Доктор говорит вам

Мастэктомия определяется как хирургическое удаление одной или обеих грудей, хотя иногда возможна и частичная мастэктомия. Это распространенный метод лечения рака молочной железы. Узнайте больше о том, чего следует ожидать, и получите советы по восстановлению.

Мастэктомия — это способ лечения рака молочной железы путем хирургического удаления молочной железы и иногда близлежащих тканей. Какое-то время стандартным методом лечения рака груди была радикальная мастэктомия с полным удалением груди, лимфатических узлов в подмышечной области и некоторых грудных мышц под грудью. Но благодаря достижениям хирургии у людей появилось больше возможностей. Многим женщинам доступны менее инвазивные методы лечения, сохраняющие грудь.

Тип мастэктомии, который лучше всего подходит для вас, зависит от нескольких факторов, включая ваше состояние:

• Возраст

• Общее состояние здоровья

• Состояние менопаузы

• Размер опухоли

• Стадия опухоли (насколько далеко она распространилась)

• Класс опухоли (ее агрессивность)

• Статус гормональных рецепторов опухоли

• Лимфатические узлы и вовлечены ли они в процесс

Что такое тотальная мастэктомия?

При этой процедуре, также называемой простой мастэктомией, врач удаляет всю молочную железу, включая сосок. Он также может удалить лимфатические узлы — маленькие железы, которые являются частью иммунной системы — из подмышечной впадины.

Скорее всего, тотальная мастэктомия будет проведена, если рак не распространился за пределы молочной железы или если вы проводите профилактическую мастэктомию, чтобы снизить риск заболевания раком молочной железы.

Что такое профилактическая мастэктомия?

Женщины с высоким риском развития рака молочной железы могут выбрать профилактическую мастэктомию, также называемую профилактической мастэктомией.

Исследования показывают, что у женщин с высоким риском развития рака молочной железы вероятность заболеть этим заболеванием после профилактической мастэктомии снижается на 90%.

Обычно врачи рекомендуют полную мастэктомию. В некоторых случаях женщинам удаляют обе груди. Это называется двойной мастэктомией.

Некоторым женщинам, у которых был рак груди в одной груди, удаляют вторую грудь, чтобы снизить вероятность возвращения рака (так называемый рецидив).

Если вы планируете реконструкцию груди, она может быть проведена во время профилактической мастэктомии (немедленная реконструкция) или позже (отсроченная реконструкция). При реконструкции груди хирург может использовать синтетические имплантаты или лоскуты ткани из другой части вашего тела для создания груди.

Что такое частичная мастэктомия?

Женщины с раком молочной железы I или II стадии могут пройти эту процедуру. Это сохраняющий грудь метод, при котором врач удаляет только опухоль и ткань вокруг нее.

После операции часто следует 6-8 недель лучевой терапии с использованием мощных рентгеновских лучей, направленных на ткани молочной железы. Облучение убивает раковые клетки и предотвращает их распространение или возвращение.

Существует два вида:

• При люмпэктомии удаляется опухоль и небольшой участок нормальной ткани вокруг опухоли.

• При квадрантэктомии удаляется опухоль и большая часть ткани молочной железы, чем при люмпэктомии.

В некоторых случаях после частичной мастэктомии может потребоваться дополнительная операция. Иногда, если раковые клетки все еще находятся в тканях молочной железы, вашему врачу может потребоваться удалить всю молочную железу.

Что такое радикальная мастэктомия?

Радикальная мастэктомия — это полное удаление молочной железы. Хирург также удаляет кожу, мышцы под грудью и лимфатические узлы. Но сегодня врачи редко делают радикальную мастэктомию, потому что она обычно не эффективнее других видов. Она рекомендуется только в тех случаях, когда рак распространился на грудную мышцу.

Что такое модифицированная радикальная мастэктомия?

Менее травматичной и более распространенной процедурой является модифицированная радикальная мастэктомия (МРМ). Врач удаляет грудь, включая кожу, ткань молочной железы, ареолу и сосок, а также большую часть лимфатических узлов под мышкой. Выстилка над большой мышцей груди также удаляется, но сама мышца остается на месте. Таким образом, в груди не остается пустоты, как при радикальной мастэктомии.

После этого вам может быть проведена реконструкция груди.

В зависимости от размера опухоли и от того, распространился ли рак на лимфатические узлы, врач может порекомендовать вам пройти облучение после операции.

Что такое мастэктомия с иссечением кожи?

Врач удаляет ткань молочной железы, сосок и ареолу, но сохраняет большую часть кожи над грудью. Она используется только в тех случаях, когда реконструкция груди следует сразу после мастэктомии. Это может быть не лучшим выбором, если опухоли большие или расположены близко к поверхности кожи.

Что такое мастэктомия с сохранением соска?

Вы также можете услышать, что ее называют тотальной мастэктомией с сохранением кожи. Врач удаляет всю ткань молочной железы, включая протоки, идущие до самого соска и ареолы. Но при этом сохраняется кожа соска и ареолы и вырезаются ткани под и вокруг них. Если эти участки свободны от рака, их можно сохранить. Этот метод также предусматривает реконструкцию сразу после мастэктомии.

Мастэктомия у мужчин

Мастэктомия является наиболее распространенным методом лечения мужчин с раком молочной железы. Поскольку у мужчин так мало ткани молочной железы, врачи обычно удаляют всю грудь. Ваш врач может удалить и близлежащие лимфатические узлы. Он также может порекомендовать вам удалить другую грудь, чтобы предотвратить развитие рака в ней.

Мужчинам обычно не делают реконструктивную операцию с использованием имплантатов. Это потому, что они не помогают изменить форму мужской груди. Но ваш врач может придать пораженной груди более естественный вид и восстановить сосок.

Перед мастэктомией

До операции:

• Вы переоденетесь в больничный халат.

• Вы будете ждать в предоперационной зоне. Ваши друзья и родственники могут посетить вас, обычно по несколько человек за раз.

• Медсестра может использовать фломастер, чтобы нарисовать на вашей груди место разреза.

• Вы получите анестезию. Медсестра введет в вашу руку иглу, соединенную с длинной трубкой с лекарством, закрепит ее скотчем, и вы начнете расслабляться.

Во время мастэктомии

В операционной:

• Вероятно, вы пробудете там 2-3 часа, больше, если после этого вам будут делать реконструкцию.

• Врач делает разрез и отделяет удаляемую ткань молочной железы от кожи над ней и мышцы под ней.

• Если вам выполняют иссечение сентинельного узла или иссечение подмышечного лимфатического узла, это происходит следующим образом.

• Если вам предстоит реконструкция, за дело берется пластический хирург.

• Если нет, то хирург установит дренажи в груди и подмышке, чтобы жидкость не скапливалась там, где была опухоль.

• Хирург зашивает разрез и закрывает место разреза повязкой, которая оборачивается вокруг груди.

После мастэктомии

По окончании операции:

• Удаленные лимфатические узлы будут отправлены в лабораторию, чтобы узнать, распространился ли на них рак.

• Вы отправитесь в палату для восстановления, где персонал будет следить за вашим пульсом, температурой тела и кровяным давлением.

• После того как вы очнетесь, вас поместят в больничную палату. Скорее всего, вы пробудете там 1-2 дня, хотя, если у вас была реконструкция, это может занять больше времени.

• Кто-то из вашей команды медицинских работников обсудит с вами следующие вопросы:

  • Лекарства. Ваш врач назначит вам лекарства от боли, которую вы почувствуете после операции. Через неделю-другую вы, как правило, сможете снять дискомфорт с помощью безрецептурных обезболивающих средств.

  • Как ухаживать:

    • Разрез. Повязка, вероятно, останется до вашего первого контрольного визита.

    • Дренажи. Иногда их вынимают до того, как вы покинете больницу, но они могут оставаться в ней до 3 недель.

    • Швы. Ваши, скорее всего, рассосутся сами собой, но нерассасывающиеся типы и скобы будут сняты во время вашего последующего визита.

  • Упражнения. Они помогут предотвратить скованность на той стороне, где была проведена операция. Возможно, вы начнете выполнять их на следующее утро после операции.

  • Когда вы сможете носить протез или бюстгальтер. Сначала место операции должно зажить. Вы узнаете, как долго вам придется ждать.

Риски мастэктомии

Мастэктомия в целом безопасна и эффективна, но, как и любое хирургическое вмешательство, она может иметь риски. К ним относятся:

• Кровотечение

• Инфекция

• Отек руки (лимфедема)

• Очаги жидкости под разрезом (серомы)

• Риски, связанные с общей анестезией

У некоторых людей после операции возникает онемение верхней части руки. Это вызвано повреждением мелких нервов в области, где удалены лимфатические узлы. Велика вероятность того, что со временем вы вернете себе прежние ощущения в руке.

Советы по восстановлению после мастэктомии

Вернувшись домой, обязательно следуйте плану, который дал вам врач. Также убедитесь, что вы:

• Отдыхали. Получайте его в течение первых нескольких недель после операции. Это отнимает у вас много сил.

• Принимайте лекарства. Не надо терпеть. Принимайте лекарства по назначению. Скорее всего, вы будете чувствовать смесь боли и онемения.

• Держите место операции сухим. Принимайте только губчатые ванны (без ванны или душа), пока не выйдут дренажи и швы.

• Делайте упражнения. Они не дадут вашей руке окоченеть.

• Попросите о помощи. Не стесняйтесь. Чтобы стать лучше, нужно время. Получите посильную помощь в приготовлении еды, покупках, работе по дому, уходе за детьми, домашними животными, поездках на прием к врачу и во всем остальном, с чем вы не готовы справиться самостоятельно.

Существует множество способов внести свой вклад в борьбу с раком груди.

Борьба с раком молочной железы: как принять участие

Существует множество способов внести свой вклад в борьбу с раком груди.

