Доктор говорит вам

Кто подвержен риску заболевания раком молочной железы? Кто из заболевших выживает? Доктор анализирует результаты исследований.

Анжела Бивинс была учительницей из Атланты и матерью двоих детей, когда она узнала новость, которая навсегда изменила ее жизнь.

«Я почувствовала некоторую нежность в районе левого подреберья», — вспоминает она. «Я попросила свою сестру, которая зарабатывает на жизнь маммографией (техник-рентгенолог), провести осмотр, и она посоветовала мне быстро записаться на прием. Она подумала, что это, возможно, киста».

Когда Бивинс сделала маммограмму, а затем биопсию, врач сказал ей, что у нее рак груди.

«Я была опустошена», — говорит она. «Я не чувствовала, что сделала все, что должна была сделать. И как мать-одиночка, я не хотела, чтобы мои дети думали о том, что меня может не быть рядом. Но вы должны быстро переключить передачу и бороться за свою жизнь. Потому что рак не принимает во внимание вашу расу, ваше финансовое положение, ваш возраст или что-то еще».

Кто заболевает?

Будучи 44-летней афроамериканкой, Бивинс не была типичной пациенткой с раком груди. Но она не была и нетипичной. По данным Американского онкологического общества, вероятность заболевания у белых женщин несколько выше, чем у чернокожих. Но у чернокожих женщин в возрасте до 45 лет он встречается чаще, чем у белых. У других небелых женщин, таких как азиатки, латиноамериканки и коренные американцы, риск заболеть этим видом рака ниже.

У многих людей, заболевших этим заболеванием, нет ни одного из факторов риска.

Из этих факторов самым сильным является возраст, после пола. Это означает, что с возрастом шансы заболеть раком груди увеличиваются. В 30 лет ваши шансы равны 1 к 227. К 70 годам — 1 к 26, согласно данным Национального института рака.

Вероятность заболевания у женщин в 100 раз выше, чем у мужчин, потому что у них гораздо выше уровень эстрогена и прогестерона, которые, как считается, провоцируют развитие клеток рака молочной железы.

Вот некоторые другие факторы, которые влияют на ваши шансы заболеть:

: Примерно 5-10% случаев рака груди в Америке вызваны генными мутациями, такими как гены BRCA1 и BRCA2. Если у вас есть один из этих генов, риск заболеть раком в течение жизни составляет от 45% до 65%. Бивинс прошла тест на гены BRCA, поскольку ее мать перенесла рак. Результаты показали, что у нее нет этих генов.

: Если у кого-то из близких родственников (например, у матери, сестры или дочери) есть эта болезнь, шанс заболеть удваивается. Но менее 15% женщин, заболевших раком молочной железы, имеют такого родственника.

: У женщин, которым проводили такую терапию в области груди до 30 лет (например, при лимфоме Ходжкинса), выше риск заболеть раком груди в более позднем возрасте.

(или гормонозаместительная терапия): исследования показывают, что прием комбинации гормонов эстрогена и прогестерона в течение более 5 лет после менопаузы может повысить риск.

: До менопаузы большая часть эстрогена поступает из яичников. После этого большая его часть поступает из жировой ткани. Это повышает уровень эстрогена и увеличивает шансы заболеть раком молочной железы.

Многие из тех же факторов риска, что и у женщин, действуют и на мужчин: старение, наличие генов BRCA, семейная история рака груди и воздействие радиации. Однако вероятность заболевания у мужчин гораздо ниже, чем у женщин, поскольку в их организме очень низкий уровень «женских гормонов».

Кто выживает?

Это не всегда ясно. Многое зависит от того, насколько запущен рак, или какая у него стадия, когда врачи его обнаруживают.

Врачи оценивают каждую стадию от 0 до IV, в зависимости от размера опухоли, распространения ее на другие части тела и других факторов. Стадия 0 означает, что болезнь не распространилась. Стадия IV означает, что болезнь распространилась.

Вот данные Американского онкологического общества по 5-летней выживаемости в зависимости от стадии:

Стадия 0-I — 100% Стадия II — 93% Стадия III — 72% Стадия IV — 22%.

Каждый тип рака молочной железы «имеет свой прогноз и уникальную реакцию на конкретные методы лечения», — говорит Деннис Цитрин, доктор философии, медицинский онколог из Регионального медицинского центра Мидвестерн в Иллинойсе. То, насколько хорошо вы следуете плану лечения, также влияет на ваше здоровье, говорит он.

Бивинс соглашается. «Вы должны действительно прислушиваться к мнению врачей, чтобы иметь наилучшие шансы на выживание», — говорит она. «Поэтому, когда они говорили мне что-то делать, я это делала. И я думаю, что именно поэтому я сегодня здесь».

Примерно через 2 месяца после постановки диагноза ей была проведена люмпэктомия (частичное удаление молочной железы), затем 12 раундов химиотерапии в течение 3 месяцев и 33 дня облучения подряд. «Химиотерапия действительно разрушает организм, пытаясь уничтожить раковые клетки. Вы должны быть терпеливы к своему телу, пока оно восстанавливает себя. Это было очень трудно для меня — потеря волос, потемнение ногтей, еда не такая вкусная, как должна быть, и усталость».

На самом деле, говорит Бивинс, она только сейчас начала снова чувствовать себя самой собой. В том, что ей удалось пройти через это испытание, она винит сильную систему поддержки и много молитв. Ее старший сын работал в качестве «личного такси», доставляя ее на медицинские приемы и обратно. Друзья и родственники готовили еду и поддерживали ее дух. Коллеги по работе собирали корзины с вещами — она говорит, что кроссворды очень помогали ей думать во время лечения.

Советы экспертов

«Каждую неделю в США почти 5 000 женщин получают новый диагноз рака молочной железы, — говорит Ситрин. «Несмотря на поразительное количество женщин с таким диагнозом, рак молочной железы на ранней стадии — это хорошо поддающееся лечению заболевание, от которого многие пациентки могут с уверенностью ожидать излечения».

Он дает следующий совет:

• Если вы обнаружили уплотнение в груди, сразу же сообщите об этом врачу. (В исследовании, которое он недавно провел, одна из каждых 10 женщин, почувствовавших раковую опухоль в груди, откладывала обращение к врачу в течение года).

• Узнайте, насколько запущен рак и какой у вас тип.

• Изучите все варианты лечения. Поговорите с хирургом и онкологом, прежде чем выбрать план.

• Пройдите рекомендованную программу лечения.

Всего через год после начала лечения Бивинс избавилась от рака. Она встречается с другими пациентами и людьми, пережившими рак, чтобы получить поддержку и ободрение. «Сейчас я сместила акцент своей жизни на то, как я могу помочь другим», — говорит она.

Изменение веса — распространенный побочный эффект некоторых методов лечения рака молочной железы.

Ваш вес может измениться, когда вы проходите лечение от рака молочной железы. Большинство женщин набирают килограммы, но некоторые теряют.

