Доктор говорит вам

Диагноз «рак» может означать лучевую терапию. Она уменьшает размеры опухолей и убивает раковые клетки. Узнайте о типах терапии, видах рака, которые лечатся каждым из них, и побочных эффектах.

Если у вас диагностирован рак, ваш врач может предложить вам пройти лучевую терапию. Это распространенный метод лечения, который уменьшает опухоли и убивает раковые клетки — и, возможно, это единственный метод, который вам нужен для борьбы с болезнью.

Как это работает?

Клетки в вашем организме постоянно делятся и создают новые копии. Однако когда у вас рак, некоторые клетки начинают делиться слишком быстро.

Именно в этом случае может помочь лучевая терапия. Она использует высокоэнергетические частицы для создания крошечных разрывов в ДНК раковых клеток, чтобы уничтожить или повредить их, так что они больше не могут создавать новые копии.

Какова цель лучевой терапии?

Цель — лечение рака путем замедления или остановки роста опухоли. Иногда врач может предложить вам пройти лучевую терапию для уменьшения опухоли до операции. Или он может рекомендовать ее после операции, чтобы не допустить возвращения опухоли.

Если раковые клетки распространились в другие части тела, лучевая терапия может убить их до того, как они вырастут в новые опухоли.

Если у вас рак, который невозможно вылечить, врач может предложить вам «паллиативную» лучевую терапию. Ее цель — уменьшить опухоли и облегчить симптомы болезни.

Виды лучевой терапии

Вид лучевой терапии зависит от таких факторов, как:

• Тип имеющегося у вас рака

• Насколько велики ваши опухоли

• Где находятся ваши опухоли

• Насколько близко ваши опухоли расположены к другим тканям

• Ваше общее состояние здоровья

• Другие виды лечения, которые вы получаете

Два основных вида лучевой терапии при раке:

Внешняя лучевая терапия. Большой аппарат направляет пучки радиации извне вашего тела на раковую опухоль под разными углами. С его помощью можно лечить самые разные виды рака.

Аппарат может быть довольно шумным, но он не прикасается к вам. Он направляет излучение на конкретную область, где есть рак. Компьютерные программы анализируют снимки и подбирают лечение в соответствии с формой опухоли.

Визит обычно длится от 30 минут до часа, большую часть которого занимает придание вам правильного положения. Сама процедура обычно занимает не более 5 минут.

Большинство людей получают дозу 5 дней в неделю. Ваш график может отличаться. Это зависит от типа используемого луча и других факторов, включая тип, размер и локализацию рака.

Внешняя лучевая терапия не сделает вас радиоактивным, поэтому вы можете спокойно проводить время рядом с другими людьми.

Внутренняя лучевая терапия. Радиация вводится внутрь в твердой или жидкой форме. Вы можете проглотить или получить внутривенную инъекцию жидкого радиоактивного йода, который будет распространяться по всему вашему телу в поисках и уничтожении раковых клеток. Это называется системной терапией. Врачи чаще всего используют ее для лечения рака щитовидной железы.

В другом варианте, называемом брахитерапией, специалист помещает в ваше тело твердую форму излучения — капсулу или другой тип имплантата. Они помещают его внутрь вас с помощью маленькой трубки, называемой катетером, или устройства, называемого аппликатором.

Брахитерапией обычно лечат рак головы, шеи, груди, шейки матки, эндометрия, простаты и глаз.

Если ваш врач использует низкую дозу радиации при брахитерапии, он удалит имплантат через несколько дней. Если используется более высокая доза, то имплантат обычно извлекается через 10-20 минут, и вы будете получать две дозы в день в течение 2-5 недель.

В зависимости от типа и локализации вашего рака и других видов лечения, которые вы прошли, ваш врач может также поместить имплантат в ваше тело навсегда, и со временем радиация ослабнет.

После проведения внутренней лучевой терапии ваше тело или жидкости организма могут некоторое время испускать радиацию, поэтому вы, скорее всего, останетесь в больнице и первое время вам придется избегать или ограничить свидания с близкими.

Какой бы вид лучевой терапии вы ни получили, вы будете регулярно посещать врача, чтобы убедиться в ее эффективности. Врач осмотрит вас и обсудит побочные эффекты и симптомы. Он также может назначить лабораторные и визуальные исследования, включая анализ крови, рентгеновские снимки, КТ, МРТ или ПЭТ-сканирование, чтобы проверить признаки рака.

Плюсы и минусы

Лучевая терапия может несколько повысить риск развития других видов рака. Этот риск настолько мал, что обычно перевешивается преимуществами, но ваш врач поможет вам решить, какое лечение лучше для вас.

Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть. Лучевая терапия может нанести вред нерожденному ребенку. Мало что известно о том, как она влияет на сперму, поэтому врачи обычно советуют мужчинам избегать беременности своих партнерш во время и несколько недель после лечения.

Побочные эффекты

Поскольку лучевая терапия воздействует и на здоровые клетки, она может вызвать побочные эффекты. Они могут появиться во время лечения и исчезнуть через несколько недель, а могут длиться годами. Некоторые могут даже проявиться впервые спустя месяцы или годы.

В зависимости от того, какая часть тела подвергается лечению, побочные эффекты могут включать усталость, временное выпадение волос, сексуальные проблемы и проблемы с фертильностью, нечеткое зрение и изменения кожи.

