Доктор говорит вам

Если вы проходите лечение рака молочной железы, важно заниматься физическими упражнениями. Врач расскажет вам, как начать и придерживаться программы.

Физические упражнения во время лечения рака молочной железы

У женщин с раком молочной железы, которые занимаются спортом, результаты лечения улучшаются по сравнению с теми, кто не занимается. Кроме того, женщины с раком молочной железы, которые занимались физическими упражнениями во время лечения, чувствовали, что у них больше энергии, и не набирали столько веса, как пациентки, которые не занимались спортом. Плавание, движение и танцы, а также другие программы могут обеспечить физический и эмоциональный подъем.

Упражнения для людей, переживших рак груди, обычно включают физиотерапию для улучшения силы и диапазона движений в руке (руках) и умеренные аэробные упражнения (например, ходьба) в течение 30 минут три или более раз в неделю. Попросите своего врача дать вам направление к физиологу или в программу для людей с раком.

Питание и диета во время лечения рака молочной железы

Сбалансированное, здоровое питание может обеспечить организм питательными веществами и энергией, необходимыми для выздоровления после рака груди. Правильное питание также поможет вам оставаться сильными и чувствовать себя наилучшим образом. Рекомендации по питанию для больных раком молочной железы могут отличаться от тех, к которым вы привыкли. Обратитесь к своему лечащему врачу за рекомендациями по питанию. При необходимости диетолог или специалист по питанию может составить план питания, учитывающий ваши потребности.

Как правило, диеты для больных раком молочной железы содержат больше белка, который является строительным материалом, необходимым организму. Они также могут быть более калорийными. Ваша лечебная диета может быть изменена, если вы набираете вес во время лечения, что иногда случается с больными раком молочной железы.

Некоторые противораковые препараты и другие лекарства, например, обезболивающие, могут вызывать запоры. Эта проблема также может возникнуть, если в вашем рационе недостаточно жидкости или клетчатки, или если вы долгое время находились в постели. Ваш лечащий врач может посоветовать вам добавить в рацион больше клетчатки, если у вас есть такая проблема.

Ремиссия рака молочной железы — это когда признаки и симптомы рака уменьшились или исчезли. С другой стороны, рецидив рака молочной железы означает, что он может вернуться в виде местного рецидива или в другом месте организма. Узнайте больше о том, что значит войти в ремиссию рака молочной железы или что значит иметь рецидив рака молочной железы.

Ремиссия и рецидив

Решения для здоровья

• Пенис искривлен в эрегированном состоянии?

• Может ли у меня быть CAD?

• Лечение согнутых пальцев

• Лечение HR+, HER2- MBC

• Устали от перхоти?

• Преимущества CBD

• Переосмыслить лечение РС

• Инсульты, связанные с АФИ

• Риск развития ТГВ/ТЭ в будущем

• Нормальный ли у меня пенис?

• Варианты рецидивирующего РС

• Трансплантация печени спасает жизни

• Финансирование пластической хирургии

• Причины согнутого пальца

• Как жить с псориазом?

• Не хватает зубов?

Еще от доктора

• 5 советов, которые помогут справиться с рецидивирующим РС

• Как справиться с нарколепсией

• Помощь при закупорке волосяных фолликулов

• Псориатический артрит и ваш сон

• Что чувствует псориаз

• Первая вспышка псориатического артрита

• Разговор с врачом о РА

• Болезнь Крона: Болезнь «всего тела

• Избегание вспышек болезни Крона

• Польза масла семян конопли для здоровья

• Жить лучше с псориатической болезнью

• Виды терапии В-клетками при РС

• 5 полезных свойств конопли

• Почему распространяется рак предстательной железы

• Жизнь с распространенным раком молочной железы

• Куда распространяется рак молочной железы

Раннее выявление может стать большим плюсом в лечении рака молочной железы. Узнайте об обследованиях и диагностике рака молочной железы.

