Доктор говорит вам

Диана Морган, 71 год, пережившая рак молочной железы, рассказывает о диагнозе и лечении рака молочной железы.

Старший автор журнала Doctor Миранда Хитти взяла интервью у женщин, переживших рак молочной железы, в рамках серии статей, посвященных месяцу осведомленности о раке молочной железы. Серия под названием «Я и девочки» рассказывает о личных историях этих женщин после того, как у них был диагностирован рак груди.

Диана Морган, пережившая рак груди, 71 год, сейчас живет в Санта-Розе, штат Калифорния. Но ее история рака груди началась в 2005 году, когда ей было 67 лет и она жила недалеко от Майами в Санни-Айлс, штат Флорида. Это одно из мест, где ураган «Катрина» нанес удар, прежде чем разрушить Новый Орлеан. В ночь урагана Морган использовала полотенца, чтобы вытереть воду, которую «Катрина» направила в ее окна. Выбрасывая мокрые полотенца в ванну, она поскользнулась, упала и ударилась боком о дверную ручку в ванной.

В последующие недели грудь с этой стороны все еще болела, и она решила, что это из-за падения. Она должна была сделать маммографию, но после «Катрины» последовали новые ураганы, и запись на маммографию была перенесена на конец ноября.

Морган говорит, что врачи решили, что у нее ушиб груди, и грудь была опухшей, что Морган отнесла на счет падения. Но для уверенности они сделали биопсию.

Я не была готова к тому, что мне перезвонили позже и сказали: «Извините, но у вас рак груди». Это выжало из меня весь воздух. Я чуть не упала на пол. Это, должно быть, ошибка — у меня просто синяк», — говорит она.

Но это был не синяк от падения. Это был воспалительный рак молочной железы, редкий и агрессивный вид рака молочной железы.

Морган прошла лечение воспалительного рака молочной железы в Сильвестровском комплексном онкологическом центре при Медицинской школе Миллера Университета Майами.

Мое отношение к врачам таково: «Скажите мне то, что я должна знать, но не уточняйте», — говорит Морган. «Я не из тех людей, которые хотят знать все подробности, потому что я думаю, что вы можете напугать себя».

Сначала была химиотерапия, чтобы уменьшить опухоль. «Я начала в День святого Валентина 2006 года. Это был очень запоминающийся День святого Валентина», — говорит Морган. «Они дали мне стероиды, и у меня было красное лицо, все распухшее, и красная грудь, и я такая: «Я — валентинка из ада».

Но химиотерапия прошла успешно, и затем Морган сделали операцию по удалению правой груди. «Определенно, нужно было что-то делать», — говорит Морган, отмечая, что ее хирургическое лечение было однозначным. Они сказали мне: «Вот что мы должны сделать. Не было никаких мучительных раздумий по поводу вариантов».

Больше всего Морган беспокоилась о лимфедеме, которая представляет собой скопление жидкости, вызывающее отек. Это может быть побочным эффектом операции по удалению лимфатических узлов при раке молочной железы.

Морган видела, как две ее двоюродные сестры страдали от «ужасно опухших рук» из-за лимфедемы после лечения рака груди в 1990-х годах.

Я подумала: «Если мне предстоит операция, после которой я останусь в таком состоянии, то забудьте об этом», — говорит она. Но ее врач заверил ее, что хирургические методы усовершенствовались с тех пор, как лечились ее двоюродные сестры. Лимфедема все еще может возникнуть, но с Морган этого не случилось.

После мастэктомии Морган прошла семинедельную лучевую терапию. Во время лечения она часто общалась со своей сестрой, у которой в середине 1990-х годов был другой тип рака груди.

«Единственное, чему я удивляюсь, так это тому, что ее лечение было настолько тяжелым по сравнению с моим, и это просто показывает, какого большого прогресса они добились за 10 лет», — говорит Морган.

Морган решила не делать реконструкцию груди.

«Мне это не очень нравилось», — говорит она. «Они спросили меня, и я не захотела больше делать операцию… однобокость не сильно беспокоила меня на этом этапе моей жизни, да и сейчас не беспокоит».

«У меня есть то, что я называю моими модными фальшивыми силиконовыми протезами», — говорит она. «Один или два раза я надевала спортивный бюстгальтер с фалси, но это не так уж сильно меня беспокоит, и я обычно ношу футболки и одежду, которая как бы маскирует тот факт, что я однобокая. Но, к счастью, боли нет, и время от времени я чувствую некоторую скованность с этой стороны, но в остальном они проделали прекрасную работу, не создавая мне никаких препятствий. Я была очень довольна тем, что получилось».

«Грудь — это не жизненно важный орган. Вы можете жить без нее».

Друзья Морган пытались оказать ей поддержку. Но их попытки иногда срывались. Одни плакали, другие рассказывали о знакомых, умерших от рака груди. Иногда Морган приходилось утешать их.

Я подбадривала их, говоря: «Я еще не чувствую себя так плохо. Я не думаю, что умираю здесь», — говорит Морган. «Люди так хорошо относятся к этому. Это близкие друзья, которых я знаю десятилетиями… но они просто испортились».

Ее совет людям, у которых близкий человек проходит через рак груди: «Позвоните им и будьте жизнерадостны», — говорит Морган. «Человек, проходящий через это, хочет поговорить о чем-то другом. Вы хотите, чтобы у вас были какие-то позитивные вещи, и вы хотите отдохнуть от стресса, вызванного всем этим. Так что позвольте разговору идти своим чередом».

Некоторые из полученных ею открыток не понравились.

