого заболевания. Было установлено, что дефлазакорт помогает пациентам сохранить мышечную силу, а также помогает им сохранить способность ходить. Общие побочные эффекты включают отечность, повышенный аппетит и увеличение веса.

Стероиды, такие как преднизон, замедляют разрушение мышц. Дети, принимающие эти лекарства, могут ходить на 2-5 лет дольше, чем без них. Препараты также помогают сердцу и легким вашего ребенка работать лучше.

Поскольку МДД может вызывать проблемы с сердцем, важно, чтобы ваш ребенок посещал кардиолога для обследования раз в 2 года до 10 лет, а после этого — раз в год. У девочек и женщин, которые являются носителями этого гена, также повышен риск возникновения проблем с сердцем. Они должны посещать кардиолога в подростковом или раннем взрослом возрасте, чтобы проверить наличие проблем.

Для небольшого числа пациентов с МДД, имеющих генную мутацию с пропуском экзона 45, был предложен инъекционный препарат казимерсен (Amondys 45). Это первый целевой препарат для лечения данного типа мутации, который, как было показано, помогает увеличить производство дистофина.

У небольшого числа детей с МДД также может быть мутация гена, которая поддается пропуску экзона 53. Препарат «голодирсен» (Vyondys 53) был одобрен для увеличения количества дистофина в мышечных волокнах.

Некоторые лекарства от артериального давления могут помочь защитить от повреждения мышцы сердца.

Детям с МДД может потребоваться операция для исправления укороченных мышц, выпрямления позвоночника или лечения проблем с сердцем или легкими.

Ученые продолжают искать новые способы лечения МДД в клинических испытаниях. В ходе этих испытаний проверяются новые лекарства, чтобы убедиться в их безопасности и эффективности. Часто они позволяют людям попробовать новое лекарство, которое доступно не всем. Ваш врач может сказать вам, может ли одно из таких испытаний подойти вашему ребенку.

Забота о вашем ребенке

Когда вы узнаете, что у вашего ребенка МДД, это будет ошеломляющим событием. Помните, что эта болезнь не означает, что он не может ходить в школу, заниматься спортом и веселиться с друзьями. Если вы будете придерживаться плана лечения и знать, что подходит вашему ребенку, вы сможете помочь ему жить активной жизнью.

• Стойте и ходите как можно больше.

  Нахождение в вертикальном положении поможет вашему ребенку сохранить кости крепкими, а позвоночник прямым. Брейсы или ходунки могут облегчить им процесс стояния и передвижения.

• Питайтесь правильно.

  Специальной диеты для детей с МДД не существует, но здоровая пища может предотвратить проблемы с весом или помочь при запорах. Сотрудничайте с диетологом, чтобы убедиться, что ваш ребенок ежедневно потребляет необходимое количество питательных веществ и калорий. Вам может понадобиться обратиться к специалисту, если у вашего ребенка проблемы с глотанием.

• Будьте активны.

  Упражнения и растяжка помогут сохранить мышцы и суставы вашего ребенка гибкими и улучшить его самочувствие. Физиотерапевт может научить их, как безопасно выполнять упражнения, не переутомляясь.

• Найти поддержку.

  Другие семьи, живущие с МДД, могут стать отличным источником советов и понимания жизни с этим заболеванием. Найдите местную группу поддержки или изучите дискуссионные форумы в Интернете. Вам также может помочь разговор о своих чувствах с психологом или консультантом.

Чего ожидать

По мере взросления вашего ребенка его мышцы будут слабеть, и он, скорее всего, не сможет ходить. Многим мальчикам с МДД к 12 годам понадобится инвалидная коляска, чтобы помочь им передвигаться. Хотя некоторые дети доживают только до подросткового возраста, перспективы этого заболевания намного лучше, чем раньше. Сегодня молодые люди с МДД могут учиться в колледже, делать карьеру, жениться и создавать семьи.

Ученые также тестируют новые способы лечения генов, вызывающих МДД. Эти методы лечения могут вскоре еще больше улучшить перспективы людей с МДД. В 2019 году FDA одобрило инъекцию голодирсена (Vyondys 53) в качестве первого метода лечения МДД у пациентов с подтвержденной мутацией, поддающейся пропуску экзона 53, а в 2014 году официальные лица в Европе одобрили аталурен (Translarna) в качестве первого препарата для лечения генетической причины МДД. Несколько других генных терапий вскоре могут быть готовы к продаже в США.