Вот распространенные причины этого, а также советы по питанию и физическим упражнениям.

Что может привести к набору веса?

Многие вещи могут играть определенную роль.

может привести к преждевременной менопаузе. А с ней приходит замедление обмена веществ. Это усложняет процесс снижения веса. Менопауза также приводит к тому, что вы набираете больше жира и теряете мышечную массу.

Обычно женщины, прошедшие химиотерапию, набирают за год от 5 до 14 килограммов. Некоторые набирают меньше, а другие — до 25 килограммов.

Еще одной причиной увеличения веса является использование

. Эти препараты помогают справиться с тошнотой и отеками или остановить реакцию на химиотерапию. Эти препараты могут повышать аппетит. Кортикостероиды — это гормоны, которые также могут вызывать увеличение жировой ткани. Из-за них вы можете потерять мышечную массу на руках и ногах, а также набрать жир на животе. Также может появиться полнота шеи или лица. Потеря мышечной массы делает набор веса более очевидным.

Женщины, принимающие стероиды, также могут набирать килограммы, но увеличение веса обычно наблюдается только после нескольких недель непрерывного приема.

Некоторые исследования показывают, что увеличение веса также связано с

. Когда вы проходите курс лечения от рака, обычно вы испытываете стресс, усталость, тошноту или боль. Это может привести к снижению физической активности.

Увеличение веса также может быть связано с интенсивным

. Во время химиотерапии некоторые женщины жаждут сладостей и углеводов. Слишком большое количество этих продуктов может привести к набору лишних килограммов.

Вызывают ли другие лекарства от рака молочной железы увеличение веса?

это еще один метод лечения, который может привести к этому. Это лечение снижает количество эстрогена и прогестерона у женщин и количество тестостерона у мужчин. Это, как правило, также приводит к увеличению количества жира в организме. В то же время происходит уменьшение мышечной массы и изменение способа преобразования пищи в энергию.

Многие женщины, принимающие тамоксифен, считают, что именно этот препарат является причиной увеличения веса. Однако до сих пор не было проведено убедительных исследований, доказывающих связь между этим гормоном и набором веса.

Набор веса не характерен для женщин, перенесших только операцию, или женщин, у которых за операцией последовала только лучевая терапия.

Что может вызвать потерю веса?

Обычно это связано с плохим аппетитом или тошнотой, которая может быть побочным эффектом химиотерапии.

Каковы риски набора или потери килограммов?

Увеличение веса может повысить риск развития высокого кровяного давления, сердечных заболеваний и диабета. Избыточный вес также повышает риск заболеть другими видами рака. Исследования также показали, что наличие лишних килограммов может повысить риск повторного возникновения рака молочной железы.

Потеря веса может вызвать потерю энергии, а неправильное питание может затруднить восстановление.

Что я должен есть во время лечения?

Придерживайтесь хорошо сбалансированной диеты, включающей фрукты, овощи, молочные продукты, хлеб, птицу, рыбу и нежирное мясо. Диета с низким содержанием общего и насыщенного жира помогает снизить риск сердечных заболеваний, а также уменьшает риск возвращения рака груди.

Важно получать достаточное количество белка. Это помогает строить и восстанавливать кожу, волосы и мышцы во время лечения. Это также может улучшить вашу способность к физическим нагрузкам.

Правильное питание может помочь вам справиться с побочными эффектами химиотерапии и противостоять инфекциям. Оно позволяет организму быстрее восстанавливать здоровые ткани.

Кроме того, пейте много жидкости, чтобы оставаться хорошо увлажненным и защитить мочевой пузырь и почки во время химиотерапии.

Насколько важны физические упражнения?

Это действительно полезно для здоровья в целом — но прежде чем приступать к какой-либо программе упражнений, посоветуйтесь с врачом.

Физическая активность часто помогает уменьшить побочные эффекты в виде тошноты и усталости. Она также может поднять уровень энергии. Одно исследование показало, что физические упражнения после химиотерапии могут повысить уровень Т-клеток, борющихся с инфекциями.

Даже умеренные физические нагрузки могут помочь вам прожить дольше.

Силовые тренировки помогут восстановить массу тела и увеличить силу. Однако при работе с отягощениями на верхнюю часть тела нужно соблюдать осторожность. Это связано с тем, что лимфедема — отек рук — является распространенной проблемой после лечения рака молочной железы.

После операции по удалению рака груди важно восстановить силы. Врач дает советы по физическим упражнениям и правильному питанию во время восстановления.

После операции по поводу рака молочной железы как никогда важно заботиться о себе. Правильное питание и физические упражнения помогут вам восстановить здоровье.

Облегчение симптомов

Тошнота и рвота — обычное явление после операции, и вероятность появления этих симптомов еще выше, если вы также проходили химиотерапию или облучение. Другие симптомы включают потерю аппетита или желания есть, а также «синдром истощения», когда ваш организм истощается из-за недостатка питания. Это часто сопровождается потерей веса и слабостью.

Для облегчения симптомов тошноты:

• Ешьте несколько небольших порций в течение дня вместо трех больших.

• Попробуйте протеиновые коктейли, йогурт и жидкие протеиновые напитки вместо твердой пищи.

• Ешьте простые супы, например, курицу с овощами и бульоном.

Ваша диета и восстановление

После операции ваш организм нуждается в нем больше, чем обычно. Он нужен для восстановления клеток, борьбы с инфекцией и заживления разрезов. Вот что вы можете сделать, чтобы получить его больше:

• Добавляйте в еду протеиновый порошок или сухое молоко.

• Добавляйте тертый сыр к овощам, картофелю, рису и салатам.

• Ешьте высокобелковые закуски, такие как миндаль, арахис и сыр.

• Сразу после операции увеличьте количество белка, не заботясь о калориях. Это поможет вам выздороветь и восстановить силы. Если вам нужно сбросить вес, вы можете сосредоточиться на этом позже.

это питательные вещества, содержащиеся в растениях. Некоторые из них были изучены на предмет их противораковых свойств и способности предотвращать возвращение рака.

. Соевые бобы содержат фитоэстрогены. Это питательные вещества, аналогичные эстрогену в вашем организме. Их источниками являются соевые бобы (эдамаме), тофу, соевое молоко и суп мисо. Некоторые исследователи считают, что они могут помочь защитить от рака груди, для роста которого необходим эстроген, но другие считают, что это не так. Спросите своего врача, поможет ли вам употребление одной-трех порций сои в день. Возможно, это может помешать гормональной терапии или другому лечению.

. Они содержатся во многих овощах, фруктах, орехах и других продуктах. Хорошим выбором являются брокколи, печень, морковь, черника и манго. Антиоксиданты защищают клетки от повреждений. Диетологи говорят, что для их получения необходимо сбалансированное питание с разнообразными свежими продуктами. Это лучше для вас, чем принимать добавки.

