Доктор говорит вам

Глифосат — один из самых распространенных в мире гербицидов. Узнайте больше о том, как он может повлиять на ваше здоровье в долгосрочной перспективе.

Глифосат — популярный гербицид, используемый для уничтожения некоторых растений и трав, управления ростом растений, подготовки урожая и созревания фруктов.

В последнее время этот препарат попал в новости из-за опасений по поводу риска для здоровья.

Где используется глифосат?

Глифосат — один из самых распространенных в мире гербицидов. Он является активным ингредиентом таких популярных средств борьбы с сорняками, как Roundup, Rodeo и Pondmaster. Многие фермеры используют его при производстве продуктов питания.

Его часто используют на:

• фруктовые и овощные культуры

• Устойчивые к глифосату культуры, такие как рапс, кукуруза, хлопок, соя, сахарная свекла и пшеница

• Посадки, газоны, теплицы, водные растения и лесные насаждения

Воздействие глифосата на ваш газон и сад

Если вы используете средство для уничтожения сорняков с глифосатом на своем газоне или в саду, вы можете подвергнуться воздействию глифосата, вдохнув его, попав на кожу или в глаза. Ваш риск повышается, если вы:

• едите или курите после его нанесения и не вымыли предварительно руки

• прикасаться к растениям, которые еще влажные от этого средства

При попадании в глаза, кожу, нос и горло может возникнуть раздражение. При попадании в глаза может возникнуть легкое раздражение или поверхностное повреждение роговицы. Если вы проглотите его, у вас может увеличиться количество слюны, возникнуть жжение и боль во рту и горле. Это может вызвать тошноту, рвоту и диарею.

В некоторых случаях люди, намеренно проглотившие продукты с глифосатом, умирали.

Чтобы снизить риск, мойте руки и снимайте одежду после работы с этими продуктами.

Воздействие глифосата в продуктах питания

Вы также можете подвергаться воздействию глифосата в пище.

Многие фермеры используют глифосат на своих полях и в садах. Они распыляют его на такие культуры, как кукуруза и соя, которые генетически модифицированы, чтобы противостоять глифосату, также известные как ГМО. Они также распыляют его на не-ГМО культуры, такие как пшеница, ячмень, овес и бобы, чтобы высушить посевы и быстрее собрать урожай.

Он попадает в продукты на ранних этапах пищевой цепочки, до сбора сырых продуктов и до их переработки.

В каких продуктах содержится глифосат?

Возможно, вы слышали в последних новостях, что в продуктах на основе овса, таких как овсянка, хлопья, батончики мюсли и закуски, содержится глифосат.

В одном из отчетов калифорнийских ученых и Всемирной организации здравоохранения он был обнаружен в 43 из 45 протестированных продуктов на основе овса. В таких популярных продуктах для завтрака, как Quaker Old Fashioned Oats и Cheerios, его содержание было выше среднего.

Он также содержится в зерновых и бобовых продуктах, таких как макароны, гречка, ячмень, почечная фасоль и нут.

Некоторые продукты могут вас удивить: авокадо, яблоки, черника, вишня, огурцы, финики, сушеный горох, чеснок, лимоны, оливки, арахис, гранаты, картофель, рис, шпинат, сахарный тростник, табак, помидоры и грецкие орехи.

Есть ли он в органических продуктах?

Чтобы ограничить его воздействие, покупайте органические продукты. Глифосат запрещен в органическом сельском хозяйстве. Но это не исключает его полного воздействия. Согласно отчету Всемирной организации здравоохранения, в трети протестированных органических продуктов из овса были обнаружены следы глифосата. Но они были ниже уровня, связанного с риском.

Возможно, глифосат заносится с соседних полей, где выращиваются обычные культуры, или при перекрестном загрязнении на перерабатывающих предприятиях, где обрабатываются неорганические культуры.

Долгосрочные риски для здоровья

Краткосрочное воздействие глифосата — это не то, о чем стоит сильно беспокоиться. Эксперты говорят, что он менее токсичен, чем поваренная соль. Но его долгосрочный риск может вызывать беспокойство. Ученые расходятся во мнениях относительно степени риска. В отчетах приводятся противоречивые результаты. И имейте в виду, что в большинстве исследований участвуют животные, а не люди:

• Рак. Некоторые исследования показывают, что глифосат может быть связан с раком. Другие считают, что связи нет. Это противоречивая тема. Международное агентство по изучению рака относит глифосат к категории вероятных канцерогенов для человека. В 2020 году EPA опубликовало заявление о том, что глифосат не представляет опасности для человека при условии, что он используется в соответствии с инструкциями. Они также заявили, что маловероятно, что он вызывает рак у людей.

• Повреждение печени и почек. Глифосат может влиять на почки и печень. Исследования молочных коров, питавшихся соевыми бобами с высоким содержанием глифосата, показали повышенный риск повреждения печени и почек.

• Проблемы с репродуктивной функцией и развитием. В 2020 году EPA опубликовало заявление о том, что нет никаких доказательств того, что глифосат влияет на эндокринную систему или гормоны человека.

• Риск для беременных женщин и детей. Некоторые ученые обеспокоены тем, что риск для беременных женщин и детей может быть выше, поскольку дети и развивающиеся плоды могут быть более восприимчивы к канцерогенам. Но EPA утверждает, что нет никаких доказательств того, что глифосат является токсином для развития или репродуктивной функции, поэтому они не считают, что они подвергаются какому-либо повышенному риску?

Рак и лечение рака ослабляют вашу иммунную систему, что облегчает заражение инфекциями. Но даже во время вспышки COVID-19 вам необходимо лечение рака. Узнайте, как оставаться в безопасности.

Рак и лечение рака ослабляют вашу иммунную систему, что облегчает заражение инфекциями. Даже если вы стараетесь не болеть, COVID-19 вызывает беспокойство, когда вы посещаете кабинет врача или лечебный центр. Но вам все равно нужно лечиться от рака.

Многие медицинские эксперты рекомендуют большинству пациентов с раком или раком в анамнезе сделать прививку COVID-19. Что еще вы должны сделать?

Поговорите со своим врачом

Ваш врач лучше всех знает вашу ситуацию и может помочь вам принять правильное решение. Вам следует подумать о следующих вещах:

• тип рака, который у вас есть

• Как быстро растет рак

• Цель вашего лечения (излечение, контроль, снятие симптомов или предотвращение возвращения рака)

• Как лечение, которое вы получаете, влияет на ваш риск заражения

• Ваше общее состояние здоровья

• Другие варианты лечения

Эксперты согласны с тем, что лечение следует продолжать, если есть шанс вылечить рак. Но если риски, связанные с COVID-19, перевешивают преимущества лечения, возможно, лучше отложить его на некоторое время. Другие варианты могут быть следующими:

• Более короткие периоды лучевой терапии или химиотерапии

• Препараты факторов роста для поддержки вашей иммунной системы

• Пероральные препараты вместо внутривенных, чтобы вы могли принимать их дома.

Как я могу обезопасить себя во время лечения рака?

В кабинете врача или в лечебном центре вам могут позвонить за день или два до посещения, чтобы предварительно проверить вас на наличие симптомов COVID-19. Они зададут вам несколько вопросов, чтобы выяснить, есть ли у вас COVID-19. И, вероятно, они измерят вашу температуру, прежде чем вам разрешат войти в здание.

Большинство лечебных центров не разрешают посетителям находиться рядом с пациентами во время лечения. Возможно, будет меньше приемов, потому что сокращение числа пациентов помогает уменьшить контакт между людьми. Вы также можете заметить меньшее количество стульев в комнатах ожидания и процедурных кабинетах. Это делается для того, чтобы разделить людей.

Все, кто находится в зоне лечения, должны носить маску, независимо от того, привиты они или нет. Вам тоже придется надеть маску. Возьмите с собой на прием тканевую маску и наденьте ее на нос и рот.

Что еще делается для моей защиты?

Одним из важных изменений является способ общения врачей и пациентов. Вместо того чтобы ходить в кабинет между процедурами, вы можете посещать врача по телемедицине. Онлайн-видео, телефонные звонки и порталы для пациентов играют большую роль в здравоохранении, чем когда-либо прежде. Они позволяют вам «встретиться» с врачом, не выходя из дома.