«Мне не понравилось получать много молитвенных открыток о серьезных заболеваниях. Если бы это был мой выбор, я бы сказала Hallmark выбросить все эти открытки», — говорит Морган. Я бы сказал: «Нарисуйте мне счастливое лицо на листе бумаги и пришлите его мне. Но не посылайте мне: «Мы молимся за вас, да пребудет с вами Бог» и все в таком духе, потому что это только подкрепляло мысль о том, что у меня действительно большие проблемы и я собираюсь умереть. Я мыслил позитивно».

«Я считаю, что врачи в Сильвестре продлили мне жизнь, и я хочу использовать ее по максимуму», — говорит Морган.

Сейчас она на пенсии и живет в доме престарелых в Санта-Розе, штат Калифорния, рядом со своими двумя сестрами. Большую часть своей жизни она провела в этом районе, а в 50 лет переехала в Майами, чтобы работать в гостиничном бизнесе.

Морган говорит, что у нее «хорошая социальная жизнь» в своем районе, и недавно она посетила свадьбу сына своей подруги на пляже. «Это хорошие дни, которых у меня не было бы», — говорит Морган. «Любой день без визита к врачу, я считаю, хороший день. Это день, которым я могу наслаждаться. Это мой день. Ты учишься воспринимать все по одному дню за раз», — говорит Морган. «Это подарок жизни».

Поделитесь своими историями о раке молочной железы на доске объявлений доктора о раке молочной железы.

врач рассматривает метод лечения рака молочной железы, известный как таргетная терапия. Она использует собственную иммунную систему организма для воздействия на раковые клетки, оставляя здоровые клетки незатронутыми.

Один из видов целенаправленной терапии использует антитела для уничтожения раковых клеток или блокирования их роста. Антитела — это часть иммунной системы, вырабатываемая особыми белыми кровяными клетками. Они могут быть изготовлены в лаборатории и даны в виде лекарства.

Другой вид такой терапии использует лекарства, состоящие из маленьких молекул, которые блокируют сигналы, необходимые раковым клеткам для роста.

Тип целевой терапии, которую может рекомендовать ваш врач, зависит от типа рака молочной железы, который у вас имеется.

HER2-положительный рак молочной железы

Ген под названием HER2 создает слишком много копий примерно у 20% людей с раком молочной железы. Если у вас есть этот дефектный вариант гена, ваше заболевание называется «HER2-положительным».

(Герцептин, Канджинти, Огиври) является стандартным методом лечения этого типа рака молочной железы. Это один из примеров антитела, созданного в лаборатории. Эксперты считают, что оно останавливает рост раковых клеток тремя способами:

Трастузумаб лечит этот тип рака молочной железы либо самостоятельно, либо вместе с химиотерапевтическими препаратами. Врачи обычно используют его с препаратами, известными как таксаны: доцетакселом (Taxotere) и паклитакселом (Abraxane, Onxol).?

(Perjeta) — это еще одно антитело, которое лечит HER2-положительный рак молочной железы. Врачи используют его вместе с доцетакселом и трастузумабом. Пертузумаб может быть опасен для плода, поэтому беременным женщинам его принимать нельзя.

Другое лекарство, адо-трастузумаб эмтансин (Kadcyla), сочетает антитело трастузумаб с химиотерапевтическим препаратом. Врачи назначают его людям с HER2-положительным раком молочной железы на поздних стадиях, которые уже лечились трастузумабом.

Маргетуксимаб (Margenza) — это новое лекарство, которое вводится внутривенно и рассматривается как альтернатива трастузумабу для тех, кто ранее получал лечение метастатического рака.

Fam-trastuzumab deruxtecan-nxki (Enhertu) — это препарат с антителами для женщин, которые ранее прошли как минимум два курса лечения HER2 и не являются кандидатами на операцию. Препарат направлен на изменения в HER2.?

Один из возможных недостатков лечения антителами заключается в том, что их обычно нужно вводить в виде укола.

(Tykerb) — это пример мелкомолекулярного препарата, который можно принимать в таблетках. Вместе с химиотерапией он лечит некоторые прогрессирующие случаи HER2-положительного рака молочной железы. Врачи часто используют его, когда другие лекарства от рака не помогли.

HER2-негативный рак молочной железы

Если у вас нет дефектной версии гена HER2, который создает слишком много своих копий, ваше заболевание является «HER2-отрицательным». Вам потребуется другое лечение.

Если вы пережили менопаузу и уже пробовали определенные методы лечения, ваш врач может назначить следующее

(Afinitor) с

(Аромазин). Эверолимус — для некоторых прогрессирующих видов рака.

Некоторым женщинам в постменопаузе с некоторыми видами прогрессирующего рака молочной железы может быть выписан рецепт на

(Ibrance) или рибоциклиб (Kisqali) вместе с гормональной терапией. Эти препараты используются с ингибитором ароматазы, таким как анастразол (Аримидекс), эксемастан (Аромисн) или

(Фемара).

Другие виды целенаправленного лечения

Исследователи изучают все новые способы борьбы с раком груди.

Эти антитела препятствуют росту новых кровеносных сосудов, перекрывая доступ кислорода и питательных веществ к раковым клеткам. На сегодняшний день единственный такой препарат, используемый при раке молочной железы, бевацизумаб (Авастин, Мваси), не получил одобрения FDA, поскольку риски перевешивали его преимущества и он не улучшал продолжительность жизни людей с раком молочной железы.

Эти антитела блокируют сигналы внутри раковой клетки, которые помогают клеткам делиться, останавливая рост рака.

