Доктор говорит вам

Босс запястья — это костная шишка на тыльной стороне запястья. Узнайте о причинах, симптомах и вариантах лечения этого заболевания.

Что вызывает кистевой босс?

Не существует одной конкретной причины возникновения кистевого сустава. Однако существует несколько заболеваний, которые могут быть связаны с образованием боссинга, в том числе:

Атипичное формирование костей. Если при рождении кости запястья сформировались неправильно, то у вас может появиться или развиться кистевая бобышка.

Артритные состояния. Такие заболевания, как остеоартрит, могут повредить хрящ в суставе, в результате чего кости трутся друг о друга и, возможно, образуют костные шпоры. В запястье это может проявляться в виде боссинга.

Чрезмерное использование. Если вы часто используете запястье, вы можете раздражать кости и хрящи сустава и получить боссинг от чрезмерного использования.

Травмы. Вывихи запястья, переломы костей кисти и запястья, а также другие травмы могут привести к развитию боссинга запястья.

Влияние кистевого сустава на здоровье

Большинство кистевых боссов совершенно доброкачественны. Они приводят к появлению шишки на запястье и не более того. Они могут возникать на одном или обоих запястьях, в зависимости от того, что их вызвало.

В большинстве случаев боссинг не вызывает боли, но он может привести к боли или дискомфорту, если он давит на нерв или трется о другую кость. В этом случае вам может быть трудно сгибать запястье определенным образом или использовать руку так, как вы обычно это делаете. В этом случае врач может порекомендовать вам принять меры по лечению босса, чтобы уменьшить дискомфорт.

Как предотвратить влияние кистевого босса на ваше здоровье

Вполне вероятно, что кистевой босс на одном или обоих запястьях никак не влияет на ваше здоровье. Если бобышка не вызывает дискомфорта или боли, то ее можно оставить на месте. Ваш врач может захотеть проконтролировать его на регулярном медосмотре, чтобы убедиться, что он не изменился или не вырос. Если он вас не беспокоит, можете просто оставить его в покое.

Если кистевой боб беспокоит вас, у вас есть несколько вариантов лечения. Если он причиняет вам дискомфорт, врач может порекомендовать следующие методы лечения, чтобы помочь суставу восстановиться после раздражения:

• ношение бандажа для запястья, чтобы обездвижить запястье и дать ему отдохнуть

• ? Прикладывание холода к запястью для уменьшения отека, боли и нежности

• ?использование безрецептурных обезболивающих и противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен и аспирин, для уменьшения воспаления и боли

• ? Если другие методы не облегчают боль и скованность, врач вводит стероиды в босс

Если ни один из вышеперечисленных способов лечения не помогает устранить дискомфорт или если вам не нравится внешний вид брыжейки, вы также можете рассмотреть возможность хирургического вмешательства для ее удаления. Эта операция поможет предотвратить ухудшение состояния бобышки или повреждение близлежащих сухожилий, если она находится в неудобном положении.

Цель операции по удалению босса запястья — просто удалить костную шишку, не затрагивая окружающие ткани. Как и после любой другой операции, после нее может возникнуть боль и отек. В большинстве случаев бобышка полностью удаляется, а сустав заживает. Некоторым пациентам может потребоваться повторная операция для сращения сустава, если боль не утихнет.

Когда обращаться к врачу

Шишку запястья можно принять за ганглиозную кисту или опухоль, и наоборот. Если у вас появилась шишка на запястье и вы не уверены, что это именно она, поговорите об этом с врачом. Он сможет помочь вам определить, есть ли у вас шишка или что-то более серьезное.

У ганглиозной кисты много тех же симптомов, что и у боссита. Обе они образуют шишки на запястье, которые обычно безболезненны, но могут вызывать боль, если давят на нервы или ткани. Они обе могут затруднять движение запястья определенным образом, если находятся в труднодоступном месте.

Однако в то время как бонка — это твердый, неподвижный костный комок, ганглиозная киста, скорее всего, мягче и, возможно, может слегка двигаться, если на нее осторожно надавить?

Опухоли в запястье также, скорее всего, мягкие и могут быть подвижными, но существует множество вариантов проявления опухолей запястья и кисти. Если вас беспокоит шишка на запястье, вам следует поговорить с врачом, чтобы убедиться, что вы знаете, чего ожидать.

Боли, онемение и покалывание в пальцах, синдром запястного канала могут затруднить выполнение работы и любимых хобби. Узнайте, какие простые действия вы можете предпринять, чтобы защитить свои кисти и запястья.

Синдром запястного канала вызывается давлением на срединный нерв. Этот нерв обеспечивает чувствительность большого пальца и всех пальцев, кроме мизинца. Когда срединный нерв проходит через запястье, он проходит через узкий проход — карпальный туннель, состоящий из кости и связок. Если у вас возникает отек запястья, этот туннель сдавливается и пережимает срединный нерв, что и вызывает симптомы.

