Доктор говорит вам

Эксперты отвечают на вопросы о влиянии алкоголя на риск развития рака, здоровье сердца и многое другое.

Когда речь идет о вашем здоровье, что лучше — пить или не пить?

Этот вопрос становится все более сложным, особенно после нескольких недавних исследований, связавших даже небольшое употребление алкоголя с повышенным риском развития рака.

В одном из них ученые обнаружили, что у женщин, выпивающих всего один стакан в день, повышается риск развития рака груди, печени, прямой кишки, горла, рта и пищевода. Между тем, многочисленные исследования, проводившиеся на протяжении десятилетий, показывают, что алкоголь и здоровье сердца имеют положительную взаимосвязь.

Что же делать человеку, заботящемуся о своем здоровье? Doctor попросил экспертов в области кардиологии, онкологии, эпидемиологии и внутренней медицины, знакомых с последними исследованиями, прояснить риски и пользу от употребления алкоголя.

Хотя эксперты не согласны с некоторыми ответами, они сходятся во мнении, что ни один человек, имеющий или имевший проблемы с алкогольной зависимостью, не должен пить, равно как и беременная женщина. Вот что еще они хотели сказать об алкоголе и здоровье:

С точки зрения здоровья, какой лучший совет вы могли бы дать по поводу употребления алкоголя в настоящее время?

«Нет единого ответа; он должен быть индивидуальным для каждого конкретного человека», — говорит Артур Клатски, доктор медицины, бывший практикующий кардиолог, а ныне исследователь исследовательского отдела Kaiser Permanente в Окленде, Калифорния. Он опубликовал множество исследований, посвященных алкоголю и здоровью, особенно здоровью сердца.

Очень важно учитывать возраст, пол, конкретные медицинские проблемы и семейную историю, говорит Клатски.

Исследования влияния алкоголя на здоровье свидетельствуют как о вреде, так и о пользе, говорит Гэри Рогг, доктор медицины, специалист по внутренним болезням в Медицинском центре Монтефиоре, доцент и помощник директора отделения внутренних болезней в Медицинском колледже Альберта Эйнштейна, Нью-Йорк. «Исследования показывают связь с раком груди [и] связь с раком печени [при употреблении алкоголя]», — говорит он, — а также с другими видами рака. «Если снизить потребление алкоголя, то можно уменьшить заболеваемость раком головы и шеи и колоректальным раком. При этом, похоже, есть польза от [алкоголя] и для сердечно-сосудистых заболеваний».

Каков наилучший совет относительно употребления алкоголя, если учитывать только его влияние на здоровье сердца?

Опять же, по словам Клатски, универсального ответа не существует. Для наглядности он приводит гипотетические примеры.

Возьмем 60-летнего мужчину, который бросил курить, но имеет семейную историю сердечных приступов, не самый лучший уровень холестерина и не имеет проблем с зависимостью от алкоголя. Если он любит выпить бокал вина за ужином, говорит Клатски, «этому человеку лучше продолжать».

Но 25-летняя женщина, заботящаяся о своем здоровье и не имеющая факторов риска сердечных заболеваний, которая пьет очень мало, не должна увеличивать потребление вина только ради здоровья сердца, говорит Клатски. «Это не принесет никакой пользы для сердца в течение 40 или 50 лет».

Для мужчин 40 лет и старше и женщин 50 лет и старше «есть польза [от алкоголя] для здоровья сердца», — говорит он. Он говорит об умеренном употреблении алкоголя, которое определяется Министерством сельского хозяйства США как не более одного напитка в день для женщин и не более двух напитков в день для мужчин. Напиток — это 12 унций пива, 5 унций вина или 1,5 унции 80-процентного крепкого алкоголя.

Каков наилучший совет относительно употребления алкоголя, если рассматривать только алкоголь и риск развития рака?

Хотя последние исследования, посвященные алкоголю и риску развития рака, выявили новые потенциальные связи, исследования о влиянии алкоголя на риск развития рака проводятся уже много десятилетий, говорит Сьюзан Гапстур, доктор философии, MPH, вице-президент по эпидемиологии Американского онкологического общества, Атланта. «Существует очень четкая связь между употреблением алкоголя и раком головы и шеи, особенно среди курильщиков сигарет».

«Мы можем с уверенностью сказать, что даже умеренное потребление алкоголя связано с умеренно повышенным риском развития рака груди и толстой кишки», — говорит она. Ее совет: «Если вы не пьете, то нет причин начинать. Если вы пьете и вы женщина, ограничьтесь одной рюмкой в день; если мужчина — двумя в день».

Если у вас высокий риск развития рака, добавляет она, вы можете подумать о том, чтобы ограничить потребление алкоголя до меньшего количества.

Семейная история некоторых видов рака может быть причиной для того, чтобы сократить потребление алкоголя или избегать его, говорит пациентам Рогг. «Я думаю, что [для] людей, у которых в семейном анамнезе есть рак груди или рак головы и шеи, гораздо целесообразнее воздержаться», — говорит он, за исключением особых случаев, таких как юбилейная вечеринка. Он дает эту рекомендацию мужчинам и женщинам.

Но те, у кого в семейном анамнезе есть только сердечные заболевания, по его словам, могут помочь себе умеренным употреблением алкоголя.

Те, у кого диагностирован рак головы и шеи, должны полностью воздержаться от алкоголя, говорит Элли Магами, доктор медицинских наук, хирург-онколог по раку головы и шеи в Комплексном онкологическом центре «Город надежды», Дуарте, Калифорния. Алкоголь в сочетании с табаком особенно повышает риск развития рака головы и шеи, говорит Магами.

Отличаются ли некоторые риски и преимущества алкоголя для женщин от рисков и преимуществ для мужчин?

Исследования показывают, что существует гендерный разрыв, когда речь идет об употреблении алкоголя и рисках для здоровья, но эксперты расходятся во мнениях относительно его масштабов. Например, Клатски говорит, что «даже легкое или умеренное употребление алкоголя связано с раком груди у женщин. [Но] для мужчин мы можем сказать, что легкое или умеренное употребление алкоголя, по всей вероятности, не связано с риском развития рака. Оно не защищает, но и не увеличивает риск».

Это в целом верно, говорит Рогг, но другие индивидуальные факторы, например, проживание в районе с высоким уровнем загрязнения окружающей среды, могут повышать риск развития рака.

Помимо здоровья сердца и риска развития рака, существуют ли другие установленные связи между алкоголем и здоровьем?

Да, особенно при употреблении алкоголя в больших количествах. Обильное питье и цирроз печени связаны между собой, отмечает Клатски. Избыток алкоголя также может вызвать то, что Клатски называет «циррозом сердца» — повреждение сердечной мышцы. По его словам, слишком большое количество алкоголя может спровоцировать повышение кровяного давления, привести к инсультам и нарушениям сердечного ритма.

Регулярное употребление алкоголя может способствовать возникновению проблем с весом или вызвать их. «Алкоголь — это стимулятор аппетита», — говорит Рави Дейв, доктор медицины, кардиолог из Медицинского центра и ортопедической больницы Санта-Моника-УКЛА и доцент клинической медицины в Медицинской школе Дэвида Геффена Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. «Вы склонны есть больше».

