Доктор говорит вам

Рак головы и шеи начинается в клетках, выстилающих эти части тела. Узнайте, что вызывает это заболевание, каковы его симптомы и как его лечить.

Существует пять основных типов рака головы и шеи. Они названы в зависимости от того, какую часть головы или шеи они поражают. Симптомы каждого из них немного отличаются.

1.полость рта

Этот тип рака поражает губы и внутреннюю часть рта. К нему относятся:

• ваши десны

• Внутренняя поверхность щек

• Под языком

• Верхняя часть внутренней части рта (твердое нёбо)

• Передние две трети языка

Симптомами рака полости рта являются:

• Красные или белые пятна во рту, включая десны и язык

• Отек челюсти, в том числе отек, из-за которого плохо сидят вставные зубы

• кровотечение или боль во рту

2.Фаринкс

Это другое название глотки. Это трубка длиной около 5 дюймов, которая проходит от носа до верхней части пищевода (это трубка в груди, ведущая в желудок). В глотку входят миндалины, задняя часть языка и мягкое нёбо. Это мягкая часть в задней части крыши рта.

Симптомами рака глотки являются:

• Проблемы с дыханием или разговором

• Болезненное глотание

• Боль в шее или горле, которая не проходит

• Боль в ушах, боль или звон в ушах, которые постоянно возвращаются

• Проблемы со слухом

3.Гортань

Это ваш голосовой аппарат. В ней находятся голосовые связки и надгортанник. Это маленький кусочек плоти, который висит в задней части глотки. Он закрывает гортань, когда вы едите или пьете, чтобы пища и жидкость не попали внутрь (не прошли по трубе).

Признаки рака гортани включают:

• болезненное глотание

• Боль в ухе

• Изменения в голосе

4.Полость носа и околоносовые пазухи

Полость носа — это пространство внутри носа. Околоносовые пазухи — это небольшие пространства в костях головы вокруг носа.

Обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы этого типа рака. Вот признаки, на которые следует обратить внимание:

• Хронические синусовые инфекции, которые не лечатся антибиотиками

• Закупоренные пазухи, которые вы не можете прочистить

• Носовые кровотечения

• Головные боли

• Отек вокруг глаз

• Боль в верхних зубах

• Проблемы, связанные с тем, что вставные зубы больше не подходят

5.Слюнные железы

Они вырабатывают слюну (плевок). Они находятся в нижней части рта рядом с челюстной костью.

Ниже перечислены симптомы рака слюнных желез:

• Припухлость под подбородком

• Опухоль вокруг челюстной кости

• Онемение или паралич лицевых мышц

• Боль в лице, подбородке или шее, которая не проходит

Другие симптомы

Каждый вид рака головы и шеи имеет специфические симптомы, но есть и общие. К ним относятся:

• шишка на шее

• Наросты или язвы во рту (даже если они не болят)

• Кровь в слюне или мокроте

Причины и риски

Самой большой причиной рака головы и шеи является табак. Сюда входит жевательный табак и нюхательный табак, а не только курение. Пассивное курение (дым от чужих сигарет, сигар или трубок) также может повысить риск заболевания раком головы и шеи.

Употребление большого количества алкоголя также повышает риск. Если вы употребляете табак и слишком много алкоголя, вы повышаете свой риск еще больше.

К другим факторам, повышающим риск, относятся:

• слишком много солнца

• Вирус папилломы человека (ВПЧ), тип заболевания, передающегося половым путем

• Вирус Эпштейна-Барра, вирус, вызывающий мононуклеоз (мононуклеоз)

• Быть мужчиной

• Быть старше 40 лет

• Быть афроамериканцем

• Не ухаживать за полостью рта и зубами

• Вдыхание асбеста, древесной пыли, краски или других химических паров

• Курение травки

• Недостаточное потребление витаминов А и В

• кислотный рефлюкс

• Слабая иммунная система

Диагноз

Во время ежегодного осмотра врач должен осмотреть ваш рот, нос и горло. Он также должен проверить наличие шишек на шее. Это особенно актуально, если вы употребляете табак или употребляли его в прошлом, а также если вы регулярно выпиваете.

Если у вас есть симптомы рака головы или шеи или ваш врач обнаружил что-то странное во время ежегодного осмотра, вам, возможно, придется пройти несколько тестов. К ним относятся:

• анализы крови

• Анализы мочи

• Тест на ВПЧ

• Эндоскопия (врач осматривает внутреннюю часть головы и шеи с помощью трубки, проходящей через нос и горло)

• Образец ткани (биопсия) и лабораторные анализы опухоли, если она есть

• тесты визуализации, такие как компьютерная томография и рентгеновские снимки

Если у вас рак головы или шеи, ваш врач попытается выяснить, насколько далеко он продвинулся, или на какой стадии находится. Он также проверит, не распространился ли рак на другие части тела.

Лечение

То, какое лечение вам назначат, зависит от нескольких факторов, таких как:

• Где находится рак

• На какой стадии находится рак

• Сколько вам лет

• Ваше общее состояние здоровья

• Если у вас есть ВПЧ

Вы можете получить только один вид лечения, а можете получить их комбинацию. Варианты включают хирургию, облучение, химиотерапию и таргетную терапию.

Хирургия. Ваш врач может ударить рак лазером или удалить опухоль и часть здоровой ткани вокруг нее. Если есть вероятность распространения рака, врач может удалить некоторые маленькие железы, называемые лимфатическими узлами на шее.

Побочные эффекты и риски зависят от вида операции. Они включают:

• Потеря голоса

• Потеря слуха

• Проблемы с жеванием или глотанием

• Опухание рта или горла

Если операция сильно изменила ваше лицо или вам трудно есть и дышать, вам может понадобиться другая операция.

Облучение. Ваш врач может использовать рентгеновские лучи или другие энергетические частицы, чтобы убить раковые клетки. Некоторые из побочных эффектов включают:

• Боль или затрудненное глотание

• Изменения в голосе

• Потеря аппетита

• Красная или раздраженная кожа

• Густая слюна или чрезвычайно сухой рот

• Чувство тошноты в животе

• усталость

• Боль в горле

• Язвы во рту

Химиотерапия (химиопрепараты). Вам будут давать лекарства, останавливающие рост и деление раковых клеток, что должно их уничтожить. Ниже перечислены возможные побочные эффекты:

• чувство усталости

• Инфекция

• Чувство тошноты в животе

• Выпадение волос

• Потеря аппетита

• Диарея

Целевая терапия. Вам будут назначены препараты, воздействующие на гены, белки и другие части раковых клеток. Побочные эффекты таргетной терапии зависят от используемого лекарства. Но часто они включают проблемы с кожей, волосами, ногтями или глазами.

Иммунотерапия. Этот метод лечения использует части вашей иммунной системы для борьбы с раком. Врачи могут либо стимулировать вашу иммунную систему, чтобы она атаковала раковые клетки, либо ввести вам искусственные белки для укрепления вашей иммунной системы.

После лечения рака многие люди чувствуют себя как в тумане. Если у вас проблемы с памятью и концентрацией внимания, вот что может помочь.

У многих людей, больных раком, возникают проблемы с памятью, вниманием и мышлением. Это может начаться во время лечения или после его окончания. Возможно, вы слышали, что это называется «химиомозг», но другие виды лечения рака, помимо химиотерапии, тоже могут вызывать этот мозговой туман. Это также может произойти из-за самой болезни.

Когда у вас такое состояние, вам может быть трудно работать, ходить в школу или участвовать в общественных мероприятиях.

У многих людей туман мозга длится недолго. У других он может длиться годами. В любом случае, несколько различных стратегий помогут вам справиться с симптомами.

Почему рак вызывает психические расстройства

Если у вас туман в голове, вы заметите это:

• Вам трудно учиться новому.

• Вы легко отвлекаетесь.

• Вы чувствуете себя не в своей тарелке.

• Для выполнения задач вам требуется больше времени, чем обычно.

• Вы не можете быть организованным.

• Вы с трудом подбираете нужные слова, когда говорите.