Многие медицинские работники прошли специальную подготовку по вопросам самозащиты. Некоторые медицинские учреждения проводят скрининг и проверку температуры своих сотрудников. Они проводят строгую политику пребывания дома для тех, кто болен. Большинство из них требуют от работников:

• носить маски

• Делают перерывы в работе, чтобы сохранить социальную дистанцию

• Дезинфицировать помещения и оборудование чаще, чем обычно

Вы можете заметить знаки напоминания и станции дезинфекции рук в вашем лечебном центре. Не стесняйтесь пользоваться ими.

Как я могу защитить себя?

Лучшее, что вы можете сделать, — это тщательно соблюдать рекомендуемые меры безопасности. Пусть люди, с которыми вы живете, тоже их соблюдают. Вот некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы избежать нового коронавируса:

• Сделайте прививку вакциной Covid и ревакцинацию.

• Оставайтесь дома как можно больше.

• Если вы все-таки выходите на улицу, держитесь на расстоянии не менее 6 футов от других людей и избегайте мест скопления людей.

• Поговорите со своим врачом о возможности организации телемедицинских визитов для последующего лечения.

• Совместно с лечебной группой ограничьте количество личных визитов.

• Обратитесь в свою страховую компанию, чтобы узнать, можете ли вы получить помощь на дому для таких процедур, как отключение насоса, уколы фактора роста или забор крови для лабораторных анализов.

Старайтесь оставаться как можно более здоровыми, чтобы избежать инфекции. Вот некоторые вещи, которые вы можете сделать:

• Хорошо и часто мойте руки

• Держитесь подальше от табака и марихуаны, включая дым других людей

• Ограничьте количество выпиваемого алкоголя

• Ешьте много овощей и фруктов

• Выполняйте физические упражнения

• Спите не менее 7 часов каждую ночь

Если вы живете с человеком, у которого наблюдаются симптомы коронавируса, держитесь от него подальше и часто дезинфицируйте поверхности, чтобы снизить риск заражения. Если у вас появились такие симптомы, как лихорадка, кашель и одышка, позвоните в офис своего врача. Там вам дадут инструкции и расскажут, как пройти тестирование.

Узнайте, какие виды сканирования или анализов крови используют врачи для диагностики нейроэндокринных опухолей (НЭО).

Нейроэндокринные опухоли (НЭО) выглядят и ведут себя иначе, чем многие другие опухоли. Это может затруднить их обнаружение. Врач может попросить вас сдать несколько различных анализов, чтобы помочь ему поставить диагноз.

Многие из этих опухолей растут очень медленно. Из-за этого вы можете сначала не заметить никаких симптомов.

Иногда врачи обнаруживают НЭТ случайно, при проведении анализов на другие заболевания. Но если у вас появились симптомы, такие как диарея, усталость или покраснение и жар на лице, сразу же сообщите об этом врачу. Лабораторные и визуализационные тесты могут выявить причину — и подобрать правильное лечение.

Обследование

Для начала врач проведет физический осмотр и задаст такие вопросы, как:

• Какие симптомы у вас были?

• Когда они начались?

• Как часто они у вас возникают?

Лабораторные тесты

Один из способов, с помощью которого врач может проверить, есть ли у вас NET, заключается в том, что некоторые опухоли выделяют гормоны и белки. Он может провести анализы, которые выявят эти вещества в крови и моче.

Анализы крови и мочи могут выявить более высокий, чем обычно, уровень этих химических веществ или веществ, которые образуются при их распаде:

• Гастрин

• Глюкагон

• Инсулин

• Серотонин

• Соматостатин

• Вазоактивный кишечный полипептид

Другой анализ крови проверяет наличие хромогранина А (CgA), белка, который выделяют НЭТ. Около 60%-80% опухолей NET в поджелудочной железе и пищеварительной системе повышают уровень CgA в крови.

Врач также может проверить вашу мочу на высокий уровень вещества под названием 5-HIAA, которое образуется в результате распада серотонина. Для этого анализа вам понадобится 24-часовой образец мочи. Это означает, что вы собираете всю свою мочу в течение одного дня и приносите ее врачу для анализа.

Тесты визуализации

В то время как лабораторные тесты проверяют, что выделяет опухоль, тесты визуализации позволяют врачу заглянуть внутрь вашего тела и увидеть опухоль. Таким образом, можно узнать больше о ее расположении и размере. Какие тесты использует врач, зависит от ваших симптомов.

КТ (компьютерная томография)? Использует мощный рентгеновский луч, чтобы сделать детальные снимки внутри вашего тела. Она может обнаружить опухоли и показать, распространились ли они на другие органы, например, на печень.

МРТ (магнитно-резонансная томография) — еще одно исследование, в котором используются мощные магниты и радиоволны для получения изображений органов и структур внутри вашего тела.

Для обоих этих тестов вы ложитесь на стол, который задвигается в отверстие большой сканирующей машины. Техник попросит вас не шевелиться во время сканирования. Вы сможете разговаривать с техником через динамик. Во время МРТ вы можете услышать громкие звуки, похожие на постукивание или стук. Если вас это беспокоит, вы можете надеть беруши или наушники.

Перед любым из этих сканирований врач может ввести вам специальный краситель, чтобы помочь ему лучше увидеть внутреннюю часть вашего тела. В течение нескольких часов перед этим вам нельзя будет ничего есть и пить.

Тесты ядерной медицины

Если тесты визуализации показывают врачу, где находится опухоль и как она выглядит, то тесты ядерной медицины идут дальше. Они могут дать врачу представление о том, как функционирует опухоль. Вместе эти два вида исследований дают врачам полную картину.

Вам могут назначить один из двух видов исследований ядерной медицины:

Сканирование с октреотидом (октреоскан). Оно помогает врачу обнаружить NET в любой части тела. Он работает, потому что большинство НЭТ содержат определенные белки, называемые рецепторами соматостатина.

Лаборант вводит небольшое количество радиоактивного вещества, называемого трейсером, в вену на вашей руке или кисти. Трассер прикрепляется к опухолевым клеткам, на поверхности которых есть рецептор соматостатина.

Затем специальная камера обнаружит место скопления трассера. Сканирование проводится через 4, 24 и, возможно, 48 часов после введения трассера.

Если опухоль имеет рецептор, он появится на снимке.

ПЭТ, или позитронно-эмиссионная томография, также делает снимки внутри вашего тела. Как и при сканировании октреотидом, специалист вводит немного радиоактивного вещества в одну из вен. Раковые клетки улавливают это вещество, поэтому их легче увидеть.

ПЭТ-сканирование создает более четкое изображение, чем октреосканирование. Еще одно преимущество: оно занимает меньше времени — всего 2 часа. ?

Биопсия

Ваш врач удаляет некоторые клетки из опухоли. Он может взять их с помощью иглы, которую вводит через кожу. Компьютерная томография или другое визуализирующее исследование поможет найти нужное место.

Для проведения биопсии врач может также заглянуть в ваш пищеварительный тракт с помощью тонкой, гибкой, освещенной трубки с камерой на конце. Это называется эндоскоп. Один из видов эндоскопа имеет на конце ультразвук — устройство, которое создает изображение с помощью звуковых волн.

Перед эндоскопией вам дадут лекарство, чтобы расслабиться. Перед процедурой вам может потребоваться голодание на ночь. И вам нужно будет избегать лекарств, которые могут разжижать кровь, например, аспирина.

После того как клетки будут удалены, специалист проверит их под микроскопом, чтобы определить, являются ли они раковыми. Биопсия также позволяет специалисту рассмотреть их особенности и предсказать, как болезнь может вести себя дальше.

Образец биопсии также может быть исследован на наличие определенных генов или белков. Если это так, ваш врач может предложить лечение, направленное на эти вещества.?

После анализов

Если результаты анализов покажут, что у вас раковая сетка, врач определит степень и стадию заболевания. Они описывают размер рака, его вид под микроскопом, а также то, насколько он вырос и распространился. Эта информация поможет вашему врачу выбрать для вас оптимальное лечение.

Нейроэндокринные опухоли (НЭО) могут вызывать множество различных симптомов — от одышки до головных болей и спазмов в животе. Узнайте больше о симптомах и типах НЭТ.

При нейроэндокринных опухолях (НЭТ) может возникать множество симптомов — от одышки до головных болей и спазмов в животе. Почему такое разнообразие? Все дело в расположении опухоли и типе вырабатываемого ею гормона. Опухоли могут появляться в самых разных местах, и от того, где они растут и что выделяют, во многом зависит ваше самочувствие.

