Доктор говорит вам

Рак может вызывать боль у многих людей, но лучевая терапия может принести облегчение. врач объясняет, как это работает.

Вы можете знать лучевую терапию как один из видов лечения рака. Но это также способ облегчить боль, которую может причинить болезнь. Это называется паллиативной лучевой терапией. Ваш врач может рекомендовать ее для облегчения боли при поражениях кожи, опухолях или раке, распространившемся на кости.

Как это работает

Когда опухоли вырастают достаточно большими, они могут начать давить на близлежащие нервы, кости и органы, что причиняет боль. Они также могут вызывать боль, когда прорастают в окружающие ткани или разрушают их.

Радиация убивает раковые клетки, в результате чего опухоли становятся меньше. Это может ослабить болезненное давление на части тела в этой области. Когда облучение достаточно уменьшит опухоли, оно может сделать более успешными другие методы лечения, например, хирургическое вмешательство.

Если у вас болят кости, облучение может помочь вам легче передвигаться.

Как вы его получаете

Вы можете получить облучение извне вашего тела, что называется внешней лучевой терапией, или через лекарства, содержащие радиоактивные химические вещества.

Если первый курс лучевой терапии не принес вам достаточного облегчения, вам могут назначить второй курс. Если первый курс помогает, но позже боль возвращается, вы можете попробовать пройти его еще раз.

Внешняя лучевая терапия. При этом виде лучевой терапии используется аппарат для направления рентгеновских лучей или других видов излучения на рак в костях. Вы можете получить одну большую дозу или разделить ее на несколько доз.

Во время лечения вы будете лежать на специальном столе. Во время лечения вам придется оставаться в одном и том же положении, не двигаясь, но ваша команда онкологов может сделать специальные подпорки, чтобы помочь вам не двигаться. Вы не сможете почувствовать само облучение.

Внешнее облучение действует в течение нескольких недель, но 7 из 10 человек говорят, что после лечения боль уменьшилась как минимум вдвое. Некоторые люди полностью избавляются от боли.

Медикаментозное лечение. Если ваш рак распространился на несколько участков кости или имеется слишком много очагов, чтобы лечить их внешним облучением, ваш врач может попробовать лечение с помощью лекарств, содержащих радиоактивный материал. Врач сделает вам укол препарата прямо в вену через трубку (капельницу). Лекарство будет распространяться по организму и накапливаться в тех частях кости, где есть рак.

У некоторых людей, получающих медикаментозное лечение, боль усиливается на несколько дней сразу после него, но это бывает редко. Обычно препарат действует от 1 до 4 недель, а облегчение, которое вы получаете от него, может длиться до 18 месяцев.

Врач объясняет, что происходит, когда высокоэнергетическое излучение проходит через ваше тело и достигает внутренних органов.

Лучевая болезнь возникает, когда большая доза высокоэнергетического излучения проходит через ваше тело и достигает внутренних органов. Для ее возникновения требуется гораздо большая доза, чем та, которую можно получить от любого медицинского лечения.

Врачи назвали это заболевание, которое технически известно как острый радиационный синдром, в честь атомных бомбардировок, которыми закончилась Вторая мировая война. Неясно, сколько из 150 000-250 000 человек, погибших в результате этих бомбардировок, умерло от лучевой болезни. Но, по оценкам того времени, их число исчислялось сотнями или тысячами.

С тех пор от лучевой болезни умерло около 50 человек. В это число входят 28 рабочих и пожарных, погибших во время аварии на Чернобыльской АЭС в 1986 году на территории нынешней Украины. Более чем у 100 других чернобыльцев был диагностирован острый лучевой синдром, но они выжили.

Большинство других людей, умерших от этого заболевания, были учеными или техниками на американских или советских атомных станциях во время холодной войны. Но в 1999 году трое рабочих заболели лучевой болезнью после аварии с ядерным топливом в Японии; двое из них умерли. После аварии на АЭС «Фукусима-1» в 2011 году не было зарегистрировано ни одного случая лучевой болезни.

Основы радиации

Количество радиации, полученное вашим организмом, измеряется в международной единице, называемой зиверт (Зв). Симптомы лучевой болезни проявляются при облучении более 500 миллизивертов (мЗв), или половины зиверта. Более 4-5 Зв могут привести к летальному исходу. Рабочие, заболевшие лучевой болезнью в Чернобыле, получили дозы облучения от 700 мЗв до 13 Зв.

Естественная радиация присутствует повсюду — в воздухе, воде, материалах, таких как кирпич или гранит. Обычно за год вы получаете только около 3 мЗв — три тысячных долей зиверта — радиации от этих природных источников.

Искусственные источники излучения, такие как рентгеновские лучи, добавляют еще около 3 мЗв. Компьютерная томография (КТ), которая включает в себя несколько рентгеновских снимков, сделанных под разными углами, дает около 10 мЗв. Люди, работающие в ядерной промышленности, не должны подвергаться облучению более 50 мЗв в год.

Симптомы лучевой болезни

Наиболее распространенные первые симптомы лучевой болезни такие же, как и при многих других заболеваниях — тошнота, рвота и диарея. Они могут начаться через несколько минут после облучения, но могут появляться и исчезать в течение нескольких дней. Если у вас появились эти симптомы после радиационной аварии, вам следует обратиться за медицинской помощью, как только это будет безопасно.

У вас также может быть повреждение кожи, похожее на сильный солнечный ожог, или волдыри или язвы. Радиация может также повредить клетки, из которых состоят волосы, что приведет к их выпадению. В некоторых случаях выпадение волос может быть постоянным.

Симптомы могут полностью исчезнуть на срок от нескольких часов до нескольких недель. Но если они возвращаются, то часто становятся еще хуже.

