Доктор говорит вам

Узнайте, как врач вашего ребенка будет лечить сломанную кость, включая шину, гипс и операцию.

Шины и фиксаторы

Многие переломы костей (также называемые переломами) можно лечить с помощью шины или гипса. Они удерживают кость от смещения, что способствует ее заживлению. Это также уменьшает отек и боль.

Шины

Если у вашего ребенка небольшой перелом, возможно, вам поможет шина. Она поддерживает кость с одной стороны, не давая ей смещаться, чтобы она могла зажить.

Некоторые шины сделаны из жесткого пластика или металла. Другие изготавливаются из гипса или стекловолокна. Их отливают так, чтобы они плотно и удобно прилегали к травмированной области.

Если врач назначает вашему ребенку шину, он обматывает ее тканью, ремнями или липучками. Это фиксирует ее на месте. По мере заживления шину можно корректировать.

Если у вашего ребенка сильный отек, врач может начать с наложения шины, которая более мягкая и свободная, чем гипс. Когда отек спадет, ее снимут и наложат гипс.

Если вы находитесь в клинике неотложной помощи, врач может наложить шину, пока вашего ребенка не осмотрит специалист. Как правило, это ортопед.

Касты

Для большинства переломов необходим один. Он окружает всю область перелома, поэтому он прочнее и лучше защищает ее, чем шина.

Фиксаторы состоят из двух частей: мягкий внутренний слой, который амортизирует кожу, и твердый внешний слой, который удерживает кость от смещения.

Существует два типа:

. Если вашему ребенку нужна прочная фиксация, ему могут сделать гипс из этого материала. Это густая паста, которая быстро затвердевает.

Плюс в том, что она прочная. Недостаток в том, что она тяжелая и плохо держится в воде.

. Эти слепки изготавливаются из пластика, поддающегося формовке. Они легче, чем парижский гипс. Внешний слой достаточно водостойкий, а некоторые имеют водонепроницаемую подкладку.

Нехирургическая процедура

Иногда фрагменты сломанной кости вашего ребенка выстраиваются неправильно. Вы можете услышать, как врач называет это «переломом со смещением».

В этом случае врач вправляет фрагменты кости на место. Это нехирургическая процедура, называемая «закрытым вправлением».

Выравнивание фрагментов помогает кости срастись в прямом положении.

После завершения процедуры врач сделает рентгеновский снимок, чтобы убедиться, что все срослось правильно. Затем наложит гипс. Он удерживает костные фрагменты в правильном положении, пока они заживают.

Хирургия

Если перелом слишком сложен для закрытого вправления, врач вашего ребенка может провести хирургическую операцию под названием «открытое вправление». Он сделает разрез в коже и прикрепит металлические штифты или пластины к костным фрагментам. Это удержит их на месте, пока они заживают.

Лекарства

Врач вашего ребенка может порекомендовать безрецептурные обезболивающие препараты, такие как ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен, в течение первых нескольких дней или рецептурный препарат. Он также может назначить антибиотики для борьбы с инфекцией, особенно если потребовалась операция.

Процесс заживления

Кости детей мягче, чем кости взрослых, поэтому они часто заживают за меньшее время, чем это требуется взрослым. У маленьких детей выздоровление часто проходит быстрее, чем у подростков.

Вы можете ожидать, что ваш ребенок будет находиться в гипсе около 4-8 недель, хотя иногда этот срок составляет всего 3 недели.

Даже после снятия гипса кость вашего ребенка будет продолжать заживать. Сначала вокруг нее будет толстый слой новой кости. Это называется мозоль, и на ощупь она похожа на шишку или бугорок. Постепенно она будет уменьшаться.

Снятие гипса

Когда сломанная кость вашего ребенка заживет, врач снимет гипс.

Сначала он осмотрит область, чтобы убедиться, что все в порядке. Затем с помощью специального инструмента снимут гипс. Он похож на пилу, но у него тупое лезвие, которое двигается из стороны в сторону. Оно создает вибрацию, которая разрывает гипс на части.

Когда гипс будет снят, врач осмотрит травмированную область, проверит наличие боли и убедится, что у вашего ребенка хороший диапазон движения. Врач может назначить повторный рентген, чтобы убедиться, что кость зажила.

Сначала кожа ребенка может быть сухой, шелушащейся или бледной. На месте гипса могут появиться более густые и темные волосы. Вы можете заметить неприятный запах. Их мышцы могут быть меньше и слабее. Не волнуйтесь. Со временем все придет в норму.

Возможно, вашему ребенку придется воздержаться от некоторых видов деятельности после снятия гипса. Врач скажет вам, что в порядке и когда они смогут вернуться к любимым занятиям.

Синдром Вольфа-Хиршхорна — это редкое генетическое заболевание, возникающее при удалении части хромосомы 4 во время развития ребенка. Узнайте, можно ли его предотвратить и вылечить.

Синдром Вольфа-Хиршхорна — это редкое генетическое заболевание, которое возникает у вашего ребенка при удалении части хромосомы 4. Это происходит, когда клетки делятся ненормально во время репродукции.

Когда отсутствует какая-либо часть хромосомы, это может нарушить нормальное развитие. Удаленная хромосома 4 вызывает признаки Вольфа-Хиршхорна, включая такие черты лица, как широко посаженные глаза, выраженная шишка на лбу, широкий нос и низко посаженные уши.

Каждый случай отличается от другого, поскольку количество симптомов зависит от того, какая часть хромосомы удалена.

Что вызывает это заболевание?

Врачи не знают, что вызывает это спонтанное генетическое изменение, которое происходит во время развития ребенка. Поврежденная хромосома обычно не наследуется ни от одного из родителей; делеция обычно происходит после оплодотворения. Врачи считают, что из хромосомы 4 могут быть удалены три разных гена, и все они важны для раннего развития.

Каждый отсутствующий ген вызывает отдельный набор симптомов заболевания. Например, один из них связан с аномалиями лица, а другой, по-видимому, вызывает припадки, которыми страдают почти все дети с болезнью Вольфа-Хиршхорна.