Проблема обнаружения НЭТ заключается в том, что они часто сначала не вызывают симптомов. Некоторые опухоли растут очень медленно, поэтому они могут долгое время не вызывать проблем.

Даже если вы чувствуете, что что-то не так, вы можете не связывать это с НЭТ. Часто симптомы проявляются в том, что может иметь множество причин, например, проблемы с пищеварением, головные боли или кашель.

Типы сетей

Эти опухоли поражают тип клеток, называемых нейроэндокринными клетками. НЭТ могут образовываться в любом месте вашего тела, где они есть, и их часто называют в зависимости от того, где они растут.

Карциноидные опухоли — это тип NET, который растет в:

• пищеварительная система: желудок, тонкий кишечник, толстая или прямая кишка

• Легкие

• Поджелудочная железа

• Яичники или яички (редко)

Вы можете услышать от своего врача, что карциноидные опухоли называются «хорошо дифференцированными». Это просто технический способ сказать, что под микроскопом они выглядят похожими на нормальные клетки. Они часто растут медленно.

Панкреатические НЭТ зарождаются в островковых клетках поджелудочной железы — железы, расположенной в животе. Ваш врач может сказать, что ваши опухоли «функциональные» или «нефункциональные».

Функциональные опухоли вырабатывают собственные гормоны, которые вызывают симптомы. Гормоны — это химические вещества, которые контролируют различные действия в организме, например, пищеварение, уровень сахара в крови и работу сердца.

Нефункциональные опухоли не производят никаких гормонов, но они могут расти и распространяться из своего первоначального места в другие места вашего тела.

Существует несколько видов функциональных панкреатических НЭТ, которые названы в честь гормона, который они выделяют. Например, инсулиномы выделяют слишком много инсулина, который снижает уровень сахара в крови. Глюкагономы вырабатывают слишком много глюкагона, который повышает уровень сахара в крови и может вызвать покраснение или диарею. Гастриномы вырабатывают гастрин, который помогает переваривать пищу, но его избыток может вызвать язву. Некоторые НЭТ поджелудочной железы являются раком, другие — нет.

Медуллярная карцинома зарождается в клетках щитовидной железы, которые вырабатывают кальцитонин — гормон, контролирующий уровень кальция в организме. Этот тип NET часто встречается в семьях и может быстро распространяться.

Феохромоцитома — редкая опухоль, которая образуется в надпочечниках, расположенных над почками. Они вырабатывают гормоны адреналин и норадреналин, которые контролируют частоту сердечных сокращений, кровяное давление и уровень сахара в крови. Большинство феохромоцитом не являются раковыми. Но опухоль может выделять гормоны, которые вызывают проблемы с сердцем, такие как инфаркт или инсульт.

Карцинома клеток Меркеля — это редкий вид рака кожи. Он часто начинается на участках кожи, на которые часто попадает много солнечного света, например, на голове, шее, руках и ногах. Вероятность его распространения выше, чем у других типов рака кожи.

Распространенные симптомы НЭТ

Симптомы нейроэндокринной опухоли зависят от того, где находится опухоль, вырабатывает ли она гормоны, и если да, то какие.

Карциноидная опухоль в пищеварительной системе вызывает такие симптомы, как:

• диарея и спазмы

• Усталость

• Тошнота и рвота

• Потеря веса

Когда раковая сетка находится в легком, у вас может быть:

• кашель

• Одышка

• Свист при дыхании, называемый хрипом

• Боль в груди

НЭТ поджелудочной железы, которая вырабатывает гормоны, может вызывать такие симптомы, как:

• головокружение, слабость и учащенное сердцебиение

• Головные боли, частые позывы к мочеиспусканию, голод, жажда и потеря веса

• Изжога, боль в животе и диарея

Даже те НЭТ, которые не вырабатывают гормоны, могут вызывать симптомы, блокируя орган, в котором они растут. У вас может появиться опухоль или возникнуть такие проблемы, как:

• Диарея

• Изжога

• Боль

Принять меры

Если у вас были подобные симптомы, обратитесь к врачу, имеющему опыт лечения НЭТ. Эти опухоли встречаются редко и могут быть сложными в лечении. ?

Ваш врач использует класс и стадию опухоли, чтобы определить, где находится ваша опухоль, и выяснить, есть ли вероятность ее распространения. Узнайте, как эти показатели помогают направлять ваше лечение.

Когда вы и ваш врач составляете план лечения нейроэндокринной опухоли (НЭО), ключевой частью стратегии является выяснение того, находится ли ваша НЭО на продвинутой стадии или только начинается. Для этого вам нужно понять два важных слова: стадия и класс.

Стадия говорит о том, распространилась ли ваша болезнь из своего первоначального места, и куда она переместилась в вашем теле.

Класс заболевания описывает, как оно выглядит под микроскопом по сравнению с нормальными клетками. Это важно, поскольку может показать, будет ли болезнь распространяться медленно или быстро.

Существует множество различных типов НЭТ, и для каждого из них врачи разработали отдельную систему стадирования.

НЭТ поджелудочной железы

Стадии этого типа такие же, как и у рака поджелудочной железы. Они основаны на месте расположения опухоли.

Она находится только в верхних слоях клеток протоков поджелудочной железы — железы в животе — и не глубже.

Это только в поджелудочной железе — не в лимфатических узлах или других местах?

Опухоль растет за пределами поджелудочной железы, но не в крупных кровеносных сосудах или нервах.?

Опухоль вышла за пределы поджелудочной железы и попала в крупные кровеносные сосуды и нервы.

.? Ваш рак распространился на другие части тела.

Четыре категории упрощают систему стадирования и помогают принимать решения о возможности хирургического вмешательства для удаления панкреатической НЭТ. Вы можете услышать, как ваш врач использует эти слова для их описания:

Это означает, что вам может быть сделана операция по удалению опухоли, поскольку она находится в основном или полностью в поджелудочной железе.

Вам может понадобиться химиотерапия или облучение, чтобы уменьшить опухоль, прежде чем врач сможет удалить ее с помощью операции.

Рак перешел в вены или органы рядом с поджелудочной железой, но не распространился на органы в других частях тела. Врачи не могут удалить опухоль во время операции.

. Ваш рак распространился на такие органы, как печень или желудок, и операция по его удалению невозможна.

Карциноидные опухоли

Они появляются в легких или в области, называемой желудочно-кишечным трактом, который включает желудок, кишечник, толстую и прямую кишку.

Если у вас карциноидные опухоли ЖКТ, ваш врач может обсудить три стадии:

Ваш рак не распространился за пределы места, где он начался, например, желудка, кишечника или толстой кишки.

Опухоль переместилась в лимфатические узлы — небольшие железы, расположенные по всему телу. Опухоль также может распространиться на другие близлежащие ткани, такие как жир или мышцы.

Рак распространился в другие части тела, например, в печень, кости или легкие.

Карциноидные опухоли легких стадируются так же, как и немелкоклеточный рак легких, и основаны на том, куда распространился рак.

Опухоль находится только в верхних слоях клеток, выстилающих дыхательные пути.

. Опухоль находится только в легких. Он не распространился в лимфатические узлы?

Рак находится в легком и обычно имеет размер несколько сантиметров (см), но не более 3 дюймов. Он может распространиться или не распространиться на лимфатические узлы на той же стороне груди, где возникла опухоль?

Она находится в легком и лимфатических узлах в середине грудной клетки. Опухоль также может распространиться в грудной клетке, включая сердце, грудную стенку и ключичные кости.

Рак может распространиться на оба легких, жидкость вокруг легких и другие органы.

Клеточный рак Меркеля

Клеточная карцинома Меркеля — это разновидность рака кожи. Он имеет пять основных стадий, которые включают информацию о том, насколько выросла ваша опухоль:

Она находится только в наружном слое кожи.

Основная опухоль не превышает 2 см в поперечнике в самом широком месте. Она не распространилась на лимфатические узлы или другие части тела.

Ваша опухоль больше 2 см. Она не распространилась на лимфатические узлы, но может распространиться на мышцы, кости или хрящи?

Опухоль проросла в мышцу, кость или хрящ, но не в лимфатические узлы.

Опухоль распространилась на лимфатические узлы, а также может находиться в тканях, расположенных рядом с первоначальным очагом.

Рак перешел на другие части тела, такие как печень, легкие, кости или мозг.