Лечение

Радиация повреждает желудок и кишечник, кровеносные сосуды и костный мозг, в котором вырабатываются клетки крови. Повреждение костного мозга снижает количество белых кровяных телец, борющихся с болезнью, в вашем организме. В результате большинство людей, умирающих от лучевой болезни, погибают от инфекций или внутреннего кровотечения.

Ваш врач постарается помочь вам противостоять инфекциям. Он может сделать вам переливание крови, чтобы заменить потерянные клетки крови. Или они могут дать вам лекарства, чтобы помочь вашему костному мозгу восстановиться. Или может быть проведена трансплантация.

Они также будут вводить вам жидкости и лечить другие травмы, например, ожоги. Восстановление после лучевой болезни может занять до 2 лет. Но после выздоровления вы все еще будете подвержены риску других проблем со здоровьем. Например, повышается вероятность заболеть раком.

Существуют сотни видов рака слюнных желез — большинство из них встречаются крайне редко. Узнайте о том, как их обнаруживают, диагностируют и лечат.

Во рту и вокруг него расположены сотни слюнных желез. Некоторые из них настолько малы, что увидеть их можно только с помощью микроскопа. Поскольку слюнных желез так много и в них так много типов клеток, существуют сотни видов рака слюнных желез. Большинство из них встречаются крайне редко, и более половины опухолей слюнных желез оказываются доброкачественными (не раковыми).

Что такое рак слюнной железы?

Это происходит, когда аномальные клетки в этих железах выходят из-под контроля. Нормальные слюнные железы состоят из множества различных типов клеток. Опухоль может расти в любой из них.

Существует два основных типа слюнных желез — крупные и мелкие. Крупные можно увидеть невооруженным глазом. Малые (а их сотни) видны только под микроскопом.

На каждой стороне лица есть три группы крупных слюнных желез. Большинство раковых заболеваний слюнных желез начинается именно здесь. К основным группам слюнных желез относятся:

• Околоушные железы. Это самые крупные слюнные железы. Около 70% опухолей слюнных желез начинаются именно здесь. В большинстве случаев они доброкачественные.

• Подчелюстные железы. Они расположены под челюстью. Около 15% опухолей слюнных желез начинаются именно здесь. Около половины из них оказываются злокачественными (рак).

• Подъязычные железы. Они расположены под языком. Опухоль здесь возникает редко.

Чаще всего рак малых слюнных желез начинается в крыше рта.

Факторы риска и причины

Врачи не знают точно, что вызывает рак слюнных желез.

Обычно он не передается по наследству. Вероятность заболеть им возрастает с возрастом. Ваши шансы также повышаются, если вы проходили лучевую терапию на голове или шее. У мужчин он встречается чаще, чем у женщин. Рак слюнных желез также встречается у людей, работавших в сантехнической отрасли, на производстве резины и в асбестовой промышленности.

Диагностика

Врачи обычно обнаруживают рак слюнной железы, когда у пациента появляются следующие симптомы:

• Шишки во рту или на боковой поверхности лица

• Боль во рту, щеках, челюсти, ухе или шее

• Затрудненное глотание или широкое открывание рта

• Жидкость, вытекающая из уха

• Онемение лица

Иногда стоматолог впервые замечает эти симптомы. Если они у вас есть, это еще не значит, что у вас опухоль. Даже если это так, помните, что большинство опухолей слюнных желез доброкачественные. Ваш врач проведет физический осмотр, назначит МРТ или КТ и возьмет образец ткани для биопсии, чтобы убедиться в этом.

Если окажется, что у вас раковая опухоль, врач определит ее размер и расположение.

• Опухоли первой стадии очень маленькие (менее 2 сантиметров в поперечнике), и они не распространяются на другие части тела.

• Рак II стадии немного больше (от 2 до 4 см), но все еще находится в первоначальной железе.

• Рак III стадии вышел из железы, возможно, в лимфатические узлы на той же стороне шеи.

• Рак IV стадии распространился на лимфатические узлы и, возможно, на другие части тела.

Врачи также присваивают опухолям слюнных желез оценку от 1 до 3, которая показывает, насколько быстро растут раковые клетки:

• Раковые опухоли 1 степени (низкосортные) имеют наилучшие шансы на излечение. Они растут медленно и внешне не сильно отличаются от нормальных клеток.

• Раковые опухоли 2-й степени растут умеренно быстро

• Раковые опухоли 3 степени растут быстро

Лечение

Ваш выбор зависит от размера, стадии, класса, типа и локализации рака. Врач также примет во внимание ваш возраст и общее состояние здоровья.

Хирургия является наиболее распространенным методом лечения рака слюнных желез, особенно на ранних стадиях и в медленно растущих случаях. Она может включать удаление части слюнной железы или всей железы, удаление лимфатических узлов и, возможно, реконструкцию лица и шеи.

Лучевая и химиотерапия не являются первой линией защиты при раке слюнной железы, за исключением запущенных случаев. После операции вам может быть проведено облучение, чтобы уничтожить возможные оставшиеся раковые клетки.

Узнайте от врача о ранних признаках этих видов рака, а также о том, как они диагностируются и лечатся.

Руководство по раковым заболеваниям глаз

1 из 14

Как это происходит?

Когда здоровые клетки глаза изменяются — или мутируют — и растут слишком быстро и неорганизованно, они могут образовать массу ткани, называемую опухолью. Если эти проблемные клетки зарождаются в вашем глазу, это называется внутриглазным раком, или первичным раком глаза. Если они распространяются в глаз из другой части тела, это называется вторичным раком глаза.

2 из 14

Симптомы

Самым распространенным признаком рака глаза является изменение зрения. Вы можете плохо видеть или видеть вспышки света или пятна (мушки). Вы также можете заметить новое темное пятно в одном глазу или изменение его размера или формы. Но рак глаза не всегда вызывает симптомы на ранних стадиях, поэтому важно проходить ежегодную проверку зрения.