Из архива врача

С октябрем приходят конфеты на Хэллоуин, осенние листья и осведомленность о раке груди.

В этом году мы получили несколько ярких напоминаний о том, насколько велика разница в борьбе с раком молочной железы. В апреле ученые объявили, что препарат Герцептин снижает риск рецидива рака груди более чем наполовину и уменьшает риск смерти на одну треть для некоторых женщин с ранней стадией рака груди. Это одно из самых революционных достижений в лечении рака молочной железы за последние десятилетия, и оно не произошло бы без многолетней индивидуальной поддержки финансирования исследований и участия в клинических испытаниях.

Если мы хотим новых прорывов в лечении, диагностике, профилактике и осведомленности о раке молочной железы, мы все должны сыграть свою роль.

Бегите, идите или выпишите чек

Один из способов собрать деньги на исследования рака груди и повышение осведомленности о нем — это встать на ноги. Забеги, прогулки и другие активные мероприятия по сбору средств проводятся повсеместно и спонсируются различными организациями — от Американского онкологического общества до Фонда Сьюзен Г. Комен. Некоторые из них финансируют исследования, некоторые предлагают профилактические программы, некоторые проводят информационно-просветительские мероприятия для женщин, у которых недавно был диагностирован рак молочной железы; все они достойны вашего времени и поддержки. В этом году уже поздно записываться на Трехдневный марш против рака груди, Гонку за излечение или «Tour De Pink», но вы можете уже сейчас начать подготовку к забегам следующего года. И никогда не поздно поддержать друга! Вот лишь некоторые из многих организаций, для которых вы можете бегать, ходить, ездить на велосипеде или просто упражнять свою руку в выписывании чеков:

• Американское онкологическое общество: (800) ACS-2345 (спонсирует «Making Strides Against Breast Cancer»)

• Фонд борьбы с раком груди Сьюзен Г. Комен: (972) 855-1600 или (800) IM-AWARE (спонсирует «Race for the Cure»)

• Марш Эйвон против рака груди: (800) 510-WALK

• Коалиция молодого выживания: (212) 206-6610 (спонсирует «Tour De Pink»)

• Фонд исследования рака груди: (866) 346-3228

• Национальный фонд по борьбе с раком груди: [email protected]

• Национальная организация по борьбе с раком груди Y-ME: (800) 221-2141

• Breastcancer.org

• Исследовательский фонд доктора Сьюзен Лав: (310) 230-1712

Многие из этих организаций имеют местные филиалы, поэтому если вы хотите пожертвовать деньги именно на поддержку исследований, образования и помощи больным раком молочной железы в своем районе, найдите на сайте национальной организации ближайший к вам филиал.

Уделите раку молочной железы свое время

Независимо от того, есть ли у вас деньги, которые вы можете потратить или пожертвовать, ваше время не менее ценно. Большинство гонок и прогулок, организуемых такими группами, как Фонд Комен и Американское онкологическое общество, зависят от самоотверженности добровольцев, благодаря которым они проводятся каждый год. Вы также можете стать волонтером в местном онкологическом центре, сдавать кровь или участвовать в клинических испытаниях. Если у вас есть талант к прическам или макияжу, Американское онкологическое общество может использовать ваши навыки на местных мероприятиях «Выгляди хорошо, чувствуй себя лучше». Некоторые другие возможности для волонтерства включают:

• Программа Американского онкологического общества «Достичь выздоровления», (800) ACS-2345

• «Выглядите хорошо… Чувствуйте себя лучше» (800) 395-LOOK

• Клинические испытания по всей стране часто нуждаются в здоровых добровольцах. Зайдите на сайт Clinicaltrials.gov в раздел заболеваний молочной железы и найдите «здоровые добровольцы», чтобы найти исследование, в котором вы могли бы принять участие.

• Ваш местный онкологический центр. Почти в каждой больнице с онкологическим центром есть волонтерская программа, например, в Sloan-Kettering в Нью-Йорке, M.D. Anderson в Хьюстоне, Онкологическом центре Ломбарди в Вашингтоне, округ Колумбия, и клинике Mayo в Миннесоте.

Думай о розовом

Каждый октябрь на полках магазинов появляются изделия розового цвета: браслеты, шарфы, свитера, парфюмерия и многое другое. Часть выручки от каждого из них идет на исследования рака груди, поддержку пациентов, просвещение и пропаганду. Вы можете одновременно делать покупки и творить добро! Одним из прекрасных источников информации о товарах, которые в этом году будут носить «розовый цвет», является раздел «Розовые покупки октября» на веб-сайте Фонда исследований рака молочной железы. От теннисных мячей за $2,99 до кожаного тренча от Burberry — все проданные товары розового цвета идут в пользу Фонда исследований рака груди, который поддерживает почти 100 ведущих исследователей рака груди во всем мире.

Другие способы внести свой вклад:

• Финансируйте бесплатные маммограммы ежедневным щелчком мыши на сайте The Breast Cancer Site.

• Покупайте или продавайте в пользу лечения на EBay.

• Смените номерной знак. Многие штаты предлагают специальные номерные знаки, посвященные раку молочной железы; дополнительные 25 долларов, которые вы заплатите, обычно идут в государственный фонд, предоставляющий помощь и услуги по лечению рака молочной железы для женщин с низким уровнем дохода. Спросите в DMV, есть ли такие номера в вашем штате.

Иногда трудно представить, что индивидуальные пожертвования имеют значение в огромной борьбе с раком груди. Но подумайте вот о чем: В начале сентября Фонд Сьюзен Г. Комен объявил о том, что в рамках своей Программы премий и исследовательских грантов он выделяет 202 исследовательских гранта на общую сумму более 45,1 миллиона долларов. Сумма грантов на исследования, профинансированных в этом году, на 40% превышает прошлогодний объем финансирования грантов на исследования, составивший чуть более 32,2 млн долларов.

В пресс-релизе вице-президент фонда по наукам о здоровье Ребекка Гарсия, доктор философии, заявила: «Возможность сделать самые крупные на сегодняшний день инвестиции в исследования напрямую связана с успешной работой более 100 филиалов «Комен» по всей стране». И в каждом из этих филиалов — и во многих местных сообществах, где собираются средства для национальных, региональных и местных организаций, борющихся с раком груди, — борьба начинается с вас.

Знаменитости тоже сталкиваются с медицинскими проблемами, в том числе с раком груди. Узнайте, как актеры, артисты и другие знаменитые женщины справлялись с серьезными проблемами со здоровьем.

Знаменитости-женщины, перенесшие рак молочной железы

1 из 27

Шеннен Доэрти

У Доэрти, бывшей звезды сериала «Беверли-Хиллз, 90210», рак груди IV стадии. Она уже однажды лечилась от рака груди, впервые диагноз был поставлен в 2015 году. В то время она перенесла операцию, облучение и химиотерапию и находилась в ремиссии. Около года она скрывала информацию о своем возвращении к раку, прежде чем обнародовать свои новости. Доэрти сказала в интервью программе «Доброе утро, Америка»: «У меня бывают дни, когда я говорю: «Почему я?». А потом я думаю: «Ну, почему не я? Кто еще? Кто еще, кроме меня, заслуживает этого? Никто из нас этого не заслуживает. ?

2 из 27

Ванда Сайкс

Эта стендап-комик во всем видит острый юмор. Но ее здоровье приняло серьезный оборот в 2011 году после того, как она сделала операцию по выбору, чтобы уменьшить размер груди. Образцы тканей ее груди показали, что у Сайкс был рак в молочных протоках, называемый протоковой карциномой in situ (DCIS). «In situ» означает, что раковые клетки не распространились за пределы протоков. Поскольку это заболевание встречается в семье ее матери, Сайкс сделала выбор в пользу операции по удалению обеих грудей.

3 из 27

Шерил Кроу

Шерил Кроу — рок-музыкант с безупречно чистым образом жизни и без семейной истории рака. Но плотная ткань груди Кроу затрудняла проведение самообследования. Когда ее маммограмма 2006 года выявила признаки рака, радиолог посоветовал ей провериться через 6 месяцев. Но ее акушер-гинеколог рекомендовал сделать биопсию, чтобы проверить образцы тканей. Результаты показали DCIS. Кроу была проведена люмпэктомия, при которой удаляется только раковая ткань, плюс 7 недель лучевой терапии.

4 из 27

Кристина Эпплгейт

Ее мать пережила рак груди. Поэтому Эпплгейт, актриса, старательно делала ежегодную маммографию. Когда повторная МРТ показала наличие заболевания в левой груди, ее врач назначил люмпэктомию и облучение. Но затем Эпплгейт сдала положительный анализ на ген, вызывающий рак груди, что поставило ее в группу повышенного риска повторного заболевания. Поэтому она решила сделать двойную мастэктомию.

5 из 27

Робин Робертс

Соведущая программы «Доброе утро, Америка» на канале ABC нащупала шишку в груди во время самообследования в 2007 году. Сразу поняв, что это ненормально, она пошла на УЗИ и биопсию. У Робертс был обнаружен быстрорастущий тройной отрицательный рак, который чаще встречается у афроамериканцев и латиноамериканцев. Робертс была проведена люмпэктомия, химио- и лучевая терапия. Она выступает за самообследование, которое выявляет около 40% случаев рака груди.

6 из 27

Мелисса Этеридж

Когда эта рокерша и активистка обнаружила большую шишку в груди во время гастролей в возрасте 43 лет, ее инстинктом было отрицание. В семье Этериджес много больных раком: у ее матери, отца, тети и бабушки. Опухоль оказалась раком молочной железы III стадии. Позже врачи понизили диагноз до II стадии, что означает, что рак не распространился далеко от груди. Вскоре после окончания лечения Этеридж выступила с лысой головой на церемонии вручения премии «Грэмми» в 2005 году.