С другой стороны, умеренное употребление алкоголя, по словам Клатски, защищает от деменции и диабета второго типа.

А как насчет пользы алкоголя для релаксации?

Они могут быть ценными, соглашаются эксперты. «В небольших или умеренных количествах алкоголь вызывает эйфорию [и] снижение стресса, — говорит Дейв. Снижение стресса полезно для сердца, говорит он, но это не повод начинать пить, если вы непьющий человек.

Вам также необходимо принимать во внимание обстановку, говорит Рогг. Если вы сидите дома и выпиваете один, два, три бокала вина, то это больше похоже на побег, — говорит он. Но если вы гуляете с друзьями, выпиваете бокал или два? «Это может дать бесценное расслабление». Расслабление, в свою очередь, может способствовать хорошему настрою, говорит он. «Люди с хорошим настроем и позитивным мышлением, похоже, имеют лучшие показатели [здоровья]».

Недавнее исследование почти 20 000 японских мужчин в возрасте от 40 до 69 лет показало, что польза для здоровья сердца от легкого или умеренного употребления алкоголя была более выраженной у тех, кто имел высокий уровень социальной поддержки.

Исследователи считают, что это объясняется тем, что те, кто пил с друзьями или коллегами, не только больше общались, но и вели более здоровый образ жизни, например, больше занимались спортом.

Имеет ли значение тип алкоголя?

Некоторые исследования показывают, что некоторые виды алкогольных напитков могут оказывать более полезное воздействие, чем другие. Например, недавнее исследование Kaiser показало, что у людей, выпивающих один бокал вина в день (но не пива или ликера), риск заболеть пищеводом Барретта — заболеванием, повышающим риск развития рака пищевода, — снижается на 56% по сравнению с теми, кто не пьет.

Некоторые эксперты утверждают, что красное вино может быть полезнее для сердца, чем белое, из-за антиоксидантов, таких как ресвератрол, содержащихся в красном вине в большем количестве.

Другие недавние исследования не выявили различий, например, в влиянии красного или белого вина на риск развития рака молочной железы.

В целом, по словам Клатски, большее значение имеет характер употребления алкоголя, чем тип напитка.

Существует ли действительно безопасный уровень употребления алкоголя?

По общему мнению экспертов, безопасного уровня нет. «Безопасный уровень для одного человека может быть небезопасным для другого», — говорит Гапстур.

«Ничто не является абсолютно безопасным для всех», — говорит Клатски. Но, добавляет он, «я думаю, что существует разумный уровень потребления алкоголя». Разумный уровень, однако, должен подбираться индивидуально, говорит Клатски.

И разумный уровень не означает «накопить» любое количество напитков в неделю, которое считается разумным, и выпить их все за один раз, говорит Гапстур. Умеренно — не значит «накопить, положить в банк», — говорит она, имея в виду людей, которые не пьют всю неделю, а потом выпивают несколько рюмок за один присест в выходные. Это пьянство, которое считается нездоровым».

Так что же лучше — пить понемногу каждый день или умеренно несколько раз в неделю? Эксперты не совсем согласны. Рогг, например, советует своим пациентам не пить больше двух-трех раз в неделю. Для подстраховки он советует выпивать бокал вина или другого алкоголя не чаще двух раз в неделю.

Но Клатски говорит, что для многих людей более здоровая модель поведения — это употреблять небольшое количество алкоголя почти каждый день.

Когда вы узнали, что у вас рак, пора готовиться к дальнейшим действиям. Узнайте больше о лечении, получении второго мнения и поиске поддержки.

Когда вы узнали, что у вас рак, пора готовиться к дальнейшим действиям.

Диагноз рака может повлечь за собой множество изменений для вас и ваших близких. Поэтому начните с получения информации и задавайте хорошие вопросы. Это поможет вам принимать разумные решения, заботиться о себе и понимать, чего ожидать.

Ваши первые шаги

У каждого человека онкологические заболевания протекают по-разному. Но есть несколько вещей, которые должны сделать большинство людей, когда у них недавно диагностировали рак:

Обсудите детали. Поговорите со своим врачом о том, на какой стадии находится рак и что, если это возможно, могло вызвать его появление.

Стадия — это то, как врачи описывают, сколько рака находится в вашем теле и как далеко он распространился. Это помогает им решить, нужны ли вам дополнительные обследования. Это также дает им представление о том, какое лечение вам потребуется и как вы можете на него отреагировать. Попросите врача объяснить вам стадию рака и то, как он влияет на вас.

Убедитесь, что вы знаете, как называется ваш рак, где он находится, насколько он велик и распространился ли он. Спросите, быстро- или медленнорастущий тип рака.

Также спросите врача о том, что могло вызвать или способствовать развитию рака. Врачи не могут проследить источник всех видов рака. Но некоторые вещи повышают риск развития определенных видов рака. К ним относятся:

• пол

• Возраст

• Семейный анамнез рака

• Воздействие солнца

• Фитнес

• Диета

• Употребление табака и алкоголя

Спросите своего врача, что вы можете сделать для управления факторами риска.

Если возможно, возьмите с собой на этот разговор друга или члена семьи. Вам нужно будет воспринять много информации, что может быть трудно, когда вы испытываете стресс. Они помогут вам запомнить и обработать то, что скажет врач.

Возьмите время, чтобы справиться с ситуацией. После диагностирования рака вы можете испытывать страх, гнев, грусть или шок. Вам может понадобиться некоторое время, чтобы привыкнуть к этим эмоциям.

Если вам нужна помощь, чтобы справиться со своими чувствами, попробуйте:

• Консультации и группы поддержки. В одной из таких групп вы можете получить совет от специалиста или пообщаться с другими людьми, больными раком. Большинство онкологических центров и врачебных кабинетов предлагают такие группы. Спросите у своего врача, где можно узнать о них подробнее.

• Поддержка семьи. Обратитесь к семье и друзьям за эмоциональной поддержкой в период адаптации. Возможно, вам также захочется поговорить с религиозным лидером, чтобы получить духовную поддержку.

• Лекарства. В некоторых случаях врач может прописать вам успокоительные средства, чтобы помочь вам расслабиться или заснуть во время дискомфорта. Спросите своего врача, подходит ли вам такой вариант.

• Уход за собой. Каждый день уделяйте время тому, что вам нравится. Медитируйте, готовьте, рисуйте, смотрите кино. Некоторые больные раком ведут дневники, чтобы выразить свои чувства. Если вы готовы к этому, физические упражнения помогут вам чувствовать себя лучше.

• Сосредоточьтесь на хорошем. Это не всегда легко. Но лучше всего не терять надежды во время вашего онкологического путешествия. Если вы сосредоточитесь на том, что вы можете контролировать, а не на том, что вы не можете, вы сможете улучшить качество своей жизни.

Посмотрите на лечение

Ваш врач обсудит с вами, какие методы лечения лучше всего подходят для вас. Он расскажет вам о плюсах и минусах каждого из них и позволит вам задавать вопросы.

