Доктор говорит вам

Книги — отличный способ понять новый диагноз, например, рак груди. Мы поговорили с людьми, у которых он есть, и с врачами, которые его лечат, чтобы узнать, какие книги они рекомендуют.

Рак молочной железы — самое распространенное онкологическое заболевание среди женщин в США, уступающее лишь раку кожи.

Если у вас недавно диагностировали рак груди или вы знаете кого-то, у кого он был, книги могут стать отличным способом ответить на ваши вопросы и узнать больше о раке груди. Вот несколько замечательных книг о раке груди, рекомендованных врачами и людьми, живущими с раком груди.

Pink Ribbon Blues: How Breast Cancer Culture Undermines Womens Healthby Gayle Sulik

В 2010 году у Нэнси Стордал был диагностирован рак молочной железы IIB стадии. С тех пор она откровенно делится своим опытом борьбы с раком груди в своем блоге Nancys Point и в нескольких книгах, включая Facing Your Mastectomy & Making Reconstruction Decisions и Getting Past the Fear.

Стордал говорит, что «Pink Ribbon Blues» стала для нее открытием. Сулик, медицинский социолог и научный сотрудник, исследует индустрию розовой ленты, связанную с раком груди, посредством исторических и культурных исследований, анализа кампаний и рекламы, а также сотен интервью.

Книжные предпочтения различны. Я прочитала много книг о раке, и из каждой я извлекаю что-то свое, говорит Стордал. Есть много потрясающих книг о раке. Мне всегда нравятся мемуары, потому что я люблю читать о личном опыте.

Майя и Марк Сильвер «У моего родителя рак, и это действительно отстой».

Барбара Якоби, дважды пережившая рак груди и ведущая отмеченный наградами блог Let Life Happen, рекомендует эту книгу.

Я обнаружила, что в наши дни у большинства людей нет ни времени, ни желания читать книги, особенно если они находятся в середине лечения на любом уровне и при этом пытаются справиться с остальной жизнью, говорит она. Однако я хотела бы вспомнить о членах нашей семьи, которые также страдают от нашего рака, и посоветовать книги для них.

В этой книге, в частности, используются советы реальных подростков из реальной жизни, говорит Джейкоби. Майе было 15 лет, когда у ее матери диагностировали рак груди. Она и ее отец, Марк, опираются на собственный опыт и опыт ряда экспертов, чтобы предложить практические рекомендации по жизни с раком.

Дорогой друг: письма ободрения, юмора и любви для женщин с раком молочной железы — Джина Маллиган

Джейн Майзел, доктор медицинских наук, медицинский онколог из Института рака Уиншип и доцент Медицинской школы Университета Эмори в Атланте, называет эту книгу фантастической. Она представляет собой серию писем, написанных женщинами другим женщинам, у которых был диагностирован рак молочной железы.

Когда у Маллиган диагностировали рак, она получила множество писем с поддержкой. Этот опыт побудил ее основать некоммерческую организацию Girls Love Mail, чтобы поддерживать других. В книге собрана коллекция рукописных писем от женщин, у которых был рак груди. Послания носят самый разный характер: от сочувственных до вдохновляющих и даже юмористических.

The Cancer-Fighting Kitchen: Сытные, с большим вкусом рецепты для лечения и восстановления после рака» Мат Эдельсон и Ребекка Кац

Анна Кроллман, у которой в 27 лет был диагностирован рак груди и которая основала блог My Cancer Chic, предлагает эту книгу. В ней вы найдете более сотни простых в приготовлении блюд, призванных повысить аппетит и помочь справиться с побочными эффектами лечения, такими как усталость, тошнота и потеря веса. Рецепты варьируются от супов до вегетарианских блюд, а также соленых и сладких закусок.

Кроллман добавляет, что книга Bren Browns Rising Strong также помогла ей в самосовершенствовании и самоанализе.

Рак не был подарком и не сделал меня лучшим человеком» Нэнси Стордал

Сьюзан Ран, защитник, оратор и писательница, страдающая метастатическим раком молочной железы IV стадии, является поклонницей и личным другом Нэнси Стордал.

Она очень реалистична в этом, говорит Ран. Она откровенна с людьми. А еще у нее есть руководство, как подготовиться к химиотерапии и преодолеть страх перед ней, чтобы вы знали, чего ожидать, что очень полезно для многих людей».

Мемуары Стордалс основаны на ее воспоминаниях о том, как она ухаживала за своей матерью, у которой был метастатический рак молочной железы, а также на личном опыте Стордалс как человека, у которого диагностировали рак молочной железы. Ее откровенное письмо рисует правдивый портрет рака и помогает разгадать нереалистичные ожидания общества.

Книга Робин Робертс «У каждого что-то есть» (Everybodys Got Something).

Майзель также рекомендует мемуары ведущей программы «Доброе утро, Америка» Робин Робертс.

Робертс вдохнула жизнь в свой опыт борьбы с раком груди и редким заболеванием крови, говорит Майзел. Она подробно описывает свой отпуск по болезни и поддержку со стороны друзей и семьи, когда она прокладывала свой путь через неизведанные воды.

Робертс объясняет, что всем нам приходится с чем-то справляться, будь то горе и душевная боль или медицинский кризис. Но она также добавляет, что всем нам есть что предложить — а именно надежду и поддержку.

Dodging Dandelions: Мемуары о любви, потере и принятии» Рона Ричардса.

Эта книга, по словам Джейкоби, представляет собой мемуары Рона Ричардса о любви, потере и принятии, описывающие путешествие, которое он и его жена прошли, пока у нее несколько раз диагностировали рак.

Ричардс представляет точку зрения мужа на то, как его жена Сара пережила рак груди. Он также обсуждает другие проблемы, с которыми пара столкнулась вместе.

Persevere: Жизнь с раком (Размышления о любви и потере, семье и дружбе, сострадании и мужестве) Лиза Адамс

Ран говорит, что Адамс была первым человеком, с которым она связалась после постановки диагноза рака.

Она была просто потрясающей, говорит Ран. Она действительно вела хронику всех событий, и у нее было такое высказывание, которое люди до сих пор постоянно повторяют: Найдите в сегодняшнем мире хоть немного красоты, поделитесь ею, а если не можете найти, создайте ее. В некоторые дни это может быть трудно сделать, но нужно упорствовать.

Persevere: Жизнь с раком» — это сборник наиболее популярных работ Адамса. Она включает в себя дневниковые записи и поэзию. Ее книга помогает людям, больным раком, почувствовать себя понятыми, а тем, у кого нет рака, — понять этот опыт.

Среднее место» Келли Корриган

Среднее место Корриган — это стык родительства и детства. Она нашла себя там, когда выполняла роль сиделки для своего отца, одновременно переживая диагноз рака груди.

Корриган делится своим опытом с юмором и откровенностью, говорит Майзель.

In-Between Days: Мемуары о жизни с раком» Тевы Харрисон.

Ран говорит, что эта книга выделяется тем, что она написана в формате графического романа. Ее очень легко читать».