Иногда, однако, синдром Вольфа-Хиршхорна возникает, когда у одного из родителей имеется так называемая сбалансированная транслокация. Это означает, что две или более хромосом сломались и поменялись местами во время развития ребенка. Обычно это не вызывает никаких симптомов у родителей, поскольку хромосомы остаются сбалансированными. Но это повышает вероятность рождения ребенка с хромосомными нарушениями, в том числе с болезнью Вольфа-Хиршхорна.

Вы можете пройти генетический тест, чтобы узнать, есть ли у вас сбалансированная транслокация.

Каковы симптомы?

Вольф-Хиршхорн поражает многие части тела, как физические, так и психические. Наиболее распространенными симптомами являются аномалии лица, задержка развития, умственная отсталость и судороги.

Другие проблемы, которые могут возникнуть у вашего ребенка, включают:

• выпуклые, широко расставленные глаза

• Опущенные веки и другие проблемы с глазами

• Расщелина губы или нёба

• Загнутый рот

• Низкий вес при рождении

• Микроцефалия, или необычно маленькая голова

• Недоразвитые мышцы

• Сколиоз

• Проблемы с сердцем и почками

• Невозможность процветания

Как ставится диагноз?

Иногда врач может обнаружить физические признаки синдрома Вольфа-Хиршхорна при обычном ультразвуковом исследовании в первом триместре беременности. Или хромосомные проблемы могут быть выявлены в ходе так называемого расширенного скринингового теста на бесклеточную ДНК. Но оба эти теста являются лишь скрининговыми, а не диагностическими. Чтобы узнать, есть ли у вашего ребенка Вольф-Хиршхорн, вашему врачу потребуется провести дополнительные исследования.

Один из тестов, который позволяет выявить более 95% делеций хромосом при болезни Вольфа-Хиршхорна, называется флуоресцентной гибридизацией in situ (FISH). Тесты, проводимые после рождения ребенка, также могут выявить частичную делецию хромосомы.

Если врач подтвердит, что у вашего ребенка Вольфа-Хиршхорна, он может предложить несколько визуализирующих тестов, чтобы полностью изучить все пораженные участки тела вашего ребенка. Вам и вашему партнеру также следует пройти тестирование, если вы планируете иметь еще детей в будущем.

Как это лечится?

Лекарства от синдрома Вольфа-Хиршхорна не существует, и каждый пациент уникален, поэтому планы лечения подбираются с учетом симптомов. Большинство планов включает в себя:

• физическая или трудовая терапия

• Хирургия для устранения дефектов

• Поддержка через социальные службы

• Генетическое консультирование

• Специальное образование

• Контроль над припадками

• Медикаментозная терапия

Давать лекарства ребенку может быть нелегко. Доктор поможет вам избавиться от беспокойства, чтобы вы чувствовали себя уверенно при лечении своего малыша.

Сейчас 3 часа ночи, и ваш ребенок плачет. Он чувствует тепло, но это не сильный жар. Нос течет, но слизь выглядит прозрачной. Другой родитель в детском саду упомянул о вирусе, который распространяется по всему миру. А может быть, это просто простуда, и они плачут, потому что устали и чувствуют себя некомфортно.

Что вы можете дать им, чтобы они почувствовали себя лучше?

Для любого ребенка в возрасте до 4 лет выбор безрецептурных лекарств ограничен. Это касается препаратов для лечения кашля и простуды, а также тошноты и рвоты.

Большинство лекарств от простуды, например, запрещены для младенцев и детей младшего возраста. То же самое относится и к большинству лекарств без рецепта, которые лечат расстройство желудка.

К счастью, вы можете справиться с этими ситуациями, имея базовое представление о лекарствах и о том, что можно давать вашему малышу.

Что необходимо?

Вы должны знать, какие лекарства подходят для определенных условий.

Антибиотики, например, не помогут при простуде или других вирусных заболеваниях. Они лечат только бактериальные инфекции. Если ваш врач говорит, что антибиотики не помогут, не требуйте их приема.

Обезболивающие препараты ацетаминофен и ибупрофен выпускаются в детских дозах и могут помочь при лихорадке. Но они содержатся во многих продуктах, и если вы случайно дадите ребенку слишком большую дозу, это будет опасно. Поэтому уточните у своего педиатра или фармацевта дозировку и ограничения, и всегда следуйте указаниям на этикетке.

При простуде FDA настоятельно рекомендует не давать младенцам и детям младше 4 лет препараты от кашля и простуды, содержащие антигистаминные и деконгестанты, если только врач не посоветует вам их использовать.

Вы можете чувствовать себя лучше, зная, что время — лучший лекарь при простуде у детей.

Пациенты выздоравливают сами через неделю или две без необходимости принимать лекарства, говорит педиатр Эми М. Тейлор, доктор медицины, медицинский сотрудник Отдела педиатрии и материнского здоровья FDA.

Следуйте инструкциям

Даже если вы торопитесь помочь ребенку, внимательно читайте инструкции и предупреждающие надписи на всех лекарствах, включая те, которые не требуют рецепта.

Соблюдайте дозировку и информацию о дозировке, указанную на этикетках лекарств. Рассматривайте их как абсолютные правила, а не как рекомендации. Не давайте большую дозу и не давайте лекарство чаще, чем указано на этикетке.

Дать точно правильную дозу может быть сложнее, чем вы думаете. Если вы недавно стали родителями, использование крошечной пипетки или дозировочной ложки для отмеривания дозы может показаться непривычным. Если к вашему лекарству не прилагается пипетка, мерный стаканчик или дозировочная ложка, спросите об этом у фармацевта. Он может дать вам такую пипетку или продать недорогую.

Никогда не пользуйтесь обычной чайной ложкой с кухни. С ними может быть сложнее получить точную дозу.

Мы обнаружили, что родители часто допускают ошибки при использовании жидких лекарств, говорит Тейлор. Им часто трудно правильно отмерить жидкие лекарства, потому что они не понимают, что такое миллилитр, или могут запутаться в разнице между чайной и столовой ложкой (Tsp означает чайная ложка, а Tbsp — столовая ложка).