Получение поддержки

Чтобы узнать больше о мышечной дистрофии Дюшенна или найти группу поддержки в вашем регионе, посетите сайт: Cure Duchenne, Muscular Dystrophy Association или Parent Project Muscular Dystrophy.

Узнайте, безопасно ли давать ребенку безрецептурные слабительные средства, а также о распространенных опасениях по этому поводу.

Безрецептурные слабительные средства для детей

О слабительных средствах

Слабительные средства — это группа лекарственных препаратов, предназначенных для облегчения запоров, чтобы твердый стул легче проходил. Слабительные средства выпускаются в пероральной и ректальной формах. Пероральные препараты могут быть в виде таблеток или порошка, который вы смешиваете с водой и выпиваете. Ректальные слабительные средства выпускаются в форме суппозиториев и клизм.

Слабительные средства действуют четырьмя способами:

• Смягчители стула добавляют влагу в ваш стул, поэтому он не такой твердый?

• Осмотические слабительные увеличивают количество воды в кишечнике, поэтому твердый стул проходит легче.

• Смазывающие слабительные покрывают кал, чтобы он был скользким и легче проходил?

• Стимулирующие слабительные средства стимулируют мышцы прямой кишки и помогают вытолкнуть стул?

В каждом типе слабительного используется свой активный ингредиент. Необходимо строго следовать инструкциям по дозировке и не давать более одного вида слабительного одновременно. Также важно следить за частотой приема слабительного. Вы же не хотите, чтобы ваш ребенок стал зависимым от слабительных средств при прохождении стула.

Симптомы запора?

У каждого из нас свои привычки ходить в туалет, поэтому то, что нормально для вашего ребенка, может быть ненормальным для другого. Важно быть в курсе привычек вашего ребенка, чтобы знать, когда что-то не так. Ваш ребенок не обязательно страдает запором, если он не какает каждый день. Некоторые дети ходят несколько раз в день, а другие — раз в два дня.

Общими признаками запора являются:

• какает реже, чем обычно

• Трудности с выталкиванием кала

• Боль при посещении туалета

• Ощущение полноты или вздутия живота

• Напряжение?

• Видите полоски ярко-красной крови при вытирании

Причины запоров

Вода и клетчатка помогают вам производить здоровые движения кишечника. Чаще всего запор возникает при недостатке клетчатки, воды или того и другого в рационе вашего ребенка. Переработанные продукты, молочные продукты, белый хлеб и некоторые виды мяса способствуют возникновению запоров.

Если ваш ребенок по какой-либо причине принимает лекарства, прочитайте этикетку, чтобы узнать, не является ли запор побочным эффектом. Прежде чем прекратить прием лекарства, поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые вас беспокоят. У вашего педиатра могут быть предложения о том, как компенсировать запор, вызванный приемом лекарств вашим ребенком.

Другие соображения по поводу запоров у детей

Профилактика запоров

Как только вы справились с приступом запора, важно выработать здоровые привычки, которые помогут предотвратить запоры в будущем. Создайте режим посещения туалета, поощряя ребенка стараться опорожнять кишечник после еды. Если ребенок пытается сходить в туалет, но ему это удается, поощрите его старания лакомством.

Приоритет клетчатки в рационе вашего ребенка. Составьте список продуктов, богатых клетчаткой, которые нравятся вашему ребенку, и включите их в чередование приемов пищи и перекусов. Включите фрукты и овощи в каждый прием пищи и перекус. Обеспечение того, чтобы здоровые продукты занимали центральное место в каждом приеме пищи, поможет вашему ребенку сделать правильный выбор продуктов питания, когда он находится вне дома.

Предлагайте воду в течение дня. Держите подходящую по возрасту чашку с водой в пределах досягаемости, чтобы ваш ребенок мог попить, когда захочет пить. Постарайтесь ограничить употребление газировки и напитков с высоким содержанием сахара и выработать здоровые привычки.

Не стоит недооценивать влияние разговоров с ребенком. В конце концов, знание — это сила. Объясните, что такое запор, на понятном для ребенка языке. Объясните, что вызывает запор, например, употребление переработанных продуктов или отсутствие воды. Затем объясните, что помогает облегчить мочеиспускание, например, пить больше воды и отдавать предпочтение здоровой пище.