Диагностика и тесты

Решения для здоровья

• Пенис искривлен в эрегированном состоянии?

• Может ли у меня быть CAD?

• Лечение согнутых пальцев

• Лечение HR+, HER2- MBC

• Устали от перхоти?

• Преимущества CBD

• Переосмыслить лечение РС

• Инсульты, связанные с АФИ

• Риск развития ТГВ/ТЭ в будущем

• Нормальный ли у меня пенис?

• Варианты рецидивирующего РС

• Трансплантация печени спасает жизни

• Финансирование пластической хирургии

• Причины согнутого пальца

• Как жить с псориазом?

• Не хватает зубов?

Еще от доктора

• 5 советов, которые помогут справиться с рецидивирующим РС

• Как справиться с нарколепсией

• Помощь при закупорке волосяных фолликулов

• Псориатический артрит и ваш сон

• Что чувствует псориаз

• Первая вспышка псориатического артрита

• Разговор с врачом о РА

• Болезнь Крона: Болезнь «всего тела

• Избегание вспышек болезни Крона

• Польза конопляного масла для здоровья

• Жить лучше с псориатической болезнью

• Виды терапии В-клетками при РС

• 5 полезных свойств конопли

• Почему распространяется рак предстательной железы

• Жизнь с распространенным раком молочной железы

• Куда распространяется рак молочной железы

Метастатический рак молочной железы — это когда он распространяется из молочной железы в другие части тела, чаще всего в кости, легкие, печень или мозг. Вы также можете услышать, что это называется прогрессирующей или IV стадией заболевания. Узнайте больше о том, что нужно знать о метастатическом раке молочной железы

Прогрессирующий рак молочной железы

Решения для здоровья

• Пенис искривлен в эрегированном состоянии?

• Может ли у меня быть CAD?

• Лечение согнутых пальцев

• Лечение HR+, HER2- MBC

• Устали от перхоти?

• Преимущества CBD

• Переосмыслить лечение РС

• Инсульты, связанные с АФИ

• Риск развития ТГВ/ТЭ в будущем

• Нормальный ли у меня пенис?

• Варианты рецидивирующего РС

• Трансплантация печени спасает жизни

• Финансирование пластической хирургии

• Причины согнутого пальца

• Как жить с псориазом?

• Не хватает зубов?

Еще от доктора

• 5 советов, которые помогут справиться с рецидивирующим РС

• Как справиться с нарколепсией

• Помощь при закупорке волосяных фолликулов

• Псориатический артрит и ваш сон

• Что чувствует псориаз

• Первая вспышка псориатического артрита

• Разговор с врачом о РА

• Болезнь Крона: Болезнь «всего тела

• Избегание вспышек болезни Крона

• Польза масла семян конопли для здоровья

• Жить лучше с псориатической болезнью

• Виды терапии В-клетками при РС

• 5 полезных свойств конопли

• Почему распространяется рак предстательной железы

• Жизнь с распространенным раком молочной железы

• Куда распространяется рак молочной железы

Увеличение веса — обычное явление во время лечения рака молочной железы. Но виноват ли в этом препарат тамоксифен?

Тамоксифен (Нолвадекс, Солтамокс) является наиболее широко назначаемым препаратом для лечения рака молочной железы в мире. Некоторые даже называют его «основой» лечения рака молочной железы.

Но даже несмотря на всю эту шумиху, тамоксифен был слабо связан с увеличением веса. Исследования отслеживали увеличение веса и другие побочные эффекты препарата в течение многих лет. Некоторые ресурсы даже указывают увеличение веса как возможный побочный эффект.

Но действительно ли тамоксифен приводит к набору веса?

Низкий уровень

Тамоксифен лечит и, в некоторых случаях, предотвращает рак молочной железы. Он блокирует действие гормона эстрогена и помогает предотвратить рост раковых клеток. Уже более 30 лет врачи назначают его для лечения гормонального рецептора-положительного рака молочной железы.

