Домой Блог Страница 2874

Генетические риски развития рака: Наследственность, тестирование и получение генетического теста

0

Ваши гены могут играть определенную роль в том, что вы можете заболеть раком. Узнайте, какую роль играет наследственность. Узнайте, какие существуют виды генетических тестов и что следует учесть перед прохождением теста.

Вы наверняка знаете, что генетика может влиять на вероятность заболеть раком. Но это не всегда так просто, как гены, которые вы унаследовали от мамы или папы. Риск заболеть раком зависит от многих факторов, и вы в силах изменить многие из них.

Чтобы понять, что вы можете изменить, а что нет, вам нужно знать, что такое ваши гены. Проще говоря, они содержат вашу ДНК, которая говорит вашим клеткам, что делать и как себя вести. Гены также задают определенные черты, например, цвет глаз и рост. Их очень много. Каждая человеческая клетка содержит около 25 000-35 000 генов.

Когда некоторые гены изменяются, или мутируют, они могут заставить клетки расти и делиться слишком быстро. Некоторые изменения генов (мутации) затрудняют восстановление повреждений ДНК или подстегивают клетки к дальнейшему росту. Это может повысить вероятность заболевания раком.

Многие исследователи все еще продолжают изучать гены и рак. Но они уже знают, что существует не один ген рака. Обычно в процесс вовлечено множество генных сбоев.

Вы получили это от своих родителей?

Вы могли родиться с некоторыми связанными с раком генными изменениями, которые вы унаследовали от своих родителей. Ученые выявили более 50 наследственных генных мутаций, которые повышают вероятность развития рака.

Например, вы, возможно, слышали о генетических мутациях BRCA1 и BRCA2. Если вы унаследовали одну из них, вероятность заболеть раком молочной железы у вас гораздо выше, чем у людей без этих мутаций. (Одна из этих мутаций также повышает вероятность рака яичников). Около 12% всех женщин заболевают раком груди в определенный момент своей жизни, в то время как среди женщин с мутацией BRCA этот показатель составляет около 50%.

Но зачастую все происходит более случайно. Эксперты считают, что наследуемые генетические мутации играют роль лишь в 5%-20% всех случаев рака.

Если многие рискованные мутации не наследуются, то откуда они берутся? Большинство из них происходит в процессе вашей жизни. Гены могут изменяться под воздействием определенных факторов — например, табачного дыма, избытка определенных химических веществ или солнечных лучей, — которые повреждают ДНК. Часто мутации происходят по непонятным экспертам причинам.

Генетические тесты на рак

Ученые не знают всех генов и мутаций, которые играют роль в развитии рака. Но есть некоторые тесты на определенные гены, связанные с раком. Ваш врач может рекомендовать генетическое тестирование, чтобы помочь определить ваш риск, если:

  • У вас есть семейная история рака, связанная с определенными генетическими мутациями.

  • Вы знаете, что у одного из членов вашей семьи есть наследственная генетическая мутация.

  • У вас диагностирован тип заболевания, связанный с известной наследуемой генетической мутацией.

  • Ваша медицинская команда считает, что может определить, есть ли у вас определенное генетическое изменение или нет.

  • Это поможет вам и вашей команде медицинских работников принимать решения о вашем медицинском обслуживании.

  • Если вы решите пройти генетическое тестирование, ваш врач возьмет немного вашей крови, волос, кожи или другой ткани, например, клетки с внутренней стороны щеки. Врач отправит эти образцы в лабораторию, где специалист будет искать определенные изменения, свидетельствующие о наличии у вас генетической мутации.

    Прежде чем пройти генетическое тестирование

    Вам следует уточнить в своей медицинской страховой компании, покрывается ли генетическое тестирование, поскольку оно может быть дорогостоящим. Если вы узнаете, что находитесь в группе риска, вам может понадобиться помощь, чтобы справиться с эмоциями, которые могут возникнуть. Это также влияет на вашу семью. Например, допустим, у вас есть мутация в гене BRCA1. Ваша дочь, возможно, не захочет об этом знать, потому что это означает, что вероятность того, что у нее тоже есть такая мутация, выше среднего.

    Если ваш врач рекомендует генетическое тестирование, сначала получите консультацию у специалиста в области здравоохранения. Это может быть кто-то вроде генетического консультанта. Он поможет вам понять, что могут или не могут сказать вам тесты, чтобы вы могли принять наилучшее для вас решение. Вы также захотите встретиться с ним, когда получите результаты.

    Гены — это еще не все

    Наличие генетической мутации, связанной с раком, не означает, что вы обязательно заболеете этим видом рака. Например, по оценкам экспертов, 69% женщин с мутацией BRCA2 заболеют раком груди к 80 годам, а остальные 31% — нет. (К сожалению, нет способа сказать, заболеет ли женщина с мутацией BRCA2 раком молочной железы или нет, и поскольку вероятность этого больше, чем вероятность не заболеть, меньший шанс не заболеть раком молочной железы не изменит ваши варианты лечения). Более того, вы наследуете гены от обоих родителей. В некоторых случаях вероятность заболеть раком возрастает только в том случае, если вы унаследовали копию генной мутации от обоих родителей.

    Хотя многие виды рака возникают случайно, вы можете многое сделать для снижения риска, ведя здоровый образ жизни.

    Есть даже некоторые доказательства того, что питание и образ жизни могут влиять на поведение определенных генов. Например, одно исследование, проведенное в Калифорнийском университете в Сан-Франциско, показало, что после трех месяцев здорового питания и регулярных физических упражнений у мужчин с ранней стадией рака простаты снизилась активность генов, которые играют роль в формировании раковых опухолей, в то время как некоторые гены, борющиеся с раком, стали более активными.

    В итоге? Гены могут сообщить вам некоторую информацию о вашем шансе заболеть раком. Но также важно ежедневно делать разумный выбор, который поможет укрепить ваше общее здоровье.

    Лечение боли при раке: лекарства, терапия, облучение, хирургия

    0

    Боль, связанную с раком, можно контролировать у большинства пациентов, но часто ее недостаточно лечат. В этой статье описывается лечение боли при раке с помощью лекарств, физических методов и психологического вмешательства.

    Основные принципы обезболивания при раке

    Всемирная организация здравоохранения разработала трехэтапный подход к обезболиванию в зависимости от тяжести боли:

    • При слабой и умеренной боли врач может назначить обезболивающее средство 1-го этапа, например аспирин, ацетаминофен или нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Пациенты должны находиться под наблюдением на предмет побочных эффектов, особенно тех, которые вызываются НПВС, таких как проблемы с почками, сердцем и сосудами, желудком и кишечником.

    • Если боль длится или усиливается, врач может изменить рецепт на обезболивающее средство ступени 2 или 3. Большинство пациентов с болью, связанной с раком, нуждаются в препаратах ступени 2 или 3. Врач может пропустить прием препаратов ступени 1, если у пациента изначально умеренная или сильная боль.

    • На каждом этапе врач может назначить дополнительные лекарства или процедуры (например, лучевую терапию).

    • Пациент должен принимать дозы регулярно, «через рот, по часам» (в назначенное время), чтобы поддерживать постоянный уровень препарата в организме; это поможет предотвратить повторное возникновение боли. Если пациент не может глотать, препараты вводятся другими способами (например, путем инфузии или инъекции).

    • Врач может назначить дополнительные дозы препарата, которые можно принимать по мере необходимости при болях, возникающих между приемами препарата по расписанию.

    • Врач корректирует схему приема обезболивающих препаратов с учетом индивидуальных особенностей и физического состояния каждого пациента.

    Ацетаминофен и НПВС

    НПВС эффективны для облегчения слабой боли. Их можно давать вместе с опиоидами для облегчения умеренной и сильной боли. Ацетаминофен также снимает боль, хотя он не обладает таким противовоспалительным действием, как аспирин и НПВС. Пациенты, особенно пожилые, принимающие ацетаминофен или НПВС, должны находиться под тщательным наблюдением на предмет побочных эффектов. Аспирин не следует давать детям для снятия боли.

    Опиоиды

    Опиоиды очень эффективны для облегчения умеренной и сильной боли. Однако у многих пациентов с онкологической болью при длительном лечении возникает толерантность к опиоидам. Поэтому для дальнейшего облегчения боли может потребоваться увеличение дозы. Толерантность пациента к опиоиду или физическая зависимость от него — это не то же самое, что зависимость (психологическая зависимость). Ошибочные опасения по поводу зависимости могут привести к недостаточному лечению боли.

    Виды опиоидов

    Существует несколько видов опиоидов. Морфин — наиболее часто используемый опиоид для обезболивания при раке. Другие часто используемые опиоиды включают гидроморфон, оксикодон, метадон, фентанил и трамадол. Наличие нескольких различных опиоидов позволяет врачу гибко подходить к назначению лекарственной схемы, которая будет отвечать индивидуальным потребностям пациента.

    Рекомендации по выдаче опиоидов

    Большинству пациентов с онкологическими болями необходимо принимать обезболивающие препараты по определенному графику, чтобы купировать боль и не допустить ее усиления. Врач назначит дозу опиоидного препарата, который можно принимать по мере необходимости вместе с обычным опиоидом с фиксированным графиком приема для купирования боли, возникающей между приемами по графику. Количество времени между приемами зависит от того, какой опиоид назначает врач. Правильная доза — это количество опиоида, которое контролирует боль с наименьшим количеством побочных эффектов. Цель — достичь хорошего баланса между обезболиванием и побочными эффектами, постепенно корректируя дозу. Если возникает толерантность к опиоидам, ее можно преодолеть, увеличив дозу или перейдя на другой опиоид, особенно если требуются более высокие дозы.

    Иногда может потребоваться снижение дозы или прекращение приема. Это может произойти, когда пациенты избавляются от боли в результате лечения рака, например, блокады нервов или лучевой терапии. Врач также может снизить дозу, если пациент испытывает седативный эффект от опиоидов наряду с хорошим контролем боли.