Принимая эти решения, помните, что лечение рака постоянно меняется и совершенствуется. То, что было лучшим для кого-то в прошлом, может не быть лучшим выбором для вас сейчас.

Спросите своего врача о степени успешности и побочных эффектах каждого метода лечения. Это поможет вам решить, с какими вариантами вы сможете справиться. Взвесьте свой выбор, основываясь на том, что вас устраивает.

Подготовьтесь к расходам

Лечение рака может быть очень дорогим. Могут возникнуть непредвиденные расходы, если ваш страховой план не покрывает все, что вам нужно. Возможно, вам придется частично или полностью оплатить такие расходы, как:

• посещение офиса и клиники

• Лабораторные и визуализационные исследования

• Лекарства

• Реабилитация

• Процедуры

• Транспорт и жилье (если вам придется ехать на лечение)

У вас также могут быть расходы на вещи, которые не связаны непосредственно с вашим лечением, например:

• Консультации

• Уход за детьми и престарелыми

• Помощь по хозяйству, например, уборка или приготовление еды

• Помощь в финансовых или юридических вопросах, включая составление завещания

Важно узнать как можно больше о своем лечении до его начала. Не забывайте, что для всех оно разное. Кроме того, ответы на любые вопросы помогут вам спланировать предстоящие действия.

Некоторые вопросы, которые вы, возможно, захотите задать, включают:

• Как долго я буду проходить лечение?

• Сколько может стоить этот план лечения? Есть ли варианты, которые могут быть не такими дорогими?

• Какую часть расходов на лечение я должен буду оплатить сам?

• Нужно ли мне получить разрешение от моей страховой компании на какую-либо часть моего лечения до его начала, включая услуги больницы?

Вы также можете попросить о беседе с финансовым консультантом по онкологии или социальным работником. Они могут помочь вам найти финансовую помощь. Ваш медицинский персонал может связать вас с таким консультантом.

Также обязательно узнайте все о своем страховом полисе, включая:

• Условия

• Врачи, больницы и клиники, входящие в сеть

• Сколько будут стоить услуги, не входящие в сеть

В большинстве медицинских учреждений есть финансовые отделы, которые занимаются вопросами страхования. Спросите члена вашей команды, может ли кто-нибудь помочь вам разобраться в претензиях и кодах.

Учитывая, что во время лечения на вас может свалиться все, что угодно, можно попросить члена семьи или близкого друга помочь вам следить за расходами. Они также могут посещать ваши приемы и задавать вопросы о финансовой стороне дела.

Второе мнение

Возможно, вы захотите узнать мнение другого врача о вашем онкологическом диагнозе. Это может произойти, если у вас редкий вид рака или если ваш врач не специализируется на раке. Другая точка зрения также может помочь вам принять решение о лечении.

Скажите своему врачу, что вас интересуют другие мнения, и попросите у него рекомендации. Ищите практику или центр, который специализируется на лечении рака.

Если два врача дают вам одинаковую информацию, вам, вероятно, не нужно искать третьего мнения. Скорее всего, вы услышите один и тот же совет.

Узнайте об этом виде рака, включая способы его обнаружения и лечения.

Существует два типа. Один называется раком языка, потому что он поражает часть языка, которую можно высунуть. Другой возникает у основания языка, где он соединяется с горлом. Этот тип, называемый орофарингеальным раком, часто диагностируется после того, как он распространился на лимфатические узлы в шее.

Рак языка встречается реже, чем многие другие виды рака. Большинство людей, заболевших им, — это пожилые люди. У детей он встречается редко.

Симптомы

Одним из первых признаков рака языка является шишка или болячка на боковой поверхности языка, которая не проходит. Она может быть розовато-красного цвета. Иногда ранка кровоточит, если до нее дотронуться или прикусить.

У вас также может быть:

• Боль в языке или около него

• Изменения в голосе, например, охриплость

• Проблемы с глотанием

Если у вас болячка на языке или во рту, которая не проходит в течение нескольких недель, обратитесь к врачу.

Если проблема находится у основания языка, вы можете не заметить никаких симптомов. Ваш стоматолог может обнаружить признаки рака языка во время осмотра, или врач может заметить что-то во время обычного осмотра.

Причины

Вирус папилломы человека (ВПЧ) может вызывать рак основания языка. ВПЧ также может поражать половые органы и вызывать рак шейки матки, рак полового члена и рак анального отверстия. Это самая распространенная инфекция, передающаяся половым путем. Существует множество типов ВПЧ. Те, которые повышают вероятность заболевания раком, называются ВПЧ высокого риска.

К другим факторам, повышающим шансы заболеть раком языка, относятся:

• употребление табака

• Употребление алкоголя

• Зазубрины на зубах

• Не ухаживать за зубами и деснами

Ваши гены также могут играть роль в вероятности возникновения рака языка.

Диагностика

Ваш врач осмотрит ваш рот и задаст вопросы о ваших симптомах. Он может рекомендовать рентгеновский снимок или компьютерную томографию — несколько рентгеновских снимков, сделанных под разными углами и соединенных вместе, чтобы получить более подробную картину.

Также может быть взят образец ткани из полости рта для исследования (биопсия).

Лечение

Лечение будет зависеть от того, где находится опухоль и насколько она велика.

Хирургия часто является лучшим способом удаления опухоли с той части языка, которую вы можете видеть. Ваш врач, вероятно, удалит также некоторые здоровые ткани и близлежащие лимфатические узлы, чтобы убедиться, что весь рак удален.

Если рак находится на задней части языка, вам может быть назначена лучевая терапия (рентгеновские лучи и другое облучение). Иногда лучшим лечением является сочетание химиотерапии, или препаратов для борьбы с раком, и облучения.

После этого вам может понадобиться терапия, чтобы помочь вам лучше жевать, двигать языком, глотать и говорить.

Вам нужно будет регулярно проходить обследования, чтобы убедиться, что рак не вернулся.

Профилактика

Мы знаем, что многие случаи рака основания языка вызваны ВПЧ. Некоторые факторы, которые могут снизить вероятность заболевания этим видом рака, следующие:

• Сделать прививку от ВПЧ, в зависимости от вашего возраста. Поговорите со своим врачом о возможных вариантах.

• Если вы ведете активную половую жизнь, используйте латексные презервативы при каждом половом контакте.

• Не употребляйте табак в любой форме.

• Избегайте сильного или частого употребления алкоголя.

• Ухаживайте за зубами и деснами.

Когда у вас рак, вы можете делать многое каждый день, чтобы чувствовать себя лучше и жить полной жизнью.

Когда у вас рак, вы можете каждый день делать многое, чтобы не только выжить, но и чувствовать себя лучше и жить как можно лучше. Независимо от того, проходите ли вы лечение или уже закончили его, вот советы по уходу за собой.

Питайтесь разумно

Выбирайте хорошо сбалансированную диету. Это может дать вам энергию и силу. Она должна включать в себя:

• фруктов и овощей

• Цельное зерно

• Молочные продукты с низким содержанием жира

• Нежирное мясо птицы и рыба

Сократите потребление:

• переработанные продукты

• Красное мясо

• Десерты

• Молочные продукты с высоким содержанием жира

Если вы проходите курс лечения, вам может понадобиться дополнительное количество белка и калорий. Но побочные эффекты, такие как тошнота, затрудненное глотание или запор, могут заставить вас не хотеть есть. Поговорите с вашим врачом или диетологом о том, какие изменения в рационе вы можете внести, чтобы получать достаточное количество здоровой пищи.