Феохромоцитома

Для этой опухоли надпочечников, расположенных в верхней части почек, используются три стадии:

. Ваша опухоль находится в одном или обоих надпочечниках.

Рак распространился на близлежащие лимфатические узлы или другие ткани, близкие к месту возникновения опухоли.

Болезнь распространилась в другие части тела, например, в печень, легкие или кости.

Как узнать степень поражения сети

Ваш врач проведет биопсию — процедуру удаления кусочка опухоли. Затем специалист рассмотрит ее клетки под микроскопом и даст опухоли оценку, основываясь на том, как она выглядит по сравнению со здоровыми клетками:

Опухоль низкого класса очень похожа на нормальные клетки. Ваш врач может назвать их «хорошо дифференцированными». Они часто растут и распространяются медленно.

Если у вас опухоль высокого класса, клетки не выглядят нормально и могут быстро расти. Ваш врач может назвать их «плохо дифференцированными».

Как только вы узнаете класс и этап

После того как ваш врач выяснит эти вопросы, вы обсудите идеи лечения. Какое именно лечение вы получите, зависит от того, распространилась ли ваша болезнь и какие органы она поражает.

Задавайте вопросы, чтобы понять свой диагноз. И убедитесь, что вы знаете все варианты лечения для вашей стадии и степени рака, чтобы вы могли быть уверены в выборе, который сделаете вы и ваш врач. Это нормально — попросить другого врача высказать свое мнение.

Паллиативное лечение

Независимо от того, находится ли ваше заболевание на ранней или продвинутой стадии, помните, что лечение — это не только лекарства и операции. Вы также должны заботиться о своих эмоциях и следить за тем, чтобы боль не была слишком сильной.

В этом может помочь паллиативная помощь. Это то, что вы получаете в дополнение к обычному лечению. Цель состоит в том, чтобы предотвратить или устранить симптомы и побочные эффекты болезни, а также оказать вам поддержку в случае возникновения беспокойства и тревоги.

Команда врачей и медсестер работает вместе, чтобы улучшить качество вашей жизни. Они могут предложить вам лекарства или методы релаксации, например, для облегчения боли и снятия стресса или тревоги.

Нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы могут быть или не быть раком. Лечение этих редких опухолей зависит от их вида и степени распространения.

Что такое нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы (НЭП)?

Вполне естественно чувствовать себя немного ошеломленным, когда вы получаете известие о том, что у вас нейроэндокринная опухоль поджелудочной железы (НЭП). Если вы похожи на большинство людей, вы, вероятно, впервые слышите об этом заболевании. Поэтому уделите немного времени этой теме. Это облегчит работу с вашим врачом над планом действий, который поможет вам чувствовать себя лучше и лечить вашу опухоль.

Панкреатические НЭТ растут в поджелудочной железе — железе в животе, которая выполняет две важные задачи. Она вырабатывает соки для переваривания пищи и гормоны — химические вещества, которые контролируют различные действия в организме. НЭТ растут в клетках, которые производят гормоны.

Эти опухоли обычно растут не так быстро, как более распространенный вид рака поджелудочной железы. Лечение может удалить их, замедлить их рост и улучшить симптомы.

Каждая ситуация индивидуальна, и то, как вас будут лечить, зависит от того, какой тип NET у вас. Существует два вида: «функциональные» и «нефункциональные».

Функциональная означает, что опухоль вырабатывает собственные гормоны и вызывает симптомы. Нефункциональные опухоли не вызывают симптомов.

Большинство нефункциональных опухолей являются раковыми, что означает, что они могут распространяться в другие части тела. У вас может не быть симптомов, пока опухоли не станут большими или не распространятся.

Большинство нейроэндокринных опухолей — это функциональные опухоли. Они могут быть раковыми, но не всегда.

Функциональные НЭТ получили свое название от типа гормона, который они вырабатывают. Вы можете услышать, как ваш врач использует эти термины, когда описывает ваше состояние:

Они наиболее распространены и редко бывают раковыми. Они растут в клетках, которые производят инсулин. Дополнительный инсулин, вырабатываемый опухолью, может привести к низкому уровню сахара в крови, что может вызвать чувство «нестояния», обморок или припадок.

Они растут в клетках, вырабатывающих глюкагон — гормон, повышающий уровень сахара в крови. Они могут вызвать высокий уровень сахара в крови, который может повредить нервы, глаза, сердце, почки и десны. Около 75% являются раковыми.

Эти опухоли растут в клетках, вырабатывающих вазоактивный кишечный пептид (VIP), который помогает контролировать мышцы и нервы в желудке и кишечнике. Этот тип NET встречается редко. Большинство VIPом являются раковыми.

Они возникают у людей с редким заболеванием — синдромом Золлингера-Эллисона. Эти опухоли растут в клетках, вырабатывающих гастрин, который контролирует кислоту в желудке. Более половины из них являются раковыми.

Большинство этих опухолей являются раковыми. Они растут в клетках, вырабатывающих соматостатин — гормон, который помогает контролировать выработку других гормонов, включая инсулин и гастрин.

. Это очень редкая опухоль, вырабатывающая адренокортикотропный гормон (АКТГ) — гормон, регулирующий выработку кортизола и андрогенов.

Вызывает

Никто не знает, что вызывает панкреатические НЭТ. Люди, у которых в семье есть родственники с заболеванием под названием множественная эндокринная неоплазия типа 1 (МЭН1), которое также может поражать поджелудочную железу, более склонны к их появлению.

Другие заболевания, вызывающие опухоли, которые передаются по наследству, также повышают ваши шансы, в том числе:

• синдром фон Хиппеля-Линдау

• Нейрофиброматоз 1 типа

• Туберозный склероз

Симптомы

Поскольку нефункциональные НЭТ часто не вызывают симптомов, пока не станут большими или не распространятся, врачи обычно обнаруживают их на более поздней стадии.

У вас могут возникнуть такие проблемы, как:

• Диарея

• Неприятное ощущение полноты после еды

• Комок в животе

• Боль в животе или спине

• Желтоватая кожа или глаза

Симптомы функционального НЭТ зависят от того, какой гормон он вырабатывает. Вы можете чувствовать:

• усталость

• Нервный или тревожный

• Смущенный

• Шаткость, головокружение или головокружение

• Жажда

• Более или менее голоден, чем обычно

Вы могли бы:

• потеря или увеличение веса

• Диарея

• Потребность чаще или реже ходить в туалет

• Боль в определенном месте, которая не проходит

• Попадание желудочной кислоты в горло

• Кашель

• Головная боль

• Проблемы со зрением

• Учащенное сердцебиение

• обильное потоотделение

• Приподнятая, красная сыпь на голени, вокруг рта или в любом месте, где кожа трется друг о друга

Получение диагноза

Прежде чем вы сдадите какие-либо анализы, врач может задать вам несколько вопросов. Они захотят узнать:

• Как вы себя чувствовали?

• Когда вы впервые заметили изменения?

• Есть ли у вас боль и где?

• Как ваш аппетит?

• Хотелось ли вам пить?

• Похудели ли вы?

• Замечали ли вы какие-либо высыпания на коже?

• Вы устаете больше, чем обычно, и когда это началось?

• Есть ли у вас какие-либо заболевания?

• Принимаете ли вы какие-либо лекарства?

• Есть ли у кого-нибудь в вашей семье эндокринное заболевание? Какого типа?

• Есть ли какие-либо заболевания в вашей семье?

Ваш врач проведет физический осмотр и может назначить некоторые анализы, которые позволят проверить, куда растет ваша опухоль. К ним относятся:

Они используют излучение в малых дозах, чтобы сделать снимки внутренних частей вашего тела.

Они проверяют уровень гормонов и белка.

Это специальные рентгеновские снимки, которые делают детальные фотографии ваших внутренностей.

Они используют мощные магниты и радиоволны для получения изображений органов и структур внутри вашего тела.

ПЭТ-сканирование (позитронно-эмиссионный томограф). Вводится радиоактивный трейсер, который помогает выявить любые аномалии во время сканирования.

Если врач обнаружит опухоль, вам могут понадобиться дополнительные анализы, чтобы определить ее размер, насколько она распространилась и какого она типа. Например, вам могут назначить:

Врач вводит тонкую, гибкую трубку в горло или в прямую кишку, чтобы увидеть внутренности вашего тела. Небольшое устройство на конце трубки посылает высокоэнергетические звуковые волны, которые могут создать изображение ваших органов, таких как поджелудочная железа и лимфатические узлы.