Последние исследования не подтверждают наличия тесной связи между тамоксифеном и набором веса.

Это не означает, что у тамоксифена нет побочных эффектов. Он может повысить вероятность развития рака эндометрия (матки). Также возможны сгустки крови.

К распространенным, но менее серьезным побочным эффектам тамоксифена относятся:

• приливы жара

• Нерегулярные месячные

• Высокое кровяное давление

• Кожные высыпания

• Тошнота

• Периферические отеки (отеки, обычно в ногах)

Возможна также потеря веса.

Увеличение веса и лечение рака

Даже если тамоксифен не является причиной увеличения веса, набор нескольких килограммов — обычное явление во время лечения рака. Это может произойти по многим причинам.

Изменение уровня гормонов может привести к набору веса у женщин с раком молочной железы. Химиотерапия и таргетная терапия также могут способствовать набору лишних килограммов.

Другие виды лечения могут привести к так называемой лимфедеме. Это скопление жидкости под кожей. Это также может заставить вас набрать вес.

Если вы проходите лечение от рака, вполне логично, что вы можете быть не так активны, как раньше, или что у вас могут появиться вредные привычки в питании. И то, и другое может привести к увеличению вашего веса.

Что делать

Если вам кажется, что вы набрали слишком много килограммов, поговорите со своим врачом или командой по уходу о том, как можно сбросить вес.

Они могут предложить вам:

• Поговорить с врачом-диетологом.

• Сократите количество соли, так как она помогает организму задерживать жидкость.

• Держитесь подальше от высококалорийных продуктов и напитков.

• Следите за размерами порций, особенно высококалорийных.

• Начните программу ходьбы или физических упражнений (с разрешения врача).

Лечение рака молочной железы может быть достаточно стрессовым, если не беспокоиться о своем весе. Правильно питайтесь, будьте как можно более активны и прислушивайтесь к мнению своей команды, чтобы сохранить свое здоровье как можно дольше.

Большинство самых серьезных последствий рака молочной железы для вашего организма связаны с лечением, а не с болезнью. Узнайте, чего следует ожидать.

В большинстве случаев самые серьезные последствия рака молочной железы, меняющие жизнь, связаны с лечением, а не с болезнью. Раннее выявление и возможности терапии делают прогноз для большинства типов рака молочной железы очень хорошим.

Но операция, химиотерапия и облучение — хотя и являются ключевыми составляющими лечения — могут нанести ущерб вашему физическому и психическому здоровью как сразу после лечения, так и спустя месяцы или годы.

Усталость

Это распространенный симптом рака молочной железы и побочный эффект его лечения. Ваш врач может назвать это усталостью. Она может сохраняться в течение нескольких месяцев после лечения, а иногда и дольше.

Ваша усталость может ослабнуть, если вы:

• питаться сбалансированной пищей

• Поддерживайте здоровый вес

• Достаточно спать

• Оставайтесь физически активными

Изменения волос и кожи

Химиотерапия, или химиотерапия, может привести к выпадению волос не только на голове, но и по всему телу. Химиотерапия также может сделать вашу кожу сухой, зудящей и шелушащейся. При облучении кожа вокруг места лечения может выглядеть и ощущаться как солнечный ожог.

Эти последствия могут изменить ваше отношение к себе. Некоторые люди могут реагировать на это заметно. Подумайте о том, чтобы заранее рассказать своим близким и другим людям о том, что вы переживаете. Иногда может помочь беседа с консультантом по психическому здоровью.

Хорошая новость заключается в том, что после лечения кожа приходит в норму, а волосы обычно отрастают. Возможно, ваши волосы могут отрасти с несколько иными ощущениями и текстурой.

Отек

Хирурги иногда удаляют лимфатические узлы на руке рядом с молочной железой с опухолью. Это может вызвать скопление жидкости (лимфедему), из-за чего рука, грудь и живот становятся опухшими, жесткими и болезненными. Физиотерапевт может помочь уменьшить эти последствия.