Побочные эффекты

Они различны для разных лекарств. Они могут включать:

• аллергические реакции

• Проблемы с дыханием

• Отек

• Тошнота

• Сыпь

• Диарея

• Лихорадка

• Озноб

• Головокружение

• Слабость

Расскажите своему врачу о любых побочных эффектах. Возможно, он сможет облегчить их.

Распознать чрезвычайную ситуацию

Позвоните медсестре или врачу, если у вас:

• Температура выше 100,4 F. Если у вас жар и озноб, немедленно сообщите об этом врачу. Если вы не можете дозвониться до врача, обратитесь в отделение неотложной помощи.

• Новые язвы или налеты во рту, опухший язык или кровоточащие десны

• сухость, жжение, царапанье или «опухшее» горло

• новый или постоянный кашель

• Частые позывы в туалет, более сильные, чем обычно, чувство жжения при мочеиспускании или кровь в моче

• Изжога, тошнота, рвота, запор или диарея, которые являются сильными или длятся более 2-3 дней

• Кровь в кале

• Одышка

• Отек стоп или лодыжек

• Сильная усталость или утомляемость

Доктор проясняет ситуацию с тем, как этот растительный белок влияет на риск развития рака груди.

Возможно, вы слышали, что вам не следует употреблять сою, если вы подвержены риску развития рака груди. Но потом вы видите заголовки, в которых говорится, что она может защитить от этого заболевания. Так в чем же правда?

Даже для людей, следящих за своим здоровьем, отличить факт от вымысла бывает непросто.

Знать правду очень важно, особенно сейчас, когда соя все чаще встречается в рационе американцев. Наряду с традиционными видами сои — эдамаме, тофу, темпе и мисо — соя также является популярным источником белка с низким содержанием жира. Она содержится в соевом молоке, заменителях мяса, крупах, выпечке, энергетических батончиках и многом другом.

Следует ли вам избегать этих продуктов или есть их больше? Простейший ответ заключается в том, чтобы думать о цельных продуктах — как можно ближе к природе — чтобы не получить слишком много.

Для большей ясности узнайте правду об этих пяти распространенных мифах.

1. Миф: Все соевые продукты повышают риск развития рака груди.

Нет необходимости изгонять тофу и эдамаме из своего рациона.

В течение многих лет соя пользовалась дурной славой из-за содержащихся в ней изофлавонов, говорит Марлин Майерс, доктор медицинских наук, директор программы выживания в онкологическом центре Перлмуттера при медицинском центре NYU Langone.

Эти химические вещества растительного происхождения по своей структуре схожи с эстрогеном. Большинство раковых опухолей молочной железы чувствительны к эстрогену (или, как говорят врачи, эстроген-рецептор-положительные или ER-положительные), что означает, что эстроген стимулирует их рост.

Поэтому возникло опасение, что соя может действовать как эстроген в организме и стимулировать раковые клетки, говорит Майерс. Это распространялось в блогах, и люди советовали друг другу избегать сои.

Но непрерывный поток исследований показал, что диета с высоким содержанием сои не увеличивает вероятность развития рака молочной железы и даже может снизить этот риск.

В одном из исследований, в котором приняли участие более 73 000 китайских женщин, ученые обнаружили, что у тех, кто потреблял не менее 13 граммов соевого белка в день, то есть примерно одну-две порции, риск развития рака груди был на 11% ниже, чем у тех, кто получал менее 5 граммов.

В азиатских культурах, где люди едят много сои с раннего возраста, отмечается более низкий уровень заболеваемости раком груди, говорит Майерс. И в этих обществах люди по-прежнему употребляют сою в ее традиционных формах.

Между тем, другой анализ восьми исследований показал, что у тех, кто получал наибольшее количество изофлавонов сои — примерно столько, сколько содержится в порции тофу, — риск заболеть этим заболеванием был на 29% ниже, чем у тех, кто получал их меньше всего.

По словам Дениз Миллстайн, доктора медицины, директора по интегративной медицине клиники Майо в Скоттсдейле, штат Аризона, цельные соевые продукты безопасны как часть здорового питания.

2. Миф: Все виды сои оказывают одинаковое воздействие на организм.

Ваш организм может перерабатывать натуральную сою, содержащуюся в тофу, мисо и соевом молоке, иначе, чем ту, которую добавляют в обработанные продукты.

Изолят соевого белка, встречающийся в добавках, протеиновых порошках и заменителях мяса, обычно лишен питательных веществ, таких как клетчатка.

Кроме того, это более концентрированная форма сои, говорит Миллстайн. Так что вероятность получить высокую дозу гораздо выше, если вы пьете протеиновые коктейли и соевые хот-доги, чем если вы едите эдамаме.

Исследователи не уверены, как большое количество сои влияет на риск развития рака молочной железы. В одном из первых исследований было показано, что соевые добавки включают гены, способствующие росту рака у женщин с ранней стадией рака груди.

Эксперты рекомендуют придерживаться умеренного количества цельной сои — от одной до двух порций в день. Одна порция включает:

• Полчашки вареной эдамаме

• 1 чашка соевого молока

• 1 унция соевых орехов

• 3 унции тофу

3. Миф: Ешьте сою, чтобы защититься от рака груди.

Умеренное количество сои — это нормально, но пока еще слишком рано советовать есть больше для защиты груди.

Результаты многообещающие, но информации еще недостаточно, говорит Майерс. Сейчас эксперты считают, что изофлавоны сои могут блокировать присоединение эстрогена к клеткам рака груди, а не стимулировать их рост, как считалось раньше.