• Вы не можете следить за именами, датами или расписанием.

• У вас проблемы с запоминанием.

Хотя ваш рак частично виноват в том, что вы себя чувствуете, могут быть и другие причины, например:

• Стресс, связанный с вашим заболеванием

• Другие состояния здоровья (например, диабет)

• Не соблюдение здоровой диеты и не получение достаточного количества питательных веществ

• Другие лекарства, которые вы принимаете

• Проблемы со сном

• Чувство сильной усталости

• Гормональные изменения в вашем организме

Как избавиться от мозгового тумана

Различные стратегии могут помочь вам мыслить более ясно, например:

Изменение образа жизни

• Ешьте здоровую пищу. Они делают вас сильнее и дают вам энергию. Если у вас пропал аппетит, попробуйте есть небольшими порциями каждые несколько часов вместо трех больших порций в день. Ешьте продукты с высоким содержанием белка, например, курицу и яйца, и полезных углеводов, например, овсянку и сладкий картофель. Богатые питательными веществами овощи также помогут защитить ваш мозг.

• Откажитесь от вредных привычек. Воспаление может играть определенную роль в тумане мозга. Вы можете снизить его уровень, отказавшись от токсинов, таких как алкоголь и табак.

• Получайте достаточно отдыха. Когда вы высыпаетесь, вашему мозгу легче учиться, концентрироваться и запоминать. Старайтесь спать 6-8 часов каждую ночь.

• Попотейте. Регулярные аэробные упражнения, такие как ходьба, танцы или езда на велосипеде, помогут вам лучше сосредоточиться, а также улучшат ваше настроение.

• Устройте своему мозгу тренировку. Разгадывайте кроссворды, решайте головоломки, читайте книги или играйте в онлайн-игры для мозга. Каждый раз, когда вы бросаете вызов своему мышлению, вы можете отточить свое внимание.

• Держите стресс под контролем. Беспокойство, тревога и стресс могут усугубить туман в голове. Научитесь расслабляться, будь то медитация, йога или техника внимательности, которая научит вас оставаться в моменте.

• Дайте себе передышку. Разделите большие задачи на кусочки. Вознаграждайте себя коротким перерывом каждый раз, когда завершаете одну из задач.

• Старайтесь не работать в режиме многозадачности. Вашему мозгу будет легче работать, если вы начнете и закончите один проект, прежде чем переходить к следующему.

Вспомогательные средства для запоминания

• Найдите способы подстегнуть свою память. Когда вам нужно что-то вспомнить, повторите это вслух. Вы также можете вести список дел. Носите часы с будильником или установите таймер на телефоне, чтобы напоминать о себе.

• Знайте свои триггеры. У вас ухудшается память, когда вы голодны? Вам трудно сосредоточиться в шумном помещении? Узнайте, что вызывает у вас «туман в голове», чтобы постараться избежать этого.

• Используйте визуальные подсказки. Сфотографируйте то, что вам нужно запомнить, например, где вы припарковали машину. Также могут помочь липкие записки и календари.

Помощь экспертов

• Справиться с другими проблемами со здоровьем. Беспокойство, стресс и депрессия могут усугубить туман в голове. Так же как и некоторые физические состояния, например, апноэ во сне или неправильная работа щитовидной железы. Поговорите со своим врачом о том, как взять под контроль все имеющиеся у вас заболевания.

• Научитесь навыкам, которые помогут вам справляться с повседневными делами. Трудотерапевт может научить вас справляться с повседневными делами на работе или дома. Вы научитесь стратегиям, которые помогут вам улучшить память, организовать и управлять своим временем.

• Спросите своего врача о лекарствах. Не существует таблетки, которая избавит вас от тумана в голове, но в некоторых случаях рецептурные стимуляторы — такие как метилфенидат (Риталин) или модафинил (Провигил) — могут улучшить концентрацию внимания и повысить уровень энергии.

• Подумайте о когнитивной реабилитации. Умственные упражнения, которые проверяют вашу память и работу мозга, могут помочь вашему мозгу работать лучше. Некоторые люди видят результаты уже через несколько недель. Если вы закончили лечение рака год назад или больше, но все еще чувствуете себя туманно, попросите своего врача направить вас к нейропсихологу.

Пока химиотерапия борется с раком, принимаемые вами препараты могут влиять на ваше самочувствие. Узнайте, с какими побочными эффектами вы можете столкнуться и как с ними справиться.

Химиотерапевтические препараты могут вызывать побочные эффекты, но они не должны занимать всю вашу жизнь.

Если вы собираетесь начать лечение рака, поговорите со своим лечащим врачом о возможных побочных эффектах и о том, как вы можете чувствовать себя лучше.

Усталость

Это обычное явление во время химиотерапии. Некоторые люди чувствуют лишь небольшой упадок сил, в то время как другие чувствуют себя измотанными.

В зависимости от того, насколько вы устали, врач может назначить вам лекарства для лечения других побочных эффектов, которые могут вызывать чувство усталости, например, депрессии, боли и анемии. Исследования показали, что эти препараты могут повысить энергию у людей с раком.

Помимо приема лекарств, вы можете практиковать следующие привычки для борьбы с усталостью:

• Не пытайтесь сделать все сразу или в одиночку. Если ваши родственники или друзья спрашивают, что они могут сделать для вас, попросите их помочь вам с покупками, приготовлением пищи или другими делами.

• При необходимости скорректируйте свой рабочий график.

• Ешьте здоровую пищу, состоящую из фруктов, овощей, цельного зерна и нежирного белка.

• Занимайтесь спортом, даже если это всего лишь небольшая физическая нагрузка каждый день.

• Пейте много воды.

• Если нужно, вздремните немного, но не слишком близко ко сну.

Тошнота и рвота

Это может произойти до, во время или после лечения. Хорошая новость заключается в том, что многие лекарства могут облегчить расстройство желудка. Ваш врач, вероятно, порекомендует конкретные препараты в зависимости от вида химиотерапии, которую вы проходите. Возможно, вам придется попробовать несколько препаратов от тошноты, прежде чем вы подберете подходящий. Или вам придется принимать несколько препаратов.

Другие советы:

• Ешьте несколько маленьких порций в течение дня, а не три больших.

• Пейте жидкость за час до еды, а не во время приема пищи.

• Пейте чистую жидкость в течение дня.

• Планируйте прием пищи в зависимости от химиотерапии. Для некоторых людей перекус прямо перед процедурой помогает избежать тошноты. Другие лучше чувствуют себя на голодный желудок.

Потеря волос

Химиотерапия может привести к потере волос не только на голове, но и в других местах, например, на бровях и ресницах.

Плотно прилегающая шапочка с прохладным гелем, называемая охлаждающей шапочкой, может уменьшить выпадение волос у некоторых людей. Она делает кровеносные сосуды в коже головы меньше, поэтому меньше химиопрепаратов достигает волосяных фолликулов. Спросите своего врача, может ли это помочь вам.

Вы также можете справиться с выпадением волос с помощью некоторых других изменений:

• Бережно обращайтесь с волосами и кожей головы. Это означает использование мягких шампуней, мягких щеток, отказ от электрических бигуди, щипцов для завивки, красителей и химических завивок.

• Используйте увлажняющий шампунь, кондиционер и крем для волос до их выпадения, а затем для кожи головы. Это поможет справиться с сухостью и зудом.

• Подумайте о том, чтобы носить парики, шарфы, тюрбаны или шляпы, чтобы скрыть выпадение волос. Возможно, вы даже захотите побрить голову перед началом лечения.

Кровотечение и синяки

Химиотерапия убивает тромбоциты, которые помогают вашей крови свертываться. У вас повышается вероятность кровотечений и синяков, даже если вы не ударялись.

Переливание тромбоцитов может помочь. Также могут помочь инъекции препаратов, которые помогают организму вырабатывать больше кровяных телец.

Чтобы предотвратить кровотечение и синяки:

• Используйте электробритву вместо бритвы.

• Если вам нужно высморкаться, делайте это осторожно.

• Не занимайтесь грубыми видами спорта.