. Это один из видов антиоксидантов. Он придает красный цвет помидорам и розовый цвет розовым грейпфрутам. Он может помочь в борьбе с раком груди.

. Морковь, абрикосы, батат и другие овощи и фрукты приобретают свой оранжевый цвет благодаря бета-каротину. По данным некоторых исследований, употребление продуктов, содержащих большое его количество, может снизить риск возвращения рака молочной железы.

Пожизненная противораковая диета

Зарегистрированный врач-диетолог может посоветовать вам оптимальную диету и план питания для вас, но эти общие рекомендации помогут вам начать.

Ешьте белок с низким содержанием жира, например, жареную курицу или запеченную рыбу, а не стейки, сосиски или другие виды мяса с высоким содержанием жира. Старайтесь ежедневно съедать пять порций разнообразных овощей и фруктов.

Избегайте обработанного мяса, связанного с раком. К ним относятся бекон, болонья, хот-доги, ветчина и копчености.

Выбирайте хлеб из цельного зерна и коричневый рис, а не белый хлеб и белый рис.

Сократите потребление алкоголя. Ограничьте себя одним напитком в день, если вы женщина, или двумя, если вы мужчина.

Обсудите с врачом все изменения в рационе, которые вы делаете, особенно во время восстановления после операции или химиотерапии. Вы не хотите лишить свой организм важных питательных веществ, необходимых ему для восстановления.

Советы по выполнению упражнений после операции

Хорошая кардиотренировка повышает вашу самооценку, улучшает настроение и здоровье. А после операции по удалению рака груди вам необходимо быть активной. Избыточный вес связан с тем, что рак груди может вернуться. Сброс лишних килограммов с помощью физических упражнений может помочь вам восстановить здоровье и повысить шансы избежать нового рака.

После операции часто сохраняется усталость. Она может быть еще сильнее, если вы также прошли химиотерапию и облучение. Упражнения могут повысить вашу энергию. Большинство экспертов считают, что регулярные физические упражнения в той или иной форме полезны, даже если вы начнете с коротких прогулок вокруг квартала.

В первые дни и недели после операции вам нужно будет сосредоточиться на защите разреза и других болезненных участков. Не носите тяжелые вещи, например, детей или продукты.

. Как только врач разрешит, начинайте медленно и осторожно. Подумайте о посещении физиотерапевта, имеющего опыт лечения рака молочной железы. Терапевт поможет вам улучшить амплитуду движений, силу и гибкость.

Если вам была проведена люмпэктомия для удаления опухоли молочной железы или операция по удалению части молочной железы (частичная мастэктомия), то с разрешения врача вы можете довольно быстро вернуться к физическим упражнениям.

Если у вас была операция по удалению лимфатических узлов под мышкой, у вас повышенный риск отека руки, называемого лимфедемой. Это особенно актуально, если вы получаете облучение. Это происходит потому, что жидкость не может оттекать из руки так, как раньше. Лимфедема может возникнуть в любое время после операции или облучения. Поэтому в течение нескольких недель вам, возможно, придется избегать таких занятий, как теннис, бег и некоторые виды йоги, в которых задействованы руки. Вам нужно будет защитить руку от травм, поэтому вам, возможно, придется некоторое время избегать таких занятий, как теннис, бег и некоторые виды йоги.

Если вы решите сделать реконструкцию груди, вам, возможно, предстоит несколько операций. Это может означать, что вам придется отложить физические упражнения на более длительный срок.

. Лучшая тренировка для вас — та, которой вы будете придерживаться и которая вам понравится, и та, которая безопасна, учитывая ваш тип операции по удалению рака молочной железы. Начните с бодрой ходьбы. Или воспользуйтесь стационарным велосипедом, чтобы сидеть прямо, не опираясь на руки. Другие упражнения, не требующие нагрузки на руки, включают тайцзи, цигун и щадящую йогу.

Позже добавьте более энергичные упражнения, в которых больше задействованы руки. Вы можете выбрать бег, плавание, велосипед, пешие прогулки, более интенсивные занятия йогой и другие аэробные упражнения.

— если только ваш врач не запретит. В течение нескольких месяцев после операции занимайтесь медленно и безопасно.

Если вы можете заняться каким-то видом деятельности — даже небольшим — это может помочь вам чувствовать себя лучше во время лечения рака молочной железы. Узнайте, в чем заключается польза и к каким нагрузкам следует стремиться.

Представьте себе, что существует таблетка, которая может помочь вам чувствовать себя лучше умственно и физически. Она также нивелирует побочные эффекты лечения рака груди, снижает вероятность возвращения рака и может помочь вам жить дольше и чувствовать себя лучше.

Вы бы приняли его?

Упражнения дают все те же преимущества. Когда у вас рак груди, это может быть последним, о чем вы думаете. И вы можете не чувствовать себя готовой к большим нагрузкам — в этом нет ничего предосудительного. Но активность все равно может быть мощным способом улучшить самочувствие. Это может помочь вам:

• восстановить связь со своим телом. Обычно рак груди влияет на то, как вы чувствуете себя в своем теле. Упражнения помогут вам взять себя в руки и вновь почувствовать контроль над своим телом.

• Снизить риск рецидива. Регулярная активность снижает вероятность возвращения рака молочной железы. Это также помогает предотвратить другие виды рака, такие как рак толстой кишки и легких.

• Поддерживайте свой вес. Избыточный вес или ожирение связаны с большей вероятностью возвращения рака молочной железы. Физические упражнения помогут вам нарастить мышцы и поддерживать вес в норме.

• Повышение энергии. Чтобы чувствовать себя энергичным, нужно потратить немного энергии. Усталость — один из самых распространенных побочных эффектов лечения рака молочной железы. Люди, которые занимаются спортом во время лечения рака, все равно устают, но меньше — в два раза.

• Природный антидепрессант. Физические упражнения повышают уровень химических веществ в мозге, включая эндорфины серотонин. Вместе они поднимают настроение и помогают управлять им.

• Больше подвижности. Лечение рака молочной железы, такое как облучение и операция, может вызвать боль и стеснение в руке и плече. Мягкие растяжки или движения руками вперед-назад во время ходьбы ослабят и укрепят эти зоны.

Возможно, вы всегда были активны, а во время лечения вам придется сократить нагрузку. Или вы всегда ненавидели физические упражнения или вообще их не делали. Будьте сострадательны к себе и подумайте, что реально для вас сегодня. Главное — делать все возможное и невозможное, чтобы чувствовать себя как можно лучше в один из самых сложных периодов жизни.

Сначала зарегистрируйтесь

В целом, физические упражнения безопасны до, во время и после лечения. Но прежде чем приступить к занятиям, спросите у своего врача, что лучше всего подходит для вашего возраста, стадии заболевания, физического здоровья и лечения. Некоторые виды занятий могут подходить лучше, чем другие.

Существуют также трудовые и физические терапевты, которые специализируются на раке молочной железы. Попросите своего врача дать вам направление.

