Доктор говорит вам

Синдром запястного канала вызывает боль, покалывание и онемение в руке из-за давления на срединный нерв в запястье. Узнайте больше о симптомах, причинах, диагностике, лечении, осложнениях и профилактике синдрома запястного канала.

Синдром запястного канала, также называемый компрессией срединного нерва, — это состояние, которое вызывает онемение, покалывание или слабость в руке.

Это происходит из-за давления на срединный нерв, который проходит по всей длине руки, проходит через проход в запястье, называемый запястным туннелем, и заканчивается в кисти. Срединный нерв контролирует движения и ощущения большого пальца и движения всех пальцев, кроме мизинца.

?

Симптомы синдрома запястного канала

Симптомы синдрома запястного канала включают:

• Жжение, покалывание или зуд, онемение в ладони и большом пальце или указательном и среднем пальцах

• Слабость в руке и проблемы с удержанием предметов

• Ощущения, похожие на шок, переходящие на пальцы

• Покалывание, переходящее в руку

Сначала вы можете заметить, что ваши пальцы «засыпают» и немеют ночью. Обычно это происходит из-за того, как вы держите руку во время сна.

Утром вы можете проснуться с онемением и покалыванием в руках, которые могут отдавать в плечо. В течение дня симптомы могут усиливаться, когда вы держите что-то согнутым в запястье, например, когда вы ведете машину или читаете книгу.

На ранних стадиях заболевания встряхивание рук может помочь вам почувствовать себя лучше. Но через некоторое время онемение может не пройти.

По мере усугубления синдрома запястного канала у вас может уменьшиться сила захвата, так как мышцы кисти сокращаются. У вас также будет больше боли и мышечных судорог.

Срединный нерв не может работать так, как должен, из-за раздражения или давления вокруг него. Это приводит к:

• Замедление нервных импульсов

• Меньше ощущений в пальцах

• Снижение силы и координации, особенно способности использовать большой палец для щипка

?

Причины карпального туннельного синдрома

Часто люди не знают, что привело их к синдрому запястного канала. Это может быть вызвано:

• Повторяющиеся движения, например, печатание на машинке, или любые движения запястьем, которые вы делаете снова и снова. Это особенно касается тех действий, которые вы выполняете, когда ваши руки находятся ниже запястий.

• Такие заболевания, как гипотиреоз, ожирение, ревматоидный артрит и диабет.

• Беременность

?

Факторы риска синдрома запястного канала

У вас может быть повышенный риск заболеть синдромом запястного канала, если вы:

• женщина. Вероятность заболевания у женщин в три раза выше, чем у мужчин. Это может быть связано с тем, что у них, как правило, меньше кистевые суставы.

• Имеете члена семьи с небольшими кистевыми суставами

• Имеете работу, при которой вы постоянно совершаете одни и те же движения рукой, кистью или запястьем, например, работаете на сборочном конвейере, шьете или вяжете, печете, кассиру, парикмахеру или музыканту

• Перелом или вывих запястья

Диагностика и тесты синдрома запястного канала

Ваш врач может постучать по ладонной стороне вашего запястья (этот тест называется «знак Тинеля») или полностью согнуть запястье на вытянутых руках. Он также может провести такие тесты, как:

• тесты визуализации. Рентген, УЗИ или МРТ позволяют врачу рассмотреть ваши кости и ткани.

• Электромиограмма. Ваш врач вводит тонкий электрод в мышцу, чтобы измерить ее электрическую активность.

• Исследование нервной проводимости. Врач прикрепляет электроды к коже, чтобы измерить сигналы в нервах кисти и руки.

?

Лечение синдрома запястного канала

Лечение будет зависеть от симптомов и степени прогрессирования заболевания. Вам может понадобиться:

• Изменение образа жизни. Если причиной симптомов являются повторяющиеся движения, чаще делайте перерывы или меньше занимайтесь тем видом деятельности, который вызывает у вас боль.

• Упражнения. Растягивающие или укрепляющие движения могут улучшить ваше самочувствие. Упражнения на скольжение нерва могут помочь нерву лучше двигаться в запястном канале.

• Иммобилизация. Врач может посоветовать вам носить шину, чтобы ваше запястье не двигалось и меньше давило на нервы. Вы можете носить ее ночью, чтобы избавиться от чувства онемения или покалывания. Это поможет вам лучше спать и даст отдых срединному нерву.

• Лекарства. Ваш врач может назначить вам противовоспалительные препараты или уколы стероидов для уменьшения отека.

• Хирургия. Если ни один из этих методов лечения не помогает, вам может быть проведена операция под названием «освобождение запястного канала», которая увеличивает размер канала и ослабляет давление на нерв.

?

Осложнения синдрома запястного канала

Если у вас синдром запястного канала и вы не лечите его, симптомы могут длиться долго и усиливаться. Они также могут пройти, а затем вернуться. Если диагноз поставлен на ранней стадии, заболевание легче поддается лечению. Вы сможете избежать необратимого повреждения мышц и сохранить работоспособность руки.

Профилактика синдрома запястного канала

Чтобы избежать синдрома запястного канала, старайтесь:

• Держите запястья прямо.

• Используйте шину или корсет, который помогает удерживать запястье в нейтральном положении.

• Избегайте многократного сгибания и разгибания запястья.

• Держите руки в тепле.

• Делайте перерывы при любой возможности.

• Во время работы держите руки и запястья в правильном положении.

?

Аденома надпочечника — это опухоль на надпочечнике, которая не является раком, но все же может вызывать проблемы. Узнайте, что их вызывает, как узнать, есть ли у вас такая опухоль, и как ее лечить.

Если у вас аденома надпочечника, у вас есть опухоль на надпочечнике, но это не рак. Два надпочечника, по одному на каждой почке, вырабатывают гормоны. Гормоны — это как посыльные, которые курсируют по телу и сообщают органам, что нужно делать — от того, как справиться со стрессом, до контроля уровня сахара в крови.

Большинство аденом надпочечников не вызывают никаких проблем — они просто занимают место. Но некоторые из них являются функционирующими опухолями — это означает, что они вырабатывают те же гормоны, что и ваши надпочечники. Дополнительные гормоны, вырабатываемые опухолью, могут привести к нескольким заболеваниям, таким как синдром Кушинга. Как правило, хирургическое вмешательство и медикаменты позволяют успешно лечить симптомы.

Причины

Врачи не знают, что вызывает аденомы надпочечников, но вероятность их появления выше, если у вас есть определенные генетические заболевания, такие как:

Семейный аденоматозный полипоз (FAP). Это редкое заболевание, характеризующееся наличием сотен или даже тысяч нераковых полипов (наростов) в толстом кишечнике и верхних дыхательных путях.

Множественная эндокринная неоплазия (MEN1). При этом редком генетическом заболевании нераковые опухоли образуются в эндокринной системе. Это сеть желез, вырабатывающих и выделяющих гормоны, которые помогают контролировать многие важные функции организма.

При подобных заболеваниях у вас есть дефект в одном или нескольких генах, которые могут оказывать различное влияние на ваш организм.

Симптомы

Часто вы даже не подозреваете о наличии у вас одной из этих опухолей. У вас может не быть никаких симптомов, и вы узнаете об этом заболевании только потому, что вам сделали визуализацию по какому-то другому поводу.