Харрисон, у которой в 30 лет диагностировали метастатический рак груди, использует короткие личные эссе и иллюстрации, чтобы подробно рассказать о том, каково это — жить с раком груди. Она затрагивает все темы, от кризиса идентичности до неуверенности, рассматривая как долгосрочные цели, так и свою новую норму. Она также затрагивает эмоциональные аспекты баланса между раком и отношениями с друзьями и семьей.

Каждая женщина с диагнозом рак молочной железы должна задать эти вопросы своему онкологу.

• Обновленная информация о коронавирусе

• Проверьте свои симптомы

• Найти врача

• Найти стоматолога

• Подключиться к автомобилю

• Найти самые низкие цены на лекарства

Итак, вам поставили диагноз «рак груди». Конечно, вы потрясены и хотите узнать больше о том, что будет дальше и как вы будете бороться. Но поскольку все это для вас в новинку, как узнать, что спросить у врача?

Начните с этих шести вопросов, которые должна задать своему онкологу каждая женщина с недавно диагностированным раком груди, считает Дэвид А. Райзеберг, доктор медицинских наук, руководитель отделения медицинской онкологии и гематологии Медицинского центра Мерси в Балтиморе:

1. Какая у меня стадия и что это значит?

Стадии рака молочной железы используются для определения степени распространения рака, или того, насколько он вырос и распространился.

По словам Райзеберга, стадия рака связана с тем, насколько запущена болезнь, а это может быть связано с прогнозом, риском рецидива и риском смерти.

Знание вероятности того, что рак вернется, и того, насколько полезным для вас будет каждое лечение, может быть полезным при выборе плана лечения вместе с вашей командой врачей.

2. Что мне нужно знать о гормонах и рецепторах HER2?

Рецепторы важны как для обсуждения прогноза, так и для понимания того, насколько агрессивен рак, а также конкретных вариантов лечения. Некоторые женщины имеют положительный гормональный рецептор, а некоторые — положительный рецептор HER2, говорит Райзеберг.

Клетки рака молочной железы являются гормонально-рецепторными, если они имеют рецепторы эстрогена и/или рецепторы прогестерона. Если ваш рак имеет рецепторы гормонов, вам могут помочь препараты антигормональной терапии, которые снижают уровень гормонов, стимулирующих рост раковой опухоли.

Клетки рака молочной железы являются HER2-положительными, если в них уровень белка HER2 выше нормы. Если ваш рак является HER2-положительным, он с большей вероятностью будет расти и распространяться. С другой стороны, HER2-положительные раковые клетки хорошо реагируют на целевые противораковые препараты.

3. Какие у меня есть варианты хирургического вмешательства?

Вы можете быть кандидатом на удаление только части молочной железы — это люмпэктомия, или на мастэктомию — удаление всей молочной железы.

В случае мастэктомии существует ряд различных вариантов реконструктивной пластической хирургии, которые могут включать в себя установку имплантата или перемещение части собственной ткани для создания новой груди, говорит Райзеберг.

Хирургическая операция может удалить всю опухоль в молочной железе, и часто проводится на стадиях I, II и III, наряду с другими методами лечения. Если рак распространился за пределы ткани молочной железы и лимфатических узлов, операция, скорее всего, не вылечит рак груди, но она может помочь замедлить распространение рака и облегчить его симптомы.

4. Может ли геномный тест помочь в принятии решения о необходимости химиотерапии?

Существует несколько тестов экспрессии генов рака молочной железы — такие как Oncotype DX, MammaPrint и Prosigna — которые можно использовать, чтобы узнать больше о вашем раке и подобрать индивидуальное лечение. Какой именно тест будет использоваться, зависит от типа и стадии рака.

В каждом из этих тестов анализируются образцы ваших генов, и результаты могут помочь предсказать вероятность возвращения рака. Это поможет вам и вашему лечащему врачу определить, является ли химиотерапия после операции хорошей идеей. Если результаты показывают, что у вас низкий риск, химиотерапия может не помочь.

По словам Райзеберга, для проведения анализов берется биопсия и отправляется в лабораторию, которая может провести конкретные анализы на основе экспрессии генов.

5. Возможны ли для меня клинические испытания?

Клинические испытания изучают людей и эффекты лечения, и именно в них каждый день находят новые и лучшие методы лечения.

Проверьте, не проводится ли в вашем учреждении исследование, которое может предложить лечение, потенциально более полезное, чем стандартное лечение. Это также позволяет женщине участвовать в непрерывном движении к улучшению результатов лечения, чего мы не можем достичь без участия в клинических испытаниях, говорит Райзеберг.

Чтобы найти текущие клинические испытания по раку молочной железы, вы также можете посетить Национальный институт рака.

6. Что я могу сделать помимо рекомендованного лечения, чтобы помочь себе?

Райзеберг рекомендует следующие изменения в образе жизни:

• Ешьте здоровую пищу, в которой много овощей и мало жира

• Ограничьте потребление алкоголя

• Занимайтесь физическими упражнениями

• Поддерживайте здоровый вес

• Бросить курить

Кроме того, варианты комплексного ухода помогают сбалансировать ваши физические, психические и эмоциональные потребности. Они могут помочь уменьшить симптомы рака и побочные эффекты лечения, делая каждый день немного светлее.

Некоторые варианты включают:

• Иглоукалывание

• Ароматерапия

• Мануальная терапия

• Управляемое воображение

• Гипноз

• Ведение дневника

• Массаж

• Медицинская марихуана?????

• Медитация

• Музыкальная терапия

• Прогрессивная мышечная релаксация

• Рейки

• Духовность

• Группы поддержки

• Йога

Получение дополнительной информации может помочь вам преодолеть беспокойство и страх, которые возникают при диагностике рака. Ваш медицинский персонал поддержит вас и поможет понять ваш прогноз и возможные варианты лечения. Задавать вопросы и открыто разговаривать со своим врачом — это первый шаг на пути к здоровью.

Какие шаги вы должны предпринять, когда вам поставили диагноз рака молочной железы HER2+ на ранней стадии? Узнайте, что вы должны знать сразу же, как работать с врачом над составлением плана лечения и как получить поддержку.

Ваш врач только что сообщил вам, что у вас рак молочной железы HER2+ на ранней стадии. Что теперь? Возможно, потребуется некоторое время, чтобы разобраться в своих эмоциях. Однако в большинстве случаев необходимо принять относительно быстрое решение о лечении.

Хотя вполне естественно чувствовать себя подавленным, наличие хорошего представления о том, что делать дальше, может сделать этот процесс немного более гладким.

Понять свой диагноз

Рак груди HER2+ подпитывается белком под названием HER2 (рецептор 2 эпидермального фактора роста человека). Это важно, потому что существуют специальные методы лечения, которые могут эффективно воздействовать на этот белок и убивать рак, не повреждая здоровые клетки.

Некоторые виды рака молочной железы, в том числе и HER2+, содержат рецепторы для эстрогена, прогестерона или обоих. Если в вашем случае это так, возможно, вы сможете использовать лечение, направленное на один или оба этих гормона.