3 из 14

Увеальная меланома

Это наиболее распространенный вид первичного рака глаза. Он возникает, когда клетки образуют опухоль в части глаза, называемой увеа. Она состоит из трех частей: цветной части глаза, называемой радужкой, цилиарного тела (оно вырабатывает жидкость и помогает фокусироваться) и слоя хороида, который снабжает глаз кровью. Именно в этом слое клетки обычно начинают изменяться и становятся раковыми.

4 из 14

Ретинобластома

Это самый распространенный вид рака глаза у детей, но ежегодно его диагностируют только у 200-300 детей в США. Обычно его обнаруживают в возрасте до 5 лет. Он начинается, когда ребенок находится в утробе матери, в самой задней части глаза, называемой сетчаткой. По мере роста ребенка клетки, называемые ретинобластами, выходят из-под контроля и образуют опухоль. Иногда ее впервые замечают на фотографии, когда один из зрачков выглядит иначе, чем другой, обычно с белым отражением.

5 из 14

Внутриглазная лимфома

Ваша лимфатическая система состоит из лимфатических узлов — желез, которые помогают вам избавляться от отходов и микробов. Они являются частью вашей иммунной системы, и они расположены по всему телу, включая глаза. Этот редкий вид рака глаза начинается в этих лимфатических узлах. Его бывает трудно диагностировать, потому что симптомы у всех разные.

6 из 14

Меланома конъюнктивы

Выстилка снаружи глазного яблока и внутри века называется конъюнктивой. Этот редкий вид рака возникает, когда опухоль растет в этой выстилке — она может выглядеть как темные пятна на глазу. Если ее не обнаружить и не начать лечить быстро, она может распространиться в другие части тела через лимфатическую систему.

7 из 14

Рак слезной железы

Этот редкий вид рака начинается с образования опухоли в железах, вырабатывающих слезы. Они называются слезными железами и находятся под верхним веком каждого глаза. Такие опухоли чаще всего возникают у людей в возрасте от 30 лет.

8 из 14

Рак век

Этот вид рака кожи проявляется на веке или внутри него. Наиболее распространенная его форма — базальноклеточная карцинома — обычно возникает на нижнем веке и вызывается слишком долгим пребыванием на солнце. Люди со светлой или бледной кожей имеют больше шансов заболеть этим заболеванием. Рак век обычно легко и эффективно лечится, если он обнаружен на ранней стадии.

9 из 14

Вторичный рак глаза

В большинстве случаев рак не начинается в глазу — он распространяется туда из других частей тела. Это называется вторичным раком, и чаще всего он возникает при раке молочной железы у женщин и раке легких у мужчин. Также рак может попасть в глаза из кожи, почек, толстой кишки, щитовидной железы и других мест.

10 из 14

Диагностика

Врач расспросит вас о симптомах, проверит зрение и движения глаз. Он также может использовать свет и увеличительную линзу для поиска признаков опухоли в вашем глазу. Если они решат, что у вас рак глаза, они могут прибегнуть к визуализации, например, ультразвуку или магнитно-резонансной томографии. И они могут порекомендовать биопсию — они возьмут крошечный кусочек ткани из новообразования, чтобы рассмотреть его под микроскопом и определить, нет ли там рака.

11 из 14

Лечение: Хирургия

Если опухоль маленькая, растет не быстро и не доставляет вам проблем, врач может просто внимательно наблюдать за ней. Если ее размер превышает 10 миллиметров в окружности или 3 миллиметра в высоту, врач может рекомендовать операцию по удалению части или всего глаза, в зависимости от того, насколько большая его часть поражена опухолью.

12 из 14

Лечение: Облучение

?

Ваш врач может использовать пучки энергии высокой мощности (обычно это разновидность рентгеновского излучения), чтобы уничтожить все раковые клетки, которые еще могут быть там — с помощью операции или без нее. Но это может повредить и здоровые клетки, что может привести к сухости глаз, выпадению ресниц или помутнению зрения.

13 из 14

Лечение: Лазерная терапия

Самый распространенный вид лазерного лечения, называемый транспупиллярной термотерапией (ТТТ), направляет узкий интенсивный луч инфракрасного света на глаз, чтобы уменьшить небольшую опухоль. Она используется для лечения меланомы глаза, поскольку эти клетки поглощают световую энергию лазера. Он не работает при внутриглазной лимфоме. Лазерная терапия обычно вызывает меньше побочных эффектов, чем операция или облучение.

Поделиться на Facebook Поделиться в Twitter Поделиться в Pinterest

Диагностирован рак желудка? На этих фотографиях, полученных от врача, вы увидите симптомы, лечение и изменения в образе жизни, которые помогут вам справиться с раком желудка.

Руководство по раку желудка (желудка)

1 из 16

Что такое рак желудка?

Это когда здоровые клетки в вашем желудке изменяются и начинают расти неконтролируемо. В течение многих лет его состояние постепенно ухудшается. Он может начаться в любой части желудка и распространиться на другие части тела, включая печень, легкие и кости.

2 из 16

Аденокарцинома

Это наиболее распространенный тип рака желудка, составляющий до 95% всех случаев. Он начинается в тканях выстилки желудка, в клетках, которые вырабатывают слизь и другие жидкости.

3 из 16

Другие типы

Менее распространенные виды рака желудка включают рак, который начинается в клетках пищеварительного тракта — карциноидные опухоли и саркома желудка — и лимфомы, которые связаны с частью вашей иммунной системы, называемой лимфатическими узлами.

4 из 16

Кто болеет раком желудка?

