Доктор говорит вам

Если кости в тазобедренном суставе неправильно срастаются, может развиться состояние, называемое дисплазией тазобедренного сустава. Узнайте о симптомах, причинах, методах лечения и многом другом.

Дисплазия тазобедренного сустава — это состояние, при котором впадина бедра не полностью покрывает шаровую часть одной из бедренных костей. Тазобедренный сустав — это самый большой шаровидный сустав в вашем теле.

Шарик бедренной кости (головка бедренной кости) помещается во впадину таза, образуя тазобедренный сустав. Если ваше бедро находится на месте, как положено, шарик свободно вращается во впадине и позволяет вам двигаться.

Но если у вас дисплазия, ваш тазобедренный сустав может легко вывихнуться, а также будет изнашиваться быстрее, чем обычно. Представьте себе разбалансированную шину на автомобиле. Протектор на такой шине изнашивается быстрее, чем если бы она была правильно выровнена.

Большинство людей с дисплазией тазобедренного сустава рождаются с ней (это называется дисплазией развития или врожденным вывихом бедра). Врачи обычно проверяют наличие этого заболевания у новорожденных, а также во время каждого осмотра ребенка до достижения им возраста 1 года.

Симптомы дисплазии тазобедренного сустава

Признаки и симптомы дисплазии тазобедренного сустава могут зависеть от возраста. У младенцев одна нога иногда длиннее другой, а у детей одно бедро может быть менее гибким, чем другое, или они могут хромать, когда начинают ходить.

Если вы подросток или молодой человек, первые признаки, которые вы можете заметить, — это боль в бедре или хромота. Вы также можете ощущать щелчки или пощелкивание в суставе, но все это может быть симптомами других заболеваний тазобедренного сустава.

Боль обычно возникает при физической нагрузке и обычно локализуется в передней части паха. Но у вас также может быть дискомфорт в боковой или задней части бедра. Вначале боль может быть слабой и возникать время от времени, а со временем стать более интенсивной и частой. Половина пациентов с дисплазией тазобедренного сустава также испытывают боль по ночам.

Боль может вызывать легкую хромоту. Также хромота может появиться, если у вас слабые мышцы, деформация костей или ограниченная гибкость тазобедренного сустава. Если вы хромаете по одной из этих причин, вы, скорее всего, не будете чувствовать боль.

Дисплазия тазобедренного сустава Причины и факторы риска

Дисплазия тазобедренного сустава может передаваться по наследству и чаще встречается у девочек, чем у мальчиков. Она проявляется у детей, потому что при рождении тазобедренный сустав состоит из мягкого хряща. Со временем он затвердевает и превращается в кость.

В это время шарик и впадина помогают друг другу формироваться, поэтому, если шарик плохо прилегает к впадине, впадина может оказаться слишком мелкой и не полностью сформироваться над шариком.

Есть несколько причин, по которым это может произойти прямо перед рождением ребенка:

• Это первая беременность матери.

• Ребенок крупный. Или есть олигогидрамниоз — состояние, при котором в мешочке, в котором ребенок жил всю беременность, слишком мало амниотической жидкости, что ограничивает движения ребенка.

• Ребенок находится в ягодичном предлежании — это означает, что его задняя часть, а не головка, направлена к родовому каналу.

Все это может уменьшить объем пространства в утробе матери, что может привести к тесноте для ребенка и смещению шарика из правильного положения. Пеленание младенцев с прямыми бедрами и коленями также может способствовать этому состоянию.

Диагностика дисплазии тазобедренного сустава

Младенцы:

На первом приеме врач будет искать дисплазию тазобедренного сустава у вашего ребенка. Он проверит ее, осторожно двигая ногами в разных положениях, чтобы проверить, сходится ли сустав. Если ваш ребенок находился в ягодичном предлежании, или ваш врач подозревает, что у него может быть дисплазия, он, вероятно, сделает УЗИ в первые 3 месяца после рождения, чтобы убедиться в этом.

Подростки и взрослые:

При появлении симптомов на более поздних этапах жизни врач начнет с физического обследования, чтобы выявить:

• Наклон таза

• Различия в длине ног

• Мышечное истощение

• Хромой

Они также проверят подвижность вашего бедра и могут провести так называемый импинджмент-тест, при котором бедро сгибают, а затем поворачивают к середине тела. Если у вас дисплазия тазобедренного сустава, это должно вызвать ощущение защемления.

Если ваш врач подозревает, что у вас дисплазия тазобедренного сустава, он может предложить вам пройти определенные визуализационные исследования. МРТ может дать информацию о повреждении хряща, а рентгеновский снимок покажет степень тяжести дисплазии.

Лечение дисплазии тазобедренного сустава

Младенцы:

Способ лечения дисплазии тазобедренного сустава зависит от возраста вашего ребенка и тяжести заболевания. Детям, у которых диагноз поставлен на ранней стадии, обычно можно носить мягкий бандаж, который удерживает шарик сустава во впадине в течение нескольких месяцев, чтобы помочь придать ему правильную форму. Ребенку старше 6 месяцев может потребоваться гипс на все тело или хирургическое вмешательство.

Дети старшего возраста и взрослые:

Хирургия обычно является единственным методом лечения. Если дисплазия легкой степени, ее обычно можно лечить артроскопически, то есть хирург делает крошечные разрезы и использует длинные инструменты и крошечные камеры для устранения проблемы.