Вам сделают небольшую инъекцию радиоактивного гормона. Он прикрепляется к опухоли, что помогает врачу увидеть, насколько она велика.

Ваш врач берет образец ткани из вашей поджелудочной железы. Обычно для забора клеток используют иглу, но иногда вместо этого делают небольшой разрез. После процедуры они проверят клетки под микроскопом.

Вопросы вашему врачу

• Нужны ли мне дополнительные анализы?

• Какой тип НЭТ у меня?

• Сколько опухолей вы видите?

• Лечили ли вы раньше кого-то с НЭТ?

• Возможна ли для меня операция?

• Какое другое лечение вы рекомендуете?

• Как я буду себя чувствовать?

• Заболеют ли мои дети тоже?

Лечение

Существует несколько методов лечения НЭТ. Врачи могут использовать хирургию, химиотерапевтические препараты и гормоны. Ваше лечение будет зависеть от:

• Какой тип опухоли у вас (функциональная или нефункциональная)

• Раковая опухоль или нет

• Как далеко он распространился

является наиболее распространенным методом лечения. Она может полностью удалить некоторые НЭТ, особенно те, которые не являются раковыми или не распространились. Ваш врач может назначить вам лечение, чтобы уменьшить количество гормонов в некоторых панкреатических НЭТ до операции.

Возможно, ваш врач сможет избавиться только от опухоли. При других операциях удаляются различные части поджелудочной железы и, возможно, другие органы. Например, при операции Уиппла (также называемой панкреатодуоденэктомией) удаляется головка поджелудочной железы и, поскольку она связана с другими органами, желчный пузырь, часть тонкой кишки, конец желчного протока, а иногда часть желудка и близлежащие лимфатические узлы. Если опухоль большая или распространилась далеко, операция может не удалить ее полностью.

Врачи также используют хирургическое вмешательство для уничтожения раковых клеток. Радиочастотная абляция делает это с помощью зонда и высокоэнергетических радиоволн. Криохирургия замораживает их.

использует лекарства, чтобы убить раковые клетки или остановить их деление. Вы принимаете химиопрепараты через рот, или врач вводит их в вену или в живот.

Для лечения некоторых нейроэндокринных опухолей иногда используется радиофармацевтическая лекарственная терапия с помощью радиоактивного препарата для внутривенного введения — лютеция Lu 177 дотата (Lutathera).

блокирует гормоны, которые помогают опухоли расти. Она также может помочь справиться с симптомами. Такое лечение часто назначают людям с функциональными опухолями, которые нельзя удалить хирургическим путем.

Есть и другие методы, которые могут облегчить специфические симптомы. Например, внутривенное введение жидкостей может помочь вам почувствовать себя лучше, если у вас диарея. При гастриноме врач может назначить вам лекарства для снижения кислотности желудка и предотвращения язв. При инсулиноме вы можете принимать лекарства для контроля низкого уровня сахара в крови.

Забота о себе

Вы можете помочь себе чувствовать себя лучше, если будете обращать внимание на то, что и когда вы едите. Попробуйте воспользоваться этими советами:

• Вместо трех больших приемов пищи чаще ешьте небольшими порциями в течение дня. Это легче для желудка и позволяет поддерживать уровень сахара в крови на стабильном уровне.

• Придерживайтесь здорового питания, употребляя больше фруктов, овощей и цельного зерна.

• Ешьте меньше продуктов с высоким содержанием жиров, особенно животных жиров.

• Не употребляйте алкоголь.

Занимайтесь физическими упражнениями в течение 30 минут в большинстве дней, чтобы поддерживать свое тело в форме, а гормоны в балансе. Это может облегчить боль и тошноту. Это также хороший способ снять стресс, поднять настроение и помочь уснуть.

Наряду с медикаментозным лечением симптомов, вы можете попробовать дополнительные методы лечения. Массаж, акупрессура или иглоукалывание могут успокоить боль и помочь вам расслабиться.

Легкие физические упражнения, такие как йога, могут подарить вам чувство удовлетворения и благополучия.

Перед началом любого альтернативного лечения проконсультируйтесь со своим врачом.

Чего ожидать

НЭТ сильно отличаются от гораздо более распространенного типа рака поджелудочной железы. По сравнению с этими опухолями, которые обычно растут быстро, НЭТ обычно растут медленно — годами, а не месяцами — и лечение позволяет избавиться от многих из них. Многое зависит от типа опухоли, от того, является ли она раковой и насколько она распространилась.

У вас больше всего шансов на полное выздоровление, если опухоль удалена с помощью операции. Даже если ее нельзя удалить, лечение поможет вам прожить дольше и чувствовать себя лучше.

Получение поддержки

Важно заботиться и о своих эмоциональных потребностях. К счастью, вы можете обратиться за помощью во многие места. Обязательно обратитесь к семье и друзьям, чтобы получить их поддержку. Они могут помочь самыми разными способами, большими и маленькими. Иногда просто доброе слово или предложение помочь вам с какой-либо работой может существенно изменить ваше самочувствие.

Также поговорите со своим врачом о том, как найти группу поддержки поблизости от вас. У вас будет возможность познакомиться с людьми, которые переживают то же самое, что и вы. Обмен опытом с другими людьми, столкнувшимися с этим заболеванием, может дать вам новые знания о том, как справиться с болезнью.

Узнайте о методах лечения нейроэндокринных опухолей, включая хирургию, лекарства, облучение и гормональную терапию.

Правильное лечение нейроэндокринной опухоли (НЭО) начинается с небольшого сбора фактов. Самое важное — выяснить, где началось заболевание и распространилось ли оно.

Если ваша опухоль маленькая и растет медленно, возможно, вам не потребуется лечение. Если же вам придется принимать меры, то операция, лекарства и облучение — это три варианта уничтожения NET и облегчения симптомов.

Команда врачей работает с вами над составлением плана лечения. Можно задавать вопросы и получить второе мнение, если вы не уверены в их рекомендациях.

Хирургия

Хирургическое вмешательство обычно является одним из первых шагов в лечении нераспространенных или малораспространенных НЭТ. Ваш врач может удалить опухоль и близлежащие пораженные лимфатические узлы.

Хирург может удалить больше ткани, если рак распространился из своего первоначального места. Он также может использовать один из этих методов, чтобы остановить дальнейший рост опухоли:

• Лучевая терапия, при которой высокоэнергетические лучи используются для уничтожения раковых клеток.

• Эмболизация, когда врач блокирует кровеносный сосуд, чтобы перекрыть кровоснабжение опухоли.

• Криоредуктивная хирургия и абляция, при которых врач использует интенсивный холод или тепло для лечения распространившегося рака.

После операции вы можете испытывать боль, усталость или чувствовать слабость в течение нескольких дней.

Лекарства

Поговорите с врачом, если у вас появились необычные симптомы, такие как:

• покраснение на лице или шее

• Боль в животе

• Диарея

• Одышка

Их может вызывать ваша сеть. Врачи хотят знать, есть ли у вас симптомы, указывающие на то, что ваша опухоль вырабатывает гормоны. НЭТ в поджелудочной железе может вырабатывать, например, инсулин.

Вам может понадобиться лечение гормональной терапией, которая может контролировать выделение гормонов, вырабатываемых опухолью, и помочь стабилизировать ее рост. Препараты соматостатина, такие как ланреотид и октреотид, могут облегчить симптомы, вызванные избытком гормонов.

Вам могут понадобиться лекарства, чтобы уничтожить раковые клетки, оставшиеся после операции, или для лечения NET, если операция вам не подходит.

Если ваш врач предложит химиотерапию, вы получите препараты, которые проходят через весь организм и убивают раковые клетки. Химиотерапию можно принимать в виде таблеток или внутривенно (капельно). Во время лечения у вас могут быть побочные эффекты, такие как тошнота или выпадение волос.

Целевые методы лечения — это новые препараты, которые воздействуют именно на белки или гены вашего типа опухоли. Сканирование изображений может помочь вашему врачу решить, какие из них следует использовать.

Биологические препараты также могут быть использованы для лечения НЭТ. Эти препараты усиливают иммунную систему — защиту организма от микробов — для борьбы с раком. Их также называют иммунотерапией.

Радиация

В этом методе лечения для уничтожения раковых клеток используются энергетические волны, такие как рентгеновские лучи. Некоторые люди с НЭТ получают традиционное облучение «внешним пучком». Вы будете лежать неподвижно, пока аппарат направляет излучение на область опухоли.