Майерс отмечает, что многие исследования проводились в азиатских странах, где люди растут, употребляя сою в традиционной форме. Это может повлиять на то, как их организм перерабатывает сою, говорит она. Нам необходимо выяснить, оказывает ли употребление сои в более позднем возрасте такой же эффект.

Также необходимо провести дополнительные исследования о том, сколько сои вы получаете в разном возрасте. Соя может оказывать большее влияние на женщин в постменопаузе, у которых вырабатывается не так много эстрогена, как у здоровых 20-летних, говорит Миллстайн.

4. Миф: Если у вас есть или был рак груди, избегайте всех соевых продуктов.

Умеренное количество цельной сои не повышает риск заболеть раком груди, но и не повышает риск рецидива.

Тем не менее, я рекомендую пациенткам с раком молочной железы избегать соевых добавок, говорит Миллстайн.

В одном из докладов исследователи проанализировали данные диетических опросов, заполненных более чем 9500 американскими и китайскими женщинами. Те, кто сказал, что ел больше всего сои, имели на 25% меньше шансов на возвращение рака по сравнению с теми, кто ел меньше всего.

Некоторые эксперты опасались, что соя может мешать лекарствам от рака груди, снижающим уровень эстрогена, таким как тамоксифен. Но то же исследование показало, что соя также защищает от рецидивов у пациенток, принимавших тамоксифен.

В исследование были включены такие соевые продукты, как тофу, соевое молоко и свежие соевые бобы. Как и следовало ожидать, китайские женщины ели гораздо больше этих продуктов, чем жительницы США. Результаты все еще сохранялись, когда исследователи учли этот факт.

5. Миф: Соя влияет только на рак груди, чувствительный к эстрогену.

Хотя изофлавоны сои действительно играют большую роль в эстроген-рецептор-позитивных раках груди, ранние исследования связывают их с более низким риском других типов рака груди.

Этот вывод был сделан в ходе исследования 756 китайских женщин, у которых был рак груди, и около 1000 других женщин, у которых не было этого заболевания. Все женщины ответили на вопросы о своем питании, в том числе о том, сколько сои они едят. Те, кто сказал, что ел больше сои, имели меньше шансов заболеть раком молочной железы любого типа, по сравнению с теми, кто ел меньше.

Этот вывод не доказывает, что соя предотвращает рак груди у любой из женщин. Здесь могут быть задействованы и другие факторы.

Майерс говорит, что необходимо провести дополнительные исследования. Возможно, люди, которые едят больше сои, ведут более здоровый образ жизни в целом.

Оставайтесь с нами, чтобы узнать, окажется ли это полезным для всех, независимо от того, едите ли вы регулярно тофу, добавляете ли соевое молоко в сухие завтраки или перекусываете эдамаме.

Если вы слышали шумиху о вреде дезодорантов, вы можете забеспокоиться о своем антиперспиранте. Доктор объясняет факты об этих слухах и о том, откуда они взялись.

В Интернете слухи распространяются быстро. Когда истории перелетают из почтового ящика в почтовый ящик, они набирают обороты, и новости иногда смешиваются с вымыслом. Несколько лет назад по электронной почте стало распространяться сообщение, которое заставило многих читателей задуматься: антиперспирант связывают с раком груди?

Да, АНТИПЕРСПИРАНТ. Большинство продуктов — это комбинация антиперспиранта и дезодоранта, так что идите домой и проверьте этикетки».

Далее в письме объяснялось, как антиперспирант мешает организму «выводить токсины», которые, попадая в ловушку, попадают в лимфатические узлы, где концентрируются и способствуют клеточным изменениям, ведущим к раку. Тем временем в Интернете на нескольких сайтах появились статьи о предполагаемой связи между антиперспирантами и болезнью Альцгеймера.

Для миллионов американцев, которые ежедневно пользуются антиперспирантами, эти электронные письма и статьи в Интернете стали большим шоком. Как и многие другие люди, вы, возможно, задавались вопросом: Действительно ли средство, которое я наношу на свое тело каждый день в течение многих лет, подвергает мое здоровье опасности?

Доктор задал этот вопрос нескольким экспертам и выяснил, что слухи об антиперспирантах не соответствуют научным данным.

Истоки страха перед антиперспирантами

Большинство опасений по поводу антиперспирантов связаны с действующим веществом — соединением на основе алюминия, которое временно закупоривает потовые протоки и не дает вам потеть.

Как правило, антиперспиранты сочетаются с дезодорантом, который содержит приятный аромат, не позволяющий вам вонять. Они также могут содержать ряд неактивных ингредиентов.

Давайте посмотрим, с чего начались опасения по поводу здоровья, связанные с антиперспирантами, и что говорят исследования об этих продуктах:

Антиперспиранты и рак

В нескольких исследованиях последних лет высказывалось предположение, что антиперспиранты на основе алюминия могут повышать риск развития рака молочной железы.

По мнению авторов этих исследований, большинство случаев рака молочной железы развивается в верхней наружной части груди — в области, расположенной ближе всего к подмышечной впадине, куда и наносятся антиперспиранты. Исследования показывают, что химические вещества, содержащиеся в антиперспирантах, в том числе алюминий, впитываются в кожу, особенно когда кожа задирается во время бритья. В этих исследованиях утверждается, что эти химические вещества могут затем взаимодействовать с ДНК и приводить к раковым изменениям в клетках, или мешать действию женского гормона эстрогена, который, как известно, влияет на рост клеток рака молочной железы.