Самое главное — прислушивайтесь к своему организму. Вы единственный, кто действительно понимает, что вы чувствуете. В некоторые дни физические упражнения могут показаться полезными. В другие дни — нет. И то, и другое — нормально.

Начните

Независимо от того, новичок ли вы в физических упражнениях или занимались ими до постановки диагноза, начинайте медленно. Лучше работать по нарастающей, чем сделать слишком много слишком рано и получить травму или разочароваться.

Цель — 30 минут в день, пять дней в неделю, умеренной активности (например, бодрой ходьбы). Если вы готовы к этому, делайте больше, если нет — меньше. Вы также можете разбить это на три 10-минутных занятия в день. Последовательность — ключевой момент.

Если можете, охватите эти три категории:

• Растяжка для разогрева тела, охлаждения и предотвращения травм. Когда вы растягиваетесь перед упражнениями, продолжайте двигаться. Оставьте растяжку, при которой вы держите позу, на потом. Никогда не растягивайтесь слишком сильно — это не должно быть больно.

• Аэробное движение, которое заставляет ваше сердце работать, например, бодрая ходьба, бег трусцой, плавание или езда на велосипеде.

• Силовая работа для ваших мышц. Вы можете использовать гири, резиновую ленту или вес собственного тела.

Любое движение полезно. Садоводство и уборка дома считаются, как и другие малотравматичные виды физических упражнений, такие как йога и тай-чи. Чем больше вы двигаетесь в течение дня, тем лучше.

Если вас это мотивирует, выходите на улицу. Если нет, попробуйте видео с упражнениями. Найдите приятеля для занятий спортом или приобретите устройство или приложение, которое отслеживает вашу работу.

Исследования показывают, что употребление алкоголя может повысить шансы заболеть раком груди. Так сколько же алкоголя можно пить? И что считается выпивкой? Узнайте, что вам нужно знать.

Сотни исследований показали, что вероятность заболеть раком груди выше, если вы употребляете алкоголь, но ученые все еще пытаются понять, почему именно.

Исследователи считают, что алкоголь может повышать уровень гормонов (например, эстрогена), связанных с раком груди, или что алкоголь повреждает генетический материал (ДНК) в клетках. Однако неясно, вызывает ли это сам алкоголь. Есть много вещей, которые могут повлиять на ваши шансы заболеть раком груди: диета, физические упражнения, возраст первой беременности, курение и расовая принадлежность. Ученым бывает трудно отделить эти факторы от влияния алкоголя.

Следует также помнить, что большинство исследований были обсервационными. Это означает, что ученые смотрят на факты и делают выводы. Они не основаны на данных экспериментов, которые можно повторить.

Имеет ли значение количество алкоголя?

В целом, исследования показали, что чем больше вы регулярно пьете в течение долгого времени, тем выше вероятность развития рака груди. Если вы женщина и выпиваете три раза в неделю, ваши шансы на рак молочной железы на 15% выше, чем у женщин, которые вообще не пьют. И этот риск увеличивается примерно на 10% за каждый дополнительный напиток в неделю.

Но что такое напиток? В США стандартный напиток определяется как 14 граммов алкоголя. Это равнозначно:

• 1,5 унции (рюмка) ликера

• 5 унций вина

• 12 унций пива

Но все люди разные. Ваш индивидуальный риск может быть выше или ниже из-за ваших генов, вашей расы, того, были ли вы когда-либо беременны, подвергались ли вы воздействию химических веществ и многих других факторов.

Если у вас уже был рак молочной железы

Если у вас уже был рак молочной железы, риск, связанный с употреблением алкоголя, все равно существует. Одно исследование показало, что три-четыре напитка в неделю могут повысить вероятность того, что рак вернется, особенно если у вас большой избыточный вес или вы уже пережили менопаузу.

Алкоголь, рак молочной железы и мужчины

Рак груди у мужчин обычно связан с изменениями в ваших генах (врачи называют их мутациями). Но алкоголь также может повысить вероятность заболевания. Исследователи считают, что это может быть связано с тем, как алкоголь повреждает печень, в результате чего она не может сбалансировать уровень половых гормонов в организме. Уровень мужских гормонов (андрогенов) снижается, а уровень женского гормона эстрогена повышается. Эстроген помогает расти как нормальным, так и раковым клеткам молочной железы.

Хотя исследований рака груди у мужчин не так много, одно исследование показало, что употребление до четырех алкогольных напитков в день повышает шансы мужчины заболеть раком груди примерно на столько же, на сколько и женщины. Шансы резко возрастают при употреблении более шести напитков в день.

За пределами рака груди: Алкоголь и здоровье

Умеренное употребление алкоголя (не более одного напитка в день для женщин) может нанести ущерб вашему здоровью. Это также может привести к другим серьезным проблемам со здоровьем. Пьянство связано с несколькими другими формами рака, включая рак полости рта, горла, печени и толстой кишки. Оно может повредить ваше сердце, печень, почки, мозг и даже вашего будущего ребенка, если вы беременны. Она также может играть роль в несчастных случаях, проблемах в отношениях, насилии и психических расстройствах, таких как депрессия.

Поговорите со своим врачом о терапии или лечении, если вы пьете много или регулярно, или если вы замечаете, что выпивка мешает вашим отношениям или работе.

Может ли хроническое воспаление привести к раку груди? Узнайте, что говорит наука.

Существует множество исследований, посвященных потенциальной связи между хроническим воспалением и раком молочной железы. Например, некоторые исследования показывают, что хроническое воспаление может привести к повышению риска возвращения рака молочной железы (вы можете услышать, что это называется рецидивом).

Другие исследования показали, что противовоспалительные препараты, называемые НПВС, могут снижать риск развития рака молочной железы. Есть данные о том, что хроническое воспаление может способствовать распространению рака, а также устойчивости к противораковым препаратам.

Вот что мы знаем о связи между хроническим воспалением и раком молочной железы, а также о том, в каком направлении развиваются исследования.

Определение воспаления

Воспаление — это нормальная реакция на инфекции или травмы, говорит Синтия Линч, доктор медицинских наук, медицинский онколог и клинический консультант программы лечения рака молочной железы в Cancer Treatment Centers of America в Фениксе, штат Аризона.

Но хроническое воспаление может быть результатом инфекции, ожирения, малоподвижного образа жизни и таких вещей, как алкоголь или табак, говорит она. Хроническое воспаление может, посредством многих механизмов, которые мы все еще пытаемся понять, способствовать развитию рака и выживанию раковых клеток».

Она также отмечает, что хроническое воспаление может быть не таким очевидным, как острое воспаление, возникающее в результате инфекции или травмы.

Потенциальная связь с раком молочной железы

Хотя тема того, как воспаление может привести к повышенному риску развития рака, в том числе рака груди, популярна в наши дни, вокруг этой возможной связи все еще остается много вопросов.