    Лекарства от боли могут вводиться несколькими способами. Если у пациента работает желудок и кишечник, предпочтительным является пероральный способ, так как пероральные препараты удобны и обычно недороги. Если пациент не может принимать лекарства через рот, можно использовать другие, менее инвазивные методы, например, ректально или через лекарственные пластыри, наклеиваемые на кожу. Внутривенные методы используются только тогда, когда более простые, менее трудоемкие и менее дорогостоящие методы неуместны, неэффективны или неприемлемы для пациента. Для определения дозы опиоида при начале опиоидной терапии могут использоваться насосы для контролируемой пациентом анальгезии (PCA). После того как боль будет контролироваться, врач может назначить регулярные дозы опиоидов, основанные на количестве, которое требовалось пациенту при использовании насоса PCA. Интраспинальное введение опиоидов в сочетании с местным анестетиком может быть полезным для некоторых пациентов с неконтролируемой болью.

    Побочные эффекты опиоидов

    Пациенты должны внимательно следить за побочными эффектами опиоидов. Наиболее распространенными побочными эффектами опиоидов являются тошнота, сонливость и запоры. Перед началом лечения опиоидами врач должен обсудить побочные эффекты с пациентами. Сонливость и тошнота обычно возникают в начале лечения опиоидами и проходят в течение нескольких дней. Другие побочные эффекты лечения опиоидами включают рвоту, трудности с ясным мышлением, проблемы с дыханием, постепенную передозировку и проблемы с сексуальной функцией.

    Опиоиды замедляют мышечные сокращения и движения в желудке и кишечнике, что приводит к твердому стулу. Ключом к эффективной профилактике запоров является обеспечение пациента большим количеством жидкости для поддержания мягкости стула. В начале лечения опиоидами врач должен назначить пациенту регулярный прием препаратов для размягчения стула. Если пациент не реагирует на смягчающее средство для стула, врач может назначить дополнительные слабительные препараты.

    Пациенты должны поговорить со своим врачом о побочных эффектах, которые становятся слишком беспокоящими или тяжелыми. Поскольку у отдельных пациентов существуют различия в степени проявления побочных эффектов опиоидов, о серьезных или продолжающихся проблемах следует сообщать врачу. Врач может уменьшить дозу опиоида, перейти на другой опиоид или изменить способ введения опиоида (например, внутривенно или инъекционно, а не через рот), чтобы попытаться уменьшить побочные эффекты. (Дополнительную информацию о том, как справиться с этими побочными эффектами, см. в резюме PDQ по желудочно-кишечным осложнениям, тошноте и рвоте, питанию при лечении рака, сексуальности и репродуктивным проблемам).

    Препараты, используемые вместе с обезболивающими средствами

    Одновременно с обезболивающими препаратами могут назначаться другие лекарства. Это делается для повышения эффективности обезболивающих препаратов, лечения симптомов и облегчения конкретных видов боли. К таким препаратам относятся антидепрессанты, противосудорожные средства, местные анестетики, кортикостероиды, бисфосфонаты и стимуляторы. Существуют большие различия в том, как пациенты реагируют на эти препараты. Побочные эффекты встречаются часто, и о них следует сообщать врачу.

    Применение бисфосфонатов может вызвать сильную, иногда инвалидизирующую боль в костях, суставах и/или мышцах. Эта боль может развиться после применения этих препаратов в течение нескольких дней, месяцев или лет, по сравнению с лихорадкой, ознобом и дискомфортом, которые могут возникнуть при первом введении бисфосфонатов внутривенно. Если развивается сильная боль в мышцах или костях, терапию бисфосфонатами, возможно, придется прекратить.

    Применение бисфосфонатов также связано с риском бисфосфонат-ассоциированного остеонекроза (BON). Более подробную информацию о BON см. в резюме PDQ по осложнениям химиотерапии и облучения головы/шеи в полости рта.

    Физические и психосоциальные вмешательства

    Неинвазивные физические и психологические методы могут использоваться наряду с лекарственными препаратами и другими видами лечения для купирования боли на всех этапах лечения рака. Эффективность противоболевых мероприятий зависит от участия пациента в лечении и его способности рассказать медицинскому работнику о том, какие методы лучше всего помогают облегчить боль.

    Физические вмешательства

    Слабость, истощение мышц и боль в мышцах/костях можно лечить теплом (горячий пакет или грелка); холодом (гибкие пакеты со льдом); массажем, давлением и вибрацией (для улучшения расслабления); упражнениями (для укрепления слабых мышц, разгрузки тугих суставов, восстановления координации и равновесия, а также для укрепления сердца); изменением положения пациента; ограничением движения болезненных участков или сломанных костей; стимуляцией; управляемой низковольтной электростимуляцией; или акупунктурой. Более подробную информацию см. в резюме PDQ по акупунктуре.

    Мыслительные и поведенческие вмешательства

    Мероприятия по коррекции мышления и поведения также важны при лечении боли. Эти вмешательства помогают пациентам обрести чувство контроля и развить навыки преодоления болезни и ее симптомов. Начинать такие вмешательства следует на ранних стадиях заболевания, чтобы пациенты могли учиться и практиковать навыки, пока у них достаточно сил и энергии. Следует попробовать несколько методов, а один или несколько использовать регулярно.

    • Релаксация и образное мышление:

      Простые техники релаксации можно использовать при эпизодах кратковременной боли (например, во время процедур лечения рака). Краткие, простые техники подходят для периодов, когда способность пациента сосредоточиться ограничена сильной болью, высокой тревожностью или усталостью. (См. упражнения на расслабление ниже).

    • Гипноз:

      Гипнотические техники могут использоваться для поощрения релаксации и могут сочетаться с другими методами мышления/поведения. Гипноз эффективен для облегчения боли у людей, способных концентрироваться и использовать образы и готовых практиковать эту технику.

    • Перенаправление мышления:

      Сосредоточение внимания на других триггерах, кроме боли или негативных эмоций, сопровождающих боль, может включать отвлечение внимания на внутренние (например, счет, молитву или слова «Я справлюсь») или внешние (например, музыку, телевизор, разговор, прослушивание чьего-то чтения или взгляд на что-то конкретное). Пациенты также могут научиться отслеживать и оценивать негативные мысли и заменять их более позитивными мыслями и образами.

    • Обучение пациентов:

      Медицинские работники могут предоставить пациентам и их семьям информацию и инструкции о боли и обезболивании и заверить их, что в большинстве случаев боль можно эффективно контролировать. Медицинские работники также должны обсудить основные препятствия, мешающие эффективному управлению болью.

    • Психологическая поддержка:

      Некоторым пациентам помогает краткосрочная психологическая терапия. Пациенты, у которых развивается клиническая депрессия или расстройство адаптации, могут обратиться к психиатру для диагностики.

    • Группы поддержки и религиозное консультирование:

      Группы поддержки помогают многим пациентам. Религиозное консультирование также может помочь, предоставляя духовную помощь и социальную поддержку.

    Следующие упражнения на расслабление могут быть полезны для облегчения боли.

    Упражнение 1. Медленное ритмичное дыхание для расслабления

  • Вдыхайте медленно и глубоко, держа живот и плечи расслабленными.

  • Медленно выдыхая, почувствуйте, как вы начинаете расслабляться; почувствуйте, как напряжение покидает ваше тело.

  • Вдыхайте и выдыхайте медленно и регулярно в комфортном темпе. Пусть дыхание дойдет до самого живота, так как он полностью расслабляется.

  • Чтобы помочь вам сосредоточиться на дыхании и дышать медленно и ритмично: Вдохните, беззвучно повторяя про себя: «Раз, два, три». ИЛИ при каждом выдохе тихо произносите про себя какое-нибудь слово, например «мир» или «расслабься».

  • Выполните шаги с 1 по 4 только один раз или повторяйте шаги 3 и 4 в течение 20 минут.

  • В конце сделайте медленный глубокий вдох. На выдохе скажите себе: «Я чувствую себя бодрым и расслабленным».

  • Упражнение 2. Простое прикосновение, массаж или тепло для расслабления *

    • Прикосновения и массаж — это традиционные методы помощи другим людям в расслаблении. Вот некоторые примеры:

    • Краткое прикосновение или массаж, например, держание за руку или короткое прикосновение или растирание плеч человека.

    • Смачивание ног в тазике с теплой водой или обертывание ног теплым влажным полотенцем.

    • Массаж (от 3 до 10 минут) всего тела или только спины, ног или рук. Если пациент скромный или не может легко двигаться или поворачиваться в постели, рассмотрите возможность массажа рук и ног.

    • Используйте теплую смазку. Небольшую миску с лосьоном для рук можно разогреть в микроволновой печи или подогреть флакон с лосьоном в раковине с горячей водой в течение 10 минут.

    • Массаж для расслабления обычно делается плавными, длинными, медленными движениями. Попробуйте несколько степеней давления наряду с различными видами массажа, такими как разминание и поглаживание, чтобы определить, что предпочтительнее.

    Особенно для пожилых людей массаж спины, эффективно вызывающий расслабление, может состоять не более чем из 3 минут медленного, ритмичного поглаживания (около 60 ударов в минуту) по обеим сторонам позвоночника, от макушки головы до поясницы. Непрерывный контакт рук поддерживается путем проведения одной рукой вниз по спине, в то время как другая рука останавливается на пояснице и поднимается вверх. Выделите регулярное время для массажа. Это дает пациенту возможность предвкушать что-то приятное.

    Упражнение 3. Мирные прошлые переживания

    • Возможно, некоторое время назад с вами произошло что-то, что принесло вам мир или утешение. Возможно, вы можете использовать этот опыт, чтобы принести вам мир или утешение сейчас. Подумайте над этими вопросами:

    • Можете ли вы вспомнить какую-либо ситуацию, даже в детстве, когда вы чувствовали себя спокойно, мирно, надежно, с надеждой или комфортно?

    • Мечтали ли вы когда-нибудь о чем-то мирном? О чем вы думали?

    • Возникает ли у вас мечтательное чувство, когда вы слушаете музыку? Есть ли у вас любимая музыка?