Некоторые другие проблемы, которые могут у вас возникнуть, следующие:

• Тошнота и рвота

• Головная боль

• Отек

• Изменения вкуса

• Проблемы с глотанием

• Проблемы с мочеиспусканием

• Диарея

Поговорите со своим врачом, если у вас возникли какие-либо из этих побочных эффектов. Есть меры, которые вы можете принять, включая лекарства, которые помогут облегчить симптомы.

В заключении о патологии содержатся важные сведения о вашем онкологическом диагнозе. Иногда оно может быть сложным для понимания. Узнайте о его роли в вашем лечении. прочитайте его.

Патологическое заключение — это медицинский документ, в котором содержится информация о диагнозе, например, раке. Чтобы проверить заболевание, образец подозрительной ткани отправляют в лабораторию. Врач-патологоанатом изучает его под микроскопом. Он также может провести анализы, чтобы получить больше информации. Полученные результаты входят в заключение патологоанатома. В нем содержится диагноз, информация о том, распространился ли рак и насколько сильно, а также другие подробности. Ваш врач использует это заключение для выбора оптимального курса лечения.

Что содержится в заключении о патологии?

Отчеты о патологии могут различаться в зависимости от того, какой тип рака у вас. Вы можете прочитать о различных тестах и терминах. Но в большинстве отчетов обычно есть такие разделы. В них используется технический медицинский язык и жаргон, поэтому при возникновении вопросов обратитесь к своему врачу.

Идентифицирующая информация: Здесь указаны ваше имя, дата рождения и номер медицинской карты. Здесь также указана контактная информация вашего врача, патологоанатома и лаборатории, где проводилось исследование образца. Здесь также содержится подробная информация об образце ткани, или образце. Он включает информацию о том, из какой части тела он взят и был ли он удален с помощью операции или биопсии.

Грубое описание: Патологоанатом описывает образец ткани без использования микроскопа. Он может записать его размер, форму, цвет, вес и то, каков он на ощупь. Раковые опухоли часто измеряются в сантиметрах. Помните, что размер — это только часть общей картины. Иногда большие опухоли могут расти медленнее, чем маленькие.

Микроскопическое описание: Патологоанатом нарезает ткань тонкими слоями, помещает их на предметные стекла, окрашивает их красителем и подробно рассматривает с помощью микроскопа. Патологоанатом отмечает, как выглядят раковые клетки, как они соотносятся с нормальными клетками и распространились ли они в соседние ткани.

В этом разделе заключения содержится ряд подробностей, которые определяют диагноз и лечение. Они могут включать в себя:

Степень: Патологоанатом сравнивает раковые клетки со здоровыми клетками. Существуют различные шкалы для конкретных видов рака. Класс опухоли отражает вероятность ее роста и распространения. В общем, вот что означают эти оценки:

• Степень 1: Низкая степень, или хорошо дифференцированная: Клетки выглядят немного иначе, чем обычные клетки. Они не растут быстро.

• Степень 2: Умеренная степень, или умеренно дифференцированные: Они не похожи на нормальные клетки. Они растут быстрее, чем обычно.

• Степень 3: высокая степень, или плохо дифференцированная: Клетки выглядят совсем иначе, чем нормальные клетки. Они быстро растут или распространяются.

Инвазивные или неинвазивные: Неинвазивные раки, или раки «in situ», остаются в одной конкретной части тела. Раки, которые распространяются, называются инвазивными. Метастатический рак — это когда болезнь распространяется в другую часть тела из той, где она началась.

Край опухоли: Для получения образца патологии ваш хирург удалил дополнительный участок нормальной ткани, которая окружает опухоль. Это называется краем. Патологоанатом изучит эту область, чтобы выяснить, нет ли в ней раковых клеток. Есть три возможных результата:

• Положительный: Раковые клетки обнаружены на границе края. Это может означать необходимость дополнительной операции.

• Отрицательный: Края не содержат раковых клеток.

• Близко: В крае есть раковые клетки, но они не распространяются до самого края. Возможно, вам потребуется дополнительная операция.

Лимфатические узлы: Лимфатические узлы — это маленькие органы, которые являются частью вашей иммунной системы. Ваш врач может провести биопсию близлежащих лимфатических узлов, чтобы проверить, распространился ли рак. Они будут положительными, если в них есть рак, и отрицательными, если его нет.

Скорость митоза: Это показатель того, насколько быстро делятся раковые клетки. Чтобы получить это число, патологоанатом обычно подсчитывает количество делящихся клеток в определенном участке ткани. Часто показатель митотической активности используется для определения стадии рака.

Стадия рака: Стадирование помогает вашему врачу решить, какое лечение будет наиболее эффективным. Наиболее распространенной системой стадирования является система TNM, в которой буквой T обозначается первоначальный рак, N — если рак распространился на близлежащие лимфатические узлы, а M — если рак распространился на другие части тела. Большинству видов рака присваивается общая стадия, обозначаемая римскими цифрами I-IV (от 1 до 4), в зависимости от того, где находится раковая опухоль, насколько она велика, как далеко она распространилась, и других данных. Чем выше стадия, тем более запущен рак. Некоторые виды рака имеют стадию 0, что означает, что рак находится на ранней стадии и не распространился.

Диагноз: Патологоанатом взвесит все эти результаты и поставит диагноз. В нем обычно указывается тип рака, класс опухоли, состояние лимфатических узлов, состояние края и стадия.