Если вы используете пипетку, поместите несколько капель за один раз в нижнюю щеку ребенка. Не выдавливайте лекарство прямо в заднюю стенку горла. Ваш ребенок может начать кашлять или подавиться. Позвольте лекарству проскользнуть в горло естественным образом, когда он глотает.

Также не смешивайте лекарство с молочной смесью, соком или водой. Если ваш ребенок выпьет только половину своей бутылочки, вы не сможете узнать, сколько лекарства он получил.

Если ваш ребенок выплюнул лекарство сразу после того, как выпил его, или его вырвало сразу после приема лекарства, позвоните своему педиатру и проконсультируйтесь с ним. Некоторые лекарства можно давать повторно. С другими, возможно, придется подождать из-за риска дать ребенку слишком много лекарства.

Если у вас есть вопросы или вам нужен совет, обратитесь к фармацевту, говорит Тейлор. Он подскажет вам, какой дозатор использовать, сколько лекарства давать и как часто.

Будьте уверены

Если у вас возникли сомнения по поводу какого-либо лекарства, симптома или побочного эффекта, позвоните в кабинет своего педиатра. Возможно, медсестра сможет ответить на ваш вопрос или, по крайней мере, перезвонит вам в ближайшее время.

Фармацевт также может рассказать вам о возможных взаимодействиях между двумя или более лекарствами.

Как бы ни было трудно быть родителем — даже когда ваш ребенок здоров — вы можете знать больше, чем думаете.

Доверяйте своим инстинктам, особенно если симптомы серьезные, а ваш ребенок еще очень мал.

Вы должны знать своего ребенка, говорит Тейлор. Например, у маленьких детей лихорадка вызывает серьезные опасения, и вам нужна консультация врача.

Воспользовавшись советами профессионалов, вы будете готовы помочь своему малышу в следующий раз, когда он проснется в 3 часа ночи и будет нуждаться в заботе и, возможно, в лекарствах.

Узнайте, как лизосомальные нарушения хранения влияют на ферменты, необходимые организму вашего ребенка для нормальной работы. Узнайте, как распознать симптомы ЛСД и как лечатся эти состояния.

Людям с этими заболеваниями не хватает важных ферментов (белков, ускоряющих реакции в организме). Без этих ферментов лизосома не может расщеплять эти вещества.

Когда это происходит, они накапливаются в клетках и становятся токсичными. Они могут повреждать клетки и органы тела.

В этой статье рассматриваются некоторые из наиболее распространенных нарушений лизосомного хранения.

Виды расстройств лизосомального хранения

Каждое заболевание затрагивает отдельный фермент и имеет свой набор симптомов. К ним относятся:

Болезнь Фабри: Это заболевание влияет на способность вырабатывать альфа-галактозидазу А. Этот фермент расщепляет жировое вещество, называемое глоботриаозилцерамидом. Без фермента этот жир накапливается в клетках и повреждает их.

Симптомы могут включать:

• боль, онемение, покалывание или жжение в руках и ногах

• Боли в теле

• Лихорадка

• Усталость

• Красные или пурпурные язвы на коже

• Проблемы с потоотделением

• Отек голеней, лодыжек и стоп

• Помутнение роговицы (прозрачной оболочки передней части глаза)

• Диарея, запор или и то и другое вместе

• Проблемы с дыханием

• Звон в ушах и потеря слуха

• Головокружение

• Аномальные сердечные ритмы, инфаркт и инсульт

Болезнь Гоше: Это заболевание вызывается недостатком глюкоцереброзидазы (GBA). Этот фермент расщепляет жир, называемый глюкоцереброзидом. Без GBA жир накапливается в селезенке, печени и костном мозге.

Болезнь Гоше бывает трех типов, каждый из которых имеет свои симптомы. В целом, симптомы включают:

• Анемия (низкий уровень эритроцитов в крови)

• Увеличенные селезенка и печень

• Легкое кровотечение и синяки

• Усталость

• Боль в костях и переломы

• Боль в суставах

• Проблемы с глазами

• Судороги

Болезнь Краббе: Это заболевание поражает нервную систему. Это заболевание вызывается недостатком фермента галактозилцерамидазы. Этот фермент помогает создавать и поддерживать миелин — защитную оболочку вокруг нервных клеток, которая помогает нервам общаться друг с другом.

Симптомы начинаются в первые месяцы жизни и включают в себя:

• мышечная слабость

• Жесткие конечности

• Проблемы с ходьбой

• Потеря зрения и слуха

• Мышечные спазмы

• Судороги

Метахроматическая лейкодистрофия (МЛД): Вы можете заболеть МЛД, если у вас отсутствует фермент арилсульфатаза А. Обычно он расщепляет группу жиров, называемых сульфатидами. Без фермента эти жиры накапливаются в белом веществе — части мозга, содержащей нервные волокна. Они разрушают миелиновую оболочку, которая окружает и защищает нервные клетки.

МЛД протекает в различных формах. Симптомы могут быть следующими:

• Потеря чувствительности в руках и ногах

• Судороги

• Проблемы с ходьбой и разговором

• Потеря зрения и слуха

Мукополисахаридоз (МПС): Это группа заболеваний, при которых поражаются ферменты, расщепляющие определенные углеводы. Нерасщепленные углеводы накапливаются в различных органах.

Симптомы МПС затрагивают многие части тела и могут включать в себя:

• Низкий рост

• Тугие суставы

• Проблемы с речью и слухом

• Постоянный насморк

• Проблемы с обучением

• Проблемы с сердцем

• Проблемы с суставами

• Проблемы с дыханием

• Депрессия

Болезнь Нимана-Пика: Это группа заболеваний. Наиболее распространенными формами являются типы А, В и С.

• При типах А и В у людей отсутствует фермент, называемый кислотной сфингомиелиназой (КСМ). Он расщепляет жировое вещество под названием сфингомиелин, которое содержится в каждой клетке.

• При типе С организм не может расщеплять холестерин и жиры в клетках. Холестерин накапливается в печени и селезенке. Другие жиры накапливаются в мозге.