• Не пользуйтесь зубными нитями или зубочистками — они могут вызвать кровотечение десен.

Анемия

Это заболевание крови может возникнуть во время химиотерапии, потому что некоторые препараты могут убивать клетки, образующие красные кровяные тельца в костном мозге. Это также может быть одной из основных причин усталости во время лечения.

Ваш врач может порекомендовать вам добавки железа, витамина В12 или фолиевой кислоты. Он может посоветовать вам попробовать сразу несколько методов лечения. Если у вас тяжелая анемия, вам может понадобиться переливание крови. В некоторых случаях врач может назначить препараты, которые заставляют организм вырабатывать больше красных кровяных телец.

Продукты, богатые железом, такие как шпинат, красное мясо и бобы, также могут помочь повысить вашу энергию.

Инфекция

Химиотерапия также убивает белые кровяные тельца, которые борются с микробами. Это может повысить вероятность заражения инфекцией.

Сразу же сообщите врачу, если вы заметите признаки возможной инфекции, такие как высокая температура, боль в горле, кашель или опухшая красная кожа. Они могут дать вам лекарства для борьбы с инфекцией.

Для предотвращения инфекций:

• Часто мойте руки.

• Избегайте людей, которые болеют или недавно сделали прививки от ветрянки, полиомиелита или кори.

• Не делайте никаких прививок до того, как посоветуетесь со своим врачом.

• Будьте осторожны рядом с домашними и другими животными.

Запор и диарея

Попробуйте противодиарейные препараты или используйте слабительные и смягчающие стул средства от запоров. Их можно приобрести без рецепта или по рецепту. Всегда советуйтесь с врачом, прежде чем принимать их.

Другие привычки также могут помочь избежать неприятностей с туалетом. При запорах употребляйте продукты с высоким содержанием клетчатки, делайте физические упражнения и пейте много жидкости. При диарее могут помочь продукты с низким содержанием клетчатки, такие как белый рис, овсянка и курица без кожи.

Химиотерапевтический мозг

Некоторые люди, получающие химиотерапию, испытывают проблемы с запоминанием информации, фокусировкой и концентрацией внимания. Это называется «химиомозг» или «химиотуман». Чтобы не сбиться с пути, попробуйте предпринять несколько следующих шагов:

• Придерживайтесь распорядка дня.

• Делайте заметки и пользуйтесь планировщиком.

• Сократите количество отвлекающих факторов на работе и в других местах.

• Используйте коробку для таблеток, чтобы следить за своими лекарствами.

Язвы во рту и горле

Болезненные язвы могут затруднять прием пищи, и в них может попасть инфекция.

Спросите врача об обезболивающих препаратах и мазях. Если у вас началась сухость во рту, врач может порекомендовать вам лечение, которое поможет вам вырабатывать больше слюны.

Другие советы:

• Делайте любые стоматологические процедуры не позднее чем за 2 недели до начала химиотерапии.

• Чистите зубы и язык после каждого приема пищи и перед сном мягкой зубной щеткой или ватными тампонами.

• Сосите ледяные чипсы прямо перед или во время сеанса химиотерапии.

Изменения нервов

Если у вас онемение, покалывание, слабость, жжение, ощущение булавочных уколов или боль в руках и ногах, это может означать, что химиопрепараты повредили некоторые нервы. Это состояние называется периферической невропатией. Оно может ухудшаться по мере продолжения лечения.

Ваш врач может назначить вам несколько различных лекарств, чтобы помочь. Вы также можете попробовать другие меры:

• Всегда носите обувь, чтобы защитить свои ноги.

• Надевайте перчатки, когда готовите или работаете на улице.

• Используйте коврики в душе.

• Используйте трость, чтобы держать равновесие.

Изменение аппетита и веса

Вы можете обнаружить, что вам хочется есть меньше, чем обычно, или вообще не хочется. Некоторые люди чувствуют себя сытыми уже после небольшого количества пищи. Эти изменения могут привести к потере веса и помешать вам получать правильное питание. Вы также можете потерять мышцы, что сделает вас слабее.

Поговорите со своим врачом об изменениях аппетита, пока они не замедлили ваше выздоровление или не помешали вашему лечению.

Некоторые советы по управлению изменениями аппетита включают:

• Ешьте несколько раз в день небольшими порциями.

• Перекусывайте, когда почувствуете голод.

• Выбирайте продукты с высоким содержанием калорий и белка, такие как сухофрукты, орехи, сыр, йогурт, яйца, хлопья, мороженое и питательные коктейли.

• Уменьшите тошноту, употребляя холодную пищу.

• Добавьте специи или приправы, если еда кажется слишком безвкусной.

• Выполняйте легкие физические упражнения примерно за час до еды. Ваш врач поможет вам подобрать подходящую для вас программу упражнений.

Боль

Головная боль, боль в мышцах, боль в желудке и другие неприятные ощущения — еще один распространенный побочный эффект химиотерапии. Они могут быть кратковременными или длиться долгое время. Она также может появляться и исчезать. Эта боль может усугубить и без того напряженное время.

Расскажите своему врачу о том, что вы чувствуете, и о том, становится ли от этого лучше или хуже. Он поможет вам разработать план по борьбе с болью. Это может включать в себя:

• Прием лекарств

• Физиотерапия

• Консультирование

• Дополнительные методы лечения, такие как акупунктура или медитация

Изменения кожи и ногтей

После начала химиотерапии вы можете заметить изменения на коже и ногтях. Ваша кожа может быть:

• Сухой

• Бесцветный

• Чувствительность к солнцу

• Красный и болезненный

• Зуд

Проблемы с ногтями включают:

• синюшный цвет

• Сухость

• Тонкость или хрупкость

• Отслоение ногтевого ложа

• Вросшие ногти

Кремы помогут предотвратить сухость и защитить кожу от солнца. Вы можете использовать лак для ногтей, чтобы скрыть изменения в цвете ногтей. Позаботьтесь о защите кожи и ногтей от повреждений во время повседневной деятельности. Надевайте перчатки при уборке или садоводстве и следите за чистотой ногтей.

Проблемы с мочевыводящими путями

Некоторые препараты химиотерапии могут повреждать клетки в почках или мочевом пузыре. Это вызывает такие проблемы, как закупорка, инфекции мочевыводящих путей, кровотечение и рубцовая ткань.

Сообщите своему врачу, если вы заметили изменения в моче или в привычках посещения туалета, включая боль при мочеиспускании, проблемы с началом мочеиспускания или ощущение, что вы не можете полностью опорожнить мочевой пузырь. Вам могут назначить лекарства или процедуру для облегчения симптомов.

Снизить вероятность возникновения проблем с мочеиспусканием можно следующим образом:

• пить много жидкости, особенно во время химиотерапии

• часто мочиться

• Избегайте кофеина, острой пищи и алкоголя

Изменения настроения

Лечение рака может быть стрессом. Но и сами препараты химиотерапии могут повлиять на ваше настроение.

Поговорите со своим врачом, если вы заметили серьезные изменения или чувствуете, что они мешают вашей повседневной жизни. Он поможет вам выяснить, являются ли эти изменения результатом лечения, и поможет вам разработать план борьбы с ними.

Изменения, связанные с полом

Физические и психические изменения, происходящие при химиотерапии, могут также повлиять на вашу сексуальную жизнь. К побочным сексуальным эффектам относятся:

• нежелание заниматься сексом так часто или вообще нежелание заниматься сексом

• Проблемы с возбуждением или его сохранением

• Проблемы с достижением оргазма

• Преждевременная эякуляция или сухой оргазм у мужчин

• Боль или онемение в половых органах

Ваша медицинская команда может порекомендовать наилучшие способы лечения симптомов. Это могут быть безрецептурные или рецептурные препараты, упражнения для тазового дна или консультации.

Проблемы с фертильностью

Химиотерапия может повлиять на вашу способность иметь детей — на короткое время или навсегда. Повреждение яичников или яйцеклеток может привести к ранней менопаузе. Поговорите со своим врачом о рисках до начала лечения. Возможно, вы сможете заморозить и сохранить яйцеклетки или сперму, чтобы использовать их позже.