Наличие опухолей не повышает вероятность заболеть раком надпочечников, но отличить аденому от раковой опухоли бывает трудно. Поэтому ваш врач, скорее всего, возьмет у вас анализ мочи и крови, чтобы проверить уровень гормонов, и, возможно, проведет визуализацию, чтобы убедиться, что это именно рак.

Если у вас есть симптомы, это означает, что у вас есть функционирующая опухоль, которая может находиться в любой части надпочечника: в наружной части (коре) или внутренней части (медулле).

Опухоли коры надпочечников

Симптомы зависят от того, какие гормоны вырабатывает опухоль.

• Если у вас слишком много альдостерона, вы можете заболеть синдромом Конна, который может вызвать высокое кровяное давление, низкий уровень калия, слабость и судороги в мышцах и другие проблемы.

• Слишком большое количество кортизола может привести к синдрому Кушинга, который вызывает такие симптомы, как увеличение веса в области живота, очень круглое лицо, розовые или фиолетовые растяжки. Это также может привести к перепадам настроения и повысить вероятность заболевания диабетом.

• Когда речь идет о половых гормонах, возникают разные проблемы в зависимости от того, мужчина вы или женщина. У женщин избыток тестостерона может вызвать такие проблемы, как отсутствие менструации и выпадение волос. У мужчин избыток эстрогена может вызвать снижение полового влечения и проблемы с эрекцией.

Опухоли продолговатого мозга

Этот тип опухоли называется феохромоцитомой. Она встречается редко и обычно не является раком. В крови может содержаться слишком много эпинефрина или норэпинефрина, что может вызвать повышение кровяного давления, покраснение/потливость, головные боли и учащенное сердцебиение.

Лечение

Если у вас нефункционирующая опухоль, вам, скорее всего, не потребуется никакого лечения. Ваш врач просто будет следить за ней, чтобы убедиться, что она не станет функциональной.

При функциональных опухолях, как правило, проводится операция. Обычно проводится лапароскопическая операция, при которой надпочечник и опухоль удаляются через небольшие отверстия в теле. Но если есть вероятность, что это рак, скорее всего, потребуется открытая операция.

Иногда вместо операции вам могут назначить лекарства, которые не дают гормонам работать или снижают их уровень, чтобы у вас не было никаких симптомов.

Орхиэктомия — это операция по удалению одного или обоих яичек. Она используется для лечения рака яичка и других видов рака. Она также часто помогает при повреждении яичка.

Если у вас диагностирован рак яичка, ваш врач, вероятно, говорил с вами об орхиэктомии — операции по удалению одного или обоих яичек. Яички, или тестикулы, — это мужской половой орган, вырабатывающий сперму и гормон тестостерон.

Зачем делать орхиэктомию?

Обычно она необходима для лечения рака яичка. Но она также может помочь, если яичко повреждено инфекцией или травмой. Иногда это часть лечения рака простаты.

Если врачи подозревают рак яичка, они, скорее всего, сначала назначат ультразвуковое исследование, чтобы проверить, нет ли причин, не связанных с раком. Также может быть назначен анализ крови, чтобы помочь диагностировать рак яичка.

Вместо биопсии яичек, которая может спровоцировать распространение рака, врачи почти всегда проводят так называемую радикальную паховую орхиэктомию. Она называется «радикальной», потому что удаляется семенной канатик вместе с яичком и опухолью. В пуповине находятся кровеносные и лимфатические сосуды, по которым рак может распространиться в другие части тела.

При простой орхиэктомии врач удаляет только одно или оба яичка. Эта операция может облегчить симптомы, предотвратить проблемы, связанные с раком простаты, и вылечить рак мужской груди.

Чего ожидать

При радикальной паховой орхиэктомии хирург сделает небольшой разрез чуть выше лобка. Он подтолкнет яичко вверх и удалит его через это отверстие.

Операция не затрагивает пенис или мошонку — мешочек, который покрывает яички.

Операция обычно занимает около часа. Врач зашьет разрез скобками или швами. Они будут сняты через неделю или около того. Вы можете отправиться домой в день операции, а можете остаться в больнице на короткое время.

Восстановление

Эти правила и рекомендации после операции помогут вам выздороветь:

• Прикладывайте к мошонке пакет со льдом или холодный компресс, чтобы снять отек. Через несколько дней должно стать лучше. Не держите лед более 15 минут за один раз.

• Возможно, ваш хирург посоветует вам несколько дней носить трусы или облегающее белье, чтобы снять отек.

• Принимайте обезболивающие препараты по назначению врача. Не садитесь за руль, пока не прекратите принимать лекарство и пока ваш врач не разрешит это.

• Ваш врач скажет вам, когда вы сможете принимать душ. Вам придется отказаться от купания и плавания, пока не заживет разрез, сделанный во время операции.

• Врач покажет вам, как ухаживать за разрезом. Каждый день проверяйте его на наличие признаков инфекции или других проблем.

• В течение нескольких дней после операции не напрягайтесь. Не поднимайте ничего тяжелого, не занимайтесь сексом и не делайте тяжелых физических упражнений в течение нескольких недель. Следуйте указаниям врача.

• Если вы перенесли операцию по поводу рака, вам может потребоваться химиотерапия или облучение, чтобы снизить вероятность распространения оставшихся раковых клеток.

Жизнь после операции

Удаление одного или обоих яичек может изменить ваше отношение к своему телу. Операция может повлиять на ваш внешний вид, фертильность и интерес к сексу.

Вас может беспокоить то, как вы выглядите перед партнершей или в раздевалке. Если это проблема, вам могут сделать операцию по имплантации искусственного яичка. Оно заполняется физраствором и выглядит как настоящее. Останется небольшой шрам, но волосы на лобке помогут его скрыть.

Если у вас осталось одно яичко, вы все равно сможете достичь эрекции и заниматься сексом. Если удалены оба, ваш организм не сможет производить сперму. Если вы хотите иметь детей, вы можете захотеть хранить сперму до процедуры. Поговорите со своим врачом, чтобы спланировать все заранее.

Без обоих яичек ваш организм не сможет вырабатывать столько тестостерона, сколько ему необходимо. Это может снизить ваше сексуальное влечение и затруднить эрекцию. У вас могут быть приливы жара, потеря мышечной массы и повышенная утомляемость. Поговорите с врачом о геле, пластыре или уколе тестостерона, которые помогут облегчить эти симптомы.

Узнайте о новейших методах обследования и лечения лейкемии, рака мозга и рака костей у детей.

Когда врачи обнаружили образование в почке сына Хизер Гарнетт, они не стали медлить с началом лечения. «Его опухоль разорвалась, поэтому они хотели удалить ее быстро. Они обнаружили ее во вторник и сразу же в четверг сделали операцию», — говорит Гарнетт, менеджер по работе с клиентами и 39-летняя мать троих детей из Миннеаполиса.

Биопсия показала, что у ее трехлетнего сына опухоль Вильмса, редкий вид рака почки, хотя это наиболее распространенная форма рака почки у детей.