Около 28 000 человек ежегодно заболевают этим заболеванием в США, причем около 60% людей с таким диагнозом старше 65 лет. Мужчины болеют чаще, чем женщины. До 1930-х годов он был основной причиной смертности от рака в США, но сейчас он занимает 14-е место среди наиболее распространенных видов рака. Исследователи полагают, что он мог стать менее распространенным после того, как холодильники облегчили хранение фруктов и овощей, а люди стали есть меньше соленых и копченых продуктов.

5 из 16

Helicobacter pylori (H. pylori)

Это вид бактерий, которые вызывают язвы и воспаление в желудке, а также являются одной из основных причин рака желудка. Существуют различные штаммы, некоторые из которых имеют более высокий риск развития рака. Ваш врач может проверить, есть ли у вас эта бактерия. Pylori можно лечить антибиотиками, что может быть еще одной причиной того, что этот вид рака сейчас встречается реже, чем в 1930-х годах. Единственный способ узнать, есть ли у вас эта бактерия, — это сдать анализ. Если у вас есть родители, братья, сестры или дети, у которых был диагностирован рак желудка, вам следует пройти тестирование.

6 из 16

История болезни

У вас больше шансов заболеть раком желудка, если кто-то в вашей семье болел им или вам делали операцию на желудке. Несколько медицинских заболеваний также могут повысить ваши шансы: пернициозная анемия (когда у вас очень низкий уровень эритроцитов в крови, потому что вам нужно больше B12), семейный аденоматозный полипоз (когда у вас есть полипы в таких областях, как желудок и толстая кишка) и ахлоргидрия (когда у вас недостаточно определенной кислоты в пищеварительной жидкости).

7 из 16

Образ жизни имеет значение

То, что вы делаете каждый день, может повлиять на ваши шансы заболеть раком желудка. Употребление большого количества копченостей, соленой рыбы и мяса, маринованных овощей может повысить риск, равно как и недостаточное потребление фруктов и овощей. Также вероятность заболеть раком желудка может быть выше, если вы курите, пьете много алкоголя или страдаете от избыточного веса.

8 из 16

Симптомы рака желудка

Вы можете не замечать никаких симптомов — иногда рак не обнаруживается, пока не распространится на другую часть тела. Но вот на что следует обратить внимание:

• Усталость

• Ощущение вздутия живота или полноты после того, как вы съели даже немного пищи

• Болезненная изжога и несварение желудка

• Тошнота и рвота

• Диарея или запор

• Боль в животе

• Потеря веса без причины

• Не быть голодным

• Кровавый или черный стул

9 из 16

Диагноз

Врач расспросит вас о симптомах и проведет физический осмотр. Он спросит о вашей истории болезни и образе жизни. Если он решит, что у вас может быть рак желудка, то, скорее всего, порекомендует вам обратиться к врачу, специализирующемуся на проблемах пищеварения (гастроэнтерологу), для проведения анализов.

10 из 16

Эндоскопия

Ваш врач, вероятно, начнет с этого теста. Он направит крошечную камеру через трубку в ваше горло, чтобы заглянуть в ваш желудок. Если что-то покажется неправильным, врач возьмет крошечный кусочек ткани — так называемую биопсию — и отправит его в лабораторию, где под микроскопом в образце будут искать раковые клетки.

11 из 16

Другие тесты

Ваш врач может предложить другие способы более детально рассмотреть опухоль. Это может быть КТ (компьютерная томография), когда несколько рентгеновских снимков делаются под разными углами и соединяются вместе, чтобы получить более полную картину. Или вам может быть проведена МРТ (магнитно-резонансная томография), при которой используются мощные магниты и радиоволны для получения детальных изображений.

12 из 16

Хирургия

Лечение зависит от того, где находится рак, насколько далеко он продвинулся, а также от вашего общего состояния здоровья. В большинстве случаев первым шагом является хирургическая операция по удалению опухоли. Ваш врач также может удалить часть или весь желудок или взять лимфатические узлы из других частей тела, чтобы найти признаки распространения рака.

13 из 16

Лучевая и химиотерапия

Вам также могут назначить лучевую терапию (мощные рентгеновские лучи) или химиотерапию (сильнодействующие препараты), чтобы уменьшить опухоль до операции и, возможно, после нее, чтобы убить оставшиеся раковые клетки. Эти два вида терапии часто используются вместе.

14 из 16

Другие виды лечения

Ваш врач может предложить целенаправленную терапию — специальные препараты, которые находят и атакуют раковые клетки, не причиняя вреда окружающим их здоровым клеткам. Он также может поговорить с вами об иммунотерапии, которая помогает вашему организму использовать свои естественные защитные силы для борьбы с раком.

15 из 16

Клинические испытания

Спросите своего врача, есть ли какие-либо исследования рака желудка, которые могут вам подойти. В этих исследованиях изучаются новые лекарства и процедуры, поэтому вы можете попробовать новейшие методы лечения.

Поделиться на Facebook Поделиться в Twitter Поделиться в Pinterest

Сотни препаратов иммунотерапии рака проходят клинические испытания. Возможно, вы сможете принять участие в одном из них. Узнайте факты о клинических испытаниях иммунотерапии рака.

Иммунотерапия — это несколько новый метод лечения, который помогает вашей иммунной системе находить и уничтожать раковые клетки. Несколько препаратов иммунотерапии одобрены для лечения рака, и еще сотни препаратов доступны для тех, кто участвует в клинических испытаниях. Для многих людей участие в клинических испытаниях является лучшим методом лечения.

В ходе клинических испытаний врачи используют новые лекарства или методы лечения на небольших группах добровольцев, чтобы проверить, насколько хорошо они работают. Это последний шаг в процессе исследования, прежде чем лекарство или лечение может быть одобрено.