Врачи также могут использовать препарат «умная бомба», который доставляет радиацию непосредственно в опухоль.

Скорее всего, вам потребуется несколько процедур любого вида облучения, чтобы уничтожить опухоль и раковые клетки. Некоторые побочные эффекты, которые могут возникнуть, включают усталость, кожные реакции в месте облучения, расстройство желудка или расстройство кишечника. Они должны пройти вскоре после окончания облучения.

Нелекарственные методы лечения

Если у вас есть НЭТ, вырабатывающая гормоны, вам может потребоваться изменить свой рацион питания, чтобы облегчить или предотвратить симптомы. Диетолог может разработать для вас план питания, включая то, каких продуктов следует избегать.

Например, после операции по удалению части поджелудочной железы вам может быть трудно усваивать жиры, содержащиеся в пище. Это может вызвать диарею и затруднить усвоение некоторых витаминов, таких как B12 или D, которые необходимы вам для хорошего здоровья. Ваш диетолог может разработать план, как вернуть в рацион некоторые витамины, а также минералы, такие как кальций, чтобы кости были крепкими.

Не пытайтесь самостоятельно лечить болезнь высокими дозами витаминов. Слишком большое количество некоторых витаминов может быть вредным. Вместо этого ешьте продукты, богатые витаминами.

Пока вы проходите лечение, не пренебрегайте своим психическим и эмоциональным здоровьем. НЭТ, как и любой другой рак, может вызвать у вас тревогу или депрессию. Встретьтесь с психотерапевтом или присоединитесь к группе поддержки, чтобы поговорить о своих чувствах. Медитация и другие техники работы с телом могут также помочь вам снять стресс.

Узнайте, как решить, стоит ли вам участвовать в клинических испытаниях нейроэндокринных опухолей, где вы сможете попробовать новые лекарства или другие методы лечения.

Если у вас нейроэндокринная опухоль (НЭТ), вы можете спросить своего врача, стоит ли вам попробовать экспериментальное лечение. Для этого нужно принять участие в так называемом «клиническом испытании».

Это просто модный термин для обозначения исследования, в котором рассматривается новый способ лечения заболевания. Исследователи хотят увидеть, насколько хорошо он работает и имеет ли он меньше побочных эффектов, чем те методы лечения, которые используются сейчас.

Когда вы присоединитесь к клиническому исследованию NET, у вас может быть шанс использовать то, что еще не доступно широкой публике. Вы можете попробовать следующие препараты:

• Новые лекарства

• Гормональная терапия, витамины или добавки

• Новые виды облучения или хирургии

• Комбинации существующих методов лечения

Несмотря на то, что это эксперимент, клинические испытания начинаются только после того, как исследователи покажут, что новые методы лечения хорошо и безопасно работают в лабораторных испытаниях или на животных.

Как попасть в испытание

Ваш врач поможет вам найти такое испытание и решить, подходит ли оно вам. Вам нужно будет подать заявку и проверить, соответствуете ли вы требованиям, установленным исследователями. Они могут искать людей определенного возраста, пола или этнической принадлежности. Иногда им нужны люди, которые уже проходили другие виды лечения или имеют определенный тип NET. Они также могут предпочесть тех, кому только что поставили диагноз.

Помимо того, что вы можете узнать об испытаниях от своего врача, вы можете увидеть объявления о них в Интернете, в газете или на телевидении. Вы также можете зайти на веб-сайт ClinicalTrials.gov, где перечислены испытания, которые проводятся в настоящее время.

Фазы и типы испытаний

Обычно существуют различные фазы клинических испытаний, в ходе которых новое лечение изучается на людях.

На первой фазе испытаний часто изучают, безопасно ли лечение и какие побочные эффекты оно вызывает. На второй фазе проверяется, насколько эффективно оно работает для лечения NET. На третьей фазе новый метод лечения сравнивается с уже имеющимися, чтобы понять, может ли он быть лучшим выбором для некоторых людей.

После завершения всех этапов FDA — правительственное агентство, которое занимается регулированием лекарственных препаратов, — решает, разрешить ли новый метод лечения для продажи в США.

Следует иметь в виду одно обстоятельство: Клиническое исследование, в котором вы участвуете, может включать группы людей, принимающих различные методы лечения, чтобы сравнить, насколько хорошо они работают. Иногда вы не будете знать, какое лечение вы получаете. Это называется «слепым» исследованием.

Возможно, вы слышали, что некоторые люди в клинических испытаниях намеренно получают «притворное» или «фиктивное» лекарство, называемое плацебо, чтобы врачи могли увидеть, насколько хорошо оно сочетается с настоящим лекарством. Лишь немногие клинические исследования рака используют этот метод.

Однако если вы участвуете в клинических испытаниях новой терапии NET, то, возможно, вместо экспериментального препарата вы будете получать только свое текущее лечение, чтобы врачи могли сравнить его эффективность с новым препаратом. В этом случае, даже если вам не удастся попробовать экспериментальный препарат, вы сможете получить удовлетворение от осознания того, что помогаете врачам узнать лучший способ лечения людей в будущем.

Перед началом исследования вы подпишете форму информированного согласия, чтобы знать свои права как пациента, что вас попросят сделать и какие существуют риски. Помните: вы — доброволец. Вы можете выйти из исследования по любой причине в любое время.

Расходы и удобство

Некоторые клинические исследования оплачивают такие расходы, как лекарства, визиты к врачу, пребывание в больнице, рентгеновские снимки и анализы крови. Но они могут не оплачивать другие расходы, например, транспортные или гостиничные. Обязательно спросите заранее о том, сколько вам придется потратить и сколько времени это займет.

В каждом испытании соблюдается график лечения и сдачи анализов. Во время участия в исследовании вас могут попросить ответить на вопросы о вашем самочувствии или сдать медицинские анализы. Это поможет исследователям проверить наличие побочных эффектов или отследить эффективность лечения.

Как взвесить риски и преимущества

В клинических испытаниях есть свои плюсы и минусы. Тщательно подумайте, будет ли участие в одном из них хорошим шагом для вас. Положительная сторона заключается в том, что исследование может позволить вам:

• попробовать новый, более эффективный метод лечения, если ваш нынешний метод не очень хорошо вам подходит

• Принимать экспериментальное лекарство, не заплатив за него

• Получить лечение, которое безопаснее или имеет меньше побочных эффектов, чем то, которое вы используете сейчас

• Помочь врачам найти лучшие методы лечения нейроэндокринных опухолей

Теперь о минусах. Когда вы присоединитесь к испытанию, вы можете обнаружить, что:

• получить побочные эффекты или почувствовать себя плохо

• Новое лечение не приносит облегчения

• необходимость отпрашиваться с работы или находиться вдали от дома и семьи

• Придется оплачивать некоторые виды лечения или дорожные расходы

Поговорите со своим врачом после того, как у вас диагностировали НЭТ, и узнайте его точку зрения. Узнайте, считают ли они, что клинические испытания могут быть полезны для вас.

Узнайте, что может повысить риск возникновения нейроэндокринных опухолей (НЭО).

По правде говоря, эксперты не знают, что именно вызывает нейроэндокринные опухоли (НЭО). Но целый ряд факторов может повысить вероятность их возникновения. Врачи называют это «факторами риска». Это могут быть определенные заболевания или другие ситуации, которые вы не можете контролировать, например, возраст.

Имейте в виду, что если у вас повышенный риск развития НЭТ, это еще не значит, что у вас будет опухоль. Но поговорите со своим врачом, если вы ответили «да» на некоторые пункты этого списка.

История вашей семьи

Некоторые заболевания, вызванные генами, которые передаются вам по наследству, могут повысить ваши шансы заболеть опухолью. Если у вас есть родитель с одним из этих заболеваний, вероятность заболеть некоторыми видами НЭТ у вас несколько выше:

Это заболевание вызывает образование опухолей в клетках, вырабатывающих гормоны — химические вещества, которые влияют на такие процессы в организме, как рост волос, половое влечение и настроение.

Болезнь начинается из-за изменения гена MEN1. Вы можете услышать от врача, что это «генетическая мутация».

Если у вас есть это заболевание, вы можете с большей вероятностью заболеть раком паращитовидной железы, гипофиза и поджелудочной железы, включая панкреатические НЭТ. У одного из каждых 10 человек с МЭН1 развивается карциноидная опухоль.