    • Есть ли у вас любимые стихи, которые поднимают вам настроение или вселяют уверенность?

    • Были ли вы когда-нибудь религиозно активны? Есть ли у вас любимые чтения, гимны или молитвы? Даже если вы не слышали и не думали о них много лет, религиозные переживания детства все равно могут быть очень успокаивающими.

    Дополнительные баллы:

    Некоторые вещи, которые могут вас утешить, например, ваша любимая музыка или молитва, могут быть записаны для вас. Тогда вы сможете прослушать запись, когда захотите. Или, если у вас сильная память, вы можете просто закрыть глаза и вспомнить события или слова.

    Упражнение 4. Активное прослушивание записанной музыки

  • Получите следующее:

    • Кассетный плеер или магнитофон. (Маленькие, работающие от батареек, более удобны).

    • Наушники или гарнитура. (Помогает сфокусировать внимание лучше, чем динамик на расстоянии нескольких футов, и не мешает другим).

    • Кассета с музыкой, которая вам нравится. (Большинство людей предпочитают быструю, живую музыку, но некоторые выбирают расслабляющую музыку. Другие варианты — комедийные сюжеты, спортивные состязания, старые радиопередачи или истории).

  • Отмечайте время под музыку; например, отстукивайте ритм пальцами или кивайте головой. Это поможет вам сосредоточиться на музыке, а не на своем дискомфорте.

  • Держите глаза открытыми и сосредоточьтесь на фиксированной точке или объекте. Если вы хотите закрыть глаза, представьте себе что-нибудь, связанное с музыкой.

  • Слушайте музыку на комфортной громкости. Если дискомфорт усиливается, попробуйте увеличить громкость; уменьшите громкость, когда дискомфорт уменьшится.

  • Если это недостаточно эффективно, попробуйте добавить или изменить одно или несколько следующих действий: помассируйте тело в ритм музыке; попробуйте другую музыку; или обозначьте время музыки несколькими способами, например, постукивая ногой и пальцем одновременно.

  • Дополнительные пункты:

    Многие пациенты считают эту технику полезной. Она пользуется большой популярностью, вероятно, потому, что оборудование обычно легко доступно и является частью повседневной жизни. Другие преимущества заключаются в том, что ее легко освоить и она не требует больших физических или умственных усилий. Если вы очень устали, вы можете просто слушать музыку, не засекая время и не концентрируясь на каком-то месте.

    * [Примечание: Адаптировано и перепечатано с разрешения из McCaffery M, Beebe A: Pain: Clinical Manual for Nursing Practice. St. Louis, Mo: CV Mosby: 1989].

    Противораковые вмешательства

    Лучевая терапия, радиочастотная абляция и хирургия могут использоваться для облегчения боли, а не для лечения первичного рака. Некоторые химиотерапевтические препараты также могут использоваться для снятия боли, связанной с раком.

    Лучевая терапия

    Местная или лучевая терапия всего тела может повысить эффективность обезболивающих препаратов и других неинвазивных методов лечения за счет прямого воздействия на причину боли (например, за счет уменьшения размеров опухоли). Одна инъекция радиоактивного препарата может облегчить боль при обширном распространении рака на кости. Лучевая терапия также помогает уменьшить связанные с болью помехи при ходьбе и других функциях у пациентов, у которых рак распространился на кости. Возможно, что боль может вернуться после лучевой терапии, хотя для этого необходимо провести дополнительные исследования.

    Радиочастотная абляция

    Радиочастотная абляция использует игольчатый электрод для нагревания опухолей и их разрушения. Эта минимально инвазивная процедура может обеспечить значительное облегчение боли у пациентов, у которых рак распространился на кости.

    Хирургия

    Хирургия может быть использована для удаления части или всей опухоли, чтобы непосредственно уменьшить боль, облегчить симптомы обструкции или сдавливания и улучшить результаты, даже повысить долгосрочную выживаемость.

    Инвазивные вмешательства

    Прежде чем прибегать к инвазивному лечению, для облегчения боли следует использовать менее инвазивные методы. Однако некоторым пациентам может потребоваться инвазивная терапия.

    Блокады нервов

    Блокада нервов — это инъекция местного анестетика или препарата, который инактивирует нервы, чтобы купировать неконтролируемую боль. Блокады нервов могут использоваться для определения источника боли, для лечения болезненных состояний, которые реагируют на блокады нервов, для прогнозирования того, как боль будет реагировать на долгосрочное лечение, и для предотвращения боли после процедур.

    Неврологические вмешательства

    Хирургическое вмешательство может быть проведено для имплантации устройств, которые доставляют лекарства или электрически стимулируют нервы. В редких случаях операция может быть проведена для разрушения нерва или нервов, являющихся частью болевого пути.

    Лечение процедурной боли

    Многие диагностические и лечебные процедуры болезненны. Боль, связанную с процедурами, можно устранить до того, как она возникнет. Местные анестетики и опиоиды короткого действия могут быть использованы для купирования боли, связанной с процедурой, если достаточно времени для того, чтобы препарат подействовал. Для снижения тревоги или успокоения пациента можно использовать противотревожные и седативные препараты. Такие методы лечения, как образное мышление или релаксация, полезны для снятия боли и тревоги, связанных с процедурой.

    Пациенты обычно лучше переносят процедуры, если знают, чего ожидать. Если кто-то из родственников или друзей остается с пациентом во время процедуры, это может помочь уменьшить беспокойство.

    Пациенты и члены семьи должны получить письменные инструкции по снятию боли в домашних условиях. Они должны получить информацию о том, к кому обращаться по вопросам, связанным с обезболиванием.

    Что такое HIPEC (гипертермическая внутрибрюшинная химиотерапия)?

    0

    Что нужно знать об этом методе лечения рака, включая его преимущества и побочные эффекты.

    Что такое HIPEC?

    HIPEC означает гипертермическую внутрибрюшинную химиотерапию. Это метод лечения рака, при котором в брюшную полость вводятся теплые химиотерапевтические препараты. Вы получаете одну очень большую дозу химиотерапии, но она не такая токсичная. Это связано с тем, что препараты не вводятся в кровь, поэтому они не перемещаются по организму так сильно, как при внутривенном введении.

    Препараты химиотерапии нагреваются до температуры 106-109 градусов по Цельсию. Раковые клетки плохо переносят тепло, как и здоровые клетки. Тепло также помогает лекарствам легче проникать в клетки и лучше действовать.

    HIPEC — это серьезная операция, и вы проведете время на восстановление в больнице.

    Какие онкологические заболевания лечит HIPEC?

    HIPEC используется при трудноизлечимых раках брюшной полости, таких как рак аппендикса и толстой кишки, а также при мезотелиоме брюшины (рак выстилки брюшной полости, часто вызываемый вдыханием асбеста). Он также показал хорошие результаты в борьбе с раком яичников и желудка.

    Что происходит, когда вам делают HIPEC

    Вы проведете в операционной 8-10 часов или больше. Вам сделают общую анестезию, поэтому вы не будете бодрствовать.

    Сначала хирург вырежет все видимые опухоли. Этот шаг называется циторедуктивной хирургией, или CRS. Затем, чтобы воздействовать на оставшийся рак, ваша брюшная полость будет заполнена подогретой жидкостью, содержащей химиотерапевтические препараты.

    Ваш врач определит точную комбинацию препаратов и продолжительность их пребывания в вашем организме, исходя из ваших уникальных потребностей. В большинстве случаев HIPEC длится 30-120 минут. Медицинская команда будет раскачивать вас вперед-назад, чтобы лекарства попали в каждый уголок. Для поддержания температуры тела в течение этого времени на вас накинут специальное охлаждающее одеяло. Когда пройдет достаточно времени, лекарства будут выкачаны из брюшной полости, хирургический разрез зашьют, и вы перейдете в реанимацию для восстановления.

    Риски HIPEC

    Наиболее распространенными осложнениями являются кишечная утечка, почечная недостаточность, воспаление поджелудочной железы, сепсис, снижение уровня костного мозга и клеток крови. Типичные побочные эффекты, такие как тошнота, рвота, боль и потеря веса, обычно проходят в течение 3 месяцев, но могут продолжаться до года. Усталость, проблемы со сном, вздутие живота, диарея или запор, а также депрессия также являются обычным явлением. Одно исследование показало, что до 50% людей столкнулись с депрессией в течение первого года после HIPEC, но это могло произойти по причинам, не связанным с HIPEC.

    Восстановление после ХИПЕК

    После операции вы проведете около 2 дней в отделении интенсивной терапии. Врачи и другие медицинские работники будут проверять вас на предмет потери жидкости, а также проверять уровень электролитов и глюкозы в крови.

    Вы будете получать инсулин, если уровень сахара в крови станет слишком высоким, поскольку это может замедлить заживление раны, повысить вероятность инфекции и вызвать другие проблемы. Скорее всего, вам будут назначены антибиотики, чтобы предотвратить инфекцию. А во время заживления операционной раны вам будут давать обезболивающие препараты, возможно, в виде эпидуральной анестезии.

    Что касается питания, вы можете начать с внутривенного питания, но цель состоит в том, чтобы вы как можно скорее начали есть твердую пищу. Это поможет быстрее восстановить нормальную работу кишечника.

    После того как вы выйдете из реанимации, вы останетесь в больнице для продолжения лечения в среднем еще на 6-20 дней, пока вы будете восстанавливаться.

    Насколько эффективен HIPEC?

    Исследования по этому вопросу неоднозначны.

    Некоторые данные свидетельствуют о том, что HIPEC может помочь людям с мезотелиомой прожить примерно на 2-6 лет дольше. А исследование, опубликованное в The New England Journal of Medicine, показало, что HIPEC увеличивает продолжительность жизни женщин с раком яичников почти на год.

    Одно исследование показало, что HIPEC удваивает выживаемость у некоторых людей с раком толстой кишки. Однако несколько других исследований показали, что HIPEC не является эффективным методом лечения колоректального рака. Национальная всесторонняя онкологическая сеть (NCCN) рекомендует рассматривать HIPEC в качестве лечения некоторых пациентов с раком толстой кишки в центрах, имеющих опыт применения этого метода.