7 из 27

Сандра Ли

В 2015 году эта звезда Food Network и неофициальная первая леди штата Нью-Йорк узнала, что у нее DCIS, то есть рак ограничивался молочными протоками. К сожалению, опухоли находились в трех разных местах груди. Опасаясь, что рак может появиться и в другой груди, Ли решилась на двойную мастэктомию. Она сняла свой опыт, включая операцию, для документального фильма HBO.

8 из 27

Джулиана Ранчич

E! В 2011 году, когда маммография показала наличие опухоли молочной железы на ранней стадии, со-ведущей программы E! News Джулиане Ранчич было 36 лет и она готовилась начать третий раунд процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Люмпэктомия не помогла избавиться от рака. Ранчич сделала выбор в пользу двойной мастэктомии, поскольку опасалась, что облучение или химиотерапия могут помешать ей забеременеть.

9 из 27

Оливия Ньютон-Джон

После того как в 1992 году ей поставили диагноз, эта австралийская певица и актриса стала одной из самых известных в мире защитниц прав человека, выступающего в защиту рака груди. Затем в 2017 году Ньютон-Джон сообщила общественности, что рак перешел на ее нижнюю часть спины. Но только в следующем году она также призналась, что в 2013 году у нее был рак плеча. Ньютон-Джон сказала, что ей помогла медицинская марихуана, и сообщила своим поклонникам, что у нее все хорошо.

10 из 27

Хода Котб

Родившаяся в Оклахоме от родителей, эмигрировавших из Египта, Котб в 2007 году была занятым журналистом международного вещания и корреспондентом Dateline NBC. Затем ее гинеколог нащупал подозрительную шишку в ее груди во время обычного осмотра. Котб сделала мастэктомию и теперь считает свой диагноз тревожным сигналом, который в конечном итоге привел к новым счастливым отношениям и материнству.

11 из 27

Джулия Луис-Дрейфус

На следующее утро после того, как она получила свою шестую «Эмми» за телешоу «Вип», эта бывшая? звезда «Сайнфелда» получила результат биопсии: рак груди. Во время перерыва в шоу Луи-Дрейфус прошла курс химиотерапии, после которого у нее началась сильная тошнота и диарея. Через год анализы показали, что рак исчез. Луи-Дрейфус использовала свой опыт и славу, чтобы выступать за всеобщее здравоохранение и помочь женщинам позволить себе реконструкцию груди.

12 из 27

Кэти Бейтс

У матери этой оскароносной актрисы был рак груди, и Бейтс ожидала, что тоже заболеет. Но первый рак был обнаружен у нее в яичниках. Затем в 2012 году Бейтс получила диагноз рака молочной железы, которого она давно ожидала. Бейтс сделали двойную мастэктомию. У нее также было осложнение под названием лимфедема, которое вызывает болезненное скопление жидкости под кожей. Бейтс носит компрессионный рукав, чтобы справиться с отеками.

13 из 27

Кайли Миноуг

Австралийско-британская поп-певица Миноуг утверждает, что в 2005 году ее врач пропустил рак груди. Она узнала об ошибочном диагнозе только тогда, когда через несколько недель обратилась за повторным обследованием. Миноуг быстро сделали люмпэктомию, чтобы удалить небольшую опухоль, после чего она прошла курс химиотерапии. Теперь она советует женщинам доверять своим инстинктам. «Если у вас есть сомнения, обратитесь еще раз».

14 из 27

Бетси Джонсон

Этот модельер узнала о том, что у нее рак груди, случайно в 1999 году после того, как попала в больницу, когда один из ее грудных имплантатов дал течь и разрушился. Известная своим эпатажным стилем, Джонсон сначала рассказала об этом только своей дочери, опасаясь, что это может повредить ее бизнесу. С тех пор Джонсон стала активным сторонником борьбы с раком груди.

15 из 27

Синтия Никсон

У матери этой звезды «Секса в большом городе» и кандидата в мэры Нью-Йорка дважды был рак груди. Поэтому Никсон начала регулярно проходить маммографию в 35 лет, что на 15 лет раньше, чем обычно рекомендуется для женщин без особых рисков. Она благодарна своему врачу за то, что он назначил биопсию, которая выявила рак 5 лет спустя. Хотя опухоль была небольшой, у врача возникли подозрения, потому что она не была обнаружена во время предыдущих обследований.

16 из 27

Рита Уилсон

Актриса-певица и жена Тома Хэнкса, Уилсон в 2015 году узнала, что у нее инвазивная дольковая карцинома. Этот вид рака начинается в клетках, выстилающих дольки молочной железы, в которых вырабатывается молоко после родов. Уилсон была проведена операция по удалению и реконструкции обеих грудей. Первоначально у Уилсон была обнаружена лобулярная карцинома in situ, которая не является раком, но повышает риск развития инвазивного рака груди.

17 из 27

Эми Робах

Робач, ведущая программы «Доброе утро, Америка», в 2013 году сделала маммографию в прямом эфире, чтобы отметить начало месяца осведомленности о раке груди. Месяц спустя она сообщила зрителям, что в результате обследования был обнаружен рак. Она быстро назначила операцию по удалению обеих грудей, что врач посчитал слишком радикальным шагом для ранней стадии рака. Робач вела репортажи с зимних Олимпийских игр в Сочи, Россия, в перерывах между сеансами химиотерапии.

18 из 27

Сюзанна Сомерс

В 2001 году эта бывшая звезда ситкомов перенесла операцию и облучение по поводу рака груди. Но вместо химиотерапии Сомерс решила принимать препарат из экстракта омелы, который не одобрен FDA. В Европе экстракт омелы широко назначается в качестве дополнительного лечения рака. Сомерс приняла спорный диетологический подход к лечению рака и теперь говорит, что если бы можно было сделать все заново, она бы отказалась и от облучения.

19 из 27

Иди Фалько

Всего через несколько часов после того, как она узнала, что больна раком, Фалько стояла перед камерами на съемках сериала «Сопрано» вместе с Джеймсом Гандольфини, который играл ее бывшего мужа Тони. Фалко сказала, что шок от ее диагноза помог разжечь гнев, необходимый для сцены. Она не пропустила ни одного рабочего дня во время химиотерапии в 2003 году, что Фалко объясняет тем, что это произошло после того, как она отказалась от алкоголя и стала трезвой.

20 из 27

Мартина Навратилова

Великая теннисистка Навратилова призывает женщин не откладывать регулярную маммографию, как это делала она сама. Диагноз DCIS был поставлен ей в феврале 2010 года. Это произошло через 5 лет после последней маммографии. Несмотря на шок, Навратилова действовала со свойственной ей агрессивностью и через 3 недели сделала люмпэктомию. Менее чем через 2 недели после этого она участвовала в 24,9-мильной велосипедной части триатлона на Гавайях.

21 из 27

Глория Стайнем

После диагностирования рака в возрасте 52 лет этой иконе феминизма пришлось сражаться с собственным хирургом, чтобы добиться рекомендованной радиологом люмпэктомии. Хирург предпочел более агрессивный вариант удаления всей груди, как это было принято в 1980-е годы. В итоге Стайнем полетела в Бостон для проведения нужной ей операции и вернулась в Нью-Йорк для прохождения лучевой терапии.

22 из 27

Жаклин Смит

Эта актриса, предприниматель и мать двоих детей была слишком занята и чувствовала себя слишком здоровой, чтобы беспокоиться, когда ее врач захотел взять биопсию ткани ее левой груди. Новость о том, что она оказалась раковой, настолько потрясла Смит, что она едва услышала, как врач заверил ее, что опухоль была маленькой и обнаружена на ранней стадии. Сегодня Смит регулярно советует женщинам, оказавшимся в подобной ситуации, иметь рядом с собой члена семьи или друга, чтобы помочь разобраться в медицинской информации.

23 из 27

Диаханн Кэрролл

Она начала работать моделью в 15 лет и стала одной из самых известных афроамериканских эстрадных певиц, звездой Бродвея и первопроходцем на телевидении. Но первой реакцией Кэрролл на диагноз рака, поставленный ей в 1997 году, было желание сохранить его в тайне. Она быстро преодолела свое тщеславие, когда поняла, что ее история может помочь другим женщинам. Кэрролл даже разрешила Конни Чанг снимать ее лучевую терапию.

24 из 27

Тереза Хайнц Керри

Филантроп Хайнц Керри замужем за бывшим кандидатом в президенты и госсекретарем Джоном Керри. У нее был рак в обеих грудях, что случается редко. Кроме того, в каждой груди у нее был разный тип рака на ранней стадии. В таких случаях шансы на безраковую выживаемость зависят от того, в какой груди была более агрессивная опухоль. Лечение тоже может быть разным. Керри была проведена люмпэктомия в каждой груди плюс лучевая терапия.

25 из 27

Карли Саймон

В 1997 году певица Саймон успешно перенесла операцию по удалению опухоли I стадии. В 1970-х годах врач оставил на ее усмотрение вопрос о том, проводить ли химиотерапию. Она сделала это на всякий случай. Позже Саймон призналась, что примерно в это же время она находилась в глубокой депрессии. С тех пор она написала мемуары, ставшие бестселлером по версии New York Times, и продолжает писать и заниматься музыкой со своими детьми.

26 из 27

Мэгги Смит

Этой британской актрисе было 73 года, и она проходила курс химиотерапии от рака груди, когда начала сниматься в фильме «Гарри Поттер и Принц-полукровка». Ранее Смит обнаружила у себя опухоль, которую ошибочно посчитала доброкачественной. После двух лет лечения врачи признали ее свободной от рака.

Поделиться на Facebook Поделиться на Twitter Поделиться на Pinterest

Каковы новейшие рекомендации и варианты выявления рака молочной железы? У доктора есть все, что вам нужно знать о скрининге и диагностике.

Уровень смертности от рака молочной железы снижается с 1989 года, во многом благодаря более эффективной диагностике. Поэтому, когда в октябре 2015 года Американское онкологическое общество обновило свои рекомендации по скринингу этого заболевания, многие женщины и даже некоторые медицинские работники были удивлены.