Большинство опухолей МЭН1 не являются раковыми. Но они могут выделять гормоны, которые влияют на работу вашего организма.

Это заболевание может повышать риск развития опухолей щитовидной железы, надпочечников и паращитовидных желез. Существует 2 типа МЭН2.

Он вызывается изменением гена RET.

Если у вас есть МЭН2, у вас больше шансов заболеть нейроэндокринными опухолями, такими как феохромоцитома, медуллярный рак щитовидной железы и опухоли паращитовидных желез.

Это заболевание вызывает образование опухолей на нервах и коже. При этом заболевании на коже могут появляться цветные пятна, которые называются caf au lait spots.

Это заболевание вызывается изменениями в гене NF1. В норме этот ген производит белок под названием нейрофибромин, который заставляет клетки расти упорядоченно. При изменении гена NF1 клетки могут выйти из-под контроля и образовать рак.

Если у вас есть NF1, у вас больше шансов заболеть такими НЭТ, как карциноидные опухоли и феохромоцитома.

Он приводит к росту аномальных кровеносных сосудов, опухолей и заполненных жидкостью мешочков, называемых кистами, в различных частях тела.

Опухоли часто поражают глаза, мозг, поджелудочную железу, надпочечники, почки и позвоночник. Большинство из них не являются раковыми, но некоторые могут расти и распространяться. Если у вас есть VHL, вы также можете заболеть феохромоцитомой.

При этом заболевании опухоли растут в мозге, почках, сердце, легких, коже и глазах. Они не являются раковыми, но могут вызывать судороги и проблемы с обучением.

TSC вызывается изменениями в двух генах: TSC1 и TSC2. Если у вас есть это заболевание, вы с большей вероятностью можете заболеть панкреатическими НЭТ или карциноидными опухолями.

Если одно из этих заболеваний встречается в вашей семье, врач проверит вас на наличие гена, который его вызывает. Он может проверить наличие опухолей, чтобы вы могли получить лечение до того, как они вырастут и вызовут проблемы.

Возраст имеет значение

Некоторые виды НЭТ поражают людей определенного возраста.

• Карциноидные опухоли часто диагностируются в возрасте 50-60 лет.

• Феохромоцитома обычно начинается в возрасте от 40 до 60 лет.

• Клеточный рак Меркеля обычно возникает в возрасте старше 70 лет.

Мужчина вы или женщина

Пол влияет на риск развития некоторых видов НЭТ. Мужчины чаще болеют феохромоцитомой и раком клеток Меркеля. У женщин риск большинства карциноидных опухолей несколько выше.

Ваша раса

Афроамериканцы чаще, чем белые, болеют карциноидными опухолями желудка, кишечника и других отделов желудочно-кишечного тракта.

Ослабленная иммунная система

Ваша иммунная система — это защита организма от микробов. Все, что ее ослабляет, например, ВИЧ или пересадка органов, может повысить риск развития НЭТ.

Слишком много солнца

Если в течение многих лет вы проводите много времени на открытом воздухе, это может повысить риск развития NET, называемой клеточной карциномой Меркеля. Солнце испускает ультрафиолетовые лучи, которые повреждают ДНК в коже. Это может привести к неконтролируемому росту клеток и образованию рака.

Когда у вас есть другое заболевание

Заболевания, которые влияют на выработку кислоты в желудке, могут увеличить риск развития карциноидной опухоли. К ним относятся:

• Хронический атрофический гастрит

• Пернициозная анемия

• Синдром Золлингера-Эллисона

Если вы страдаете диабетом в течение многих лет, у вас может быть немного больше шансов получить НЭТ желудка и кишечника.

Курение

Вы уже слышали, как это вредно для здоровья. Однако вам стоит беспокоиться не только о раке легких. Некоторые исследования показывают, что курение повышает риск развития карциноидных опухолей тонкой кишки.

НЭТ — это редкие опухоли, которые вызывают множество различных симптомов, но существует множество способов их лечения.

Что такое нейроэндокринные опухоли (НЭО)?

Когда вы впервые узнаете, что у вас нейроэндокринная опухоль, у вас возникнет множество вопросов о том, что это такое и как она на вас влияет. Существует довольно много типов этого заболевания, и оно может проявляться во многих местах вашего тела.

Ваши симптомы могут зависеть от того, где растет опухоль и какого она типа. Узнайте как можно больше о своем типе NET, чтобы быть уверенным партнером своего врача при принятии решения о плане лечения.

Пока все это происходит, не забывайте о своих эмоциональных потребностях. Ваш врач может подсказать вам, как найти группу поддержки, где вы сможете поговорить с теми, кто переживает то же, что и вы. И не стесняйтесь открываться своим друзьям и близким о том, как у вас дела. Они знают вас лучше всех и могут стать огромным источником поддержки.

Первое, что вы хотите узнать о своем заболевании, — это где находится ваша опухоль. НЭТ растут в клетках, вырабатывающих гормоны — химические вещества, которые помогают контролировать различные действия в организме, такие как рост волос, половое влечение и даже настроение. Нейроэндокринная опухоль может расти в таких местах, как поджелудочная железа — железа в животе. Она также может возникнуть в желудке, кишечнике или легких.

Некоторые NET являются раковыми, что означает, что они могут стать злокачественными и распространиться на другие части вашего тела. Многие из этих опухолей также вырабатывают собственные гормоны, которые могут вызывать определенные симптомы. Другие виды нейроэндокринных опухолей являются доброкачественными, что означает, что они не перемещаются со своего первоначального места.

Большинство нейроэндокринных опухолей растут медленно — годами, а не месяцами — по сравнению с другими типами опухолей. Часто врачи могут удалить или уменьшить их размер с помощью различных методов лечения. Другие методы лечения могут улучшить ваши симптомы.

Существует множество типов НЭТ. Обычно они называются по типу клеток, в которых они растут, или по гормону, который они вырабатывают.

Карциноидные опухоли могут формироваться во многих областях вашего тела, но чаще всего они встречаются в клетках пищеварительной системы — желудке, тонком кишечнике, аппендиксе и прямой кишке. Они также могут образовываться в легких или в маленьком органе за грудной костью, называемом тимусом. Реже они растут в поджелудочной железе, почках, яичниках или яичках.

Эти опухоли могут выделять различные типы гормонов, которые могут влиять на ваше самочувствие. Врачи называют эти группы симптомов карциноидным синдромом.

растут в поджелудочной железе. Существует несколько их видов:

являются наиболее распространенным типом. Их клетки вырабатывают инсулин — гормон, контролирующий уровень сахара в крови. В большинстве случаев они не являются раковыми.

вырабатывают глюкагон — гормон, повышающий уровень сахара в крови. Около половины из них раковые, и они часто распространяются на другие части тела.

вырабатывают гормон гастрин, который помогает переваривать пищу. Эти опухоли могут возникать при редком заболевании — синдроме Золлингера-Эллисона. Около половины таких гастрином являются раковыми, и они часто легко распространяются по организму.

вырабатывают слишком много химического вещества под названием соматостатин, который влияет на выработку организмом других гормонов.

вырабатывают гормон, который вызывает высвобождение других гормонов, называемых вазоактивными кишечными пептидами (VIP). Большинство VIPом являются раковыми.

Некоторые другие типы НЭТ включают:

карцинома. Она появляется в щитовидной железе — органе, расположенном на основании шеи. Эта опухоль растет в клетках, вырабатывающих гормон, который влияет на уровень кальция в организме.

. Она растет в клетках надпочечников, которые расположены над почками. Они вырабатывают гормоны адреналин и норадреналин, которые могут увеличивать частоту сердечных сокращений и кровяное давление. Обычно эти опухоли не являются раковыми.

Причины

В большинстве случаев врачи не знают, что вызывает НЭТ. Но вероятность их возникновения выше, если у вас есть определенные заболевания, передающиеся по наследству, например:

Это приводит к росту опухолей в поджелудочной железе и других органах.

Это может вызвать опухоли в надпочечниках.

. При этом синдроме во многих частях тела образуются опухоли и заполненные жидкостью мешочки.

Симптомы

Самочувствие при нейроэндокринной опухоли зависит от ее типа и места расположения в организме.