Ваш врач должен рассказать вам о стадии вашего рака. Если это ранняя стадия, то, скорее всего, I стадия, но вы должны уточнить это у врача, чтобы быть уверенным. I стадия означает, что рак вторгся в здоровую ткань молочной железы, но опухоль не достигла больших размеров и раковые клетки не распространились (метастазировали) в другие части тела?

Не стесняйтесь задавать врачу столько вопросов, сколько вам необходимо для полного понимания вашего диагноза.

Взвесьте варианты лечения

Ваш онколог расскажет о том, какое лечение, по его мнению, является предпочтительным для вашего конкретного вида рака. Большинству людей с раком молочной железы потребуется операция по удалению опухоли. Ваш онколог должен объяснить, что для вас лучше — люмпэктомия или мастэктомия.

Ваш врач также должен объяснить, рекомендуется ли вам химиотерапия или лучевая терапия. Он сообщит вам, лучше ли проводить эти процедуры до или после операции.?

При раке HER2+ на ранней стадии вам, скорее всего, поможет прием препарата, который воздействует на белок HER2 в раковых клетках.

Если у вас есть сомнения в том, что предлагает ваш онколог, или вы просто хотите, чтобы другой специалист высказал свое мнение, узнайте второе мнение. Вы также можете спросить своего врача или врачей о том, может ли вам помочь участие в клинических испытаниях экспериментального лечения?

Укрепляйте свою систему поддержки

Готовясь к лечению, помните, что члены семьи и друзья могут служить бесценным источником поддержки. Подумайте, с кем вы хотите поделиться своим диагнозом. Затем решите, какой вид поддержки будет наиболее полезен, будь то посещение врачей вместе с вами или доставка еды, пока вы восстанавливаетесь после операции или химиотерапии.

Возможно, также стоит поработать с навигатором пациента. Это квалифицированный специалист, который может помочь вам лучше понять ваши возможности, назначить встречи и помочь вам принять решение о вашем лечении. Во многих больницах есть навигаторы пациентов.

Тем временем не стесняйтесь общаться с людьми, пережившими рак или проходящими лечение.

Уточните график лечения

После того как вы и ваш онколог определитесь с конкретным планом лечения, вам нужно будет расписать все его части. Это может означать назначение операции, а также определение конкретных дат для лучевой, химиотерапии, таргетной терапии и других видов лечения. Попросите своего врача составить для вас расписание, чтобы вы знали:

• какие процедуры вы будете получать

• Как вы будете получать химиотерапию (через рот, в виде укола или внутривенно), если химиотерапия является частью вашего плана

• Где вы будете проходить лечение

• Как часто и как долго вам нужно будет проходить лечение

Если вы ожидаете каких-либо конфликтов в расписании в течение этого времени из-за вашей работы, планов путешествий или религиозных обрядов, сейчас самое время сообщить об этом вашему врачу.

Наращивайте свою команду медицинских работников

Вы можете посещать различных врачей, таких как медицинские, хирургические и радиационные онкологи. В зависимости от ваших личных потребностей и проблем вы также можете попросить направить вас к одному или нескольким другим специалистам, таким как:

• врач-диетолог

• Социальный работник

• Специалист по реабилитации

• Поставщик альтернативных медицинских услуг

В идеале, обратитесь за помощью в комплексный онкологический центр, где все члены вашей команды будут работать в тесном сотрудничестве.

У многих женщин возникают проблемы с сексом во время или после лечения рака молочной железы. Узнайте, что их вызывает и что вы можете с ними сделать.

Рак молочной железы может многое изменить в вашей жизни, в том числе и сексуальную жизнь.

Физические изменения в вашем теле, побочные эффекты от лечения, а также ваше отношение к своему телу и сексу — все это может сделать интимную жизнь более сложной.

Хотя многие люди неохотно говорят о сексе, сексуальные проблемы у женщин во время или после лечения рака — очень распространенное явление. В одном исследовании 70% женщин, переживших рак груди и имеющих партнеров, сообщили о сексуальных проблемах.

Это нормально, когда ваша сексуальная жизнь отходит на второй план, пока вы проходите лечение или справляетесь с изменениями, вызванными раком груди. В то же время близость может помочь вам чувствовать себя лучше эмоционально, пока вы переживаете рак груди.

К счастью, есть способы справиться с такими симптомами, как отсутствие желания или сухость влагалища, и снова сделать близость приятной.

Общие проблемы и решения

Вот некоторые распространенные сексуальные проблемы, с которыми сталкиваются женщины с раком груди, и способы их решения:

Физические изменения. Операция или лечение рака могут повлиять на ваше тело и сделать интимные отношения другими. Операции и лечение рака иногда вызывают боль вокруг груди и в других частях тела. Многие женщины говорят, что то, что раньше было приятно во время секса, теперь ощущается по-другому или болезненно.

Чтобы справиться с этими изменениями, познакомьтесь со своим телом заново. Исследуйте его с помощью мастурбации или с партнером. Откровенно расскажите о том, что вам приятно, а что вызывает дискомфорт. Помните, что ваш партнер может не знать, что делать, или бояться причинить вам боль.

Сделайте все возможное, чтобы секс был более комфортным. Вы можете использовать подушки для поддержки, попробовать новые позы, чтобы избежать давления на больные места, и создать обстановку, в которой вам будет спокойно. Вибратор может помочь, если вам трудно достичь оргазма.

Отсутствие желания. Физические и эмоциональные последствия рака груди и его лечения могут сделать секс последним, о чем вы думаете. Некоторые виды лечения могут привести к ранней менопаузе и связанным с ней изменениям, включая снижение желания секса.

Если вы хотите близости, но вам трудно настроиться на нее, начните с честного разговора об этом с вашим партнером. Также расскажите об этом своему врачу. Они могут дать совет относительно побочных эффектов лекарств, таких как тошнота и усталость, которые могут снизить половое влечение. Они также могут посоветовать методы лечения отсутствия желания.

Вы также можете:

• Упражнения. Это поможет вам чувствовать себя лучше в целом и даст вам больше энергии.

• Делайте маленькие вещи, чтобы чувствовать себя хорошо. Новая стрижка или новый наряд могут повысить вашу уверенность в себе. Или почитайте любимую книгу, пообщайтесь с другом или сходите на массаж.

• Найдите новые приключения со своим партнером, например, секс-игрушки или просмотр сексуального фильма.

Сухость влагалища. Лубриканты могут сделать секс более приятным и комфортным. Поэкспериментируйте сами или вместе с партнером, чтобы найти тот, который будет приятен на ощупь и не вызовет раздражения.

Лучше всего подходят гели на водной основе без отдушек и добавок. Если вы пользуетесь латексными презервативами, избегайте смазок с нефтепродуктами. Они могут повредить презервативы.

Наносите смазку вокруг входа во влагалище и на пенис или пальцы партнера, чтобы сделать секс более комфортным.

Вагинальные увлажняющие средства обеспечивают более длительное увлажнение. Обычно их наносят перед сном, а не непосредственно перед сексом. Как и лубриканты, они не требуют рецепта.

