Доктор говорит вам

Советы, как успокоить малыша и снять стресс во время прививок.

К тому времени, когда вашему ребенку исполнится год, ему нужно будет сделать не менее 16 прививок. Боль от каждого укола для них быстротечна, но стресс от того, что ваш ребенок плачет, может остаться с вами.

Страх перед уколами не должен оттолкнуть вас от рекомендованного графика прививок. Вакцины — это все, что стоит между вашим ребенком и опасными детскими болезнями, такими как полиомиелит, дифтерия, корь и краснуха. «С каждой прививкой иммунитет повышается», — говорит Джон В. Харрингтон, доктор медицины, профессор педиатрии в Медицинской школе Восточной Вирджинии.

И вакцины не обязательно должны причинять боль. «Вы можете сделать много разных вещей, чтобы снять боль у ребенка», — говорит Харрингтон.

Положение на боку/на животе, шиканье, раскачивание, пеленание и сосание успокаивают беспокойных детей, а также являются хорошими методами отвлечения во время вакцинации. Вот как они работают: Вы держите ребенка на животе или на боку. После того как врач или медсестра сделает укол, вы быстро пеленаете ребенка в одеяло. Затем вы качаете его, издаете звук, похожий на шипение, и кладете ему в рот соску. Когда Харрингтон и его команда протестировали «пять «С»» на группе младенцев, этот метод позволил снизить болевые ощущения и время плача. По его словам, необязательно использовать все пять «S». Выберите те, которые лучше всего подходят вашему ребенку.

Ребенку старше 3 лет перед прививкой брызнут охлаждающим спреем или намажут анестезирующим кремом, чтобы онемела рука или нога. После этого, когда игла войдет, они будут чувствовать меньше боли.

Грудное вскармливание успокаивает самых капризных детей, и оно может облегчить боль от вакцины даже лучше, чем охлаждающий спрей. Попробуйте покормить ребенка грудью до прививки, в рамках пяти «С» или сразу после нее.

В 2 месяца, 4 месяца и 6 месяцев многим малышам нужно сделать три или более прививок в одно посещение. Может показаться, что если делать два укола одновременно (по одному в каждую ногу или руку), то это усилит боль, но это не так. «Когда вы делаете два укола одновременно, мозг путается», — говорит Харрингтон.

Не стоит давать ребенку тайленол перед прививкой. Исследование 2009 года показало, что это обезболивающее средство снижает иммунный ответ организма, что может сделать вакцины менее эффективными. Но спросите своего педиатра. Если ваш ребенок испытывает боль после прививки, немного тайленола может быть не лишним.

Наконец, постарайтесь успокоить свои нервы, чтобы они не передались вашему ребенку. «Вы действительно хотите, чтобы родитель был на борту», — говорит Харрингтон. «Если они боятся вакцин, их эмоции могут усилить тревогу ребенка».

Спросите своего педиатра

1. Какие прививки понадобятся моему ребенку?

2. Каков график?

3. Каковы возможные риски и побочные эффекты?

4. Что вы сделаете, чтобы уменьшить боль моего ребенка во время и после уколов?

5. Что делать, если у моего ребенка возникла реакция на вакцину?

Найдите больше статей, просмотрите прошлые выпуски и прочитайте текущий номер «Журнала для врачей».

Узнайте, как отличить сильную простуду от гриппа у вашего ребенка, что делать, чтобы он чувствовал себя более комфортно, и как предотвратить его заболевание в первую очередь.

Вы можете многое сделать, чтобы вашему малышу было удобнее, пока его организм борется с болезнью. И самое главное — есть вакцина, которая может уберечь его от первой болезни.

Действительно ли это грипп?

Вы можете задаться вопросом, грипп ли у вашего ребенка или действительно сильная простуда.

Если это простуда, ваш ребенок может чувствовать себя несколько хуже, чем обычно, и у него может быть..:

• лихорадка низкой степени

• Кашель, усиливающийся ночью

• Насморк

С другой стороны, если это грипп, у вашего ребенка могут быть такие симптомы, как:

• внезапная высокая температура, которая сохраняется, несмотря на прием жаропонижающих препаратов

• Чувствуете себя намного более уставшим, чем обычно, больше спите и делаете намного меньше дел

• Боль в горле

• Сухой кашель

• Заложенность носа или насморк

• Чувство боли или озноб

• Рвота или диарея

• Чувствовать себя намного хуже, чем при простуде

Симптомы могут длиться около недели, иногда две.

Как ухаживать за больным малышом

Когда ваш ребенок болеет гриппом, вы должны обеспечить ему комфортные условия.

Убедитесь, что он отдыхает. Ваш малыш будет более уставшим, чем обычно. Постарайтесь, чтобы он дремал днем, а ночью долго спал.

Вода, сок, йогурт, растворы электролитов и куриный суп — все это отличный выбор для поддержания гидратации. Теплая жидкость может даже помочь снять заложенность носа.

Сбивайте жар. Ацетаминофен или ибупрофен могут помочь. Спросите в кабинете врача, какая дозировка соответствует весу вашего ребенка и как часто его давать. Никогда не давайте ребенку аспирин, потому что он связан с редким, но серьезным заболеванием — синдромом Рейе.

Попробуйте что-нибудь сладкое. Если ребенок старше 1 года и у него сильный кашель, ему поможет 1/2 чайной ложки меда. Остерегайтесь безрецептурных лекарств от кашля. Они небезопасны для малышей.

Используйте назальный спрей. Вам не нужно покупать безрецептурный препарат, чтобы облегчить дыхание малыша, если у него забит нос. Вместо этого купите солевой спрей, который представляет собой просто соленую воду. Если брызнуть один или два раза в каждую ноздрю, это поможет открыть дыхательные пути.

Помогите ему легче дышать ночью. Когда ваш малыш ложится спать, поставьте в его комнате увлажнитель воздуха с прохладным туманом. Влага от пара поможет облегчить заложенность носа.

Лекарство для лечения гриппа?

Остерегайтесь безрецептурных лекарств от простуды и гриппа — они небезопасны для детей младше 4 лет.