Некоторые химиотерапевтические препараты, такие как доцетаксел (Taxotere), могут заставить ваш организм удерживать больше жидкости, чем положено. Это также может привести к отеку рук или ног. Помочь может физическая терапия, а также назначенные по рецепту стероидные препараты.

Истончение костей, боль в костях и суставах

Группа препаратов, блокирующих эстроген при раке молочной железы, называемых ингибиторами ароматазы (анастрозол, экземестан, летрозол), может сделать ваши кости более хрупкими. Это может вызвать боль в костях и суставах.

Некоторые виды химиотерапии также могут вызвать истончение костей. Если у вас еще не наступила менопауза, она может начаться преждевременно.

Рак молочной железы сам по себе может вызывать боль, если он распространяется на кости. Иногда может помочь специализированная лучевая терапия, называемая радиотерапией. Спросите своего врача о других вариантах лечения, например, об обезболивающих препаратах.

Рубцевание

Если вы перенесли операцию по поводу рака, ткань вокруг разрезов на коже может рубцеваться и затвердевать. Форма груди также может измениться. Некоторые хирургические разрезы (надрезы), например, при люмпэктомии, могут оставить шрамы, которые поблекнут, но не исчезнут полностью.

Ваш врач может помочь вам подготовиться к тому, чего следует ожидать. Вам также может быть полезно посмотреть фотографии женщин, прошедших через это, чтобы вы знали, чего ожидать.

Возможно, вам будет полезно поговорить с вашим сексуальным партнером о предстоящих изменениях в вашем теле и позволить ему посмотреть и потрогать шрамы. Если изменения в вашем теле негативно сказываются на вас или на ваших отношениях, вам может помочь беседа со специалистом по психическому здоровью.

Секс и фертильность

Ваше половое влечение может замедлиться по мере того, как ваше тело меняется после рака молочной железы или его лечения. Отчасти это может быть связано с образом тела, но усталость, боль и беспокойство также могут сыграть свою роль.

Вы можете реже совершать половой акт. Кроме того, химио- и гормональная терапия может снизить ваши шансы забеременеть, когда вы занимаетесь сексом.

Поговорите со своим врачом о специалисте по бесплодию или консультанте по психическому здоровью, если вам нужна поддержка.

Легкие, печень и другие органы

Иногда рак молочной железы распространяется, или метастазирует, через кровоток в другие части тела. Это может привести к образованию опухолей в мозге, костях, печени, легких и других местах. Осложнения могут включать закупорку кровеносных сосудов, переломы костей и давление на спинной мозг.

Менее распространенные эффекты лечения

Лучевая терапия. В некоторых случаях она может вызвать фиброз легких, который приводит к рубцеванию легочной ткани. Вы можете заметить:

• сухой кашель

• Затрудненное дыхание

• Боль в груди

Эти симптомы обычно проявляются через 2-3 месяца после окончания лечения. Сначала это может быть похоже на пневмонию, но антибиотики не помогут. Ваш врач может назначить стероиды для лечения симптомов.

Химиотерапия. Некоторые химиопрепараты могут привести к проблемам с сердцем, особенно если у вас уже были проблемы с сердцем. Другие возможные побочные эффекты химиотерапии включают:

• приливы жара и нерегулярные или пропущенные менструации

• туманное мышление

• Потеря памяти

• Тошнота

• Диарея

• Постоянное онемение, боль или покалывание в пальцах рук или ног

• Увеличение веса

Гормональная терапия. Если у вас тип опухоли, называемый эстрогеновосприимчивым, вам могут назначить препараты гормональной терапии. Многие из них могут привести к ослаблению костей (остеопорозу). Один из препаратов, тамоксифен, может повысить риск серьезных заболеваний, таких как инсульт, образование тромбов и рак матки. Тамоксифен также может вызвать:

• вагинальные выделения

• Увеличение веса

• Приливы жара

Каждая женщина по-разному реагирует на рак груди и лечение. Полезно отслеживать свой опыт и сообщать врачам о побочных эффектах. Чем раньше они узнают об этом, тем лучше они смогут помочь вам взять симптомы под контроль.