Это действительно сложная тема, говорит Наото Тада Уэно, доктор медицины, доктор философии, специалист по раку молочной железы в онкологическом центре Техасского университета MD Anderson в Хьюстоне. Я думаю, что воспаление действительно способствует развитию рака, не только рака груди, но и любого другого рака, а также потенциально повышает вероятность распространения рака».

Менее ясно, добавляет он, действительно ли контроль воспаления играет роль в выживаемости или предотвращении распространения рака. Это знак вопроса, говорит он.

Уэно специализируется на воспалительном раке молочной железы, редкой форме заболевания, которая, по его словам, составляет от 2% до 4% случаев. Но даже при распространенных формах рака груди есть подгруппа людей, у которых наблюдается воспаление.

Люди пытаются выяснить, что именно вызывает это воспаление. Если бы мы смогли понять механизм и определить его, тогда, я думаю, мы смогли бы вмешаться и изменить ситуацию, — говорит он. На этом наука пока не остановилась.

Роль иммунного ответа

Воспаление происходит, когда ваша иммунная система реагирует на повреждение тканей, например, бактериями, травмами или токсинами. В связи с этим одна из гипотез заключается в том, что (связь между воспалением и раком груди) связана с нашим иммунным ответом, говорит Тина Дж. Хикен, доктор медицинских наук, хирург-онколог клиники Майо и профессор хирургии медицинского колледжа клиники Майо в Рочестере, штат Массачусетс.

Одно из интересных наблюдений, которое сделала наша группа в клинике Майо, — это наличие иммунных клеток прямо в дольке молочной железы, говорит Хикен. Возникла мысль, что для того, чтобы в этой области появились иммунные клетки, должно было произойти какое-то воздействие микробов.

Это привело к исследованию, опубликованному в 2016 году, в котором Хикен и ее команда обнаружили, что в тканях молочной железы, взятых из стерильных хирургических образцов как у женщин с доброкачественными (нераковыми) заболеваниями груди, так и у женщин с инвазивным раком груди, присутствовала бактериальная ДНК, хотя у женщин не было никакой инфекции. Это показало, что ткань молочной железы имеет свой собственный микробиом — сообщество микробов, состоящее из бактерий, вирусов, грибков и простейших.

Исследователи также обнаружили заметные различия между микробиомами тканей молочной железы женщин с раком груди и женщин с доброкачественными заболеваниями. Это может быть объяснением такой связи с воспалением, говорит Хикен. Почему? Потому что исследования показали, что микробы влияют на воспаление.

Роль микробиома

В нашем теле и на нашем теле живут триллионы микробов, и большинство из них находится в нашем кишечнике. Хикен говорит, что было проведено несколько интересных исследований микробиома кишечника людей, уже страдающих раком. Исследования показали, что люди, которые хорошо реагируют на иммунотерапию для лечения рака, имеют другой микробиом, чем те, кто не так хорошо реагирует.

Теперь ученые рассматривают возможность изменения микробиома человека с помощью пересадки кала. Эта процедура включает в себя перенос кала от донора в желудочно-кишечный тракт пациента, обычно с помощью колоноскопии. Это способ изменить бактериальную среду, говорит Хикен.

Она указывает на только что опубликованное клиническое исследование I фазы, в котором 10 человек с меланомой прошли лечение с помощью пересадки кала. У трех из них после этого наблюдался положительный ответ на иммунотерапию, хотя до этого они не реагировали на лечение. Очень интересно наблюдать, как это продвигается вперед, говорит Хикен. Это может быть одним из пунктов связи между риском развития рака и воспалением.

Это важно и для людей, у которых уже есть рак груди, поскольку исследования показывают, что микробы, особенно в кишечнике, могут играть роль в развитии рака груди.

Как снизить воспаление

Если вы спросите меня, есть ли конкретные препараты или конкретный подход, которые точно доказали, что они дают большой эффект, то на данный момент я отвечу отрицательно, — говорит Уэно. Я думаю, что в будущем появится что-то более интересное». Еще 10 лет назад никто не был в восторге от иммунотерапии при раке молочной железы, а сейчас произошел резкий сдвиг в подходе к этому вопросу. Я думаю, что в ближайшие 10 лет произойдет более детальное понимание воспаления и его причин, чтобы мы точно знали, какое медицинское вмешательство нам необходимо для улучшения исхода рака молочной железы».

А пока, поскольку такие вещи, как стресс, ожирение, сидячий образ жизни и неправильное питание могут играть роль в развитии воспаления, изменение образа жизни может очень помочь, говорит Линч. Кроме того, добавляет Уэно, общие изменения в образе жизни помогают не только при воспалении, но и при других заболеваниях.

Вот что рекомендуют все три эксперта для уменьшения хронического воспаления:

• Поддерживайте здоровый вес. Этот способ считается способом № 1 для снижения хронического воспаления. По словам Уэно, избыточный вес или ожирение могут привести к резистентности к инсулину, что может привести к неконтролируемому уровню сахара в крови и воспалению.

• Регулярно выполняйте физические упражнения. Регулярные физические упражнения — еще одно средство против воспаления, поэтому старайтесь ежедневно уделять не менее 30 минут умеренной активности.

• Ограничьте потребление алкоголя. Более 1 рюмки в день для женщин и 2 рюмок в день для мужчин могут усилить воспаление. Алкоголь также связан с повышенным риском развития рака груди, а также других онкологических заболеваний.

• Бросьте курить. Исследования показывают, что курение сигарет связано с воспалением, так что это еще одна веская причина отказаться от сигарет.

• Убедитесь, что все хронические заболевания, которые у вас есть, хорошо контролируются. При отсутствии контроля такие состояния, как диабет и аутоиммунные заболевания, усиливают воспалительный процесс в организме. Лечение помогает держать воспаление под контролем, поэтому регулярно посещайте своего врача и принимайте лекарства по назначению.

• Научитесь справляться со стрессом. Хронический стресс может усилить воспаление, поэтому важно иметь здоровые способы борьбы с ним. Попробуйте йогу, медитацию, прогулку с другом, ведение дневника или прослушивание музыки.

Есть ли вещи, которые могут повысить ваши шансы заболеть раком груди? Узнайте факты.

Основными факторами риска являются пожилой возраст и наличие рака молочной железы в семье. Риск повышается у женщин с некоторыми видами доброкачественных опухолей молочной железы и у женщин, перенесших рак яичников. А если у вас уже был рак груди, вы можете заболеть им снова.

Каковы шансы заболеть раком молочной железы?

В 1940 году риск развития рака груди у женщины в течение жизни составлял 5%. Сейчас этот риск составляет около 12%. Примерно в половине случаев у женщины нет известных факторов риска.

Факторы риска, которые вы не можете изменить

Мужчины тоже могут заболеть раком груди, но вероятность этого заболевания у женщин в 100 раз выше.