Пока мальчик проходил курс химиотерапии, его врач проверил ткань опухоли с помощью нового теста, называемого молекулярным секвенированием. Он показывает генетический состав опухоли, что помогает подобрать оптимальное лечение.

Молекулярное секвенирование опухоли — это лишь одно из многих достижений в области анализов и лечения, которые позволяют детям с раком жить дольше.

Лучшие тесты

В зависимости от типа рака, которым болен ваш ребенок, врач может предложить ему пройти один из этих тестов:

Анализ на минимальную остаточную болезнь. Это тест, который помогает уменьшить количество рецидивов у детей, больных острым лимфобластным лейкозом (ОЛЛ), наиболее распространенным детским раком.

Раньше после лечения у детей в крови могли оставаться раковые клетки, которые врачи не могли обнаружить. Этот новый тест может обнаружить одну клетку ALL среди 100 000 нормальных клеток. Он позволяет врачу увидеть, насколько хорошо ваш ребенок реагирует на лечение, и может помочь вам решить, стоит ли продолжать его.

«Мы не знали, что у пациента все еще есть небольшое количество болезни. Теперь это позволяет нам усилить терапию для детей, которых мы раньше недолечивали», — говорит Питер Шоу, доктор медицины, заместитель директора Института рака и заболеваний крови всех детей Джона Хопкинса в Санкт-Петербурге, штат Флорида.

Молекулярное секвенирование. Эта процедура помогает врачу выяснить, насколько серьезен рак у вашего ребенка и насколько эффективным может быть лечение».

После того как ее сыну провели молекулярное секвенирование, Гарнетт узнала, что опухоль относится к типу, называемому LOH+. Эта информация помогла Гарнетт принять решение о включении сына в клиническое исследование, в рамках которого дети с такой опухолью получали более интенсивную химиотерапию. Усиленное лечение помогло. Сегодня, в возрасте 8 лет, сын Гарнетт чувствует себя прекрасно. Он свободен от рака уже почти 5 лет.

Врачи используют молекулярное секвенирование при некоторых других детских раковых заболеваниях, включая опухоли мозга, лейкемию и рак костей.

Лучшее лечение

Ваш врач может рассказать вам о некоторых из этих новых методов лечения, которые помогают детям бороться с раком:

Целевая терапия. В отличие от химиотерапии, которая уничтожает раковые клетки и многие здоровые клетки, целевые препараты отключают определенную особенность рака, которая помогает ему расти и распространяться, оставляя здоровые клетки в покое. Это может быть изменение гена или белок, который врачи находят в опухоли. Поскольку эти препараты не уничтожают здоровые клетки, они могут иметь меньше побочных эффектов.

Целевые препараты, известные как ингибиторы тирозинкиназы (TKIs), оказали большое влияние на детскую хроническую миелогенную лейкемию (ХМЛ).

«TKI могут превратить ХМЛ, единственным реальным лекарством от которого была пересадка костного мозга, в болезнь, с которой можно жить очень долго, принимая всего одну таблетку в день», — говорит Шоу.

Этот же тип лекарств помогает детям с ALL, у которых есть редкий дефект в генах, называемый филадельфийской хромосомой. «Раньше шансы на излечение у этих детей составляли в лучшем случае 30%-40%, но когда мы добавляем препарат, направленный именно на эту мутацию, это число возрастает до 70-80%. Это очень важно», — говорит Стивен Саллан, доктор медицинских наук, детский онколог из Бостонской детской больницы и Института рака Дана-Фарбер.

Исследователи испытывают другие целевые методы лечения некоторых видов детской лейкемии, рака мозга, рака костей и лимфомы Ходжкина.

CAR T-клеточная терапия. Когда ваш ребенок болен раком, его иммунная система — защита организма от микробов — не может автоматически бороться с болезнью. Но исследователи изучают метод, называемый CAR T-клеточной терапией, чтобы запустить этот процесс.

У ребенка, у которого после лечения возвращается АЛЛ, исследователи собирают Т-клетки, тип клеток иммунной системы, и перестраивают их так, чтобы они распознавали лейкемию. Когда врачи вводят эти клетки обратно ребенку, Т-клетки воспринимают лейкемию как угрозу и борются с ней так же, как с инфекциями.

Исследователи наблюдают хорошие результаты в клинических испытаниях. «Это позволяет вылечить некоторых детей, которых раньше было невозможно вылечить», — говорит Саллан.

Пока что терапия CAR T-клетками применяется только у детей с рецидивом ALL. Исследователи пробуют ее на других видах рака, «но она еще не доказала свою эффективность», — говорит Саллан.

Терапевтические вакцины. Они также могут заставить иммунную систему бороться с раком. В отличие от профилактических вакцин, которые не дают вам заболеть, терапевтические вакцины помогают бороться с уже имеющимся заболеванием.

Клинические испытания проверяют, могут ли вакцины быть полезны при детском раке мозга и других видах рака. Пока первые исследования выглядят многообещающе, но необходимы дополнительные исследования.

Спасение детских жизней

Показатели излечения от детских раковых заболеваний растут. Сорок лет назад около 50% детей с раком жили дольше 5 лет. Сегодня это делают более 80%.

«Но в цифрах спасенных жизней может потеряться смысл», — говорит Саллан. «Речь идет о том, кто эти дети и что значат эти жизни».

Узнайте у врача больше об этом виде рака, который чаще встречается у детей и молодых взрослых, чьи кости еще растут.

Руководство по раку костей

1 из 15

Что это такое?

Это заболевание начинается, когда в кости образуется опухоль. Обычно она начинается в одной из длинных костей руки или ноги. По мере роста опухоль убивает нормальные клетки кости и может распространиться на другие части тела. Рак костей чаще всего встречается у детей и молодых взрослых.

2 из 15

Распространенные типы

Остеосаркома, самый распространенный рак костей, обычно возникает у людей в возрасте от 10 до 30 лет и чаще всего начинается в руках, ногах или тазу. Саркома Юинга также чаще встречается у детей и молодых взрослых. Чаще всего она начинается в руках, груди, ногах, тазу и позвоночнике. У людей старше 40 лет чаще встречается хондросаркома — обычно в руках, ногах или тазу. Такие раковые заболевания, как лейкемия, которые начинаются в костном мозге — ткани некоторых костей — не считаются раком костей.

3 из 15

Редкие типы

Другие, менее распространенные виды рака костей, как правило, поражают взрослых. К ним относятся гигантоклеточные опухоли, которые обычно возникают вокруг коленей у молодых взрослых, и хордома, которая обычно начинается в основании черепа или копчике. Фибросаркома иногда встречается у пожилых людей, прошедших лучевую терапию по поводу другого вида рака. Она обычно встречается в коленях, бедрах и челюсти.

4 из 15

Что может повысить вероятность заболевания?

Ваши шансы заболеть одним из этих видов рака выше, если у вас есть заболевание костей, называемое болезнью Паджета. А лечение рака, например, высокие дозы радиации и некоторые противораковые препараты, также могут повысить вероятность его возникновения. Это заболевание чаще встречается у детей и молодых взрослых, чьи кости еще растут. Но в случае хондросаркомы все наоборот — с возрастом ваши шансы увеличиваются.