Симптомы болезни Нимана-Пика включают:

• увеличенные печень и селезенка

• Проблемы с движением глаз вверх и вниз

• Желтуха (желтая кожа и глаза)

• Замедленное развитие

• Проблемы с дыханием

• Болезнь сердца

Болезнь Помпе: Эта болезнь поражает фермент альфа-глюкозидазу (ГАА). Этот фермент расщепляет сахар гликоген до глюкозы. Без ГАА гликоген накапливается в мышечных и других клетках.

Симптомы включают:

• Сильная мышечная слабость

• Слабый мышечный тонус

• Отсутствие роста и прибавки в весе у младенцев

• Увеличенное сердце, печень или язык

болезнь Тей-Сакса: Вызывается отсутствием фермента гексозаминидазы А (Hex-A). Этот фермент расщепляет жировое вещество под названием ганглиозид GM2 в клетках мозга. Без него жир накапливается в нервных клетках и повреждает их.

Дети с болезнью Тей-Сакса растут нормально в течение первых нескольких месяцев жизни. Затем их развитие замедляется. Они теряют контроль над своими мышцами. Им становится труднее сидеть, ползать и ходить. Другие симптомы включают:

• Красное пятно в задней части глаза

• Потеря зрения и слуха

• Припадки

Как возникают эти расстройства?

Большинство лизосомальных нарушений передается от родителей к детям. Обычно ребенок должен унаследовать дефектный ген от обоих родителей. Если ребенок получает ген только от одного родителя, он является носителем и не проявляет симптомов.

Неисправные гены влияют на то, как организм вырабатывает ферменты, расщепляющие вещества в клетках.

Лизосомальные болезни встречаются редко, но некоторые формы чаще встречаются у определенных групп людей. Например, болезни Гоше и Тей-Сакса чаще встречаются у людей европейского еврейского происхождения.

Симптомы

Симптомы зависят от того, какого фермента не хватает.

Каждое из этих состояний имеет различные симптомы в зависимости от клеток и органов, которые оно затрагивает.

Диагноз

Ваш врач может проверить наличие этих нарушений у вашего ребенка во время беременности. Если у вас есть ребенок с симптомами, анализ крови поможет найти фермент, которого не хватает.

Врач также может провести эти анализы:

• МРТ использует мощные магниты и радиоволны для получения снимков мозга.

• Биопсия Удаляется небольшой кусочек ткани, который проверяется под микроскопом на наличие признаков заболевания.

Обнаружение этих заболеваний на ранней стадии — ключевой момент. Лечение может замедлить развитие лизосомальных нарушений хранения и улучшить прогноз вашего ребенка.

Лечение

?

Хотя лизосомальные нарушения хранения не излечимы, некоторые методы лечения могут помочь.

• Заместительная ферментная терапия обеспечивает введение недостающего фермента через вену (IV).

• Субстрат-редуцирующая терапия уменьшает количество вещества, которое накапливается в клетках. Например, препарат миглустат (Zavesca) лечит одну из форм болезни Гоше.

• Трансплантация стволовых клеток использует донорские клетки, чтобы помочь организму выработать фермент, которого ему не хватает.

Лечение симптомов заболевания включает в себя:

• Медицина

• Хирургия

• Физиотерапия

• Диализ (процедура, которая удаляет токсичные вещества из организма)

Есть ли у ваших детей привычки, которые вас раздражают? Доктор смотрит на некоторые отвратительные вещи, которые обычно делают дети.

1/8

Детство и козявки, кажется, идут рука об руку. Осмотрите любую комнату, полную детей, и вы с большой вероятностью увидите хотя бы одного, копающегося в золоте. Что еще более отвратительно? Они часто вытирают найденные сокровища о ближайшую поверхность или съедают их. Ковыряние может привести к кровотечению из носа, поэтому работайте со своим ребенком, чтобы отучить его от этой привычки.

Лизать грязные вещи

2/8

Как получается, что дети могут найти самое грязное место в любом районе, а затем положить свой рот прямо на него? Столб в середине вагона метро, дверная ручка в общественном туалете, ручка вашей тележки — дети лижут их все. Это нехорошо, потому что бактерии и вирусы могут жить на поверхностях в течение нескольких часов. Но пока не купайте их в дезинфицирующем средстве для рук — они скорее всего заразятся микробами при контакте между людьми.

Засовывают руки в штаны

3/8

Факт: Дети не всегда хорошо вытираются после посещения туалета. А грязные штанишки могут чесаться. Убедитесь, что ваш питомец знает, как вытирать себя после того, как сходит в туалет, и моет руки с мылом и теплой водой. Если они не могут перестать чесаться, возможно, пришло время заглянуть им между щек — это может быть признаком остриц.

Используйте их рукав в качестве платка

4/8

Если есть выбор между салфеткой или одеждой, когда нужно усмирить насморк, дети почти всегда выбирают руку. (Иногда они выбирают ваш рукав). Заляпанная одежда — это, конечно, неприятно, но лучше пусть они вытирают сопли там, чем на руках. Это помогает замедлить распространение микробов.

Писать в бассейн

5/8

Ребенку, плещущемуся на мелководье, требуется большая сила воли, чтобы выйти из воды и сходить в туалет. Если одного фактора неприятного запаха недостаточно, смесь хлора и мочи может образовывать химические вещества, которые раздражают глаза и повреждают металлические детали бассейна. Скажите своим малышам, чтобы они выходили на сушу, когда придет время ходить на горшок.

Грызть все подряд

6/8

Волосы, карандаши, воротнички рубашек, ногти, ключи, собачьи игрушки — дети грызут практически все. Часто они даже не осознают, что делают это. Как это ни неприятно, такая привычка — нормальная часть развития и скоро пройдет. Руководствуйтесь здравым смыслом: если вещь попала в нечистое место, держите ее как можно дальше от него.

Ковыряться в струпьях

7/8

В детстве много поцарапанных коленок, а значит, много и струпьев. А дети никак не могут оставить эти корочки в покое. Они ковыряются в них, ковыряют и ковыряют, пока они снова не начнут кровоточить. Но струпья — это естественная повязка для организма. Поэтому если ваш ребенок снимет их слишком рано, он может получить инфекцию.