Проблемы, связанные с запорами

У вашего ребенка может быть хронический запор, если у него есть хотя бы один из этих симптомов каждую неделю в течение двух месяцев подряд:

• эпизод недержания кала, или подтекание кала

• удерживание какашек вместо того, чтобы облегчиться по мере необходимости

• Болезненный или твердый стул

• Наличие больших каловых масс внутри прямой кишки (требуется осмотр педиатра вашего ребенка)

• Достаточно широкий стул, чтобы засорить унитаз

Неперфорированный анус — это врожденное состояние здоровья. Узнайте сегодня о причинах, симптомах и вариантах лечения этого состояния.

Формирование имперфоративного ануса

Неперфорированный анус, или аноректальный порок, возникает, когда анальное отверстие и прямая кишка развиваются неправильно. Это врожденная проблема, дефект, который возникает еще до рождения ребенка и не позволяет ему нормально принимать стул. У ребенка с неперфорированным анусом анальное отверстие может быть:?

• Слишком маленькое для прохождения кала

• В неправильном месте

• Полностью отсутствует, в результате чего кал попадает в область таза, влагалище или мочевой пузырь

В некоторых случаях прямая кишка, мочеиспускательный канал и репродуктивный тракт соединяются в один канал. В большинстве, если не во всех случаях, существует большой риск инфицирования ребенка с таким состоянием.

Признаки неперфорированного ануса. Когда ваш ребенок родится, врач проверит его на наличие имперфоративного ануса. Прежде всего, он проверит, открыт ли анус и правильно ли он расположен на теле. Второй шаг — наблюдение за стулом ребенка в первые 48 часов. Врач и медсестры попросят вас записывать, когда у вашего ребенка мокрые и грязные пеленки, сколько стула и как он выглядит.

Если ваш ребенок испражняется, как положено, имфоратный анус может не вызывать беспокойства. Но если ваш ребенок не какает так часто, как ожидалось, ваш врач, возможно, захочет провести эти тесты:

• Рентгеновский снимок живота вашего ребенка, чтобы проверить размер прямой кишки и формирование нижнего отдела позвоночника

• УЗИ для проверки мочевыводящих путей и почек на наличие избыточной жидкости

• УЗИ для проверки спинного мозга на наличие проблем с нервами, которые могут вызывать недержание мочи

• Эхокардиограмма для выявления возможных пороков сердца?

Ваш врач ищет другие врожденные пороки, потому что у 50% детей с неперфорированным анусом есть и другая деформация.

Влияние неперфорированного ануса на здоровье вашего ребенка

Неперфорированный анус может привести не только к различным инфекциям, но и к тяжелым запорам. Вам необходимо быстро диагностировать и устранить эту проблему, пока она не стала причиной дополнительных проблем со здоровьем вашего ребенка.

Если нервы, которые сообщают ребенку о необходимости сходить со стулом, отсутствуют или повреждены, может потребоваться специализированная помощь. Это особенно актуально, когда приходит время приучать ребенка к горшку, потому что он может не знать, когда ему нужно покакать.

Лечение неперфорированного ануса

Хирургическое вмешательство почти всегда является необходимым методом лечения имперфоративного ануса. Ваш врач решит, какой вид операции необходимо провести, исходя из того, насколько серьезна ситуация. Он также посмотрит на общее состояние здоровья вашего ребенка и выяснит, нужно ли ему лечить другие заболевания или деформации.

Если состояние незначительное, например, узкое или низкое отверстие, проблему можно устранить одной операцией. Более сложные состояния могут потребовать нескольких операций.

При тяжелой форме непроходимости заднего прохода ребенку может понадобиться колостомический мешок до завершения всех операций. Операции в сложных случаях обычно вправляют толстую кишку для удаления отходов из организма.

Хотя вашему ребенку может потребоваться длительный уход для лечения этого заболевания, большинство детей учатся самостоятельно контролировать работу кишечника. Но даже после операции ваш ребенок может страдать от запоров. Вы можете помочь ему, предложив правильную диету с правильным питанием, большим количеством клетчатки и гидратацией.

Если по мере роста ребенка у вас возникают проблемы, поговорите с врачом. Он может помочь с физиотерапией, рекомендациями по приему лекарств и домашними средствами управления.

Риски неперфорированного ануса

К сожалению, половина детей с неперфорированным анусом могут страдать от одной или нескольких из этих проблем:

• Дефекты позвоночника, при которых позвонки в позвоночнике не выровнены, слишком тугие или повреждены?

• У девочек — дефекты влагалища, матки и яичников.

• Пороки сердца.?