Грипп вызывается вирусом, поэтому антибиотики, которые борются с бактериями, не принесут пользы. Но препарат под названием осельтамивир (Тамифлю) действует против вируса гриппа, и его можно давать малышам.

Однако есть несколько недостатков. Во-первых, он эффективен, только если вы используете его в первые 2 дня после того, как ваш ребенок заболел гриппом. Кроме того, он не избавляет от симптомов, но делает их более легкими и сокращает продолжительность симптомов на 1-3 дня, как сказано в следующем предложении.

Осельтамивир может сделать так, что грипп у вашего ребенка закончится на день или два раньше. Поговорите об этом со своим врачом. Он может не назначить этот препарат, если у вашего ребенка нет тяжелой формы гриппа или других заболеваний.

Прививки от гриппа помогают

Вакцина от гриппа может помочь предотвратить заболевание вашего ребенка гриппом в первую очередь. Прививку нужно делать раз в год. Вакцина безопасна для всех в возрасте от 6 месяцев и старше и предлагается каждый сентябрь.

Синдром Элерса-Данлоса — это группа заболеваний, которые поражают кожу, суставы и кровеносные сосуды. Узнайте больше о причинах, симптомах, тестах и лечении СЭД.

Соединительная ткань — это один из основных строительных блоков вашего организма. Она обеспечивает прочность, поддержку и структуру всего — от кожи до органов. Когда с ней возникают проблемы, как, например, при EDS, последствия могут быть серьезными.

У одних заболевание протекает в легкой форме, у других — в более тяжелой. Лекарства от него нет, но обычно только один вид — сосудистый ЭБС — представляет угрозу для жизни.

Что вызывает заболевание?

Гены указывают вашему организму, как производить белки. Поэтому если у вас есть проблема в одном или нескольких генах, некоторые из необходимых вам белков не будут производиться нужным образом. Это похоже на рецепт торта, в котором указано неправильное количество масла.

При EDS сбой в генах означает, что коллаген, один из основных белков соединительной ткани, производится не так, как обычно.

Это, в свою очередь, означает, что ваша соединительная ткань работает иначе, чем у большинства людей, что и вызывает симптомы. Различные типы EDS вызваны дефектами в различных генах, которые помогают создавать соединительную ткань.

Признаки и симптомы

Они зависят от того, какой у вас тип заболевания. К наиболее распространенным относятся:

• Слишком гибкие суставы: Например, вы можете нажимать большими пальцами на предплечье или сгибать колени назад.

• Растягивающаяся кожа: Вы можете оттянуть кожу от тела, и она защелкнется обратно. Она также может быть очень мягкой и бархатистой.

• Легко ушибается: Ваша кожа может быть очень хрупкой. На ней легко появляются синяки и шрамы, а раны долго заживают.

Другие общие признаки и симптомы включают:

• стоматологические проблемы, такие как скученность зубов или кровоточивость десен

• Хрупкие кровеносные сосуды

• Боль в суставах

• Свободные суставы

Возможные осложнения

EDS может привести к различным проблемам в зависимости от ваших признаков и симптомов. К наиболее распространенным из них относятся:

• Хроническая боль в суставах

• Вывихнутые суставы

• Заболевание десен

• Пролапс митрального клапана (это когда один из клапанов в сердце не закрывается так, как должен, что вызывает проблемы с кровотоком)

• Хронический (постоянный) артрит суставов в более раннем возрасте, чем обычно

• заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), которые вызывают боль в челюсти

Сосудистая ЭБС

Этот тип может быть опасен для жизни, поскольку он ослабляет стенки кровеносных сосудов, таких как артерии сердца, почек и селезенки. Это повышает вероятность их разрыва. То же самое может произойти с маткой и толстым кишечником.

Если вы женщина с сосудистой ЭБС и хотите создать семью, лучше всего сообщить об этом своему врачу. Для вашей безопасности и безопасности вашего ребенка вам потребуется очень внимательное наблюдение на протяжении всей беременности.

Диагностика

Ваш врач, скорее всего, начнет с физического осмотра, который может включать проверку состояния вашей кожи и гибкости суставов. Он спросит о ваших симптомах и о том, знаете ли вы, есть ли у кого-то в вашей семье EDS. Часто физикального обследования и семейного анамнеза достаточно, чтобы определить, есть ли у вас заболевание.

Ваш врач может также предложить:

• анализ крови, чтобы изучить ваши гены и убедиться, что именно EDS, а не какое-либо другое заболевание, вызывает ваши симптомы

• УЗИ сердца (эхокардиограмма) для выявления проблем с сердцем, характерных для некоторых типов ЭБС

• Биопсия кожи для взятия небольшого образца и проверки коллагена на наличие признаков синдрома

Лечение

Вылечить EDS невозможно, поэтому лечение сосредоточено на мерах, которые вы можете предпринять для предотвращения и устранения симптомов. Оно основывается на ваших признаках и симптомах и может включать в себя работу группы врачей и специалистов.

Лекарства: Для некоторых людей безрецептурные препараты, такие как ибупрофен (Advil, Motrin), не снимают боль. Если вы относитесь к их числу, врач может назначить вам более сильное лекарство.

Если ЭБС поражает кровеносные сосуды, врач может назначить вам лекарства для снижения артериального давления.

Выполняйте физические упражнения: Если у вас вывихнуты суставы, физиотерапевт может показать вам упражнения для укрепления мышц вокруг суставов, чтобы помочь удержать их на месте. Он также может предложить вам носить скобы вокруг некоторых суставов для большей поддержки.

Хирургия: У некоторых людей повреждения суставов, вызванные EDS, могут быть серьезными. Иногда может помочь хирургическое вмешательство, но оно не очень распространено, так как кожа может плохо заживать.

Самообслуживание: По большей части уход за собой заключается в профилактике. Лучше всего избегать:

• контактных видов спорта, таких как футбол или хоккей

• Упражнения, создающие нагрузку на бедра, лодыжки и колени, такие как аэробика и бег

• Инструменты, в которые вы дуете, например, труба или саксофон

Если вы катаетесь на велосипеде, роликах или занимаетесь другими подобными видами деятельности, полезно носить накладки, особенно на голени, колени и локти.