Проблемы с сердцем

Редко, но некоторые химиопрепараты могут вызвать проблемы с сердцем. К ним относятся:

• Повреждение сердца (кардиомиопатия, застойная сердечная недостаточность)

• Отек (миокардит)

• Закупорка или рубцевание артерий (ишемическая болезнь сердца)

• Неравномерное сердцебиение (аритмия)

• Поврежденные клапаны сердца

• Отек (перикардит), утолщение или рубцевание наружной оболочки сердца (фиброз перикарда)

При составлении плана лечения рака ваш врач будет учитывать риск возникновения проблем с сердцем. Возможно, он захочет, чтобы вы прошли обследования для выявления этих проблем.

Как долго длятся побочные эффекты?

Большинство побочных эффектов химиотерапии проходят после окончания лечения. Некоторые могут пройти через несколько месяцев или лет. Если препараты повреждают ваши органы, последствия могут быть постоянными.

Поговорите со своим врачом о риске побочных эффектов и о том, как долго они могут сохраняться. Возможно, ваш врач сможет изменить лечение или посоветует что-то, что поможет вам чувствовать себя лучше.

Когда звонить врачу

Некоторые побочные эффекты требуют немедленной медицинской помощи. Позвоните своему врачу, если у вас:

• температура выше 100,4 F

• Кровотечение или синяки, когда вы ни обо что не ударились

• Сыпь или аллергическая реакция, например, отек, затрудненное дыхание или глотание

• Интенсивный озноб

• Боль, которую вы не можете объяснить

• Затрудненное дыхание

• Кровь в унитазе после посещения туалета

• Диарея или рвота, которая не проходит

руководство для врачей по диагностике и лечению рака, включая традиционные и альтернативные методы лечения.

Чем раньше рак диагностируется и лечится, тем больше шансов на его излечение. Некоторые виды рака — такие как рак кожи, груди, полости рта, яичек, простаты и прямой кишки — могут быть обнаружены при обычном самообследовании или других скрининговых мероприятиях до того, как симптомы станут серьезными. В большинстве случаев рак обнаруживается и диагностируется после того, как опухоль можно прощупать или когда появляются другие симптомы. В некоторых случаях рак диагностируется случайно, в результате обследования или лечения других заболеваний.

Диагностика рака начинается с тщательного физического осмотра и сбора полной истории болезни. Лабораторные исследования крови, мочи и кала могут выявить отклонения от нормы, которые могут указывать на рак. При подозрении на опухоль врачи проводят визуализирующие исследования, такие как рентген, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), УЗИ и волоконно-оптическая эндоскопия, которые помогают определить местоположение и размер раковой опухоли. Для подтверждения диагноза большинства видов рака необходимо провести биопсию, в ходе которой из предполагаемой опухоли берется образец ткани и исследуется под микроскопом на наличие раковых клеток.

Если диагноз положительный (рак присутствует), проводятся другие анализы, чтобы получить конкретную информацию о раке. Этот важный последующий этап диагностики называется стадированием. Самое важное, что нужно знать врачам, — распространился ли рак из одной области тела в другую. Если первоначальный диагноз отрицательный, а симптомы сохраняются, могут потребоваться дополнительные анализы. Если биопсия дала положительный результат, обязательно обратитесь за подтверждением к врачу, специализирующемуся на лечении рака, прежде чем начинать какое-либо лечение.

?

Каковы методы лечения рака?

В зависимости от типа и стадии рака лечение, направленное на уничтожение опухоли или замедление ее роста, может включать определенную комбинацию хирургического вмешательства, лучевой терапии, химиотерапии, гормональной терапии или иммунотерапии.

Поддержка при раке

Поддерживающий уход со стороны медсестер и других специалистов должен сопровождать лечение рака. Целью является облегчение боли и других симптомов, поддержание общего состояния здоровья, улучшение качества жизни, а также оказание эмоциональной, психологической и материально-технической поддержки пациентам и их семьям. Аналогичная поддерживающая терапия доступна для реабилитации пациентов после лечебного лечения. Поддерживающая терапия, такая как хосписная помощь онкологическим больным, приближающимся к концу жизни, обеспечивает облегчение боли и других необратимых симптомов. Большинство основных видов лечения направлено на предоставление поддерживающей терапии с использованием широких ресурсов центра лечения рака. Дополнительные методы лечения рака, которые обычно предоставляются за пределами больницы, также могут обеспечить поддерживающий уход.

Физические упражнения и рак

Упражнения могут помочь справиться с усталостью, мышечным напряжением и беспокойством у больных раком. Пациенты обычно чувствуют себя лучше, если они занимаются такими упражнениями, как ходьба или плавание. Также было доказано, что физические упражнения улучшают результаты, связанные с лечением рака, но они должны проводиться под наблюдением врача.

Медицина разума и тела при раке

Некоторые методы лечения разумом/телом улучшают качество жизни онкологических больных за счет модификации поведения; другие способствуют выражению эмоций. Поведенческая терапия, такая как управляемые образы, прогрессивная мышечная релаксация, гипнотерапия и биологическая обратная связь, используется для облегчения боли, тошноты, рвоты и беспокойства, которые могут возникнуть в преддверии или после лечения рака. Индивидуальное или групповое консультирование позволяет пациентам справиться с проблемами и эмоциями, вызванными раком, и получить поддержку от своих коллег в групповой обстановке. Пациенты, которые проходят эти виды терапии, как правило, чувствуют себя менее одинокими, меньше беспокоятся о будущем и более оптимистично смотрят на выздоровление.

Питание, диета и рак

Научные данные свидетельствуют о том, что питание может играть определенную роль в профилактике рака. Наблюдательные исследования показали, что рак чаще встречается у некоторых людей с определенными пищевыми привычками — например, рак толстой кишки у людей, в рационе которых много мясных продуктов. До сих пор данные не подтвердили использование каких-либо витаминов или добавок для снижения риска развития рака. Более того, исследования показывают, что некоторые добавки могут повышать риск развития рака, например, риск развития рака легких у курильщиков, принимающих бета-каротин, и риск развития рака простаты у мужчин, принимающих высокие дозы витамина Е.

Ни одна диета не способна замедлить, обратить вспять или вылечить рак.

Кроме того, эксперты не рекомендуют прекращать стандартное лечение вместо дополнительной медицины, но многие методы лечения могут помочь больным раком почувствовать себя лучше.

Акупунктура и акупрессура

Акупунктура и акупрессура являются примерами «дополнительной» медицины при раке. Хотя ни один из них не претендует на излечение болезни, некоторые данные свидетельствуют о том, что они помогают уменьшить симптомы и побочные эффекты болезни и ее лечения.

Травы для борьбы с раком

Многочисленные растительные средства утверждают, что они борются с раком и связанными с ним симптомами; к сожалению, существует мало убедительных доказательств их эффективности. Некоторые травы могут помочь при конкретных жалобах: Имбирный чай и мятный чай или пастилки могут облегчить тошноту, корень валерианы может помочь при тревоге и стрессе, крем с капсикамом может облегчить боли в мышцах.

FDA регулирует БАДы, но относится к ним как к продуктам питания, а не как к лекарствам. В отличие от производителей лекарств, производители добавок не обязаны доказывать безопасность и эффективность своей продукции, прежде чем продавать ее на рынке. Поговорите со своим врачом или экспертом по растительным средствам и тщательно изучите информацию, потому что некоторые из этих трав могут повлиять на другие методы лечения.

Гомеопатия и рак

Гомеопатические препараты могут облегчить тошноту, усталость и беспокойство, связанные с раком и его лечением. Гомеопатия может представлять опасность, если ее применение задерживает или заменяет традиционное лечение.

Социальная поддержка и духовность

Поддержка друзей и семьи может помочь вам справиться с депрессией, страхом и тревогой, которые сопровождают рак. В некоторых случаях сильная сеть поддержки может даже повлиять на продолжительность выживания онкологических больных; исследования показали, что мужчины, имеющие ограниченные социальные контакты, выживают меньше, а женщины с хорошей социальной поддержкой дольше живут после рака.