Нет единого и надежного способа предотвратить синдром запястного канала. Но если вы максимально снизите стресс и нагрузку на руки и запястья, вы сможете предотвратить обострение заболевания.

1. Попробуйте более мягкое прикосновение

Часто в повседневной жизни мы настолько привыкаем делать что-то определенным образом, что даже не задумываемся об этом. Во многих случаях вы можете приложить больше усилий, чем нужно для выполнения работы. Например, вы можете слишком крепко сжимать инструменты, когда достаточно просто крепко держать их. Или вы можете колотить по клавиатуре компьютера, когда достаточно легкого нажатия клавиш.

В течение дня следите за тем, насколько напряжены ваши руки и как сильно вы давите на них. Если вы сможете хоть немного сбавить обороты, ваши руки и запястья будут вам благодарны.

2. Дайте себе передышку

Оторвитесь от работы, чтобы согнуть или размять руки. Идеальным является 10-15-минутный перерыв каждый час. Это особенно важно, если вы используете инструменты, которые вибрируют или заставляют вас прикладывать большие усилия.

3. Часто растягивайтесь

Когда вы делаете перерывы (или в любое другое время в течение дня), попробуйте сделать эту простую растяжку:

• Сожмите кулак

• Сдвиньте пальцы вверх, пока они не будут направлены прямо наружу

• Повторите 5-10 раз

Или вот это:

• Сжать кулак

• Разжать пальцы и развести их в стороны. Вытяните их как можно дальше.

• Повторите 5-10 раз

4. Оставайтесь нейтральным

Если можете, избегайте сгибания запястья вверх или вниз. Когда вы держите запястье в прямом, нейтральном положении, это снимает давление со срединного нерва.

Ношение бандажа для запястья во время сна может помочь вам в этом. Также его можно носить во время занятий, которые провоцируют симптомы.

5. Поменяйте его местами

Старайтесь избегать повторения одних и тех же движений кистью и запястьем. Например, если у вас есть задача, которую вы всегда выполняете правой рукой, сделайте ее левой. Или как можно чаще чередуйте задачи, чтобы дать мышцам отдохнуть.

6. Следите за своей осанкой

Хотя естественно сосредоточиться на запястьях и кистях рук, то, как вы держите остальное тело, также может иметь значение. Плохая осанка может привести к тому, что вы перекатите плечи вперед. Это запускает цепную реакцию, которая сокращает мышцы шеи и плеч, защемляет нервы в шее и усугубляет проблемы с запястьем.

7. Оставайтесь в тепле

Звучит просто, но это имеет значение. Когда вам холодно, боль и скованность усиливаются. Даже перчатки без пальцев могут быть полезны, потому что они согревают кисти и запястья и не сковывают движения.

8. Поговорите со своим руководителем

Если ваша работа провоцирует симптомы, попросите руководителя изменить ваше рабочее место. Возможно, вы сможете изменить что-либо, начиная от настройки рабочего места, ручек инструментов и заканчивая порядком выполнения задач, чтобы проверить, поможет ли это вашим симптомам. Возможно, вы также сможете поменяться с коллегами, чтобы не выполнять одну и ту же задачу снова и снова.

Если вы работаете за компьютером, попробуйте сделать следующее:

• Отрегулируйте положение клавиатуры, чтобы вам не приходилось сгибать запястья при наборе текста.

• Держите локти ближе к бокам, когда печатаете.

9. Обратитесь к трудотерапевту

Этот медицинский специалист может быть в состоянии:

• показать вам упражнения, которые помогут растянуть и укрепить мышцы кисти и запястья

• Покажут вам, как изменить привычные движения таким образом, чтобы облегчить нагрузку на кисти и запястья

Если у вас синдром запястного канала и вы хотите избежать операции, есть хорошая новость: ваш врач может предложить вам другие варианты помощи. Один из них — физиотерапия.

Что может дать физиотерапевт?

Физиотерапевт — это медицинский специалист, который может работать с вами, чтобы уменьшить боль и помочь вам восстановить силу и подвижность. Если он специализируется на физиотерапии рук, он может порекомендовать вам упражнения, которые называются скользящими. Эти упражнения направлены на нервы и сухожилия. Их цель — уменьшить боль и увеличить подвижность.

Ваш терапевт также может посоветовать вам бандаж. Вы будете носить его ночью, чтобы держать запястье прямо. Его можно носить и днем, когда вы занимаетесь деятельностью, которая может усугубить симптомы.

Ваш физиотерапевт может посоветовать еще некоторые упражнения:

• Изменения, которые вы можете сделать, чтобы уменьшить симптомы на работе, дома и в свободное время

• Ультразвук, использование высокочастотных колебаний для уменьшения симптомов

• Специальное устройство для вытяжения рук, помогающее увеличить область запястного канала за счет растяжения

Подойдет ли мне физиотерапия?