• Трахео-эзофагеальная фистула. Трахея, по которой воздух поступает в легкие, и пищевод, по которому пища поступает в желудок, должны быть двумя отдельными трубками. В некоторых случаях они соединены.

• Аномалии почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей, затрудняющие или делающие невозможным отхождение мочи.

• Деформированные кисти, руки, стопы и ноги.

Некоторые заболевания проявляются на УЗИ еще во время беременности. Когда это происходит, это дает врачам возможность собрать необходимый персонал и специалистов, чтобы спланировать уход за ребенком после его рождения.

После рождения ребенка вы должны обсудить с врачом свои конкретные проблемы и спросить о возможном тестировании. Ваш врач, скорее всего, направит вас к специалистам для более глубокого анализа непроходимости ануса вашего ребенка и других заболеваний.

Если ваш ребенок чрезмерно потеет по ночам, у вас могут возникнуть опасения. Узнайте о возможных причинах, о том, что делать, и о многом другом.

Что такое ночная потливость?

Ночной пот — это нормальное явление, если в комнате слишком жарко или если постельное белье или одежда слишком тяжелые. Также довольно часто у детей ночью потеет голова, даже если остальные части тела не особо потеют.

Чрезмерное потоотделение в ночное время, не вызванное слишком жаркой комнатой или постельным бельем, называется ночной потливостью. Ночная потливость часто встречается как у детей, так и у взрослых. У вашего ребенка может быть ночная потливость, если он часто просыпается с промокшим от пота постельным бельем или пижамой, несмотря на комфортную температуру в комнате.

Что вызывает ночную потливость у детей?

Ночная потливость обычно безобидна, но иногда она может быть признаком скрытой проблемы. Если ночная потливость у вашего ребенка вызвана каким-либо заболеванием, то, скорее всего, будут и другие заметные симптомы.

К числу основных заболеваний, симптомом которых является ночная потливость, относятся:?

Ночные страхи. Ночные страхи — это очень сильные кошмары, которые происходят, когда ребенок находится в глубоком сне. Хотя страх очень реален, дети обычно не помнят эти сны, когда просыпаются?

Дети, переживающие ночные страхи, сильно потеют, а также ворочаются в постели и могут даже звать или кричать. Другие признаки — сидячее положение, расстройство или тяжелое дыхание. Если у вашего ребенка наблюдаются эти симптомы, причиной ночных страхов может быть ночная потливость.

Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС). Дети, у которых ночная потливость сопровождается храпом, дыханием ртом и беспокойным сном, могут иметь синдром обструктивного апноэ сна (СОАС). Это проблема с дыханием, которая возникает у детей во время сна и вызывает беспокойный сон.

Дети с СОАС просыпаются не отдохнувшими и даже могут испытывать головную боль. Маленькие дети с СОАС могут набирать вес и расти медленнее, чем их сверстники. Поскольку они не высыпаются, это может привести к плохой успеваемости в школе или проблемам с поведением.

Идиопатический гипергидроз. Идиопатический гипергидроз (также называемый идиопатической ночной потливостью) не имеет известной причины, но он заставляет детей и взрослых чрезмерно потеть даже без видимых причин. Как правило, гипергидроз вызывает повышенную потливость лица, стоп и ладоней.

Детям или взрослым, испытывающим ночную потливость без медицинской причины, ставят диагноз «идиопатический гипергидроз».

Гипергидроз заставляет детей потеть сильнее, чтобы сохранить прохладу в теле. С медицинской точки зрения он не оказывает никакого влияния на здоровье ребенка. Однако избыточное потоотделение может вызывать у них чувство тревоги по мере взросления, особенно в социальных ситуациях.

Лейкемия или рак. Одной из самых серьезных причин ночной потливости является лейкемия или другие определенные виды рака. По результатам исследования, более 30% пациентов, которым был поставлен диагноз лейкемии, имели в качестве симптома серьезную ночную потливость.

Разница между этими ночными потами заключается в том, что ваш ребенок может проснуться весь в поту и не может остыть. Пижама или постельное белье могут быть полностью пропитаны потом до такой степени, что в них невозможно продолжать спать. Люди описывают, что просыпаются с ощущением, будто они находятся в бассейне или сауне.

Другие симптомы, на которые следует обратить внимание, если у вашего ребенка сильная ночная потливость, следующие:

• Лихорадка

• Кашель

• Диарея

• Потеря веса

• Гриппоподобные симптомы

• Потеря аппетита

• Усталость

• Носовые кровотечения

• Боль в костях

Важно отметить, что ночная потливость, вызванная лейкемией, встречается редко.