Молитва может снять стресс, создать ощущение смысла и цели, а также дать утешение. Активная духовная жизнь может принести еще больше пользы: больные раком, считающие себя духовными, меньше страдают от тревоги и депрессии и даже меньше испытывают боль от рака.

Уход за больными раком на дому

После лучевой терапии рака бережно относитесь к своей коже. Не трите ее, не подвергайте воздействию солнечных лучей и не носите тесную одежду. Мазь алоэ вера является мягким и успокаивающим средством, а также нераздражающие лосьоны или кремы, например, с витамином Е.

Ешьте легкие закуски в течение дня, а не три тяжелых приема пищи. Старайтесь есть пищу холодной или комнатной температуры, чтобы избежать тошноты.

Если лечение предусматривает снижение уровня лейкоцитов в крови, избегайте больных людей. Расскажите врачу о любой лихорадке или необычных симптомах.

Помимо приема предписанных лекарств, попробуйте применить методы релаксации, такие как йога или медитация.

Присоединитесь к группе поддержки больных раком.

Получайте много отдыха, сочетая его с легкими физическими упражнениями.

Не заставляйте себя сохранять «позитивный настрой», а честно выражайте свои эмоции. Не волнуйтесь, если иногда вы чувствуете депрессию или страх: Это нормальные чувства и закономерные реакции, которые не повлияют на ваш рак.

Наполните свои дни занятиями, которые вам нравятся. Чтение хорошей книги, прослушивание музыки и беседы с друзьями оказывают удивительное терапевтическое воздействие.

Обратитесь в Американское онкологическое общество и Национальный институт рака, чтобы получить бесплатную информацию о профилактике, диагностике, лечении и советы по преодолению симптомов рака.

Доктор показывает, как омега-3 и антиоксиданты связаны с риском развития рака.

Продолжайте есть рыбу, орехи, фрукты и овощи. Два суперзвездных защитника от сердечных заболеваний, содержащиеся в этих продуктах, могут также помочь в борьбе с раком. Антиоксиданты и жирные кислоты омега-3 могут быть более мощными, чем мы думали.

Омега-3

Жирные кислоты омега-3, содержащиеся в жирной рыбе, некоторых орехах и семечках, помогают защитить сердце. Исследования показывают, что они помогают поддерживать функции мозга. Эксперты также изучают, насколько хорошо омега-3 жирные кислоты могут защитить от возрастного снижения умственных способностей, глазных болезней, артрита и других заболеваний.

Некоторые эксперты считают, что омега-3 могут помочь защитить от рака. «Считается, что омега-3 жирные кислоты уменьшают воспаление в организме. А различные виды рака связаны с хроническим воспалением», — говорит Сара Рафат, диетолог, старший диетолог онкологического центра MD Anderson.

К раковым заболеваниям, связанным с воспалением, относятся:

• Колоректальный

• Печень

• Легкие

• Простата

Омега-3 также ограничивают рост опухолевых клеток и могут вызвать самоуничтожение раковых клеток.

Исследования диеты и рака показывают неоднозначные результаты. Некоторые исследования показывают, что диета, богатая омега-3, может защитить вас от некоторых видов рака. Другие исследования не показывают никакой пользы.

Нет достаточных доказательств того, что употребление жирной рыбы или прием капсул с рыбьим жиром замедлит или обратит вспять ваше заболевание, если у вас уже есть рак. Однако несколько исследований показывают, что диета, богатая омега-3, помогает некоторым онкологическим больным лучше переносить химиотерапию. Жирные кислоты из рыбы также могут помочь пациентам сохранить вес и мышечную массу.

Американская ассоциация сердца рекомендует употреблять не менее двух порций жирной рыбы в неделю. Если вы не едите рыбу, вы можете получать омега-3 из масла канолы и льна. Прежде чем начать принимать добавки, посоветуйтесь с врачом. Существует связь между высоким уровнем омега-3 в крови и агрессивной формой рака простаты, утверждают ученые из Центра исследования рака Фреда Хатчинсона.

Антиоксиданты

Многие фрукты, овощи и другие продукты, богатые антиоксидантами, снижают риск сердечных заболеваний, высокого кровяного давления, некоторых глазных болезней и различных форм рака. Получение отдельных антиоксидантов в таблетках, таких как витамин С или бета-каротин, не так защищает. Добавки, похоже, не защищают от рака и не помогают бороться с ним. Некоторые антиоксиданты могут даже повышать риск развития некоторых видов рака. Эксперты также опасаются, что высокие дозы антиоксидантов могут снизить эффективность химиотерапии.

«Мы советуем нашим пациентам сосредоточиться на еде», — говорит Вероника МакЛаймонт, доктор философии, директор службы продовольствия и питания в онкологическом центре Memorial Sloan-Kettering. «Продукты питания содержат смесь множества различных антиоксидантов, а также другие питательные вещества и клетчатку. Чем более красочным будет ваш рацион, тем лучше, поскольку антиоксиданты и другие фитохимические вещества часто придают фруктам и овощам их цвет».

Лучше всего наполнить свою тарелку продуктами, богатыми антиоксидантами:

• Ягоды

• Листовые зеленые овощи

• Сладкий перец

• Помидоры

Каждый день съедайте до девяти порций фруктов и овощей. Большинству американцев предстоит пройти долгий путь, прежде чем они достигнут этой цели. Ешьте фрукты или овощи с каждым приемом пищи. Творчески подходите к добавлению их в ежедневные закуски.

«Акцент должен быть сделан на растительной пище, а не на добавках», — говорит Ким Джордан, диетолог, директор по питанию Альянса по лечению рака в Сиэтле. «Когда у вас рак, важно дать организму все необходимое для питания и поддержания здоровой иммунной системы. Единственный способ сделать это — сбалансированная диета из настоящих продуктов питания».

К людям, пережившим рак, и пациентам следует относиться так же, как и к другим группам высокого риска, поскольку чрезмерная реакция иммунной системы может привести к прогрессированию рака при заражении новым коронавирусом. Получите ответы на распространенные вопросы о вашем риске, лечении рака и других особых аспектах для тех, кто болен раком и имеет отношение к COVID-19.

Если вы сейчас больны раком или болели им в прошлом, у вас есть основное заболевание или уже существующее состояние, которое может подвергнуть вас повышенному риску серьезных проблем, если вы заразитесь новым коронавирусом.

Ваша иммунная система может быть не такой сильной, как до рака. Многие методы лечения рака делают иммунную систему слабой. Другие факторы, такие как стресс, изменение рациона питания и проблемы со сном, также могут повлиять на вашу иммунную систему.

Ослабленной иммунной системе труднее бороться с инфекциями, включая коронавирусную инфекцию. Это также повышает вероятность осложнений в случае заражения.

Что я могу сделать, чтобы снизить свой риск?

Лучшее, что вы можете сделать, — это постараться не заразиться новым коронавирусом. Следуйте этим мерам предосторожности, чтобы снизить риск. Призывайте людей, с которыми вы живете, делать то же самое:

• Держите между собой и другими людьми пространство не менее 6 футов.

• Оставайтесь дома как можно чаще.

• Когда вы выходите на улицу, избегайте толпы.

• Носите маску для лица.

• Используйте салфетку, когда кашляете или чихаете, затем выбросьте ее и вымойте руки. Или кашляйте не в руку, а в локоть.

• Мойте руки часто и не менее 20 секунд. Обязательно мойте руки после кашля, чихания или сморкания. Также мойте их после пребывания в общественном месте.

• Если вы не можете воспользоваться мылом и водой, используйте дезинфицирующее средство для рук, содержащее не менее 60% спирта. Нанесите его на все части рук и дайте ему высохнуть на воздухе.

• Старайтесь не трогать глаза, нос или рот, если вы только что не вымыли руки.

• Чистите все поверхности, к которым вы часто прикасаетесь, например, дверные ручки, телефоны, клавиатуры и т.п. Используйте обычный бытовой чистящий спрей или салфетки.