Это зависит от того, насколько хорошо вы реагируете на лечение и поможет ли физиотерапия достичь ваших целей — облегчения боли и улучшения функции руки.

Но исследования вселяют надежду.

В ходе недавнего исследования врачи из Испании разделили 120 женщин с синдромом запястного канала на две группы. Одной группе была проведена операция. Другая группа прошла курс физиотерапии. Терапевты воздействовали на мягкие ткани рук и кистей. Целью было остановить раздражение срединного нерва, виновника этого заболевания.

Исследователи наблюдали за обеими группами женщин несколько раз в течение года. Они обнаружили, что и физиотерапия, и операция могут помочь, но физиотерапия дала лучшие результаты в краткосрочной перспективе. У женщин, получавших физиотерапию, боль уменьшилась, а функции улучшились гораздо раньше, чем у тех, кому была сделана операция.

Может ли физиотерапия помочь вашему синдрому запястного канала? Поговорите со своим врачом. Если вы решите пройти курс терапии, ваш физиотерапевт проконсультируется с вашим врачом, чтобы рассказать о ваших успехах и дать другие рекомендации.

Что касается физиотерапии после операции?

Врачи рекомендуют ее, чтобы помочь вашему запястью окрепнуть.

Но на этом преимущества не заканчиваются: Ваш терапевт также поможет вам справиться с операционным рубцом, чтобы предотвратить любые осложнения. Он также может порекомендовать специальные упражнения, которые помогут вам восстановить подвижность и гибкость после операции.

Если у вас тяжелый случай синдрома запястного канала, который не проходит при использовании более простых методов лечения, лучшим вариантом может быть хирургическое вмешательство. Узнайте, когда вам понадобится операция, как она проходит и сколько времени требуется на восстановление.

Синдром запястного канала вызывается давлением на срединный нерв. Именно он обеспечивает чувствительность большого пальца и всех пальцев, кроме мизинца. Когда нерв проходит через запястье, он проходит через карпальный туннель — узкий проход, состоящий из кости и связок. Если у вас возникает отек запястья, этот туннель сдавливается и ущемляет срединный нерв. Это, в свою очередь, вызывает симптомы.

Независимо от того, решились ли вы на операцию или все еще думаете об этом, вы должны знать, чего ожидать.

Когда мой врач может предложить операцию?

Со временем синдром запястного канала может ослабить мышцы кистей и запястий. Если симптомы продолжаются слишком долго, ваше состояние будет ухудшаться.

Если что-то из перечисленного похоже на вашу ситуацию, врач может предложить вам операцию:

• Другие методы лечения — например, брекеты, кортикостероиды и изменения в вашем распорядке дня — не помогли.

• У вас боль, онемение и покалывание, которые не проходят или не улучшаются в течение 6 месяцев.

• Вам стало труднее хватать, обхватывать или сжимать предметы, как раньше.

Каковы варианты хирургического вмешательства?

Существует два основных типа операций по освобождению запястного канала: открытая и эндоскопическая. В обоих случаях врач разрезает связку вокруг запястного канала, чтобы снять давление со срединного нерва и облегчить симптомы. После операции связка снова срастается, но уже с большим пространством для прохождения срединного нерва.

• Открытая операция предполагает больший разрез — до 2 дюймов от запястья до ладони.

• При эндоскопической хирургии хирург делает одно отверстие в запястье. Он также может сделать одно отверстие в руке. Эти разрезы меньше, около полудюйма каждый. Затем в одно из отверстий помещается крошечная камера, которая направляет его при разрезании связки.

Поскольку при эндоскопической операции отверстия меньше, заживление происходит быстрее и боль меньше. Спросите своего врача, какая операция лучше всего подходит для вас.

Результаты и риски

Большинство людей, перенесших операцию на запястном канале, обнаруживают, что их симптомы проходят и больше не возвращаются. Если у вас очень тяжелый случай, операция все же может помочь, но вы можете по-прежнему чувствовать онемение, покалывание или боль время от времени.

Риски сопутствуют любой операции. Для обоих типов операций по освобождению запястного канала они включают:

• Кровотечение

• Повреждение срединного нерва или близлежащих нервов и кровеносных сосудов

• Инфицирование раны

• Шрам, к которому больно прикасаться

Как проходит операция?

Сначала вам сделают местную анестезию — обезболят руку и запястье. Вам также могут дать лекарство, чтобы успокоить вас (общая анестезия, которая означает, что вы не будете бодрствовать во время операции, не часто применяется при синдроме запястного канала).

По окончании операции врач зашивает отверстия и накладывает большую повязку на запястье. Это защитит вашу рану и не позволит вам пользоваться запястьем.