Новые рекомендации гласят, что женщины со средним риском должны начинать ежегодную маммографию в 45 лет, а не в 40, как считалось ранее. Они должны продолжать делать их до 54 лет, а после этого — раз в два года. ACS также отказалась от поддержки клинического обследования груди, при котором врач или медсестра ощупывает грудь на предмет наличия уплотнений.

Почему ACS предлагает женщинам реже проходить маммографию, когда мы знаем, что раннее выявление является ключевым фактором? Может быть, лучше перестраховаться, чем потом жалеть?

На самом деле, все не так просто. Прежде чем выбрать тот или иной метод скрининга рака молочной железы, обязательно взвесьте все преимущества и недостатки. Например, при маммографии вы подвергаетесь небольшому облучению. Более того, результаты могут быть трудночитаемыми и даже могут привести к неточным «ложноположительным» результатам и ненужным биопсиям.

Есть смысл напоминать людям, что маммограммы не идеальны, говорит Гарольд Бурштейн, доктор медицинских наук, медицинский онколог из Онкологического института Дана-Фарбер при Гарвардской медицинской школе. Важно, чтобы женщины и их лечащие врачи обсуждали все «за» и «против».

Что эти обновленные рекомендации означают для вас? Ваш врач может помочь вам принять оптимальное решение о том, когда начинать скрининг на рак молочной железы, основываясь на ваших личных факторах риска. Она также поможет вам выбрать наиболее подходящие для вас методы скрининга. Хорошие новости: У специалистов есть больше способов диагностировать это заболевание, чем когда-либо прежде.

Если ваш радиолог обнаружит странное образование на вашей маммограмме, некоторые из этих инструментов также помогут получить дополнительную информацию — прежде чем приступить к биопсии.

Цифровая маммограмма

Это такая же процедура, как и стандартная маммограмма, только изображения получаются не на пленке, а в цифровом формате. Она стала популярной альтернативой стандартной маммографии.

Подобно снимку, который вы делаете на цифровой фотоаппарат, врач может обработать, улучшить или увеличить изображение, чтобы его было легче прочитать. Этот вариант может дать более точные результаты для женщин моложе 50 лет или женщин с плотной грудью. И хранить их легче, чем пленку.

3-D маммограмма

Также называемый цифровым томосинтезом, этот тест очень похож на двухмерную цифровую маммографию. Молочная железа сжимается для получения рентгеновского изображения. Но при этом снимки делаются не только сверху вниз и сбоку на бок. Рентген проходит по всей груди, делая несколько снимков с низкой дозой облучения под разными углами, чтобы создать трехмерную картину.

На двухмерном датчике перекрывающиеся ткани могут создать впечатление, что там что-то есть, хотя на самом деле этого нет, или, что более зловеще, скрыть имеющийся рак, говорит Мэри Ньюэлл, доктор медицинских наук, доцент радиологии в Университете Эмори. С помощью трехмерного изображения мы можем просматривать ткань миллиметр за миллиметром.

Одно исследование показало, что при использовании 3-D маммограммы вместе с цифровой маммограммой можно увеличить число обнаруженных раковых опухолей и уменьшить количество ложноположительных результатов. Недостаток: она обеспечивает более высокую дозу облучения, чем стандартная маммограмма.

МРТ молочной железы

Если ваш врач говорит, что у вас высокий риск развития рака молочной железы, он может предложить добавить к маммографии ежегодное скрининговое исследование МРТ. Или, если ежегодное исследование покажет что-то подозрительное, эта процедура может дать больше информации до проведения биопсии.

При МРТ используются радиоволны для получения детальных изображений молочной железы. Как правило, врач предварительно вводит в вену краситель.

МРТ позволяет получить значительно больше деталей. Однако это означает, что у вас также больше шансов увидеть ложноположительные результаты. Именно поэтому мы не хотим использовать их постоянно и повсеместно, говорит Кирти Гогинени, доктор медицинских наук, доцент кафедры медицинской онкологии в Эмори.

Ультразвуковое исследование молочной железы

Если маммограмма показывает образование, которое не выглядит нормальным, этот тест может дать вашему врачу более точную картину происходящего. А если вы чувствуете уплотнение в груди, но рентген ничего не обнаруживает, УЗИ поможет врачу точно узнать, нужна ли вам биопсия. Если да, то это исследование может даже помочь направить иглу для биопсии с высокой точностью.

Ультразвук — это как гидролокатор молочной железы, говорит Ньюэлл. Если звуковые волны проходят через образование, это указывает на то, что оно кистозное или доброкачественное, а если волны отражаются от него, это указывает на солидную опухоль.

Молекулярная визуализация

В ходе этого теста, который также называется сцинтимаммографией, радиолог вводит вам краситель, который прикрепляется к раковым клеткам. Ваш врач может наблюдать за этим через специальную камеру, расположенную снаружи груди.

Этот метод хорошо работает в плотных молочных железах, он очень чувствителен, но мы беспокоимся о дозе радиации, которая намного больше, чем при маммографии, говорит Ньюэлл.

Поэтому сейчас эти тесты, вероятно, будут проводиться только в том случае, если у вас диагностирован рак молочной железы и вы участвуете в клинических испытаниях. Это даст врачам возможность оценить, насколько хорошо работает ваше лечение.

Слышали о новом методе лечения рака груди, который вы хотели бы попробовать? Поговорите со своим врачом, чтобы узнать больше.

Новые методы лечения рака молочной железы: Разговор с врачом

Услышали о новом методе лечения рака груди, который вы хотели бы попробовать? Свяжитесь со своим врачом, чтобы узнать больше.

Медицинский обзор Шарлотты Е. Грейсон Матис, доктор медицины От врача Архив

Не так давно врач говорил с высоты, а пациент слушал. Сегодня врачи и пациенты работают лучше всего, когда они являются партнерами, особенно когда речь идет об угрожающих жизни хронических заболеваниях, таких как рак молочной железы. Пациенты часто становятся экспертами в своем заболевании и должны чувствовать себя уверенно, что врач будет уважать их знания, отвечать на их вопросы и охотно делиться с ними информацией о раке груди.

Конечно, зачастую это легче сказать, чем сделать. Как построить такие отношения со своим врачом? Как подойти к нему с новым исследованием рака молочной железы или с вопросами о существующем лечении? Вот несколько полезных советов:

• Опросите своих врачей в самом начале. Это может быть последнее, о чем вы думаете, когда у вас только что диагностировали рак груди. Но этот человек будет играть очень большую роль в вашей жизни в течение многих месяцев и лет. Даже если они великолепны и очень рекомендованы, вы захотите провести собеседование с ними, чтобы решить, кто лучше всего вам подходит. Если вам не по себе, вы не чувствуете, что можете с ним поговорить, или вам кажется, что он игнорирует ваши опасения, подумайте о поиске нового врача.

• Принесите как можно больше информации о новом методе лечения рака груди, который вас интересует. Сказать: «Я видел сюжет о новом лекарстве в вечерних новостях. Вы слышали о нем?» не даст вашему врачу много информации. Потенциальные новые методы лечения рака появляются в заголовках новостей почти ежедневно. Вместо этого скопируйте или распечатайте статью из газеты или журнала, о которой вы спрашиваете. Выделите те части, которые, по вашему мнению, могут относиться к вам. Затем спросите своего врача.

• Запишите свои вопросы заранее. Печальный факт современного здравоохранения заключается в том, что у вашего врача мало времени на общение с вами. Чтобы получить максимум пользы от визита, запишите свои вопросы о новом лечении (и оставьте место, чтобы записать ответы врача). Так вы сможете сконцентрироваться на разговоре и быть уверенным, что не забудете спросить что-то важное, пока не окажетесь на парковке.

• Поймите желание вашего врача проявить осторожность. Когда новый препарат или терапия одобрены, это не значит, что о них еще многое предстоит узнать. Часто больше информации обнаруживается в первые несколько лет после одобрения препарата для применения у большого количества людей, вне строго контролируемой среды клинических испытаний. По этой причине многие врачи предпочитают занять выжидательную позицию в отношении новых лекарств, особенно если пациент хорошо себя чувствует на уже существующей терапии.

врач расскажет вам о том, чего следует ожидать после операции по удалению рака молочной железы: от ухода за разрезами до упражнений для восстановления подвижности и посещения врача.

Дренажное устройство

После операции вас могут выписать из больницы с установленным внешним дренажным устройством. Дренажи будут удалять и собирать жидкость из места операции. Ваш врач покажет вам, как ухаживать за устройством до того, как вы покинете больницу. Обычно это включает опорожнение дренажей, измерение количества жидкости и наблюдение за любыми проблемами.

Количество сливаемой жидкости будет постепенно уменьшаться. Цвет жидкости также может измениться с вишнево-красного на желто-красный, а затем на соломенный. Обычно дренажную систему удаляют в течение 1-3 недель после операции.

Смена повязок

После операции вам выдадут специальный бюстгальтер, который удерживает повязки на месте. Ваш врач скажет вам, когда этот бюстгальтер можно будет снять, и покажет вам, как менять повязки после операции.

Если возможно, попросите кого-нибудь помочь вам.

Намокание разреза

Держите разрез чистым и сухим в течение 1 недели после операции. Возможно, вам придется принимать ванну с губкой, а не душ. Купаться в ванне можно, если вы держите область разреза сухой.

Над разрезом останутся небольшие кусочки ленты. Обычно они отпадают сами по себе.

Не купайтесь, пока ваш врач и хирург не разрешат.

Уход за кожей

Сразу после операции по удалению рака груди кожа может быть черно-синей. Это пройдет через несколько дней. Вы можете испытывать онемение, дискомфорт или покалывание на внутренней стороне верхней части руки или в подмышечной впадине. Это нормально.

Теплый душ приятен, но подождите хотя бы неделю после операции.