Учитывая, что каждая восьмая женщина в какой-то момент своей жизни заболевает раком груди, идея о том, что антиперспиранты могут каким-то образом способствовать развитию этого заболевания, является довольно серьезным утверждением.

Однако эксперты говорят, что эти утверждения не выдерживают критики. «Нет убедительных доказательств того, что использование антиперспирантов или дезодорантов повышает риск развития рака», — сказал в интервью по электронной почте Тед С. Ганслер, доктор медицины, MBA, директор по медицинскому контенту Американского онкологического общества.

Ганслер говорит, что многие из проведенных исследований были несовершенны, и даже если в некоторых из них были обнаружены химические вещества из антиперспирантов в тканях молочной железы, они не доказали, что эти химические вещества оказывают какое-либо влияние на риск развития рака молочной железы. На самом деле, одно хорошо спланированное исследование, в котором сотни женщин, переживших рак груди, сравнивались со здоровыми женщинами, а также обзор всех доступных исследований по этому вопросу не выявили никаких доказательств того, что антиперспиранты повышают риск развития рака груди.

По словам Ганслера, беспокойство по поводу антиперспирантов не должно отвлекать женщин от рассмотрения реальных рисков рака молочной железы, особенно тех, которые они могут контролировать, например, здоровое питание, регулярные физические упражнения и ограничение алкоголя.

Антиперспиранты и болезнь Альцгеймера

Еще в 1960-х годах несколько исследований обнаружили высокий уровень алюминия в мозге людей с болезнью Альцгеймера. Эти исследования неожиданно поставили под сомнение безопасность повседневных бытовых предметов, таких как алюминиевые банки, антациды и антиперспиранты.

Но результаты этих ранних исследований не были повторены в более поздних исследованиях, и эксперты, по сути, исключили алюминий как возможную причину болезни Альцгеймера.

«Было проведено много исследований, в которых рассматривалась связь между болезнью Альцгеймера и алюминием, и не было получено никаких окончательных доказательств того, что такая связь существует», — говорит Хизер М. Снайдер, доктор философии, старший помощник директора по медицинским и научным связям Ассоциации Альцгеймера.

По словам экспертов, опрошенных для этой статьи, алюминий, содержащийся в антиперспирантах, обычно даже не попадает в организм.

«Соли алюминия не работают как антиперспиранты, всасываясь в организм. Они работают путем химической реакции с водой в поту, образуя физическую пробку… которая оседает в потовом канале, создавая закупорку в местах нанесения», — говорит Дэвид Паризер, доктор медицины, профессор дерматологии в Медицинской школе Восточной Вирджинии и бывший президент Американской академии дерматологии. «Даже в случае зазубрин при бритье их количество настолько ничтожно, что не имеет особого научного смысла».

?

Антиперспиранты и заболевания почек

Обеспокоенность по поводу антиперспирантов и заболеваний почек впервые возникла много лет назад, когда пациентам, находящимся на диализе, давали препарат под названием гидроксид алюминия, чтобы помочь контролировать высокий уровень фосфора в крови. Поскольку их почки не функционировали должным образом, их организм не мог достаточно быстро выводить алюминий, и он начал накапливаться. Ученые заметили, что у пациентов, находящихся на диализе, с таким высоким уровнем алюминия чаще развивается слабоумие.

В результате FDA требует, чтобы на этикетках антиперспирантов было предупреждение: «Перед использованием проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть заболевания почек». Однако это предупреждение предназначено только для людей, чьи почки функционируют на 30% или менее.

В действительности, практически невозможно поглотить через кожу достаточное количество алюминия, чтобы нанести вред почкам. «Если только вы не съедите палочку или не распылите ее в рот, ваш организм не сможет поглотить такое количество алюминия», — говорит нефролог Лесли Спрай, доктор медицины, FACP, представитель Национального почечного фонда.

Другие ингредиенты антиперспиранта

Соединение на основе алюминия — это активный ингредиент антиперспирантов, и именно с ним чаще всего связаны опасения по поводу антиперспирантов. Но как насчет неактивных ингредиентов? Представляют ли они какой-либо риск?

Один из распространенных компонентов антиперспирантов — группа химических веществ под названием парабены — был связан с раком груди, но эта связь в лучшем случае сомнительна. Хотя парабены обладают эстрогеноподобными свойствами, они гораздо слабее естественных эстрогенов, содержащихся в организме.

Исследование 2004 года показало высокую концентрацию парабенов в опухолях рака молочной железы, но в исследовании не было определено, действительно ли парабены вызывают рак молочной железы, или эти парабены попали в организм из антиперспирантов. Паризер говорит, что рак не является проблемой, связанной с парабенами, хотя у некоторых людей может быть аллергическая реакция на этот консервант. Большинство антиперспирантов/дезодорантов, представленных сегодня на рынке, даже не содержат парабенов.

Антиперспиранты: Стоит ли беспокоиться?

Вкратце: нет. Нет никаких реальных научных доказательств того, что алюминий или любые другие ингредиенты в этих продуктах представляют какую-либо угрозу для здоровья человека.

«Эти продукты можно использовать с высокой степенью уверенности в их безопасности. Они использовались в течение многих лет, и нет никаких доказательств, свидетельствующих о наличии проблемы», — говорит Джон Бейли, доктор философии, главный научный сотрудник Совета по продуктам личной гигиены, торговой ассоциации, представляющей индустрию косметики и средств личной гигиены.

