Традиционная медицина фокусируется на лечении заболеваний у больших групп людей. Узнайте, как точная медицина использует гены, привычки образа жизни и другие факторы для более точного подбора лечения для каждого человека.
Традиционная и точная медицина: Чем они отличаются
Медицинский обзор Сабрины Фелсон, доктора медицинских наук Стефани Уотсон
Западная или традиционная медицина и точная медицина — это два подхода, которые врачи используют для лечения заболеваний. Они работают по-разному.
Западная медицина придерживается универсального подхода. Лекарства и другие методы лечения предназначены для лечения больших групп людей с одним и тем же заболеванием — например, диабетом или раком. Они могут учитывать ваш пол, возраст или вес, но в целом врачи основывают ваше лечение на том, что, скорее всего, сработает для всех людей с подобным заболеванием.
Но не все реагируют на лечение одинаково. Некоторые лекарства очень хорошо действуют на определенных людей. Другие не помогают вообще или вызывают вредные побочные эффекты. Чтобы найти именно то лекарство, которое подойдет именно вам, может потребоваться много проб и ошибок.
Точная медицина делает еще один шаг вперед. Врачи исследуют ваши гены, учитывают ваш образ жизни и окружающую среду, изучают особенности вашего заболевания, чтобы определить наилучшее лечение, которое, скорее всего, подойдет именно вам. Поскольку точная медицина так тесно связана с тем, кто вы есть на самом деле, ее иногда называют персонализированной медициной.
Одно из современных применений такой медицины — это целевая терапия для лечения определенного типа раковых клеток, например, HER2-положительного рака молочной железы.
Как работает точная медицина?
В западной медицине ученые разрабатывают лекарства для лечения симптомов или самого заболевания. Они тестируют препараты в клинических испытаниях, в которых участвуют большие группы людей, страдающих этим заболеванием. FDA утверждает новое лекарство, когда исследования показывают, что его преимущества перевешивают риски. Это означает, что люди, принимающие это лекарство, будут лучше себя чувствовать и не пострадают от него. Однако это не означает, что лекарство поможет всем, кто его принимает.
Точная медицина гораздо более целенаправленна. За годы исследований ученые узнали больше о генетике, лежащей в основе возникновения заболеваний и их поведения.
Многие болезни связаны с изменениями в генах. Благодаря проекту «Геном человека» у исследователей теперь есть карта всех генов человеческого организма. Они могут видеть, как определенные изменения генов вызывают заболевания и что заставляет одного человека страдать от сердечных заболеваний, диабета или рака иначе, чем другого. Знание того, как взаимодействуют гены и болезни, может помочь им точно настроить лечение, чтобы оно было более эффективным.
Например, мы знаем, что определенные генные изменения заставляют некоторые виды рака расти быстрее, чем другие. Если ваши опухолевые клетки имеют такие гены, то лекарство, направленное на эти гены, может стать эффективным способом замедлить или остановить развитие рака. Если клетки вашей опухоли не экспрессируют эти гены, то конкретная терапия не будет полезной в вашем случае. Это кардинально изменило прогноз некоторых видов рака.
Чем может помочь точная медицина?
Врачи могут использовать точную медицину для:
-
Узнать о риске заболевания. Тестирование ваших генов может показать, какие заболевания встречаются в вашей семье и какова вероятность их возникновения.
-
Предотвращение заболеваний. Если вы знаете, что являетесь носителем определенного гена, вы можете изменить образ жизни или получить медицинскую помощь, чтобы не заболеть. Например, женщины, которые являются носителями мутации генов BRCA1 или BRCA2, имеют повышенный риск развития рака молочной железы. Чтобы снизить риск, они могут выбрать операцию по удалению обеих грудей, называемую мастэктомией.
-
Обнаружить болезнь. Если вы знаете, что находитесь в группе риска по определенному заболеванию, вы можете пройти обследование на его наличие. Чем раньше вы обнаружите такие заболевания, как рак, тем легче их лечить.
-
Целевое лечение. Ваш генетический состав может помочь врачу подобрать лекарство, которое с наибольшей вероятностью окажется эффективным и вызовет наименьшее количество побочных эффектов. Точная медицина может даже помочь вам решить, какую дозу лекарства вам следует принимать.
-
Следить за вашей реакцией. Врачи могут использовать методы точной медицины, чтобы увидеть, насколько хорошо ваше состояние реагирует на лечение.
Каковы преимущества точной медицины?
Точная медицина имеет ряд преимуществ перед традиционной медициной.
Она может сделать больше. Основная цель традиционной медицины — лечить симптомы болезни, как только они появились. Цели точной медицины — прогнозирование, профилактика и лечение заболеваний.
Это более точно. Лекарства и другие методы лечения традиционной медицины создаются для больших групп людей и испытываются на них. Поскольку они назначаются так широко, они не работают для всех. Среднее рецептурное лекарство может оказаться неэффективным для всех людей, которые его принимают. Точная медицина может предсказать, будет ли лечение хорошо работать для вас, и если нет, то врач не станет его назначать. Таким образом, вероятность того, что точный препарат будет эффективен против вашего заболевания, гораздо выше, чем препарат, который лечит всех одинаково.
Это делает побочные эффекты менее вероятными. Любое лекарство, которое вы принимаете, имеет риск. Что делает точную медицину лучше, так это то, что целевые препараты действуют непосредственно на болезнь. Они не влияют на весь организм. А поскольку вероятность найти нужное лекарство с первого раза выше, вам не придется принимать так много лекарств. Чем меньше лекарств вы принимаете, тем меньше вероятность побочных эффектов.
Когда станет доступной точная медицина?
Точная медицина не находится в далеком будущем. Некоторые примеры методов лечения, применяемых уже сегодня, включают:
-
Перед переливанием крови врачи сравнивают кровь донора и реципиента, чтобы убедиться в их совместимости.
-
Трастузумаб (Герцептин), препарат для лечения рака молочной железы, предназначен для лечения женщин, в опухолях которых присутствует белок HER2.
-
Препараты цетуксимаб (Erbitux) и панитумумаб (Vectibix) воздействуют на рецептор эпидермального фактора роста (EGFR) — белок на поверхности некоторых клеток рака толстой кишки, который помогает раку расти. Другой пример — 50% меланом имеют мутацию V600>
Препараты BRAF + MEK.
-
Генный тест может предсказать, не произойдет ли отторжение пересаженного органа у людей, которым пересаживают сердце.
Исследователи продолжают собирать все больше данных о наших генах и привычках и изучать, как они взаимодействуют, влияя на наше здоровье. Благодаря достижениям в области персонализированной медицины в будущем врачи смогут лучше предсказывать, заболеем ли мы, и подбирать правильное лечение, если заболеем.