Что делать, если у вашего ребенка ночная потливость

Чтобы вашему ребенку было комфортно ночью и уменьшить ночную потливость, вы можете попробовать:

• поддерживать в спальне прохладную температуру или использовать вентилятор ночью

• Одевать их во влагоотводящие пижамы?

• Положите прохладный пакет под подушку, чтобы голова была прохладной

• Использование влагоотводящих простыней вместо традиционных хлопчатобумажных простыней

Кроме того, постарайтесь, чтобы ваш ребенок не занимался спортом слишком близко ко сну, чтобы он ложился спать отдохнувшим.

Когда обращаться к врачу

Хотя ночная потливость обычно не вызывает беспокойства, вы можете обратиться к детскому врачу, если она случается часто или вы замечаете другие признаки. Исследования показывают, что дети с ночной потливостью чаще страдают респираторными заболеваниями или другими проблемами, связанными со сном. Эти дети также более склонны к внезапным вспышкам гнева или гиперактивности.

Помните, что ночная потливость является нормальным явлением и часто не имеет конкретной причины. Однако если вы заметили, что ночная потливость вашего ребенка сочетается с симптомами некоторых из известных причин, вам стоит обратиться к педиатру.

Узнайте больше о сидячем положении: почему ваш ребенок сидит, каковы риски, на что обратить внимание и как это может повлиять на здоровье вашего ребенка.

Сидячая поза не является благоприятной для ребенка. Если они будут делать это в течение длительного времени, это может вызвать проблемы с физическим развитием.

Почему ребенок сидит?

Возраст от 2 до 5 лет является важным периодом развития. В этот период дети становятся сильнее и развивают чувство равновесия, например, учатся подниматься по лестнице.

В положении сидя ребенок делает широкую опору ногами и опирается на нее, а не использует основные мышцы осанки. Он может начать использовать это основание, чтобы компенсировать недостаток основной силы. Ваш ребенок также может сидеть в положении «w», если у него есть проблемы с гибкостью мышц бедра.

Может ли W-сидение навредить вашему ребенку?

Некоторые дети сидят очень недолго, переходя в положение «сидя» и выходя из него во время игры. Но если эта поза становится привычкой, она может привести к проблемам с осанкой и движениями.?

В одном исследовании 39 детей в возрасте от 3 до 6 лет изучали осанку детей, которые сидели, и измеряли угол наклона их таза. Исследователи обнаружили, что у детей, которые сидели сидя в течение длительного времени, при вставании наблюдался наклон таза вперед и внутренняя ротация бедер.

Ученые также обнаружили, что у детей, которые ежедневно сидели, был повышен риск:

• ортопедические заболевания

• Повреждение передней крестообразной связки

• Боль в спине

Сидячая работа также может привести к:

• Плохое равновесие при сидении

• Задержка в развитии

• Ходьба на голубиных ногах

• Изменения в развитии тазобедренного сустава

• Слабость тазобедренного сустава

• Осанка со спиной

• Слабые мышцы туловища и основные мышцы

• Плохой контроль над туловищем

• Тугие подколенные сухожилия

Как отучить ребенка от сидения

Поощряйте ребенка сидеть по-разному, чтобы изменить и сменить положение тела:?

• Попробуйте сидеть на боку. Пусть ваш ребенок сядет на пол рядом с вами и будет повторять ваши движения. Не упираясь руками в пол, сядьте на левый бок. Затем переместитесь на колени и снова пересядьте на правый бок.

• Сядьте на пол вместе с ребенком и попросите его повторять ваши движения. Поставьте ноги прямо. Вы можете добавить элемент веселья, устроив вместе с ребенком соревнования по нижней ходьбе, смещая свой вес вперед и назад, чтобы создать движение и импульс.

• Пусть ваш ребенок сядет с вами, прислонившись спиной к стене и вытянув ноги перед собой. Это положение поможет растянуть подколенные сухожилия.

• Играйте с ребенком в игры на дотягивание, побуждая его доставать предметы на разной высоте и расстоянии. Это поможет развить мышцы туловища и гибкость вашего ребенка.

Дети, которые сидят в течение короткого времени, вероятно, не имеют долгосрочных проблем с физическим развитием. Но если вы беспокоитесь о своем ребенке:

• Заведите дневник, чтобы следить за тем, как долго ваш ребенок сидит.

• Отметьте, не испытывает ли ваш ребенок дискомфорта в других сидячих положениях.