Комментарий: Если ваш рак сложно диагностировать, патологоанатом может написать дополнительные комментарии. Они могут объяснить суть проблемы и порекомендовать дополнительные исследования.

Лимфатические узлы — это сеть мелких клеточных структур, которые помогают бороться с инфекцией. Узнайте, как возникает метастаз в лимфатических узлах и как его можно лечить.

Метастазы в лимфатических узлах возникают в «метастатических» лимфатических узлах — лимфатических узлах, которые были заражены раком из других частей тела.

Являясь частью иммунной системы, лимфатические узлы представляют собой крошечные овалы, расположенные по всему телу. Если у вас рак, врач проверит ваши лимфатические узлы, чтобы узнать, не метастазировал ли рак.

Что такое лимфатические узлы?

Лимфатические узлы действуют как фильтры для инфекций, раковых клеток и болезней. Это происходит через лимфатические сосуды, которые по мере необходимости переносят жидкости по всему телу. В лимфатической жидкости содержатся иммунные клетки, которые борются с микробами и убивают их, когда они попадают в организм. Различные лимфатические узлы расположены по всему телу в таких местах, как шея, подмышки, живот и пах.

У каждого человека сотни лимфатических узлов. Все эти сотни лимфатических узлов связаны между собой. Лимфатическая жидкость в каждом из ваших лимфатических узлов также взаимосвязана. Лимфатическая жидкость в подмышечной впадине, например, будет течь к груди, как и жидкость из всех лимфатических узлов вашего тела. Лимфатические узлы могут быть расположены глубоко в теле или ближе к поверхности?

Что такое метастазы в лимфатические узлы?

Метастазирование в лимфатические узлы может происходить несколькими путями:

• Рак близлежащего лимфатического узла. Бывают случаи, когда рак обнаруживается в лимфатических узлах рядом с первичным очагом рака. Когда вам делают операцию по удалению рака, хирург всегда удаляет часть лимфатических узлов рядом с местом операции, чтобы проверить их и убедиться, что в них нет раковых клеток. Если в лимфатической системе есть раковые клетки, вероятность рецидива рака значительно выше?

• Вторичный рак в лимфатических узлах. Вторичный рак — это рак, возникший в результате рака в другой части тела. Он распространяется через кровь или лимфу?

• Вторичный рак в отдаленных лимфатических узлах. Иногда раковые клетки из первичного очага рака могут пробраться и уйти довольно далеко от первоначального очага. Если эти клетки оседают, то это называется вторичным или метастатическим раком. Под микроскопом эти клетки будут выглядеть так же, как и первоначальные. Так, например, если у вас рак поджелудочной железы и клетка распространяется в другую часть тела через лимфатическую систему, она будет выглядеть как клетка рака поджелудочной железы?

Каковы симптомы метастазов в лимфатические узлы?

Симптомы метастазов в лимфатические узлы могут быть самыми разными. Как правило, один или несколько лимфатических узлов становятся твердыми или опухшими.

Однако из-за различий в размерах и расположении лимфатических узлов вы можете даже ничего не почувствовать. Это особенно касается лимфатических узлов, расположенных глубоко в желудке или внутренних органах. Однако если пораженный лимфатический узел давит на органы или структуры, у вас могут появиться симптомы.?

Когда лимфатические узлы давят на кровеносные сосуды, это может нарушить движение крови и привести к ее свертыванию. У вас может быть:?

• Покраснение

• Боль

• Отек

• Затрудненное дыхание

• Боль в груди

Раковые клетки могут нарушать прохождение лимфы по организму. В наиболее тяжелых случаях это происходит в руках или ногах и называется лимфедемой. В результате вы заметите отеки в этих областях. ?

Кроме того, у вас могут быть общие симптомы рака, такие как:

• Потеря аппетита

• Потеря веса

• Усталость

Продолжают ли расти метастатические лимфатические узлы?

Если раковые клетки поселились в ваших лимфатических узлах, они будут продолжать расти, если их не лечить.

Часто вы сможете прощупать пораженные лимфатические узлы, или ваш врач сможет увидеть, какие лимфатические узлы увеличены. В противном случае врачу может понадобиться провести визуализационный тест или сканирование, чтобы обнаружить метастазы в лимфатических узлах.

В некоторых случаях вам может быть проведена биопсия или иссечение лимфатических узлов. Биопсия — это удаление одного лимфатического узла, а иссечение узла — удаление многих лимфатических узлов. Чтобы убедиться, что рак не вернется, вам также может потребоваться следующее лечение:

• Химиотерапия

• Иммунотерапия

• Целевая терапия

• Лучевая?

Рак желудка уже давно является одной из самых опасных для жизни форм заболевания, и некоторые очень известные люди пострадали от него. Узнайте больше из этого слайд-шоу о врачах.

Знаменитости с раком желудка

1 из 15

Фред Роджерс

Миллионы американцев выросли благодаря его нежным жизненным урокам дружбы и доброты. Этот рукоположенный пресвитерианский священник создал детскую телепередачу «Соседство мистера Роджерса», которая выходила на общественном телевидении с 1966 по 2001 год. Роджерс умер от рака желудка в 2003 году в возрасте 74 лет.