Антиперспиранты не имеют доказанного влияния на риск таких заболеваний, как рак груди и болезнь Альцгеймера. «Рак груди и болезнь Альцгеймера — это два сложных заболевания, которые трудно связать с одной единственной причиной, такой как использование антиперспиранта/дезодоранта», — сказал Пол Пестано, MS, исследователь-аналитик Environmental Working Group, в интервью по электронной почте.

Почему же слухи об использовании антиперспирантов и болезнях не утихают?

«Интернет, по своей природе, является отличным средством для повторного использования старых вопросов снова и снова», — говорит Бейли. «И я думаю, что у некоторых людей есть тенденция использовать эту тактику запугивания в своих интересах».

«Отчасти поэтому дискуссия об алюминии и болезни Альцгеймера не прекращается: болезнь Альцгеймера — это разрушительное заболевание, и люди хотят знать, почему у их родственника эта болезнь, и они хотят получить простой ответ», — говорит Снайдер.

Она говорит, что простых ответов на вопросы о болезни Альцгеймера не существует. Факторы, которые могут снизить риск заболеть этой болезнью — такие как физическая активность, здоровое питание и умственная активность — не связаны с антиперспирантами. То же самое можно сказать и о снижении риска развития рака.

Несмотря на то, что данные не подтверждают связь между антиперспирантами и такими заболеваниями, как рак и болезнь Альцгеймера, если вы все же опасаетесь их использовать, Пестано советует читать этикетки продуктов и узнавать о содержащихся в них ингредиентах.

Если вы предпочитаете натуральные средства, вы можете попробовать альтернативу антиперспиранту, не содержащую алюминия, или даже втирать под мышки предметы из вашей кухни — например, чай или лимон. Только будьте внимательны: Возникающие ароматы и мокрые пятна могут заставить ваших друзей убежать. «Многие люди могут захотеть попробовать что-то другое, но если они хотят быть сухими, то им нужно пользоваться антиперспирантом», — говорит Паризер.

Всего за несколько месяцев до того, как она узнала, что у нее рак груди, Кристина Эпплгейт получила шокирующее представление о том, с какими трудностями сталкиваются другие молодые женщины, которые также подвержены высокому риску заболевания — и у которых нет ресурсов голливудской знаменитости.

Всего за несколько месяцев до того, как узнать, что у нее рак груди, Кристина Эпплгейт получила шокирующее представление о трудностях, с которыми сталкиваются другие молодые женщины, также подверженные высокому риску заболевания — и не имеющие ресурсов голливудской знаменитости.

Поскольку ее мать боролась с раком груди и яичников, Эпплгейт регулярно проходила маммографию с 30 лет. Но когда мне исполнилось 36 лет, мой врач сказал, что моя грудь слишком плотная для маммографии, и направил меня на скрининговую МРТ в Медицинский центр Седарс-Синай, вспоминает она. После второго МРТ сотрудница отдела по работе с пациентами, которая заботилась обо мне в течение многих лет, сказала мне, что многие молодые женщины из группы высокого риска предпочитают не делать скрининговую МРТ, потому что не могут себе этого позволить — она стоит около 3 000 долларов каждая — и страховка не покрывает ее. Меня это очень возмутило!

Меньше чем через год, в 2008 году, у Эпплгейт, получившей главную роль в комедийном сериале ABC «Саманта Кто? — был диагностирован рак груди — ранняя стадия, выявленная с помощью МРТ. Она едва закончила лечение, как начала создавать новый фонд «Правильные действия для женщин» (RAW). RAW, инициатива Фонда индустрии развлечений, собирает деньги и повышает осведомленность о программах поддержки, которые предоставляют бесплатные или недорогие скрининговые МРТ молодым женщинам, которые, как Эпплгейт, имеют высокий риск развития рака груди из-за значительной семейной истории и вызывающих рак генетических мутаций.

В этом году рак молочной железы будет диагностирован примерно у 10 000 женщин моложе 40 лет. Что им нужно знать о раке груди прямо сейчас? Вот несколько советов и информации от Кристины Эпплгейт и ее врача, Филомены МакЭндрю, доктора медицинских наук, медицинского онколога из Tower Hematology/Oncology Group в Лос-Анджелесе:

Адаптировано из октябрьского номера журнала «Доктор» за 2010 год. Полностью статью читайте здесь.

Узнайте о том, что такое рак молочной железы: от симптомов и обследований до лечения, восстановления и профилактики. Фотографии показывают строение молочной железы и опухоли.

Наглядное руководство по раку молочной железы

1 из 27

Рак молочной железы сегодня

Рак молочной железы уже не тот, что был 20 лет назад. Показатели выживаемости растут благодаря большей осведомленности, более раннему выявлению и достижениям в лечении. Для примерно 284 000 американцев, у которых ежегодно диагностируется рак молочной железы, есть много причин для надежды.

2 из 27

Симптомы рака молочной железы

Рак молочной железы часто не имеет симптомов, но вы можете заметить что-то, что необходимо проверить у врача. Обратите внимание на:

• Безболезненная шишка в груди

• Изменение размера или формы груди

• Припухлость в подмышечной впадине

• Изменения или выделения из соска

Боль в груди также может быть симптомом рака, но это встречается редко.

3 из 27

Признаки воспалительного рака молочной железы

Этот редкий, быстрорастущий тип редко приводит к появлению выраженной опухоли. Вместо этого кожа груди может стать плотной, красной и выглядеть ямчатой, как апельсиновая корка. Область может быть теплой или нежной, а также иметь небольшие бугорки, похожие на сыпь.