Но если дисплазия более серьезная, а ребенок или молодой взрослый уже сформировался, хирургу, возможно, придется вырезать впадину из таза и вправить ее так, чтобы она лучше сочеталась с шаром. Эта операция называется периакетабулярной остеотомией. Эта операция может помочь предотвратить или отсрочить развитие артрита тазобедренного сустава, который может возникнуть в результате дисплазии.

Бедра, сильно поврежденные из-за дисплазии, могут нуждаться в операции по замене.

?

Осложнения дисплазии тазобедренного сустава

Младенцы и маленькие дети:

• Дети, которым наложили гипс, могут ходить немного позже, чем ожидалось, но они должны наверстать упущенное, как только перестанут носить гипс.

• Разница в длине ног может не исчезнуть.

• Впадина тазобедренного сустава все еще может быть не настолько глубокой, как нужно, и потребовать хирургического вмешательства в более позднем возрасте.

Подростки и молодые взрослые:

Дисплазия тазобедренного сустава может привести к развитию двух болезненных осложнений:

• Остеоартрит в тазобедренном суставе

• Разрыв хряща, который помогает сохранить стабильность тазобедренного сустава, называется разрывом лабральной кости

Вашему ребенку требуется гипс Spica? Вот что вам нужно знать о том, как действует гипс, как долго он будет действовать и как поддерживать комфорт и чистоту вашего ребенка.

У вас могут возникнуть вопросы, например:

• Как долго мой ребенок будет носить гипс?

• Как я могу сделать их более удобными?

• Как мы убираем вокруг гипса?

Это обычные вопросы. Но при наличии терпения и хорошей информации вы и ваш ребенок справитесь с этим. Это не обязательно должно быть подавляющим.

Что такое спицевая повязка?

Эта повязка используется для того, чтобы кости бедра и таза оставались неподвижными и могли заживать. Она удерживает кости тазобедренного сустава в правильном положении. Она охватывает обе ноги (возможно, одну только частично), талию и часть живота. Как правило, она держится от 6 недель до 3 месяцев.

Гипс Spica чаще всего используется для младенцев с дисплазией тазобедренного сустава (DDH) и для маленьких детей со сломанными ногами или перенесших операцию на бедре или тазе.

Большинство людей с дисплазией тазобедренного сустава рождаются с этим заболеванием. Это означает, что шаровидная часть верхней части бедренной кости не полностью покрывается впадиной тазобедренного сустава. Это позволяет вывихнуть тазобедренный сустав.

Как обеспечить малышу комфорт

Большинство спицевых гипсов изготавливаются из стекловолокна и быстро затвердевают. Они поставляются с подкладкой для защиты от влаги. Содержать их в чистоте и сухости не только важно, но и сложно.

Поместите подгузник меньшего размера или прокладку от недержания под подгузник большего размера, который идет вокруг гипса. Попросите своих врачей показать вам, как это делается. Часто меняйте подгузники ребенка и обрабатывайте кожу, чтобы предотвратить опрелости. Не кладите лосьон или присыпку внутрь гипса. Вам также потребуется:

• Ежедневно обтирайте их губкой.

• Держите гипс чистым и сухим.

• Используйте фен на холодном режиме, чтобы сохранить гипс сухим или облегчить зуд.

• Подложите немного подкладки на неровные края, чтобы защитить их кожу.

• Не допускайте застревания предметов между гипсом и кожей.

• Ежедневно проверяйте их кожу на наличие язв или сыпи.

• Проверьте цвет пальцев на ногах ребенка и убедитесь, что он может ими шевелить.

Ваш врач может помочь с вопросами о стульчиках для кормления, грудном вскармливании и другими проблемами.

После гипса

Когда гипс снимут, кожа вашего ребенка может шелушиться или обесцвечиваться, а конечность может казаться немного маленькой. Этого следует ожидать, и все вернется в норму.

Возможно, врач захочет, чтобы ваш ребенок носил бандаж еще некоторое время, в зависимости от того, как идет заживление.

Реснички — это сверхмаленькие пальчики, которые тянутся от клеток. Генетическое заболевание, называемое первичной цилиарной дискинезией (ПЦД), приводит к тому, что реснички не работают должным образом. Узнайте больше о признаках ПЦД и способах ее лечения.

Первичная цилиарная дискинезия (ПЦД) — это редкое генетическое заболевание, при котором реснички не работают должным образом.

Оно встречается примерно у одного из 15 000 человек во всем мире.

Как это влияет на мой организм?

PCD в основном вызывает проблемы в дыхательной системе. Реснички отвечают за очистку дыхательных путей от слизи и бактерий. Если они не работают должным образом, вы не можете избавиться от инфекций. Это может вызвать ряд проблем, в том числе:

• нарушение дыхания (у новорожденных)

• Постоянная заложенность носа, инфекции и кашель

• Бронхоэктаз, то есть повреждение бронхов (путей между дыхательным горлом и легкими)

• Частые ушные инфекции, особенно у детей

• Постоянное повреждение легких

Реснички начинают работать в вашем организме еще до рождения. В утробе матери они участвуют в том, как устроены ваши органы. Примерно у половины людей, страдающих ПЦД, есть состояние, которое врачи называют situs inversus. Оно приводит к тому, что ваши внутренние органы расположены наоборот.

Состояние под названием situs ambiguus, или гетеротаксия, наблюдается у 12% людей с ПЦД. Оно также связано с неправильным расположением органов — сердца, печени, кишечника и селезенки.