Хорошим выбором могут стать упражнения с меньшим воздействием, такие как плавание и ходьба. Прежде чем приступать к новым видам упражнений, посоветуйтесь с врачом.

Чтобы защитить свою кожу, пользуйтесь солнцезащитным кремом, когда вы находитесь на улице. А когда принимаете ванну или душ, используйте мягкое мыло — оно более щадящее для вашего тела.

Вашему ребенку или малышу может понадобиться обратиться к врачу из-за симптомов. врач подскажет вам, когда его нужно показать врачу, а когда можно остаться дома.

Когда вы забираете новорожденного из роддома, никто не дает вам свод правил по уходу за ним. Что если они заболеют — заметите ли вы признаки? Как вы узнаете, нужно ли им показаться врачу, если они не могут сказать вам, что с ними не так?

Сделайте вдох. Как только вы узнаете, что нужно проверить, вы будете чувствовать себя более готовым к тому, чтобы сделать этот звонок.

Младенчество — особенно уязвимый период жизни, так как иммунная система младенцев еще только формируется, говорит Дэвид Л. Хилл, доктор медицины, педиатр из Уилмингтона, штат Северная Каролина. Особенно до того, как им сделаны все прививки, им может быть труднее противостоять некоторым инфекциям, чем детям постарше.

Младенцы и дети ясельного возраста нуждаются во врачебной помощи при некоторых проблемах, которые у детей постарше можно лечить дома, говорит Альфред Саккетти, доктор медицины, представитель Американского колледжа врачей неотложной помощи.

Если у вашего ребенка или малыша появились эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу:

1. Лихорадка

В первые 3 месяца у младенцев не должно быть лихорадки. Если у вашего ребенка ректальная температура 100,4 F или выше, обратитесь к врачу или в скорую помощь.

Это не потому, что лихорадка сама по себе опасна, а потому, что у новорожденных лихорадка может быть единственным признаком серьезной бактериальной инфекции, говорит Хилл.

Когда вашему ребенку исполнится 3 месяца, вы можете подождать один день, прежде чем вызывать врача.

Лихорадка, которая держится более 24 часов и не сопровождается симптомами простуды, должна быть оценена, говорит Хилл.

То, как ведет себя ваш ребенок или малыш, должно помочь вам решить, стоит ли обращаться к врачу.

Высота температуры не играет роли, главное — внешний вид ребенка, говорит Саккетти. Как они реагируют на вас. Как они выглядят. Как они себя ведут. Ребенок, которому обычно не терпится выйти на улицу и поиграть, просто лежит на диване, стонет и переворачивается — это огромная перемена в поведении».

2. Желтуха

У новорожденных часто бывает желтуха, при которой кожа или глаза становятся желтыми. Это происходит потому, что печень новорожденных не всегда работает в полную силу, поэтому она не может расщеплять вещество в крови, называемое билирубином.

В большинстве случаев желтуха протекает в легкой форме и проходит сама по себе. Врачи проверяют ее наличие до того, как вы принесете малыша домой из роддома, и через несколько дней на первом осмотре ребенка. Если вы заметите, что кожа или глаза ребенка выглядят желтыми, верните его к врачу.

Очень трудно определить, глядя на ребенка, является ли желтуха нормальной или это уровень, требующий лечения, говорит Хилл.

В некоторых случаях дополнительные кормления помогают справиться с желтухой. В других случаях ребенка нужно облучать специальным светом, чтобы помочь вывести билирубин из крови.

3. Определенная сыпь

Большинство высыпаний исчезают на мгновение, когда вы нажимаете на них пальцем. Если у вашего ребенка или малыша на груди, спине, руках или ногах появились маленькие красные точки, которые не исчезают при нажатии на них, немедленно обратитесь к врачу или в отделение скорой помощи.

Этот тип сыпи может указывать на серьезную инфекцию, например, менингит или заболевание кровеносных сосудов, говорит Хилл.

Сыпь, которая не исчезает и появляется на лице или шее вашего ребенка, вызывает меньше беспокойства, если ваш ребенок кашлял или его рвало, но вы все равно можете обратиться к врачу.

Когда они кашляли или их рвало, они лопнули кровеносные сосуды в коже, говорит Саккетти.

4. Рвота или диарея

Если у вашего младенца или малыша рвота или понос, отведите его к врачу или в отделение скорой помощи раньше, чем вы отвели бы ребенка постарше. Главный тревожный признак — сухие подгузники: Если ребенок не мочится, скорее всего, он обезвожен.

Ребенок постарше сможет выдержать день или около того с довольно сильной диареей, но младенец при сильной диарее может обезвожиться менее чем за 12 часов, говорит Саккетти.

Обратитесь к врачу при странном виде рвоты или поноса.

Обратитесь к врачу, если в рвоте есть кровь или желчь, говорит Хилл. При диарее обратитесь к врачу, если в стуле есть кровь или слизь.

5. Проблемы с дыханием

Младенцы, у которых есть проблемы с дыханием, часто вдыхают и выдыхают очень быстро, и место в середине грудной клетки опускается внутрь.

Если вы видите, что пространство между ребрами втягивается при каждом вдохе, это повод обратиться за медицинской помощью в отделение неотложной помощи, говорит Саккетти.

Если ваш ребенок не может перестать кашлять, отведите его к врачу или в отделение скорой помощи, если у него астма или он вдохнул какой-то предмет.

Не все больные астмой хрипят — некоторые из них кашляют, говорит Саккетти. У малышей это может быть связано с предметом, который они вдохнули».

6. Головные боли

Младенцы не могут дать вам знать, болит ли у них голова, но малыши могут.

Малыши могут неоднократно держать голову или использовать слова для обозначения боли, говорит Хилл. Головная боль — редкая жалоба у малышей, и ее обязательно нужно выяснить.

Некоторые исследования показывают, что мигрень может быть связана с коликами. Но это может быть и что-то другое. Например, это может быть синусовая инфекция, говорит Саккетти.

7. Непрекращающийся плач

Если ваш ребенок или малыш плачет весь день, и вы не можете его успокоить, сначала позвоните своему врачу, чтобы получить совет или узнать, нужно ли вам прийти на прием. Если вы не можете дозвониться до врача, обратитесь в скорую помощь.