    Ваш врач поможет вам взвесить риски и преимущества всех вариантов лечения, включая HIPEC.

    Уход на время отдыха: Определение, услуги, стоимость и типы

    0

    Уход на время отдыха помогает лицам, ухаживающим за больными или инвалидами, найти время для удовлетворения собственных потребностей. Узнайте о различных видах временного ухода и о том, как выбрать оптимальный вариант для вас и вашей семьи.

    Что такое уход на время отдыха?

    Уход на время отдыха — это специальное название краткосрочного перерыва для тех, кто ухаживает за больными. Когда вы ухаживаете за больным или инвалидом, вы работаете 24 часа в сутки. Время от времени вам нужно делать перерыв, чтобы позаботиться о своих собственных нуждах. Именно в этом случае вам может помочь уход на время.

    Уход на время отдыха может осуществляться:

    • в вашем доме

    • В специальных детских садах

    • В интернатных центрах с ночным пребыванием

    Ваши перерывы могут быть настолько длинными или короткими, насколько вам это необходимо. Вы можете организовать уход на несколько часов, на день, на несколько дней или на несколько недель.

    Кому нужен временный уход?

    Больной или инвалид может нуждаться в круглосуточном уходе. Ухаживающим иногда нужно время, чтобы отдохнуть и расслабиться, съездить в отпуск, сделать покупки, сходить на прием, поработать или заняться спортом.

    Вы можете воспользоваться услугами службы временного ухода, если вы ухаживаете за человеком, страдающим такими заболеваниями, как:

    • Рак

    • Черепно-мозговая травма

    • болезнь Альцгеймера или деменция

    • инсульт

    • Слепота

    Услуги по уходу на дому

    Уход на время отдыха предлагает безопасное, комфортное место для вашего любимого человека на время вашего отсутствия. Обученные специалисты могут посидеть и поговорить с инвалидом или больным человеком. Они также могут помочь вашему близкому человеку:

    • Купаться

    • Платье

    • есть или пить

    • Принимать лекарства

    • Выполняйте упражнения

    • Наслаждайтесь отдыхом на природе

    • Ложиться и вставать с постели

    Вы также можете выбрать групповой временный уход. Обычно это происходит в домах престарелых, центрах дневного ухода для взрослых или общественных центрах.

    Эти программы могут включать занятия музыкой, танцами или искусством под руководством квалифицированных специалистов. Часто они предлагают групповое питание, развлечения или просто время для общения с другими людьми.

    • Пожилой или больной человек может чувствовать себя изолированным, если он все время находится дома. Лица, ухаживающие за больными, тоже могут чувствовать себя изолированными. Уход на время отдыха может стать желанной передышкой для вас обоих.

    Типы ухода на время отдыха

    Уход на дому

    Если вы ухаживаете за близким человеком дома, уход на время отдыха может приехать к вам.

    Поставщики услуг по уходу на дому могут выступать в роли компаньонов для больного или пожилого человека. Они составляют им компанию и следят за тем, чтобы они не навредили себе.

    Помощники по уходу на дому могут делать больше, например, помогать купаться, одеваться, ухаживать, принимать лекарства или есть. Некоторые помощники могут также стирать белье, заправлять кровати или готовить еду.

    Дневные центры или программы для взрослых

    Вы можете отвести своего близкого человека в дневной центр для взрослых, чтобы он получил передышку на несколько часов или на целый день.

    Дневные центры для взрослых могут предложить занятия физкультурой, музыкой или питание под присмотром квалифицированного персонала. Некоторые программы забирают ваших близких из дома и привозят их обратно в конце сеанса.

    Учреждения по уходу за больными

    Вы можете думать, что учреждения с проживанием — это многоквартирные комплексы для пожилых людей, которые уже не могут жить самостоятельно. Но некоторые из них предлагают краткосрочное пребывание для временного ухода.

    Это также называется краткосрочным проживанием или проживанием с временным уходом.

    Краткосрочный уход за пожилыми людьми позволяет вам уехать в путешествие на несколько недель, пока ваш близкий человек остается в безопасной, комфортабельной квартире, комнате или апартаментах. Обученный персонал обеспечивает уход днем и ночью.

    Сотрудники помогут вашему близкому человеку принимать пищу, лекарства по расписанию, одеваться, купаться и заниматься спортом в классах или на свежем воздухе. Обычно они также предлагают услуги по уборке помещений.

    В некоторых учреждениях есть парикмахеры, спортзалы, религиозные службы и прогулки под присмотром. Они могут отвезти вашего близкого человека на прием к врачу или за покупками.

    Как найти службу временного ухода

    Убедитесь, что любая служба, программа или учреждение по уходу за больными с временным пребыванием имеет лицензию в вашем штате и страховку на случай несчастного случая. Вы также можете спросить о полномочиях, страховке или опыте любого поставщика услуг по уходу и поговорить с ним заранее.

    Если вы заботитесь о нескольких близких людях, например, об обоих родителях, уточните, будут ли определенные программы по уходу ухаживать за несколькими людьми.

    Другие важные вопросы, которые следует задать, прежде чем организовать уход на время, включают:

    • Как долго могут длиться сеансы временного ухода?

    • Предоставляет ли учреждение транспорт?

    • Какие услуги включены в стоимость?

    • Как далеко заранее мне нужно бронировать сеансы или пребывание?

    • Какую специальную подготовку имеют воспитатели?

    • Как вы оцениваете работу сиделок?

    • Какие у вас есть планы на случай пожара или погодных условий?

    • Как программа или учреждение отслеживает состояние здоровья пациентов или принимаемые ими лекарства?

    Возможно, вам захочется поговорить с несколькими поставщиками услуг по уходу или посетить несколько мест, чтобы найти наиболее подходящий вариант. Если возможно, позвольте вашему любимому человеку принять в этом участие. Это поможет вам обоим почувствовать себя более комфортно при предоставлении временного ухода.

    Расходы на временный уход

    Стоимость услуг по уходу на время отдыха зависит от типа агентства, услуг, которыми вы пользуетесь, и от того, как долго вам это необходимо. Некоторые страховые полисы по долгосрочному уходу покрывают его, а также могут помочь программы Medicare и Medicaid. Но большинство других страховых компаний не оплачивают услуги по уходу на перерыв. Проверьте свой полис, чтобы узнать, сколько вам придется заплатить.

    Вы можете претендовать на помощь в рамках государственных или частных программ. Обратитесь в агентство по делам инвалидов с нарушениями развития вашего штата или в региональное агентство по делам старения, чтобы узнать больше о доступных программах. Группы сиделок и некоммерческие организации, которые занимаются конкретными заболеваниями, например, Ассоциация Альцгеймера, также располагают ресурсами.

    Препятствия, связанные с уходом на дому

    Первым препятствием может стать признание того, что вам нужен перерыв. Вы можете настолько сосредоточиться на заботе о другом человеке, что вам покажется, что вы не можете уделить время и себе. Позвольте себе время от времени делать перерывы, чтобы не истощать себя умственно, эмоционально и физически. Когда вы вернетесь, вы сможете с большей энергией сосредоточиться на своей роли, и это станет стимулом для человека, за которым вы ухаживаете.

    Проведите исследование, чтобы найти варианты, которые лучше всего подходят для вашей ситуации и как вы можете их оплатить. Когда вы рассматриваете конкретную программу, задайте столько вопросов, сколько вам нужно, и получите рекомендации или рекомендации, чтобы успокоить свое сознание.

    Если вас беспокоят деньги, вы также можете договориться об обмене с другой сиделкой, у которой похожая ситуация, например, ребенок с особыми потребностями. Или обратитесь за помощью к семье, друзьям, соседям или религиозным группам.

    Будьте откровенны с любимым человеком и остальными членами семьи о том, почему вам нужен временный уход и что вы планируете. Возможно, они захотят принять участие в этом процессе.

    Уход за больными раком на дому: как найти и нанять сиделок

    0

    Уход на дому за больным раком — это большая работа. Уход варьируется от помощи в уборке дома до квалифицированного сестринского ухода. Вот советы по найму помощников со стороны.

    Дом больного раком человека — это своя планета: у каждого свой ритм расписания и планов лечения. Добавьте сюда работу, личные дела, домашние хлопоты и потребности в уходе, и все это может быстро показаться постоянно расширяющейся галактикой.

    Это нормально, когда семья и друзья не могут справиться со всем этим самостоятельно. Некоторые задачи, например, введение обезболивающих препаратов, требуют специальной подготовки. Разбирательство в страховых претензиях может занять несколько часов. Между тем, приготовление пищи, стирка и другая работа по дому могут накапливаться. Привлечение посторонней помощи может дать передышку с пользой для всех.

    Когда следует обращаться за помощью к посторонним

    Устраните все пробелы в уходе, которые вы видите в домашних условиях. Поговорите с медицинской командой вашей больницы, чтобы выяснить, где вам может понадобиться дополнительная помощь. К таким областям могут относиться:

    Уход за больными: уход за больными, лечение ран и другой медицинский уход.

    Личный уход: купание, одевание и передвижение

    Эмоциональное: общение, разговоры и личная поддержка

    Ведение домашнего хозяйства: Уборка, стирка, поручения, покупки и приготовление еды.

    Подумайте также о близких, которые уже помогают вам. Нужны ли им регулярные перерывы, чтобы заняться собственной жизнью и восстановить силы?

    Виды помощи по дому

    Квалифицированная медсестра

    Этот человек может стать вашим самым важным и ценным сотрудником. Зарегистрированная медсестра (RN) может взять на себя руководство планом медицинского обслуживания на дому. Этот специалист может:

    • разрабатывать и контролировать план ухода вместе с врачом

    • уход за ранами, такими как остомы (хирургическое отверстие на внешней стороне тела для удаления отходов)

    • Проводить внутривенные процедуры

    • Управление медикаментами и обезболивание

    • Инструктаж и поддержка семьи

    Где найти. Агентство по уходу за больными на дому может стать хорошим местом для поиска любого специалиста, начиная от медсестры, помощника и заканчивая специальным терапевтом. Ваш врач может направить вас в агентство или в другой кадровый реестр, специализирующийся на медицинском персонале.