При NET поджелудочной железы у вас может быть:

• нечеткость или двоение в глазах

• Спутанность сознания

• Диарея

• Головокружение

• Учащенное сердцебиение

• Головная боль

• Голод, который сильнее, чем обычно

• Сыпь

• Шаткость

• боль в животе

• Потливость

• Слабость

• Потеря веса без усилий

Карциноидные опухоли могут вызывать:

• диарею

• Красная, теплая, зудящая кожа, часто на лице и шее

• Кашель

• Боль в груди

• Боль в животе

• Чувство усталости или недомогания

• Затрудненное дыхание

• Увеличение или уменьшение веса без усилий

Другие типы сетей могут вызывать:

• потерю аппетита

• Кровотечение

• Кашель

• Диарея

• Лихорадка

• Головная боль

• Хриплый голос

• учащенное сердцебиение

• Тошнота или рвота

• Ночная потливость

• Боль

• Сыпь

• Потливость

• Увеличение или уменьшение веса без усилий

• Желтоватая кожа или глаза

Получение диагноза

Когда вы придете к врачу, он проведет физический осмотр и поинтересуется вашим самочувствием. Они могут задать вам такие вопросы, как:

• Как давно вы себя так чувствуете?

• Есть ли у вас боль? Где?

• Как ваш аппетит?

• Вы набрали или потеряли вес?

• Чувствуете ли вы слабость или усталость больше, чем обычно?

• Есть ли у вас высыпания на коже?

• Есть ли у вас какие-либо заболевания?

• Есть ли в вашей семье больные?

Ваш врач может использовать несколько различных тестов, чтобы проверить наличие опухоли в вашем теле. Вы можете получить:

Они проверяют уровень гормонов в вашем организме, чтобы определить, не слишком ли он высок или слишком низок.

Это мощный рентген, который делает детальные снимки внутри вашего тела.

Использует мощные магниты и радиоволны для получения снимков ваших органов.

В больнице вам сделают укол небольшого количества радиоактивной жидкости через капельницу. Затем вы ляжете в сканер, который может сделать снимки ваших внутренностей. В жидкости содержится препарат октреотид, который прилипает к клеткам на поверхности большинства НЭТ. Радиация в жидкости помогает врачам увидеть эти клетки на снимке сканера. Вы пройдете два сканирования в течение 2 дней, но вам не придется ночевать в больнице. Каждое сканирование может занять до 3 часов, но это не больно.

При этом используется излучение в малых дозах, чтобы показать внутренности вашего тела.

Ваш врач возьмет небольшой кусочек ткани из вашего тела и рассмотрит его под микроскопом, чтобы проверить наличие опухолевых клеток. Чтобы найти нужную область, врач может использовать компьютерную томографию. Или они могут использовать тонкую гибкую трубку с маленькой камерой, называемую эндоскопом, чтобы осмотреть слизистую оболочку вашего пищеварительного тракта. Во время процедуры вы можете спать или бодрствовать, но вам дадут лекарства, чтобы вы чувствовали себя более комфортно.

. Ваш врач проверяет образец опухоли, взятый при биопсии, на наличие определенных генов, белков и других веществ. Результаты помогают ему решить, какое лечение вам необходимо.

Вопросы вашему врачу

• Какой тип NET у меня, и где он находится? Является ли она раковой?

• Что это значит для меня?

• Лечили ли вы раньше людей с таким типом NET?

• Возможна ли для меня операция?

• Какие другие методы лечения вы рекомендуете?

• Как я буду себя чувствовать?

• Как мы узнаем, работает ли это?

• Каких изменений следует ожидать в моей повседневной жизни?

• Получат ли мои дети тоже NET?

Лечение

Врачи могут лечить НЭТ с помощью хирургии, облучения, химиотерапии и лекарств. Лечение, которое вы получите, будет зависеть от:

• какой вид опухоли у вас есть и сколько их всего

• Является ли она раковой

• распространился ли он на другие части вашего тела

Это один из наиболее распространенных методов лечения многих НЭТ. Она может полностью удалить некоторые опухоли, особенно те, которые не являются раковыми и не распространились.

Хирург может удалить только опухоль. Или он может удалить часть или все органы, в которых есть НЭТ, например, поджелудочную железу, желудок или печень.

Врачи также могут использовать другие виды операций для людей, которые не могут перенести традиционную операцию или у которых много маленьких опухолей.

При одном из видов, называемом радиочастотной абляцией, врач вводит в опухоль зонд, излучающий высокоэнергетические радиоволны, которые убивают раковые клетки в определенной области.

Другой тип, называемый криохирургией, направляет сильный холод непосредственно на опухоль с помощью тонкой полой трубки. Для этих операций врач может использовать МРТ или УЗИ, чтобы определить место введения зонда.

Гормональная терапия. Это распространенный метод лечения карциноидных НЭТ. При этом используется искусственная версия гормона соматостатина. Эти препараты не дают опухоли вырабатывать гормоны, которые могут вызывать диарею и другие симптомы карциноидного синдрома. Они также могут уменьшить опухоль.

Этот метод использует высокоэнергетические рентгеновские лучи для уничтожения раковых клеток. Вам могут назначить это лечение, если ваша опухоль распространилась или находится в таком месте, куда врачи не могут добраться с помощью операции.

В большинстве случаев такое лечение проводится с помощью аппарата, находящегося вне вашего тела. В некоторых случаях врач может поместить радиационные имплантаты рядом с опухолями внутри вашего тела.

С помощью лекарств убивают раковые клетки или не дают им распространяться. Вы принимаете их через рот или врач вводит их вам в вену. Вы можете принимать одно лекарство или смесь разных лекарств в течение нескольких недель.

Они могут вызывать побочные эффекты — такие как усталость, тошнота, рвота, выпадение волос — но они проходят после окончания лечения. Химиопрепараты действуют на всех по-разному. Ваш врач может рассказать вам, что вы можете сделать, чтобы чувствовать себя лучше во время лечения.

Эта терапия позволяет лечить NET, распространившиеся на печень, которые врачи не могут удалить хирургическим путем. Цель состоит в том, чтобы блокировать кровоток, который помогает им развиваться.

В больнице врач введет тонкую гибкую трубку, называемую катетером, в артерию, ведущую к печени. Затем он введет вещество, чтобы закупорить артерию. Во время процедуры вам также могут назначить химиотерапию или облучение.

Для уничтожения рака используются препараты, которые воздействуют на определенные гены или белки опухолевых клеток. Это лечение ограничивает повреждение здоровых клеток вашего организма, которое может произойти при лучевой или химиотерапии.

Ваш врач решит, какой препарат лучше всего подходит для вас, предварительно протестировав клетки вашей опухоли.

Вы также можете принимать другие лекарства, чтобы удержать NET от роста, включая гормоны и препараты, замедляющие сердечный ритм и снижающие кислотность желудка.

Ученые также ищут новые способы лечения NETs в исследованиях, называемых клиническими испытаниями. В них тестируются новые препараты, чтобы убедиться в их безопасности и эффективности. Это может дать вам возможность попробовать новое лекарство, которое доступно не всем. Поговорите со своим врачом о том, стоит ли вам участвовать в таком исследовании.

Забота о себе

Наряду с лечением вы можете попробовать и другие способы облегчения симптомов. Поговорите со своим врачом о том, что вас беспокоит, и спросите, что вы можете сделать, чтобы чувствовать себя лучше.

Сети могут затруднить поддержание здорового веса, поэтому сосредоточьтесь на правильном питании, чтобы получать достаточное количество питательных веществ.

• Получайте дополнительный белок из рыбы, яиц, сыра и бобов.

• Если вы чувствуете тошноту в животе, попробуйте чаще есть небольшими порциями, а не тремя большими. Имбирный эль может помочь успокоить желудок.

• Избегайте продуктов с высоким содержанием жира, сладостей и напитков с высоким содержанием сахара.

Возможно, вы захотите попробовать иглоукалывание, массаж или йогу, чтобы помочь себе расслабиться и справиться с симптомами во время лечения. Однако прежде чем приступать к новым занятиям, проконсультируйтесь с врачом.

Посоветуйтесь с семьей и друзьями и попросите их помочь вам, когда вам понадобится дополнительная помощь.

Чего ожидать

То, как повлияет на вас НЭТ, зависит от типа вашей опухоли, от того, является ли она раковой и насколько она распространилась. Но при правильном лечении врачи могут уменьшить опухоли или полностью избавиться от них.

Получение поддержки

Для получения информации о НЭТ и группах поддержки обратитесь в Фонд пациентов с НЭТ или Фонд карциноидного рака.