Упражнения

По возможности занимайтесь спортом каждый день. Возможно, в некоторые дни вам не хочется заниматься спортом, но движение очень важно для вашего физического и психического здоровья. Физические упражнения помогают сделать мышцы сильнее и улучшить равновесие. Благодаря ей вы реже будете испытывать усталость или депрессию и, возможно, даже сможете прожить дольше.

Старайтесь ежедневно уделять 30 минут аэробной активности. Это то, что заставляет ваше сердце работать быстрее, например, ходьба, плавание или работа в саду. Каждую неделю уделяйте до 2 дней силовым тренировкам — тренировке мышц.

Перед началом занятий поговорите со своим врачом. Он сможет подсказать вам, какие упражнения лучше всего подойдут для вас. После того, как вы получите рекомендации, выберите занятия, которые вам нравятся.

Поддерживайте здоровый вес

Рак может негативно сказаться на вашем весе. Во время лечения вы можете терять килограммы из-за нежелания есть или из-за неприятных побочных эффектов. Некоторые виды лечения, например, рак, связанный с гормонами, такой как рак груди и простаты, может заставить вас набрать вес. Вы также можете стать тяжелее, потому что изменился ваш распорядок дня.

Спросите у своего врача, какой должна быть ваша цель по здоровому весу. Для достижения этой цели используйте сочетание правильного питания, физических упражнений и здоровых привычек — например, не проводите слишком много времени, сидя перед телевизором. Возможно, у ваших врачей есть и другие идеи, которые помогут вам поддерживать нужный вес.

Общайтесь с друзьями и родственниками

Важно иметь систему поддержки, к которой вы можете обратиться, когда вам это нужно.

Не бойтесь принимать помощь, будь то выполнение поручений, помощь по дому, поездка к врачу или приготовление еды. Возможно, вам также захочется взять с собой кого-нибудь на прием к врачу, чтобы убедиться, что вы получите всю необходимую информацию.

Также важно иметь человека, с которым можно поговорить о своих чувствах. Помимо семьи и друзей, вы можете найти группу поддержки. Общение с людьми, которые переживают то же самое, что и вы, поможет вам почувствовать себя не таким одиноким и стать частью общества. Ваш врач может помочь вам найти группу в Интернете или очно.

Занимайтесь любимым делом

Легко думать, что все изменилось, когда у вас рак. Но сейчас самое время решить, что для вас действительно важно. Занимайтесь всеми своими любимыми делами и проводите дни с теми людьми, которые вам нравятся.

Постарайтесь создать новый нормальный образ жизни и распорядок дня, но будьте открыты для изменений по мере их наступления.

Бросить курить

Держитесь подальше от табака. Если вы курите, бросьте. И избегайте курящих людей.

Отказ от этой привычки и отсутствие пассивного курения сохранят ваше здоровье и не дадут вам заболеть другим видом рака.

Не сдавайтесь, если вы оступились. Может потребоваться несколько попыток, прежде чем вы бросите навсегда. Большинству людей нужна помощь в отказе от курения, поэтому обратитесь к своему врачу за лекарствами или советами о том, как бросить курить.

Ограничьте алкоголь

Алкоголь может увеличить вероятность развития некоторых видов рака. Он также может взаимодействовать с некоторыми лекарствами во время лечения и повышать вероятность побочных эффектов, таких как язвы во рту. Алкоголь также может быть нездоровым способом справиться со стрессом, вызванным раком.

Если вы пьете, ограничьтесь одним напитком в день, если вы женщина. Если вы мужчина, ограничьтесь двумя напитками в день.

Если вы не пьете, не начинайте.

Выполняйте свои назначения

Оставайтесь на связи со своей командой медицинских работников. Не пропускайте ни одного обследования. Убедитесь, что вы знаете, на какие симптомы вам следует обратить внимание и какие последующие скрининговые тесты вам могут понадобиться. Задавайте любые вопросы о том, как вы себя чувствуете и чего ожидать.

Курение связано с 12 видами рака, включая рак легких, толстой кишки, печени и желудка. Узнайте, как курение вызывает рак и насколько отказ от курения может снизить риск развития рака.

Курение сигарет вызывает примерно 3 из каждых 10 смертей от рака в США. До 90% людей, умирающих от рака легких, употребляли табак.

Но токсины и химические вещества, содержащиеся в сигаретном дыме, могут привести к раку практически в любом месте вашего тела. Среди них — некоторые из наиболее распространенных типов опухолей.

Раковые заболевания, связанные с курением

Существует более 100 видов рака. Генеральный хирург США определил курение как причину этих 12 видов рака:

• Легкие, трахея (дыхательное горло) и бронхи

• Ротоглотка (часть глотки в задней части рта)

• Пищевод (трубка, соединяющая глотку и желудок)

• Гортань (голосовой аппарат)

• Колоректальная (толстая и прямая кишка)

• Печень

• Желудок

• Мочевой пузырь

• Миелоидный лейкоз (кровь и костный мозг)

• Поджелудочная железа

• Почки и мочеточники

• Шейка матки

Как курение приводит к раку

В табачном дыме содержится более 7 000 химических веществ. Многие из них, такие как мышьяк, радиоактивный полоний-20 и ртуть, являются токсичными. Врачи знают по меньшей мере 70 веществ, называемых канцерогенами, которые вызывают рак у людей или животных.

Вы также можете заболеть раком от бездымных табачных изделий. К ним относятся макательный и жевательный табак. Пассивное вдыхание чужого дыма может вызвать рак. Например, вероятность заболеть раком легких у посторонних людей на 30% выше, чем у тех, кто не подвергается пассивному курению.

Рак может возникнуть, когда канцерогены повреждают ДНК и вызывают аномальный рост и деление клеток. Затем раковые образования могут проникать в здоровые ткани и распространяться по всему телу.

Токсины от курения также ослабляют иммунную реакцию организма и затрудняют борьбу с раком.

Не существует безопасного способа употребления табака. И даже кратковременное курение может повысить риск развития рака.

Как отказ от курения снижает риск развития рака

Ваши шансы заболеть раком возрастают с увеличением количества сигарет, которые вы выкуриваете каждый день, и со временем, в течение которого вы это делаете. Обратное тоже верно. Чем меньше вы курите и чем раньше вы бросите, тем ниже ваши шансы заболеть любым из 12 видов рака, связанных с курением.

Через пять лет после того, как вы бросите курить, ваши шансы заболеть раком полости рта, горла, пищевода и мочевого пузыря снизятся вдвое. Шансы заболеть раком шейки матки снизятся до того же уровня, что и у тех, кто не курит.

Если вы не курите 20 лет, ваш риск заболеть раком полости рта, горла, голосового аппарата или поджелудочной железы будет примерно таким же, как если бы вы никогда не курили.