2 из 15

Лиз Клейборн

У модельера была очень редкая форма рака, которая поражает брюшину — ткань вокруг желудка. Она умерла в 2007 году в возрасте 78 лет. Клейборн построила империю моды, создавая стильные и доступные варианты деловой одежды для миллионов женщин, которые в 1970-х годах стали работать в корпорациях. Ее компания стала первой компанией, основанной женщиной, которая вошла в список Fortune 500.

3 из 15

Джон Уэйн

Знаковая голливудская звезда умер в 1979 году в возрасте 72 лет после борьбы с раком легких и желудка. За свою 50-летнюю карьеру он сыграл десятки ковбоев и военных. Его экранная личность была жесткой, храброй и почти всегда морально честной. В 1970 году он получил премию «Оскар» за лучшую мужскую роль в фильме «Настоящая грит».

4 из 15

Ронни Джеймс Дио

Этот пионер музыки хэви-метал умер в возрасте 67 лет. Он стал вокалистом группы Black Sabbath в 1980 году после ухода Оззи Осборна, а также сделал успешную сольную карьеру. Он отменил турне после того, как в конце 2009 года узнал, что борется с раком желудка, и умер менее чем через год.

5 из 15

ДеФорест Келли

У актера из Джорджии уже было впечатляющее резюме из театральных постановок, кино и телевидения, прежде чем он получил роль, которая определила его карьеру: Доктор Леонард Боунс Маккой, главный врач корабля «Энтерпрайз». Келли было 79 лет, когда он умер от рака желудка в 1999 году. Он снимался в оригинальном телесериале «Звездный путь» с 1966 по 1969 год и в шести фильмах «Звездный путь».

6 из 15

Мишель Томас

Особенно редкий и агрессивный вид рака под названием десмопластическая мелкоклеточная круглоклеточная опухоль унесла жизнь этой актрисы в возрасте 30 лет. В конце 1980-х годов она снималась в сериале «Шоу Косби», а в 90-х годах играла главную роль в ситкоме «Дела семейные». В 1997 году ей удалили опухоль из желудка, а в следующем году она умерла после того, как рак вернулся.

7 из 15

Кен Ватанабэ

Актер, номинированный на премии «Оскар» и «Тони», трижды пережил рак. В 1989 и 1994 годах он лечился от острого миелоидного лейкоза, а в 2016 году перенес операцию по поводу ранней стадии рака желудка. Японский актер добился международного успеха в 2003 году в фильме «Последний самурай», за который он был номинирован на премию «Лучший актер второго плана». В 2015 году он был номинирован на премию «Лучшая главная роль» за главную роль в спектакле «Король и я» на Бродвее.

8 из 15

Питер Отул

Его первая крупная роль в кино стала одной из самых известных: заглавный герой в фильме «Лоуренс Аравийский», который принес ему первую из восьми номинаций на премию «Оскар». Рак желудка едва не оборвал жизнь английского актера на пике его карьеры в 1970-х годах. Но он выжил и продолжал сниматься в кино и театре еще четыре десятилетия, вплоть до своей смерти в 2013 году в возрасте 81 года.

9 из 15

Джеймс Болдуин

Внук рабыни, писатель Джеймс Болдуин был мощным выразителем движения за гражданские права в 1950-х и 60-х годах. Его наиболее известные произведения включают роман «Расскажи об этом на горе», пьесу «Блюз для мистера Чарли», сборники эссе «Записки родного сына» и «Огонь в следующий раз». Большую часть своей взрослой жизни он прожил во Франции и умер от рака желудка в возрасте 63 лет в 1987 году.

10 из 15

Наполеон Бонапарт

В месяцы, предшествовавшие его смерти в 1821 году, у этого французского лидера были сильные боли в животе, рвота и серьезная потеря веса — классические симптомы рака желудка. А вскрытие показало наличие большой опухоли в его желудке. Наполеон был военным лидером, который распространил власть Франции на большую часть Европы. Он потерпел поражение от англичан в битве при Ватерлоо и умер в изгнании в возрасте 51 года.

11 из 15

Гертруда Стайн

Париж начала XX века был магнитом для художников и интеллектуалов, и она была в самом центре этого процесса. Вместе со своей партнершей Элис Б. Токлас Стайн устраивала собрания самых известных творческих умов того времени. Она была самостоятельным писателем и поэтом, экспериментировавшим с формой и языком. Стайн умерла от рака желудка в 1946 году в возрасте 72 лет.

12 из 15

Джон Форд

Один из самых успешных и влиятельных кинорежиссеров 20-го века. Он снял десятки вестернов и военных фильмов, а также снимал документальные фильмы для американских военных во время Второй мировой войны. Форду приписывают заслугу в том, что он сделал Джона Уэйна звездой. Он получил пять премий «Оскар» и был награжден президентом Ричардом Никсоном Медалью свободы. Форд умер от рака желудка в 1973 году в возрасте 78 лет.

13 из 15

Энрико Ферми

Итальянский физик, благодаря которому мир вступил в ядерную эру. Ферми получил Нобелевскую премию в 1938 году за свои работы по радиоактивности и расщеплению атомов. Он запустил первую контролируемую ядерную реакцию, работая в Чикагском университете в 1942 году, и в дальнейшем помогал в разработке атомной бомбы. Он умер от рака желудка в 1954 году в возрасте 53 лет.