Ваш врач и медсестры будут наблюдать за вами некоторое время, прежде чем отпустить вас домой. Скорее всего, вы покинете больницу в тот же день. Ночное пребывание в больнице — редкость.

Сколько времени требуется для выздоровления?

Вы можете почувствовать облегчение симптомов в тот же день после операции, но полное заживление займет больше времени. Ожидайте, что после операции у вас будет боль, отек и скованность. Ваш врач сообщит вам, какие лекарства могут помочь. После операции вы можете испытывать некоторую болезненность в течение от нескольких недель до нескольких месяцев.

Повязка не снимается в течение 1-2 недель. Врач может дать вам упражнения, которые вы будете делать в течение этого времени, чтобы двигать пальцами и не дать им стать слишком жесткими. В первые 2 недели вы можете пользоваться рукой понемногу, но лучше избегать слишком больших нагрузок.

Постепенно вы сможете вернуться к более нормальной деятельности, например:

• вождение автомобиля (через несколько дней после операции)

• Писать (через неделю, но ожидайте 4-6 недель, прежде чем станет легче).

• Потягивание, захват и щипки (6-8 недель, но только слегка. Ожидайте 10-12 недель до полного восстановления сил, а в более тяжелых случаях — до года).

Ваш врач обсудит с вами, когда вы сможете вернуться к работе и будете ли вы ограничены в своих возможностях.

Потребуется ли мне трудовая терапия?

Если да, то врач предложит вам эту терапию после снятия повязки. Вы научитесь упражнениям для улучшения движения кисти и запястья, что также может ускорить заживление.

Некоторые люди обнаруживают, что после операции их запястья становятся не такими сильными, как до операции. Если это случилось с вами, трудовая терапия может помочь увеличить вашу силу.

Хотите вылечить синдром запястного канала? Раннее лечение является ключевым фактором. Узнайте, на что следует обратить внимание, когда обращаться к врачу и что еще может быть причиной ваших симптомов.

Синдром запястного канала вызывается давлением на срединный нерв. Этот нерв обеспечивает чувствительность большого пальца и всех пальцев, кроме мизинца. Когда он проходит через запястье, он проходит через карпальный туннель — узкий проход, состоящий из кости и связок. Если у вас возникает отек запястья, этот туннель сдавливается и защемляет срединный нерв, что и вызывает симптомы.

Каковы ранние признаки?

Как правило, симптомы начинаются медленно, со жжения, онемения, покалывания или боли. Вы можете почувствовать это в большом пальце и любом из пальцев, но не в мизинце. Странное ощущение может также перемещаться вверх по предплечью.

Часто симптомы начинаются ночью. Это связано с тем, что большинство людей спят с согнутыми запястьями, что вызывает давление на срединный нерв. Вы можете проснуться с ощущением, что вам нужно разжать руки.

По мере ухудшения состояния вы можете заметить симптомы и днем. Это часто происходит, когда вы делаете что-то, где ваше запястье долгое время согнуто вверх или вниз, например, водите машину, читаете газету или держите телефон.

Поначалу симптомы то появляются, то исчезают. Но со временем они появляются все чаще и становятся хуже.

Вы также можете заметить другие симптомы:

• Ваши пальцы опухли, хотя на вид они не выглядят таковыми.

• Боль и покалывание поднимаются по предплечью к плечу.

• Удары приходят и уходят в большом пальце и пальцах.

Со временем кистевой туннель может также повлиять на ваш хват и способность щипать. Вот некоторые причины, которые могут иметь место:

• Вы чаще роняете вещи (из-за онемения или ослабления мышц).

• Вам трудно работать с мелкими предметами, например, с пуговицами на рубашке.

• Сжать кулак труднее, чем раньше.

В более тяжелых случаях вы можете потерять мышцу у основания большого пальца. Или вы можете перестать отличать горячее от холодного просто на ощупь.

Когда следует обращаться к врачу?

В любое время, когда у вас регулярно появляются какие-либо из общих симптомов синдрома запястного канала. Если вы обратитесь за помощью на ранней стадии, вы можете обнаружить, что основные варианты лечения, такие как отдых или ношение бандажа на запястье, дают хорошие результаты. Это позволит вам избежать более серьезного лечения, например, операции. Без какого-либо лечения симптомы могут стать постоянными.

Какие другие заболевания могут вызывать подобные симптомы?

Их несколько. Одно из них, которое врачи называют теносиновитом де Квервена, вызывает проблемы с сухожилиями, которые управляют большим пальцем. При этом больно поворачивать запястье, сжимать кулак или пытаться схватить какой-либо предмет. Ваш врач может провести несколько простых тестов, чтобы определить, есть ли у вас это заболевание или карпальный туннель.