ПЦД также может влиять на фертильность. Если реснички и жгутики (хвосты) сперматозоидов не работают, они не могут добраться туда, куда им нужно. Около половины мужчин с ПЦД бесплодны. У женщин реснички в фаллопиевых трубах могут быть не в состоянии протолкнуть яйцеклетку в матку.

Что вызывает это заболевание?

ПЦД — это генетическое заболевание, вызванное мутацией (изменением) в одном из 32 генов, выявленных исследователями (на сегодняшний день). Это заболевание известно как аутосомно-рецессивное расстройство. Это означает, что вы получаете по одному мутировавшему гену от каждого родителя, и что оба родителя являются носителями заболевания, но не имеют его симптомов.

Поскольку PCD является генетическим заболеванием, вы ничего не можете сделать, чтобы снизить свои шансы заболеть им.

Как узнать, есть ли у меня это заболевание?

Самый очевидный признак — постоянные респираторные инфекции с самого рождения. Но PCD часто пропускают или принимают за что-то другое. Его часто путают с астмой.

Сначала врач будет искать признаки того, что называется хроническим синопульмональным заболеванием. Это заболевание поражает носовые пазухи, уши и легкие. Затем он проверит, нет ли у вас перевернутых или перестроенных органов. Если у вас ПХД, уровень оксида азота в носу будет очень низким. Это газ, который вы вдыхаете через нос и рот.

Ваш врач может также использовать генетический тест, чтобы узнать, есть ли у вас PCD. Но это может быть непросто, поскольку существует целый ряд генов, которые могут вызывать этот дефект. И в каждом из этих генов возможно несколько мутаций.

Ваш врач поставит диагноз PCD только при положительном результате теста и наличии симптомов. Обратите внимание, что отрицательный генетический тест не означает, что у вас нет PCD.

Каково лечение?

Ваш врач рассмотрит основные симптомы и выяснит, насколько сильно ПКД повредил ваш организм. Лекарства от PCD нет, но есть методы лечения. Ваш врач может:

• внимательно следить за функцией ваших легких и быстро бороться с любыми инфекциями, обычно с помощью антибиотиков

• Обеспечьте максимальную чистоту дыхательных путей

• Убедитесь, что у вас есть актуальные прививки, особенно от гриппа, пневмококка (бактерии, которые могут вызвать менингит и пневмонию) и коклюша (коклюш).

• Установить вам слуховые трубы, если у вас хронические ушные инфекции

• Делайте операцию, если у вас врожденный порок сердца, вызванный гетеротаксией

• Организовать для вас логопедическую помощь и слуховые аппараты, если это необходимо

• Провести операцию на пазухах носа

Синдром Тричера-Коллинза — это врожденный дефект, который затрагивает голову и лицо. Он может привести к физическому уродству, проблемам со слухом и социальным проблемам. Лекарства от него нет, но операция может помочь.

TCS поражает примерно одного из каждых 50 000 новорожденных. TCS всегда является генетическим заболеванием, но обычно не передается по наследству.

Примерно у 60% детей, заболевших этим заболеванием, ни один из родителей не является носителем этого гена. Для них шансы передать его другому ребенку довольно низки.

В остальных 40% случаев ребенок получает заболевание от одного из родителей. Вероятность того, что он будет передаваться с каждой беременностью, составляет 50%.

Признаки и проблемы

Физические признаки TCS варьируются от ребенка к ребенку. У некоторых они очень слабые и их трудно заметить. У других они довольно тяжелые. Признаки могут включать:

• Плоское, осунувшееся или печальное выражение лица

• Слишком маленькие скулы

• Глаза, которые косят вниз

• Отсутствие тканей век

• Выемка на нижнем веке

• Расщелина нёба (отверстие в крыше рта)

• Аномальные дыхательные пути

• Маленькая верхняя и нижняя челюсть и подбородок

• Неправильная форма или отсутствие ушей

• Рост кожи перед ухом

Это состояние может затруднить дыхание, сон, прием пищи и слух. Проблемы с зубами и сухость глаз могут привести к инфекциям.

Жизнь людей с TCS может быть трудной. Деформации могут привести к проблемам в семейных и социальных отношениях. Консультации и встречи с психотерапевтом могут быть хорошими идеями по мере роста вашего ребенка.

Есть ли у моего ребенка синдром Тричера Коллинза?

Врач осмотрит вашего ребенка после рождения. Иногда это все, что требуется для постановки диагноза TCS. Возможно, врач захочет сделать рентгеновские или другие снимки. Они могут показать такие вещи, как сверхмалая челюсть или проблемы с ушами, которые трудно заметить. Некоторые симптомы синдрома Тричера Коллинза похожи на симптомы других заболеваний. Поэтому врач захочет убедиться в этом.

Генетические тесты могут показать изменения в генах, которые могли вызвать у вашего ребенка СКТ. Первый шаг — поговорить с генетическим консультантом, который объяснит, что такое тест и почему вы можете или не хотите его проводить. Ваш врач может помочь вам в этом.

Как лечить синдром Тричера Коллинза

Синдром Коллинза невозможно вылечить. И ни один метод лечения не подходит для всех, у кого он есть. Это потому, что каждый случай индивидуален. Это зависит от того, какие проблемы есть у вашего ребенка или могут возникнуть в будущем. Если у вашего ребенка действительно есть TCS, вам стоит проверить его слух.

Деформированные кости лица также могут затруднять дыхание и прием пищи. Если у вашего новорожденного есть такие проблемы, ваш врач даст рекомендации. Возможно, вашему ребенку понадобится трубка, чтобы помочь ему дышать.