Нужно ли мне делать прививку COVID?

Многие эксперты рекомендуют, чтобы люди с онкологическими заболеваниями в целом получали вакцину COVID-19. Но хотя вакцина COVID-19 кажется вполне безопасной для большинства людей с раком, она может быть менее эффективной, особенно если ваша иммунная система ослаблена болезнью или лечением. Исследований, доказывающих это, пока не проводилось, поскольку первые исследования проводились на людях с нормальной иммунной системой. Но ученые знают, что в целом вакцины часто менее эффективны у людей с ослабленной иммунной системой.

Некоторые виды рака, например, лейкемия и лимфома, могут привести к ослаблению иммунной системы. И некоторые методы лечения рака тоже ослабляют иммунный ответ, например:

• Химиотерапия (химиотерапия)

• Облучение

• Пересадка стволовых клеток или костного мозга

• Иммунотерапия?

Имейте в виду, что именно то, что делает вакцину менее эффективной (слабый иммунный ответ), также повышает риск серьезного заболевания от COVID-19. Именно поэтому многие эксперты советуют делать вакцинацию, даже если она может быть менее эффективной. По их мнению, некоторая защита лучше, чем ее отсутствие. Но даже с вакциной, если у вас ослабленная иммунная система, вам, возможно, придется принимать дополнительные меры предосторожности, такие как маскировка, социальное дистанцирование и избегание толпы, даже если общие рекомендации ослабнут.

Повторные прививки

CDC теперь предлагает третью дозу (иногда называемую бустером) вакцин Pfizer и Moderna для людей с умеренно или сильно ослабленной иммунной системой, по крайней мере, через 28 дней после второй дозы. Это касается тех, кто:

• принимаете лекарство для подавления иммунной системы

• проходите лечение от рака крови или раковых опухолей

• перенесли трансплантацию стволовых клеток в течение последних 2 лет

• получали лечение препаратами, подавляющими иммунный ответ, например, кортикостероидами в высоких дозах

опухшие лимфатические узлы

Несмотря на свою безопасность, вакцина COVID-19 может иногда увеличивать лимфатические узлы, как это бывает при некоторых видах рака. Обычно это проходит через несколько дней или недель. Важно сообщить своему медицинскому персоналу о времени введения вакцины и о любых припухлостях, которые вы заметили, чтобы они не спутали их с распространением болезни. Это особенно важно, если это происходит во время проведения визуализирующих исследований, таких как МРТ, КТ или маммография.

Безопасность вакцин

Заметка о вакцинах в целом: Это правда, что в некоторых случаях врачи не рекомендуют использовать определенные вакцины (не COVID-19) людям с ослабленной иммунной системой. Но это, как правило, вакцины, изготовленные с использованием живых вирусов. Вакцины COVID-19, доступные в США (Pfizer, Moderna и Johnson & Johnson), не содержат живых вирусов. Тем не менее, рак — сложное и разнообразное заболевание, и каждый случай индивидуален. Поэтому, если у вас есть рак или онкологические заболевания в анамнезе, лучше сначала проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какую-либо новую вакцину или лекарство. ??

Есть ли что-то особенное, что мне нужно делать?

Если вы сейчас проходите лечение от рака, поговорите со своей командой по лечению рака о том, чего вам следует опасаться и когда вам следует позвонить им. Убедитесь, что вы знаете, как связаться с ними в нерабочее время, в выходные и праздничные дни.

Если вы закончили лечение рака, задайте вопросы о здоровье и симптомах своему лечащему врачу.

Также:

• Старайтесь с особой тщательностью соблюдать рекомендации Центра по контролю и профилактике заболеваний, чтобы снизить риск заражения.

• Держитесь подальше от всех, кто выглядит больным.

• Убедитесь, что у вас дома достаточно лекарств. Сюда входят лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта. Постарайтесь иметь запас не менее чем на 1 месяц. Возможно, вы захотите перейти на доставку лекарств по почте, чтобы не ходить за рецептами.

• Составьте список номеров телефонов экстренных служб, которые могут вам понадобиться, чтобы на всякий случай иметь их в одном удобном месте.

Ситуация с коронавирусом часто меняется, поэтому следите за новостями и последними рекомендациями, не позволяя этому сильно вас напрягать. Также убедитесь, что вы поддерживаете связь — на безопасном расстоянии — с близкими. Старайтесь делать физические упражнения, если у вас есть возможность, и выходите на улицу, чтобы отдохнуть. Это можно делать при условии, что вы будете находиться на расстоянии не менее 6 футов от других людей. Ваше здоровье — это не только рак, поэтому позаботьтесь о своем психическом и эмоциональном здоровье, а также о физическом здоровье в этот особенно стрессовый период.

Ослабляет ли лечение рака мою иммунную систему?

Химиотерапия влияет на весь организм, включая иммунную систему. Эти препараты, убивающие раковые клетки, также снижают количество белых кровяных телец, которые борются с инфекцией. Бывают периоды в цикле лечения, когда количество лейкоцитов в крови самое низкое; в это время вы подвергаетесь наибольшему риску заражения. Во время лечения показатели крови проверяются часто. Поэтому ваша лечебная команда может сказать вам, когда вы подвергаетесь наибольшему риску. Тем не менее, постоянно делайте все возможное, чтобы предотвратить инфекцию.

Другие виды лечения рака — облучение, иммунотерапия, таргетная терапия и хирургия — тоже могут повлиять на вашу иммунную систему. Поговорите со своей командой онкологов о плане лечения, о том, как он влияет на риск заражения и что нужно делать во время пандемии коронавируса.

Можно ли лечиться от рака, если он ослабляет мою иммунную систему?

Лечение рака очень важно. Вы захотите взвесить преимущества лечения и риски, связанные с новым коронавирусом. Спросите своего врача о возможных вариантах, чтобы он помог вам решить, что делать с лечением рака в это время.

Если у вас диагностировали рак, но вы еще не начали лечение, возможно, с некоторыми видами рака можно подождать, но другие виды необходимо лечить немедленно. Поговорите со своим врачом, чтобы лучше понять, что у вас за рак, как быстро он растет и как лечение может повлиять на риск заражения.

Безопасно ли мне проходить лечение рака в кабинете врача или больнице во время пандемии коронавируса?

Медицинские центры, больницы и врачи делают все возможное, чтобы ограничить распространение вируса. Это может изменить некоторые моменты в вашем режиме лечения рака.

Например, вам может быть запрещено брать с собой в клинику человека, оказывающего поддержку, возможно, вам придется ответить на ряд вопросов, прежде чем вас пропустят в здание, или ваше лечение может быть перенесено на другое время, чтобы меньше людей проходили лечение в одно и то же время, чтобы обеспечить безопасное расстояние между ними.

Некоторые поставщики услуг используют видеоконференции и телемедицину, чтобы проводить визиты, ограничивая при этом личный контакт. Изменения, кажется, происходят каждый день. Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы узнать, что лучше для вас.

Боль в хвостовой кости, или кокцигодиния, может быть тупой или резкой болью в нижней части позвоночника. Причины могут быть самыми разными: от травмы, долгого сидения до некоторых видов рака. Узнайте, что может быть причиной боли в копчике и что можно с ней сделать.

Боль в копчике, или кокцигодиния, может быть тупой или резкой болью в нижней части позвоночника. Она может болеть, когда вы встаете, занимаетесь сексом или ходите в туалет. Обычно она проходит сама по себе через несколько недель или месяцев.

Иногда причина неизвестна, но распространенными причинами являются травмы при падении или родах, инфекции или слишком долгое сидение на твердой поверхности. Редко, но боль в копчике может быть вызвана раком. Это может быть рак кости или другой тип рака, который распространяется в кости, что называется метастатическим раком.

Какова бы ни была причина, если боль не проходит, обратитесь к врачу. Чем быстрее вы выясните причину проблемы, тем быстрее вы сможете ее вылечить и почувствовать себя лучше.