• Следите за признаками физической слабости.

• Следите за необычными физическими ограничениями в движениях вашего ребенка.

Поговорите со своим педиатром, если у вас есть опасения по поводу сидения вашего ребенка.

Узнайте больше об игровых боях, включая плюсы, минусы, риски и преимущества, а также о том, как они могут повлиять на здоровье детей.

Драки — это нормальная часть детства, и они могут быть даже полезны для ваших детей. Вот что вам нужно знать об этом грубом и неуклюжем стиле игры.

Почему дети любят грубые и неуклюжие игры?

Ученые не знают точно, почему дети любят притворно драться. Но игровые бои в той или иной форме популярны среди многих видов животных.

Люди ничем не отличаются от них. Мальчики традиционно проводят больше времени в грубых играх, чем девочки. Но многие мальчики и девочки предпочитают драки другим видам игр.

Некоторые ученые считают, что дети притворяются, что дерутся, чтобы усвоить социальные нормы. Они считают, что драка может помочь детям научиться сотрудничать и общаться. Притворная драка может также помочь детям понять, как оставаться в безопасности в реальном мире.

Каковы преимущества игры в драку для здоровья?

Есть много причин, по которым грубые и шумные игры могут быть полезны для ваших детей.

Например, игровые бои могут помочь вашим детям укрепить свое тело. Их мышцы и легкие получают нагрузку от бега, прыжков, лазания и борьбы. Это также поможет им высвободить энергию и получить час физической активности, которую врачи рекомендуют детям каждый день.

Притворная борьба также может помочь детям освоить важные навыки решения проблем.

Подумайте о том, когда ваши дети кричат такие вещи, как «Это нечестно!» или «Тайм-аут!». Это показывает, что у них есть ожидания, когда они притворяются, что дерутся. Даже если правила не записаны, дети знают разницу между притворной и настоящей дракой.

Игровая драка работает только потому, что в ней присутствует определенный уровень поочередности и сотрудничества. Чем больше дети притворяются, что дерутся, тем больше они оттачивают эти навыки и учатся общаться.

Какая связь между игровыми боями и обучением согласию?

Когда двое детей притворяются, что дерутся, один из них обычно одерживает верх. Например, вы можете увидеть, как один из ваших детей прижимает к себе брата или сестру и щекочет их.

Такая динамика власти является нормальной частью грубых игр. Но это также дает вам возможность научить ваших детей согласию?

Исследования показывают, что детей можно начинать учить о теле и телесных границах уже в дошкольном возрасте. Обучение установлению и уважению границ в раннем возрасте может помочь детям в вопросах согласия в более позднем возрасте.

Можно ли играть в драки со своими детьми?

Притворяться, что вы ссоритесь со своими детьми, может быть полезно для здоровья. Исследования показывают, что дети получают больше удовольствия от игры, если видят, что их родители принимают в ней участие.

Участие ваших детей в игровых боях может также стать возможностью помочь более агрессивным детям научиться играть безопасно. Поскольку вы, естественно, имеете преимущество над своим ребенком, вы можете показать пример того, как он может играть с более робкими друзьями или братьями и сестрами?

Одно исследование показало, что грубые игры между отцами и их детьми могут помочь детям научиться регулировать свои эмоции.

Это исследование также показало, что отцы, которые проводят много времени, играя с детьми, воспитывают детей, которые чувствуют себя более комфортно в социальной среде. Чем больше они дрались со своими отцами, тем лучше были их отношения со сверстниками.

Когда игровые драки становятся проблемой?

Несмотря на то, что игровые драки не похожи на настоящие, они могут быстро перерасти в настоящую драку. Чаще всего это происходит, когда один ребенок случайно причиняет боль другому.

В обычных отношениях игровая ссора перерастает в настоящую только часть времени. Однако если это происходит часто или если дети получают травмы, возможно, пришло время вмешаться и помочь детям научиться получать удовольствие от грубых и шумных игр более безопасно.

Драки между детьми также могут быть проблемой, если они вызывают у вас стресс. Вы можете установить ограничения на то, как и где они дерутся. Например, ваши семейные правила могут включать следующее:

• Никаких грубых игр после того, как кто-то сказал «Стоп!

• Запрещается грубое поведение в доме или в определенных частях дома

• Не грубить на мебели

• Не грубить во время разговора по телефону

• Никаких грубых игр во время сна

Установление границ — это еще один способ, с помощью которого вы можете смоделировать согласие для своих детей.