Когда бреете под мышкой или наносите дезодорант, смотрите в зеркало, чтобы не раздражать разрез.

По мере заживления разрез может казаться плотным и твердым. Массируйте область разреза мягким лосьоном, витамином Е или чистым ланолином. Сильно парфюмированные лосьоны и любые средства, содержащие спирт, могут вызвать раздражение. Через несколько недель шрам станет мягче.

Снятие боли

Ваш врач выпишет вам рецепт на обезболивающие препараты после операции по удалению рака молочной железы. Спросите, можно ли принимать безрецептурные обезболивающие средства в дополнение или вместо прописанного лекарства.

Не принимайте аспирин или препараты с аспирином в течение первых 3 дней после операции. Они могут увеличить вероятность кровотечения.

Упражнения после операции

Ежедневные упражнения на растяжку могут помочь вам восстановить подвижность, но обсудите с вашим хирургом, когда их следует начинать.

• Подъемы рук. Сидя на краю стула или стоя, поднимите обе руки над головой, держа локти близко к ушам. Задержитесь на пять секунд и повторите.

• Махи руками. Стоя, раскачивайте обе руки вперед и назад от плеч (как маятник). Локти держите прямыми. С каждым разом увеличивайте расстояние взмаха. Повторите 10 раз.

• Лазание по стене. Встаньте лицом к стене, поставив ноги вплотную к ней. Вытяните руки перед собой, упираясь ладонями в стену. Поднимайте кончики пальцев обеих рук вверх по стене, пока руки не окажутся вытянутыми над головой. Опустите пальцы обратно на стену. Повторите 10 раз, стараясь каждый раз подниматься выше.

Вождение

Спросите своего врача, прежде чем снова сесть за руль. Большинство женщин могут снова сесть за руль через 10-14 дней после операции.

Последующие обследования

После лечения рака молочной железы важно регулярно посещать врача. Ваш врач будет внимательно наблюдать за вами, чтобы убедиться, что рак не вернулся. Обследования обычно включают осмотр груди, подмышек и шеи.

Сначала врач обычно хочет видеть вас каждые несколько месяцев, но чем дольше вы остаетесь свободной от рака, тем чаще вы будете посещать его. В зависимости от типа проведенной операции, маммограмму нужно будет делать через 6-12 месяцев, а затем раз в год. Женщинам, перенесшим мастэктомию (удаление всей молочной железы), возможно, больше не придется делать маммографию этой стороны. Ваш врач скажет вам, как часто вам нужно будет проходить тесты на плотность костной ткани и плановые обследования органов малого таза.

У женщин, перенесших рак одной груди, риск развития рака в другой груди выше среднего. Вы должны продолжать ежемесячно проводить самообследование груди, осматривая как область, подвергшуюся лечению, так и другую грудь. О любых изменениях сразу же сообщайте врачу.

Иглы в руке

Лучше не брать кровь и не делать инъекции в руку на той стороне тела, где была проведена операция по удалению рака молочной железы. Если вам придется сдавать кровь или получать лекарства в эту руку, скажите медицинскому работнику, что у вас была операция по удалению молочной железы.

Когда звонить врачу

Операции по удалению рака молочной железы в целом безопасны, но, как и при любой операции, существуют риски. К возможным проблемам относятся:

• Инфекция

• Скопление крови под кожей (гематома)

• Скопление жидкости под кожей (серома)

• Отек руки (лимфедема)

• Плохая реакция на анестезию

Многие женщины делают выбор в пользу реконструкции груди сразу после удаления раковой опухоли. Проблемы, которые могут возникнуть в результате этой операции, включают:

• Плохое заживление

• Утечка или разрыв грудного имплантата

• Рубцовая ткань вокруг имплантата

Поговорите со своим врачом о рисках до операции. Медицинский персонал будет следить за проблемами, пока вы находитесь в больнице. Когда вы вернетесь домой, следите за этими симптомами:

Инфекция. Ищите покраснение или припухлость разреза с гнойным или дурно пахнущим дренажом. У вас может подняться температура. Обычно такие инфекции лечатся антибиотиками.

Лимфедема. Наблюдается отек руки или кисти на стороне операции. Это случается с некоторыми женщинами после удаления лимфатических узлов под мышкой. Она может пройти сама по себе, но вам может понадобиться консультация физиотерапевта или трудотерапевта. Лечение включает в себя:

• дренирование жидкости

• Компрессионные повязки для уменьшения отека

• Уход за кожей

• Упражнения для рук

Серома. Вы можете заметить припухлость из-за скопления жидкости в месте операции. Обычно ваш организм поглощает эту жидкость. Если отек не спадает сам по себе, врачу может понадобиться использовать иглу для дренажа.

Небольшой отек является нормальным явлением в течение месяца после операции. Иногда его можно снять, приподняв руку на подушках.

В период восстановления у вас может быть боль и скованность в плече. Также может наблюдаться онемение или необычные ощущения в верхней части руки или подмышкой. Эти побочные эффекты обычно проходят со временем.

Другие физические проблемы, о которых следует рассказать врачу:

• Потеря аппетита или веса

• Изменения в менструальном цикле

• Затуманенное зрение

• Головокружение, кашель или охриплость

• Головные боли

• Одышка

• Проблемы с пищеварением, которые кажутся необычными или не проходят в течение 2-3 дней

Проактивное отношение к раку может помочь вам лучше справляться со своим состоянием.

Стать активным пациентом при раке

Эксперты объясняют, что необходимо знать пациентам с недавно диагностированным раком, чтобы помочь им в борьбе с болезнью.

Медицинский обзор Брунильды Назарио, доктора медицины Салинн Бойлз Из архива врача

По данным Американского онкологического общества, примерно каждый второй американский мужчина и каждая третья американская женщина в какой-то момент своей жизни заболевают тем или иным видом рака.

В этом году почти 1,4 миллиона американцев услышат слова «У вас рак», и в тот же миг их жизнь навсегда изменится.

Бьянка Кеннеди услышала эти слова пять лет назад, и, как и большинство людей, ее первой эмоцией был шок, за которым последовал вопрос: «Неужели я умру?».

У Кеннеди, которой сейчас 40 лет, диагностировали рак молочной железы на ранней стадии, когда ее 38-летняя сестра в третий раз боролась с болезнью.

«В первые два раза мою сестру грубо недолечили, и я училась на ее опыте», — рассказывает Кеннеди врачу. «Когда мне поставили диагноз, я не мучилась вопросом, как агрессивно лечить мой рак, потому что видела, через что ей пришлось пройти».

Что вы должны делать?

В итоге Кеннеди удалили обе груди, затем провели химиотерапию и реконструкцию груди. Сейчас она консультирует пациентов с новым диагнозом в качестве волонтера Y-ME, круглосуточной горячей линии поддержки, на которой работают исключительно люди, пережившие рак груди.

Она не понаслышке знает, как важно быть вовлеченным, образованным пациентом, но говорит, что большинству людей нужно время, чтобы смириться со своим диагнозом.

«Обычно люди, которым только что поставили диагноз, перегружены всей информацией, которую они получают, и выбором, который им предлагают сделать», — говорит она. «Вас бомбардируют фактами, цифрами и статистикой, и очень трудно сохранять спокойствие. Но выбор, который вы делаете, очень важен, и он может повлиять на всю вашу жизнь».

Так какие же самые важные вещи могут сделать пациенты с новым диагнозом, чтобы максимально увеличить свои шансы на победу над раком? Доктор задал этот вопрос врачам, защитникам пациентов и людям, пережившим рак, и выяснил несколько общих тем. К ним относятся:

Узнайте факты

Все, кого опросили для этой статьи, согласились с тем, что образование имеет решающее значение. Это означает, что вы должны узнать все, что можете, об особенностях своего рака и о том, как его лучше лечить. Это особенно важно для таких заболеваний, как рак молочной железы и лимфома, где методы лечения сильно различаются.

«Я видела, как люди тратили много драгоценного времени на неправильные исследования, потому что не понимали, что у них за рак», — говорит Джоан Арним, руководитель программы защиты прав пациентов в хьюстонском онкологическом центре M.D. Anderson. «Часто бывает полезно попросить врача дать рекомендации о том, где можно получить информацию о вашем конкретном раке».

Знайте свой информационный «уровень комфорта

Некоторые пациенты сразу же начинают изучать все, что можно, но другие либо не чувствуют себя комфортно, либо не хотят знать слишком много подробностей.

Когда пациент не может самостоятельно провести исследование, можно обратиться к подкованным в Интернете членам семьи или друзьям.

Специалист по гинекологическому раку из клиники M.D. Anderson Чарльз Левенбек, доктор медицины, говорит, что пациентам важно подумать о том, сколько информации они хотят получить до того, как сядут за стол переговоров с врачом.

«В наши дни принято считать, что пациент хочет знать все, но на самом деле некоторым может быть нужна только общая картина», — говорит он. «Или они хотят получить больше информации с течением времени. Важно донести это до пациента».

Также полезно записать вопросы перед встречей с врачом. На сайте Американского онкологического общества есть длинный список возможных вопросов, который можно найти в разделе «Узнай о раке» под главным заголовком «Пациентам, семье и друзьям». Образцы вопросов, которые можно распечатать и брать с собой на прием к врачу, также можно найти на сайте доктора.

Другой набор ушей

Левенбек говорит, что пациенты часто выигрывают, когда берут с собой на прием кого-нибудь для поддержки и в качестве еще одной пары ушей. Друг часто лучше, чем близкий член семьи в этой роли поддержки, потому что члены семьи часто расстроены так же, как и пациент.

Кристина Кениг из Y-ME рекомендует брать с собой на прием к врачу диктофон, если все согласны с тем, что это уместно.

По крайней мере, кто-то должен делать записи во время приема, говорит Арним.

«У меня были люди, которые говорили мне, что после первых пяти минут они ничего не слышали из того, что говорил им врач», — говорит она. «Этого следовало ожидать».