Чтобы принять участие в клиническом исследовании рака, не обязательно жить в большом городе. Они проводятся по всей территории США и по всему миру. Ваш врач может не упоминать о них, поэтому обязательно спросите о клинических испытаниях на следующем приеме. Они помогут вам взвесить все за и против и выяснить, есть ли поблизости клинические испытания иммунотерапии.

Плюсы и минусы

Есть много причин рассмотреть возможность участия в клиническом исследовании:

• Вы можете получить его вместе с другими видами лечения, чтобы повысить шансы на победу над раком.

• Он излечивает некоторые виды рака.

• У вас есть доступ к лекарству, которое недоступно широкой публике.

• Вы можете помочь ученым узнать больше о раке, чтобы в будущем они могли помочь большему количеству людей.

Как и любая медицина, иммунотерапия сопряжена с рисками. О некоторых из них следует подумать, прежде чем присоединиться к клиническим испытаниям:

• Лечение может не сработать.

• Могут возникнуть неожиданные побочные эффекты.

• Вам могут понадобиться анализы, которые могут быть неудобными или занять много времени.

• Ваша медицинская страховка может не покрыть некоторые расходы.

Фазы клинических испытаний

Существует несколько фаз клинических испытаний иммунотерапии и других препаратов:

?

Это небольшие исследования, в которых участвуют около 15-30 человек. Цель состоит в том, чтобы:

• найти безопасную дозу препарата

• Решить, как вводить препарат (уколы, таблетки и т.д.)

• Выяснить, как препарат воздействует на организм и насколько эффективно он борется с раком

  ?

Эти испытания крупнее, чем испытания фазы I, но в них все еще участвует менее 100 человек. Цель состоит в том, чтобы:

• узнать, действует ли препарат на определенный тип рака

• Узнать, как лекарство воздействует на организм и насколько эффективно оно борется с раком

  ?

В этих испытаниях участвуют от 100 до тысячи человек, и они сравнивают лекарство со стандартным лечением. Ученые могут испытывать новый препарат или новое применение утвержденной иммунотерапии.

Существуют также фаза 0 и фаза IV. Испытания фазы 0 являются крошечными и помогают ученым решить, можно ли использовать препарат в фазе I. Испытания фазы IV проводятся после утверждения препарата и рассматривают его долгосрочные эффекты.

Кто платит за клинические испытания?

Медицинские страховые планы часто покрывают обычное лечение, если вы участвуете в клиническом исследовании. Это может включать:

• визиты к врачу

• Пребывание в больнице

• Стандартные методы лечения рака

• Лечение побочных эффектов

• Лечение для облегчения симптомов рака, например, боли

• Лабораторные исследования

• Рентген, МРТ и т.д.

?

Но страховка обычно не покрывает некоторые расходы, например, на тестируемый препарат иммунотерапии, а также на любые анализы и сканирование, проводимые только для исследования. Спонсор испытания может покрыть эти расходы на исследование. Лучший способ узнать, что покроет ваш медицинский страховой план, — это обратиться в свою больничную кассу. Ваш врач или член исследовательской группы по клиническим испытаниям может сделать это для вас.

Вопросы, которые следует задать

Если вы думаете об участии в клиническом исследовании иммунотерапии, у вас наверняка есть много вопросов к вашему врачу или исследовательской группе. Убедитесь, что они есть в вашем списке.

• Кто будет отвечать за мой уход, пока я нахожусь в испытании?

• Как я узнаю, работает ли лечение?

• Как оно может мне помочь?

• Что произойдет, если я решу выйти из процесса?

• Придется ли мне платить за какие-либо процедуры или тесты?

• Как часто мне нужно будет приходить на лечение или анализы?

• Каковы другие варианты лечения?

врач рассматривает инновационное использование точной медицины в лечении рака.

Что это такое? И, что еще важнее, могут ли они вам помочь?

Персонализированная медицина — также называемая точной медициной или фармакогенетикой — это новый способ борьбы с раком. Она использует информацию о вас и вашей опухоли, чтобы выяснить, что является причиной болезни, и разработать план специально для вас.

Генетика как учитель

В течение многих лет лечение рака представляло собой стандартный процесс. Вам делали операцию по удалению опухоли, затем химиотерапию или облучение, чтобы убить раковые клетки. Но химиотерапия или облучение убивают и здоровые клетки, что может привести к множеству неприятных побочных эффектов.

Теперь исследователи могут изучить ваши раковые клетки и узнать порядок расположения генов в их ДНК. В то время как большинство клеток вашего организма имеют одинаковые гены, гены раковых клеток имеют мутации, или изменения. Именно это позволяет им расти в опухоли.

Более того, ваш рак может иметь иные генетические изменения, чем чей-то другой. Ученые также теперь знают, что генетически рак груди одного человека может быть более похож на опухоль желудка другого человека, чем на другие виды рака груди. Это еще больше увеличивает потребность в персонализированной медицине.

Подбор лекарств для пациентов

FDA одобрило более десятка препаратов, направленных на одну из этих мутаций. Среди них иматиниб (Gleevec), препарат, применяемый при хроническом миелогенном лейкозе, и препарат против рака молочной железы трастузумаб (Herceptin).

Генетика опухоли также может подсказать врачам, какие лекарства не работают. Например, если рак толстой кишки имеет генетическую мутацию KRAS, врачи не станут назначать вам два распространенных лекарства от рака толстой кишки, потому что знают, что они не подействуют.

Во многих клинических центрах проводится так называемое профилирование опухоли. Ваш врач изучает гены вашей опухоли. Если он считает, что ваш рак может иметь определенные мутации, он может начать давать вам конкретное лекарство, предназначенное для лечения генетической мутации, обнаруженной в ваших раковых клетках.