    Также посмотрите онлайн-каталог поставщиков услуг от Американской ассоциации медсестер по уходу за больными (Visiting Nurse Associations of America) или Общества медсестер по уходу за ранами, остомами и континентами.

    Помощник по уходу на дому

    Если больному раком нужна помощь в повседневных делах, таких как одевание и посещение туалета, идеальным вариантом может стать помощник по дому. Они обучены работать вместе с медсестрой, могут перевязывать раны и помогать в лечении.

    Где найти такого помощника. В агентствах по уходу за больными на дому работают как помощники по уходу, так и медсестры и другие квалифицированные специалисты. Некоторые фирмы специализируются только на помощниках по уходу на дому. Этим работникам обычно не нужны лицензии, и они могут не проходить проверку на наличие уголовного прошлого. Спросите в агентстве, как они проверяют помощников.

    Вы можете самостоятельно оплатить проверку биографии через онлайн-продавцов. Имейте в виду, что в некоторых штатах при проверке биографии таких работников учитываются аресты и судимости только за последние 3 года.

    Вам может понадобиться, чтобы человек дал отказ от конфиденциальности. Попросите назвать имена предыдущих работодателей и позвоните им. Получите удостоверение личности с фотографией и встретьтесь с ним, прежде чем принимать на работу.

    Домработница/персональный ассистент

    Легко упустить из виду работу, не связанную с раком, пока она не накопится. Вы можете нанять человека для выполнения таких задач, как:

    • легкая уборка

    • Прачечная

    • Приготовление еды

    • Покупки

    Некоторые помощники по уходу за больными на дому также помогают выполнять эти работы.

    Где найти. Вы можете найти персональную сиделку через кадровое агентство или по рекомендациям друзей и родственников. Такие работники считаются независимыми подрядчиками. Вам придется проверять их документы, платить им и контролировать их работу.

    Если больной раком пожилой человек, узнайте о специальных программах обслуживания пожилых людей в вашем районе или через Американское онкологическое общество.

    Уход за больным/помощник

    Возможно, у вас уже есть члены семьи или друзья, которые регулярно навещают вас, чтобы облегчить ваше состояние. Или добровольцы из местных групп могут приходить на время. Но вы также можете нанять человека, который составит компанию больному раком человеку, чтобы вы могли отдохнуть.

    Где найти такого человека. Проверьте местные общественные и гражданские группы, церкви или другие религиозные организации, которые могут предложить услуги няни-компаньона. Ваш план Medicare, Medicaid или частная страховка могут оплатить все или часть услуг.

    Вы также можете позвонить в Американское онкологическое общество по телефону 800-227-2345, чтобы найти службы помощи в вашем районе.

    Социальный работник

    Онкологический социальный работник — это лицензированный специалист, который уделяет особое внимание эмоциональным и социальным потребностям человека, больного раком. Они выступают в качестве своего рода менеджеров по ведению дел и могут консультировать пациента, находить ресурсы поддержки и даже помогать семье искать финансовую помощь.

    Где найти такого специалиста. Начать лучше всего с национальных организаций поддержки, таких как Американское онкологическое общество и Ассоциация онкологической социальной работы.

    Другие услуги

    Вы можете найти и другие полезные услуги в агентствах и общественных организациях. К ним относятся:

    • диетолог или специалист по питанию

    • Служба экстренного оповещения

    • Доставка еды

    • Аптечное обслуживание

    • Транспорт

    Как платить

    Скорее всего, вы будете оплачивать эти расходы за счет сочетания страхового покрытия и расходов из собственных средств.

    Государственные медицинские планы. Многие медицинские учреждения принимают Medicare. Если у вас есть разрешение врача, Medicare, федеральный план медицинского обслуживания пожилых людей, и Medicaid, федеральная государственная программа страхования для людей с низким уровнем дохода, часто покрывают услуги квалифицированных специалистов, которые приходят на дом. Если больной раком — ветеран, он может иметь право на получение услуг через Министерство по делам ветеранов.

    Частное страхование. Страховые планы сильно различаются. Например, есть ли у больного раком краткосрочная или долгосрочная страховка? Если у вас есть частное медицинское страхование или страхование долгосрочного ухода, проверьте свой полис, прежде чем приступать к оказанию услуг по уходу на дому. Многие компании оплачивают только квалифицированный уход, но не помощников или сиделок. Другие компании могут ограничить количество агентств, услугами которых вы можете пользоваться.

    Самостоятельная оплата. Часто вам может понадобиться самостоятельно оплачивать услуги сиделок и компаньонок на длительный срок. Проконсультируйтесь с бухгалтером или налоговыми экспертами о том, как соблюдать законы о трудовом налоге.

    Общественные группы. Иногда общественные организации помогают компенсировать расходы на уход на дому. К ним относятся:

    • Американское онкологическое общество

    • CancerCare

    • Ваше местное отделение Национального совета по проблемам старения

    • Объединенный путь

    Как работать с командой специалистов по лечению рака

    0

    Вы можете встретить множество медицинских работников, входящих в состав вашей команды по лечению рака. Кто они и как вам лучше всего с ними работать?

    Определите членов вашей команды

    В вашем лечении рака могут участвовать более десятка человек.

    Онколог. Этот врач специализируется на лечении и уходе за больными раком. Существуют различные типы онкологов:

    • Медицинские — они лечат рак с помощью лекарств. К ним относятся гормональная терапия, биологическая терапия, таргетная терапия и химиотерапия.

    • Радиация — рак лечат с помощью радиации.

    • Хирургический — рак лечат с помощью биопсии и других операций (например, удаление опухолей).

    Медицинский онколог обычно отвечает за ваше лечение.

    Анестезиолог. Анестезиолог работает над облегчением боли до, во время и после операции, а также на протяжении всего лечения.

    Специалист по паллиативному лечению. Специалист по паллиативному уходу будет работать над облегчением симптомов и стресса, вызванных вашим лечением. Его цель — обеспечить вам комфорт и улучшить качество вашей жизни.

    Кейс-менеджер. Ваш кейс-менеджер работает со всей командой, чтобы убедиться, что вы получаете необходимый вам уход. Обычно это медсестра или практикующая медсестра.

    Навигатор пациента. Это человек, который работает с вами для координации вашего лечения. Он может помочь вам найти врача, заполнить страховые формы или разъяснить вам ваше покрытие.

    Зарегистрированный диетолог. Это специалист по продуктам и питанию. Он может посоветовать вам, что есть во время лечения рака и после него.

    В команде онкологов также могут быть медсестры, психологи, физиотерапевты, социальные работники, священники и многие другие.

    Будьте своим собственным защитником

    Когда вы узнаете всех членов своей команды, вы захотите установить с ними хорошие отношения. Расскажите им о своем самочувствии. Будьте открыты и честны в отношении любых побочных эффектов или страхов, которые вы испытываете. Дайте им знать, если они дают вам слишком много или слишком мало информации. Не все люди одинаковы.

    Будьте открыты со своими медицинскими работниками. Расскажите им о своей повседневной жизни — о том, чем вы занимаетесь, о своей семейной жизни, о своих увлечениях, о своих духовных убеждениях и надеждах на будущее. Также расскажите им об особых проблемах, которые могут у вас возникнуть (например, вам трудно найти человека, который отвезет вас в лечебный центр и обратно).

    Делайте записи во время встреч. Вам может быть трудно запомнить все, что вам говорят, поэтому полезно вести записи. Не бойтесь попросить врача объяснить что-то более простым языком, если вы не понимаете, о чем он говорит.

    Возьмите с собой на прием список вопросов. Обязательно задавайте сначала самые важные. Используйте блокнот, скоросшиватель или приложение для заметок на смартфоне, чтобы делать заметки. Также записывайте такие вещи, как:

    • побочные эффекты вашего лечения

    • какие лекарства вы принимаете, в каких дозах и когда вы их принимаете

    • имена и номера телефонов вашей команды медицинских работников

    • любые другие подробности вашего лечения

    Следите за тем, какие анализы были сделаны. Не забудьте спросить, когда вам следует ожидать ответа о результатах. Всегда уточняйте, если вам не сообщили о результатах в разумные сроки.

    Узнайте, кому можно позвонить или с кем можно связаться между приемами. Ваш врач может ответить на вопросы по электронной почте, если он недоступен по телефону. Возможно, у вас есть медсестра или социальный работник, на которого вы можете рассчитывать.

    Опирайтесь на других

    Друзья и семья очень важны в период лечения рака. Пригласите кого-нибудь с собой на приемы. Они не только окажут вам моральную поддержку, но и могут уловить информацию, которую вы пропустите. Они также могут делать для вас заметки или задавать вопросы о том, о чем вы, возможно, не задумывались самостоятельно.

    Группы поддержки могут помочь вам справиться с диагнозом рака. В вашем лечебном центре наверняка есть группы или вы знаете о них. Некоторые некоммерческие организации идут еще дальше и могут свести вас с человеком, пережившим тот же вид рака.

    Воспользуйтесь услугами службы поддержки в вашем онкологическом центре. Это могут быть такие услуги, как психологическое консультирование, занятия по питанию и фитнес-тренировки.

    Узнайте больше о типе имеющегося у вас рака

    Попросите своего врача, менеджера по работе с пациентами или другого члена вашей медицинской команды помочь вам узнать больше о вашем диагнозе.

    В Интернете много информации о раке, но не вся она заслуживает доверия. Американское онкологическое общество, Центр по контролю заболеваний и Клиника Майо — это хорошие места, с которых можно начать поиск достоверной информации. Если вы не уверены в сайте, которым пользуетесь, загляните в раздел «О нас», чтобы получить представление о том, кто за ним стоит.