Неутешительный плач — это всегда симптом, который заслуживает быстрого обследования, говорит Хилл. Причины могут быть самыми разными — от намотавшегося на палец волоса до проблем с кишечником.

Как только вы узнаете причину, вы будете гораздо ближе к ее устранению.

Синдром Пфейффера — это редкое заболевание, при котором черепные пластины ребенка срастаются раньше, чем обычно. Узнайте больше о причинах, симптомах и вариантах лечения, включая хирургическое вмешательство.

Когда вы рождаетесь, верхняя часть вашего черепа не является цельным куском. Она состоит из нескольких костей со специальными суставами между ними. Это позволяет ему расширяться, чтобы у мозга было место для роста. В норме кости черепа срастаются только после того, как голова достигает своего полного размера.

Но при этом синдроме пластины соединяются слишком рано. Череп не может расширяться по мере роста мозга, что влияет на форму головы и лица.

Существует три типа синдрома Пфайффера. Все они влияют на внешность ребенка, но типы 2 и 3 более тяжелые. Они могут вызывать задержки в развитии, а также другие проблемы с мозгом и нервной системой.

Лечение начинается вскоре после рождения. Поскольку состояние у всех разное, правильный уход зависит от признаков и симптомов вашего ребенка.

Что вызывает заболевание?

Синдром Пфайффера вызывается сбоем в генах, которые контролируют рост и смерть определенных клеток.

Он может передаваться от родителей к детям, но в большинстве случаев у родителей синдрома нет. В генах ребенка происходят изменения, которые, кажется, случаются неожиданно.

Каковы симптомы?

Они зависят от типа и степени тяжести заболевания. Он может поражать голову и лицо, пальцы рук и ног, а также ряд других областей.

Голова и лицо: Признаки заболевания часто проявляются наиболее отчетливо именно здесь. Отчасти это связано с тем, что череп не может расширяться, как это обычно происходит. Но синдром Пфайффера также влияет на кости средней части лица, от глаз до рта, которые не растут так далеко вперед, как обычно.

Если у вашего ребенка такое состояние, вы можете заметить:

• нос в форме клюва

• Скученность, кривые зубы

• Глаза, которые кажутся больше и расположены шире, чем обычно

• Короткая голова спереди назад

• Высокий лоб

• Очень маленькая верхняя челюсть

пальцы рук и ног: У детей также часто встречаются:

• короткие пальцы рук и ног

• Большие пальцы рук и ног, которые шире, чем обычно, и отгибаются в сторону от других пальцев рук и ног

• Перепончатые пальцы рук и ног

Другие проблемы: Более половины детей теряют слух. У некоторых также есть:

• проблемы с зубами

• Кислотный рефлюкс

• Апноэ сна (когда вы ненадолго останавливаете дыхание или делаете неглубокий вдох много раз за ночь)

• Проблемы со зрением

Типы 2 и 3

Дети с синдромом Пфейффера типов 2 и 3 часто имеют задержку развития и другие проблемы с мозгом и нервной системой.

Без раннего лечения у них также повышается вероятность возникновения угрожающих жизни проблем со здоровьем.

Диагноз

Врач часто может определить, есть ли у вашего ребенка синдром Пфейффера, на основании физического осмотра, когда он проверяет череп, большие пальцы рук и ног.

Чтобы убедиться, что это именно синдром Пфайффера, а не что-то другое, врач может также назначить:

• рентгеновские снимки или визуализацию, например, компьютерную томографию, для проверки черепа

• Генетические тесты (взятие образца крови или слюны для проверки наличия генных сбоев, вызывающих заболевание)

Лечение

Лечение вашего ребенка зависит от признаков и симптомов. Вам может понадобиться команда специалистов, в которую входят врачи, хирурги, психологи, логопеды и языковые терапевты и другие.

Хирургия, как правило, играет ключевую роль в лечении.

Операция на черепе: У большинства детей первая операция по изменению формы черепа проводится в возрасте до 18 месяцев.

Для детей младше 3 месяцев это можно сделать с помощью очень маленьких отверстий в голове. Для детей постарше врачи используют традиционную хирургию. Как правило, в течение жизни детям требуется от двух до четырех операций на черепе.

Операция на средней части лица: Некоторым детям она может понадобиться для исправления проблем в челюсти и выдвижения вперед костей средней части лица. Для проведения такой операции детям обычно исполняется не менее 6 лет.

Лечение проблем с дыханием: У некоторых детей есть препятствия, которые затрудняют дыхание. Это приводит к таким проблемам, как апноэ во сне.

Для устранения этих проблем врач может предложить следующее:

• Ваш ребенок может носить специальную маску во время сна. Она называется маской непрерывного положительного давления в дыхательных путях — сокращенно CPAP. Это стандартный метод лечения апноэ во сне.

• Хирургия средней части лица может помочь устранить закупорку.

• Хирург может удалить миндалины или аденоиды (ткани в задней части носа, которые помогают бороться с инфекцией).

В тяжелых случаях врачи могут провести операцию под названием трахеостомия.

Врач делает отверстие в шее ребенка непосредственно в трахее, чтобы облегчить дыхание. Эта операция проводится детям, которые еще слишком малы для проведения других операций по устранению проблем с дыханием.

Другие виды лечения: Вашему ребенку также могут понадобиться:

• Стоматологическая работа для решения таких проблем, как недокус и неправильное положение зубов

• Операция по исправлению проблем с пальцами рук и ног

• Терапия для помощи в изучении речи и языка

Болезнь Кавасаки — это заболевание, при котором воспаляются кровеносные сосуды. Она почти всегда поражает маленьких детей. Узнайте больше о причинах, факторах риска, симптомах, диагностике, лечении и осложнениях болезни Кавасаки.

Болезнь Кавасаки — это заболевание, которое вызывает воспаление кровеносных сосудов, почти всегда у маленьких детей. Это одна из основных причин сердечных заболеваний у детей. Но врачи могут ее вылечить, если обнаружат ее на ранней стадии. Большинство детей выздоравливают без каких-либо проблем.