Травма или ранение

Боль в хвостовой кости может быть следствием ушиба, вывиха или перелома кости в результате травмы или повреждения. Это может произойти при падении назад или травме во время занятий такими видами спорта, как катание на коньках и гимнастика.

Она также может возникнуть в результате повторяющихся нагрузок, возникающих при таких видах деятельности, как езда на велосипеде или гребля. Выполняя эти действия снова и снова, вы постоянно нагружаете мышцы, связки и позвоночник, что приводит к боли.

Признаки того, что вы повредили копчик, включают:

• боль и отек

• Онемение или покалывание

• Слабость в ногах

• Проблемы с кишечником или мочевым пузырем

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, особенно слабость, онемение, покалывание, проблемы с мочевым пузырем или кишечником, немедленно обратитесь к врачу.

Если вы получили травму, дайте себе время на отдых и восстановление. Вам могут помочь безрецептурные обезболивающие средства. Если у вас сильная боль или она мешает вам заниматься обычной деятельностью, обратитесь к врачу.

Лечение может включать в себя:

• обезболивающие препараты

• Подушки в форме пончика для сидения

• Физическая терапия

• Инъекции стероидов

Сидеть на твердой поверхности

Если вы долго сидите на жестком стуле или твердой поверхности, вы можете почувствовать боль в копчике. Это также может произойти, когда вы ведете машину или находитесь в неудобной позе на сильно амортизированной поверхности.

Вставание или ходьба могут облегчить боль. Вы также можете попробовать тепло, массаж, безрецептурные обезболивающие средства или сесть на подушку в форме пончика.

Чтобы предотвратить боль в копчике, используйте правильную форму, когда садитесь.

• Сидите прямо.

• Прижмитесь спиной к стулу.

• Держите колени на одном уровне с бедрами.

• Не отрывайте ступни от пола.

• Расслабьте плечи.

Роды

Связки и мышцы вокруг копчика могут растягиваться и напрягаться во время родов и вызывать боль. Редко, но кости копчика могут сломаться во время родов.

Вы можете чувствовать боль и через несколько месяцев после родов. Если боль не проходит, обратитесь к врачу. Он может предложить:

• прикладывать к больному месту лед

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и напроксен

• Физическая терапия

• U-образная копчиковая подушка

Геморрой

Если у вас геморрой, ткань, защищающая анальное отверстие, воспаляется, и мышцы тянут копчик. Это может вызвать боль в копчике.

К другим признакам геморроя относятся:

• кровотечение из нижней части тела

• Жжение или боль

• Выпячивание или выпадение

• Зуд

• Отек

Для лечения геморроя врач может предложить:

• безрецептурное лекарство

• Диета с высоким содержанием клетчатки

• Пить больше воды

• Сидячие ванны, или смачивание области в теплой мелкой воде

Если лучше не становится, врач может удалить геморрой в своем кабинете.

Ваш вес

Слишком большой вес оказывает дополнительное давление на копчик, когда вы садитесь. Это может привести к боли в копчике.

Но боль может возникнуть и у худых людей. Когда у вас недостаточно жира на ягодицах, копчик может тереться о близлежащие ткани и вызывать боль.

Поговорите со своим врачом о том, как контролировать свой вес.

Для облегчения боли попробуйте:

• Подушка в форме пончика, когда вы садитесь

• Тепло или лед

• Безрецептурные обезболивающие средства, такие как ибупрофен, ацетаминофен или аспирин

Хордома

Боль в хвостовой кости может быть следствием хордомы — редкой раковой опухоли, которая развивается в позвоночнике, основании черепа или копчике. По мере роста опухоли она может вызывать боль.

Симптомы хордомы включают:

• заметное образование

• Онемение в паху

• Проблемы с кишечником

• Проблемы с мочевым пузырем

• Слабость, онемение или покалывание в ногах

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, поговорите со своим врачом.

Если у вас хордома, врач может порекомендовать вам лечение с помощью:

• Хирургия

• Радиация

• Терапия протонным пучком

Рак простаты

Боль в хвосте иногда связана с раком простаты, распространенным онкологическим заболеванием у мужчин. Когда рак простаты растет, он может привести к болям в костях.

Симптомы рака простаты включают:

• Жжение или боль при мочеиспускании или эякуляции

• Частое мочеиспускание, особенно ночью

• Изменение потока мочи

• Эректильная дисфункция, возникающая внезапно

• Кровь в моче или сперме

Если у вас есть эти симптомы, поговорите со своим врачом.

Если у вас рак простаты, врач может порекомендовать:

• Хирургическое вмешательство

• Радиация

• Криотерапия

• Гормональная терапия

• Химиотерапия

• Иммунотерапия

Опухоль позвонка

Опухоль позвонка — это опухоль в позвоночнике, которая поражает кости или позвонки. По мере роста она может вызывать боль в копчике.

Симптомы опухоли позвонка включают:

• Боль в спине, особенно ночью

• Боль, отдающая в другие части тела

• Слабость или потеря чувствительности в руках или ногах

• Проблемы с ходьбой

• Снижение чувствительности к холоду, теплу и боли

• Потеря функции мочевого пузыря или кишечника

• Паралич

Обратитесь к врачу, если боль в копчике усиливается или не проходит, если у вас есть другие симптомы или если у вас в анамнезе есть рак.

Колоректальный рак

Опухоль или рак в толстой или прямой кишке может вызывать боль в копчике. Толстая кишка — это толстый кишечник. Прямая кишка — это последние 6 дюймов толстой кишки. Рак в этих областях называется колоректальным раком.

Симптомы рака толстой кишки включают:

• Запор или диарея

• Узкий стул

• Кровь в стуле

• Спазмы или боль в тазу или нижней части живота

• Потеря веса

• Усталость

Если у вас есть эти симптомы, поговорите со своим врачом.

Лечение может включать:

• Хирургия

• Химиотерапия

• Радиация

Пилонидальная киста

Большинство пилонидальных кист, или аномальных скоплений волос и остатков тканей в коже, развиваются в районе копчика. Когда в кисту попадает инфекция, она опухает и болит.

Если у вас пилонидальная киста, вы можете заметить:

• вытекание гноя или крови из кожного отверстия

• Покраснение кожи

• Запах или неприятный запах от гноя

Если у вас пилонидальная киста, врач может обезболить область и сделать разрез для дренирования кисты. Если она вернется, вам может потребоваться операция по ее удалению.

Доктор представляет обзор методов лечения метастатического рака в костях, включая их действие и возможные побочные эффекты.

Если ваш рак распространился на кости, что обычно называют костным метастазом или костными «метами», вам может помочь множество различных методов лечения. Лечение не может вылечить костные метастазы, но оно может облегчить боль, помочь предотвратить осложнения и улучшить качество жизни.

Когда рак молочной железы распространяется в другие части тела (метастатический рак молочной железы), вероятность его распространения на кости выше, чем на любой другой орган. Более чем у половины больных с IV стадией рака молочной железы обнаруживаются костные метастазы, чаще всего в позвоночнике, тазу, ребрах, руках и ногах.

Врачи используют два вида лечения метастатического рака в костях. Системные методы лечения охватывают раковые клетки по всему организму. Местное лечение направлено непосредственно на рак в кости.

Лечение, которое вы получите, будет зависеть от:

• Где начался ваш рак и какой тип первичной опухоли у вас имеется

• В какие кости вторгся рак

• Степень повреждения костей

• Какие виды лечения вы уже проходили

• Ваше общее состояние здоровья

Сообщите своему врачу, если лечение не облегчает боль и другие симптомы. Вы можете обнаружить, что другие методы лечения помогают вам лучше.

Химиотерапия

Химиотерапия является распространенным системным методом лечения костных метастазов. Ваш врач будет использовать тот вид химиотерапии, который эффективен против вашей первичной опухоли. Например, если у вас метастатический рак легких, врач будет использовать препараты, эффективные против рака легких.

Как это работает. Противораковые препараты направлены на рост раковой опухоли и сдерживают его. В большинстве случаев вы принимаете химиопрепараты через рот или через вену (внутривенно). Это часто может уменьшить опухоли, что облегчит вашу боль и поможет вам чувствовать себя лучше.