Диагноз рака может заставить некоторых людей вести себя неожиданным образом. Поймите, что нормально, а что может быть небезопасно.

Если у близкого вам человека диагностировали рак, вы хотите, чтобы он делал все возможное для сохранения здоровья и безопасности. Поэтому вас может смутить или расстроить, если он делает вещи, которые кажутся рискованными. Но эксперты говорят, что неожиданное поведение — это нормальная часть того, как некоторые люди справляются со своим диагнозом.

Столкновение с опасным для жизни заболеванием может изменить ваше мировоззрение как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе, говорит Джереми Уайнелл, доктор медицины. Он является директором службы поддержки больных раком в онкологическом центре Mount Sinai Beth Israel Cancer Center в Нью-Йорке. Следует ожидать некоторых изменений в поведении и отношении.

Исследования показывают, что люди, пережившие рак, чаще вносят позитивные изменения в здоровье, чем негативные. Но если ваш близкий человек делает что-то, что вас беспокоит, постарайтесь оценить его поведение в перспективе — и узнайте, когда нужно принимать меры.

Риск одного человека — это список ведер другого человека

По-настоящему рискованное поведение — например, незащищенный секс или вождение автомобиля со скоростью 90 миль в час — является редкой реакцией на рак.

За 30 лет практики я не могу припомнить случая, чтобы пациент совершил что-то опасное в ответ на свой диагноз, говорит Стюарт Флейшман, доктор медицины. Он психиатр, специалист по паллиативному лечению и автор книги «Научиться жить в условиях рака».

Чаще, говорят эксперты, диагноз рака напоминает людям о том, как коротка жизнь. Они могут почувствовать необходимость сделать то, что всегда хотели сделать, но откладывали, например, сесть за руль гоночного автомобиля или прыгнуть с парашютом. Многие люди, пережившие рак, решают сменить профессию, а некоторые даже решают прекратить отношения со своими близкими людьми.

Стоит ли вам беспокоиться? Уайнелл говорит, что в большинстве случаев в этом нет необходимости.

Их близкие могут беспокоиться и считать, что у пациентов изменилась личность, хотя на самом деле они делают что-то нормальное и не обязательно нездоровое, говорит он.

От аддиктивного поведения трудно избавиться

Некоторые люди прибегают к нездоровым способам справиться со своим диагнозом, особенно если именно так они обычно справляются с тревогой. Рак, в конце концов, может быть чрезвычайно стрессовым.

Поэтому бывает трудно отказаться от так называемых рискованных моделей поведения, которые люди используют для преодоления стресса, например, курения, употребления большого количества алкоголя, наркотиков или даже переедания в разгар лечения, говорит Дайана Робинсон, доктор философии. Она нейропсихолог и директор сообщества поддержки больных раком в онкологическом центре Университета здоровья Флориды — Орландо Хелс.

Борьба человека со злоупотреблением психоактивными веществами может усугубиться, если он испытывает стресс. Возможно, именно поэтому, как показало недавнее исследование Американского онкологического общества, примерно каждый десятый человек, переживший рак, продолжает курить.

Если вы никогда не были курильщиком, может показаться шокирующим, что кто-то не сделает все возможное, чтобы снизить риск снова заболеть раком, говорит автор исследования Ли Вестмаас, доктор философии. Он является директором отдела исследований по борьбе с табаком Американского онкологического общества. Но никотин вызывает невероятное привыкание и изменяет химию мозга таким образом, что бросить курить становится трудно.

Однако многие люди, живущие с раком, находят здоровые способы снятия стресса. Если ваш близкий еще не сделал этого, мягко посоветуйте ему поговорить с врачом. Курильщики могут получить бесплатную, ориентированную на онкологические заболевания поддержку на сайте SmokeFree.gov и по телефону 800 Quit-Now.

Поддерживайте друг друга

Если ваш близкий человек совершает поступки, которые подвергают опасности его жизнь или чью-то еще, это может означать, что у него депрессия и чувство безнадежности.

Если он рассматривает рак как смертный приговор, он может быть вынужден делать то, что ему не подходит, говорит Уайнелл.

Посоветуйте ей обратиться за помощью к медицинскому специалисту, который знаком с ее диагнозом и планом лечения.

В большинстве онкологических центров по всей стране есть группы поддержки и другие бесплатные программы, которые могут помочь онкологическим больным справиться с эмоциональными трудностями, говорит Уайнелл. (Американское онкологическое общество также имеет больше ресурсов).

Часто лучший способ помочь больному раком — это просто выслушать.

Когда у вас рак, может показаться, что у каждого есть свое мнение, говорит Уайнелл.

Найдите время, чтобы узнать, что побуждает вашего близкого человека совершать рискованные поступки. Что еще более важно, говорит Уайнелл, это покажет ему, что вы рядом, а такая социальная поддержка может повысить вероятность того, что он сделает здоровый выбор.

Если рак полости рта возвращается или рецидивирует, ваш врач может рассмотреть следующие методы лечения.

Когда вы закончите лечение рака полости рта, вы, вероятно, захотите поговорить со своим врачом о возможности его возвращения или рецидива. Ваши врачи сделают все возможное, чтобы исключить возможность рецидива.

Но рак может вернуться, когда несколько раковых клеток остаются в организме после лечения. Со временем они могут вырасти в опухоль.

Поэтому на всякий случай вы должны знать, чего следует опасаться, что может помочь предотвратить рецидив и когда звонить врачу.

За чем нужно следить

Рак полости рта может снова появиться в этих местах:

• В том месте, где у вас впервые появился рак. Врачи называют это местным рецидивом.

• В той же области, что и раньше, например, в близлежащих лимфатических узлах. Это региональный рецидив.

• В других частях тела, например, в костях или легких. Это отдаленный рецидив.

Признаки рецидива зависят от того, где он возникает. Узнайте, как обычно выглядят и ощущаются ваш рот, лицо и шея. Это поможет вам сразу заметить изменения. Обратитесь к своему врачу, если заметите какие-либо изменения. К общим признакам относятся:

• Новая шишка или нарост во рту, на лице или шее

• Изменения голоса

• Проблемы с глотанием

• Незаживающая рана во рту

• Боль в ухе или челюсти

• Постоянная усталость

• Необъяснимая потеря веса

• Одышка

• Боль или перелом костей

Что может его предотвратить?

Нет надежного способа предотвратить возвращение рака полости рта после лечения, но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить вероятность его возникновения.

Откажитесь от табака. Если вы курите или употребляете другие виды табака, самое важное, что вы можете сделать, — это бросить курить. Поговорите со своим врачом, если вам нужна помощь в отказе от курения.

Ограничьте или прекратите употребление алкоголя, чтобы снизить риск.

Будьте здоровы. Употребление здоровой пищи, поддержание здорового веса и физические упражнения помогут вам стать сильнее и чувствовать себя лучше. Наука не доказала, что эти меры могут предотвратить возвращение рака полости рта, но у них есть много других преимуществ.

Регулярно посещайте своего врача-онколога и стоматолога. Эти визиты являются важной частью наблюдения за признаками рецидива рака.