14 из 15

Глория Грэхам

Она получила «Оскар» за роль второго плана в фильме 1952 года «Плохие и красивые», сыграла запоминающиеся роли в фильмах «Чудесная жизнь» и «Оклахома». Но больше всего Грэхейм известна как знойная роковая женщина из фильмов-нуаров 1950-х годов. В конце 1970-х годов у нее был рак груди, а в 1981 году, когда рак желудка унес ее жизнь, ей было 57 лет.

Поделиться на Facebook Поделиться на Twitter Поделиться на Pinterest

Как узнать, перешла ли ваша лимфома в стадию ремиссии, и что будет делать врач, если рак вернется.

Когда ваш врач говорит: «У вас ремиссия», — это важная веха в лечении вашей В-клеточной лимфомы. Это означает, что ваш рак больше не активен или исчез.

Какие бывают виды ремиссии?

Врач скажет вам, что у вас ремиссия, когда результаты сканирования покажут, что рака стало намного меньше или в вашем организме нет никаких признаков рака. Существует две формы:

Частичная ремиссия. Ваша В-клеточная лимфома стала меньше, но она все еще есть. Обычно рак уменьшился наполовину или более.

Полная ремиссия. Ваш врач не может найти никаких признаков рака на снимках и других тестах. Возможно, у вас еще осталось несколько раковых клеток, но они слишком малы, чтобы тесты могли их обнаружить.

К какому типу ремиссии стремится ваш врач, зависит от вида В-клеточной лимфомы. Некоторые формы заболевания имеют хорошие шансы на полную ремиссию. При других даже частичная ремиссия считается успехом.

Означает ли ремиссия, что вы вылечились?

Когда вы находитесь в стадии ремиссии, ваша лимфома все еще может вернуться. Но поскольку в настоящее время она не активна, вы можете прекратить лечение или сделать перерыв в нем.

Невозможно знать наверняка, как долго продлится ремиссия. Поэтому вы и ваш врач будете следить за этим. Вы будете регулярно посещать врача для обследования и сдачи анализов, чтобы убедиться, что ваша лимфома не растет и не возвращается.

Некоторые врачи используют слово «вылечился» только для описания людей, у которых ремиссия длится долгое время, часто 5 лет и более.

У некоторых людей лимфома никогда не проходит полностью. Она становится хроническим заболеванием, как диабет или артрит. Как и в случае с хроническим заболеванием, вы будете продолжать лечение, чтобы предотвратить распространение рака и справиться с симптомами.

Как ваш врач будет следить за вами на предмет рецидива рака?

Ваш врач будет внимательно наблюдать за вами, чтобы выявить любые признаки возвращения лимфомы, и возобновит лечение, если это произойдет.

Сначала вы можете посещать врача каждые несколько месяцев. После того как вы избавитесь от рака на несколько месяцев или лет, вам не нужно будет посещать врача так часто.

Во время каждого визита врач осмотрит вас и спросит, были ли у вас какие-либо симптомы. Вам также сделают анализ крови, а иногда и визуализацию, например, КТ или ПЭТ-сканирование.

Если эти тесты покажут какие-либо признаки рака, вам сделают биопсию, чтобы подтвердить, вернулась ли ваша лимфома. Во время этого теста врач удаляет часть или весь лимфатический узел. В лаборатории образец исследуют на наличие рака.

Что происходит во время рецидива?

При рецидиве В-клеточной лимфомы обычно возникают симптомы. Вы можете заметить те же симптомы, которые были у вас в первый раз, когда вам поставили диагноз, или же они могут быть другими.

Признаки рецидива лимфомы включают:

• опухшие лимфатические узлы на шее, под мышками или в паху

• Лихорадка

• Ночная потливость

• Усталость

• Потеря веса без усилий

Другие заболевания также могут вызывать эти проблемы. Например, высокая температура и опухшие железы могут быть признаками таких инфекций, как грипп или фарингит. Если у вас появились эти симптомы, это не значит, что рак вернулся. Но если вы их заметили, обратитесь к врачу для обследования, чтобы убедиться в этом.

Каковы методы лечения рецидива?

Ваш врач может рекомендовать то же лечение, что и раньше, или предложить что-то новое.

Какое лечение вы получите, зависит от:

• Тип имеющейся у вас В-клеточной лимфомы

• Лечение, которое вы проходили ранее, и насколько хорошо оно помогло

• Побочные эффекты, которые вы испытывали во время последнего лечения, и насколько они вас беспокоили

• Результаты анализов

• Ваши симптомы

• Сколько времени прошло с момента вашего последнего лечения

Лечение рецидива лимфомы может включать в себя:

• другой тип химиотерапии, чем тот, который вы проходили ранее

• Облучение

• Пересадка стволовых клеток

• Целевые препараты

Ваш врач может также предложить иммунотерапию, такую как:

• моноклональные антитела

• CAR T-клеточная терапия

Лечение, которое вы получаете в этот раз, может быть более сильным, чем то, которое вы получали, когда у вас была диагностирована В-клеточная лимфома.

Существует множество шагов, которые вы можете предпринять, чтобы взять под контроль широкий спектр чувств, которые могут подняться внутри вас, когда вам поставят диагноз В-клеточной лимфомы. Узнайте, как поддержка семьи и друзей, физические упражнения и общение с другими людьми, страдающими от вашей болезни, могут помочь вам справиться с эмоциями.

На ежегодном осмотре в 2014 году Калей Караффа, которой тогда было 27 лет, вскользь спросила о припухших лимфатических узлах, которые она наблюдала у себя возле ключицы в течение нескольких месяцев. Врач направил ее к хирургу, чтобы проверить это. Спустя несколько недель, сканирования и биопсии Караффа узнала новость: у нее диффузная крупноклеточная В-крупноклеточная лимфома.