Болезненный половой акт. Некоторые виды лечения могут вызывать боль во время секса. Поговорите со своим врачом о том, что вы чувствуете, где и когда, чтобы он мог точно определить причину боли и предложить решение.

Чтобы свести боль к минимуму:

• Всегда используйте смазку перед сексом.

• Попробуйте разные позиции или техники, чтобы вы могли контролировать движения.

• Тазовая терапия или реабилитация помогут вам расслабить мышцы и сделать секс менее болезненным.

Изменения в вашей внешности. Выпадение волос, хирургические шрамы, потеря груди, изменение веса в результате лечения рака — все это может заставить вас чувствовать себя неловко.

До или во время лечения спросите своего врача о том, как минимизировать последствия для вашей внешности, энергии и самочувствия.

Когда вы чувствуете стеснение, сосредоточьтесь на том, что вам нравится в себе и своем теле. Это может помочь поделиться своими чувствами с любимым человеком или близким другом, который сможет указать на положительные стороны, которые видят в вас окружающие. Если вы чувствуете себя неловко в обнаженном виде, носите нижнее белье или бюстгальтер.

Если вы продолжаете испытывать трудности, обратитесь к специалисту по психическому здоровью.

Настроение и эмоциональные проблемы. Депрессия, негативные мысли и переполняющие эмоции могут коснуться любого человека, переживающего серьезные перемены в жизни. Они могут разрушить вашу самооценку, отношения и жизнь.

Поддержка со стороны партнера, друзей и семьи может помочь. Также может помочь группа поддержки. Если негативные чувства продолжаются, попросите врача порекомендовать вам специалиста по психическому здоровью.

Другие способы улучшить сексуальную жизнь

Независимо от текущего состояния вашей сексуальной жизни, эти рекомендации могут помочь улучшить интимную жизнь:

Продолжайте разговаривать со своим партнером. Возможно, у вашего партнера есть свои опасения по поводу секса, но он не хочет говорить с вами об этом. Он может беспокоиться о том, что не хочет давить на вас, не знает, что вы чувствуете, и не знает, где и как к вам прикасаться. Они могут бояться, что отсутствие у вас желания — это их вина.

Когда вы делитесь своими опасениями по поводу секса, это может помочь вашему партнеру раскрыться. Разговор об этом может помочь вам и вашему партнеру почувствовать более тесную связь. Вместе вы можете обсудить способы улучшения интимной жизни и решения любых сексуальных проблем.

Например, вы можете вместе выбрать смазку или секс-игрушку, выделить время для общения, сосредоточиться на прелюдии и попробовать новые позы, чтобы найти удобную для вас.

Инициируйте другие формы близости. Независимо от того, готовы ли вы к сексу или нет, вы можете быть близки со своим партнером другими способами. Держитесь за руки, обнимайтесь и целуйтесь, будьте физически близки друг к другу. Это поможет вам почувствовать себя более связанными и вновь ощутить комфорт от физического контакта.

Присоединяйтесь к группе поддержки. Никто не поймет, что вы переживаете, лучше, чем другие пациенты и люди, пережившие рак молочной железы.

Возможно, вам будет легче говорить о своих трудностях с людьми, которые «понимают это». Возможно, вам станет легче, если вы услышите, что другие проходят через похожие ситуации. Вы также можете получить рекомендации о том, что помогло другим справиться с подобными проблемами.

Действуйте в своем собственном темпе. Вы не сможете решить сексуальные проблемы в одночасье. Сосредоточьтесь на небольших изменениях с течением времени.

Не существует правильного или неправильного времени для возобновления половой жизни после диагностирования рака молочной железы. Некоторые женщины хотят продолжать заниматься сексом во время лечения. Другим нужно время после лечения, чтобы даже не думать о близости. Делайте то, что кажется вам правильным.

Попробуйте применить эти простые советы по уходу за собой, оздоровлению и физическим упражнениям, которые могут облегчить некоторые симптомы рака молочной железы.

• Обновленная информация о коронавирусе

• Проверьте свои симптомы

• Найти врача

• Найти стоматолога

• Подключиться к автомобилю

• Найти самые низкие цены на лекарства

Поскольку пандемия заставила всех сидеть дома большую часть последних 18 месяцев, многие женщины, которым недавно поставили диагноз или которые в настоящее время живут с раком груди, ищут способы взять себя в руки и улучшить качество своей жизни. Хорошая новость заключается в том, что существует множество способов побаловать себя в домашних условиях. Вот несколько простых советов по красоте, оздоровлению и физическим упражнениям, которые могут помочь облегчить некоторые симптомы рака молочной железы.

Добейтесь облегчения боли с помощью домашних средств

В болезни и здоровье каждый организм остается уникальным. Вы можете испытывать различные уровни боли, нежности или зуда в зависимости от типа имеющегося у вас рака молочной железы и его конкретной стадии. К счастью, вы можете облегчить боль с помощью обычных бытовых косметических средств, которые есть в вашей кухонной кладовой или в ванной комнате. Вот несколько простых домашних средств, которые вы можете попробовать, чтобы облегчить возможные побочные эффекты, вызванные болезнью или лечением рака:

• Принимайте ванну с солью Эпсома при раздражении или зуде кожи. Успокаивающая ванна может помочь снять стресс и тревогу, а минералы, содержащиеся в соли Эпсома, обладают полезными свойствами, которые могут мгновенно облегчить состояние сухой, раздраженной кожи. Соль, состоящая из сульфата магния, может также лечить кожные высыпания и вымывать вредные токсины, находящиеся в вашем организме.

• Проверьте, есть ли у вас в аптечке холодный компресс или растворимый холодный пакет. Приложите холодный компресс к области груди, чтобы облегчить боль, отек и нежность. (Однако никогда не стоит прикладывать лед непосредственно к коже).

• Пойдите на кухню и найдите бутылку яблочного уксуса. Разбавьте его водой в миске и опустите в смесь ватный шарик. Мягко втирайте его в кожу, пока он не снимет зуд.

Пересмотрите свою косметическую процедуру

Когда вы погребены под кучей бумажной работы или бежите на прием к врачу, легко забыть о любви к себе. Химиотерапия и другие виды лечения рака молочной железы могут быть тяжелыми для вашего тела. Следующие советы по уходу за собой — отличный способ побаловать себя и поддержать здоровье волос, кожи и ногтей:

• Если у вас выпадают волосы из-за химиотерапии, увлажняйте кожу головы и защищайте ее от солнца с помощью смеси кокосового масла, масла семян моркови, масла ши и оксида цинка. Эти ингредиенты обладают естественным уровнем солнцезащитной защиты, которая может защитить кожу головы от солнца.

• По возможности избегайте горячего душа. Вместо этого принимайте теплый или прохладный душ и сразу после него увлажняйте кожу, чтобы уменьшить вероятность появления зуда, сухости кожи или сыпи.

• Поддерживайте гидратацию организма, выпивая не менее 2 литров или 9 чашек жидкости каждый день.