5 из 15

Состояние здоровья

У вас также может быть больше шансов заболеть раком кости, если у вас есть определенные заболевания, вызванные проблемными генами. К ним относятся рак глаза, называемый наследственной ретинобластомой, синдром Ли-Фраумени и синдром Ротмунда-Томсона. А дети, родившиеся с пупочной грыжей — когда часть кишечника или какой-либо ткани прорывается через слабое место в животе — имеют больше шансов заболеть саркомой Юинга. Но вероятность этого очень мала.

6 из 15

Симптом: боль

Это самый распространенный ранний признак. Она может появляться медленно, начинаясь как нежность, которую вы чувствуете время от времени, и превращаясь в боль, которая не проходит. Но такая боль может быть вызвана не только раком, но и другими причинами, например, болями при росте или артритом. Обратитесь к врачу, чтобы выяснить, что происходит.

7 из 15

Другие симптомы

У вас также могут быть:

• Сломанные кости (опухоль может сделать вашу кость слабой, и она может легче сломаться)

• Шишка над одной из ваших костей?

• Ночная потливость

• Припухлость и покраснение над костью

• Усталость

• Потеря веса без причины

8 из 15

Диагностика: тесты визуализации

Ваш врач может рекомендовать рентгеновские снимки вместе с одним или несколькими из этих исследований, чтобы узнать, есть ли у вас опухоль:

• Сканирование костей: Ваш врач вводит небольшое количество радиоактивного вещества в вену на вашей руке, а затем с помощью специальной камеры делает снимки ваших костей.

• Компьютерная томография (КТ): Рентгеновские снимки, сделанные под разными углами, складываются вместе, чтобы показать размер и форму опухоли, а также ее распространение.

• Магнитно-резонансная томография (МРТ): Сильные магниты и радиоволны используются для четкого отображения контуров опухоли.

• Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ): Излучение используется для получения трехмерных цветных изображений, чтобы проверить ваш организм на наличие рака.

9 из 15

Диагноз: биопсия

Ваш врач берет небольшую часть опухоли — хирургическим путем или с помощью иглы — чтобы проверить ее на наличие раковых клеток. Это единственный способ узнать наверняка, есть ли у вас рак кости.

10 из 15

Стадии

Тесты с визуализацией помогают врачу определить стадию рака, чтобы знать, как его лечить:

• На I стадии рак не распространился за пределы кости, и раковые клетки растут не очень быстро.

• Стадия II не распространилась, но раковые клетки быстро растут.

• Стадия III — по крайней мере в двух местах на одной кости.

• Стадия IV распространилась за пределы кости.

11 из 15

Лечение: Хирургия

Рекомендации врача зависят от размера, стадии и типа опухоли, а также от общего состояния вашего здоровья. Хирургическая операция по удалению опухоли является наиболее распространенным первым шагом. Для замены кости, которую пришлось удалить вместе с опухолью, врач может использовать кость из другой части вашего тела или из банка костей, или металлический имплантат.

12 из 15

Лечение: Химиотерапия, облучение

Сочетание сильнодействующих лекарств (химиотерапия) и пучков высокоэнергетических рентгеновских лучей (лучевая терапия) иногда используется вместе с хирургическим вмешательством. Они могут помочь уменьшить опухоль до операции или уничтожить оставшиеся после нее раковые клетки. Препараты химиотерапии распространяются по всему организму, поэтому врач может рекомендовать их, если рак распространился за пределы кости. Также врач может предложить облучение, если операция невозможна, или для облегчения боли, вызванной прогрессирующим раком.

13 из 15

Лечение: Криохирургия

Во время этого вида операции врач помещает зонд, наполненный жидким азотом, прямо рядом с опухолью. Зонд создает шарик льда, который замораживает и уничтожает раковые клетки. Обычно этот метод используется для лечения рака костей, который быстро не растет. В некоторых случаях это также может помочь сохранить сустав от повреждения или спасти руку или ногу?

14 из 15

Последующий уход

Рак кости может распространиться на другие части вашего тела, включая другие кости, или может вернуться в том же месте. Поэтому вы будете регулярно посещать своего врача, и он может захотеть сделать анализы крови и рентгеновские снимки, чтобы следить за ситуацией. В зависимости от лечения и места локализации рака, вам также может понадобиться физиотерапия, чтобы сделать части вашего тела сильнее и помочь вам снова ими пользоваться.

Поделиться на Facebook Поделиться в Twitter Поделиться в Pinterest

Хордома — редкий рак, поражающий кости позвоночника и черепа. Доктор объясняет, что вызывает этот рак и почему его сложно лечить.

Хордома — это вид рака, который растет в костях черепа и позвоночника. Она встречается очень редко. Она встречается только у 1 из 1 миллиона человек. Ежегодно в США диагноз «хордома» ставится примерно 300 людям.

Заболеть можно в любом возрасте — даже в детстве. Но у большинства людей диагноз ставится в возрасте от 40 до 70 лет. Мужчины заболевают чаще, чем женщины.

Хордома может образоваться в любом месте спины, шеи или черепа. Многие растут в нижней части позвоночника или у основания черепа. Оттуда они могут распространяться в другие органы, например, в легкие. Но обычно они растут медленно.

Поскольку они находятся вблизи таких важных областей, как головной и спинной мозг, их нужно лечить очень осторожно.

Причины

В утробе матери у ребенка есть тонкий стержень, называемый нотохордом, который проходит вдоль спины. Этот стержень поддерживает кости позвоночника по мере их роста. Нотохорд исчезает до рождения ребенка.

У небольшого числа людей некоторые клетки нотохорда остаются в позвоночнике и черепе.

Врачи считают, что хордома возникает из-за изменения гена, который содержит инструкции по созданию белка, помогающего формированию позвоночника. Это изменение заставляет клетки нотохорда, оставшиеся в головном или спинном мозге, делиться слишком быстро.

Это изменение обычно происходит случайно — ни у кого в вашей семье не должно быть хордомы, чтобы вы ею заболели. Но в редких случаях она может передаваться по наследству.

Симптомы

Хордома может давить на нервы в позвоночнике или мозге. Это может вызвать боль, онемение или слабость. Симптомы зависят от того, где находится раковая опухоль и насколько она велика.

Хордома в черепе вызывает такие симптомы, как:

• ненормальные движения глаз

• Изменения голоса или речи

• Двоение в глазах

• Головная боль

• Потеря чувствительности и движения лица

• Боль в шее

• Проблемы с глотанием

Хордома позвоночника вызывает такие симптомы, как:

• Потеря контроля над кишечником

• Шишка в нижней части спины

• Онемение, покалывание или слабость в руках или ногах

• Боль в нижней части спины

• Проблемы с контролем мочевого пузыря

Иногда хордомы в головном мозге могут блокировать отток жидкости там и в позвоночнике. Жидкость может накапливаться и давить на мозг. Это называется гидроцефалией.

Диагноз

Ваш врач может провести визуализационные исследования, чтобы увидеть, где находится рак внутри вашего тела и насколько он вырос. К ним относятся:

• Рентген: Низкие дозы радиации используются для получения изображений вашего головного или спинного мозга.

• КТ (компьютерная томография): Рентгеновские снимки делаются под несколькими углами и складываются вместе, чтобы получить детальные изображения пораженной области.