Диагноз

Вы будете посещать своего врача-онколога в течение многих лет после окончания лечения. Во время этих визитов вас проверяют на наличие долгосрочных побочных эффектов, новых проблем и рецидива рака. Вы будете сдавать анализы крови и проходить сканирование, чтобы выявить признаки возвращения рака. Используемые сканирования будут во многом похожи на те, которые вы проходили, когда у вас впервые диагностировали рак полости рта, например, компьютерная томография и рентгеновские снимки.

Если врач обнаружит изменения, которые могут быть признаками рака, вам сделают биопсию. Это означает, что врач возьмет клетки из этой области для исследования в лаборатории. Это единственный способ узнать наверняка, что рак вернулся.

Лечение

Ваш врач расскажет вам о вариантах лечения и о том, является ли целью излечение рака или борьба с ним. Эта информация поможет вам выбрать наиболее подходящий для вас вариант лечения.

Лечение зависит от таких факторов, как:

• Где находится рак

• Размер опухоли

• Какое лечение вы проходили ранее

• Ваше общее состояние здоровья

• Ваш выбор

Вы можете спросить у своего врача, есть ли клинические испытания, которые могут вам подойти. Клинические испытания — это способ проверки новых методов лечения. Ваш врач может порекомендовать клинические испытания как способ лечения рецидивирующего рака полости рта, особенно если он распространился на другие части тела.

Лечение местного рецидива

Ваш рак находится в том же месте, где он возник в первый раз.

Если вы уже проходили лучевую терапию, вам может быть проведена операция по удалению новой опухоли.

Вероятно, вы не сможете получить внешнее облучение, поскольку врачи редко используют его для лечения одного и того же места. Но вы можете получить внутреннее облучение (так называемую брахитерапию). Это когда крошечные семена или гранулы излучения вводятся прямо в опухоль, чтобы убить раковые клетки.

Если вы уже перенесли операцию, ваши варианты могут быть следующими:

• дополнительная операция

• Лучевая терапия

• Химиотерапия

• Целевая терапия (лекарства, которые воздействуют на определенные части раковых клеток, чтобы остановить их рост и распространение)

• Комбинация этих методов лечения

Лечение региональных рецидивов

Ваш рак находится в лимфатических узлах рядом с тем местом, где он начался в первый раз.

Если это произойдет, вам сделают операцию по удалению лимфатических узлов на шее. После операции вы можете пройти облучение.

Если операция не подходит, вам могут назначить лучевую терапию, химиотерапию или таргетную терапию.

Лечение отдаленных рецидивов

Рак полости рта вернулся в другие части вашего тела.

Когда он возвращается в другую часть тела, например, в легкие, врачи предпочитают проводить химиотерапию или таргетную терапию. Распространившийся рак полости рта трудно вылечить. Но лечение может помочь уменьшить опухоль и замедлить ее рост.

Паллиативное лечение также важно для всех больных раком. Оно включает в себя уход за больными, проблемы с питанием и тяжелые эмоции, с которыми вы можете столкнуться, а также вашу болезнь. Это не всегда то же самое, что хосписная помощь, и она должна стать для вас одним из вариантов, когда вы начнете лечение рака.

Узнайте, как табак, радон, асбест и другие вещества могут вызывать рак, и что вы можете сделать, чтобы снизить свой риск.

Вы наверняка слышали слово «канцероген» в новостях и задавались вопросом, что оно означает для вашей повседневной жизни. Канцероген — это то, что может вызвать у вас рак. Это может быть вещество в воздухе, продукт, который вы используете, или химические вещества в продуктах питания и напитках.

То, что вы контактировали с канцерогеном, не означает, что вы заболеете раком. Ваш шанс заболеть зависит от многих факторов. В том числе от того, насколько сильно вы подвергались воздействию. Ваши гены также играют определенную роль.

Исследователи используют различные методы, чтобы решить, можно ли назвать то или иное вещество канцерогеном. Большие дозы вещества могут вводиться лабораторным животным, чтобы проверить, не возникнет ли у них рак. Ученые также изучают результаты многих исследований.

Табак

Неважно, курите ли вы сами или вдыхаете чужой дым. Известно, что по меньшей мере 70 химических веществ, содержащихся в табаке, вызывают рак, повреждая ДНК.

Бездымный табак может показаться более безопасным, но и он может привести к раку. Даже легкое курение повышает риск, поэтому поговорите с врачом о том, как бросить курить.

Радон

Этот газ в небольших количествах встречается в природе, где он безвреден. Но если он накапливается в помещении и вы вдыхаете его, радон разрушает выстилку ваших легких.

Это причина № 1 рака легких у некурящих. Вы не можете увидеть или понюхать радон, но с помощью специального теста можно проверить его уровень в вашем доме. Некоторые государственные радоновые службы предлагают бесплатные наборы.

Асбест

Прочные, крошечные волокна асбеста способствуют укреплению таких изделий, как черепица, потолочная плитка и детали автомобилей. Однако если эти волокна вырвутся на свободу и вы вдохнете их, они могут застрять в легких.

Исследования людей и животных показали, что асбест является канцерогеном. Если вы контактируете с ним на работе, надевайте защитные средства. Если он находится в вашем доме и его необходимо удалить, наймите специалиста.

Хрустящие, коричневые продукты

Когда некоторые овощи, например, картофель, нагреваются до высокой температуры, они могут выделять химическое вещество под названием акриламид. Исследования показали, что крысы, употреблявшие акриламид в питьевой воде, заболели раком, поэтому исследователи считают, что и люди могут заболеть.

Вы можете уменьшить количество потребляемой пищи, запекая, зажаривая, обжаривая и поджаривая продукты, пока они не станут загорелыми, а не золотистыми или темно-коричневыми. Акриламид также содержится во многих продуктах, которые вы покупаете, а также в табачном дыме.

Формальдегид

От фанеры до некоторых тканей — это химическое вещество используется во многих бытовых товарах. Исследования на лабораторных крысах и людях, которые находятся рядом с формальдегидом на работе, показали, что он может вызывать рак.

Прежде чем покупать деревянные изделия или мебель для своего дома, узнайте, содержат ли они формальдегид. Проветривайте дом каждый день и поддерживайте низкий уровень влажности с помощью кондиционера или осушителя воздуха.

Ультрафиолетовые лучи

Исследования показывают, что ультрафиолетовые (УФ) лучи, будь то от солнца или солярия, проникают в кожу и повреждают ее клетки. Большинство случаев рака кожи вызвано ультрафиолетовыми лучами.

Загрязнение окружающей среды и изменение климата усиливают действие этих лучей. Чтобы оставаться в безопасности, защищайте кожу солнцезащитным кремом, носите шляпу и солнцезащитные очки и избегайте соляриев.

Алкоголь

Чем больше алкоголя вы пьете, тем больше шансов заболеть некоторыми видами рака, такими как:

• головы и шеи

• Пищевод

• Грудь

• Печень

• Колоректальный

Одной из причин этого могут быть канцерогенные химические вещества, образующиеся при производстве пива, вина и крепких спиртных напитков. Эксперты рекомендуют женщинам выпивать не более одного напитка в день, а мужчинам — не более двух.