• Используйте неароматизированный стиральный порошок и избегайте резких отдушек и красителей, которые могут еще больше раздражать кожу.

• Тщательно очищайте кисти для макияжа, маникюрные принадлежности и другие косметические предметы до и после использования, чтобы снизить риск заражения.

Укрепляйте свою иммунную систему с помощью сбалансированной диеты

Здоровое питание, богатое витаминами, минералами и антиоксидантами, поможет вам чувствовать себя счастливым и здоровым. Оно также может стать вашей лучшей защитой, когда вы живете с раком молочной железы и проходите курс химиотерапии. Если возможно, постарайтесь включить в свой рацион перечисленные ниже продукты, пока вы находитесь на карантине дома:

• Цельные зерна (например, пшеница, рожь, овес)

• Листовая зелень (например, капуста, руккола, шпинат)

• Жирный рыбный белок (например, лосось, скумбрия)

• Нежирный белок (например, курица)

• Ягоды (например, клубника, черника)

Аналогичным образом, вы должны сделать все возможное, чтобы избежать или ограничить потребление следующих продуктов:

• Алкоголь

• Сахар

• Фастфуд

• Переработанное мясо (например, бекон, мясо на обед)

• Рафинированные углеводы (например, хлопья для завтрака, белый рис)

• Жареная, жирная пища (например, картофель фри, жареная курица)

Хотя это может быть соблазнительно, многие из перечисленных выше продуктов могут усиливать воспаление, повышать уровень эстрогена, способствовать росту или распространению раковых клеток.

Уход за собой очень важен, особенно если вы живете с раком груди во время глобальной пандемии. Независимо от того, недавно ли у вас диагностировали рак груди или вы в настоящее время проходите курс лечения, вы можете предпринять несколько срочных шагов для улучшения качества жизни и общего самочувствия, улучшив свое питание, пересмотрев косметические процедуры и используя бытовые предметы для облегчения боли.

Реабилитация может стать важной частью вашего восстановления после рака молочной железы. Узнайте больше о различных видах и о том, как они могут вам помочь.

После операции или начала химиотерапии или облучения при раке молочной железы вам может понадобиться дополнительная помощь, чтобы вернуться к привычной деятельности. Методы реабилитации, такие как физическая и трудовая терапия, могут уменьшить боль, усталость и слабость. Они также помогут вам справиться с лимфедемой — отеком, который может быть побочным эффектом лечения рака молочной железы.

Вид реабилитации зависит от ваших конкретных потребностей. Вы можете проходить ее во время лечения рака молочной железы или после него. Вы можете получать реабилитационные услуги в больнице, в реабилитационном центре или дома.

Физическая терапия

Если у вас есть боль, скованность, онемение, ограниченность движений или другие физические проблемы, вызванные лечением рака молочной железы, ваш врач может порекомендовать физиотерапию. Физиотерапевты обучены помогать людям с травмами или заболеваниями восстанавливаться и справляться с болью и проблемами движения.

Во время первого визита к физиотерапевту расскажите о своих болях, отеках и других проблемах. Терапевт проверит, насколько хорошо вы двигаете верхней частью тела, осмотрит ваши руки, плечи и осанку. Вместе вы определите цели терапии. Ваш физиотерапевт разработает план их достижения.

Ваши сеансы терапии могут включать в себя:

• Массаж

• Ручная растяжка для расслабления суставов и мышц

• Упражнения на силу и гибкость, а также инструкции по их выполнению в домашних условиях

• Техники профилактики лимфедемы, такие как массаж и компрессионные повязки

Ваш физиотерапевт также может проинструктировать вас, как безопасно добавить больше активности в вашу повседневную жизнь. Имейте в виду, что сейчас не время слишком нагружать себя. Цель — уменьшить дискомфорт, улучшить движения и повысить энергию.

Профессиональная терапия

Трудотерапия направлена на то, чтобы помочь вам выполнять повседневные задачи — от утреннего одевания до возвращения на работу.

Как и физиотерапия, трудотерапия помогает вам поставить цели и найти пути их достижения. Ваш эрготерапевт изучит, в чем вы испытываете трудности при выполнении повседневных обязанностей, и предложит решения, которые помогут вам.

Ваш терапевт может:

• предложить различные способы выполнения деятельности, включая использование адаптивных устройств

• Помочь вам расставить приоритеты и составить график выполнения задач, чтобы максимально эффективно использовать свою энергию

• показать вам, как изменить свой образ жизни или дом, чтобы облегчить жизнь

• научить вас техникам релаксации, чтобы помочь справиться с болью или стрессом

• Помочь вам справиться с такими проблемами, как «химиомозг», который влияет на ваше мышление

• Дать вам упражнения для укрепления мышц, которые вы используете в повседневной жизни

• Покажите вам способы борьбы с лимфедемой, включая физические упражнения и уход за кожей

Во время занятий вы можете сосредоточиться на самых важных повседневных задачах. Вы научитесь отказываться от остальных. Получите советы о том, как лучше спать и питаться, чтобы у вас было больше энергии. Присоединитесь к группе поддержки, чтобы снизить уровень стресса. Почувствуйте себя хозяином положения. И сосредоточьтесь на маленьких победах.

Упражнение

Даже если вам не нужна физиотерапия, врач может посоветовать вам заниматься дома безопасными упражнениями с низкой ударной нагрузкой, чтобы помочь вашему выздоровлению. Но не начинайте заниматься фитнесом, пока врач не скажет, что вы готовы.

Это не только поможет вам вернуться к привычному образу жизни, но и, как показывают исследования, физические упражнения могут повысить выживаемость людей с раком молочной железы.

Это также может помочь:

• сохранить подвижность руки и плеча после операции или облучения

• Облегчить усталость, вызванную раком или его лечением

• Уменьшить тошноту после химиотерапии

• Улучшить сон

• Снизить стресс

• Придать импульс вашей сексуальной жизни

Если вы не знаете, как начать, обратитесь к сертифицированному тренеру. Ищите того, кто имеет опыт работы с людьми, пережившими рак груди. Ваш врач может порекомендовать специалиста по физическим упражнениям при раке.

Рак молочной железы — это одно заболевание, но у него есть много типов. Знание того, какой тип у вас, поможет вашему врачу подобрать правильное лечение.

Рак молочной железы — это одно заболевание, но оно бывает разных типов. Эти типы различаются в зависимости от того, в каком месте груди начался рак, распространился ли он и помогают ли ему расти определенные гормоны.

Тип рака молочной железы определяет, какое лечение вам назначат. Людей с одним и тем же типом рака груди обычно лечат одинаково.

Типы по месту возникновения или распространения рака

Один из способов, которым врачи описывают рак молочной железы, основан на том, где в вашем теле он начинается или распространяется.

Карцинома и аденокарцинома. Карциномы начинаются в тканях, выстилающих грудь и другие органы. Большинство видов рака молочной железы — это карциномы.

Раковые опухоли молочной железы часто представляют собой разновидность карциномы, называемую аденокарциномой. Эти виды рака начинаются в клетках, выстилающих молочные протоки (протоковая карцинома) или железы (называемые долями), которые производят молоко (дольковая карцинома).