• МРТ (магнитно-резонансная томография): Мощные магниты и радиоволны используются для получения изображений органов и других структур внутри вашего тела.

Биопсия — это единственный тест, который может подтвердить наличие у вас хордомы. Ваш врач с помощью иглы возьмет небольшой образец клеток из опухоли. Специалист рассмотрит клетки под микроскопом, чтобы определить, какая у вас опухоль.

Врач также может сделать анализ крови, компьютерную томографию легких или сканирование костей, чтобы узнать, распространилась ли опухоль.

Лечение

Ваше лечение будет зависеть от:

• Вашего возраста

• Ваше здоровье

• Размер опухоли

• Где находится опухоль

Часто врачи удаляют опухоль с помощью операции. Удаление как можно большей части опухоли и части тканей вокруг нее может предотвратить ее возвращение.

Иногда хирурги не могут удалить всю опухоль, потому что могут повредить здоровые клетки мозга или позвоночника. Радиация — рентгеновское излучение высокой энергии — может убить все раковые клетки, оставшиеся после операции. Это снижает вероятность того, что рак вернется.

Тем не менее, хордома часто возвращается после лечения. В течение первого года после операции врач будет проверять вас с помощью МРТ примерно раз в 3 месяца, чтобы убедиться, что рак не вернулся. Если она вернется, вам может потребоваться еще одна операция.

Исследователи изучают несколько новых методов лечения хордомы. Они тестируют их в клинических испытаниях, чтобы выяснить, безопасны ли они и работают ли. Это часто дает людям возможность попробовать новый метод лечения, который доступен не всем. Ваш врач может сказать вам, есть ли такое испытание, которое может вам подойти.

?

Актер, удостоенный награды и переживший рак, Кэти Бейтс делится своим новым взглядом на жизнь.

В конце лета 2012 года Кэти Бейтс почувствовала, что находится на самом дне. Несмотря на это, она надеялась на какой-то знак от Вселенной, что ее жизнь вот-вот наладится.

Затем в ее окно влетела птица.

Удостоенный наград актер все еще переживал весеннюю отмену сериала «Закон Гарри» на канале NBC за несколько месяцев до этого, когда она начала замечать странные боли в животе. «А в то Рождество, как раз перед тем, как нас отменили, я была очень измучена», — говорит Бейтс. «Но я просто списала это на всю работу над сериалом и пропустила несколько месяцев».

В конце концов, новая боль стала достаточным тревожным сигналом, чтобы отправить Бейтс, пережившую в 2003 году рак яичников, к своему врачу, который обнаружил у нее рак груди II стадии. Учитывая семейную историю болезни — у ее матери и тети был диагностирован рак груди, а тетя умерла от него — Бейтс почти не колебалась, прежде чем решиться на двойную мастэктомию.

Она продолжала испытывать боль после операции в июле 2012 года, которая также потребовала удаления 19 лимфатических узлов. «Одна из трубок, которую они вставили мне с левой стороны, видимо, давила на нерв», — вспоминает она. «Врачи очень осторожно назначали слишком много обезболивающих препаратов из-за риска привыкания, поэтому я испытывала сильную боль в течение многих недель, и я была очень зла, как из-за своего диагноза, так и из-за отмены шоу. Это было ужасное время».

Наконец, наступил прекрасный солнечный летний день. Болезненные трубки наконец-то были вынуты. Бейтс сидела в своем патио, наслаждаясь погодой и надеясь, что все наконец-то налаживается, когда крошечный зяблик влетел прямо в стеклянные двери и разбился о тротуар.

«Я подобрала эту птичку», — вспоминает она. «Его голова свисала с моей ладони, а лапки были вытянуты в агонии. Я села, держа его на руках и очень желая, чтобы я могла что-то сделать. Через минуту или около того, и вот, пожалуйста, птичка перевернулась в моей руке. Я чувствовала его маленькие коготки. Его голова была поднята, и он немного пыхтел».

Племянница Бейтса, сама пережившая рак груди, принесла бумажный стаканчик с водой. Птица попила из него, а затем улетела. «Моя племянница сказала: «Ты уже понял послание?» Я спросила, какое послание она имеет в виду», — говорит Бейтс. Она ответила: «Жизнь продолжается. Тебе дали еще один шанс». Это был очень сильный урок».

Новое призвание

Бейтс, которой сейчас 69 лет, извлекла из этого максимум пользы. Вскоре после того, как птичка улетела, ей позвонил создатель «Американской истории ужасов» Райан Мерфи и пригласил ее на роль персонажа «в пять раз хуже», чем ее печально известная оскароносная одержимая фанатка Энни Уилкс в «Мизери».

Бейтс получила «Эмми» в 2014 году за совершенно ужасающий образ светской львицы и серийной убийцы 1830-х годов из Нового Орлеана Дельфины ЛаЛори в сериале «Американская история ужасов: Ковен». Этот сериал снова придал ее карьере импульс: Она получила номинации на премию «Эмми» за роли в двух последних сезонах, «Шоу уродов» и «Отель», а премьера ее долгожданной новой комедии Disjointed, в которой она играет владелицу диспансера по продаже каннабиса в Лос-Анджелесе, состоится на Netflix 25 августа.

В то же время Бейтс нашла новое призвание — она стала защитником людей, переживших рак, и других людей, справляющихся с малоизвестным заболеванием под названием лимфедема. Лимфатическая система организма переносит лимфу, которая содержит белые кровяные тельца, борющиеся с инфекциями, по всему телу. Когда эта жидкость не оттекает нормально — чаще всего, когда лимфатические узлы удалены или повреждены после операции по удалению рака — может возникнуть изнурительный, обезображивающий отек.

Бейтс начала замечать отеки вскоре после мастэктомии и сразу же поняла, в чем дело. «Моей матери сделали радикальную мастэктомию — удалили все, — и у нее ужасно опухла рука. Она всегда очень хорошо одевалась и носила очень красивую одежду, а после операции она уже не могла в нее влезть», — вспоминает она. «Это было настоящим скатыванием к тому, что она чувствовала себя «не такой, как все». И я помню, как у меня началась истерика, когда еще в больнице я заметила странные боли в руках, а потом обнаружила, что мои руки опухли».

От лимфедемы нет лекарства, но ее можно вылечить с помощью комплексной программы физиотерапии. «Мне пришлось засунуть руки в эти пневматические рукава, которые по ощущениям напоминают удава», — говорит она. «По одной руке за раз, два раза в неделю. Сейчас я довольно сильно похудела, и это значительно помогло, но мне все равно приходится быть осторожной. Мне нельзя есть много соли или алкоголя, я должна держаться подальше от жары, и мне нельзя поднимать тяжелые вещи».

На протяжении всей своей карьеры, которая включает в себя номинацию на премию «Тони» за роль в спектакле «Ночь, мама» в 1983 году и звездные роли в фильмах «Жареные зеленые помидоры», «Титаник» и «О Шмидте», Бейтс избегала давать свое имя или лицо многим благотворительным организациям, которые обращались к ней.

Они говорили: «Мы можем просто поместить ваше имя в правление, вам даже не нужно приходить на собрания». Но я так не поступаю», — говорит она. «Я не собираюсь прикреплять свое имя к чему-то, если только я не увлечена этим».