У женщины, перенесшей рак в одной груди, такой как протоковая карцинома in situ (DCIS) или инвазивный рак молочной железы, в три-четыре раза выше вероятность развития нового рака молочной железы, не связанного с первым, либо в другой груди, либо в другой части той же груди. Это отличается от рецидива предыдущего рака молочной железы.

С возрастом риск увеличивается. Около 77% женщин, у которых ежегодно диагностируется рак молочной железы, старше 50 лет, а более 40% — 65 лет и старше.

У женщин в возрасте от 40 до 50 лет вероятность развития рака молочной железы составляет 1 к 68. В возрасте от 50 до 60 лет этот показатель увеличивается до 1 к 42. В возрасте от 60 до 70 лет — 1 к 28. А у женщин 70 лет и старше — 1 к 26.

Наличие матери, сестры или дочери («родственницы первой степени родства») с раком молочной железы повышает риск заболевания. Он еще выше, если у этой родственницы рак молочной железы развился до 50 лет и был обнаружен в обеих грудях.

Наличие одного родственника первой степени родства с раком молочной железы увеличивает риск примерно вдвое, а наличие двух родственников первой степени родства увеличивает риск втрое. Наличие кровного родственника мужского пола, больного раком молочной железы, также повышает риск.

Около 5-10 % случаев рака молочной железы передаются по наследству. Носители изменений в одном из двух генов, называемых BRCA1 или BRCA2, подвержены более высокому риску. У женщин с наследственными изменениями в гене BRCA1 вероятность развития рака молочной железы к 80 годам составляет 72%. Вероятность того, что женщина с наследственными изменениями в гене BRCA2 заболеет раком груди к этому возрасту, составляет 69%.

Ваша грудь состоит из жировой, фиброзной и железистой ткани. В плотной груди больше железистой и фиброзной ткани и меньше жира. У женщин с плотной грудью вероятность заболеть раком груди в 1,5-2 раза выше.

Наличие атипичной гиперплазии (лобулярной или протоковой) или лобулярной карциномы in situ повышает риск развития рака молочной железы в 4-5 раз.

Имеется в виду рак молочной железы у родственников второй или третьей степени родства, таких как тети, бабушки и двоюродные сестры.

У женщин, у которых ранее при биопсии было обнаружено что-либо из перечисленного ниже, риск несколько повышен: фиброаденомы со сложными признаками, гиперплазия без атипии, склерозирующий аденоз и солитарная папиллома.

Чем больше эстрогена выработал ваш организм с течением времени, тем выше риск. Если месячные начались до 12 лет, менопауза наступила после 55 лет, и вы никогда не были беременны, это повышает уровень воздействия эстрогена на протяжении всей жизни и риск развития рака молочной железы.

Если вы проходили лучевую терапию груди до 30 лет, обычно в качестве лечения рака, например, лимфомы.

Если у кого-то из членов семьи был рак яичников в возрасте до 50 лет, ваш риск повышен.

В США белые и афроамериканские женщины имеют больше шансов заболеть этим заболеванием, чем испаноязычные, азиатские/тихоокеанские островитянки и коренные американки.

В период с 1940 по 1971 год многие женщины получали этот препарат для предотвращения выкидыша. Если вы или ваша мать получали его, вероятность развития рака молочной железы повышается.

Факторы риска, которые вы можете изменить

Лишний вес после менопаузы увеличивает ваши шансы.

Алкоголь связан с раком молочной железы. По сравнению с непьющими, у женщин, употребляющих один алкогольный напиток в день, риск увеличивается незначительно, а у умеренно пьющих (2-3 напитка в день) риск увеличивается примерно на 20%.

Длительное применение эстрогена и прогестерона повышает риск развития рака молочной железы. Этот риск, по-видимому, исчезает, если вы прекратили их использовать в течение 5 лет или дольше.

Ваши шансы повышаются, если вы не занимаетесь спортом.

Рождение первого ребенка после 30 лет или отсутствие полноценной беременности повышает риск. Как и отсутствие грудного вскармливания.

Факторы, не связанные с раком молочной железы

Эти факторы не влияют на риск развития рака молочной железы:

• использование антиперспирантов

• Ношение бюстгальтеров с заниженной талией

• Делали аборт или выкидыш

• наличие фиброкистозных изменений молочной железы (плотная ткань молочной железы с доброкачественными кистами)

• Многоплодная беременность

• Кофе и кофеин

• Использование краски для волос

Вдохновленная собственной борьбой с раком, актриса борется за то, чтобы помочь молодым женщинам, подверженным высокому риску заболевания.

Рак не застал Кристину Эпплгейт врасплох. Поскольку ее мать перенесла рак груди и рак яичников, Эпплгейт регулярно проходила маммографию с 30 лет. «Но когда мне исполнилось 36 лет, мой врач сказал, что моя грудь слишком плотная для маммографии, и направил меня на скрининговую МРТ в медицинский центр Cedars-Sinai», — вспоминает она.

Всего за несколько месяцев до того, как она узнала, что у нее самой рак груди, актер получил шокирующее представление о том, с какими трудностями сталкиваются другие молодые женщины, которые также подвержены высокому риску заболевания — и у которых нет ресурсов голливудской знаменитости.

«После второго МРТ женщина из отдела по работе с пациентами, которая заботилась обо мне в течение многих лет, сказала мне, что многие молодые женщины из группы высокого риска предпочитают не делать скрининговое МРТ, потому что не могут себе этого позволить — оно стоит около 3 000 долларов США каждое — и страховка не покрывает его. Это меня очень возмутило!»

Менее чем через год, в 2008 году, у Эпплгейт, получившей главную роль в комедийном сериале ABC «Саманта Кто? — был диагностирован рак молочной железы, ранняя стадия которого была обнаружена с помощью МРТ. «Мне так повезло. Я очень старательно проходила обследование, никогда не пропускала время, когда должна была пойти», — говорит она. «Во время одного трехмесячного визита рак не был обнаружен, а когда я вернулась на очередную МРТ через три месяца, он был обнаружен. Рак действительно стал обнаруживаться у меня в течение трех месяцев. Если бы я ждал шесть месяцев или год, кто знает, как далеко бы он распространился?».

Правильные действия для женщин

Решив не допустить, чтобы другие молодые женщины узнали потенциально смертельный ответ на этот вопрос, Эпплгейт — которая сейчас беременна от своего жениха Мартина Ленобла, голландского басиста — едва закончила лечение, как начала создавать новый фонд «Right Action for Women» (RAW, rightactionforwomen.org). RAW, инициатива Фонда индустрии развлечений, собирает деньги и повышает осведомленность о программах поддержки, которые предоставляют бесплатные или недорогие скрининговые МРТ молодым женщинам, которые, как Эпплгейт, имеют высокий риск развития рака груди из-за значительной семейной истории и вызывающих рак генетических мутаций.