?

Некоторые виды рака молочной железы встречаются чаще, чем другие. Узнайте больше о различных типах рака молочной железы, включая инвазивный, неинвазивный и другие.

Виды рака молочной железы

Решения для здоровья

• Пенис искривлен в эрегированном состоянии?

• Может ли у меня быть CAD?

• Лечение согнутых пальцев

• Лечение HR+, HER2- MBC

• Устали от перхоти?

• Преимущества CBD

• Переосмыслить лечение РС

• Инсульты, связанные с АФИ

• Риск развития ТГВ/ТЭ в будущем

• Нормальный ли у меня пенис?

• Варианты рецидивирующего РС

• Трансплантация печени спасает жизни

• Финансирование пластической хирургии

• Причины согнутого пальца

• Как жить с псориазом?

• Не хватает зубов?

Еще от доктора

• 5 советов, которые помогут справиться с рецидивирующим РС

• Как справиться с нарколепсией

• Помощь при закупорке волосяных фолликулов

• Псориатический артрит и ваш сон

• Что чувствует псориаз

• Первая вспышка псориатического артрита

• Разговор с врачом о РА

• Болезнь Крона: Болезнь «всего тела

• Избегание вспышек болезни Крона

• Польза конопляного масла для здоровья

• Жить лучше с псориатической болезнью

• Виды терапии В-клетками при РС

• 5 полезных свойств конопли

• Почему распространяется рак предстательной железы

• Жизнь с распространенным раком молочной железы

• Куда распространяется рак молочной железы

Узнайте больше о различных рисках и стратегиях, которые могут помочь предотвратить риск развития рака молочной железы.

Риски и профилактика

Решения для здоровья

• Пенис искривлен в эрегированном состоянии?

• Может ли у меня быть CAD?

• Лечение согнутых пальцев

• Лечение HR+, HER2- MBC

• Устали от перхоти?

• Преимущества CBD

• Переосмыслить лечение РС

• Инсульты, связанные с АФИ

• Риск развития ТГВ/ТЭ в будущем

• Нормальный ли у меня пенис?

• Варианты рецидивирующего РС

• Трансплантация печени спасает жизни

• Финансирование пластической хирургии

• Причины согнутого пальца

• Как жить с псориазом?

• Не хватает зубов?

Еще от доктора

• 5 советов, которые помогут справиться с рецидивирующим РС

• Как справиться с нарколепсией

• Помощь при закупорке волосяных фолликулов

• Псориатический артрит и ваш сон

• Что чувствует псориаз

• Первая вспышка псориатического артрита

• Разговор с врачом о РА

• Болезнь Крона: Болезнь «всего тела

• Избегание вспышек болезни Крона

• Польза конопляного масла для здоровья

• Жить лучше с псориатической болезнью

• Виды терапии В-клетками при РС

• 5 полезных свойств конопли

• Почему распространяется рак предстательной железы

• Жизнь с распространенным раком молочной железы

• Куда распространяется рак молочной железы

Инвазивный и метастатический рак означают разные вещи, когда речь идет о раке молочной железы.

Когда у вас диагностируют рак, может показаться, что вам нужно выучить совершенно новый язык. Врачи используют множество терминов для описания конкретного типа рака. Среди этих терминов — инвазивный и метастатический.

Когда речь идет о раке молочной железы, инвазивный и метастатический — оба термина означают рак, распространившийся из того места в молочной железе, где он впервые возник. Однако эти слова имеют несколько разные значения, и то, какой рак называют инвазивным или метастатическим, влияет на методы его лечения.

Что такое инвазивный рак молочной железы?