Уроки лимфедемы

Она нашла эту страсть, когда узнала, как много людей также борются с лимфедемой. По меньшей мере 10 миллионов человек в США страдают этим заболеванием и другими заболеваниями лимфатической системы — это больше, чем число больных рассеянным склерозом, болезнью Паркинсона, мышечной дистрофией, ALS и СПИДом вместе взятых. Во всем мире это число достигает сотен миллионов.

«И все же многие врачи не осведомлены об этом заболевании», — говорит Бейтс, которая делает все возможное, чтобы изменить ситуацию, являясь представителем Сети образования и исследований лимфедемы (LE&RN), которая финансирует перспективные исследования в этой области, предоставляет стипендии терапевтам, занимающимся лечением лимфедемы, спонсирует международный реестр пациентов и занимается просвещением пациентов. «Мне говорили врачи, связанные с LE&RN, что за 4 года обучения в медицинской школе будущие врачи уделяют лимфатической системе в общей сложности от 15 до 30 минут».

Одним из наставников Бейтс в ее новой роли общественного защитника является Стэнли Роксон, доктор медицины, профессор исследований и медицины лимфатической системы Аллана и Тины Нилл в Стэнфордском университете. «До недавнего времени у нас не было никаких медицинских возможностей для лечения лимфедемы — единственным вариантом была физиотерапия», — говорит он. «Но сейчас мы проводим клинические испытания препарата, который, похоже, может обратить вспять большую часть повреждений при лимфедеме. Мы также делаем успехи в хирургических подходах к восстановлению и ремонту лимфатической системы».

Не менее важным, говорит Роксон, является профилактика и раннее выявление. «Если у вас удален один дозорный узел, риск развития лимфедемы в течение жизни составляет около 6%. Этот риск возрастает примерно до 15%, если вам удалили более одного узла, и он продолжает увеличиваться в зависимости от того, сколько узлов было удалено».

Он советует всем, у кого были удалены лимфатические узлы, принимать меры предосторожности, как Бейтс: избегать порезов, инфекций и ожогов (включая солнечные ожоги) на пораженной стороне тела; постепенно и под наблюдением врача наращивать любую программу физических упражнений; носить утягивающую одежду во время физических упражнений и авиаперелетов.

Решение Бейтс публично рассказать о лимфедеме — она встречалась с членами Конгресса, выступала на мероприятиях LE&RN и даже пригласила корреспондента CBS News на один из визитов к врачу — это часть совершенно нового взгляда на то, как быть человеком, пережившим рак.

«В 2003 году, когда у меня был рак яичников, мой агент сказал мне никому об этом не рассказывать», — говорит она. «Даже мой гинеколог, чей муж работал в бизнесе, предупредил, что мне не стоит об этом рассказывать из-за стигмы в Голливуде. Так что я была очень осторожна. Но потом я увидела концерт Мелиссы Этеридж, которая просто выла на гитаре с лысой головой, и я подумала: «Вау, я хочу быть ею!». Поэтому, когда мне поставили диагноз «рак груди», я поняла, что хочу быть честной».

Сегодня, если Бейтс не нужно надевать протезы груди для роли, она их не надевает. «Я пополнила ряды женщин, которые, как говорится, идут нарасхват», — говорит она, смеясь. «У меня нет груди — так почему я должна притворяться, что она у меня есть? Эти вещи не важны. Я просто благодарна за то, что родилась в то время, когда исследования позволили мне выжить. Я чувствую, что мне невероятно повезло, что я жива».

Гены и семейная история

Несмотря на то, что в их семье были случаи заболевания раком груди, Бейтс и ее племянница с удивлением обнаружили, что ни у одной из них нет мутаций в гене BRCA — первом гене, который был идентифицирован с раком груди, — или в других известных генах рака. «Это не значит, что у нас не было повышенного риска», — говорит она. «Это просто означает, что генетически они не нарушили код. Это не освобождение от тюрьмы, если у вас отрицательный результат».

Работа по выявлению генов, связанных с наследственным раком груди и яичников, продолжается, говорит Джулия Смит, доктор медицины, директор программы скрининга и профилактики рака груди в Медицинском центре NYU Langone в Нью-Йорке, — и многие загадки еще не раскрыты.

Три вещи, которые нужно знать о наследственном раке груди/яичников:

• Ген BRCA составляет от 5% до 10% случаев рака груди, исследователи выявили и другие мутации, но, скорее всего, их гораздо больше, говорит Смит: «Через пять лет мы, вероятно, будем знать по крайней мере вдвое больше этих генов, чем сейчас».

• Если в вашей семье есть история рака груди или яичников — то есть близкие родственники, такие как мать, сестра, тетя или бабушка, страдали одним или обоими заболеваниями, — вы должны рассматривать себя как человека, который с большей вероятностью заболеет этими видами рака, независимо от того, что может показать генетический тест.

• Чтобы узнать больше об этих рисках, поговорите с генетическим консультантом, который обладает опытом оценки рисков и может помочь вам понять, что означает тестирование для вас. Найти консультанта можно через Национальное общество генетических консультантов (www.nsgc.org). Организация Facing Our Risk of Cancer Empowered (FORCE, facingourrisk.org) также предлагает поддержку женщинам и семьям, страдающим наследственным раком груди и яичников.

Найдите больше статей, просмотрите предыдущие выпуски и прочитайте текущий номер журнала «Доктор».

Рак яичек — один из самых распространенных видов рака у мужчин в возрасте от 15 до 35 лет, но он хорошо поддается лечению. Врач объясняет, когда следует обратиться к врачу, что повышает вероятность заболевания и какие методы лечения вы можете получить.

Руководство по раку яичек

1 из 16

Что это такое?

Яички — мужские половые органы, расположенные в мошонке, чуть ниже пениса, — вырабатывают сперму и гормон тестостерон. Как и большинство других частей тела, они могут заболеть раком. Это редкое заболевание по сравнению с другими видами рака, но одно из самых распространенных среди мужчин в возрасте от 15 до 35 лет. Даже если рак распространяется за пределы яичка, он хорошо поддается лечению.

2 из 16

Виды рака яичка

В большинстве случаев рак яичек начинается в половых клетках, из которых производятся сперматозоиды. Существует два основных типа рака яичек из половых клеток:

• Несеминомы обычно возникают у молодых мужчин и быстро распространяются.

• У пожилых мужчин чаще встречаются семиномы — они обычно распространяются не так быстро, как несеминомы.

3 из 16

Симптомы

Наиболее распространенным признаком является припухлость или шишка в яичке, не вызывающая боли. Она может быть размером с горошину или больше. Другие симптомы включают:

• Изменения в ощущении яичка — оно может быть более твердым или иметь другую текстуру

• Ощущение тяжести или веса в мошонке

• Боль, дискомфорт или тупая боль в яичках, мошонке, нижней части живота или паху

• Внезапное скопление жидкости в мошонке

4 из 16

Когда обращаться к врачу

Если у вас появилась боль, припухлость или шишка в одном из яичек, обратитесь к врачу. Не откладывайте это более чем на 2 недели. Если это рак, раннее лечение может повысить вероятность излечения. Если вы будете медлить с визитом к врачу, это даст раку время распространиться на другие части тела.