4 из 27

Маммограммы

Чем раньше вы обнаружите заболевание, тем легче его лечить. Маммограмма, рентгеновский снимок молочной железы, может показать опухоли до того, как они станут достаточно большими, чтобы их можно было прощупать. На сайте

говорит, что женщины в возрасте 45-54 лет со средней степенью риска должны проходить ежегодную маммографию. Начиная с 55 лет, маммографию можно проводить каждые 2 года. Продолжайте делать их до тех пор, пока у вас хорошее здоровье. На сайте

говорит, что до 50 лет вы должны обсудить с врачом необходимость обследования. После этого делайте маммограмму каждые 2 года с 50 до 74 лет. Не обязательно останавливаться в 75 лет; группа просто не оценивает все «за» и «против». Вы можете решить этот вопрос со своим врачом.

5 из 27

УЗИ и МРТ

Ваш врач может назначить дополнительное обследование, в ходе которого делаются снимки внутренних органов. УЗИ молочных желез может помочь обнаружить кисты — заполненные жидкостью мешочки, которые чаще всего не являются раковыми. Вы можете пройти МРТ вместе с маммограммой в рамках планового обследования, если у вас повышенный риск развития рака молочной железы.

6 из 27

Самообследование

В течение многих лет врачи советовали женщинам раз в месяц проверять свою грудь. Но исследования показывают, что эти осмотры играют очень малую роль в обнаружении рака по сравнению с другими методами обследования. В настоящее время считается, что важнее знать свою грудь и быть в курсе любых изменений, а не проверять ее регулярно. Если вы хотите провести самообследование, обсудите методику с вашим врачом.

7 из 27

Что делать, если вы обнаружили шишку?

Во-первых, не паникуйте. Восемьдесят процентов уплотнений в груди не являются раковыми. Часто они оказываются безобидными кистами или изменениями тканей, связанными с менструальным циклом. Но сразу же сообщите врачу, если вы обнаружили в груди что-то необычное. Если это рак, то чем раньше он будет обнаружен, тем лучше. А если нет, то обследование может дать вам душевное спокойствие.

8 из 27

Биопсия молочной железы

Единственный надежный способ узнать, что опухоль является раковой, — это сделать биопсию. Это означает удаление образца шишки, чтобы его можно было исследовать в лаборатории. Ваш врач может сделать это с помощью маленькой иглы. Но может потребоваться операция, чтобы взять часть или всю шишку на анализ. Результаты покажут, есть ли там рак, и если да, то какого типа. Существует несколько форм рака молочной железы, и лечение тщательно подбирается для каждого типа.

9 из 27

Чувствительный к гормонам рак молочной железы

Некоторые виды рака груди подпитываются гормонами эстрогена или прогестерона. Ваш врач проведет тест на наличие гормональных рецепторов — белков, которые улавливают сигналы гормонов, побуждающие клетки к росту. Биопсия может показать, есть ли в опухоли рецепторы к эстрогену (ER-положительные) и прогестерону (PR-положительные). Примерно 2 из 3 случаев рака молочной железы чувствительны к гормонам. Существует несколько лекарств, которые не дают гормонам вызывать дальнейший рост рака.

На рисунке показана молекулярная модель рецептора эстрогена.

10 из 27

HER2-положительный рак молочной железы

Примерно у 20% пациенток клетки рака молочной железы содержат слишком много белка, называемого HER2/neu. Важно знать, является ли опухоль HER2-положительной, поскольку для этого типа рака существуют специальные методы лечения.

Здесь показана HER2-положительная клетка. Сигналы роста, которые не соответствуют норме, показаны зеленым цветом.

11 из 27

Трипл-отрицательный рак молочной железы

В 15% случаев рака молочной железы опухолевые клетки лишены рецепторов эстрогена или прогестерона и содержат лишь небольшое количество белка HER2. Врачи называют этот тип рака молочной железы «тройным негативным». Он имеет тенденцию расти и распространяться быстрее, чем другие типы. Гормональная терапия или таргетные препараты не помогают при этом типе. Но есть и другие варианты лечения, включая хирургию, химиотерапию и облучение.

12 из 27

Стадии рака молочной железы

Если поставлен диагноз «рак молочной железы», то следующим шагом будет выяснение размера опухоли и того, какую часть тела она поражает. Этот процесс называется стадированием. Врачи используют стадии 0-IV, чтобы описать, находится ли рак только в молочной железе, перешел ли он на близлежащие лимфатические узлы или распространился на другие органы, например, легкие. Знание стадии и типа рака молочной железы поможет вашей медицинской команде составить план лечения.

13 из 27

Показатели выживаемости

Шансы победить рак груди сильно зависят от того, насколько рано он был обнаружен. Американское онкологическое общество утверждает, что 99% женщин с раком молочной железы I стадии живут не менее 5 лет, а многие женщины из этой группы навсегда избавляются от рака. Чем больше стадия рака, тем ниже становится этот показатель. При IV стадии 5-летняя выживаемость снижается до 29%. Но эти показатели будут расти по мере того, как будут найдены более эффективные методы лечения.

14 из 27

Хирургия рака молочной железы

Существует множество видов операций по удалению рака молочной железы: от удаления области вокруг опухоли (резектомия или операция по сохранению груди) до удаления всей груди (мастэктомия). Обсудите плюсы и минусы каждой из них со своим врачом, чтобы решить, что подходит именно вам.