Не бойтесь раскачивать лодку

Арним говорит, что онкологические пациенты часто не хотят говорить, когда они чем-то расстроены, из-за сознательного или подсознательного страха, что их врачи или другие медицинские работники бросят их.

«Когда человек чувствует себя уязвимым и напуганным, он склонен мириться с чем-то, а не раскачивать лодку», — говорит она. «Но даже если инстинкты подсказывают вам, что нужно молчать, важно говорить».

Раскачивать лодку также означает не принимать за истину все, что говорят вам врачи. Если вы чувствуете необходимость во втором или даже третьем мнении по любому аспекту вашего лечения рака, узнайте его.

По словам Кеннеди, этот совет в равной степени относится и к людям, которые подозревают у себя рак или какую-то другую серьезную проблему, но им сказали, что все в порядке.

«Если врач пренебрежительно относится к вам или с ним трудно общаться, или он говорит вам, что ничего страшного нет, когда ваша интуиция подсказывает вам, что это так, вам нужно найти другого врача», — говорит она.

Сорокасемилетняя Джули Гомес усвоила этот урок на собственном опыте. Жительница Хьюстона почти десять лет ходила к длинной череде врачей по поводу болезненных проблем с желудком, прежде чем у нее наконец диагностировали редкий рак желудочно-кишечного тракта.

«Мне говорили, что у меня кислотный рефлюкс или что я слишком быстро ем», — рассказывает она. «Один врач сделал все необходимые анализы и действительно увидел что-то на снимке, но сказал мне, что просто не верит в это. Это было за восемь лет до того, как мне наконец поставили диагноз».

Поговорите с другими пациентами

За 10 лет с момента диагностирования рака Гомес перенесла четыре операции по удалению опухолей желудочно-кишечного тракта, и в будущем ей может потребоваться еще больше операций, если опухоль поразит печень или вырастет настолько, что заблокирует кишечник.

Сейчас она работает добровольцем на телефонной горячей линии, организованной М.Д. Андерсоном, где онкологические пациенты встречаются с людьми, у которых был такой же диагноз или лечение.

«Мой рак настолько редкий, что я встретила другого человека, у которого он был, только через пять лет после постановки диагноза», — говорит она. «Это было очень, очень одиноко».

Сейчас Гомес общается, по крайней мере, с одним человеком в неделю, страдающим ее болезнью, в качестве волонтера, и она считает, что это одна из лучших вещей, которые пациенты могут сделать, чтобы узнать о своей болезни.

«Интернет — это отличный инструмент обучения, но он также может напугать вас до смерти», — говорит она. «Статистика, особенно статистика, может ввести в заблуждение. Например, вам могут сказать, что выживаемость при вашем заболевании составляет менее пяти лет, но если большинству людей с вашим раком ставят диагноз в 60-70-е годы, а вам за 30, то это может к вам не относиться».

Инструменты, которые вы можете использовать

По телефону (800) 345-6324 можно связаться с горячей линией M.D. Anderson. Звонить могут все больные раком или те, кто за ними ухаживает. Горячая линия поддержки больных раком груди Y-ME работает на английском языке по телефону (800) 221-2141 и на испанском языке по телефону (800) 986-9505. Переводчики также доступны на 150 других языках.

Американское онкологическое общество (www.cancer.org) и Национальный институт рака (www.cancer.gov) имеют обширные веб-сайты, содержащие информацию о лечении рака и клинических испытаниях, а также о врачах. Номер горячей линии ACS — (800) ACS-2345, а NCI — (800) 4-CANCER.

ACS предлагает услугу для пациентов и их семей, которая поможет им найти клинические испытания в их регионе. Чтобы узнать об этой услуге, позвоните по телефону (800) 303-5691 или зайдите на веб-сайт ACS в раздел «Служба подбора новых медицинских клинических испытаний». Вы можете узнать об испытаниях против рака через NCI на веб-сайте www.clinicaltrials.gov.

По словам представителя ACS Дэвида Сэмпсона, веб-сайт ACS также предлагает услугу, помогающую пациентам понять варианты лечения. Чтобы получить доступ к этой услуге, нажмите на «Использование инструментов принятия решения о лечении» на главной странице сайта группы.

Опубликовано 12 августа 2005 года.

Ресурс о том, что делать после постановки диагноза «рак молочной железы».

Что делать после постановки диагноза рака молочной железы

Эксперты объясняют, что нужно знать пациенткам с недавно поставленным диагнозом рака, чтобы помочь им в борьбе с болезнью.

Медицинский обзор Брунильды Назарио, доктора медицины Салинн Бойлз Из архива врача

По данным Американского онкологического общества, примерно каждый второй американский мужчина и каждая третья американская женщина в какой-то момент своей жизни заболевают тем или иным видом рака.

В этом году почти 1,4 миллиона американцев услышат слова «У вас рак», и в тот же миг их жизнь навсегда изменится.

Бьянка Кеннеди услышала их пять лет назад, и, как и большинство людей, ее первой эмоцией был шок, за которым последовал вопрос: «Неужели я умру?».

У Кеннеди, которой сейчас 40 лет, диагностировали рак молочной железы на ранней стадии, когда ее 38-летняя сестра в третий раз боролась с болезнью.

«В первые два раза мою сестру грубо недолечили, и я училась на ее опыте», — рассказывает Кеннеди врачу. «Когда мне поставили диагноз, я не мучилась вопросом, как агрессивно лечить мой рак, потому что видела, через что ей пришлось пройти».

Что вы должны делать?

В итоге Кеннеди удалили обе груди, затем провели химиотерапию и реконструкцию груди. Сейчас она консультирует пациентов с новым диагнозом в качестве волонтера Y-ME, круглосуточной горячей линии поддержки, на которой работают исключительно люди, пережившие рак груди.

Она не понаслышке знает, как важно быть вовлеченным, образованным пациентом, но говорит, что большинству людей нужно время, чтобы смириться со своим диагнозом.

«Обычно люди, которым только что поставили диагноз, перегружены всей информацией, которую они получают, и выбором, который им предлагают сделать», — говорит она. «Вас бомбардируют фактами, цифрами и статистикой, и очень трудно сохранять спокойствие. Но выбор, который вы делаете, очень важен, и он может повлиять на всю вашу жизнь».

Так какие же самые важные вещи могут сделать пациенты с новым диагнозом, чтобы максимально увеличить свои шансы на победу над раком? Доктор задал этот вопрос врачам, защитникам пациентов и людям, пережившим рак, и выяснил несколько общих тем. К ним относятся:

Узнайте факты

Все, кого опросили для этой статьи, согласились с тем, что образование имеет решающее значение. Это означает, что вы должны узнать все, что можете, об особенностях своего рака и о том, как его лучше лечить. Это особенно важно для таких заболеваний, как рак молочной железы и лимфома, где методы лечения сильно различаются.

«Я видела, как люди тратили много драгоценного времени на неправильные исследования, потому что не понимали, что у них за рак», — говорит Джоан Арним, руководитель программы защиты прав пациентов в хьюстонском онкологическом центре M.D. Anderson. «Часто бывает полезно попросить врача дать рекомендации о том, где можно получить информацию о вашем конкретном раке».

Знайте свой информационный «уровень комфорта

Некоторые пациенты сразу же начинают изучать все, что можно, но другие либо не чувствуют себя комфортно, либо не хотят знать слишком много подробностей.

Когда пациент не может самостоятельно провести исследование, можно обратиться к подкованным в Интернете членам семьи или друзьям.

Доктор медицинских наук Чарльз Левенбек, специалист по гинекологическому раку из клиники M.D. Anderson, говорит, что пациентам важно подумать о том, сколько информации они хотят получить до того, как сядут за стол переговоров со своими врачами.

«В наши дни принято считать, что пациент хочет знать все, но на самом деле некоторым может быть нужна только общая картина», — говорит он. «Или они хотят получить больше информации с течением времени. Важно донести это до пациента».

Также полезно записать вопросы перед встречей с врачом. На веб-сайте Американского онкологического общества есть длинный список возможных вопросов, который можно найти в разделе «Узнайте о раке» под главным заголовком «Пациентам, семье и друзьям». Образцы вопросов, которые можно распечатать и брать с собой на прием к врачу, также можно найти на сайте доктора.

Другой набор ушей

Левенбек говорит, что пациенты часто выигрывают, когда берут с собой на прием кого-нибудь для поддержки и в качестве еще одной пары ушей. Друг часто лучше, чем близкий член семьи в этой роли поддержки, потому что члены семьи часто расстроены так же, как и пациент.

Кристина Кениг из Y-ME рекомендует брать с собой на прием к врачу диктофон, если все согласны с тем, что это уместно.

По крайней мере, кто-то должен делать записи во время приема, говорит Арним.

«У меня были люди, которые говорили мне, что после первых пяти минут они ничего не слышали из того, что говорил им врач», — говорит она. «Этого следовало ожидать».

Не бойтесь раскачивать лодку

Арним говорит, что онкологические пациенты часто не хотят говорить, когда они чем-то расстроены, из-за сознательного или подсознательного страха, что их врачи или другие медицинские работники бросят их.

«Когда человек чувствует себя уязвимым и напуганным, он склонен мириться с чем-то, а не раскачивать лодку», — говорит она. «Но даже если инстинкты подсказывают вам, что нужно молчать, важно говорить».

Раскачивать лодку также означает не воспринимать все, что говорят вам врачи, как Евангелие. Если вы чувствуете необходимость во втором или даже третьем мнении по любому аспекту вашего лечения рака, узнайте его.

По словам Кеннеди, этот совет в равной степени относится и к людям, которые подозревают у себя рак или какую-то другую серьезную проблему, но им сказали, что все в порядке.