    Попросите своего врача объяснить все медицинские термины, связанные с вашим заболеванием, которые вам непонятны. Вы также можете обратиться к словарю терминов Национального института рака (cancer.gov/dictionary). Он содержит объяснения более 7 000 медицинских терминов.

    Признайте, что могут быть проблемы

    Не все будет идеально. Будут разочарования. Возможно, у вашего врача нет той прикроватной манеры, которую вы ищете, или кто-то из вашей команды долго не отвечает на ваши звонки. Попытайтесь обсудить проблему с представителем пациента или менеджером по работе с пациентами. Если это не поможет, подумайте о смене врача или лечебного центра.

    Что происходит после лечения метастатического рака почки?

    0

    Основные изменения в образе жизни помогут вам получить максимальную пользу от лечения метастатической почечно-клеточной карциномы.

    Существует множество различных методов лечения метастатической почечно-клеточной карциномы — от хирургии до лекарств и облучения. Независимо от того, какие из них вы используете, здоровый образ жизни может помочь вам извлечь из них максимальную пользу.

    Помните об этих советах, когда будете думать о жизни после лечения рака почки. Прежде чем вносить какие-либо серьезные изменения в свой рацион питания или режим физических упражнений, проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что это безопасно для вас.

    Придерживайтесь здоровой пищи

    Здоровое питание всегда полезно для вас. Но после лечения рака это одна из лучших вещей, которые вы можете сделать для себя. Если у вас изменилось чувство вкуса или вам не хочется есть, врач-диетолог может предложить вам способы получения необходимого питания.

    В целом, вам не нужно есть что-то особенное. Просто ешьте побольше свежих фруктов и овощей, а также цельные злаки и нежирные белки, такие как курица и рыба. Ешьте разнообразную пищу, чтобы обеспечить себя необходимыми питательными веществами.

    Однако после некоторых видов лечения вы будете более ограничены в питании. В этих случаях лучше всего работать с диетологом, чтобы быть уверенным в правильности своего питания:

    Если вам удалили почку. Если ваша оставшаяся почка здорова, вам не нужно есть или избегать определенных продуктов. Если нет, вам может потребоваться:

    • Уменьшить количество белка. Высокобелковая диета заставляет вашу почку работать интенсивнее. Чтобы защитить ее, вам, возможно, придется есть меньше мяса, рыбы, яиц, молочных продуктов и бобовых. Хотя некоторые исследования показывают, что растительный белок не заставляет почки работать так же интенсивно, как животные белки.

    • Пропустите соль. Ваша почка выводит соль из крови. Если вы едите слишком много, это может вызвать повышение кровяного давления и повредить почку.

    • Следите за фосфором. Когда почки работают не так хорошо, как обычно, повышается уровень фосфора. Этот минерал необходим организму, но не слишком много. В фасоли, орехах и семечках его много. Поговорите с врачом, не нужно ли вам ограничить потребление фосфора.

    • Ограничьте количество получаемого калия. Плохо работающая почка не в состоянии поддерживать нужное количество калия в организме. Если уровень калия слишком высок, это может вызвать нерегулярное сердцебиение или сердечный приступ. Калий содержится во многих продуктах. Поговорите с диетологом, который специализируется на заболеваниях почек и поможет вам узнать, какие продукты можно употреблять в пищу, а какие, возможно, нужно есть не так часто.

    Если вы находитесь на диализе. После некоторых видов лечения ваши почки могут не справляться со своей работой, по крайней мере, некоторое время. Тогда вам может понадобиться диализ — процедура, которая удаляет отходы из крови. Возможно, вам придется:

    • Избегайте продуктов с высоким содержанием соли, калия и фосфора

    • Ешьте больше белка, чем обычно, потому что вы теряете его во время диализа

    • Ограничьте количество выпиваемой жидкости

    Оставайтесь активными

    Может быть трудно заниматься спортом, если лечение заставляет вас чувствовать себя истощенным, особенно если усталость никак не проходит. Но движение тела — это ключ к возвращению энергии.

    Поговорите со своим врачом или физиотерапевтом, чтобы подобрать подходящий для вас режим занятий. Правильная тренировка может укрепить ваше психическое и физическое здоровье. Она помогает справиться с депрессией и беспокойством, полезна для сердца и снижает стресс.

    Старайтесь уделять 30 минут каждый день, но можно начать и с меньшего количества, если вам это необходимо. Важно прислушиваться к своему организму и не нагружать его слишком сильно. Даже короткая прогулка — это прекрасно.

    Если вам трудно начать, попросите друга или члена семьи сделать это вместе с вами. Иногда в компании легче начать двигаться.

    Держите стресс под контролем

    Чтобы расслабиться и снять стресс, важно иметь регулярный распорядок дня, на который вы можете рассчитывать. Некоторым людям очень помогают физические упражнения. Если религия является частью вашей жизни, молитва или беседа с религиозными лидерами может принести вам облегчение. Или начните заниматься йогой, медитацией или визуализацией, когда вы представляете, как ваши страхи улетучиваются. Или вы можете попробовать сочетание всех этих методов.

    Каждому свое. Найдите то, что работает для вас, и регулярно уделяйте этому время.

    Сократите потребление алкоголя

    Слишком много алкоголя никогда и никому не идет на пользу. Обычно вполне нормально выпить пива с друзьями или иногда бокал вина за ужином. Но в крайнем случае, ограничьтесь одним бокалом в день для женщин или двумя для мужчин.

    Бросьте курить

    Если вы курите, сейчас самое время бросить. Ваш врач поможет вам найти программу, которая поможет вам бросить курить. Курение является основной причиной рака почки. Если рак был удален, вероятность его возвращения повышается, если вы курите.

    Посещайте все последующие визиты к врачу

    После лечения вы по-прежнему будете регулярно посещать своего врача. Вы будете обсуждать все симптомы, которые у вас есть, и если лечение вызвало какие-либо побочные эффекты.

    Важно не пропускать эти визиты и открыто разговаривать со своим врачом. Это поможет вам получить необходимую помощь. Ваш врач может провести физический осмотр, взять анализы крови или сделать снимки вашего тела, чтобы убедиться, что ваш рак не вернется.

    Лучшие фрукты для употребления при раке

    0

    Если вы проходите курс лечения рака или пытаетесь предотвратить его возвращение, некоторые фрукты могут быть лучше других. Узнайте больше о том, какие фрукты лучше есть.

    Вы уже знаете, что диета, богатая фруктами и овощами, полезна для вас. Но когда вы проходите лечение рака или пытаетесь предотвратить его возвращение, некоторые фрукты могут быть лучше других.

    Исследования фруктов и рака несовершенны. Исследований не так много, и результаты часто противоречивы. Ни один продукт питания, и уж тем более ни один фрукт, не может предотвратить рак или бороться с ним.

    Тем не менее, некоторые виды фруктов могут обладать противораковыми свойствами. Другие могут облегчить вам преодоление побочных эффектов лечения.

    Фрукты во время лечения рака

    Фрукты содержат питательные вещества, необходимые во время лечения рака. Некоторые фрукты также могут помочь облегчить дискомфорт. Эксперты рекомендуют следующие фрукты в зависимости от вашего самочувствия:

    • При тошноте и рвоте: консервированные фрукты, яблочное пюре, персики и другие мягкие фрукты

    • При запорах: сырые фрукты, сухофрукты, сок чернослива

    • При диарее: фруктовые соки, бананы и яблоки в рамках диеты BRAT (бананы, рис, яблочное пюре и тосты).

    • При потере аппетита: высококалорийные продукты, включая сухофрукты и фруктовые коктейли

    • При язвах во рту: нектары, яблочный сок, консервированные фрукты, яблочное пюре

    Цитрусовый фрукт

    Цитрусовые, такие как грейпфруты и апельсины, могут играть определенную роль в профилактике некоторых видов рака. Одно крупное исследование, проведенное в Японии, показало, что люди, употреблявшие цитрусовые фрукты или соки 3-4 дня в неделю, имели меньше шансов заболеть раком, чем те, кто употреблял их 2 или менее дней в неделю.

    Хотя результаты исследования не однозначны, они показывают, что цитрусовые могут помочь в борьбе с несколькими видами рака:

    • рак пищеварительного тракта, например, рак толстой кишки

    • Раковые заболевания дыхательных путей, например, рак легких

    • Рак поджелудочной железы

    • Рак простаты

    • Рак молочной железы

    • Рак носоглотки, разновидность рака головы и шеи

    • Подкожная меланома, разновидность рака кожи

    ?

    Яблоки и другие «белые» фрукты

    По крайней мере, один мета-анализ — исследование, в котором рассматривается множество предыдущих исследований по какому-либо вопросу — связал яблоки со снижением риска развития рака. Эта связь, по-видимому, наиболее сильна для рака легких. Но яблоки также могут помочь защитить от:

    • рака молочной железы

    • Колоректальный рак

    • Другие виды рака пищеварительного тракта

    Другое исследование показало, что употребление белых овощей и фруктов, таких как яблоки, груши, грибы и лук, может помочь защитить от рака толстой кишки. (Яблоки и груши считаются белыми из-за их мякоти).

    Возможная польза от яблок, вероятно, обусловлена двумя содержащимися в них веществами: полисахаридами, одним из видов углеводов, и кверцетином, растительным пигментом. Оба эти вещества могут помочь в борьбе с раковыми клетками.

    Зеленые фрукты

    Зеленые фрукты могут защитить от рака толстой кишки, согласно тому же исследованию, в котором рассматривались белые фрукты и овощи. К зеленым фруктам относятся:

    • Киви

    • Медовая дыня

    • Зеленый виноград

    Другие исследования также показывают, что киви может помочь предотвратить рак. Отчасти это объясняется наличием в плодах антиоксидантов, а отчасти тем, что киви способствует здоровью кишечника.

    Сушеные фрукты

    Сухофрукты, такие как чернослив и изюм, могут быть здоровым выбором. Исследования показывают, что регулярное употребление сухофруктов может помочь предотвратить некоторые виды рака. Это также может помочь предотвратить обострение рака.