Переработанное мясо

Бекон, салями, пепперони, колбаса — любое мясо, подвергшееся консервированию или ароматизации, может повысить ваши шансы заболеть раком толстой кишки. Эксперты пришли к такому мнению, изучив более 800 исследований.

Съесть хот-дог время от времени — это нормально, но ограничьте количество обработанного мяса, насколько это возможно. Старайтесь ограничить продукты, которые были посолены, ферментированы, вылечены или копчены.

Выхлопные газы двигателя

Грузовики, автобусы, поезда и даже некоторые легковые автомобили работают на дизельном топливе. Считается, что газ и сажа, содержащиеся в выхлопных газах дизельных двигателей, вызывают рак легких и другие виды рака.

По возможности старайтесь не простаивать в пробках и не проводить время рядом с автомобилями, работающими на дизельном топливе. Если это является частью вашей работы, соблюдайте правила безопасности на рабочем месте, чтобы защитить свое здоровье.

Загрязнение окружающей среды

Помимо выхлопных газов, загрязненный наружный воздух содержит пыль и следы металлов и растворителей, которые могут привести к раку. Эксперты убедились в этом, изучив данные более 1,2 миллиона человек по всей территории США.

Вы не можете избежать загрязнения, но вы можете внести свой вклад, чтобы не способствовать его возникновению: ходите пешком или ездите на велосипеде, а не на машине. Следите за предупреждениями местных органов здравоохранения и оставайтесь дома в дни, когда качество воздуха плохое.

От первых симптомов до выздоровления — врач объясняет, что нужно знать о раке горла.

Рак горла развивается в органах, которые помогают вам глотать, говорить и дышать.

Примерно половина таких раковых опухолей возникает в самом горле — трубке, которая начинается за носом и заканчивается на шее. Она также называется «глотка». Остальные начинаются в голосовом аппарате, или гортани.

Эти заболевания имеют тенденцию к быстрому росту. Поэтому лечение на ранней стадии дает вам больше шансов победить их и сохранить хорошее качество жизни.

Узнайте как можно больше, чтобы знать, чего ожидать.

Симптомы

У вас могут быть:

• изменения голоса, например, треск, охриплость или проблемы с четкой речью

• Проблемы с глотанием или дыханием

• Ощущение, что что-то застряло в горле

• Боль в горле, кашель (возможно, с кровью) или боль в ухе, которая не проходит

• Головная боль

• Боль в ушах или шее

• Припухлость или болезненность в области шеи, которая не проходит

• Необъяснимая потеря веса

Немедленно обратитесь к врачу, если какие-либо симптомы продолжаются более нескольких недель. Но имейте в виду, что многие заболевания, не являющиеся раком, имеют такие же симптомы.

Что подвергает вас риску?

Рак горла возникает, когда в некоторых клетках горла происходят изменения в генах. Врачи точно не знают, что вызывает это изменение, но эти факторы могут повысить вероятность его возникновения:

Курение и жевание табака являются самыми большими факторами риска для всех видов рака головы и шеи, включая рак горла.

Это означает более двух рюмок алкоголя в день, если вы мужчина, или более одной рюмки в день, если вы женщина.

Вы еще больше повышаете риск, если пьете и курите.

Вирус папилломы человека связан с раком задней стенки горла, включая рак языка и миндалин.

Вы можете помочь защитить своих детей от этого заболевания в будущем, сделав им прививки от ВПЧ. Дети должны начать серию прививок в возрасте 11-12 лет.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). При этой хронической проблеме кислота из желудка попадает в пищевод.

К другим факторам риска относятся:

• Пол.

  Мужчины болеют в пять раз чаще, чем женщины.

• Возраст.

  У большинства людей диагноз ставится после 65 лет.

• Раса.

  Наибольшему риску подвергаются афроамериканские мужчины.

• Химическое воздействие.

  Сюда входит нахождение рядом с асбестом, никелем и парами серной кислоты.

• Недостаточное потребление фруктов и овощей

?

Разные типы

Большинство видов рака растут в плоских тонких клетках, выстилающих горло и голосовой аппарат.

Двумя основными типами рака горла являются:

• Рак глотки. Горло (глотка) — это трубка, идущая от носа к пищеводу. Пищевод переносит пищу из нижней части глотки в желудок.

• Рак гортани. Ваш голосовой аппарат (гортань) находится в нижней части глотки и содержит голосовые связки.

Врачи разделяют эти группы еще больше, определяя их по месту локализации. Рак глотки может возникнуть у вас:

• Носоглотка

  . Это верхняя часть глотки, расположенная за носом. В США рак здесь встречается редко.

• Ротоглотка

  . Эта часть находится позади рта. Рак, скорее всего, будет расти в миндалинах, задней части языка или мягком нёбе (мягкая область за крышей рта).

• Гипофаринкс

  . Это узкая область позади голосового аппарата.

Рак может расти в трех частях самого голосового аппарата. Рак гортани может возникнуть у вас:

• Глоттис

  . Здесь находятся голосовые связки.

• Надгортанник

  . Это область над проглоттисом (включая рак надгортанника, который является как бы гибкой крышкой дыхательного горла).

• Subglottis

  . Это область под голосовыми связками и над дыхательным горлом.

?

Получение диагноза

Врач осмотрит вас и расспросит об общем состоянии здоровья, привычках курения и употребления алкоголя, сексуальной истории.

Он может использовать приборы, чтобы лучше рассмотреть ваше горло.

Если врач считает, что у вас может быть рак, он назначит анализы и процедуры в зависимости от того, какой вид рака подозревается. К общим относятся:

берется образец ткани, который исследуется под микроскопом на предмет наличия раковых клеток. Это единственный способ узнать наверняка, является ли опухоль раком и какого она типа. Процедура может проводиться с помощью хирургического вмешательства, тонких игл или эндоскопа — гибкой трубки с камерой, которую вводят в горло через нос или рот. С помощью инструмента на конце трубки берется биопсия.

могут помочь врачам обнаружить опухоль. Они также могут показать, насколько она велика и распространилась ли она. К ним относятся:

• МРТ или КТ

• ПЭТ-сканирование

• Рентгеновские лучи

Если обнаружен рак ротоглотки, образец может быть проверен на ВПЧ. Обычно прогноз здоровья человека лучше, если его заболевание дает положительный результат на этот вирус, а не на рак, связанный с курением.

Стадии рака горла

Для каждого типа этого рака существуют свои правила стадирования, которые описывают степень тяжести заболевания.

Но, как правило, стадии I и II — это рак меньших размеров, который остается в одной области органа.

Заболевания III стадии могут переходить на лимфатические узлы или другие части горла.

А рак IV стадии может распространиться на лимфатические узлы и другие части головы, шеи или груди. Самые серьезные раковые заболевания IV стадии распространяются на отдаленные части тела, такие как легкие или печень.

Лечение

Врачи постараются избавиться от опухоли, не дать раку распространиться и максимально сохранить вашу способность глотать и говорить.