«Если врач пренебрежительно относится к вам или с ним трудно общаться, или он говорит вам, что ничего страшного нет, когда ваша интуиция подсказывает вам, что это так, вам нужно найти другого врача», — говорит она.

Сорокасемилетняя Джули Гомес усвоила этот урок на собственном опыте. Жительница Хьюстона почти десять лет ходила к длинной череде врачей по поводу болезненных проблем с желудком, прежде чем у нее наконец диагностировали редкий рак желудочно-кишечного тракта.

«Мне говорили, что у меня кислотный рефлюкс или что я слишком быстро ем», — рассказывает она. «Один врач сделал все необходимые анализы и действительно увидел что-то на снимке, но сказал мне, что просто не верит в это. Это было за восемь лет до того, как мне наконец поставили диагноз».

Поговорите с другими пациентами

За 10 лет с момента диагностирования рака Гомес перенесла четыре операции по удалению опухолей желудочно-кишечного тракта, и в будущем ей может потребоваться еще больше операций, если опухоль поразит печень или вырастет настолько, что заблокирует кишечник.

Сейчас она работает добровольцем на телефонной горячей линии, организованной М.Д. Андерсоном, где онкологические пациенты встречаются с людьми, у которых был такой же диагноз или лечение.

«Мой рак настолько редкий, что я встретила другого человека, у которого он был, только через пять лет после постановки диагноза», — говорит она. «Это было очень, очень одиноко».

Сейчас Гомес общается, по крайней мере, с одним человеком в неделю, страдающим ее болезнью, в качестве волонтера, и она считает, что это одна из лучших вещей, которые пациенты могут сделать, чтобы узнать о своей болезни.

«Интернет — это отличный инструмент обучения, но он также может напугать вас до смерти», — говорит она. «Статистика, особенно статистика, может ввести в заблуждение. Например, вам могут сказать, что выживаемость при вашем заболевании составляет менее пяти лет, но если у большинства людей с вашим раком диагноз ставят в 60-70-е годы, а вам за 30, то к вам это может не относиться».

Инструменты, которые вы можете использовать

По телефону (800) 345-6324 можно связаться с горячей линией M.D. Anderson. Звонить могут все больные раком или те, кто за ними ухаживает. Горячая линия поддержки больных раком груди Y-ME работает на английском языке по телефону (800) 221-2141 и на испанском языке по телефону (800) 986-9505. Переводчики также доступны на 150 других языках.

Американское онкологическое общество (www.cancer.org) и Национальный институт рака (www.cancer.gov) имеют обширные веб-сайты, содержащие информацию о лечении рака и клинических испытаниях, а также о врачах. Номер горячей линии ACS — (800) ACS-2345, а NCI — (800) 4-CANCER.

ACS предлагает услугу для пациентов и их семей, которая поможет им найти клинические испытания в их регионе. Чтобы узнать об этой услуге, позвоните по телефону (800) 303-5691 или зайдите на веб-сайт ACS в раздел «Служба подбора новых медицинских клинических испытаний». Вы можете узнать об испытаниях против рака через NCI на веб-сайте www.clinicaltrials.gov.

По словам представителя ACS Дэвида Сэмпсона, веб-сайт ACS также предлагает услугу, помогающую пациентам понять варианты лечения. Чтобы получить доступ к этой услуге, нажмите на «Использование инструментов принятия решения о лечении» на главной странице сайта группы.

Узнайте от врача о факторах риска заболеть раком молочной железы.

Каковы факторы риска рака молочной железы?

Фактор риска — это все, что повышает вероятность заболевания человека. Различные виды рака имеют разные факторы риска.

Однако наличие одного или даже нескольких факторов риска не обязательно означает, что человек заболеет раком. У некоторых женщин с одним или несколькими факторами риска рака молочной железы рак молочной железы никогда не развивается, а примерно у половины женщин с раком молочной железы нет явных факторов риска.

Значительно более высокий риск

• История

  . У женщины с историей рака в одной груди, например, протоковой карциномы in situ (DCIS) или инвазивного рака молочной железы, в три-четыре раза выше вероятность развития нового рака молочной железы, не связанного с первым, либо в другой груди, либо в другой части той же груди. Это отличается от рецидива предыдущего рака молочной железы.

• Возраст

  . С возрастом риск развития рака молочной железы увеличивается. Около 80% женщин, у которых ежегодно диагностируется рак молочной железы, находятся в возрасте 45 лет и старше, а около 43% — в возрасте 65 лет и старше. Рассмотрим следующее: У женщин в возрасте от 40 до 50 лет риск развития рака молочной железы составляет один к 69. В возрасте от 50 до 60 лет этот риск возрастает до одного к 43. В возрастной группе от 60 до 70 лет риск составляет один к 29. У женщин в возрасте 70 лет и старше риск развития заболевания составляет один к 26.

Умеренно повышенный риск

• Прямая семейная история. Наличие матери, сестры или дочери («родственницы первой степени»), страдающих раком молочной железы, повышает риск заболевания. Риск еще выше, если у этой родственницы рак молочной железы развился до менопаузы и был обнаружен в обеих грудях. Наличие одного родственника первой степени родства с раком молочной железы увеличивает риск у женщин примерно в два раза, а наличие двух родственников первой степени родства увеличивает риск в три раза.

• Наличие кровного родственника-мужчины с раком молочной железы также повышает риск заболевания у женщины.

• Генетика. Считается, что около 5-10 % случаев рака молочной железы передаются по наследству. Носители изменений в одном из двух семейных генов рака молочной железы, называемых BRCA1 или BRCA2, подвержены более высокому риску. У женщин с наследственными изменениями в гене BRCA1 вероятность развития рака груди к 80 годам составляет около 72%, а у женщин с наследственными изменениями в гене BRCA2 вероятность развития рака груди составляет около 69%. Существует еще несколько типов аномальных генов, которые повышают риск развития рака молочной железы.

• Поражения молочной железы. Предыдущий результат биопсии молочной железы — атипичная гиперплазия (лобулярная или протоковая) или лобулярная карцинома in situ — повышает риск развития рака молочной железы в четыре-пять раз.

• Отдаленная семейная история.

  Имеется в виду рак молочной железы у родственников второй или третьей степени родства, таких как тети, бабушки и двоюродные сестры.

• Предыдущая аномальная биопсия молочной железы.

  У женщин с более ранними биопсиями, показавшими любое из следующих заболеваний, риск несколько повышен: фиброаденомы со сложными признаками, гиперплазия без атипии, склерозирующий аденоз и солитарная папиллома.

• Плотная грудь. В вашей груди больше фиброзной, чем жировой ткани.

• Возраст при рождении ребенка.

  Рождение первого ребенка после 35 лет или отсутствие детей подвергает вас повышенному риску.

• Ранняя менструация.

  Более длительное воздействие эндогенного (собственного) эстрогена на протяжении всей жизни повышает риск, например, начало менструации до 12 лет, начало менопаузы после 55 лет и отсутствие беременности.

• Вес.

  Избыточный вес (особенно в области талии), избыточное потребление калорий и жиров повышают риск, особенно после менопаузы.

• Чрезмерная радиация.

  Это особенно верно для женщин, которые подверглись большому количеству радиации в возрасте до 30 лет — обычно в качестве лечения таких раковых заболеваний, как лимфома.

• Другие виды рака в семье.

  Если у кого-то из членов семьи был рак яичников в возрасте до 50 лет, ваш риск повышается.

• Наследие.

  У потомков восточно- и центрально-европейских евреев (ашкенази) повышенный риск.

• Алкоголь.

  Употребление алкоголя связано с повышенным риском развития рака молочной железы. По сравнению с непьющими, у женщин, употребляющих один алкогольный напиток в день, риск развития рака молочной железы очень мал.

  i

  риск увеличивается, а у тех, кто выпивает от 2 до 5 напитков в день, риск в 1,5 раза выше, чем у непьющих женщин.

• Раса

  .

  кавказские женщины

  имеют несколько более высокий риск развития рака молочной железы, чем афроамериканки, азиатки, латиноамериканки и коренные американки. Исключение составляют афроамериканки, у которых риск развития рака молочной железы в возрасте до 40 лет выше, чем у кавказцев.

• Гормонозаместительная терапия (ГЗТ). Длительное применение комбинированных препаратов эстрогена и прогестерона повышает риск развития рака молочной железы.

  Этот риск, по-видимому, возвращается к уровню общей популяции после прекращения их приема в течение пяти лет или дольше.

Низкий риск

• Меньшее воздействие эндогенного эстрогена в течение жизни. Беременность до 18 лет, раннее начало менопаузы и удаление яичников до 37 лет снижают риск развития рака молочной железы.

Факторы, не связанные с раком молочной железы:

• Фиброкистозные изменения молочных желез

• Многоплодная беременность

• Употребление кофе или кофеина

• Использование антиперспирантов

• Ношение бюстгальтеров с заниженной талией

• Использование краски для волос

• Аборт или выкидыш

• Использование грудных имплантатов

Ученые все еще выясняют, повышают ли риск рака молочной железы курение, диеты с высоким содержанием жиров, отсутствие физических упражнений и загрязнение окружающей среды. Некоторые исследования показывают, что у женщин, использующих противозачаточные таблетки, риск развития рака молочной железы очень незначительно повышен. Этот риск исчезает после прекращения их приема в течение 10 лет или более. Другие исследования не выявили никакой связи. В настоящее время проводятся дополнительные исследования для подтверждения этих выводов.

У женщин, которые кормят грудью, риск развития рака молочной железы снижен.

Знаменитости все активнее участвуют во всех видах деятельности, связанных со здоровьем, но рак груди, похоже, привлекает больше знаменитостей, чем многие другие.

Сбор средств для борьбы с раком груди среди знаменитостей

Знакомые лица увеличивают пожертвования и повышают осведомленность о необходимости скрининга.