Болезнь Кавасаки Причины и факторы риска

Воспаление при болезни Кавасаки может повредить коронарные артерии ребенка, которые несут кровь к сердцу.

Оно также может вызвать проблемы с лимфатическими узлами, кожей и слизистой оболочкой рта, носа и горла ребенка.

Ученые пока не нашли точной причины болезни Кавасаки. Она может быть связана с генами, вирусами, бактериями и другими факторами в окружающем ребенка мире, такими как химикаты и раздражающие вещества.

Болезнь, вероятно, не является заразной, но иногда она возникает в скоплениях в обществе. Дети чаще болеют зимой и весной.

Риск заболевания болезнью Кавасаки у детей может повышаться и по другим причинам, в том числе:

• Возраст. Обычно болезнь поражает детей в возрасте 5 лет и младше.

• Пол. У мальчиков риск заболеть в 1,5 раза выше, чем у девочек.

• Этническая принадлежность. Дети азиатского происхождения чаще болеют болезнью Кавасаки.

Симптомы болезни Кавасаки

Болезнь Кавасаки развивается быстро, и симптомы проявляются поэтапно. Признаки первой фазы болезни Кавасаки включают:

• Высокая температура (выше 101 F), которая держится более 5 дней. Она не спадает, даже если ребенок принимает лекарства, которые обычно помогают при лихорадке.

• Сыпь и/или шелушение кожи, часто между грудью и ногами, а также в области гениталий или паха

• Отек и покраснение рук и подошвы ног

• Красные глаза

• Распухшие железы, особенно на шее

• Раздраженное горло, рот и губы

• Распухший, ярко-красный клубничный язык

Во второй фазе симптомы включают:

• боль в суставах

• Боль в животе

• Проблемы с желудком, такие как диарея и рвота

• Шелушащаяся кожа на руках и ногах

Болезнь Кавасаки может вызвать проблемы с сердцем через 10 дней — 2 недели после начала симптомов.

В третьей фазе симптомы, как правило, медленно проходят. Она может длиться до 8 недель.

Вызовите врача, если у вашего ребенка наблюдаются эти симптомы, включая лихорадку от 101 до 103 F, которая держится более 4 дней. Раннее лечение поможет снизить риск длительных последствий.

Диагностика болезни Кавасаки

Ваш врач проведет физический осмотр и спросит о симптомах вашего ребенка. Он будет искать длительную лихорадку и по крайней мере четыре из этих пяти признаков:

• красные глаза

• Красные губы и рот

• Красные, опухшие конечности

• Сыпь

• Опухшие лимфатические узлы

Могут потребоваться анализы, чтобы исключить другие заболевания или проверить, не повлияло ли заболевание на сердце вашего ребенка. К ним относятся:

• Обследования сердца, такие как электрокардиограмма (ЭКГ) и эхокардиограмма

• Анализы крови

• тесты визуализации, такие как рентген и коронарная ангиограмма

Лечение болезни Кавасаки

Ваш ребенок может испытывать сильную боль из-за лихорадки, отеков и проблем с кожей. Врач может назначить лекарства, чтобы облегчить его состояние, например, аспирин или препараты, предотвращающие образование тромбов. Не давайте ребенку никаких лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Возможно, врач также введет иммуноглобулин в вену (внутривенно, или капельница). Этот препарат содержит белки, называемые антителами, которые помогают бороться с инфекцией. Он более эффективен, если ребенок принимает его вместе с аспирином, чем аспирин сам по себе. Он снижает риск сердечных заболеваний, если ребенок получает его на ранних стадиях лечения.

Большинство детей начинают лечение болезни Кавасаки в больнице из-за риска осложнений.

Осложнения болезни Кавасаки

Поскольку болезнь затрагивает сердце ребенка, она может быть пугающей. Но большинство детей полностью выздоравливают и не испытывают длительных проблем.

В редких случаях у детей может быть:

• Необычные сердечные ритмы (дизритмия)

• Воспаление сердечной мышцы (миокардит)

• Поврежденные клапаны сердца (митральная регургитация)

• Воспаленные кровеносные сосуды (васкулит)

Это может привести к другим проблемам, включая слабые или выпуклые стенки артерий. Они называются аневризмами. Они могут повысить риск закупорки артерий, что может привести к внутреннему кровотечению и сердечному приступу. Эхокардиограмма может показать многие из этих осложнений.

В тяжелых случаях ребенку может потребоваться операция. У младенцев риск серьезных осложнений выше. В США менее 1% детей умирают во время раннего периода болезни.

После того как первые симптомы пройдут, обратитесь к врачу вашего ребенка, чтобы убедиться, что его сердце работает так, как нужно. Им могут понадобиться дополнительные рентгеновские снимки, эхокардиограммы, ЭКГ или другие исследования.

Хрупкость костей, или несовершенный остеогенез, — это пожизненное и потенциально опасное для жизни заболевание, при котором кости легко ломаются. Доктор объясняет причины, симптомы и лечение этого генетического заболевания.

Оно поражает представителей обоих полов и всех рас в равной степени.

Вылечить болезнь хрупких костей невозможно, но ваш врач может ее вылечить.

Причины

Болезнь хрупкости костей передается по наследству. Оно вызывается дефектом в гене, который должен вырабатывать вещество под названием коллаген. Коллаген — это белок в вашем организме, который формирует и укрепляет кости. Если его недостаточно, кости становятся очень слабыми и легко ломаются.

Большинство детей с болезнью хрупких костей получают этот ген только от одного из родителей, но может быть и от обоих. Иногда ребенок не наследует этот ген ни от одного из родителей, но генная мутация развивается сама по себе.

Симптомы

Основной симптом болезни хрупких костей — переломы костей. Они ломаются очень легко. У вашего ребенка может сломаться кость во время смены подгузника или даже во время срыгивания. У человека с таким заболеванием может быть всего несколько переломов костей за всю жизнь, а могут быть и сотни. Иногда дети рождаются с переломами или получают их во время роста в материнской утробе. В других случаях симптомы не проявляются до подросткового возраста или позже.