К другим проблемам со здоровьем, которые могут быть похожи на синдром запястного канала, относятся:

• Артрит

• Повреждение связок

• Нейропатия, проблема с нервами

• Травма запястья, например, перелом

• Сдавление шейного (С6-7) корешка в шее

Не так часто, но у некоторых людей синдром запястного канала вызывается другими проблемами со здоровьем, такими как:

• амилоидоз, болезнь, при которой белки накапливаются в ваших органах

• Противозачаточные таблетки

• Диабет

• Беременность

• Ревматоидный артрит

• Проблемы со щитовидной железой

Проконсультируйтесь с врачом, нет ли у вас другого заболевания, которое может вызвать синдром запястного канала. Если он обнаружит, что у вас его нет, попросите направить вас на исследование нервной проводимости — то, что врачи называют электромиографией, или ЭМГ.

Признак Тинеля — это когда врач прощупывает ваш нерв, чтобы проверить наличие проблем с нервами. Узнайте о процедуре, результатах и ограничениях этого теста сегодня.

Признак Тинеля и нервы

Знак Тинеля — это результат простого, неинвазивного теста, который проверяет наличие проблем с нервами. Он включает в себя постукивание пальцем по проблемному нерву, что может вызвать покалывание или боль. Это ощущение является признаком повреждения нерва и называется признаком Тинеля.?

Тест на знак Тинеля используется вместе с визуализационными исследованиями для выявления сжатых или сдавленных нервов и нервных разрастаний. Он часто используется для диагностики синдрома запястного канала — состояния, вызванного сдавливанием нерва в запястье. Симптомы могут включать:

• Онемение

• Покалывание

• Боль в запястье и кисти

• Боль, отдающая в предплечье, локоть и плечо

Признак Тинеля является общим признаком повреждения нервов и может свидетельствовать о других проблемах с нервами, таких как:

• синдром кубитального туннеля воспаление нерва в локте, вызывающее боль, как при ударе по смешной кости

• Синдром тарзального туннеля, когда нерв, идущий от лодыжки к стопе, сдавливается

• Синдром канала Гийона сдавливает локтевой нерв, идущий от запястья к кисти руки

• Ишиас — сдавливание поясничного нерва соскальзывающим диском, вызывающее боль в пояснице?

Некоторые эксперты считают, что по признаку Тинеля нельзя диагностировать заболевание нерва, поскольку на результаты могут повлиять другие факторы. Поэтому необходимо провести другие тесты.

Результаты теста на признак Тинеля

Положительный знак Тинеля означает, что при нажатии на нерв возникает ощущение покалывания в этой области тела. Иногда его описывают как ощущение булавок и иголок.

Признак Тинеля указывает на повреждение нерва. Ваш врач будет продолжать проводить этот тест в течение определенного времени, чтобы следить за тем, восстанавливается ли нерв.

Это повреждение может быть вызвано:

• Повторяющееся использование

• Диабет

• Нарушения щитовидной железы

• Беременность

• Опухоль или киста

• Сломанная кость

Нормальный результат теста означает, что у вас нет ощущения покалывания при прощупывании нерва. Это иногда называют отрицательным признаком Тинеля. Но отрицательный знак Тинеля не всегда означает, что все в норме. Это может означать, что нерв не восстанавливается после травмы. Ваш врач проведет еще несколько тестов, особенно если у вас есть другие симптомы. К таким симптомам могут относиться:

• мышечная слабость

• Онемение

• Жгучая боль

• Падение вещей

• Проблемы с ходьбой

• Нервная боль по ночам

Ограничения признака Тинеля

Результаты могут варьироваться в зависимости от силы давления на запястье. Если врач надавливает слишком сильно или резко, у вас будет покалывание, даже если проблемы нет?

Признак Тинеля не всегда эффективен. В таких случаях, как синдром запястного канала, другие нервы в этой области будут постоянно расти. Если ваш врач использует знак Тинеля для проверки роста и изменения нервов, его можно принять за эти нервы?

Точность признака Тинеля также неоднозначна. В одном обзоре говорится, что у людей с синдромом запястного канала положительный знак Тинеля наблюдается от 8% до 100% случаев. В другом исследовании говорится, что знак Тинеля является наименее точным тестом для диагностики синдрома запястного канала.???

Разница в технике и давлении при проведении теста на знак Тинеля приводит к неоднозначным результатам.

Другие тесты

Поскольку признак Тинеля не является полным диагнозом, ваш врач проведет другие тесты.

Тест Фалена. Этот тест позволяет выявить сдавливание нерва при сгибании запястья или лодыжки. При синдроме запястного канала вы сидите с локтями на столе и поднятыми в воздух руками, затем позволяете рукам естественно опуститься друг к другу. Положительный тест Фалена происходит, если в течение одной минуты вы испытываете онемение, покалывание или боль?

Тест на скорость нервной проводимости. Этот тест проводится путем стимуляции нервов электродом и измерения скорости прохождения стимула по нерву. Любые участки, где электрический сигнал замедляется или не достигает нерва, могут показать место повреждения.?