Например, если у вас рак груди, генетический тест покажет, подходит ли вам Герцептин.

Профилирование также может помочь, если другие варианты лечения, например, химиотерапия, не помогли вам. Генетическая мутация может навести вашу медицинскую бригаду на неожиданный препарат, например, изначально разработанный для другого типа рака.

Не волшебная пуля

Персонализированный подход помогает уменьшить опухоли — и спасти жизни — лучше, чем традиционное лечение. Но он не всегда помогает вылечиться.

Опухоли могут содержать клетки с различными генными мутациями, поэтому таргетная терапия, направленная на уничтожение клеток с одной мутацией, может подействовать только на часть опухоли. Оставшиеся клетки могут продолжать расти.

Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, может ли этот подход подойти вам.

Новый вид клинических испытаний

В стандартных испытаниях для проверки методов лечения рака используются люди, чьи опухоли схожи по размеру или расположению. Например, в них могут участвовать только люди с раком легких IV стадии. Но теперь, когда появилась персонализированная медицина, исследователям нужны новые способы изучения того, как целевые методы лечения действуют на различные виды рака.

Корзинные испытания объединяют людей с различными типами рака в одну корзину и используют подход точной медицины для поиска эффективных методов лечения. Таким образом, в одном испытании могут участвовать люди, принимающие множество различных препаратов.

Создание новых методов лечения требует постоянного обмена мнениями между врачами и учеными. Новые лекарства создаются для борьбы с новыми генными изменениями. Затем они испытываются в клинике. По мере того как опухоли будут изменяться по-новому, будут появляться новые препараты.

Рак влагалища возникает, когда во влагалище образуются злокачественные (раковые) клетки. Узнайте больше о типах, симптомах, причинах, факторах риска, стадиях, диагностике, лечении и прогнозе рака влагалища.

Рак влагалища возникает, когда во влагалище вырастают раковые клетки.

Влагалище женщины — ее родовой канал — это канал, который проходит от отверстия матки к внешней стороне тела. Многие виды рака могут распространяться во влагалище из других мест, но рак, начинающийся здесь, встречается редко. Ежегодно в США регистрируется около 6 000 новых случаев.

Виды рака влагалища

Существует несколько основных типов рака влагалища:

. Этот вид является наиболее распространенным. Она возникает, когда рак образуется в плоских, тонких клетках, выстилающих влагалище. Этот тип распространяется медленно и, как правило, остается вблизи места своего возникновения, но может перейти в другие места, например, в печень, легкие или кости. Этой формой чаще всего болеют пожилые женщины. Почти половина всех новых случаев заболевания приходится на женщин в возрасте 60 лет и старше.

. Этот тип начинается в железистых клетках в выстилке влагалища, которые вырабатывают слизь и другие жидкости. Вероятность его распространения на другие области выше, включая легкие и лимфатические узлы (небольшие органы, отфильтровывающие вредные вещества в организме) в паху.

Чистая клетка

. Это еще более редкая форма аденокарциномы. Она часто поражает женщин, матери которых в первые месяцы беременности принимали гормон диэтилстильбэстрол (DES). В период с 1938 по 1971 год врачи часто назначали это лекарство для предотвращения выкидышей и других проблем.

Еще реже рак влагалища может образовываться в соединительной ткани или мышечных клетках (саркома) или в клетках, вырабатывающих пигменты (меланома).

Причины и факторы риска рака влагалища

Некоторые случаи рака влагалища не имеют четкой причины. Но большинство из них связано с заражением вирусом папилломы человека, или ВПЧ. Это наиболее распространенное заболевание, передающееся половым путем (ЗППП). Чаще всего ВПЧ-инфекция проходит сама по себе, но если она затягивается, то может привести к раку шейки матки и влагалища.

Вы также можете быть более склонны к раку влагалища, если:

• 60 лет и старше

• подвергались воздействию DES

• Употребляли алкоголь

• Иметь рак шейки матки или предраковые заболевания

• иметь ВИЧ

• Курите

• Иметь необычные клетки во влагалище, называемые вагинальной интраэпителиальной неоплазией

Симптомы рака влагалища

Рак влагалища часто не вызывает симптомов. Ваш врач может обнаружить его во время обычного осмотра или Пап-теста.

Если у вас есть симптомы, они могут включать в себя:

• Необычное кровотечение из влагалища

• Водянистые или дурно пахнущие выделения из влагалища

• Боль в тазу

• Боль при занятии сексом

• Боль при мочеиспускании

• Мочится чаще, чем обычно

• Запор

• Припухлость во влагалище

Если вы заметили что-то из перечисленного, это не значит, что у вас рак влагалища. Возможно, у вас просто инфекция. Но важно пройти обследование.

Диагностика рака влагалища

Если при осмотре таза или проведении Пап-теста обнаружены признаки проблемы, врач может захотеть осмотреть матки более тщательно, проведя кольпоскопию. Он использует осветительный увеличительный инструмент, называемый кольпоскопом, чтобы проверить влагалище и шейку матки на наличие чего-либо необычного.

Они также могут взять немного ткани, чтобы специалист мог рассмотреть ее под микроскопом. Это называется биопсией.

Стадии рака влагалища

После того как врач диагностирует рак влагалища, он проведет визуализацию и другие обследования, чтобы выяснить, распространился ли рак на другие части тела. Это поможет определить стадию рака и способ его лечения. Стадии следующие:

• Стадия I: рак находится только в стенке влагалища.

• Стадия II: рак распространился на ткани вокруг влагалища.

• Стадия III: Рак находится в стенке таза.

• Стадия IVa: Рак достиг выстилки мочевого пузыря, выстилки прямой кишки или другой области таза.

• Стадия IVb: Рак распространился на более отдаленные части тела, такие как легкие или кости.