Общие симптомы заболевания хрупких костей могут быть слабыми или очень сильными. К ним относятся:

• Сломанные кости (переломы)

• Кровотечения и легкое образование синяков (частые кровотечения из носа или сильные кровотечения после травм)

• Голубой цвет в белой части глаз

• Сгибание ног

• Проблемы с дыханием

• Хрупкие, обесцвеченные зубы

• Искривление позвоночника, называемое сколиозом

• Чувство сильной усталости

• Кожа легко ранима

• Потеря слуха, которая начинается в раннем взрослом возрасте

• Не переносит теплых температур

• Ослабленные суставы

• Низкий рост

• Слабые мышцы и ткани

Врачи разделяют заболевания хрупких костей на типы в зависимости от симптомов и количества переломов. Наиболее распространенными типами заболеваний хрупких костей являются:

Умеренная

• Мало признаков заболевания

• Деформация костей незначительная или отсутствует

• Количество сломанных костей от нескольких до многих

• Рост обычно не влияет

• Может наблюдаться преждевременная потеря слуха

• Количество сломанных костей уменьшается после полового созревания

• Средняя продолжительность жизни

От умеренной до тяжелой

• Увеличение количества и частоты переломов костей

• Дети могут родиться с большим количеством сломанных костей, нестабильной шеей или мягким черепом

• Проблемы с длинными костями постепенно усугубляются

• Низкий рост

• Аномальная форма позвоночника и грудной клетки

• За всю жизнь может получить от десятка до нескольких сотен переломов костей

• Может не иметь возможности передвигаться и нуждаться в инвалидном кресле с электроприводом

• Тяжелые проблемы с дыханием могут привести к ранней смерти

Смертельный

• Младенцы обычно умирают в утробе матери или вскоре после рождения

• Тяжелые переломы и проблемы с дыханием приводят к смерти вскоре после рождения

Диагноз

Если ваш ребенок родился с переломами костей, врач может диагностировать это состояние с помощью физического обследования.

Врач осмотрит вашего ребенка и задаст вопросы о вашей семейной и медицинской истории.

Анализы крови и мочи позволят исключить другие заболевания, которые могут вызывать слабость костей, например, рахит.

Генетическое тестирование может подтвердить заболевание хрупких костей. Генетические тесты также могут определить, являетесь ли вы или члены вашей семьи носителями этого гена.

Лечение

Лекарства от болезни хрупких костей не существует, но лечение может облегчить симптомы, предотвратить переломы костей и обеспечить максимальную подвижность.

Тяжелые формы заболевания могут повлиять на форму грудной клетки и позвоночника, что может привести к опасным для жизни проблемам с дыханием. Некоторым людям может потребоваться кислород.

Но во многих других случаях люди с этим заболеванием живут здоровой, продуктивной жизнью при регулярном наблюдении и правильном лечении.

Это лечение может включать в себя:

• Шины и гипсы для сломанных костей

• Брейсы для слабых ног, лодыжек, коленей и запястий

• Физическая терапия для укрепления тела и улучшения движения

• Лекарства для укрепления костей

• Операция по вживлению стержней в руки или ноги

• Специальные стоматологические работы, такие как коронки, для хрупких зубов

Другие вещи, которые могут быть полезны:

• Старайтесь поддерживать здоровый вес. Слишком большой вес увеличивает нагрузку на кости.

• Поговорите с врачом или физиотерапевтом о безопасном режиме упражнений.

• Ешьте пищу, богатую витамином D и кальцием. Но большие дозы этих добавок не рекомендуются.

• Избегайте алкоголя или употребляйте его лишь изредка.

• Сократите потребление кофеина.

• Обсудите с врачом применение любых стероидных препаратов. Эти препараты снижают плотность костной ткани.

• Не курите. Избегайте пассивного курения.

Врач объясняет, как различные типы болезни Гоше могут повлиять на вас или вашего ребенка.

Существует три основных формы болезни: типы 1, 2 и 3. Независимо от типа, причина болезни Гоше заключается в том, что вы родились с изменением в одном из ваших генов, которое называется мутацией. Это вызывает накопление определенного жира в таких органах, как костный мозг, печень, селезенка или нервная система, и приводит к появлению различных симптомов — от легких до очень серьезных.

Тип 1

Это самая распространенная форма. Вы можете услышать, что врач называет ее ненейронопатическим Гоше.

Симптомы типа 1 иногда могут быть слабыми. Некоторые люди могут никогда не замечать их. У других могут быть более серьезные проблемы.

Симптомы могут проявиться в любом возрасте, от детства до зрелого возраста. Некоторые из них могут быть следующими:

• Увеличенная печень или селезенка

• Анемия (низкий уровень эритроцитов в крови), которая может вызывать усталость

• низкий уровень тромбоцитов в крови, из-за чего у вас могут легко появляться синяки или кровотечения

• Артрит

• Остеопороз (слабые кости, которые легко ломаются)

• Боль в костях

• Болезнь легких

Тип 2

Эта форма заболевания гораздо серьезнее, чем тип 1. Она впервые проявляется у младенцев, обычно в возрасте от 3 до 6 месяцев.

Если у вашего ребенка этот тип Гоше, вам потребуется большая поддержка со стороны семьи и друзей. Младенцы с этим типом заболевания часто не доживают до двухлетнего возраста. Обратитесь к тем, кого вы любите, кто сможет оказать вам необходимую эмоциональную поддержку. Вы также можете спросить своего врача о том, как получить консультацию или где можно встретить других родителей, которые проходят через то же самое.

Тип 2 поражает центральную нервную систему. Обычно вы можете ожидать появления у вашего ребенка некоторых из этих симптомов:

• Увеличенная селезенка

• Невозможность глотать

• Ненормальные движения глаз

• Не набирает вес

• Пневмония

• Спазмы мышц горла

• Коллодиевая кожа, которая выглядит как тонкое блестящее покрытие

• Замедленный сердечный ритм

• Остановка дыхания, или апноэ

• Инфекции

• Проблемы с легкими

• Припадки

• Повреждение мозга

• Синеватая кожа

Тип 3

Этот тип Гоше также поражает центральную нервную систему и, как и тип 2, может начаться в детстве, но обычно в более позднем возрасте.