Протоковая карцинома. Протоковая карцинома — это рак клеток, выстилающих молочные протоки в молочной железе.

Протоковая карцинома in situ (DCIS) — это самая ранняя форма протоковой карциномы. «In situ» означает, что она находится только в молочных протоках и не может распространиться на другие части тела. Примерно у 1 из 5 человек, у которых недавно диагностирован рак молочной железы, имеется DCIS. Этот тип очень хорошо поддается лечению.

Инвазивная протоковая карцинома (IDC) — наиболее распространенный тип рака молочной железы, поражающий около 80% людей, которым ставят этот диагноз. «Инвазивная» означает, что рак способен распространяться за пределы молочного протока, в котором он зародился.

Существует несколько подтипов инвазивной протоковой карциномы:

• Медуллярная карцинома. Этот редкий тип инвазивного рака молочной железы называется медуллярным, потому что он похож на мягкую сероватую ткань мозга, называемую медуллой. Этот тип встречается менее чем в 5% случаев рака молочной железы.

• Муцинозная карцинома. Муцин — это компонент слизи, слизистого вещества, которое предохраняет органы и ткани от высыхания. При этом типе рака молочной железы вокруг раковых клеток много муцина. Менее 2% всех случаев рака молочной железы являются истинными муцинозными карциномами. Другое название этого рака — коллоидная карцинома.

• Тубулярная карцинома. Примерно 1-2% инвазивных раков молочной железы относятся к этому типу, который получил свое название из-за трубкоподобных структур внутри раковых клеток. Тубулярные карциномы часто растут медленно и хорошо поддаются лечению.

• Папиллярная карцинома. Название «папиллярная» происходит от пальцеобразных выростов, называемых папулами, которые выступают из этих раковых клеток. Только около 1% случаев рака молочной железы являются папиллярными карциномами. Этот тип чаще поражает пожилых женщин.

• Крибриформная карцинома. Этот редкий тип рака молочной железы имеет уникальный рисунок отверстий между раковыми клетками. Примерно 5-6% инвазивных раков молочной железы содержат крибриформную карциному.

• Лобулярная карцинома. При лобулярной карциноме аномальные клетки растут в выстилке молочных желёз (долек) молочной железы. Инвазивная дольковая карцинома (ИЛК) — вторая по распространенности форма рака молочной железы, диагностируемая в США. Около 10% инвазивных раков молочной железы относятся к этому типу. МЛК начинается в дольках и распространяется на ткани вокруг них. Она может попасть в лимфатические узлы и распространиться в другие части тела. Другое название КМП — инфильтрирующая дольковая карцинома.

Вы также можете услышать о дольковой карциноме in situ (LCIS). Но LCIS на самом деле не является раком и не распространяется за пределы дольки. Врачи обычно обнаруживают ее при биопсии молочной железы.

Воспалительный рак молочной железы. Этот редкий тип составляет менее 5% всех случаев рака молочной железы. Его симптомы отличаются от симптомов других видов рака молочной железы. Раковые клетки блокируют лимфатические сосуды в молочной железе (они похожи на кровеносные сосуды, но несут лимфатическую жидкость). В результате кожа опухает, краснеет и утолщается. Часть груди может выглядеть как кожура апельсина. Воспалительный рак груди может быстро распространяться.

Филлодозная опухоль молочной железы. Эти редкие опухоли растут в соединительной ткани молочной железы. Они чаще встречаются у женщин с наследственным заболеванием под названием синдром Ли-Фраумени. Только 1 из 4 филлодозных опухолей является раковой. Остальные являются нераковыми (доброкачественными).

Ангиосаркома. Этот рак развивается в выстилке кровеносных и лимфатических сосудов. Ангиосаркомы образуются в коже, молочной железе, печени и селезенке. Чаще всего они поражают людей старше 70 лет.

Болезнь Пэджета. Этот редкий тип составляет менее 5% всех случаев рака молочной железы в США. Он развивается в соске и области вокруг него (ареоле). Кожа соска и ареолы может стать чешуйчатой, красной и зудящей. У большинства женщин с болезнью Пейджета также имеется протоковый или инвазивный рак молочной железы.

Метастатический рак молочной железы. Метастатический означает, что рак распространился за пределы молочной железы. Врачи также называют это «продвинутой» или «четвертой стадией» рака. Чаще всего рак молочной железы распространяется в печень, мозг, кости или легкие.

Типы, основанные на генах или гормонах рака

Если у вас диагностирован рак молочной железы, врач проведет анализ раковых клеток, чтобы выяснить, растут ли они в ответ на гормоны, такие как эстроген или прогестерон, или содержат ли они определенные гены. Эти анализы помогут вашему врачу подобрать лечение, которое лучше всего справится с вашим раком.

HER2-положительный. Примерно каждый пятый рак молочной железы дает положительный результат на рецептор 2 эпидермального фактора роста человека (HER2). Этот белок помогает раковым клеткам расти. HER2-положительные раки молочной железы часто более агрессивны, чем другие типы. Группа препаратов, включающая пертузумаб (Perjeta) и трастузумаб, эффективна против этих видов рака.

Положительный или отрицательный гормональный рецептор. Некоторые клетки рака молочной железы имеют на своей поверхности участки (рецепторы), которые присоединяются к гормонам эстрогена (ER) или прогестерона (PR). Эти гормоны помогают клеткам рака молочной железы расти:

• ER-положительные раки молочной железы имеют рецепторы эстрогена.

• PR-положительные раки молочной железы имеют рецепторы прогестерона.

• Гормон-рецептор-положительный означает, что рак имеет один или оба этих гормональных рецептора.

• Гормон-рецептор отрицательный означает, что рак не имеет рецепторов ER или PR.

Тройной негативный. Около 15% случаев рака молочной железы относятся к этому типу. Тройной негативный рак молочной железы не имеет рецепторов для эстрогена, прогестерона или HER2. Это делает его более сложным для лечения.

Узнав тип рака молочной железы, спросите у врача, что это значит для вашего прогноза и какие лекарства существуют для его лечения.

Узнайте, чего можно ожидать во время пандемической паузы в лечении рака молочной железы.

В 2020 году Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендовали системам здравоохранения отложить факультативное лечение, включая операции, скрининги и другие процедуры, не считающиеся срочными или экстренными. Больницы начали ограничивать услуги, чтобы защитить людей от воздействия COVID-19 и сэкономить ресурсы для очень больных пациентов?

В одном случае женщине, у которой в начале пандемии была диагностирована инвазивная протоковая карцинома, отложили операцию. Хотя первоначально она была запланирована на март, врачи отложили операцию до начала июня. В целом, операция по реконструкции груди была одной из первых операций, которые были отложены в самом начале. Этот вид операций считался факультативным и несрочным.