Пропустить газ

8/8

Трудно найти ребенка, который бы не считал пук смешным. И чем хуже он пахнет, тем большую реакцию, как они знают, он вызовет. Но если ваш маленький принц никак не может перестать пускать газы, проверьте его рацион. В этом могут быть виноваты бобовые, жареная пища или молочные продукты.

Узнайте об аденовирусных инфекциях. Доктор расскажет вам, что вызывает эти распространенные детские болезни и как лечить детей, когда они заболевают.

Инфекции у детей встречаются чаще, чем у взрослых, но заболеть ими может каждый. У большинства детей к 10 годам будет хотя бы один тип аденовирусной инфекции.

Обычно эти инфекции вызывают лишь слабые симптомы и проходят сами по себе через несколько дней. Но они могут быть более серьезными у людей со слабой иммунной системой, особенно у детей.

Как распространяются аденовирусы

Эти вирусы распространены в местах скопления большого количества детей, таких как детские сады, школы и летние лагеря.

Они очень заразны. Они могут распространяться, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Капельки, содержащие вирус, взлетают в воздух и попадают на поверхности.

Ваш ребенок может заразиться вирусом, если прикоснется к руке больного или к игрушке или другому предмету, который держит больной, а затем коснется рта, носа или глаз. Вирус быстро распространяется среди детей, потому что они чаще подносят руки к лицу и ко рту.

Вы можете заразиться, когда меняете подгузник. Вы также можете заболеть, употребляя пищу, приготовленную человеком, который не вымыл руки после посещения туалета. Вирус можно подхватить в воде, например, в небольших озерах или плавательных бассейнах, за которыми плохо ухаживают, но это случается нечасто.

Симптомы

Каждый тип аденовируса может влиять на вас по-разному:

• Бронхит

  : Кашель, насморк, лихорадка, озноб

• Простуда и другие респираторные инфекции

  : Заложенность носа и насморк, кашель, боль в горле и опухшие гланды

• Crou

  p: Лающий кашель, затрудненное дыхание, высокочастотный звук при вдохе

• Ушная инфекция

  : Боль в ухе, раздражительность, лихорадка

• Розовый глаз (конъюнктивит):

  Красные глаза, выделения из глаз, слезотечение, ощущение, что в глаз что-то попало

• Пневмония

  : Лихорадка, кашель, затрудненное дыхание

• Желудочные и кишечные инфекции:

  диарея, рвота, головная боль, лихорадка, желудочные спазмы

• Отек головного и спинного мозга (менингит и энцефалит)

  ): Головная боль, лихорадка, ригидность шеи, тошнота и рвота (бывает редко).

• Инфекции мочевыводящих путей:

  Жжение и боль при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию, кровь в моче

Если вы думаете, что у вашего ребенка может быть один из этих вирусов, проконсультируйтесь с педиатром. Всегда вызывайте врача, если у ребенка младше 3 месяцев есть симптомы аденовирусной инфекции.

Немедленно вызовите врача, если у вашего ребенка появились какие-либо из этих более серьезных симптомов:

• затрудненное дыхание

• Отек вокруг глаз

• Лихорадка, которая не проходит через несколько дней

• Признаки обезвоживания, например, мало слез или менее мокрые пеленки

?

Диагноз

Врач вашего ребенка может захотеть провести физический осмотр и, возможно, один или несколько из этих тестов, чтобы выяснить, вызвал ли инфекцию вирус или бактерия:

• Анализ крови: Медсестра возьмет образец крови вашего ребенка из вены на руке.

• Анализ мочи: Ваш ребенок помочится в чашку, которую вам даст медсестра.

• Анализ мазка: Медсестра использует ватный тампон, чтобы взять образец слизи из носа вашего ребенка.

• Анализ кала: Вы соберете образец кала вашего ребенка дома и принесете его в кабинет врача.

• Рентген грудной клетки: Ваш ребенок будет лежать неподвижно, пока техник с помощью небольшого излучения делает снимки внутренней части его грудной клетки. Это позволит врачу вашего ребенка лучше рассмотреть его сердце и легкие.

?

Лечение

Антибиотики не помогут при аденовирусной инфекции, поскольку эти препараты убивают только бактерии. Дети часто самостоятельно преодолевают болезнь в течение нескольких дней. Некоторые инфекции, например, конъюнктивит или пневмония, могут длиться неделю или больше.

Детям со слабой иммунной системой может понадобиться лечение в больнице, чтобы помочь им выздороветь.

Вы можете сделать кое-что, чтобы помочь своему ребенку чувствовать себя лучше:

• Давайте много жидкости.

  Дети теряют жидкость из-за лихорадки, рвоты и диареи. Они могут обезвоживаться. Вода или 100% фруктовый сок — лучшие варианты для поддержания жидкости в организме ребенка. Вы также можете попробовать детский раствор, содержащий электролиты.

• Очистить заторы.

  Помогайте ребенку часто сморкаться. Для младенцев закапайте в нос несколько капель солевого спрея или капель. Затем отсосите слизь с помощью шприца с колбой.

• Включите увлажнитель воздуха с прохладным туманом

  . Влага ослабит застойные явления и поможет ребенку легче дышать.

• Сбить жар

  . Спросите у врача, можно ли давать ребенку ацетаминофен (Tylenol) или ибупрофен (Motrin) для снятия боли и лихорадки. Не давайте детям препараты, содержащие аспирин, который может привести к редкому, но серьезному состоянию, называемому синдромом Рейе.

?

Профилактика

Чтобы помочь вашему ребенку не заболеть:

• Старайтесь держать своего ребенка подальше от всех, кого вы знаете больным.

• Мойте руки ребенка — и свои — часто в течение дня, особенно перед едой. Используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, если у вас нет под рукой мыла и воды.

• Чистите поверхности, такие как раковины и прилавки, чтобы избавиться от микробов.

• Не позволяйте им плавать в бассейнах, за которыми плохо ухаживают.