Многие операции могут улучшить или устранить проблемы. Поговорите со своим врачом о том, что лучше для вашего ребенка и в какое время его лучше лечить.

Возможные операции, которые могут понадобиться вашему ребенку:

• Операция на носу, чтобы открыть заблокированные дыхательные пути

• Операция в полости рта при расщелине нёба

• Восстановление глазницы

• Восстановление века

• Ремонт носа

• Восстановление скул

• Восстановление челюстной кости

• Операция по восстановлению ушей

Для их проведения требуется хирург, специализирующийся на операциях на лице и голове.

Другие виды лечения не связаны с хирургическим вмешательством — слуховые аппараты, а также речевые и языковые программы. Возможно, вы захотите присоединиться к группе поддержки для семей с детьми, имеющими ТСР или другие врожденные дефекты. Ваш врач или больница помогут вам найти такую группу.

Если у вашего ребенка такое заболевание, вы захотите сделать все возможное, чтобы облегчить ему жизнь. Деформация лица может быть настоящим испытанием, но существует много информации и поддержки, чтобы помочь вам заботиться о своем ребенке.

Когда врач из Нидерландов опубликовала в Твиттере этот поразительный рентгеновский снимок пуговицы или дисковой батарейки, застрявшей в пищеводе ребенка, люди обратили на это внимание. С начала января ее сообщение было ретвитнуто более 8000 раз.

Когда врач из Нидерландов опубликовал в Твиттере этот поразительный рентгеновский снимок кнопки или дисковой батарейки, застрявшей в пищеводе ребенка, люди обратили на это внимание. С начала января это сообщение было ретвитнуто более 8 000 раз.

Только на этой неделе удалили 3 дисковые батарейки, застрявшие в пищеводе младенцев и детей младшего возраста, — написала Лисси де Риддер, доктор медицины, доктор философии, в своем сообщении, сопровождающем снимок. Повреждения серьезные и пожизненные у одного из них. Поистине индивидуальная и общественная катастрофа. Родители, будьте предупреждены!

Пищевод — это мускулистая трубка, соединяющая горло с желудком. Маленькая пуговичная батарейка в форме конфеты может расплавиться в ней всего за 2 часа после того, как ребенок проглотит ее.

Это опасная для жизни ситуация, когда нужно бросать все, — говорит Дайана Калелло, доктор медицины, медицинский директор Информационно-образовательной системы по ядам в Нью-Джерси.

Она вспоминает случай с трехлетней девочкой, которая проглотила пуговичную батарейку из своей диадемы. Врачи скорой помощи спасли девочке жизнь, но в итоге у нее остался шрам на пищеводе.

Бытовая опасность

Я не думаю, что люди осознают, что [эти батарейки] находятся среди нас на виду у детей, — говорит Калелло.

По данным Американской ассоциации ядовитых центров Америки, они работают от нескольких предметов, которые могут взять в руки дети до 5 лет, включая некоторые игрушки, игры, поющие открытки и пульты дистанционного управления.

Если вы знаете, что ваш ребенок играет с чем-то, в чем есть батарейка, я считаю, что вам следует избавиться от нее, потому что это слишком опасно, — говорит Калелло, доцент кафедры неотложной медицины в Медицинской школе Рутгерса в Нью-Джерси.

Она говорит, что пуговичные батарейки представляют большую опасность, чем когда-либо. Это связано с тем, что несколько лет назад разработчики начали производить более мощные и крупные типы батареек. По ее словам, 20-миллиметровая 3-вольтовая пуговичная батарейка проводит гораздо больший ток и с большей вероятностью может застрять в пищеводе ребенка.

А за пищеводом находятся крупные кровеносные сосуды.

Каждая секунда на счету

Если вы видите, что ваш ребенок проглотил пуговичную батарейку или даже подозреваете, что он мог это сделать, немедленно отвезите его в отделение неотложной помощи.

У вашего ребенка могут быть такие симптомы, как рвота, боль в животе, затрудненное дыхание или жгучая боль в горле. Одним из внешних признаков проблемы является отсутствие батарейки в устройстве или игрушке.

Врачи обычно пытаются извлечь батарейку с помощью гибкой трубки, называемой эндоскопом, которая проходит через рот и горло, говорит Калелло. ?

Но если батарейка начала выходить из строя, вашему ребенку может потребоваться сложная операция, чтобы устранить повреждения». Один маленький мальчик по имени Эммет перенес 10 последующих операций, в том числе операцию по замене пищевода. Его семья основала некоммерческую организацию под названием Emmetts Fight, чтобы повысить осведомленность об опасности пуговичных батареек.

Как оставаться в безопасности

Эммету было всего 12 месяцев, когда он проглотил батарейку, выпавшую из пульта дистанционного управления. Чтобы обезопасить своих малышей, обмотайте батарейные отсеки таких устройств скотчем. Поместите их где-нибудь в недоступном для ребенка или малыша месте.

А если у вас есть упаковки кнопочных батареек, храните их так же высоко и далеко от глаз, как ядовитые и опасные химикаты, говорит Калелло.

Когда вы закончите использовать батарейки, сразу же уберите их из дома, говорит врач-педиатр и старший медицинский редактор Ханса Бхаргава, доктор медицины. Но не выбрасывайте их в мусорное ведро. Поищите в Интернете местные контейнеры для сдачи батареек, центры переработки или службы сбора.

Она говорит, что все маленькое и круглое вызывает у малышей интерес, и у них может возникнуть соблазн проглотить это. Поэтому держите магниты и капсулы стирального порошка подальше от маленьких рук.