Поскольку пандемия COVID-19 продолжается, в лечении рака молочной железы все еще есть задержки, также известные как паузы в пандемии. Возможно, пройдет больше времени, прежде чем вам сделают химиотерапию или мастэктомию. Однако ваш врач изучит ваш конкретный диагноз и примет решение о наиболее безопасном лечении, которое будет проводиться в условиях пандемии.

Возможно, вы даже получите другой план лечения, чем тот, который был до пандемии. Медицинские работники стараются ограничить количество личных приемов и перешли к телемедицинскому подходу. Соответственно, сократилось количество личных визитов для проведения химиотерапии и лучевой терапии.

Взаимодействие с теми, кто вас лечит, может отличаться во время пандемической паузы, потому что вы не можете получить такую же физическую поддержку от медсестер или врачей. Здесь нет объятий и посещений без масок. В это время вы можете чувствовать себя более отстраненным. Однако важно помнить, что ваши близкие поддерживают вас так же, как и раньше. Телевизионные встречи также могут показаться холодными и неприветливыми, но знайте, что это делается для того, чтобы обезопасить всех.

Один конкретный вопрос, который вы можете задать себе, — стоит ли вам вообще продолжать химиотерапию и лучевую терапию. Поскольку больницы заполняются, а ресурсы резервируются для пациентов с COVID-19, вы можете задаться вопросом, безопасно ли вам ходить в больницу. Этот вопрос вы можете обсудить со своим врачом. Он поможет вам определить правильный план лечения и определить, следует ли вам взять паузу на случай пандемии. По мере того как мир адаптируется к COVID-19, разрабатывается все больше протоколов для защиты от вируса.

Однако независимо от того, взяли ли вы паузу в лечении в связи с пандемией или нет, пандемия, скорее всего, повлияла на ваше лечение. Лучшее, что вы можете сделать для своего здоровья, — это продолжать общаться со своим врачом и онкологом, опираться на поддержку друзей и семьи и принимать все меры предосторожности против заражения COVID-19.

Для дальнейшего чтения ознакомьтесь со статьей о женщине, пережившей рак груди и пандемическую паузу, здесь. ?

Если у вас рак молочной железы и вы задаетесь вопросом или переживаете о том, как безопасно продолжить лечение и снизить риск заражения COVID-19, вы узнаете, что многие онкологи сейчас предлагают услуги телемедицины.

Пандемия COVID-19 внесла большие изменения в то, как врачи оказывают помощь больным раком молочной железы. Многие онкологи теперь предлагают некоторые виды помощи при раке молочной железы виртуально. Это известно как «телездоровье» или «телемедицина». Это включает в себя такие вещи, как скрининг, диагностика, лечение и последующее наблюдение за больными раком молочной железы.

Что такое телемедицина?

Телемедицина — это вид медицинского посещения, при котором ваш врач или другой медицинский работник оказывает помощь без личного посещения в офисе, клинике или больнице. Это может включать телефонные звонки, электронную почту или текстовые сообщения с использованием смартфонов, планшетов или компьютера.

Виды телемедицины

Видео/аудиочаты. Этот тип приема у врача может включать аудио-видеочаты в режиме реального времени с вашим врачом или другими медицинскими работниками на телефоне, планшете или компьютере. Вам придется записаться на прием, как и при личном посещении.

Ваш врач может использовать виртуальный прием для проведения дистанционного обследования. Если врач не сможет решить ваши проблемы дистанционно, он может предложить вам посетить его лично для тщательного обследования.

В некоторых случаях вы можете пройти гибридное очное медицинское обследование у медсестры, помощника врача или других медицинских работников. Это может включать проверку артериального давления или физический осмотр. Эта информация может быть передана врачу, чтобы помочь ему получить более полное представление о вашем здоровье.

Онлайн-порталы для пациентов. При таком типе дистанционного обслуживания изображения, сообщения и другая важная информация загружаются на защищенный веб-сайт обмена сообщениями. Ваш врач может оценить ее в другое время и ответить на нее отдельно, заказать рецептурные препараты или дать рекомендации по здоровью на основе имеющейся информации. И вы, и ваш поставщик медицинских услуг будете иметь доступ к защищенному порталу для обмена информацией и сообщениями.

Удаленный мониторинг состояния пациента. Иногда вам могут понадобиться специфические или специализированные виды медицинской помощи, которые могут быть недоступны в районе вашего проживания. В таких случаях вам может потребоваться дистанционное обращение к специалисту на расстоянии.

Электронная почта или текстовое общение. Ваш врач или сотрудник кабинета вашего врача может безопасно отправлять результаты анализов или информацию о последующих визитах по электронной почте или текстовым сообщением. Это могут быть вложения электронной почты, изображения и PDF-файлы.

Телемедицина и лечение рака молочной железы

Вот некоторые моменты, о которых следует помнить, если вы обращаетесь за помощью по поводу рака молочной железы во время пандемии COVID-19.

• Не откладывайте лечение или обследование груди, если вы подозреваете наличие уплотнения или неровностей в груди. Сразу же обратитесь к своему лечащему врачу или специалисту по раку.

• Если вы нервничаете перед виртуальной встречей с врачом, попросите члена семьи или друга присоединиться к вам. Если они не могут встретиться с вами лично, попросите их присоединиться к вам по телефону или видеочату. Это может снять ваше напряжение.

• Поймите, что пандемия COVID-19 осложнила медицинское обслуживание не только для вас, но и для медицинских работников. Виртуальный прием может быть лучшим вариантом, чтобы обезопасить вас и медицинский персонал и ограничить распространение вируса, вызывающего COVID-19.

• Виртуальный прием у врача иногда может показаться неловким. Но так же, как и на очном приеме, если вам кажется, что вы не получаете правильного лечения, не стесняйтесь получить второе мнение.

• Не стесняйтесь обращаться к специалистам по психическому здоровью, если вы обнаружите, что чувствуете себя подавленным или тревожным. У многих психологов, терапевтов и консультантов есть возможность виртуального обслуживания.

• Если медицинская бригада считает, что вам необходим очный прием для прохождения определенного лечения или терапии, например, химиотерапии, облучения или хирургического вмешательства, тщательно следуйте инструкциям, чтобы ограничить заражение и не терять бдительности в отношении своего здоровья и безопасности. Это может включать регулярное использование дезинфицирующих средств, мытье рук, ограничение посещений родственников, если вы находитесь в больнице, и регулярное тестирование на COVID-19.

Преимущества виртуального лечения рака молочной железы

Если у вас диагностирован рак молочной железы, постоянное наблюдение важно для того, чтобы оставаться на вершине своего лечения. Иногда, если очный визит невозможен из-за риска для здоровья или отсутствия доступа, телемедицина может помочь заполнить пробел и позволить вам продолжить лечение.

Преимущества телемедицины для лечения рака молочной железы и вашего здоровья в целом могут быть следующими:

• Обследование людей, у которых могут быть симптомы COVID-19, чтобы они не рисковали заразить других.

• Даст вам знать, если вам может понадобиться дополнительная медицинская консультация или оценка.

• Предоставляет вам доступ к специалистам, в том числе по психическому здоровью и хроническим заболеваниям.

• Помогает вам управлять рецептурными лекарствами.