Ультразвуковое исследование. Если ваш врач подозревает, что нервы повреждены, он может сделать УЗИ этой области. Это поможет обнаружить какие-либо наросты на нервах, а также поможет при введении лекарств в нерв.?

Соображения по поводу признака Тинеля

Признак Тинеля — это старый тест, который врачи уже давно используют как часть физического обследования. Чтобы подтвердить диагноз проблемы с нервами, необходимо провести другие тесты?

Узнайте о способах лечения синдрома запястного канала, включая лекарства, физиотерапию, дополнительные методы лечения и хирургию.

Синдром запястного канала, как правило, проявляется медленно и со временем становится все хуже. Но если лечить его на ранней стадии, можно замедлить или остановить развитие болезни. Раннее лечение также может сократить время восстановления.

Как правило, лечение начинается с базовых средств, таких как брейсы для запястья. В более тяжелых случаях может потребоваться операция.

Самопомощь

Чтобы облегчить симптомы синдрома запястного канала, вы можете приложить лед к запястью или принять ледяную ванну. Делайте это в течение 10-15 минут один или два раза в час.

Вы также можете осторожно потрясти запястьем или подвесить его над краем кровати, если боль будит вас по ночам.

Некоторые эксперты советуют опустить руку в теплую воду, около 100 F, затем осторожно сгибать и разгибать кисть и запястье. Попробуйте делать это 3-4 раза в день.

Еще один способ получить облегчение: Как можно чаще давайте отдых кистям и запястьям. Дайте им отдохнуть от вещей, которые провоцируют симптомы.

Чтобы облегчить боль, примите безрецептурные препараты, такие как аспирин, ибупрофен или напроксен.

Хотя эти методы могут помочь, имейте в виду, что они не вылечат синдром запястного канала. В лучшем случае, они могут дать вам кратковременное облегчение, пока вы пробуете другие методы лечения.

Запястные скобы

Брекеты, как правило, лучше всего подходят при легкой и средней степени синдрома запястного канала. Они подходят не всем, но у них нет побочных эффектов, так что попробовать не помешает. Обязательно дайте 3-4 недели на то, чтобы симптомы улучшились.

Ваш врач, скорее всего, предложит вам носить корсет, когда вы ложитесь спать. Это связано с тем, что большинство людей сгибают запястья во время сна, что может усугубить симптомы. Вы также можете носить бандаж в течение дня, особенно если вы занимаетесь деятельностью, которая провоцирует обострения.

Измените свою деятельность

Синдром запястного канала часто начинается, когда вы долго держите кисть и запястье в одном положении. Он может усугубиться, если вам приходится держать запястье согнутым вверх или вниз, поэтому лучше всего держать его в прямом, нейтральном положении. Если ваша работа затрудняет это, вы можете сделать следующее:

• Каждый час делайте перерыв на 10-15 минут и разминайте руки.

• Поговорите с руководителем, чтобы узнать, можете ли вы поменять свой стол, инструменты или рабочее место.

• Старайтесь чередовать руки, которые вы используете для выполнения задач.

• Применяйте только ту силу, которая вам необходима. Не держите инструменты слишком крепко и не стучите по клавиатуре.

• Следите за своей осанкой. Старайтесь не подавать плечи вперед, это запускает цепную реакцию, которая усугубляет проблемы с запястьем.

Стероиды

Кортикостероиды, такие как кортизон, — это сильные препараты, которые могут уменьшить отек. Иногда эти лекарства можно принимать в виде таблеток. Возможно, врач сделает вам укол в запястье, который попадет прямо в запястный канал. Это может дать вам временное облегчение от боли и отека, но это не долгосрочное решение.

Физическая и трудовая терапия

Трудовой или физический терапевт может помочь несколькими способами. Они могут дать вам упражнения для растяжки и укрепления мышц кисти и запястья. Они также могут показать вам, как изменить привычные движения таким образом, чтобы облегчить нагрузку на кисти и запястья. Это может быть особенно полезно, когда речь идет о задачах, связанных с работой или любимым хобби.

Альтернативная медицина

Некоторые люди с синдромом запястного канала успешно используют альтернативную или дополнительную медицину. Перед тем как прибегнуть к ним, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом. Вот некоторые варианты:

Йога. Исследования показывают, что она облегчает боль и повышает силу хвата.

Ультразвуковая терапия. Эта процедура использует звуковые волны для повышения температуры кисти и запястья. Тепло может облегчить боль и помочь заживлению. Результаты исследований неоднозначны, но некоторые люди считают ее полезной.

Иглоукалывание. Опять же, исследования не показали, что иглоукалывание помогает при синдроме запястного канала, но люди в некоторых исследованиях считают его полезным.