Поделитесь этими советами по безопасности со всеми, кто присматривает за вашим ребенком: друзьями, соседями, бабушками и дедушками. По словам Бхаргавы, многие несчастные случаи происходят в чужих домах по неосторожности.

Для получения дополнительной информации и советов звоните на национальную линию помощи при отравлениях по телефону 1-800-222-1222. Вы также можете отправить сообщение POISON на номер 797979, чтобы сделать службу контроля отравлений контактом в вашем телефоне.

Болезни, которые влияют на дыхание ребенка, являются нормальной частью взросления. Слишком быстрое дыхание может быть признаком заболевания. Вот на что следует обратить внимание.

Сигналом может служить скорость дыхания. Если оно слишком быстрое, это может быть одним из первых симптомов легочной инфекции, особенно у младенца или маленького ребенка. Дети младше 3 лет нуждаются в особо пристальном внимании, поскольку этот вид заболевания может быть для них особенно тяжелым.

Прежде всего, вы должны знать, что считается типичным, здоровым дыханием.

Нормальная частота дыхания для детей

Нужно следить за тем, как быстро они дышат, когда находятся в состоянии покоя. Для детей нормальная частота дыхания зависит от их возраста:

Чтобы определить, насколько быстро дышит ваш ребенок, посчитайте, сколько раз поднимается его грудная клетка за 1 полную минуту. Если этот показатель выходит за пределы нормы для его возраста, возможно, что-то не так.

Если у вашего ребенка учащенное дыхание

Если у вас грудной или маленький ребенок, позвоните в 911, если:

• Им меньше 1 года и они делают более 60 вдохов в минуту.

• Им от 1 до 5 лет, и они делают более 40 вдохов в минуту.

Если ваш ребенок старше этого возраста, вызовите врача, если после физических упражнений или даже обычной деятельности он задыхается сильнее обычного. Если учащенное дыхание повторяется, это еще одна причина обратиться к врачу.

Учащенное дыхание может быть симптомом нескольких заболеваний. Некоторые из них наиболее распространены:

Бронхиолит: Эта легочная инфекция поражает детей в возрасте до двух лет. Обычно они заболевают зимой или ранней весной. В результате этого заболевания дыхательные пути внутри легких становятся более узкими. В результате им становится трудно дышать. Другие симптомы могут включать:

• насморк

• Кашель

• Небольшая лихорадка

• Одышка

• Потеря аппетита

Обычно заболевание возникает зимой или ранней весной, и первые симптомы похожи на простуду. Затем RSV распространяется в легкие, где может привести к таким заболеваниям, как бронхиолит и пневмония.

Астма: У детей, страдающих этим заболеванием, первые признаки астмы обычно появляются к 5 годам. Помимо учащенного дыхания, симптомы могут включать кашель или хрипы.

Пневмония: Это может произойти после того, как ребенок переболел простудой или гриппом. Она может быть вызвана вирусом или бактериями.

Другие симптомы включают:

• затрудненное дыхание

• Одышка

• Кашель

Дети в возрасте 2 лет и младше более уязвимы. При появлении симптомов им следует обратиться к врачу.

Если дыхание вашего ребенка нерегулярное

Это нормально, когда ребенок останавливает дыхание на 5 или 10 секунд, а затем снова начинает дышать самостоятельно. Но если это продолжается дольше 10 секунд или ребенок начинает синеть, звоните 911.

Если дыхание вашего ребенка приостанавливается во время сна, это может быть признаком апноэ сна. Оно может возникнуть у детей в возрасте от 2 до 8 лет. Обычно есть и другие симптомы, например, храп.

Привыкайте к этому

Проблемы с дыханием — обычное явление для детей, особенно если они ходят в детский сад или у них есть братья и сестры. В норме они могут получить до 12 инфекций в год. Каждая из них может пройти в течение нескольких недель.

Различные заболевания имеют схожие симптомы, поэтому вам может быть трудно определить, какая именно инфекция у вашего ребенка. В этом случае вам поможет врач.

Дети, родившиеся с перетяжкой языка, не могут двигать языком так, как вы ожидаете. Узнайте, чем это вызвано, на что обратить внимание и как это лечить.

Завязывание языка, также известное как анкилоглоссия, — это состояние, с которым рождаются некоторые дети, ограничивающее движения языка. Чтобы хорошо выполнять свою работу, язык должен быть в состоянии дотянуться почти до каждой части рта. Такой полный диапазон движений позволяет вам издавать различные звуки при разговоре. Он также помогает глотать и сметать кусочки пищи для поддержания чистоты во рту.

Но у детей с уздечкой языка проблемы с язычной уздечкой. Это небольшой участок ткани, который соединяет нижнюю часть языка с дном рта. Она может быть слишком короткой и тугой или прикрепляться к кончику языка.

В любом случае, он фиксирует язык на месте. Для некоторых это не представляет особой проблемы. Для других это может привести к проблемам при грудном вскармливании. Позже это может повлиять на прием пищи и речь.

Врачи не всегда проверяют наличие этого заболевания, и его не всегда легко заметить. Но даже если педиатр не обнаружит это у вашего ребенка, это можно вылечить.

Причины и факторы риска образования уздечки языка

Обычно язычная уздечка отделяется от языка еще до рождения ребенка. Но иногда этого не происходит. Врачи точно не знают, почему. Это может происходить в семьях. У мальчиков она встречается в 3 раза чаще, чем у девочек.