5 из 16

Что вызывает рак?

Врачи не знают, что вызывает рак яичек. Они знают, что он начинается, как и другие виды, когда определенные клетки начинают расти, выходя из-под контроля, и образуют опухоль. Но исследователи пытаются выяснить, что вызывает этот процесс. Тем не менее, известно, что некоторые вещи повышают шансы заболеть этим заболеванием.

6 из 16

У кого это бывает?

Возраст, раса и другие условия могут повысить вероятность заболевания раком яичек:

• Рак яичек может возникнуть у младенцев и пожилых мужчин, но в основном он поражает мужчин в возрасте от 15 до 35 лет.

• Белые мужчины болеют им чаще других.

• Условия, влияющие на развитие яичек, могут повысить ваши шансы?

7 из 16

Неопущенное яичко

До рождения яички развиваются в животе ребенка. Обычно они опускаются в мошонку к моменту рождения или, по крайней мере, к 1 году жизни. Но иногда одно (или оба) яичка не опускаются — это и есть неопущенное яичко. Мужчины, у которых была такая проблема, имеют больше шансов заболеть раком яичек, даже если им была сделана операция по ее устранению. Однако операция все равно помогает — яички легче проверить, когда они находятся в мошонке.

8 из 16

Личная или семейная история

Вероятность заболеть этим заболеванием выше, если оно есть у близкого родственника, например, у вашего отца или брата. В этом случае проводите самообследование на наличие шишек примерно раз в месяц. Если у вас был рак в одном яичке, у вас больше шансов заболеть и в другом. Обязательно ходите на все запланированные обследования.

9 из 16

Как диагностируется: Анализы крови

Во многих случаях мужчины обнаруживают шишку самостоятельно или врач находит ее во время обычного осмотра. Если ваш врач считает, что это может быть рак, он может попросить вас сделать УЗИ, чтобы проверить, видно ли образование. Он также может порекомендовать сделать анализ крови на маркеры — вещества в крови, такие как белки или гормоны, которые могут быть повышены, если у вас есть опухоль.

10 из 16

Как диагностируется: УЗИ и хирургия

При других видах рака врачи часто исследуют образец опухоли на наличие рака. Но при раке яичек они этого не делают, поскольку это может повредить яичко и вызвать распространение рака. Вместо этого врач, скорее всего, сделает УЗИ, которое позволяет получить изображение мошонки и яичек. Если будет похоже, что у вас рак, вам могут сделать операцию по удалению яичка и взять его на анализ. Это позволит определить, есть ли рак и какого он типа.

11 из 16

Стадийные тесты

Если у вас диагностирован рак яичка, вам понадобятся дополнительные анализы, чтобы увидеть, куда он мог распространиться. Это поможет вашему врачу решить, какое лечение вам необходимо. Как правило, у вас будут:

• компьютерная томография (КТ), которая делает рентгеновские снимки под несколькими углами и соединяет их вместе, чтобы получить детальные изображения живота, груди и таза.

• Анализ крови, чтобы узнать, сохранились ли маркеры в крови после удаления яичка

12 из 16

Этапы

Стадия рака определяется в зависимости от размера опухоли и степени ее распространения:?

• Стадия 0: Рак обнаружен только в маленьких трубочках, называемых семенными канальцами, расположенных внутри яичка.

• Стадия I: Опухоль могла вырасти за пределы яичка в близлежащие структуры? Она не распространилась в лимфатические узлы или на отдаленные участки тела.

• Стадия II: рак распространился на лимфатические узлы в животе.

• Стадия III: Рак распространился на другие части тела, например, на легкие, печень, кости или мозг.

13 из 16

Лечение: Хирургия

Обычно проводится операция по удалению яичка, независимо от стадии или типа заболевания. При II и III стадиях врач может также удалить некоторые лимфатические узлы, чтобы проверить их на наличие рака. На ранних стадиях операция может быть единственным необходимым лечением. Затем в течение первых нескольких лет вы будете проходить последующие обследования каждые несколько месяцев. Во время этих осмотров вам могут делать рентген грудной клетки, компьютерную томографию и анализы крови.

14 из 16

Лечение: Химиотерапия и облучение

После операции ваш врач может предложить:

• Облучение: высокоэнергетические лучи, убивающие раковые клетки

• Химиотерапия: сильные препараты, убивающие раковые клетки

При семиномах врачи могут использовать лучевую или химиотерапию. При несеминомах, как правило, используется химиотерапия. Оба метода могут вызвать бесплодие — вы не сможете стать отцом ребенка после такого лечения. Если вы хотите когда-нибудь иметь детей, поговорите со своим врачом о банковском хранении спермы до начала лечения.

15 из 16

Самообследование

Ваш врач может рекомендовать вам ежемесячно проверять наличие уплотнений, особенно если вы более склонны к раку яичек. Для проведения этих обследований:

• Сначала примите душ или ванну, чтобы мошонка была свободной.

• Встаньте перед зеркалом и посмотрите, не опухла ли мошонка.

• Зажмите яичко между большими пальцами и пальцами рук и осторожно покатайте его.

• Почувствуйте, нет ли комочков, припухлостей или изменений в текстуре.

Поделиться в Facebook Поделиться в Twitter Поделиться в Pinterest

Опухоли половых клеток не всегда являются раком, но могут им быть. Узнайте, что их вызывает, что нужно искать и как их лечить.

Зародышевые клетки не имеют никакого отношения к микробам. Они получили свое название от слова «прорастать», что означает начинать расти. Это потому, что по мере развития ребенка перед рождением зародышевые клетки перемещаются на место и становятся либо яйцеклетками в яичниках, либо сперматозоидами в яичках.

Иногда группа половых клеток растет ненормальным образом. Образуется опухоль. Обычно это происходит в яичнике или яичке. Опухоль из половых клеток также может возникнуть в мозге, груди, животе, тазу или пояснице, но это не так часто.

Что их вызывает?

Изменения в генах половых клеток могут вызвать их неконтролируемый рост, что приводит к образованию опухоли. Врачи не уверены, что именно вызывает эти изменения.

Тем не менее, вероятность развития опухоли половых клеток может быть выше, если у вас:

• неопущенное яичко (одно или оба яичка не опустились в мошонку)

• Врожденные дефекты центральной нервной системы, половых органов, нижнего отдела позвоночника и мочевыводящих путей

• Генетические заболевания, такие как синдром Клайнфельтера или синдром Тернера, при которых у вас лишняя или отсутствующая половая хромосома

• Другие члены семьи, у которых были опухоли половых клеток

Какие виды опухолей половых клеток существуют?

Их несколько, но пять встречаются чаще других:

• Тератомы, называемые также дермоидными кистами, обычно не являются раком, но могут им быть. Это наиболее распространенные опухоли половых клеток, встречающиеся в яичниках. Обычно их лечат хирургическим путем.

• Герминомы — это рак. Их называют дисгерминомами, если они находятся в яичниках, и семиномами — в яичках. Несеминомные герминогенные опухоли являются раком и встречаются в головном мозге.