Хирургия

Если другие методы лечения не улучшили симптомы в течение 6 месяцев, врач может предложить операцию по удалению запястного канала. Существует два основных типа операций. При открытой операции хирург делает отверстие длиной около 2 дюймов, которое проходит от запястья до ладони. При эндоскопической операции делается два небольших отверстия, и врач использует маленькую камеру, чтобы направлять ход операции.

При обеих операциях врач разрезает связку над запястным каналом, чтобы снять давление со срединного нерва и облегчить симптомы. После операции связка снова срастается, но для прохождения нерва остается больше места.

Обе операции дают схожие результаты. В большинстве случаев синдром запястного канала излечивается и больше не возвращается. Если у вас тяжелый случай, операция может помочь, но симптомы могут не исчезнуть полностью.

Если вы испытываете боль или онемение в руке или запястье, у вас может быть синдром локтевого канала. Узнайте о диагнозе, симптомах и лечении.

Синдром локтевого канала — это боль, покалывание или онемение в руке, вызванные защемлением нерва в запястье. Это неприятно, но лечение и простые изменения в вашем распорядке дня могут помочь вам быстро почувствовать себя лучше.

Локтевой нерв начинается рядом с местом соединения шеи с плечом. Он проходит через локоть и вниз к внешнему краю кисти. Это один из трех основных нервов, обеспечивающих ощущения и функции руки.

Синдром ульнарного туннеля — менее известный двоюродный брат синдрома запястного канала. Как срединный нерв проходит через карпальный туннель в кисти, так и локтевой нерв проходит через канал Гийона в запястье. Вы даже можете услышать, как ваш врач называет это синдромом канала Гийона.

?

Симптомы локтевого канала

Когда что-то давит на локтевой нерв, вы почувствуете последствия на боковой стороне руки в районе мизинца и безымянного пальца. Типичные симптомы включают:

• Покалывание, как будто ваши пальцы засыпают

• Онемение руки при пробуждении

• Слабость в хватке

• Проблемы со сложными задачами, такими как набор текста

• Боль в запястье при ухудшении состояния

Причины и факторы риска образования локтевого туннеля

Наиболее распространенной причиной локтевого туннельного синдрома является ганглиозная киста. Это нераковое образование, наполненное жидкостью, которое развивается на запястье и может давить на локтевой нерв?

Но вы можете получить его, если будете часто крутить сустав или делать любые движения им снова и снова?

Перелом гаматовой кости в запястье также может привести к этому. Если вы играете в бейсбол, вы можете сломать эту кость во время удара. Если вы играете в гольф, вы можете сломать ее, если промахнетесь по мячу и ударите клюшкой о землю.

Факторы риска

У вас больше шансов получить локтевой туннельный синдром, если вы:

• Работайте согнутой и вытянутой рукой

• использовать оборудование, которое травмирует запястье, например, отбойный молоток

• Занимайтесь деятельностью, при которой вы постоянно оказываете давление на рукоятку, например, ездой на велосипеде или поднятием тяжестей

• Повредить запястье

• Артрит

Диагностика локтевого канала

Врач задаст вопросы о вашей истории болезни и симптомах.

Он также осмотрит вашу руку и найдет места, которые покалывают. Они могут обнаружить сухость или места, где мышцы слабые (вы можете услышать, как они называют это атрофией). Хотя большинство симптомов будет проявляться в руке, у вас может быть боль в локте. Ваш врач проверит этот сустав, чтобы убедиться, что нерв не зажат там. Симптомы те же.

Вы можете пройти некоторые визуализирующие исследования, в том числе:

• Рентген для поиска перелома или фрагмента кости, давящего на нерв

• Компьютерная томография для поиска новообразований

• МРТ

• Ультразвук

• Исследование нервной проводимости для проверки правильности работы нерва

Лечение локтевого туннеля

Лечение зависит от того, что вызывает проблему. Если у вас киста или травма, оказывающая давление на локтевой нерв, вам, скорее всего, потребуется операция. После операции вам может быть назначена трудовая или физическая терапия, чтобы помочь вам вернуться к нормальной жизни.

Если виновато положение запястья, врач может назначить вам брейс, шину или другое приспособление, которое поможет держать запястье прямо. Вам также может понадобиться трудовая терапия для укрепления связок и сухожилий кисти и локтя.

Есть несколько способов, которые вы можете попробовать сделать дома под руководством врача, чтобы облегчить симптомы:

• Измените то, как вы держите запястья, когда печатаете или держите руль.

• Добавьте подкладку, когда вы давите на запястья

• Избегайте занятий, которые ухудшают симптомы

• Носить шину

Принимайте безрецептурные препараты, такие как аспирин или ибупрофен, для снятия боли.