Симптомы завязывания языка

Часто это явление возникает из-за проблем с грудным вскармливанием. Вы можете заметить, что ваш ребенок:

• не может хорошо приложиться к груди

• Склонен больше жевать, чем сосать

• Не набирает вес так, как вы ожидаете

• Кормит долгое время, делает небольшой перерыв, а затем снова долго кормит

• Суетится при попытке кормления

• Издает щелкающий звук во время кормления

• Кажется, что он постоянно голоден

Наряду с симптомами вашего ребенка, у вас может быть:

• боль во время и после кормления грудью

• Болезненность или трещины на сосках

• Мастит, воспаление или инфекция молочной железы

• Низкое количество молока

Но завязывание языка — не единственная причина, по которой могут возникнуть проблемы с грудным вскармливанием. Поэтому, если они у вас есть, поговорите с врачом.

Вы также можете заметить, что язык вашего ребенка:

• не может далеко двигаться из стороны в сторону

• Не может дотянуться до верхних десен или крыши рта

• Выступают за пределы десны

• Имеет V-образную форму или форму сердца на кончике, когда торчит наружу

Диагностика с помощью галстука

Физический осмотр — это все, что нужно, чтобы понять, что происходит. Врач посмотрит:

• спросит, как проходит кормление

• Проверьте язык, рот и зубы вашего ребенка

• Используйте деревянную палочку, называемую депрессором языка, чтобы заглянуть ребенку под язык и проверить его подвижность

Врач может попросить детей постарше подвигать языком и произнести определенные звуки, например «р» или «л».

Лечение языкового галстука

Существует два способа лечения стягивания языка:

Френотомия. Эта базовая процедура проводится в кабинете врача. Иногда даже не нужны обезболивающие препараты.

Врач берет специально очищенные ножницы и обрезает уздечку, в которой нет большого количества нервов и кровеносных сосудов. Это означает, что боли почти нет. А если и появится кровь, то это будет капля или две, не больше.

Ваш ребенок может сразу же кормить грудью, что может быть успокаивающим и целебным.

Френулопластика. Если уздечка слишком толстая для быстрого обрезания, ваш педиатр выберет этот вариант.

Врач проведет:

• даст вашему ребенку наркотики, чтобы он проспал всю процедуру

• использовать специальные инструменты для обрезания уздечки

• Накладывают несколько швов, которые рассасываются сами по себе по мере заживления раны

В некоторых больницах вместо этого может использоваться лазер. В этом случае вашему ребенку не понадобится накладывать швы.

Риски при лечении языкового галстука

Оба метода лечения обычно очень успешны и предотвращают любые проблемы с речью, зубами или питанием. Редко бывает так, что оба метода вызывают проблемы.

Однако, как и при любой медицинской процедуре, существуют риски, такие как:

• кровотечение

• Повреждение языка или желез, вырабатывающих слюну

• Инфекция

Френулопластика также может привести к образованию рубцов. А у вашего ребенка может возникнуть реакция на лекарства, используемые для того, чтобы помочь ему заснуть.

Осложнения при завязывании языка

Не все врачи согласны с тем, что перетяжку языка нужно лечить. Одни говорят, что нужно сразу же принять меры, чтобы предотвратить любые проблемы. Другие считают, что лучше подождать. Потому что это может не вызывать никаких проблем или со временем ослабнуть.

Невозможно знать наверняка, что произойдет.

Без лечения это также может привести к:

• стоматологические проблемы, такие как кариес, опухшие и раздраженные десны, щель между двумя нижними передними зубами

• Поперхивание или подавление пищей, когда ваш ребенок начинает есть твердую пищу

• Трудности с элементарными вещами, такими как облизывание рожка мороженого и поцелуи

• Проблемы с произнесением звуков d, l, n, r, s, t, th и z. Особенно трудно выговаривать звук «р».

Обсудите это со своим врачом, чтобы понять, что лучше для вас и вашего ребенка.

Нейробластома — это редкий детский рак. Узнайте о причинах ее возникновения и различных методах лечения, которые можно предложить вашему ребенку.

Чаще всего рак начинается в надпочечниках — органах, вырабатывающих гормоны, которые расположены над почками и имеют клетки, похожие на нервные. Но нейробластома может зародиться и в других областях тела, где сосредоточены группы нервных клеток.

Чаще всего врачи диагностируют это заболевание у детей младше 5 лет. Она редко встречается у детей старше 10 лет.

Существует несколько видов лечения, которые помогают многим детям с нейробластомой выжить и вести здоровый образ жизни. У родителей также есть ресурсы, к которым они могут обратиться после получения диагноза.

Что вызывает заболевание?

Как правило, рак начинается с изменений (мутаций) в некоторых клетках организма человека. Изменения позволяют этим клеткам расти бесконтрольно. Они могут образовывать опухоли и часто мешают клеткам выполнять то, что они обычно должны делать.

При нейробластоме мутации затрагивают незрелые нервные клетки ребенка, находящегося в утробе матери. Эти клетки называются нейробластами. По мере роста ребенка до рождения нейробласты превращаются в функционирующие нервные клетки.

У здорового ребенка нейробласты полностью исчезают по мере созревания нервной системы. Но у детей с таким заболеванием мутировавшие нейробласты остаются и образуют опухоль.

Симптомы

Они могут быть самыми разными, в зависимости от того, где расположена опухоль, насколько она велика и на каком этапе роста находится. Многие из симптомов могут указывать на другие заболевания, кроме нейробластомы.