Медицинский обзор Луизы Чанг, доктора медицины Из архива врача

Когда представители власти в онкологическом институте Дана-Фарбер в Бостоне узнали, что певица Шерил Кроу, девятикратная обладательница премии «Грэмми», направляется к ним, чтобы дать концерт в парке Фенуэй в июле прошлого года, они позвонили ей, чтобы попросить об одолжении. Не могла бы она зайти пообщаться с пациентами?

44-летняя певица, которая в начале этого года успешно перенесла операцию по удалению рака груди, с радостью согласилась, сказав сотрудникам клиники Дана-Фарбер, что она рада оказать помощь тем, кто борется с болезнью.

Кроу пообщалась с женщинами и врачами в женском онкологическом центре института и в детской клинике. По словам Лизы МакЭвой, пресс-секретаря Дана-Фарбер, этот незапланированный визит «стал огромным сюрпризом для тех, кто ждал приема или проходил химиотерапию, вызвав улыбки на лицах многих пациентов».

Месяц спустя Кроу должен был дать еще один концерт в Бостоне. За несколько недель до концерта два билета, плюс встреча с Кроу, были проданы на аукционе по сбору средств Dana-Farber под названием «Радиотелемарафон Фонда Джимми». «Выигрыш за билеты составил 1100 долларов», — говорит МакЭвой. В общей сложности телемарафон собрал почти 3 миллиона долларов, и, по ее словам, отчасти причиной успеха стала звездная сила знаменитостей.

В наши дни знаменитости все активнее участвуют во всех видах деятельности, связанных со здоровьем: дают показания в Конгрессе, чтобы пролоббировать выделение дополнительных средств на исследования; жертвуют временем для участия в социальной рекламе, призывающей людей пройти обследование на наличие заболеваний; принимают активное участие в ужинах, прогулках и других мероприятиях по сбору средств. «Чем громче имя, тем больше они собирают», — говорит Джанет Келлер, представитель медицинского центра Cedars-Sinai в Лос-Анджелесе, где проводятся многочисленные мероприятия по сбору средств на исследования рака груди и другие цели.

Знаменитости за рак груди

Но дело борьбы с раком груди, похоже, привлекает больше знаменитостей, чем многие другие. Некоторые из знаменитостей не имеют личного опыта борьбы с раком груди, но многие из тех, кто жертвует свое время, делают это.

Число знаменитостей, занимающихся сбором средств, которые имели дело с раком груди, к сожалению, велико. В последние годы, помимо Кроу, Сюзанна Сомерс, Жаклин Смит, Мелисса Этеридж, Кейт Джексон, Элизабет Эдвардс, Ричард Раунтри и покойная певица-певица Сорайя открыто заявили о своей борьбе с раком груди.

Октябрь, месяц осведомленности о раке груди, — особенно напряженное время для сбора средств знаменитостями, где списки приглашенных иногда больше похожи на список гостей развлекательного шоу. Дженнифер Энистон, Кэмерон Диаз, Келли Рипа, Деми Мур, Бейонсе Ноулз, Кристина Агилера и Кроу, как ожидается, примут участие в благотворительном мероприятии, организованном 5 октября модным бутиком Fred Segal Fun в Санта-Монике, Калифорния, и Женским институтом исследования рака Седарс-Синай.

По словам экспертов, присутствие таких звезд на мероприятиях по сбору средств и в кампаниях по борьбе с раком молочной железы не только увеличивает объем собранных средств. Это также повышает осведомленность общественности о важности раннего выявления заболевания. Для людей, переживших рак, встреча со знаменитостью, преодолевшей болезнь, может дать надежду.

Но некоторые предупреждают, что брак знаменитостей и рака груди не идеален. Знаменитость, выступающую в качестве официального представителя, нужно выбирать тщательно, говорят те, кто «был там, сделал это», чтобы убедиться, что посылаемое послание соответствует идее организации.

Что происходит, когда выступают звезды?

«Участие знаменитостей создает тот шум, тот статус, который вы хотите получить от мероприятия», — говорит Арт Очоа, JD, старший вице-президент по связям с общественностью в Cedars-Sinai.

После такого мероприятия, говорит он, обычно увеличивается количество запросов от общественных организаций на выступления докладчиков по профилактике рака. Чем больше знаменитостей, тем больше освещение в СМИ, говорит он врачу.

Когда на мероприятии присутствуют знаменитости, оно также вызывает больший интерес у потенциальных доноров и сторонников, говорит Элизе Уокер, стилист и владелица бутика знаменитостей в Лос-Анджелесе.

30 сентября Уокер проведет вторую ежегодную «Розовую вечеринку», гала-вечер в стиле ночного клуба стоимостью 500 долларов за билет в одном из отелей Санта-Моники, Калифорния, для Женского центра исследования рака Седарс-Синай.

«Я выхожу и собираю деньги у своих дизайнеров», — говорит Уокер, чья мать умерла в 42 года от рака яичников. «Чем больше знаменитостей, тем больше дизайнеры заинтересованы [в поддержке]», — говорит она. В прошлом году она собрала почти 500 000 долларов.

В этом году в забеге Revlon Los Angeles Run/Walk for Women, ежегодно представляемом Фондом индустрии развлечений, приняли участие звезды «Отчаянных домохозяек» Марсия Кросс, Фелисити Хаффман и Даг Савант. По данным фонда, с момента его проведения в 1993 году в Лос-Анджелесе и Нью-Йорке было собрано более 37 миллионов долларов на исследования и борьбу с раком у женщин.

Отследить точный финансовый эффект от участия знаменитостей сложно. Но те, кто организует мероприятия, уверены, что именно благодаря им приходят большие деньги.

Например, говорит Келлер из Cedars-Sinai, годовой бюджет Института исследований женского рака составляет 2,3 миллиона долларов, и четвертая часть этой суммы предназначена для исследований рака груди. В этом году в пользу института будет проведено четыре мероприятия по сбору средств, и в каждом из них примут участие знаменитости, говорит Келлер.

Больше, чем деньги

Хотя трудно определить количественное влияние участия знаменитостей на конечный результат, кое-что уже доказано: осведомленность о раке молочной железы и необходимость пройти обследование повышается после того, как знаменитость высказывает свое мнение, независимо от того, есть у нее заболевание или нет.

После того как в мае 2005 года поп-певица австралийского происхождения Кайли Миноуг, которой сейчас 38 лет, сообщила, что у нее диагностирован рак груди, эта новость попала на первые полосы восьми из десяти ежедневных национальных газет Великобритании. Австралийские исследователи также проследили за телевизионным освещением и обнаружили 20-кратное увеличение количества новостей о раке груди, подчеркивающих необходимость ранней диагностики.

Затем они подсчитали количество заявок на участие в программе BreastScreen, национальной программе, предоставляющей австралийским женщинам бесплатные маммограммы. Они обнаружили, что в течение двух недель после выхода новостей число заявок на скрининг выросло на 40%. Исследование опубликовано в «Медицинском журнале Австралии» за 2005 год.

В телефонном опросе, проведенном американскими исследователями, по крайней мере, четвертая часть респондентов заявила, что, увидев или услышав, как знаменитость говорит о необходимости маммографии, они с большей вероятностью пройдут этот тест. Исследователи опросили 500 человек, 360 из них — женщины 40 лет и старше. О своих результатах они сообщили в журнале Национального института рака в 2005 году.

По словам Келлера, после появления Шерил Кроу на шоу Larry King Live в августе 2006 года количество звонков в Институт рака в Седарсе удвоилось по сравнению с августом 2005 года. «Конечно, скорее всего, были и другие факторы, и это сугубо анекдотические данные, но тем не менее они впечатляют», — говорит она врачу.

Что такое «звездная сила»?

Ваш врач или ваша мама могут уговаривать вас сделать маммографию, а вы откладываете. Почему же знаменитости имеют такое влияние на мотивацию?

«Потому что все, что делают знаменитости, воспринимается как более интересное, чем то, что делаем мы», — говорит Стюарт Фишофф, доктор философии, заслуженный профессор психологии Калифорнийского государственного университета в Лос-Анджелесе и старший редактор журнала Journal of Media Psychology. Они привлекают ваше внимание».

«Они становятся образцами для подражания», — добавляет он. «И они могут стать примером того, как нужно заботиться о своем теле».

Увидеть или услышать знакомое лицо, рассуждающее о раке, особенно если у слушателя диагностирован рак, может успокоить, говорит Мариса Вайс, доктор медицины, президент и основатель веб-сайта breastcancer.org и онколог по раку молочной железы в больнице Ланкенау в районе Филадельфии.

Именно поэтому она привлекла около 90 знаменитостей к участию в «Говорящем словаре знаменитостей» своего сайта, где Элисон Краусс, Дэвид Хайд Пирс, Дана Делани, Кэти Курик, Рэй Романо и другие по очереди дают определение терминам, с которыми могут столкнуться пациенты с раком.

Не все знаменитости созданы одинаковыми

Выбор знаменитости в качестве представителя на мероприятии по сбору средств для борьбы с раком груди может быть прибыльным, но это также потенциально рискованно, говорит Энди Голдсмит, представитель Американского онкологического общества.

Среди минусов? «Знаменитости не всегда заинтересованы в том, чтобы донести до людей то, что мы хотим, и их доступность крайне ограничена», — говорит Голдсмит.

Более серьезный риск: «В игру вступает их характер. Если они совершат какую-то очень публичную ошибку, наше послание окажется замешанным на личной жизни знаменитости», — говорит Голдсмит.

В качестве гипотезы, говорит он, представьте себе знаменитость, которая говорит о важности скрининга рака, а затем появляется на обложке журнала Cigar Aficionado.

Но при тщательном подборе знаменитости могут помочь и помогают, говорит Голдсмит. «В нашей истории мы получили огромную пользу от того, что знаменитости смогли принять участие в общественной кампании», — говорит он, — «… все, начиная от Джонни Карсона, Гарри Белафонте, Патти ЛаБель — даже Элеонора Рузвельт».