Рак молочной железы обычно начинается внутри молочных протоков или долек ткани молочной железы. Инвазивный рак молочной железы распространяется из этих областей на близлежащие ткани молочной железы. После захвата других здоровых частей молочной железы инвазивный рак может распространиться на близлежащие лимфатические узлы.

Наиболее распространены два типа инвазивного рака молочной железы:

• Инвазивная протоковая карцинома, которая начинается в молочном протоке и распространяется в близлежащие ткани молочной железы

• Инвазивная лобулярная карцинома, которая начинается в дольках молочной железы, а затем распространяется по ним

Варианты лечения инвазивного рака молочной железы зависят от степени развития рака, а также от вашего общего состояния здоровья и предпочтений.

Что такое метастатический рак молочной железы?

Метастатический рак молочной железы, к которому относится рак молочной железы IV стадии, — это рак, который распространился (метастазировал) из молочной железы в другую часть тела. Чаще всего рак молочной железы метастазирует в печень, мозг, кости или легкие. Это происходит, когда клетки рака молочной железы отделяются от опухоли молочной железы и перемещаются по организму в кровотоке или лимфатической системе.

Даже если метастатический рак молочной железы находится в другом органе, он все равно называется раком молочной железы, а не раком кости или раком легких, например, потому что он начинался как клетки молочной железы.

Основные различия между инвазивным и метастатическим раком молочной железы

Метастатический рак молочной железы — это не особый вид рака молочной железы, а наиболее продвинутая стадия рака молочной железы. Как инвазивный, так и метастатический рак молочной железы распространился за пределы того места, где он начался. Инвазивный рак молочной железы может распространиться только в пределах молочной железы или в близлежащие лимфатические узлы или ткани, а также может распространиться на отдаленные части тела. Все метастатические раки молочной железы распространились за пределы молочной железы и близлежащих лимфатических узлов в отдаленные части тела. Если рак является инвазивным только в пределах молочной железы, его обычно легче лечить, чем метастатическую болезнь.

Может ли рак молочной железы быть одновременно инвазивным и метастатическим?

Да. Но это не всегда так.

Большинство метастатических раков молочной железы были инвазивными опухолями молочной железы, прежде чем переместиться в другую часть тела. Многие врачи даже считают метастатический рак молочной железы разновидностью инвазивного рака молочной железы, который распространился дальше. Это означает, что все, у кого есть метастатическая болезнь, имеют инвазивный рак молочной железы. Иногда у человека уже есть метастатический рак молочной железы, когда ему ставят диагноз, если он не был обнаружен до того, как распространился.

Но все инвазивные формы рака молочной железы не являются метастатическими. Рак молочной железы на ранних стадиях может поражать другие части молочной железы или близлежащие лимфатические узлы, но не распространяться на другие части тела.

врач поможет вам понять, что включает в себя прохождение генетического тестирования, чтобы определить, можете ли вы быть подвержены риску развития рака молочной железы.

Гены рака молочной железы

Каждая клетка вашего организма имеет около 20 500 генов. Гены — это крошечные сегменты ДНК, которые управляют функционированием клеток. Одна копия каждого гена досталась вам от матери. Другая — от отца.

В генах могут развиваться изменения (также называемые аномалиями или мутациями), которые меняют работу клетки.

Мутации в двух генах — BRCA1 и BRCA2 — являются наиболее распространенными причинами наследственного рака молочной железы, на них приходится от 20% до 25% случаев.

Обычно гены BRCA помогают предотвратить рак, исправляя повреждения ДНК, которые могут привести к раку и опухолям. Они также производят белки, которые помогают остановить рост опухолей.

Если кто-то из ваших родителей является носителем одной из этих мутаций, вероятность того, что у вас будет рак, составляет 50%. И если у вас она есть, вы можете передать ее своим детям. Если вы унаследовали мутацию BRCA1 или BRCA2, у вас больше шансов заболеть раком.

Знайте о рисках

У женщин, унаследовавших мутировавший ген BRCA1, риск развития рака груди к 70 годам составляет от 55% до 65%. У женщин с мутацией BRCA2 риск составляет около 45%. Мужчины с мутацией BRCA также подвержены повышенному риску развития рака молочной железы.