В брюшной полости ребенка она может вызывать:

• шишки или припухлости в животе

• Боль в животе или постоянное ощущение полноты, что может привести к потере веса

• Отек ног ребенка или мошонки, вызванный опухолями, давящими на кровеносные и лимфатические сосуды

• Проблемы с мочеиспусканием или опорожнением кишечника

В области щеки или шеи это может вызвать:

• Отек лица, шеи, рук и груди

• Головные боли и головокружение

• Кашель, затрудненное дыхание или глотание

• Изменения глаз, включая опущенные веки и неодинаковый размер зрачков

Нейробластома, которая распространилась, может вызывать такие симптомы, как:

• Увеличенные лимфатические узлы. Они ощущаются как твердые шишки в подмышках, на шее или в паху. Хотя чаще всего это признак инфекции, они могут быть результатом рака, распространившегося на лимфатическую систему.

• Боль в костях, слабость в ногах или руках и синяки вокруг глаз могут быть следствием рака, распространившегося на кости.

• Если нейробластома поражает костный мозг, который производит клетки крови, ребенок может быть усталым, раздражительным, слабым, у него может быть много синяков и инфекций.

Еще два признака, на которые следует обратить внимание:

1. Особый, широко распространенный тип нейробластомы, возникающий только в первые несколько месяцев, часто вызывает появление синих или фиолетовых шишек, похожих на маленькие ягоды черники. Это признак того, что рак, возможно, распространился на кожу. Это очень хорошо поддается лечению и часто уменьшается или исчезает само по себе.

2. Нейробластомы, выделяющие гормоны, могут вызывать другие симптомы, такие как постоянная диарея, лихорадка, высокое кровяное давление, потливость и покраснение кожи.

Диагноз

Поскольку многие симптомы могут быть вызваны более распространенными заболеваниями, врачу необходимо провести лабораторные анализы, сканирование и биопсию, чтобы убедиться, что у вашего ребенка этот редкий вид рака. К ним относятся:

• Анализы крови и мочи. Они измеряют уровень гормонов в крови, которые могут вырабатываться нейробластомами.

• Тесты на визуализацию. Они могут помочь врачам выяснить, насколько далеко распространился рак.

• Ультразвуковое исследование. Это позволяет обнаружить опухоли в брюшной полости.

• Рентгеновские лучи. Они могут обнаружить рак в груди и костях.

• Другие виды сканирования. Вы можете пройти КТ, ПЭТ или МРТ, чтобы врач мог выяснить, где еще может находиться нейробластома или помогает ли лечение.

• Биопсия. Врач может взять образец из опухоли или костного мозга. В лаборатории проведут анализ образца для выявления рака.

Вы также можете сдать лабораторные анализы, которые измерят количество клеток крови, работу печени и почек, а также баланс солей в организме.

Нейробластома — это рак, который поддается лечению. Важнейшим фактором, определяющим возможность излечения ребенка, является степень распространения рака. Чем моложе возраст ребенка на момент постановки диагноза, тем выше процент выживаемости.

Лечение

Вид лечения, которое получит ваш ребенок, будет зависеть от нескольких факторов. К ним относятся:

• Стадия рака. (Врачи присваивают раку категории в зависимости от размеров опухоли и степени ее распространения).

• Возраст вашего ребенка

• Где началась опухоль

• Как опухоль, предположительно, отреагирует на лечение

Виды лечения, которые может получить ваш ребенок, включают:

• Хирургия. При этом удаляется опухоль.

• Химиотерапия. Ваш ребенок получает химические препараты, убивающие раковые клетки.

• Лучевая терапия. Для уничтожения раковых клеток используются высокоэнергетические лучи, например, рентгеновские.

• Пересадка стволовых клеток. Врач собирает стволовые клетки крови вашего ребенка, использует химиотерапию для уничтожения раковых клеток, а затем вводит здоровые клетки обратно в его организм.

• Новые методы лечения. Они включают иммунотерапию, которая работает путем подачи сигнала иммунной системе вашего ребенка для борьбы с раковыми клетками.

Могу ли я снизить вероятность заболевания моего ребенка?

В небольшом проценте случаев нейробластомы дети унаследовали от своих родителей генетическую проблему, которая повышает их шансы на заболевание.

Однако не существует других причин, которые, как известно, могут вызвать нейробластому.

В отличие от многих взрослых раковых заболеваний, такие факторы, как вес тела, диета, физические упражнения, воздействие токсинов и химических веществ, не связаны с этим заболеванием.

Свинец — это металл, который встречается в земле. Но он также может быть ядовитым для человека и вызывать серьезные проблемы со здоровьем, особенно у детей.

Отравление свинцом — это то, что происходит, когда свинец накапливается в организме в течение нескольких месяцев или лет. Свинец — это металл, который встречается в природе, глубоко в земле. Он есть и вокруг нас — в воздухе, почве, воде и даже в наших домах.

В конце 1970-х годов федеральное правительство приняло меры по снижению содержания свинца в окружающей среде и в продуктах, которыми мы пользуемся. Тем не менее, его часто находят в таких вещах, как краска, керамика, трубы, сантехнические материалы и косметика.

Свинец опасен тем, что он может распространяться в организме и вызывать проблемы со здоровьем. Он может повлиять практически на все органы и системы организма. По оценкам CDC, примерно у полумиллиона детей в возрасте от 1 до 5 лет в крови обнаружен высокий уровень свинца.

Причины отравления свинцом

Даже небольшое количество свинца может вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Он попадает в организм через кровоток, и организм накапливает его в органах, тканях, костях и зубах. Откуда он берется?