• Опухоли желточного мешка (также называемые опухолями эндодермального синуса) обычно являются раковыми. Они образуются в яичках и яичниках. Часто это агрессивный рак, который быстро распространяется на лимфатические узлы и другие части тела. Обычно их лечат с помощью операции и химиотерапии.

• Эмбриональная карцинома имеет раковые клетки, которые обычно смешиваются с другим типом опухоли половых клеток. Например, клетки эмбриональной карциномы могут смешиваться с тератомой и превращать ее в рак.

• Хориокарцинома — это редкий вид рака, который возникает в плаценте. Он может поражать как мать, так и ребенка.

Каковы симптомы?

Это зависит от типа опухоли и места ее расположения. Общие признаки опухолей половых клеток включают:

• образование на яичниках или яичках

• Боль и вздутие живота (вызванные опухолью)

• Проблемы с туалетом (трудно покакать или задержать мочу, если опухоль находится вблизи таза)

• рост груди, волос на лобке или вагинальное кровотечение в более раннем возрасте, чем обычно

• Боль в животе или груди

• Шишка или образование в животе или яичках

• Яички неправильной формы или размера

• Слабость в ногах (если опухоль находится в нижней части спины)

• Одышка или затрудненное дыхание (если опухоль находится вблизи легких)

Как мой врач будет проверять наличие одного из них?

Для начала врач задаст вопросы о вашем здоровье и симптомах, а затем проведет физический осмотр. После этого вам могут назначить:

• Биопсия. Ваш врач берет образец опухоли, чтобы проверить ее на наличие рака и помочь определить направление лечения.

• Анализы крови. Вы можете сдать различные анализы, чтобы проверить общее состояние вашей крови, почек и печени. Ваш врач также может проверить наличие признаков опухоли, например, высокий уровень гормонов. А если они считают, что у вас есть генетическое заболевание, вы можете пройти генетический тест.

• Визуализация. КТ, МРТ, рентген, УЗИ и сканирование костей могут показать, где находится опухоль и распространилась ли она.

Как их лечат?

Это зависит от вида вашей опухоли, места ее расположения и от того, распространилась ли она. Врач также примет во внимание ваш возраст и общее состояние здоровья. Вам может понадобиться несколько видов лечения. Ваш врач поможет вам выбрать оптимальный подход.

Варианты лечения обычно включают:

• Операция по удалению опухоли. Если это рак, врач должен удалить все раковые клетки. Это может означать удаление яичка или яичника и фаллопиевой трубы, где находится опухоль.

• Химиотерапия (химиотерапия), при которой используются лекарства, убивающие рак. Она часто используется, если раковая опухоль распространилась на другие части тела.

• Облучение, при котором используется высокая энергия рентгеновских лучей или других источников для уничтожения раковых клеток. Новые виды радиации направлены как можно ближе к опухоли, что помогает ограничить побочные эффекты.

Если вы проходите курс химиотерапии, узнайте, как с помощью компьютера, планшета или смартфона можно получить помощь по всем вопросам — от транспорта до доставки еды.

В доинтернетовскую эпоху получить поддержку при раке было не так-то просто. Например, кому-то, нуждающемуся в помощи Американского онкологического общества, нужно было позвонить по номеру 800, после чего его переводили в один из более чем 200 других пунктов. Представитель записывал ваш запрос на бумаге и отправлял вам информационный пакет по почте.

Сегодня лечение и повседневная жизнь с раком и химиотерапией изменились. Вы по-прежнему можете позвонить, если хотите, но у вас также есть много возможностей в Интернете. Вы можете зайти на свой компьютер, планшет или смартфон и пообщаться с экспертом в режиме мгновенного сообщения. Вы также можете ввести свой почтовый индекс и в считанные секунды получить информацию о местных программах и службах, которые помогут вам получить любую помощь — от домашней еды до номера в гостинице рядом с вашим лечебным центром.

Получить транспорт

Каждый сеанс химиотерапии очень важен, и вы не хотите пропустить его из-за того, что не можете доехать. Если вам нужна помощь, загляните в программу «Дорога к выздоровлению» на сайте Американского онкологического общества. Введите свой почтовый индекс, и вас свяжут с волонтерами в вашем районе.

Некоторые больницы и медицинские центры объединились с популярными службами совместного использования автомобилей, чтобы обеспечить людям возможность добираться на химиотерапию и обратно, иногда по сниженным тарифам. MedStar Health, некоммерческая общественная система здравоохранения, разместила на своем сайте виджет, который поможет вам связаться с одной из таких программ.

Если вам нужно ехать в другой город, поищите некоммерческие организации, которые предлагают бесплатные билеты на автобусы и поезда и даже бесплатные авиабилеты для родственников и ухаживающих за ними лиц. Вы можете получить информацию, а часто и попросить о помощи прямо на их сайтах.

Найти место для проживания

Если вы живете далеко от центра химиотерапии, вам нужно будет решить, где остановиться на ночь. Американское онкологическое общество имеет свои собственные гостиницы, а также объединилось с национальной сетью отелей для предоставления бесплатного и недорогого жилья людям, проходящим лечение от рака. Информацию об этом можно найти в Интернете, хотя бронировать номер придется по телефону.

Дополнительную информацию о вариантах жилья можно найти на сайтах других некоммерческих организаций. На сайте вашего лечебного центра могут быть указаны близлежащие места.

Простой способ получить представление о жилищном ландшафте — посетить сайт Healthcare Hospitality Network. Там вы можете ознакомиться с почти 200 некоммерческими организациями, которые предоставляют бесплатное или недорогое жилье больным раком и их семьям.

Продукты питания

Очень важно правильно питаться, когда вы проходите лечение рака. И снова вам поможет ваш почтовый индекс и подключение к Wi-Fi. Введите свое местоположение на сайте организации Meals on Wheels, которая имеет программу доставки еды больным раком в определенные населенные пункты.

Еще одна идея: поищите сайты с «общим онлайн-календарем», которые позволят вашим друзьям назначать дни и время для приготовления и доставки вам еды.

Помощь по дому

Чувство усталости — обычный побочный эффект химиотерапии. Возможно, у вас не будет настроения заниматься домашними делами. Но есть множество интернет-ресурсов, которые помогут вам найти помощь в уборке и приготовлении пищи. Существуют также некоммерческие организации, например, группа под названием Cleaning For A Reason, которые бесплатно предоставляют бытовые услуги больным раком. Вы можете подать заявку онлайн.

Следите за своим лечением

Если вы проходите химиотерапию, вам необходимо следить за многими вещами: датами и временем приема, побочными эффектами, лекарствами и многим другим. Существует множество приложений, которые могут помочь в этом.

Многие приложения позволяют отслеживать сразу несколько вещей, например, когда вам предстоит следующий курс химиотерапии, побочные эффекты от лекарств, показатели крови, возможность договориться о поездке, найти поддержку и задать вопросы своему врачу.

У многих больниц также есть веб-сайты и приложения, где можно записаться на прием, проверить результаты анализов или заказать рецепты.

Множество приложений помогут вам следить за тем, чтобы вовремя принимать лекарства.

Наконец, есть приложения и интернет-сайты, которые помогут вам справиться с одной из главных головных болей, сопутствующих химиотерапии: финансами.