Держите ребенка дома, когда он болен, чтобы избежать распространения аденовирусов среди других людей. Попросите их закрывать нос и рот, когда они чихают или кашляют.

Это редкое и серьезное заболевание может возникнуть у детей, принимающих аспирин во время выздоровления от вирусных инфекций. Однако, если заболевание выявлено на ранней стадии, результаты обычно хорошие.

Исследования показали, что основным фактором риска развития синдрома Рейса является прием аспирина или других родственных препаратов, называемых салицилатами.

В связи с этим врачи рекомендуют детям и подросткам, выздоравливающим после вирусных инфекций, избегать приема аспирина.

Что вызывает это заболевание?

Врачи не до конца понимают, что вызывает синдром Рейеса. Они знают, что некоторые люди склонны к этому заболеванию, когда принимают аспирин из-за вируса.

Другие имеют больше шансов заболеть, если они:

• имеют расстройство, которое влияет на то, как их организм расщепляет жирные кислоты

• подвергались воздействию некоторых токсинов, включая растворители краски и средства для уничтожения насекомых и сорняков

При синдроме Рейеса клетки всего тела опухают и накапливают жиры. В свою очередь, уровень сахара в крови падает. В крови повышается уровень аммиака и кислот. Эти изменения могут поразить многие органы, такие как мозг и печень, где может возникнуть сильный отек.

Симптомы

Признаки болезни Рейеса обычно появляются через 3-5 дней после начала вирусной инфекции.

У детей младше двух лет ранние симптомы могут включать диарею и учащенное дыхание. У детей старшего возраста и подростков ранние симптомы могут включать непрекращающуюся рвоту и необычную сонливость.

По мере развития синдрома симптомы могут становиться все более тяжелыми и могут включать в себя:

• изменения личности (повышенная раздражительность или агрессивность)

• Спутанность сознания или галлюцинации

• Слабость или неспособность двигать руками или ногами

• Судороги или конвульсии

• Крайняя усталость

• Потеря сознания

Рейес может быть опасен для жизни. При появлении этих тяжелых симптомов необходимо позвонить в 911. Ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение.

Синдром можно принять за другие заболевания, включая менингит (опухание мембран, покрывающих головной и спинной мозг), реакцию на диабет или отравление.

Диагноз

У врачей нет специального теста на Рейеса. Обычно они делают анализы мочи и крови. Они также проверяют на наличие расстройств, связанных с жирными кислотами.

Другие анализы могут включать:

• спинномозговые пункции (игла вводится в пространство под концом спинного мозга для сбора жидкости)

• Биопсия печени (игла вводится через брюшную полость в печень для получения образца ткани)

• Биопсия кожи (врач берет небольшой образец кожи для исследования)

• КТ или МРТ (которые также могут исключить другие проблемы)

Существует ли лечение?

Единого метода лечения, который помог бы остановить синдром Рейса, не существует, но врачи могут предпринять некоторые меры, чтобы справиться с ним. Они также могут попытаться предотвратить более серьезные симптомы и проследить за тем, чтобы отек мозга был сдержан. К таким мерам относятся:

• Внутривенное введение жидкостей

• Мочегонные средства, чтобы помочь организму избавиться от соли и воды (и остановить отеки)

• Лекарства для предотвращения кровотечения

• Витамин К, плазма и тромбоциты (крошечные клетки крови, которые помогают образовывать тромбы) при печеночном кровотечении

Есть ли долгосрочные эффекты?

Поскольку врачи стали лучше диагностировать синдром Рейса быстро и рано, уровень смертности снизился с 50% до менее 20%. Это означает, что большинство детей и подростков, заболевших этим синдромом, выживают и полностью выздоравливают.

То, насколько хорошо человек выздоравливает после синдрома Рейса — и шансы на долгосрочное повреждение мозга — во многом зависят от того, насколько сильно опухает мозг.

Случаи, которые быстро ухудшаются и приводят к коме, с большей вероятностью приведут к более серьезным повреждениям мозга.

Вы хотите, чтобы школьный обед вашего ребенка был вкусным и давал ему всю энергию и питательные вещества, необходимые для отличного учебного дня, без особых усилий. Это может быть просто! Доктор покажет вам, как это сделать.

1/11

Помните, как в детстве вы находили что-то вкусное в своей коробке с обедом? Или, взглянув один раз, вы менялись с кем-то другим? Теперь, когда вы стали родителем, вам предстоит собрать что-то, что понравится вашему ребенку. Это проще и занимает меньше времени, чем вы думаете.

Круто для школы

2/11

Заморозка — один из лучших способов. Наполните стаканчики для кексов йогуртом и/или фруктовым пюре (без добавления сахара) и заморозьте на ночь. Это хороший способ сделать детские порции мясного рулета и киша. Когда они оттают, эти лакомства помогут сохранить другие продукты в коробке с обедом вашего ребенка в школе. Многие продукты — мясо, рыба, яйца, фасоль, сыр, молоко, рис, макароны, майонез и масло — должны быть охлажденными.

Овощи — это просто

3/11

Легко включить в свой рацион несколько дополнительных овощей. Добавьте в бутерброд ломтики огурца и тертую морковь, чтобы добавить цвет и хруст. Шпинат или цуккини, нарезанные мелко, легко добавляются в томатный соус, которым можно заправить цельнозерновые макароны. Не прячьте их все, чтобы ваш ребенок привыкал есть овощи, которые он видит.

Проверка багажа

4/11

Принцесса или супергерой делают модное заявление в кафетерии. Но багаж для обеда также должен иметь форму и функцию. Ищите прочные, многоразовые сумки с карманами для льда внутри. Проверьте молнии, завязки и легко открывающиеся/закрывающиеся контейнеры. Вы также можете проверить, не содержат ли они бисфенол-А.

Сделайте свои собственные закуски

5/11

Вместо того чтобы покупать упакованные продукты, наполненные переработанной пищей, придумывайте свои собственные. Это даст вам полный контроль над тем, что в них находится. Запаситесь 100% цельнозерновыми крекерами и множеством продуктов, которые ваш ребенок может сложить в стопку, например, пепперони из индейки, остатки запеченной курицы, сыр с низким содержанием жира, хумус, огурцы, помидоры и нарезанные оливки. Возможности открыты!