«Когда у меня обнаружили рак на той стадии, на которой я его обнаружила, мое страстное желание сделать что-то для этих женщин выходило за рамки того, что я могла выразить», — говорит она. Последние два года RAW активно собирал средства, и теперь, наконец, фонд достиг того уровня, когда он может начать предлагать полностью финансируемые МРТ для молодых женщин из группы риска в небольшом количестве больниц в Лос-Анджелесе и Вашингтоне, округ Колумбия.

«Мы начинаем с малого, но хотим выйти на национальный уровень», — говорит Эпплгейт. «Мы также хотим начать работать с местами, которые будут предлагать этим женщинам определенное количество МРТ бесплатно». Эта услуга особенно желательна, — говорит Эпплгейт, — потому что скрининговые МРТ стоят около 3 000 долларов каждая!»

Раннее выявление рака молочной железы

Еще одной целью RAW является поддержка генетического тестирования и консультирования женщин, у которых могут быть генетические мутации, повышающие риск развития рака молочной железы, например, мутация BRCA1, имеющаяся у Эпплгейт. «Генетическое тестирование и консультации могут быть очень дорогими и часто не покрываются страховкой, но наличие такой информации может радикально изменить отношение к вам. Узнав, что у меня BRCA-положительный статус, я сделала выбор лечения совершенно другим», — говорит Эпплгейт, которой была проведена двусторонняя мастэктомия (удалены обе груди).

После того как рак был диагностирован, Эпплгейт сначала сделали две люмпэктомии. Только после этих операций она получила результаты генетического тестирования. «Я пришла и поговорила со своим врачом, и сначала я была очень против идеи мастэктомии. Я плакала и говорила, что ни за что на свете не пойду на это. Потом меня осенило: вероятность рецидива у меня была намного выше 50%. Я не хотела жить с этим страхом до конца жизни, поэтому я смирилась с этим, и мы пошли вперед и решили удалить обе».

Решение Эпплгейт было вполне объяснимым, говорит Эрик Винер, доктор медицины, директор Центра онкологии молочной железы и руководитель отделения женских онкологических заболеваний в Онкологическом институте Дана-Фарбер в Бостоне. «Мы знаем, что у женщин с мутацией и первым раком груди значительно повышен риск развития рака в другой груди. Она могла бы выбрать другие варианты, но я думаю, что для женщины в ее ситуации это тот подход, который даст ей наименьшую вероятность последующих проблем». С другой стороны, женщины со «спорадическим» раком — раком, который не связан с известной мутацией, вызывающей рак — не получают никаких долгосрочных преимуществ в выживании от «профилактической» двойной мастэктомии, говорит Винер.

Факторы риска для раннего рака молочной железы

Врачом, который помог Эпплгейт принять решение о мастэктомии, была Филомена МакЭндрю, доктор медицинских наук, медицинский онколог из Tower Hematology/Oncology Group в Лос-Анджелесе и помощник медицинского директора по онкологии молочной железы в Центре груди Сола и Джойс Брандман в Седарс-Синай. Она говорит, что все молодые женщины — не только те, кто подвержен высокому риску, как Эпплгейт, — должны быть бдительными в отношении рака молочной железы.

«Молодые женщины должны знать, что они не защищены от рака груди до тех пор, пока не станут старше», — говорит МакЭндрю. «Кристина, конечно, подвергалась большему риску из-за семейного анамнеза [и генетической мутации], но даже среди женщин без семейного анамнеза мы наблюдаем увеличение риска заболевания раком молочной железы среди более молодого населения».

«Этому есть множество причин, включая более поздние первые беременности, рост ожирения, воздействие окружающей среды, например, гормонов, и другие факторы — то, что сегодня стимулирует разрастание тканей молочной железы в большей степени, чем 100 лет назад».

Ученые все еще спорят о некоторых из этих факторов, например, о том, может ли воздействие химических веществ в окружающей среде, содержащих или имитирующих эстроген, привести к раку груди. Но мало кто спорит с тем, что женщина, родившая первого ребенка в 20 лет, более защищена от рака груди, чем та, которая не беременеет до 30 лет.

«Я знаю девушку, у которой рак был обнаружен на III стадии», — говорит Эпплгейт. «За год до этого она обратилась к врачу, почувствовав уплотнение, и врач сказал ей, что это, вероятно, просто отложение кальция, и не стал проводить никаких анализов. Если бы она удалила ее тогда, возможно, это был бы рак первой стадии. Теперь он находится в лимфатических узлах, и она имеет дело с гораздо худшей ситуацией».

Многие молодые женщины, участвующие в организации Young Survival Coalition, занимающейся проблемами молодых женщин с раком молочной железы, рассказывают о похожем опыте — когда они обнаруживают опухоль или другое подозрительное изменение в груди, а врачи говорят им, что они «слишком молоды для рака молочной железы».

Мастэктомия Эпплгейт

Рак изменил жизнь Эпплгейт во многих отношениях. Она стала гораздо более бдительной в отношении своего здоровья в целом. Она перешла на макробиотическую диету, которая, по ее словам, дает ей уверенность в том, что все, что она кладет в свой организм, максимально полезно для здоровья.

Она также сделала все возможное, чтобы вычеркнуть стресс из своей жизни. «Как только мне поставили диагноз, этот дом стал зоной, свободной от стресса. В моем доме нет быка**** — я его не допускаю», — говорит она. «Я переделала свою спальню и убрала много ненужных вещей, чтобы сделать обстановку чистой, спокойной и свободной от беспорядка, чтобы я могла просыпаться в святилище. Это хорошо для моего разума и духа».

Возможно, это неудивительно для звезды долгоиграющего сериала канала Fox «Женаты… С детьми» и таких фильмов, как «Анкорман: Легенда о Роне Бургунди», а также в новой комедии братьев Фаррелли «Hall Pass» с Оуэном Уилсоном, премьера которой состоится в феврале 2011 года, лучшим оружием Эпплгейт в борьбе с раком стал юмор.

«Во время операции и в последующее время я смеялась больше, чем когда-либо в своей жизни», — говорит Эпплгейт. «В больнице так много смешных вещей, что просто необходимо смеяться. Знаете, когда я лежала в больнице после мастэктомии, у меня был катетер, и мне всегда казалось забавным, что люди, которые приходили навестить меня, сидели прямо рядом с моей ванной. Я смотрела на них и говорила: «Я ухожу. Прямо сейчас. Как вы себя чувствуете?».

Но как бы ни была комична Эпплгейт, ее путь не был сплошным смехом. «Мастэктомия — это ампутация», — говорит она. «Многие врачи говорят вам, что вы будете выглядеть намного лучше — ваша грудь станет выше, красивее или пышнее, и, возможно, это правда. Но они не будут такими же, как те, что у вас были. Ваше тело, ваши эмоции, ваша душа и ваш дух проходят через ампутацию. Я не был настолько подготовлен к этому аспекту, как мне казалось».