    Употребление от трех до пяти порций сухофруктов в неделю может помочь предотвратить рак:

    • колоректальных полипов, наростов в толстой кишке, которые не являются раковыми, но со временем могут перерасти в рак

    • Рак простаты

    • Смерть от рака поджелудочной железы

    • Рак желудка

    Другие фрукты, которые могут бороться с раком

    Исследователи изучают ряд растительных химических веществ, которые могут играть роль в профилактике рака, в том числе:

    • бромелайн, фермент, содержащийся в ананасах

    • Каротиноиды, растительные пигменты, часто встречающиеся в оранжевых фруктах

    • Антиоксиданты в гранатах

    Исследования находятся на ранней стадии, поэтому мы пока не знаем, действительно ли эти растительные химические вещества обладают противораковыми свойствами. Но, по крайней мере, эти фрукты содержат много клетчатки. Клетчатка может помочь снизить риск развития некоторых видов рака и поддерживать здоровый вес.

    Суперпродукты, которые могут помочь предотвратить рак

    0

    Исследования показывают, что эти семь продуктов действительно помогают предотвратить рак.

    Миска, полная ярко-зеленой брокколи, приготовленной на пару. Вы говорите либо «Ням!» — или «А где же двойной чизбургер?». Но вы знаете, что брокколи полезна для вас, особенно без расплавленного сыра. Вопрос в том, насколько хороша? И более того, может ли она — или любая другая пища — помочь предотвратить болезнь, например, рак?

    Ответ положительный — некоторые продукты действительно обладают противораковыми свойствами, хотя никто пока не может сказать, что тот или иной продукт может предотвратить или остановить рак на его пути. Тем не менее, целый ряд исследований показывает, что здоровое питание, наполненное разноцветными фруктами и овощами, является ключом к предотвращению сердечных заболеваний, диабета и, возможно, рака.

    На самом деле, ученые знают больше о том, чего не следует есть — переработанное мясо, соленые продукты, напитки с сахаром, огромные порции красного мяса, — чем о том, какие фрукты и овощи следует класть на свою тарелку. Но они точно знают, что эти продукты имеют значение.

    Всесторонний обзор тысяч исследований, посвященных диете, физической активности и весу, проведенный для Всемирного фонда исследования рака и Американского института исследования рака, указывает на пользу употребления в пищу преимущественно продуктов растительного происхождения. Такие продукты, как брокколи, ягоды и чеснок, показали самые сильные связи с профилактикой рака.

    Они содержат мало калорий и жира и богаты фитохимическими веществами и антиоксидантами, которые могут помочь снизить риск развития рака.

    Антиоксиданты, фитохимические вещества и рак

    Вы слышали об антиоксидантах, таких как витамин С, ликопин и бета-каротин, которые содержатся во многих фруктах и овощах. Исследования показывают, что люди, которые едят пищу, богатую фруктами и овощами, имеют более низкий риск заболевания раком. Разнообразные химические вещества из растений, известные как фитохимикаты, также защищают клетки от вредных соединений в пище и окружающей среде, а также предотвращают повреждение клеток и мутации, говорит Джед В. Фейхи, доктор философии, доцент Школы общественного здравоохранения Джона Хопкинса Блумберга и Школы медицины, который изучает, как крестоцветные овощи помогают защититься от болезней.

    ?

    По словам Венди Демарк-Ваннефрид, доктора философии, диетолога, заместителя директора по профилактике и борьбе с раком во Всестороннем онкологическом центре Университета Алабамы, диета, способная предотвратить рак, не сильно отличается от здоровой пищи, которую вы должны употреблять в любом случае: «Это означает обилие фруктов и овощей, а также цельного зерна и нежирного мяса или рыбы.

    Вес тоже имеет значение. Избыточный вес или ожирение повышают риск развития рака пищевода, постменопаузального рака молочной железы, колоректального рака, рака эндометрия, рака яичников и других заболеваний.

    Какие же продукты следует употреблять в пищу, чтобы дать своему организму наилучшие шансы избежать рака? Доктор тщательно проанализировал исследования, порой противоречивые, чтобы выделить некоторые продукты, которые следует употреблять в большом количестве, начиная прямо сейчас.

    Чеснок: Зловонный запах изо рта, но суперздоровый

    Кто бы мог подумать, что чесночный запах изо рта может быть полезен для здоровья? Те же самые соединения серы, которые вызывают этот запах, могут также препятствовать образованию в организме веществ, вызывающих рак, ускорять восстановление ДНК и убивать раковые клетки.

    Хотите больше? Чеснок борется с бактериями, включая H. pylori (именно она вызывает язву и рак желудка), а исследования показывают, что он снижает риск развития рака желудка, толстой кишки, пищевода, поджелудочной железы и молочной железы. Чтобы получить максимальную пользу, очистите и нарежьте зубчики и дайте им настояться 15-20 минут перед приготовлением. Это активизирует ферменты и высвобождает серосодержащие соединения, которые обладают наибольшим защитным эффектом, говорит Коллин Дойл, MS, RD, управляющий директор по питанию и физической активности в Американском онкологическом обществе.

    Всемирная организация здравоохранения рекомендует взрослым ежедневно употреблять примерно один зубчик чеснока для укрепления здоровья.

    Чеснок — главный представитель семейства аллиум, но лук, порей, шнитт-лук и лук-шалот также могут защитить от рака желудка, как показывают некоторые исследования.

    ?

    ?

    Брокколи: Фитохимический кладезь

    Ешьте брокколи, всегда говорила мама. Она была права. Брокколи и другие крестоцветные овощи, такие как капуста, кейл и цветная капуста, содержат фитохимические вещества, называемые глюкозинолатами, которые вырабатывают защитные ферменты, высвобождающиеся, когда вы жуете сырой овощ, разрывая стенки клеток.

    Ваш организм также вырабатывает эти ферменты в кишечнике, объясняет Фейхи, и когда сырая или приготовленная брокколи проходит через него, ферменты активизируются.

    Одним из наиболее защитных ферментов является сульфорафан. «Брокколи — лучший источник именно этого соединения», — говорит Фейхи, который изучает сульфорафан в брокколи и ростках брокколи. Ученые исследуют, как сульфорафан может снизить риск развития рака: от детоксикации вредных веществ (таких как дым и другие загрязнители окружающей среды) в организме до действия в качестве своего рода противомикробного агента, атакующего бактерию H. pylori.

    Согласно обзору сотен клинических исследований, проведенных для Всемирного фонда исследования рака и Американского института исследования рака, а также других исследований, брокколи и ее двоюродные братья в наибольшей степени защищают от рака простаты, легких, толстой кишки, груди, мочевого пузыря, печени, шеи, головы, рта, пищевода и желудка.

    Поэтому делайте то, что всегда говорила мама. Приготовьте брокколи на пару, добавьте чеснок и оливковое масло, и вы получите полезное блюдо — не нужно никакого жирного сырного соуса. Или просто съешьте несколько сырых соцветий.

    ?

    Помидоры: Потенциальное оружие против рака простаты

    Красная окраска томатов делает сочный, спелый помидор трудноуловимым — и делает их потенциальным оружием против рака простаты и болезней сердца. Этот красный оттенок появляется благодаря фитохимическому веществу ликопену, мощному антиоксиданту, который наиболее концентрирован в помидорах. Некоторые исследования показывают, что богатая ликопином диета связана со снижением риска развития рака простаты.

    Однако исследователи пока не уверены, что источники и виды ликопина действуют на клетки по-разному и играют ли другие факторы питания и образа жизни роль в снижении риска рака простаты.

    В лабораторных исследованиях ликопин останавливал рост других типов раковых клеток, включая клетки молочной железы, легких и эндометрия (в слизистой оболочке матки). Исследователи предполагают, что ликопин защищает клетки от повреждений, которые могут привести к раку, путем усиления иммунной системы. По данным Американского института исследований рака, ликопин останавливает рост опухолей, препятствуя аномальному росту клеток.

    Чтобы получить максимальную пользу от ликопина, ешьте приготовленные или обработанные помидоры, включая томатный сок и соус для пиццы. Обработка делает противораковые соединения более доступными для организма, поскольку тепло разрушает клеточные стенки растения. А включение обработанных помидоров в блюда с маслом, такие как пицца и макароны с соусом, повышает доступность ликопина. Хотите больше этого соединения? Съешьте арбуз, розовый грейпфрут или красный болгарский перец.

    Клубника: Богата антиоксидантами

    Ягоды собирают награды за борьбу с болезнями, как дети в спорте собирают трофеи: Они просто продолжают размножаться. Исследования указывают на возможную защиту от болезней сердца и ухудшения памяти, а также от рака. В недавнем исследовании экстракты ягод замедляли рост раковых клеток; в частности, экстракты клубники и черной малины оказывали наибольшее воздействие на клетки рака толстой кишки.

    Клубника и малина богаты антиоксидантами, такими как витамин С и эллаговая кислота, фитохимическое вещество. В лабораторных исследованиях эллаговая кислота, по-видимому, обладает противораковыми свойствами, активизируя ферменты, которые разрушают вызывающие рак вещества и замедляют рост опухолей. Похоже, что она предотвращает рак кожи, мочевого пузыря, легких, пищевода и груди. В них также содержатся флавоноиды, которые подавляют фермент, повреждающий ДНК и связанный с раком легких. Другие виды ягод, богатые флавоноидами, тоже заслуживают места на вашей тарелке: ежевика, черника и клюква. В чернике много антоцианов, которые уменьшают воспаление и являются одними из самых мощных антиоксидантов, говорит Фейхи. Он считает ягоды и крестоцветные овощи самыми мощными защитными продуктами.

    Употребление фруктов (включая ягоды) и овощей, вероятно, снижает риск развития рака легких и может предотвратить рак рта, горла, гортани, пищевода, желудка, поджелудочной железы и простаты, согласно обзору сотен клинических исследований, проведенных для Всемирного фонда исследования рака и Американского института исследования рака.

    ?