Сохраняйте рейтинг PG

6/11

Пусть ваши дети участвуют в выборе, подготовке и упаковке полуденного обеда. Чем больше они будут участвовать, тем больше вероятность того, что они съедят свой обед. Подумайте о том, что PG — это родительское руководство. Берите их с собой в магазин, чтобы они могли видеть, нюхать и трогать продукты. Выделите им отдельный проход в продуктовом отделе магазина, а затем предоставьте им свободу выбора фруктов и овощей.

Устройте урок

7/11

Загрузка ланч-бокса — это способ для детей научиться делать правильный выбор продуктов питания. Научите их правилу «Моя тарелка», чтобы показать, что входит в состав сбалансированной еды. Фрукты и овощи занимают половину тарелки, а вторая половина делится между зерновыми и белками. Сбоку находится круг, в который ставится стакан молока. Пусть они сами нарисуют его, чтобы он закрепился в их памяти.

Не будь БО-РИНГОМ!

8/11

Время от времени меняйте местами то, что лежит в коробке с обедом вашего ребенка, чтобы его не обменяли или не выбросили. В качестве основного блюда возьмите пирог с черными бобами или суп. Положите PB&J не на хлеб, а на рисовую лепешку со вкусом какао или рогалик с корицей и изюмом. Сделайте сэндвич «наизнанку», обернув тонко нарезанную индейку или ветчину вокруг цельнозерновой хлебной палочки, кренделя, морковной палочки или нежирного струнного сыра. Разнообразьте меню, чтобы сделать их слишком вкусными, чтобы отказаться от них!

В их мечтах

9/11

Попросите ребенка нарисовать обед своей мечты и дайте ему большую коробку мелков. Чем ярче, тем лучше. Яблоки, морковь, сельдерей, виноград, помидоры, фасоль, зелень, апельсины и черника — в любом сочетании — дают детям цвета, которые они жаждут, и питательные вещества, которые им необходимы. Если они не хотят есть ничего, кроме конфет, воспользуйтесь возможностью рассказать им о продуктах, которые помогают им учиться и играть.

Сладкий успех

10/11

Немного сахара или жира — это нормально, если это означает, что дети едят больше полезных для них продуктов. Попробуйте эти варианты более здоровых десертов для обеда:?

• Делать:

  Цельнозерновые крекеры с натуральным арахисовым или миндальным маслом вместо …

• Не надо:

  Шоколадное песочное печенье

• Делать:

  Палочки сельдерея, намазанные сливочным сыром, с изюмом, вместо …

• Не надо:

  Конфеты большого размера

• Делать:

  Клементин вместо …

• Не надо:

  Чашка ароматизированного яблочного пюре на одну порцию

?

Последний звонок для сладких напитков

11/11

Примите жесткие меры в отношении безалкогольных напитков. В среднем 12-унциевая газировка содержит около 10 чайных ложек сахара и 150 калорий. Соки, даже 100% чистые, тоже содержат много калорий и сахара. Уберите их из ланч-бокса в пользу воды и молока с низким содержанием жира (1%) или обезжиренного молока, которые являются хорошими напитками для детей.

Получите советы по диете, физическим упражнениям и другие рекомендации, которые помогут вам или вашему ребенку справиться с ежедневными проблемами, связанными с болезнью Гоше.

Помните, что болезнь Гоше протекает у всех по-разному. У некоторых людей симптомы выражены слабо. У других — серьезные проблемы со здоровьем.

Независимо от того, как болезнь влияет на вас или вашего ребенка, обратитесь к родственникам и друзьям, чтобы получить необходимую эмоциональную поддержку. Они могут оказать вам поддержку, которая так важна для того, чтобы помочь вам справиться с проблемами со здоровьем, которые посылает вам болезнь Гоше.

Также постарайтесь узнать как можно больше об этом заболевании. Чем больше вы будете знать, тем менее страшным оно будет казаться. Прочитайте все, что можно, о Гоше. Задайте своему врачу много вопросов. И ознакомьтесь с некоторыми из этих шагов, которые помогут вам или вашему ребенку сохранить здоровье и чувствовать себя лучше.

Справиться с болью и усталостью

Гоше может вызывать боль в костях. Боль, называемая костным кризом, может быть настолько сильной, что не дает вам спать по ночам. У людей с болезнью Гоше могут быть боли в суставах, связанные с артритом. Расскажите своему врачу о своих ощущениях, чтобы получить облегчение.

Лечение болезни Гоше, например, заместительная ферментная терапия (ЗФТ), должно помочь. Вы или ваш ребенок также можете принимать обезболивающие препараты. Отрегулируйте уровень своей активности и не напрягайтесь, когда вам больно.

Еще одной распространенной жалобой при болезни Гоше является усталость. Анемия — отсутствие достаточного количества красных кровяных телец — может вызывать чувство усталости. Чтобы справиться с этой проблемой:

• Планируйте перерывы на отдых или сон в течение дня

• Разбивайте большие задачи на более мелкие

• Получите помощь по хозяйству или работе

• ложиться спать раньше

Держать мобильный

Если боль и усталость мешают вам ходить или подниматься по лестнице, обратитесь к физиотерапевту. Он научит вас упражнениям, которые помогут вам легче передвигаться.

Если вы неустойчивы на ногах, поговорите с врачом об использовании трости или ходунков, чтобы избежать падений.

Займитесь физическими упражнениями

Даже если вам не хочется двигаться, когда вы устали, вашему телу необходимы физические упражнения, чтобы оставаться здоровым.

Идеальная программа упражнений для больных Гоше сочетает силовые тренировки, упражнения на равновесие и аэробику (движения, заставляющие сердце работать быстрее). Если ваш врач не против, попробуйте следующие упражнения:

• Поднимайте легкие тяжести, чтобы укрепить мышцы

• Делайте стойки на одной ноге, боковые шаги и подъемы икры, чтобы улучшить равновесие и предотвратить падения

• Ходьба для укрепления костей

Ваш врач или физиотерапевт помогут вам разработать безопасную для вас программу.