«Я была потрясена», — говорит она. «Я была в лучшей форме в своей жизни, занималась спортом 6 или 7 дней в неделю и работала полный рабочий день». Караффе было трудно осознать, что она может чувствовать себя такой здоровой и иметь рак крови.

Это было начало эмоционального пути, который проходят многие люди, когда им ставят диагноз рака. Есть много шагов, которые вы можете предпринять, чтобы взять под контроль широкий спектр чувств, которые могут подниматься внутри.

Узнайте, чего ожидать

Эмоции, которые вы испытываете, могут меняться от недели к неделе, от дня к дню, даже от часа к часу. «Вы можете испытывать отрицание, гнев, горе и/или растерянность, и, конечно, тревогу, страх и неуверенность в будущем, — говорит Леона Ньюман, старший специалист по информации Общества лейкемии и лимфомы. По ее словам, у вас даже могут возникнуть неожиданные и удивительные чувства, например, чувство вины.

Для Караффы одним из способов справиться с эмоциональной бурей был сбор информации. «Я старалась узнать как можно больше о статистических результатах и видах лечения, которые мне предстояло пройти», — говорит она. «Это помогло мне почувствовать, что я снова взяла контроль в свои руки».

Будьте открыты с другими

Хорошее общение с вашей лечебной командой и близкими очень важно. «Будьте честны и делитесь своими проблемами, будь то физические, психологические или эмоциональные, — говорит Ньюман. Вы получите лучший уход, когда другие будут знать, через что вы проходите».

Также дайте себе разрешение чувствовать себя именно так, как вы чувствуете». Караффа говорит, что ее главной стратегией «было признание того, что каждая эмоция или мысль, которую я испытывала, была обоснованной, особенно когда я имела дело со страхами».

Не существует «правильного» способа реагировать на взлеты и падения, связанные с раком. Более того, если называть и выражать свои эмоции так, как они есть на самом деле, это часто может стать освобождением и даже помочь вам справиться с ними.

Опирайтесь на свою сеть

Принимайте предложения друзей и родственников о помощи и поддержке, будь то ужин, работа по дому или просто желание выслушать. Или обратитесь к другим людям с вашими конкретными потребностями. Легко может возникнуть ощущение, что вы мешаете. Избегайте этой ловушки и позвольте вашим близким разделить нагрузку, чтобы вам не пришлось справляться в одиночку.

Общение с людьми, у которых тоже В-клеточная лимфома, также может дать вам душевный подъем. Караффа вела онлайн-блог. Она говорит, что это помогло ей разобраться в своих чувствах и наладить контакт с женщинами, у которых был рак, похожий на ее.

Даже если некоторые из них находились в другом конце света, просто возможность отправить сообщение со словами: «Знаете ли вы, как хреново иметь язвы во рту?» и знать, что они на собственном опыте испытали такие побочные эффекты и страхи, было очень полезно», — говорит Караффа.

Будьте активны, когда можете

Физические упражнения — это естественный стимулятор настроения. Физическая активность может помочь снизить вероятность развития депрессии. Поговорите со своим врачом о том, какие физические упражнения вам можно делать, и пользуйтесь временем, когда вы чувствуете себя в форме.

Ходьба, йога, плавание и езда на велосипеде — все это хорошие способы привести мышцы в движение и улучшить настроение. Караффа говорит, что ей особенно помогли занятия групповыми упражнениями.

«Я занималась с инструкторами, которые знали меня, когда я была здорова», — говорит она. «Они помогли мне сосредоточиться на моем физическом здоровье и побуждали меня поддерживать свое тело настолько сильным, насколько я могла, несмотря на побочные эффекты химиотерапии».

Следите за предупреждающими знаками

Следите за беспокойством или депрессией. «Вас может беспокоить влияние лечения рака на ваше здоровье и самочувствие, на вашего партнера или семью, — говорит Кристин Барнетт, специалист по информации Общества лейкемии и лимфомы. Среди других провоцирующих факторов — возможность возвращения болезни, денежные затруднения и выполнение своих рабочих обязанностей».

Барнетт говорит, что пора обратить внимание и обратиться за помощью к специалисту по психическому здоровью, если у вас есть такие проблемы:

• Постоянное чувство грусти или безнадежности

• Потеря интереса к повседневной деятельности

• Проблемы с концентрацией внимания

• Изменение привычек сна или питания

• Усталость и потеря энергии в течение большинства дней

• Повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве

Даже после окончания лечения В-клеточной лимфомы все еще важно уделять внимание своему психическому здоровью. Совет Караффы на долгую перспективу: Продолжайте совершенствовать свои навыки управления своим эмоциональным и физическим здоровьем. Сосредоточьтесь на том, что вы можете сделать для укрепления своего здоровья и поддержания сил, например, питайтесь здоровой пищей, высыпайтесь и пейте много воды.

«Я стараюсь вести здоровый и сбалансированный образ жизни», — говорит она. «В некоторые дни это прогулка на 4 мили, а в другие — уютное лежание на диване с моими собаками и мужем и наслаждение этим. Все дело в том, чтобы найти баланс и понять, что нужно делать в данный момент».