Лечение рака влагалища

Вы и ваш врач будете принимать решение о лечении, исходя из многих факторов, включая то, насколько близко рак расположен к другим органам, его стадию, проходили ли вы лучевую терапию в области таза и была ли вам проведена гистерэктомия для удаления матки.

Ваш врач, вероятно, порекомендует один или несколько из этих методов лечения:

Хирургия. Это самый распространенный метод лечения. Врач может использовать лазер для иссечения тканей или наростов. В некоторых случаях может быть удалено все или часть влагалища. Может потребоваться гистерэктомия для удаления шейки матки или других органов.

Многие женщины могут вести нормальную половую жизнь после операции. Но секс может повысить вероятность инфекции, а также вызвать кровотечение или растяжение места операции. Ваш врач расскажет вам, что и когда безопасно делать.

Лучевая терапия. В этом методе лечения используются мощные рентгеновские лучи или другие виды радиации для уничтожения рака. Ваш врач может использовать аппарат, посылающий рентгеновские лучи в ваше тело, или ввести радиоактивное вещество внутрь вашего тела, на раковую опухоль или рядом с ней.

Лучевая терапия в области таза может повредить яичники. Это может привести к тому, что они перестанут вырабатывать эстроген, что приведет к таким симптомам менопаузы, как приливы жара и сухость влагалища. Если вы уже прошли через менопаузу, то, скорее всего, у вас не будет таких проблем.

Этот вид терапии также может раздражать здоровые ткани. Ваше влагалище может опухнуть и стать нежным. Секс может быть болезненным.

(

). При этом используются лекарства, убивающие или останавливающие рост раковых клеток. Вы можете принимать лекарства через рот или вводить их в вену (внутривенно или внутривенно). В некоторых случаях врач может назначить вам химиопрепарат в форме лосьона или крема.

У вас может пропасть половое влечение или возникнуть такие побочные эффекты, как тошнота, выпадение волос и изменение массы тела. Они улучшатся или пройдут после лечения.

Прогноз при раке влагалища

Ваше выздоровление зависит от многих факторов. Самым важным является стадия, на которой врач обнаружил рак. На самых ранних стадиях врачи часто могут вылечить рак влагалища.

Пятилетняя выживаемость составляет около 67% для женщин на I и II стадиях. Это означает, что через 5 лет после постановки диагноза или лечения 67% женщин все еще живы. Для всех стадий вместе взятых этот показатель составляет около 47%.

Ваш возраст, общее состояние здоровья, является ли рак новым или вернулся, и вызвал ли он симптомы, также играют роль в выздоровлении.

Профилактика рака влагалища

Лучший способ защитить себя — не заразиться ВПЧ. FDA одобрило вакцину Гардасил 9 для профилактики заболеваний, связанных с ВПЧ, включая семь наиболее распространенных типов ВПЧ, вызывающих рак. Вакцина предназначена для людей в возрасте от 9 до 45 лет. Более молодым пациентам требуется меньше уколов для полной защиты.

Определенные изменения в образе жизни также могут помочь снизить риск развития рака влагалища:

• Подождите с сексом до позднего подросткового возраста или после него.

• Не занимайтесь сексом более чем с одним партнером.

• Не занимайтесь сексом с тем, у кого больше одного партнера.

• Используйте презервативы во время секса.

• Регулярно проходите пап-обследование.

• Если вы курите, бросьте. Если вы не курите, не начинайте.

Узнайте о тимоме и тимической карциноме — двух видах рака, поражающих тимус. Это маленькая железа, которая вырабатывает белые кровяные тельца, борющиеся с инфекцией.

При этих видах рака опухоли образуются на внешней стороне тимуса. Оба вида встречаются редко. В Соединенных Штатах ежегодно регистрируется около 400 случаев заболевания. Как правило, тимома менее серьезна, чем карцинома тимуса. Она также легче поддается лечению.

При тимоме опухолевые клетки внешне не сильно отличаются от обычных (нераковых) клеток тимуса. Они растут медленно и обычно не распространяются на другие участки тела. Люди с тимомой часто страдают аутоиммунными заболеваниями, такими как миастения гравис и приобретенная чисто эритроцитарная аплазия. При этих заболеваниях организм атакует собственные здоровые ткани и органы.

При тимической карциноме клетки опухоли не похожи на нормальные клетки тимуса. Они растут быстрее. К тому времени, когда рак обнаруживается, он часто распространяется на другие области. Это затрудняет лечение.

Факторы риска и признаки

Врачи точно не знают, что вызывает тимому и тимическую карциному. Похоже, что эти виды рака не передаются в семьях. Эти заболевания поражают как мужчин, так и женщин. Вероятность заболеть ими выше у пожилых людей. У афроамериканцев этот шанс выше, чем у белых людей. Обычно они обнаруживаются почти случайно, когда врачи используют рентгеновские лучи или компьютерную томографию для поиска чего-то другого.

Проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть эти общие симптомы тимомы и тимической карциномы:

• Кашель, который никак не проходит

• Боль в груди

• Затрудненное дыхание

• хриплый голос

• Проблемы с глотанием

• Отсутствие аппетита

В редких случаях опухоль рака тимуса давит на крупный кровеносный сосуд, по которому кровь поступает к сердцу. Это называется синдромом верхней полой вены, или СВПВ. Это может вызвать такие проблемы, как опухшая шея, грудь и лицо или набухшие вены в верхней части тела. Это также может проявляться в виде головных болей и головокружения. Это очень серьезно. Если вы думаете, что у вас может быть такое заболевание, вам срочно нужна медицинская помощь.

Это рак тимуса?