    Морковь: Лучше всего употреблять в приготовленном виде

    Морковь — один из самых простых овощей, который легко полюбить, она полна питательных веществ, борющихся с болезнями. Она содержит бета-каротин — антиоксидант, который, по мнению ученых, может защищать мембраны клеток от повреждения токсинами и замедлять рост раковых клеток. Кроме того, морковь содержит другие витамины и фитохимические вещества, которые могут защитить от рака груди, рта, глотки, гортани, пищевода и желудка.

    Некоторые исследования показывают, что морковь защищает от рака шейки матки, возможно, потому что она содержит антиоксиданты, которые могут бороться с ВПЧ (вирусом папилломы человека), являющимся основной причиной рака шейки матки. Кроме того, морковь содержит фалькаринол, природный пестицид, который может оказывать противовоспалительное действие.

    Ученые из Англии обнаружили, что у крыс, которым давали фалькаринол, реже развивались раковые опухоли.

    Приготовленная морковь содержит больше антиоксидантов, чем сырая, говорится в докладе, опубликованном в журнале Journal of Agriculture and Food Chemistry. Если вы готовите морковь, оставляйте ее целой при варке на пару или варке, а после приготовления нарезайте. Это уменьшит потерю питательных веществ, включая фалькаринол, а также придаст моркови более сладкий вкус.

    Шпинат: источник суперкаротиноидов

    Возможно, вы слышали, что лютеин, антиоксидант, полезен для глаз. Исследования ни в коем случае не подтверждают это, но, возможно, он также играет определенную роль в защите от рака.

    Шпинат богат лютеином и зеаксантином — каротиноидами, которые удаляют из организма нестабильные молекулы, называемые свободными радикалами, прежде чем они нанесут ему вред. Они содержатся в шпинате и других темно-зеленых листовых овощах, и некоторые исследования показывают, что они могут защитить от рака полости рта, пищевода и желудка. Исследование NIH/AARP, в котором приняли участие более 490 000 человек, показало, что те, кто ел больше шпината, реже заболевали раком пищевода. Некоторые исследования показывают, что каротиноиды, содержащиеся в шпинате и других продуктах, снижают риск развития рака яичников, эндометрия, легких и толстой кишки.

    Добавьте сюда фолаты и клетчатку, которые, по мнению исследователей, могут снизить риск некоторых видов рака, и вы получите питательную силу в каждом темно-зеленом листе. Фолат помогает организму производить новые клетки и восстанавливать ДНК, и особенно важен для женщин детородного возраста, поскольку он может предотвратить дефекты нервной трубки у развивающегося плода. Больше всего лютеина вы получите из сырого или слегка приготовленного шпината. Его можно есть в салатах, готовить на пару, тушить с чесноком и оливковым маслом или добавлять в супы. Для разнообразия замените его капустой, зеленью колларда, мангольдом или салатом ромэн. Но шпинат — это звезда. «Среди листовой зелени шпинат — один из самых богатых питательными веществами», — говорит Дойл.

    Цельные злаки: Полезно для всего организма

    В следующий раз, когда вы подойдете к прилавку с деликатесами, помните об этом: Безвкусный белый хлеб не может конкурировать с сытным цельнозерновым ни по вкусу, ни по питательности. Возможно, вы слышали о пересмотренных федеральных рекомендациях по питанию, которые рекомендуют, чтобы половина всех зерен, которые вы едите — рис, хлопья и даже чипсы — были цельными. Вот почему даже в детских хлопьях с высоким содержанием сахара и замороженных пиццах добавляют ингредиенты из цельного зерна.

    Цельные зерна содержат много клетчатки, но, хотя диеты с высоким содержанием овощей и фруктов связаны со снижением риска рака толстой кишки, пока не ясно, как компоненты диеты, такие как клетчатка и некоторые виды жиров, влияют на риск рака толстой кишки. Тем не менее, цельное зерно содержит другие вещества, которые могут бороться с раком, включая лигнаны, которые действуют как антиоксиданты, и сапонины, которые могут препятствовать размножению раковых клеток. Ищите хлеб с маркировкой «100% цельнозерновой», а не просто «пшеничный», который, скорее всего, содержит рафинированные зерна. Чтобы получить еще больше лигнанов, выбирайте цельнозерновой хлеб, посыпанный семенами льна или кунжута.

    Профилактика инфекций во время химиотерапии (Ежедневные советы)

    0

    Химиотерапия может повысить риск возникновения инфекций. Узнайте, как обезопасить себя и членов своей семьи, избегая инфекций во время химиотерапии.

    Химиотерапия поражает раковые клетки, но в процессе лечения могут пострадать и здоровые клетки организма.

    Препараты могут снизить количество белых кровяных телец в костном мозге. При недостатке этих белых кровяных телец вы не можете так хорошо бороться с инфекциями. Вот некоторые способы снизить риск заражения.

    Следите за чистотой рук

    Часто мойте руки. Попросите всех, кто живет с вами или приходит в гости, тоже часто мыть руки. Чистые руки помогают предотвратить передачу инфекций. Обязательно делайте это:

    • После того, как вы сходите в туалет

    • До, во время и после приготовления пищи

    • После прикосновения к животному или ухода за ним

    • После того, как вы вынесли мусор

    • После кашля или сморкания

    Если вы ухаживаете за ребенком, мойте руки после смены подгузников или вытирания попки.

    Лучше всего мыть руки водой с мылом. Вот как правильно это делать:

    • Смочите руки чистой проточной водой из-под крана.

    • Потрите руки с мылом в течение 20 секунд или дольше.

    • Когда закончите, хорошо промойте в чистой водопроводной воде.

    • Высушите руки чистым полотенцем или дайте им высохнуть на воздухе.

    Дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе подойдет, если вы не можете достать мыло и воду.

    Личная гигиена

    Химиопрепараты могут высушивать и раздражать кожу. Это может привести к появлению мелких порезов и других отверстий, что облегчает проникновение инфекций.

    Чтобы защитить свою кожу и снизить риск инфекции:

    • Ежедневно принимайте душ или ванну с мягким мылом и мягкой мочалкой.

    • Хорошо вымойте ноги, пах и подмышки. Эти места обычно потеют.

    • Вытрите кожу насухо полотенцем. Не трите ее.

    • Используйте неароматизированный лосьон или крем для увлажнения кожи.

    • Не залезайте в горячие ванны.

    • Не пользуйтесь общими полотенцами или мочалками.

    Во время химиотерапии у вас больше шансов заболеть ротовой инфекцией. Она также может сделать ваши десны более чувствительными. Примите следующие меры, чтобы избежать инфекции:

    • Чистите зубы после пробуждения, перед сном и после каждого приема пищи.

    • Используйте зубную щетку с мягкой щетиной и меняйте ее каждые 3 месяца.

    • Спросите у своего врача, нужно ли вам пользоваться зубной нитью. Это может вызвать кровоточивость десен.

    • Не пользуйтесь зубочистками после еды.

    • Старайтесь не есть и не пить кислые продукты и напитки, например, апельсиновый сок или салатные заправки с уксусом. Они могут раздражать рот и десны.

    Советы по безопасной стирке

    Химиопрепараты могут оставаться в жидкостях вашего организма в течение нескольких дней. Лица, ухаживающие за больными, могут впитывать их через кожу, если они касаются вашей крови, мочи или других жидкостей. Это может привести к сыпи, тошноте, боли в животе и другим симптомам. В течение 48 часов или 2 дней после лечения при стирке одежды и постельного белья выполняйте следующие действия:

    • При стирке одежды, простыней, полотенец и другого постельного белья вы или ваш сиделка должны надевать одноразовые перчатки.

    • Загрязненную одежду и постельное белье лучше сразу же постирать. Если у вас нет времени, положите их в герметичные пластиковые пакеты.

    • Стирайте свою одежду и постельное белье отдельно от других. Запускайте каждую загрузку два раза. Используйте стиральный порошок и горячую воду.

    • Не стирайте одежду и постельное белье вручную. Всегда пользуйтесь стиральной машиной.

    • Если ваша грязная одежда или постельное белье коснулись контейнера или устройства, вымойте их водой с мылом, а затем высушите чистыми бумажными полотенцами.

    Обработка и подготовка продуктов питания

    Вероятность заразиться пищевыми инфекциями выше, когда вы проходите курс химиотерапии. Чтобы снизить риск заражения:

    • Мойте и ополаскивайте руки до и после приготовления или приема пищи.

    • Мойте всю кухонную и пищевую утварь и столы перед приготовлением пищи.

    • Мойте сырые фрукты и овощи перед употреблением.

    • Размораживайте замороженные продукты в холодильнике в контейнере для сбора капель. Не размораживайте продукты на столе.

    • Мойте консервированную газировку, прежде чем пить ее.

    • Перед употреблением варите яйца до твердого состояния.

    • Каждый день используйте новую салфетку для мытья кастрюль и посуды. Не используйте губку.

    Как справиться с побочными эффектами химиотерапии

    Тошнота, диарея, усталость и изменение вкуса пищи — распространенные побочные эффекты химиотерапии. Эти советы помогут вам справиться с побочными эффектами и почувствовать себя немного лучше в это непростое время:

    • Избегайте молочных продуктов. Химиотерапия может затруднить их переработку организмом. Это может привести к диарее.

    • Пейте жидкость между приемами пищи, чтобы облегчить диарею.

    • Не ешьте острую, жирную или сладкую пищу. Они могут спровоцировать диарею.

    • Диарея может привести к обезвоживанию, поэтому пейте много жидкости, например, воды. Сократите потребление кофеина.

    • Если у вас во рту металлический привкус, попробуйте чистить зубы перед едой.

    • Чтобы облегчить тошноту, ешьте несколько раз в день небольшими порциями или перекусами, чтобы желудок не был пустым. Хорошо пережевывайте пищу. Охлажденная пища может быть легче для вашего желудка, чем горячая.

    • Выделяйте время для отдыха каждый день. Делайте только то, с чем вы чувствуете, что можете справиться. Если вы готовы к этому, легкие физические упражнения, например, ходьба, могут повысить ваш энергетический уровень.