Борьба с раком желудка может означать удаление части желудка. Узнайте, что и когда можно есть после операции по удалению рака желудка.

Удаление части или всего желудка для удаления раковой опухоли в ходе операции, называемой гастрэктомией, означает, что вам придется тщательно следить не только за тем, что вы едите и пьете, но и за тем, когда вы едите и пьете.

До операции тошнота, которая часто сопутствует химиотерапии, вероятно, снижала ваш аппетит и приводила к потере веса.

Операция по удалению рака желудка также меняет жизнь. И хотя на это может уйти год или два, ваш организм привыкнет к отсутствию желудка.

Сразу после операции вы проведете около 5 дней в больнице, восстанавливаясь. Пока вы не вернетесь к приему пищи через рот, вы можете получать питательные вещества через капельницу, введенную в вену, или через трубку, введенную в брюшную полость.

Через несколько дней после операции вы, скорее всего, сможете начать жидкую диету, а примерно через неделю после операции перейдете на легкую диету.

Как вы будете справляться с едой после операции на желудке?

В норме ваш желудок удерживает пищу и запускает процесс пищеварения. Затем пища переходит из желудка в двенадцатиперстную кишку, первую часть тонкого кишечника. Если этого не происходит, пища переваривается плохо.

Кроме того, если клапан, контролирующий выход пищи из желудка в тонкий кишечник, удален, пища будет проходить через ваш организм быстрее, и вы не сможете усвоить столько питательных веществ, сколько раньше.

По мере выздоровления вы, вероятно, обнаружите, что уменьшенный или отсутствующий желудок означает, что вы быстрее насыщаетесь. Ваш организм может по-другому перерабатывать некоторые продукты. Сахар, например, может вызвать так называемый демпинг-синдром, при котором в желудок или тонкий кишечник поступает дополнительная вода, а пища ускоренно проходит через пищеварительную систему.

Симптомы включают судороги и диарею. Они могут начаться уже через 20 минут после еды. Люди, у которых до операции не было непереносимости лактозы, могут стать такими. Жир также может усваиваться труднее.

Дозы и запреты при питании после операции по удалению рака желудка

Есть изменения, которые вы можете сделать, чтобы облегчить переходный период.

• Вместо того чтобы питаться три раза в день, разделите свой рацион на более мелкие и частые приемы пищи.

• Хорошо пережевывайте пищу и ешьте медленно.

• Пейте много жидкости (от восьми до десяти 8-унциевых стаканов в день), но старайтесь не пить слишком много во время или около еды. Откажитесь от газированных напитков, таких как содовая.

• Когда придет время, постепенно добавляйте сахар, жиры и молочные продукты. Они могут вызвать проблемы, которых у вас не было до операции.

• Не ешьте много клетчатки. Она может вызвать чувство сытости и дискомфорта.

• Постарайтесь ограничить потребление кофеина и избегать алкоголя

• Попробуйте вести пищевой дневник. Это поможет вам выявить закономерности и уменьшить количество проблем.

• Сосредоточьтесь на продуктах с высоким содержанием калорий, питательных веществ и сахара.

?

Что делать, если я беспокоюсь о потере веса?

Если вы теряете вес или беспокоитесь, что не получаете сбалансированного питания, вам могут помочь витаминные и минеральные добавки, особенно если вы перенесли тотальную гастрэктомию. Поговорите об этом со своим врачом.

Если вам удалили весь желудок, вам, скорее всего, понадобятся регулярные инъекции витамина В12. Но если вам удалили только часть желудка, выбирайте продукты с высоким содержанием железа, кальция, витамина С и витамина D. Анализ крови поможет вам и вашему врачу понять, правильно ли вы питаетесь.

Если врач скажет, что вам нужно получать больше калорий, вам помогут эти стратегии. Как упоминалось ранее, следите за сахаром, пока не узнаете, как отреагирует ваш организм.

• Замените низкокалорийные продукты на высококалорийные альтернативы. Вместо воды, чая или диетической газировки выбирайте такие напитки, как горячий шоколад, коктейли и фруктовые соки. Добавляйте в кофе вместо молока густые сливки. Добавляйте сливочное масло, масло, маргарин, соусы, салатные заправки, сметану и арахисовое масло в пищу, когда это возможно.

• Имейте под рукой готовые к употреблению варианты. Возможно, сейчас у вас нет сил на приготовление пищи. Дома и на работе держите поблизости высококалорийные продукты, такие как сыр, орехи, сушеные или консервированные фрукты.

• Не налегайте на жидкости. Если вы пьете слишком много во время еды, вы можете не успеть наесться до необходимого количества калорий. Вместо этого старайтесь пить за 30 минут до или после еды.

• Спросите своего врача о питательных коктейлях. Они могут стать хорошим способом увеличить количество потребляемых калорий. Вы можете обнаружить, что сначала пить легче, чем есть.

?

Работа с диетологом

Ваш врач будет основным источником информации о том, как скорректировать вашу диету. Но не лишним будет поработать и с диетологом.

Диетологи могут дать совет, учитывающий ваши потребности. Они могут предложить стратегии, как питаться во время и после лечения. Если в вашей лечебной команде еще нет диетолога, попросите своего врача дать вам рекомендацию.

Узнайте, в чем разница между рецидивом, прогрессированием и новым возвращением рака, почему это может произойти и что вы можете предпринять в этом случае.