15 из 27

Лучевая терапия

Этот метод лечения убивает раковые клетки с помощью высокоэнергетических лучей. Она может использоваться после операции по удалению рака молочной железы, чтобы уничтожить все раковые клетки, оставшиеся вблизи места опухоли. Иногда его проводят во время операции по сохранению груди на область, где была удалена опухоль. Она может применяться в паре с химиотерапией для лечения рака, распространившегося на другие части тела. Побочные эффекты включают усталость и отек или ощущение, похожее на солнечный ожог, в месте, где проводилось лечение.

16 из 27

Химиотерапия

В этом методе лечения используются препараты, убивающие раковые клетки в любой части тела. Часто их вводят внутривенно, но их можно принимать через рот или в виде уколов. Химиотерапия может проводиться до операции, чтобы уменьшить большую опухоль, или после нее, чтобы снизить вероятность возвращения рака. У женщин с запущенным раком молочной железы химиотерапия может помочь контролировать рост раковой опухоли. Побочные эффекты могут включать выпадение волос, тошноту, усталость и повышенный риск инфекций.

17 из 27

Гормональная терапия

Эта терапия предназначена для женщин с ER-положительным или PR-положительным раком молочной железы. Эти виды рака растут быстрее в ответ на гормоны эстроген или прогестерон. Гормональная терапия может блокировать этот эффект. Она может применяться после операции, чтобы помочь предотвратить возвращение рака. Врачи иногда назначают ее женщинам с высокими факторами риска, чтобы снизить вероятность заболевания раком молочной железы.

18 из 27

Целевые методы лечения

Эти новейшие препараты воздействуют на определенные элементы внутри раковых клеток. Например, у женщин с HER2-положительным раком молочной железы слишком много белка под названием HER2. Таргетная терапия может остановить этот белок, заставляя раковые клетки расти. Эти препараты часто используются вместе с химиотерапией, поскольку они имеют более слабые побочные эффекты.

19 из 27

Иммунотерапия

Иммунотерапия направляет собственные силы организма на борьбу с раком. Препараты, называемые ингибиторами иммунных контрольных точек, направлены на определенные белки на клетках иммунной системы. Благодаря им раковым клеткам сложнее уклониться от атаки. Иммунотерапия иногда используется для лечения прогрессирующего рака.

20 из 27

Жизнь после постановки диагноза

Несомненно, рак меняет всю жизнь. Лечение может измотать вас. Вам может быть трудно справляться с повседневными обязанностями, работой или общественными мероприятиями. Это может заставить вас чувствовать себя изолированным. Очень важно обратиться за поддержкой к друзьям и родственникам. Они могут пойти с вами на процедуры, помочь по хозяйству или просто напомнить вам, что вы не одиноки. Многие люди предпочитают присоединиться к группе поддержки, расположенной рядом с ними или в Интернете.

21 из 27

Реконструкция груди

Многие женщины, которым удалили грудь, выбирают реконструктивную хирургию. При этом заменяются кожа, сосок и ткани молочной железы, утраченные во время мастэктомии. Это может быть сделано с помощью грудного имплантата или ткани из другого места вашего тела, например, живота. Некоторые женщины начинают этот процесс сразу после мастэктомии. Но вы также можете сделать это спустя месяцы или годы.

22 из 27

Формы груди

Вместо реконструкции вам может быть установлена форма груди. Это протез в форме груди, который помещается в бюстгальтер. Ношение такого протеза позволяет вам выглядеть сбалансировано, когда вы одеваетесь. Как и операция, форма груди часто покрывается страховкой.

23 из 27

Рак груди: Почему я?

Самый очевидный фактор риска развития рака груди — это принадлежность к женскому полу. Мужчины тоже болеют этой болезнью, но у женщин она встречается примерно в 100 раз чаще. Другие факторы риска — возраст старше 55 лет или наличие близкого родственника, страдающего этим заболеванием. Тем не менее, до 80% женщин с раком молочной железы не имеют семейной истории заболевания.

24 из 27

Гены рака молочной железы

Некоторые женщины имеют высокий риск развития рака груди, потому что при рождении у них произошли изменения, или мутации, в определенных генах. Гены, наиболее часто связанные с раком молочной железы, известны как BRCA1 и BRCA2. У женщин с мутациями в этих генах вероятность заболеть раком груди в какой-то момент жизни выше, чем у женщин без мутаций. Другие гены также могут быть связаны с риском развития рака молочной железы.

25 из 27

Снижение риска развития рака молочной железы

Женщины, которые кормят своих детей грудью в течение рекомендованного срока (6 месяцев исключительно и до 2 лет или позже частично), могут снизить риск развития рака груди на 25%. Вы также можете снизить свой риск, поддерживая низкий индекс массы тела и занимаясь физическими упражнениями. Вам также следует сократить количество употребляемого алкоголя. Противозачаточные таблетки и некоторые виды гормональной терапии после менопаузы могут повысить шансы. Однако после прекращения приема этих препаратов риск, по-видимому, возвращается к норме. Правильный выбор образа жизни также может помочь выжившим. Исследования показывают, что физическая активность может снизить вероятность возвращения рака. Кроме того, она улучшает настроение.

26 из 27

Исследование рака молочной железы

Врачи продолжают искать методы лечения, которые будут лучше работать и легче переноситься. Финансирование этих исследований поступает из многих источников, включая правозащитные группы по всей стране. Многие из 3,8 миллионов человек, переживших рак молочной железы, и их семьи принимают участие в маршах и других мероприятиях по сбору средств. Это позволяет объединить индивидуальную борьбу с раком в общие усилия по достижению прогресса.

Поделиться на Facebook Поделиться на Twitter Поделиться на Pinterest