Детям тоже нужны физические упражнения. Если у вашего ребенка слабые кости или увеличенная селезенка, ему следует избегать контактных видов спорта, таких как футбол, где он может получить травму. Вместо этого предложите им попробовать один из этих более безопасных видов спорта:

• Плавание

• Танцы

• Катание на велосипеде

• Пешие прогулки

Хорошо питаться

Если при болезни Гоше у вас увеличена селезенка или печень, это может оказать давление на желудок. Вы можете чувствовать себя сытым уже после нескольких кусочков пищи. Даже если вы не голодны, вам необходимо питаться полноценной пищей, чтобы оставаться здоровым.

В рационе вашего ребенка должен быть правильный баланс жиров, калорий и питательных веществ, чтобы помочь ему расти. Вам или вашему ребенку необходимо много кальция и витамина D, чтобы сохранить кости крепкими.

Ваш врач и диетолог помогут вам составить план здорового питания. Если вы не получаете достаточно питательных веществ из пищи, вам может понадобиться принимать витаминные и минеральные добавки.

Остановите стресс

Ищите способы сделать свою жизнь более спокойной и менее стрессовой. Физические упражнения могут оказать большую помощь. Вы также можете попробовать техники релаксации, такие как йога или медитация.

Управлять изменениями в организме

Вам придется потратить немного времени на то, чтобы внести некоторые изменения в гардероб вашего ребенка. Болезнь Гоше может повлиять на внешность ребенка. Они могут быть ниже ростом, чем их друзья, или их живот может выглядеть круглым из-за увеличенной печени или селезенки.

Вы можете помочь им чувствовать себя лучше, покупая новую одежду, которая скрывает проблемные места. Вместительные, растягивающиеся наряды могут показаться более удобными.

Получите поддержку

Окружите себя людьми, которые заботятся и поддерживают вас или вашего ребенка. Когда вы чувствуете беспокойство или стресс, обратитесь к близким родственникам или друзьям. Не стесняйтесь просить их о помощи, когда вы перегружены.

Если вам грустно, попросите врача помочь вам найти психиатра или психотерапевта. Консультант может помочь вам или вашему ребенку узнать больше о болезни Гоше и справиться с ее последствиями.

Также спросите своего врача о том, как присоединиться к группе поддержки. Вы встретитесь с другими людьми, которые переживают те же проблемы. Они могут поделиться своим опытом и дать вам советы о том, как справиться с ежедневными трудностями жизни с Гоше.

Узнайте, безопасно ли химическое вещество BPA, которое содержится в пластике некоторых бутылок для воды и в облицовке некоторых пищевых банок.

Тем не менее, многие люди все еще сомневаются. Некоторые из них возникли после исследования, проведенного в 2008 году Центром по контролю и профилактике заболеваний США, которое показало, что у 92% взрослых американцев в моче были обнаружены следы BPA. По всей стране раздались тревожные звонки. Как он попал в наш организм и что делать, если делать вообще?

Узнайте, что наука говорит об этом химическом веществе, и что вы можете сделать, чтобы ограничить контакт с ним, если у вас есть какие-либо опасения.

Что такое бисфенол А и где он содержится?

Это химическое вещество, которое иногда используется в твердом прозрачном пластике пищевых контейнеров и бутылок для воды. BPA также используется в материале под названием эпоксидная смола, которой покрывают внутреннюю поверхность некоторых металлических банок для еды и напитков. Вы также можете найти его в некоторых медицинских приборах, зубных герметиках и компакт-дисках.

Некоторое время BPA использовался во многих продуктах. Но в 2010 году, когда в прессе появились сообщения о проблемах безопасности, FDA потребовало от производителей детских бутылочек, чашек для сосок и банок для детских смесей прекратить использование этого химического вещества. Поэтому маловероятно, что у вас больше нет детских товаров с BPA.

Производители многих других бутылок и контейнеров для воды также добровольно прекратили использование BPA. Так что если несколько десятилетий назад в вашем доме могло быть много продуктов, содержащих это химическое вещество, то сейчас вероятность этого гораздо меньше.

Почему некоторые люди обеспокоены BPA?

Когда химическое вещество находится в банке или пластиковой бутылке, оно может попасть в еду или напиток в контейнере и попасть в организм, когда вы его проглотите.

Люди стали беспокоиться о безопасности BPA из-за исследований на животных, которые показали связь между высоким содержанием этого химического вещества и бесплодием, диабетом, ожирением, болезнями сердца и высоким кровяным давлением.

Последние размышления FDA

В 2014 году FDA завершило четырехлетний обзор BPA и развеяло некоторые опасения. Агентство утверждает, что он безопасен в тех количествах, которые сейчас попадают в ваши продукты питания.

FDA утверждает, что существует ряд последних исследований, которые преуменьшают опасность BPA для человека. Например, многие ранние исследования были посвящены воздействию этого химического вещества на мышей. Но более позднее исследование показало, что у людей BPA расщепляется в организме быстрее, чем у мышей, поэтому результаты исследований на животных могут быть не актуальны для нас.

Кроме того, исследователи обнаружили, что организм преобразует BPA в неактивную форму, если он попадает в организм с пищей, в отличие от его непосредственного введения, что и происходит в исследованиях на животных.

Как я могу ограничить контакт с BPA?

Все еще хотите играть в супербезопасность? Есть несколько простых шагов, которые помогут вам избежать BPA:

Не разогревайте пластиковые контейнеры для еды в микроволновой печи. Под воздействием тепла они со временем разрушаются и выделяют BPA.

Ищите коды вторичной переработки на дне пищевых контейнеров. Контейнеры с цифрами 3 или 7 часто (но не всегда) содержат BPA.

Сократите использование консервированных продуктов. В большинстве из них БПА содержится в подкладке.

Используйте контейнеры из стекла, фарфора или нержавеющей стали, особенно для горячих продуктов или жидкостей. Последние исследования поставили вопрос о том, действительно ли пластик без BPA, в котором, как правило, используются аналогичные химические вещества, называемые BPS и BPF, является более безопасным.