Иногда рак может вернуться после того, как вы прошли курс лечения. Это то, что врачи называют рецидивом. Он отличается от нового рака. И он может появиться в любом месте вашего тела.

Эксперты обычно считают рецидивом, если рак возвращается после того, как у вас не было признаков заболевания в течение как минимум года. Рак может рецидивировать несколько раз, а в некоторых случаях может вообще не исчезнуть навсегда.

Вполне нормально испытывать страх, удивление или грусть, когда вы снова слышите: «У вас рак», однако существует множество методов лечения рецидивов рака.

Почему рак возвращается

Самое простое объяснение заключается в том, что предыдущее лечение не уничтожило все раковые клетки в вашем организме. Даже очень маленькие клетки, которые были оставлены, со временем могут вырасти в опухоль.

Это не значит, что вы получили неправильное лечение. Раковые клетки хитры, и некоторые из них могут выжить после агрессивного лечения. Для этого нужно всего несколько клеток.

Что означает рецидив

Рецидив рака означает, что рак, который был у вас первоначально, вернулся. Он может развиться в том же месте, где начался, или в новой части вашего тела.

Когда рак возвращается или распространяется на другое место, он все равно называется по имени области, где он начался. Например, рак молочной железы, который возвращается в печень, называется рецидивом рака молочной железы.

Врачи обычно классифицируют рецидивирующие раковые опухоли по степени их распространения и месту возникновения:

• Местный рецидив: Рак возвращается в том же месте или очень близко к тому месту, где он впервые возник.

• Региональный рецидив: Опухоль развивается в лимфатических узлах или тканях, которые находятся рядом с первоначальным раком.

• Отдаленный рецидив: Рецидивирующий рак распространился, или то, что врачи называют «метастазами», в отдаленные органы или ткани вашего тела.

Такие тесты, как сканирование изображений, лабораторные анализы и биопсия, помогут вашему врачу определить, произошел ли рецидив рака.

Рецидив — это не то же самое, что второй рак. Это новый рак, который развивается в другом типе клеток. Специальные тесты могут показать врачу, является ли ваше заболевание рецидивом или новым видом. Второй рак встречается гораздо реже, чем рецидив, но все же бывает.

Ваш врач может также использовать слово «прогрессирование» для описания вашего рака. Это отличается от рецидива, но эти два термина легко спутать. Обычно все сводится к тому, сколько времени вы были свободны от рака. Рецидив — это рак, который уходит и возвращается, а прогрессирование — это рак, который ухудшается или распространяется. Рак, который быстро возвращается, возможно, стал устойчивым к лечению, поэтому на самом деле это прогрессирование.

Какие виды рака рецидивируют?

Врачи не могут предсказать, будет ли рецидивировать ваш конкретный рак. Но они знают, что вероятность возвращения рака выше, если он быстро растет или находится в запущенной стадии. На вероятность рецидива также может повлиять лечение, которое вы проходили изначально.

Некоторые виды рака возвращаются с большей вероятностью, чем другие. Например, около:

• У 7 из 10 женщин с раком яичников будет рецидив.

• У половины людей с колоректальным раком, которым была проведена операция, в первые 3 года после нее возникнет рецидив.

В будущем генетические тесты, возможно, смогут предсказывать, вернутся ли некоторые виды рака, такие как рак груди, рак толстой кишки и меланома.

Лечение

Рак, который рецидивирует, не всегда так же хорошо реагирует на лечение, как в первый раз.

Ваш план лечения будет зависеть от типа рака, степени его развития и места локализации.

Если рак рецидивирует только в первоначальном очаге, хорошим выбором может быть операция или облучение. Но если болезнь распространилась на отдаленные участки тела, вам может понадобиться более агрессивное лечение, например, химиотерапия, биологическая терапия или облучение.

Вы также можете принять участие в клинических испытаниях. Эти исследования могут позволить вам получить новые методы лечения, которые еще не доступны широкой публике.

Второе мнение другого врача может дать вам больше идей и помочь решить, что делать.

Жизнь с рецидивом рака

Многие люди беспокоятся о том, что их рак вернется. Исследование, проведенное Американским онкологическим обществом, показало, что через год после постановки диагноза около 2/3 людей беспокоятся о том, что их болезнь вернется.

Некоторые виды рака возвращаются только один раз, в то время как другие появляются вновь два или три раза. Но некоторые рецидивирующие виды рака могут никогда не исчезнуть или не излечиться.

Это звучит пугающе, но многие люди могут прожить несколько месяцев или лет при правильном лечении. Для них рак становится больше похож на хроническое заболевание, такое как диабет или болезнь сердца.

Хотя может быть трудно не волноваться, постарайтесь сохранять позитивный настрой и помнить, что ваша ситуация уникальна. По мере совершенствования методов лечения улучшается и прогноз в отношении рецидивов рака.

Узнайте о профилактике рака печени от экспертов компании «Доктор».

Вот способы снизить риск заболевания раком печени:

• Если вы рискуете заразиться гепатитом, спросите своего врача о вакцинации.

• Практикуйте безопасный секс и избегайте внутривенного употребления наркотиков.

• Употребляйте алкоголь только в меру.

• Если вы работаете с химическими веществами, связанными с раком печени, соблюдайте правила безопасности, чтобы избежать ненужного контакта.

• Прежде чем принимать добавки с железом, проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что они вам действительно необходимы.

• Не используйте анаболические стероиды без медицинской необходимости.