Существует три разновидности Гоше типа 3: 3a, 3b и 3c. Но эти формы иногда пересекаются по симптомам. Тип 3b может раньше вызывать проблемы с печенью или селезенкой.

Если у вашего ребенка 3-й тип, вам понадобится много помощи — от семьи и друзей, а также от медицинских работников. Ваш ребенок может чувствовать себя очень плохо, и ему может понадобиться помощь, чтобы поесть или получить дополнительное питание.

Когда симптомы 3-го типа усугубляются, вашему ребенку может понадобиться помощь, чтобы одеться, искупаться или передвигаться по дому.

При третьем типе наблюдаются те же проблемы с кровью и костями, что и при других формах болезни Гоше, и они также могут вызвать эти симптомы у вашего ребенка:

• Трудно двигать глазами из стороны в сторону или вверх-вниз

• Заболевание легких, которое со временем ухудшается

• Умственные способности медленно разрушаются

• Проблемы с управлением руками и ногами

• Мышечные спазмы или толчки

Тип 3c также называют сердечно-сосудистой болезнью Гоше. Это редкий тип, который в основном поражает сердце. Признаки этой формы обычно проявляются в детстве. Наиболее распространенным симптомом является затвердение сердечных сосудов.

Сердечно-сосудистая болезнь Гоше может также вызывать такие симптомы у детей:

• Проблемы с глазами

• Боль в костях

• Кости легко ломаются

• Умеренно увеличенная селезенка

Другие редкие типы Гоше

Перинатальная летальная болезнь Гоше — еще один тип. Это самая тяжелая форма заболевания. Младенец с таким типом болезни может прожить всего несколько дней.

Признаками перинатальной летальной болезни Гоше являются:

• Отек кожи из-за скопления жидкости

• Сухая, чешуйчатая кожа, называемая ихтиозом

• Увеличенная печень или селезенка

• Серьезные проблемы с мозгом

• Распухший желудок

• Необычные черты лица

Независимо от того, какой тип заболевания у вас или вашего ребенка, поговорите со своим врачом о том, как получить правильное лечение. Спросите, где найти группы поддержки в вашем районе, где вы сможете встретить тех, кто поделится своим опытом и даст совет, как получить необходимые ресурсы.

Доктор объясняет синдром Вильямса, редкое генетическое заболевание, которое может вызвать физические и когнитивные проблемы.

Дети с синдромом Уильямса должны будут посещать многих врачей на протяжении всей своей жизни. Но при правильном лечении они могут оставаться здоровыми и хорошо учиться в школе.

Причины

Дети с синдромом Уильямса рождаются без определенных генов. Симптомы, которые они имеют, зависят от того, каких генов им не хватает. Например, у ребенка, родившегося без гена ELN, будут проблемы с сердцем и кровеносными сосудами.

Обычно гены отсутствуют в сперматозоиде или яйцеклетке до того, как они встретятся и образуют ребенка. В небольшом числе случаев дети наследуют генетическую делецию от родителя с таким заболеванием, но обычно это случайное нарушение в генах.

Симптомы

Синдром Уильямса может вызывать симптомы в различных частях тела, таких как лицо, сердце и другие органы. Он также может повлиять на способность ребенка к обучению.

Черты лица

Дети с синдромом Уильямса имеют уникальные черты лица, которые могут включать:

• широкий лоб

• переносица приплюснута

• Короткий нос с большим кончиком

• Широкий рот с полными губами

• Маленький подбородок

• Мелкие, широко расставленные зубы

• Отсутствующие или кривые зубы

• Неровные глаза

• Складки над уголками глаз

• Белый узор в виде звездочек вокруг радужки, или цветной части глаза

• Длинное лицо и шея (в зрелом возрасте)

Сердце и кровеносные сосуды

У многих людей с синдромом Вильямса есть проблемы с сердцем и кровеносными сосудами.

• Аорта, главная артерия, несущая кровь от сердца к остальным частям тела, может быть сужена.

• Легочные артерии, несущие кровь от сердца к легким, также могут быть сужены.

• Часто встречается высокое кровяное давление.

Сужение артерий не позволяет крови, богатой кислородом, поступать к сердцу и телу. Высокое кровяное давление и снижение кровотока могут повредить сердце.

Проблемы с ростом

Дети, родившиеся с синдромом Уильямса, могут быть очень маленькими. У них могут быть проблемы с едой, они могут не набирать вес или расти так же быстро, как другие дети.

Во взрослом возрасте они часто ниже ростом, чем большинство людей.

Личность

Дети с синдромом Вильямса могут быть тревожными, но они также склонны быть очень дружелюбными и общительными.

Проблемы с обучением

Проблемы с обучением часто встречаются у детей с синдромом Уильямса. Они варьируются от легких до тяжелых. Дети медленнее ходят, говорят и приобретают новые навыки по сравнению с другими детьми их возраста. У них может быть такое расстройство обучения, как синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

С другой стороны, многие дети с синдромом Вильямса имеют очень хорошую память и быстро учатся новому. Они хорошо говорят и читают, а также часто обладают музыкальными способностями.

Другие возможные симптомы

• Искривление позвоночника, называемое сколиозом

• Ушные инфекции

• Раннее половое созревание

• Дальнозоркость

• Грыжа

• Высокий уровень кальция в крови

• хриплый голос

• Проблемы с суставами и костями

• Проблемы с почками

• Инфекции мочевыводящих путей

Диагноз

Синдром Вильямса обычно диагностируется до того, как ребенку исполнится 4 года. Ваш врач проведет осмотр и спросит о семейной истории болезни. Затем врач обратит внимание на такие черты лица, как вздернутый нос, широкий лоб и мелкие зубы. Электрокардиограмма (ЭКГ) или УЗИ могут проверить наличие проблем с сердцем.

УЗИ мочевого пузыря и почек поможет проверить состояние мочевыводящих путей.

Вашему ребенку могут сделать анализ крови под названием FISH, или флуоресцентная гибридизация на месте, чтобы проверить, не отсутствуют ли какие-либо гены. У большинства людей с синдромом Уильямса нет гена ELN.