Ваше лечение будет зависеть от:

• стадии вашего рака

• Где он находится

• Ваше общее состояние здоровья

• Ваши предпочтения

Вы можете пройти одну или несколько процедур:

использует высокоэнергетические лучи для уничтожения раковых клеток. Оно проводится снаружи вашего тела с помощью аппарата или внутри с помощью радиоактивных семян, помещенных рядом с раковой опухолью. Иногда облучение является единственным методом лечения рака на ранних стадиях. Но ее можно использовать вместе с химиотерапией или хирургическим вмешательством для лечения более поздних стадий заболевания.

может проводиться через разрезы с помощью скальпеля. Она также может быть менее инвазивной — через рот с помощью трубки, называемой эндоскопом, или с помощью лазера или роботизированной техники.

Очень ранние стадии рака обычно можно удалить с помощью эндоскопа или лазера.

Если рак более запущен, может потребоваться удаление части или всей гортани или глотки. Это может повлиять на вашу способность нормально глотать, дышать или говорить.

Врачи могут использовать ткани из другого места вашего тела для восстановления части горла, чтобы помочь вам глотать.

Если голосовой аппарат удален, хирург присоединит дыхательное горло к отверстию в шее, называемому стомой, чтобы вы могли дышать.

Если рак распространился вглубь шеи, хирург может провести операцию по удалению лимфатических узлов.

препараты могут убить рак и остановить его распространение. Она может применяться до операции для уменьшения размеров опухоли или после нее, чтобы болезнь не вернулась. Некоторые химиопрепараты могут улучшить действие радиации.

могут уничтожать раковые клетки, блокируя вещества, необходимые им для роста.

Ваш врач может прописать вам лекарства, которые помогут справиться с болью.

У вас могут возникнуть проблемы во время или после лечения. Специалисты могут:

• показать вам, как ухаживать за стомой

• Научить вас говорить, если у вас нет голосового аппарата

• Придумайте, как облегчить глотание или прием пищи

Помогите своему выздоровлению

Лечение может отнять у вас много сил. Поэтому отдыхайте, занимайтесь спортом, когда это возможно, и наполняйте свою тарелку здоровой пищей, например, фруктами и овощами.

Курение и алкоголь могут сделать лечение менее эффективным и повышают риск заболеть другим раком.

. Ваш врач будет внимательно наблюдать за вами в течение первых нескольких лет. Он будет искать признаки того, что рак вернулся.

Иногда врачи не могут определить, где именно в вашем организме зародился рак. Это может затруднить лечение.

Этот тип рака может быть обнаружен только после того, как он распространится на лимфатические узлы, печень, легкие, кости или кожу. Хотя лечение обычно не может вылечить CUP, участие в клинических испытаниях может помочь.

Каковы причины?

Все раковые заболевания возникают из-за изменений, называемых мутациями, в ДНК клетки. Это генетический материал внутри каждой вашей клетки, который управляет ее поведением. В большинстве случаев, чтобы клетка стала раковой, должно произойти несколько мутаций.

Врачи считают, что изменения ДНК, вызывающие CUP, не передаются по наследству, а происходят в течение жизни. Это может быть связано с тем, что вы подвергались воздействию известных факторов, вызывающих рак, таких как радиация, табачный дым или химические вещества.

Но эти вредные изменения могут происходить и без видимых причин. Многие люди с CUP имеют здоровый вес, часто занимаются спортом и правильно питаются. Если вам поставили диагноз CUP, важно отметить, что, скорее всего, вы ничего не могли сделать по-другому, чтобы предотвратить это заболевание.

Каковы симптомы?

Симптомы CUP варьируются в зависимости от того, в какой части тела находится рак. Некоторые признаки включают:

• опухшие лимфатические узлы

• Образование в животе

• Ощущение полноты

• Боль в груди или животе

• Одышка

• Боль в костях, часто в спине, бедрах и ногах

• Опухоли кожи

• Анемия (низкий уровень эритроцитов в крови)

• Слабость

• Усталость

• Не чувствовать голода

• Потеря веса

• Изменения в привычках посещения туалета

• Хронический кашель

• Хрипота

• Ночная потливость

• Лихорадка

• Кровотечение или выделения

Существует также вероятность того, что у вас не будет симптомов. Некоторые люди узнают о наличии у них CUP только после медицинского обследования по другой причине.

Как диагностируется CUP?

Врач проведет тщательный осмотр и расспросит вас о всех имеющихся у вас симптомах. Он также захочет узнать, какие проблемы со здоровьем были в прошлом и есть ли в вашей семье онкологические заболевания.

Анализы крови, мочи и кала могут дать врачу больше информации. Также можно сделать следующее:

Тест на визуализацию: Это могут быть рентгеновские снимки, МРТ, КТ или УЗИ.

Эндоскопия: Ваш врач может ввести очень тонкую трубку в ваше тело через рот, нос, дно или крошечный разрез на коже. Камера на конце трубки позволяет увидеть опухоль вблизи.

Биопсия: В зависимости от того, где находится опухоль, врач возьмет образец клеток, жидкости или костного мозга. Его отправят в лабораторию и рассмотрят под микроскопом. Существуют также новые генетические тесты, которые позволяют точно определить, где именно в вашем организме зародился рак.

Каково лечение CUP?

Большинство видов рака подвергаются стадированию. Это объясняет, где они находятся в вашем теле и насколько они распространились. Это также помогает врачам разработать план лечения. В случае с CUP это невозможно, поскольку к моменту обнаружения рака он уже распространился.

Вместо этого врач решит, как вас лечить, исходя из того, где находится рак, как выглядят раковые клетки под микроскопом, ваших симптомов, результатов анализов, а также того, впервые ли у вас обнаружили рак или он вернулся.

Лечение обычно заключается в химиотерапии и зависит от того, удастся ли выявить первичный очаг или хотя бы первичную ткань. Ваше лечение может включать:

Химиотерапию: Вам будут давать очень сильные препараты, которые уничтожают раковые клетки. Они могут вводиться вам через капельницу, или вы можете принимать таблетки через рот.

Хирургическое вмешательство: Ваш врач удалит раковую опухоль и некоторые здоровые ткани вокруг нее.

Лучевая терапия: высокоэнергетические рентгеновские лучи или другие виды радиации могут быть использованы для уничтожения раковых клеток. Это может быть сделано с помощью аппарата, или радиация может быть введена в ваше тело через иглу, провод или крошечное запаянное семя.

Гормональная терапия: Если предполагается, что гормоны играют роль в развитии рака, врач попытается уменьшить количество гормонов, вырабатываемых организмом, или не дать работать тем, которые он вырабатывает. Иногда это делается с помощью лекарств, но также могут быть использованы хирургическое вмешательство и облучение.

Целевая терапия: Лекарства или другие вещества могут атаковать раковые клетки, не причиняя вреда остальному организму.

Иммунотерапия (биологическая терапия): Этот метод лечения повышает иммунную систему в целом или использует ее для атаки на раковые клетки.

Клинические испытания: В некоторых случаях участие в клинических испытаниях может быть лучшим выбором. В этих исследованиях проверяются новые лекарства и методы лечения рака, чтобы узнать, работают ли они так же хорошо или лучше, чем уже применяемые методы лечения.

У каждого человека CUP протекает по-разному. Сложно предсказать, насколько эффективным будет лечение.