Единого теста на рак тимуса не существует. Во время обследования врач выявит признаки и симптомы заболевания, спросит о вашем самочувствии и проверит историю болезни вашей семьи. Он может направить вас к онкологу (врачу-онкологу).

Вот тесты, которые может использовать ваш врач:

• Рентген

• Компьютерная томография — использует рентгеновские лучи и компьютер, чтобы увидеть внутренности вашего тела

• МРТ — использует радиоволны, магнит и компьютер для получения детальных снимков внутри вашего тела

• ПЭТ-сканирование — использует небольшое количество радиоактивной глюкозы (сахара) для поиска раковых клеток

Если обнаружено подозрительное образование, врач проведет биопсию, чтобы взять образец ткани. Обычно его удаляют иглой, а затем изучают под микроскопом. Если у вас рак тимуса, врач выяснит, не распространился ли он на другие части тела.

Лечение

Оно зависит от ряда факторов, например, от вашего общего состояния здоровья, от того, впервые ли вы заболели тем или иным видом рака, а также от того, распространился ли рак. Тимическая карцинома часто возвращается. При тимоме это менее вероятно.

Ваш врач обсудит с вами лучший способ лечения вашего рака. Некоторые люди получают второе мнение. Это значит обратиться к другому врачу, чтобы узнать, будут ли они лечить рак по-другому.

Наиболее распространенные виды лечения:

• Хирургическое вмешательство для удаления опухоли.

• Облучение может быть использовано для уничтожения раковых клеток до или после операции.

• Гормональная терапия блокирует гормоны, чтобы остановить рост раковых клеток.

• Химиотерапия использует лекарства, чтобы остановить рост раковых клеток. Иногда используется комбинация лекарств.

Врачи иногда пробуют новые способы лечения тимомы и тимической карциномы. Это называется клиническими испытаниями. Спросите своего врача, имеет ли смысл вам участвовать в одном из таких испытаний.

Двигаемся вперед

После лечения врач захочет, чтобы вы время от времени проходили обследование, чтобы убедиться, что у вас все хорошо и рак не вернулся. Это может происходить каждые несколько месяцев в течение нескольких лет.

Рак — это тяжело. Вы можете беспокоиться о своем здоровье, будущем, стоимости лечения, работе и семье. Вы не одиноки — это обычные чувства. Ваш медицинский персонал может связать вас с кем-нибудь, кто поможет вам составить план выживания. Это способ для людей, перенесших рак, двигаться вперед и сохранять позитивный настрой и здоровье, насколько это возможно.

Думаете, иммунотерапия может помочь в борьбе с вашим раком? Вот что нужно знать перед началом лечения.

Ваша иммунная система состоит из белых кровяных телец, а также органов и тканей лимфатической системы, например, костного мозга. Ее основная задача — помогать организму бороться с болезнями и оставаться здоровым.

Препараты иммунотерапии помогают иммунной системе работать более интенсивно или облегчают ей поиск и уничтожение раковых клеток.

Несколько препаратов иммунотерапии были одобрены для борьбы с раком, и сотни других проходят клинические испытания (исследования, в которых новые лекарства тестируются на добровольцах). Если иммунотерапия кажется вам лучшим способом борьбы с раком, ваш врач может знать о клинических испытаниях, к которым вы можете присоединиться.

Если ваш врач предлагает иммунотерапию для борьбы с вашим раком, вам следует многое обсудить с ним, прежде чем вы решите, подходит ли она вам.

Каковы преимущества?

Есть много причин, по которым ваш врач может решить, что иммунотерапия — это хороший выбор для вас:

Иммунотерапия может сработать, когда другие методы лечения не помогают. Некоторые виды рака (например, рак кожи) плохо реагируют на лучевую или химиотерапию, но начинают проходить после иммунотерапии.

Иммунотерапия может помочь другим методам лечения рака работать лучше. Другие виды лечения, например, химиотерапия, могут работать лучше, если вы также проходите иммунотерапию.

Она вызывает меньше побочных эффектов, чем другие методы лечения. Это происходит потому, что она направлена только на иммунную систему, а не на все клетки организма.

Вероятность возвращения рака может быть ниже. Во время иммунотерапии ваша иммунная система учится охотиться за раковыми клетками, если они возвращаются. Это называется иммунопамять, и она может помочь вам дольше оставаться свободным от рака.

Каковы риски?

Иммунотерапия подает большие надежды как метод лечения рака. Тем не менее, она может вызвать некоторые проблемы.

У вас может быть плохая реакция. Место введения лекарства в организм может болеть, чесаться, опухать, краснеть или болеть.

Возможны побочные эффекты. Некоторые виды иммунотерапии повышают иммунную систему и вызывают ощущение гриппа, сопровождающееся лихорадкой, ознобом и усталостью. Другие могут вызвать такие проблемы, как отеки, увеличение веса из-за приема дополнительной жидкости, учащенное сердцебиение, заложенность головы и диарея. В большинстве случаев они проходят после первого курса лечения.

Это может повредить органы и системы. Некоторые из этих препаратов могут вызвать атаку иммунной системы на такие органы, как сердце, печень, легкие, почки или кишечник.

Это не быстрое решение. В некоторых случаях иммунотерапия занимает больше времени, чем другие методы лечения. Ваш рак может не исчезнуть быстро.

Она не подходит всем. В настоящее время иммунотерапия помогает менее чем половине людей, которые ее пробуют. У многих людей наблюдается лишь частичный ответ. Это означает, что ваша опухоль может перестать расти или стать меньше, но не исчезнуть. Врачи пока не уверены, почему иммунотерапия помогает только некоторым людям.

Ваш организм может привыкнуть к ней. Со временем иммунотерапия может перестать воздействовать на раковые клетки. Это означает, что, даже если вначале она поможет, ваша опухоль может снова начать расти.