Любая из мутаций повышает риск заболеть раком груди в более молодом возрасте (до менопаузы).

У людей с мутировавшим геном BRCA1 или BRCA2 также повышен риск развития второго первичного рака молочной железы. Двусторонний рак груди (рак обеих грудей) также чаще встречается у женщин, которые являются носителями гена BRCA 1 или BRCA2.

Эти мутации также повышают риск развития рака яичников, рака фаллопиевых труб, рака брюшины и рака поджелудочной железы. У мужчин повышается риск развития рака простаты.

Следует ли мне пройти тест на генетические мутации?

Семьи, входящие в группу риска, могут сдать анализ крови для поиска мутаций в этих генах.

Вы можете обсудить генетическое тестирование со своим врачом, если:

• У вас есть два или более кровных родственника — мать, сестра, тетя, двоюродная сестра или дочь — с раком молочной железы в пременопаузе или раком яичников, диагностированным в любом возрасте.

• У вас был диагностирован рак молочной железы, особенно до менопаузы, и у вас есть кровный родственник с раком молочной железы или яичников.

• У вас диагностировали рак яичников, и у вас есть кровные родственники, у которых был рак яичников или молочной железы.

• У одного из мужчин в вашей семье есть или был рак молочной железы.

• У вас или члена вашей семьи диагностирован двусторонний рак молочной железы (рак обеих грудей).

• У вас был диагностирован тройной негативный рак молочной железы в возрасте до 60 лет.

• Вы являетесь родственницей человека (мужчины или женщины) с мутацией BRCA1 или BRCA2.

• Вы являетесь евреем ашкеназского происхождения и болели раком груди или яичников или имеете кровных родственников, у которых был рак груди или яичников.

До генетического тестирования

Перед прохождением генетического тестирования на рак молочной железы необходимо пройти консультацию. Во время этой образовательной сессии медицинский работник объяснит преимущества и риски генетического тестирования и ответит на любые ваши вопросы.

Вам также придется подписать форму согласия. Это соглашение между вами и вашим медицинским работником, показывающее, что вы обсудили тестирование и понимаете, как его результаты могут повлиять на вас и вашу семью.

Вот несколько вопросов, которые следует рассмотреть, когда вы думаете о генетическом тестировании:

• Готов ли я справиться с результатом? Готовы ли к этому члены моей семьи, включая детей и супруга?

• Каковы мои цели для тестирования?

• Как я буду использовать результаты тестирования? Что я буду делать по-другому, если результаты будут положительными или отрицательными?

• С кем я буду делиться своими результатами?

• Изменит ли положительный результат теста отношения с моей семьей?

Что происходит во время генетического тестирования?

Вам понадобится семейная родословная, чтобы узнать, есть ли в вашей семье закономерность развития рака. Семейная родословная — это таблица, которая показывает генетический состав предков человека. Она используется для анализа характеристик или заболеваний, передающихся по наследству.

Затем вы сдадите анализ крови, чтобы узнать, есть ли у вас ген рака молочной железы. Имейте в виду, что подавляющее большинство случаев рака молочной железы не связано с геном рака молочной железы. Кроме того, ученые не знают всех генов, которые могут вызывать рак груди, поэтому они могут проверить вас только на известные гены.

Когда у человека с диагнозом рака и семейной историей заболевания обнаруживается измененный ген BRCA1 или BRCA2, говорят, что в семье есть «известная мутация». Если существует связь между развитием рака молочной железы и геном рака молочной железы, то всех членов семьи, желающих пройти генетическое тестирование, просят сдать образец крови. Для многих людей знать результаты своих анализов очень важно, поскольку эта информация может помочь в принятии решений по охране здоровья для них самих и их семей.

Как интерпретировать результаты генетического теста?