• Предоставляет консультации и поддержку по различным вопросам, связанным с мигренью, включая консультирование по образу жизни и питанию.

• Позволяет вам пройти курс физиотерапии или трудотерапии.

• Контролирует ваше кровяное давление, уровень глюкозы в крови и другие основные показатели.

• Обеспечивает доступ к высококлассному медицинскому обслуживанию, особенно если вы живете в сельской местности или ограничены в возможностях передвижения или личного посещения врача.

• Обеспечивает удаленное наблюдение после госпитализации. Это помогает снизить риск заражения вирусами или бактериями, если ваша иммунная система ослаблена.

• Дает советы по медицинскому обслуживанию и планированию, если вам или лицу, осуществляющему уход, необходимо составить список предпочтений на случай медицинского кризиса.

• Предоставляет неэкстренную помощь при раке молочной железы.

Ограничения телемедицины

Хотя виртуальное посещение может сэкономить вам время и поездку в офис врача, а также обезопасить вас во время пандемии, существует ряд ограничений, с которыми вы можете столкнуться.

К ним относятся:

• Кабинет врача и правила медицинского обслуживания могут различаться в разных штатах.

• Ваша медицинская страховка может не покрывать посещение врача за пределами штата. В зависимости от типа обслуживания, которое вы можете получить во время виртуального визита, ваша страховая компания может не покрыть расходы. И ваша страховка может не покрывать визиты к врачу за пределами штата.

• Виртуальные визиты к врачу могут затруднить обсуждение деликатных тем, особенно если вы испытываете физический или эмоциональный дискомфорт или беспокоитесь о конфиденциальности.

• Виртуальные визиты требуют наличия технологий и доступа в Интернет. Если вы живете в отдаленном районе, доступ в Интернет может быть проблемой.

• Без очного физического осмотра врач может пропустить или неправильно диагностировать основные заболевания.

• Виртуальные визиты не могут полностью заменить неотложную медицинскую помощь.

Последние открытия включают новые методы лечения и секреты распространения рака.

Вы захотите быть в курсе последних данных о прогрессирующем раке молочной железы. Ученые работают над созданием новых лекарств, над лучшим пониманием самой болезни и над тем, что поможет вам во время лечения.

Новые лекарства

FDA одобрило три новых препарата — палбоциклиб (Ibrance), абемациклиб (Verzenio) и рибоциклиб (Kisqali), действие которых направлено на белок CDK 4/6. Врачи иногда используют их в сочетании с гормональной терапией ингибитором ароматазы или фулвестрантом (Фаслодекс). Эти препараты могут быть полезны, если у вас метастатический рак молочной железы, который является гормонореактивным, и у вас нет типа рака молочной железы под названием HER2, который способствует росту раковых клеток.

Врачи используют их в сочетании с фулвестрантом, препаратом гормональной терапии, который действует на эстроген. Оба препарата могут быть полезны, если у вас метастатический рак молочной железы с положительными гормональными рецепторами, и у вас нет типа рака молочной железы HER2, который способствует росту раковых клеток.?FDA основывает свое решение, в частности, на результатах клинического исследования, которое показало, что их комбинация с фулвестрантом может замедлить метастатический рак молочной железы.?

В случае с абмациклибом прогрессирование может замедлиться на целых 7 месяцев, а в случае с палбоциклибом — примерно на 5 месяцев. Агентство также пообещало ускорить рассмотрение препарата иммунотерапии под названием сацитузумаб говитекан (IMMU-132) для некоторых людей с метастатическим раком молочной железы, которые уже испробовали как минимум два метода лечения. Он направлен на белок Trop-2, который встречается во многих типах рака.

Новые препараты в разработке

Эти лекарства еще не доступны, но исследователи изучают их.

Эти препараты направлены на PARP — фермент, участвующий в восстановлении ДНК — и могут помочь людям с мутацией генов BRCA1 или BRCA2.

Эти препараты блокируют определенные ферменты. Один из препаратов под названием лапатиниб (Tykerb) уже одобрен FDA для лечения HER2-положительного метастатического рака молочной железы. Другой препарат, называемый нератиниб, также может это делать, показало новое исследование. Результаты показывают, что нератиниб улучшает выживаемость, когда его назначают после химиотерапии.

Примерно у каждого пятого больного раком молочной железы слишком много белка, способствующего росту, известного как HER2. Препараты, направленные на этот белок, становятся все более совершенными. В качестве примера можно привести маргетуксимаб — препарат, который обещает уменьшить опухоли, и ONT-380, который может вызывать меньше побочных эффектов.

Эти препараты действуют путем усиления вашей иммунной системы или путем создания искусственной версии белка иммунной системы. Помимо IMMU-132, еще один препарат иммунотерапии, пембролизумаб, показывает хорошие результаты в клинических испытаниях в качестве потенциального лечения метастатического трижды-отрицательного рака молочной железы.

Узнайте больше о том, как распространяется рак

Новое исследование опровергает давно устоявшееся мнение о том, что болезнь распространяется, когда одна клетка вырывается из опухоли и через кровоток попадает в другие органы.

Исследователи из Онкологического исследовательского центра Фреда Хатчинсона и Медицинского института Джона Хопкинса обнаружили, что клетки рака молочной железы на самом деле перемещаются скоплениями на всех этапах этого распространения, или «метастазирования». Лучшее понимание того, как ведет себя рак, поможет исследователям придумать более целенаправленные способы его остановить.

Несколькими месяцами ранее исследование, опубликованное в журнале Nature, также перевернуло наше представление о том, как клетки рака молочной железы перемещаются по организму. Эксперты считали, что эти клетки должны пройти через процесс изменения формы, называемый EMT, прежде чем они смогут распространиться. Но новое исследование показывает, что клетки опухоли молочной железы, прошедшие через EMT, не участвуют в метастазировании.

В настоящее время предпринимаются значительные усилия по разработке лекарств, направленных на то, чтобы обратить вспять процесс EMT, чтобы остановить метастазирование, но наши результаты показывают, что этот подход может не сработать, сказал в своем заявлении исследователь Вивек Миттал, доктор философии.

Как вы можете помочь

Спросите своего врача, есть ли клинические испытания, которые могли бы вам подойти. В них проверяются новые методы лечения до того, как они станут доступны широкой публике. Ваш врач и руководители исследования могут сообщить вам о том, что именно испытывается, какие обязательства вы будете выполнять, каковы риски и преимущества.

Возможно, вам также стоит обратить внимание на проект «Метастатический рак молочной железы» (mbcproject.org), возглавляемый Институтом Броуд и Институтом рака Дана-Фарбер. Проект описывает себя как общенациональное движение пациентов, врачей и ученых с общей целью ускорить разработку будущих методов лечения.

Чтобы принять участие в проекте, заполните онлайн форму согласия, позволяющую проекту связаться с вашими врачами для получения вашей медицинской карты и части хранящихся у вас образцов опухоли. Эта информация будет добавлена в национальную базу данных и предоставлена исследователям метастатического рака молочной железы во всем мире.