Поскольку эти проблемы могут развиваться с течением времени, врачи захотят регулярно наблюдать вашего ребенка.

Лечение

В уходе за вашим ребенком может участвовать множество различных специалистов, в том числе:

• кардиолог — врач, который лечит проблемы с сердцем

• Эндокринолог — врач, который лечит гормональные проблемы

• Гастроэнтеролог — врач, который лечит проблемы желудочно-кишечного тракта

• Офтальмолог — врач, который лечит проблемы с глазами

• Психолог

• Речевой и языковой терапевт

• Профессиональный терапевт

• Физический терапевт

Некоторые виды лечения, которые могут понадобиться вашему ребенку:

• Диета с низким содержанием кальция и витамина D, чтобы снизить высокий уровень кальция в крови

• Лекарства для снижения кровяного давления

• Специальное образование, включая речевую и языковую терапию

• Физическая терапия

• Хирургическое вмешательство для устранения проблем с кровеносными сосудами или сердцем

Вашему ребенку может понадобиться лечение и других симптомов.

Жизнь с синдромом Вильямса

Генетический консультант может помочь вам узнать о риске развития синдрома Вильямса в вашей семье. Это может быть полезно, если вы планируете иметь детей.

Синдром Вильямса нельзя вылечить, но лечение может помочь справиться с симптомами и проблемами в обучении.

Каждый ребенок с синдромом Вильямса индивидуален. Некоторые могут вести вполне нормальную жизнь. Другие имеют более серьезные проблемы со здоровьем и обучением. Им может потребоваться пожизненное медицинское обслуживание.

Ресурсы

Чтобы узнать больше о синдроме Уильямса, обратитесь за помощью в организацию, которая специализируется на редких заболеваниях.

Узнайте, что означает однорогая матка и можете ли вы забеременеть.

Это состояние не приводит к общим проблемам со здоровьем. Однорогая матка может вызывать беспокойство во время менструации и беременности, но, несмотря на это, вы можете иметь детей?

Формирование однорогой матки

Unicornuate означает «один рог» и описывает матку, которая не имеет типичной двурогой формы. Поэтому это состояние также называют однорогой маткой. Однорогая матка развивается, когда вы еще эмбрион. Обычно у эмбриона развиваются две структуры, называемые мюллеровыми протоками. Это трубы, которые обычно растут и становятся фаллопиевыми трубами и маткой. Они формируются симметрично и соединяются, образуя матку, которая выглядит почти сердцевидной?

В случае однорогой матки может быть два мюллеровых протока, но один из них недоразвит? Вместо того чтобы соединиться в единый орган, один проток развивается в бананообразную неполную матку с одной фаллопиевой трубой.

У некоторых людей с однорогой маткой также может быть остаток матки, называемый гемиматочным, который может отделяться от более сформированной матки. У гемиматки может быть своя шейка, но она, скорее всего, не будет соединяться с влагалищем. В ней может развиваться маточная выстилка для менструации, но она не может выделять выстилку из организма. Это может привести к сильным болям во время менструации.

Гемиматка обычно удаляется хирургическим путем. Если беременность наступает во второй, несформировавшейся матке, это считается экстренной медицинской ситуацией, подобной внематочной беременности. При внематочной беременности эмбрион начинает развиваться в фаллопиевой трубе. Если внематочную беременность не прервать, труба может разорваться, что приведет к кровотечению, инфекции или смерти. Беременность в полуматочной матке может иметь такие же риски. Ваш врач расскажет вам, какие меры необходимо предпринять для защиты вашего здоровья в этой ситуации.

Причина однорогой матки неизвестна. Это генетическое отклонение, но оно не передается в семьях. Не существует способа ее предотвратить и не известны факторы риска ее возникновения. По оценкам экспертов, это заболевание встречается у 1 из 4020 женщин.

Каковы симптомы однорогой матки?

Дети, родившиеся с однорогой маткой, обычно не имеют никаких симптомов до начала полового созревания. В некоторых случаях у них наблюдаются и другие проблемы со здоровьем, например, проблемы с почками. Врачи могут обнаружить однорогую матку во время лечения этих заболеваний?

Чаще однорогая матка диагностируется, когда подросток испытывает боль или дискомфорт при менструации, если наряду с однорогой маткой имеется гемиматка. Другие люди обнаруживают у себя однорогую матку, когда хотят завести ребенка. У них могут возникнуть трудности с зачатием из-за необычной формы матки. Когда они забеременеют, они могут обнаружить однорогую матку во время обычного ультразвукового исследования.

Можно ли родить ребенка при однорогой матке?

Многие люди с однорогой маткой могут иметь детей.

Если у вас функционируют яичники, фаллопиевы трубы и матка, вы можете зачать ребенка без посторонней помощи. Если вы и ваш партнер испытываете трудности с зачатием, возможно, вы захотите рассмотреть возможность применения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Такие процедуры, как внутриматочная инсеминация (ВМИ) или экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), могут помочь вам зачать ребенка.?

Как только вы забеременеете, вы должны планировать регулярное дородовое наблюдение. Ваша беременность может считаться осложненной или с высоким риском. Ваши врачи будут тщательно следить за развитием вашей беременности.?

Однорогая матка меньше, чем обычная матка, и форма ее также отличается. Она более узкая, что оставляет меньше места для развивающегося плода. Это может привести к некоторым возможным осложнениям беременности, включая:

• Выкидыш

• Преждевременные роды

• Позиционирование при ягодичном предлежании?

• Кесарево сечение

Другие соображения

Если вы не можете зачать или выносить беременность до срока, есть и другие варианты создания семьи. Усыновление — это один из способов появления детей в жизни. Другие считают, что быть приемным родителем — это полноценный способ помочь нуждающимся детям.

Если в вашем штате это разрешено, вы можете рассмотреть вариант гестационного суррогатного материнства. Вы можете договориться о зачатии эмбриона в лаборатории с использованием ваших яйцеклеток и спермы вашего партнера. Затем другой человек вынашивает беременность и рожает ребенка. После рождения ребенка родителями станете вы и ваш партнер.

Ваш врач поможет вам выбрать лучший способ завести детей.