Возможные побочные эффекты. Химиотерапия может убивать не только раковые, но и нормальные клетки. Побочные эффекты, которые могут у вас возникнуть, зависят от:

• типа и количества принимаемых вами лекарств

• Продолжительность вашего лечения

К распространенным побочным эффектам химиотерапии относятся:

• Потеря аппетита, тошнота или рвота

• Выпадение волос

• Язвы во рту

• Инфекция

• Кровотечение или синяки

• Слабость или усталость

Ваш врач поможет вам предотвратить эти явления или справиться с ними. Большинство побочных эффектов проходит, как только вы прекращаете лечение.

Гормональная терапия

Некоторые виды рака груди и простаты могут быть чувствительны к гормонам в организме. Это по-прежнему актуально, когда рак распространяется на кости.

В некоторых случаях врач может назначить лекарства, блокирующие взаимодействие между определенными гормонами и раковыми клетками. В других случаях врач может предложить удалить органы, вырабатывающие гормоны, например, яичники.

Костномодифицирующие агенты

Эти препараты помогают предотвратить потерю костной массы и переломы, а также лечат повреждения костей, вызванные опухолями рака костей. Они также могут помочь справиться с болью, вызванной этими опухолями. Существует два основных типа препаратов, которые врачи рекомендуют при метастатическом раке молочной железы: бисфосфонаты и деносумаб.

Бисфосфонаты C ибандронат (Boniva), памидронат (Aredia) и золедроновая кислота (Zometa) предотвращают потерю костной массы или остеопороз в результате эндокринного лечения рака молочной железы. Вы принимаете бисфосфонаты через рот или внутривенно, обычно каждые 3-4 недели. Эти препараты помогают:

• замедляют разрушение костей и снижают риск переломов костей

• Облегчение боли в костях

• Снижение высокого уровня кальция в крови

Побочные эффекты включают:

• Усталость

• Лихорадка

• Тошнота или рвота

• Анемия

• Боль в костях или суставах

Редким и серьезным побочным эффектом является отмирание костей (остеонекроз) челюсти. Спросите своего врача о мерах предосторожности, которые необходимо принять перед началом лечения. Остеонекроз может вызвать:

• Боль, отек или онемение челюстной кости

• Потеря ткани десны

• Расшатанные зубы

• Инфекция

Деносумаб (Prolia, Xgeva) — это тип лекарства, называемый моноклональным антителом. Ученые создают моноклональные антитела в лаборатории. Они действуют подобно естественным антителам, которые вырабатывает ваш организм для борьбы с болезнями. Моноклональные антитела попадают в организм, чтобы идентифицировать и атаковать микробы или раковые клетки. Деносумаб, в частности, является ингибитором RANKL. Он блокирует белок RANKL, который разрушает кости.

Ваш врач введет препарат под кожу. Может пройти несколько месяцев, прежде чем костные опухоли начнут уменьшаться?

Деносумаб может работать так же хорошо, как бисфосфонаты, или даже лучше, чтобы предотвратить переломы. Но он также может вызвать остеонекроз, а также низкий уровень кальция в крови.

И деносумаб, и золедроновая кислота также предотвращают компрессию позвоночника у женщин с раковыми образованиями (метастатическими поражениями) в позвоночнике.

Радиофармацевтические препараты

Эти препараты содержат радиоактивные элементы, которые воздействуют на раковые клетки. Врачи обычно используют это системное лечение, когда метастазы стимулируют рост новых костей. Это чаще всего происходит при раке предстательной железы.

Если ваш рак распространился на многие кости, эти препараты могут быть лучшим вариантом, чем стандартное облучение, при котором используется пучок радиации, направленный на каждый костный метастаз. Однако иногда врачи сочетают радиофармацевтические препараты и стандартное облучение.

Как это работает. Врач вводит одну дозу препарата в вену. Затем он направляется к участкам кости с раком и облучает их, чтобы убить рак. Эта разовая доза может эффективно бороться с болью в течение нескольких месяцев. Позже вы можете пройти еще один курс лечения.

Возможные побочные эффекты. К наиболее распространенным относятся:

• Инфекции

• Кровотечение

• Временное усиление боли (вспышечная реакция)

Иммунотерапия

Это системное лечение помогает вашей иммунной системе обнаружить и более эффективно уничтожить раковые клетки. Некоторые методы иммунотерапии используются уже давно, а некоторые все еще являются экспериментальными.

Как это работает. Иммунотерапия действует одним из двух основных способов:

• Она повышает иммунную систему вашего организма для борьбы с раком.

• Используется лабораторная версия белков для уничтожения раковых клеток.

Примеры иммунотерапии рака включают:

• Цитокины — вещества, выделяемые иммунной системой, которые оказывают влияние на другие клетки

• Моноклональные антитела

• Вакцины против опухолей — вакцины с использованием вещества, побуждающего иммунную систему реагировать на опухоль

Возможные побочные эффекты. Побочные эффекты варьируются в зависимости от типа иммунотерапии. Они могут включать:

• жар и озноб

• Слабость

• Головная боль

• Тошнота или диарея

• Сыпь

Лучевая терапия

Лучевая терапия — это «местное лечение», поскольку она не воздействует на все тело. Она использует высокоэнергетические рентгеновские лучи или частицы, чтобы уничтожить или замедлить рост раковых клеток в костях. Оно помогает, если у вас только один или два костных метастаза. Вы можете получать его отдельно или в сочетании с другими видами лечения.

Как это работает. Аппарат направляет пучок излучения на костный метастаз. Это лечение, называемое облучением внешним пучком, длится всего несколько минут. Вы можете получить облучение в одной большой дозе или в меньшем количестве в течение нескольких процедур.

Возможные побочные эффекты. Ранние временные побочные эффекты зависят от места лечения, но могут включать в себя:

• Усталость

• Изменения кожи

Хирургия

Хирургия часто может помочь облегчить симптомы костных метастазов.

Как это происходит. Если кость сломана, операция может помочь быстро снять боль. Операция также может помочь стабилизировать слабую кость, чтобы она не сломалась. Хирург может вставить:

• винты

• Стержни

• Булавки

• Тарелки

• Клетки

Возможные побочные эффекты. К ним относятся обычные риски любой операции, такие как инфекция.

Если операция невозможна, врач может наложить гипс или шину или ввести костный цемент, чтобы помочь вам лучше двигаться и облегчить боль.

Абляция

При таком местном лечении в опухоль вводят иглу или зонд, чтобы уничтожить ее. Хотя абляция чаще используется при других типах метастазов, она может помочь, если у вас проблема с одной или двумя костными опухолями.

Как это работает. Некоторые методы абляции используют химические вещества или спирт для уничтожения опухоли. Два распространенных метода включают:

• Радиочастотная абляция (РЧА). Игла подает электрический ток для нагревания опухоли.

• Криоабляция. Для замораживания опухоли используется зонд.

После этого врач может заполнить пространство, образовавшееся в результате абляции, костным цементом, чтобы помочь стабилизировать кость.

Возможные побочные эффекты. Эта процедура в целом безопасна, но может вызвать временную болезненность, отек и синяки.

Абляция нервных окончаний

Эта неинвазивная процедура использует ультразвуковую энергию и технологию визуализации для облегчения боли путем разрушения нервных окончаний в области опухоли. Поскольку разрез не делается, и зонд не вводится, процедура обычно проводится амбулаторно под местной, а не общей анестезией. Хотя осложнения возможны, они редки.

Как это работает. Специалист использует визуализацию, чтобы нацелить ультразвук на конкретную область, подлежащую лечению. Затем тепло, которое выделяется при проникновении ультразвука в ткани-мишени, разрушает нервные окончания в кости вокруг опухоли. Разрушение нервных окончаний приводит к облегчению боли.

Возможные побочные эффекты. Возможные осложнения включают ожоги кожи и повреждение чувствительных к теплу органов, которые находятся рядом с обрабатываемой областью.