Краска на основе свинца. Это основная причина отравления свинцом. Федеральное правительство запретило ее использование в новых домах в 1978 году. Но ее все еще можно найти в старых домах.

Водопроводные трубы. В старых домах часто встречаются свинцовые трубы. Иногда латунные или медные сантехнические приборы или трубы сварены с применением свинца. Свинец может быть обнаружен и в новых домах, если водопроводные трубы старые.

Импортные консервы. В некоторых странах до сих пор используется свинец для герметизации консервных банок.

Почва. Частицы свинцовой краски и этилированного бензина могут попасть в почву и остаться там.

Игрушки. Свинцовую краску можно найти на старых игрушках и игрушках из других стран, которые еще не запретили ее использование.

Бытовая пыль. Это проблема старых домов, в которых когда-то была свинцовая краска. Но вы можете принести почву со свинцом в дом любого возраста.

Гончарные изделия. Глазурь и краска, используемые для изготовления керамики, фарфора и фарфоровых изделий, могут содержать свинец.

Свинцовые пули. Это более вероятно для людей, которые проводят время на стрельбище.

Определенные профессии. Люди, которые чаще всего подвергаются воздействию свинца или приносят его домой на своей одежде, работают в авторемонте, горнодобывающей промышленности, трубопроводной арматуре, производстве аккумуляторов, малярных работах и строительстве.

Наборы красок и художественные принадлежности. В этих красках также может содержаться свинец. Проверьте этикетку.

Аккумуляторы. Вы также можете услышать, что их называют свинцово-кислотными батареями. Это перезаряжаемые батареи, которые можно найти в неэлектрических автомобилях.

Косметика. Tiro, марка косметики для глаз из Нигерии, была связана с отравлением свинцом.

Травяные или народные средства. Традиционные латиноамериканские препараты грета и азаркон, а также средства из Китая, Индии и других стран связаны с отравлением свинцом.

Конфеты. Конфеты из Мексики, изготовленные из тамаринда, также могут содержать свинец.

Симптомы отравления свинцом

Воздействие свинца в течение длительного периода времени может привести к необратимому повреждению мозга. При очень высоких уровнях отравление свинцом может привести к летальному исходу. Но часто очевидные симптомы отравления свинцом отсутствуют.

Симптомы отравления свинцом у взрослых:

• Боль в суставах и мышцах

• Головная боль

• Боль в животе

• Высокое кровяное давление

• Проблемы с концентрацией внимания

• Проблемы с памятью

• Изменения настроения

• Низкое количество сперматозоидов или аномальные сперматозоиды

• Выкидыш, мертворождение или преждевременные роды

Симптомы отравления свинцом у детей включают:

• Головные боли

• Мышечная и суставная слабость

• Чувство усталости

• Выглядеть бледным

• Поведенческие проблемы

• Проблемы с концентрацией внимания

• Металлический привкус во рту

• Потеря аппетита

• Потеря веса

• Тошнота и рвота

• Запор

Отравление свинцом может также повредить мозг, почки и нервную систему еще не родившегося ребенка.

Диагностика отравления свинцом

Ни один уровень содержания свинца в крови не считается безопасным, особенно для детей. Если вас беспокоит содержание свинца в вашей воде, сдайте ее на анализ.

Простой анализ крови может определить, есть ли у вас или вашего ребенка отравление свинцом. Большинство детей проходят этот анализ в кабинете врача в возрасте 1 и 2 лет. Если вы живете в районе со старыми домами, возможно, вам стоит делать это чаще. Врач может предложить пройти тестирование детям постарше, которых еще не проверяли.

Взрослые, у которых есть симптомы или которые считают, что могли подвергнуться воздействию вируса, должны обратиться к врачу. На некоторых рабочих местах, где возможно воздействие, требуется регулярное тестирование. Другие работники, подверженные риску, например, маляры, которым приходится соскабливать старую краску, должны проходить тестирование каждые 1-2 месяца, пока существует вероятность заражения.

Для проведения анализа крови врач возьмет кровь из вены на руке или из кончика пальца. Содержание свинца измеряется в микрограммах на децилитр (мкг/дл) крови. Безопасного уровня содержания свинца в крови не существует, но 5 мкг/дл достаточно, чтобы требовать постоянного тестирования.

Уровень 45 мкг/дл или выше у детей требует лечения. Большинство взрослых с уровнем 80 мкг/дл или выше и все взрослые с уровнем 100 мкг/дл или выше должны проходить лечение. Если ваш уровень в крови составляет 50 мкг/дл или выше и у вас наблюдаются тяжелые симптомы, ваш врач также может предложить лечение.

Лечение отравления свинцом

Если уровень свинца в крови низкий, может быть достаточно устранить источник свинца. Если причиной является свинцовая краска, то ее можно не удалять, а запечатать.

В более тяжелых случаях врач может предложить:

• Хелаторную терапию. Вы получите лекарство под названием DMSA, которое вы будете принимать через рот. Оно связывается со свинцом, поэтому он покидает ваш организм, когда вы мочитесь. Это хороший выбор для детей с уровнем свинца в крови 45 мкг/дл или выше и взрослых с высоким уровнем свинца в крови или симптомами отравления свинцом.

• Хелаторная терапия ЭДТА. Это вариант для взрослых с уровнем свинца более 45 мкг/дл и детей, которые не могут принимать обычные препараты хелатной терапии. В этой терапии используется химическое вещество под названием ЭДТА. Вы получите его в виде укола.