Осложнения локтевого канала

Если у вас легкая форма локтевого туннельного синдрома, ваши симптомы могут улучшаться или прогрессировать медленно. Но если у вас более серьезное заболевание, оно может ухудшиться. У вас может появиться боль в кисти и запястье. Мышцы руки могут истощиться до такой степени, что вы не сможете делать обычные вещи, например, открыть банку, а ваши пальцы могут принять форму когтей. ???

Если у вас есть симптомы карпального туннеля, врач может использовать один из этих восьми тестов, чтобы диагностировать синдром карпального туннеля и исключить другие причины боли в кисти и запястье.

Ваш врач может использовать несколько тестов, чтобы диагностировать синдром запястного канала и исключить другие причины боли в кисти и запястье.

Скорее всего, он начнет с вопросов о вашей истории болезни. Затем он осмотрит ваши кисти, руки, плечи и шею, чтобы выяснить, не является ли ваша боль следствием другого заболевания, например, травмы или артрита. Они также проверят, не виновата ли в этом ваша повседневная деятельность.

Врач может обратить внимание на ваше запястье, чтобы проверить, нет ли в этой области нежности, припухлости, тепла или изменения цвета кожи. Возможно, он проверит каждый палец, чтобы узнать, не потеряли ли вы чувствительность. Также врач проверит силу мышц вашей руки.

После этого могут быть проведены тесты на срединный нерв, который проходит через предплечье в кисть. Когда этот нерв сдавливается или сжимается в запястном канале, это вызывает синдром запястного канала.

Тесты на синдром запястного канала

Признак покалывания

Врач постучит или надавит рефлекторным молоточком на срединный нерв в запястье. Если ваши пальцы покалывает или вы чувствуете ощущение, похожее на удар током, тест положительный. Возможно, у вас синдром запястного канала.

Маневр Фаленса

Этот тест также известен как тест на сгибание запястья. Врач скажет вам сжать тыльные стороны ладоней и пальцев вместе, при этом запястья должны быть согнуты, а пальцы направлены вниз. Оставайтесь в таком положении в течение минуты или двух. Если ваши пальцы покалывает или немеют, у вас синдром запястного канала.

Тест на дискриминацию по двум точкам

Это означает, что вы можете определить, являются ли два объекта, прикасающиеся к вашей коже, двумя разными точками, а не одной. Врач может использовать прибор под названием «двухточечный диск-криминатор» — небольшой, плоский, восьмисторонний инструмент с иглоподобными зубцами, торчащими со всех сторон.

Тест может проводиться несколько раз на каждом пальце. Начните с двух точек, касающихся кожи на расстоянии нескольких сантиметров друг от друга, и перемещайте их ближе друг к другу, пока не почувствуете давление только в одной точке.

Расстояние, на котором вы можете чувствовать только одну точку, поможет определить функцию нерва и его компрессию — два важных компонента синдрома запястного канала.

Тест скорости нервной проводимости

Этот тест является одним из самых убедительных доказательств синдрома запястного канала. Он измеряет скорость прохождения электрического сигнала по нерву или от нерва к мышце.

Врач помещает небольшой электрод на кожу возле локтя. Он посылает слабый электрический ток по срединному нерву. Чем больше времени требуется для того, чтобы ток прошел от локтя до пальцев, тем больше поврежден срединный нерв.

Электромиограмма

Этот метод похож на вторую часть теста на скорость нервной проводимости. Она измеряет, насколько хорошо работают мышцы вокруг срединного нерва. Врач помещает маленькую иглу-электрод в мышцы кисти и руки, которые получают импульсы от срединного нерва. Игла посылает электрические импульсы в мышцу. Вы расслабляете и сгибаете руку несколько раз. Врач может определить, поврежден ли срединный нерв или сдавлен.

Иглы могут причинять небольшую боль, но она должна прекратиться, как только врач их вынет. Вы можете почувствовать подергивания или спазмы от электрического тока. В месте введения электрода могут появиться синяки, но они должны пройти в течение нескольких дней.

Ультразвук, рентген и МРТ

Ваш врач может назначить одно из этих исследований, чтобы исключить другие причины боли в запястье и кисти. Рентген может показать артрит или перелом кости. УЗИ или МРТ покажут опухший или сдавленный срединный нерв. Они также расскажут врачу о причине сдавливания, будь то артрит, синдром запястного канала или другая причина.

Также врач может назначить лабораторные анализы, например, анализ крови, чтобы выявить заболевания, например, диабет, которые могут повредить нервы.

Другое физическое обследование

Врач также спросит вас о каких-либо закономерностях в ваших симптомах. Например, если у вас покалывание или онемение в мизинце, это может быть не синдром запястного канала, поскольку срединный нерв не обеспечивает ощущения в этом пальце. Врач также может спросить, были ли у вас симптомы в прошлом:

• когда вы держите в руках телефон или газету

• Ночью

• Утром

Все это признаки кистевого туннеля.