Отрицательный результат генетического теста означает, что мутация гена рака молочной железы не была выявлена. Если другие генетические тесты выявили мутацию в вашей семье, отрицательный тест означает, что у вас нет конкретной мутации. Поэтому риск развития рака у вас такой же, как и у людей из общей популяции, имеющих в семейном анамнезе рак молочной железы.

Если мутация BRCA1 или BRCA2 ранее не была обнаружена в вашей семье, отрицательный результат следует интерпретировать с осторожностью. Существует вероятность того, что риск развития рака молочной железы у вас повышен из-за изменений в других генах, кроме тех, на которые врачи могут провести тест.

Положительный результат теста означает, что была выявлена мутация, повышающая риск развития рака груди и яичников.

Каковы мои возможности, если у меня есть «раковый ген»?

Женщины из категории высокого риска (родственники первой степени родства с раком молочной железы, предыдущие аномальные результаты биопсии молочной железы с атипичной протоковой гиперплазией, лобулярной гиперплазией или лобулярной карциномой in situ) и те, у кого есть гены, связанные с раком молочной железы, должны рассмотреть возможность начать регулярное обследование на рак молочной железы в возрасте 25 лет или на 10 лет раньше, чем возраст самого молодого родственника с раком молочной железы на момент постановки диагноза.

Узнайте, как выглядит и ощущается ваша грудь. Если вы заметите какие-либо изменения, сразу же обратитесь к врачу. Поговорите с врачом об анализах крови, обследовании органов малого таза и трансвагинальном ультразвуковом исследовании для выявления рака яичников.

Некоторые женщины предпочитают сделать профилактическую (превентивную) мастэктомию, чтобы снизить вероятность развития рака молочной железы. Также возможно удаление яичников и фаллопиевых труб. Это не избавляет от всех рисков, но значительно снижает их.

Другой подход включает в себя использование антиэстрогенных препаратов:

• Тамоксифен, полезен для женщин в пременопаузе и постменопаузе

• Ралоксифен (Evista), используется для лечения остеопороза; полезен только для женщин в постменопаузе

• Экземестан (Аромазин), ингибитор ароматазы; полезен только для женщин в постменопаузе

Каковы потенциальные проблемы генетического тестирования?

Генетическое тестирование не является на 100% точным. Если тест отрицательный, у человека все равно есть шанс заболеть раком груди. Если тест положительный, то вероятность того, что рак груди не возникнет, составляет от 15 до 20 %.

Генетическое тестирование стоит дорого: от 400 до более чем 3 000 долларов, в зависимости от типа теста. Страховое покрытие варьируется.

Результаты генетических тестов будут готовы только через несколько недель. Длительность получения результатов зависит от того, какие тесты и при каких обстоятельствах были проведены.

Генетическое тестирование вызывает много споров. Было принято законодательство, чтобы защитить людей, у которых может быть документально подтвержденный генетический риск развития рака, от проблем с трудоустройством или страхованием. Лучшее, что вы можете сделать, это стать участником созданного генетического регистра, который может консультировать людей, имеющих генетический риск развития рака.

Каковы преимущества генетического тестирования?

Некоторым женщинам генетическое тестирование может помочь принять обоснованное решение о лечении и образе жизни, облегчая при этом тревогу от незнания своего генетического происхождения. Вы также можете принять решение относительно профилактики, как с помощью лекарств, так и профилактической хирургии. Кроме того, многие женщины принимают участие в медицинских исследованиях, которые в долгосрочной перспективе могут снизить риск смерти от рака молочной железы.

А как же моя личная жизнь?

Закон о переносимости и подотчетности медицинского страхования (HIPAA) от 1996 года запрещает страховым компаниям отказывать в страховом покрытии на основании генетической информации. Этот закон также запрещает страховым компаниям использовать генетическую информацию для определения состояния здоровья, существовавшего до подачи заявления на страхование. Кроме того, во многих штатах приняты или находятся на рассмотрении законы, касающиеся вопросов страхования.