Рак груди: Важность социальной поддержки

Это одна из причин, по которой Эпплгейт призывает всех молодых женщин, столкнувшихся с диагнозом рака молочной железы, стараться общаться с другими молодыми женщинами, находящимися в той же лодке. «Вам нужны люди, с которыми вы можете поговорить, даже если не лично, даже если просто по телефону, которые тоже были там». Когда ей поставили диагноз, врачи Эпплгейт связали ее именно с такой группой. Сегодня она называет их «товарищами по сиськам».

«С самого первого дня и до сих пор мы общаемся», — говорит она. «Они помогли мне пережить самые трудные времена, ночи, когда я просыпалась от странных болей и думала, что это рак возвращается. Они поддерживали меня на протяжении всего процесса».

Она также считает, что ей повезло, что ее поддерживал жених Ленобл, один из основателей группы Porno for Pyros. «Мне так повезло, что он был в моей жизни в то время», — говорит она. Он ни за что не хотел уходить от меня, когда я проходила через это». Для других женщин, которые, возможно, только начинают встречаться с кем-то, когда им поставили диагноз, я думаю, что вы должны сказать им об этом как можно скорее. Это покажет вам характер мужчины: Будет ли он идти с вами по этому пути или для него это слишком сложно? Лучше сразу отсеять того, кто не может быть рядом».

Беременность Эпплгейт

В июле Эпплгейт объявила, что она и Ленобл ждут своего первого совместного ребенка. (Поскольку рак у Эпплгейт был обнаружен на ранней стадии, ей не пришлось проходить химиотерапию, которая может нанести вред фертильности женщины). Она не сообщила дату родов, но «наблюдатели за шишками» считают, что это должно произойти где-то после Нового года.

Поскольку многие виды рака молочной железы, включая рак груди Эпплгейт, подпитываются гормонами, такими как эстроген, а беременность — это, по сути, один длинный гормональный праздник, действительно ли безопасно беременеть женщине, недавно перенесшей рак груди? Удивительно, но ответ положительный. Исследования показывают, что рождение ребенка после успешного лечения рака груди не повышает риск возвращения рака, а некоторые исследования даже показывают, что беременность после рака груди может иметь защитный эффект.

«Пока что самое трудное в беременности — это неожиданная усталость», — говорит Эпплгейт. Но она наслаждается предвкушением того, что станет новой мамой, чего она давно ждала. «Мне очень нравится чувствовать, как ребенок толкается и двигается!»

У Эпплгейт есть еще один совет молодым женщинам, столкнувшимся с раком груди: Не позволяйте раку определять вас. «Мы все хотим быть активистами и делать все, что в наших силах, но после всех моих интервью в прошлом году я подумала: «Пожалуйста, можно я не буду «Девочкой с раком» пару месяцев? Последнее, что ты хочешь сделать, это погрязнуть в этом. Выйдите на улицу и займитесь другими делами, не связанными с раком! Рак — это не то, кто ты есть, это то, через что ты проходишь. Моя мама всегда говорила: «Рак — это слово, а не приговор».

3 вещи, которые женщины должны знать о раке груди

В этом году рак молочной железы будет диагностирован примерно у 10 000 женщин моложе 40 лет. Из-за недостаточной осведомленности об этом заболевании среди молодых женщин, у многих из них диагноз будет поставлен на более поздних стадиях, чем у женщин, заболевших раком груди в возрасте 50-60 лет. Если вам меньше 40 лет, что вам нужно знать о раке груди прямо сейчас? Вот несколько советов от Кристины Эпплгейт и ее врача Филомены МакЭндрю, доктора медицины:

Знайте свою грудь. Рак груди является основной причиной смерти от рака у молодых женщин в возрасте от 15 до 54 лет. Поговорите со своим врачом о плюсах и минусах самообследования груди. Если вы решите проводить его, ваш врач может вместе с вами ознакомиться с методикой. (Если вы знаете, как должна выглядеть и ощущаться ваша грудь, вы будете знать, когда произойдут значительные изменения, которые означают, что вам следует обратиться к врачу.

Будьте настойчивы. Если вам кажется, что вы «что-то чувствуете», а родственники или врачи отвергают ваши опасения, потому что вы «слишком молоды для рака груди», может возникнуть соблазн поверить им и не искать дальнейших ответов. Но вы должны быть сами себе защитником, говорит МакЭндрю. «Самой молодой пациентке, которую я наблюдал, было 18 лет, когда она нащупала образование, и 22 года, когда у нее обнаружили рак груди IV стадии. Она постоянно говорила врачам, что что-то чувствует и беспокоится об этом, но они отвергали это, потому что она была «слишком молода»».

Магазин докторов. Не стоит автоматически идти к первому попавшемуся врачу. И да, у вас есть время. «Большинство случаев рака молочной железы не похожи на другие виды рака, когда лечение нужно начинать немедленно», — говорит МакЭндрю. «Вам нужна команда, с которой вам будет комфортно, и которая знает обо всех новых подходах, таких как генетика, неоадъювантная терапия [химиотерапия перед операцией] и изучение молекулярных маркеров опухоли, чтобы определить ваш индивидуальный риск». Хорошие источники информации в Интернете, рекомендуемые Эпплгейт и МакЭндрю, включают сайт breastcancer.org, Коалицию молодого выживания (youngsurvival.org) и FORCE: Facing Our Risk of Cancer Empowered (www.facingourrisk.org).

Вы можете чувствовать усталость, вас может тошнить от запахов, но во время лечения важно поддерживать свою энергию. Вот некоторые рекомендации.

Рак молочной железы: Советы по диете

Вы можете чувствовать усталость, вас может тошнить от запахов, но важно поддерживать свою энергию во время лечения. Вот некоторые рекомендации.

Медицинский обзор Синтии Деннисон Хейнс, доктора медицины Джейн Гаррисон От врача Архивы

Как мне придерживаться здорового питания, когда меня тошнит?

Сегодня существует много хороших препаратов против тошноты, поэтому не каждая женщина сталкивается с серьезной проблемой. Тем не менее, даже легкой или умеренной тошноты достаточно, чтобы разрушить вашу диету! Между лечением и стрессом многие из нас обращаются к комфортным продуктам, которые успокаивают желудок: картофельному пюре, крекерам. Но есть более здоровые альтернативы, а также маленькие хитрости, которые могут помочь вам во время лечения.

Смузи питательны и зачастую их легче есть, чем другие продукты. Они настолько популярны сегодня, что вы можете найти множество рецептов в Интернете или в большинстве кулинарных книг. Если вы действительно плохо питаетесь, добавьте в смузи добавку, например, Ensure или Slimfast, для дополнительного питания. Многие более мягкие и прохладные продукты также привлекательны во время лечения. Сейчас самое время изучить полку с йогуртами в магазине. Кроме того, поэкспериментируйте с альтернативами тем блюдам, которые любили в детстве. Пюре из сладкого картофеля содержит больше витаминов, чем обычное картофельное пюре. Как и в овсянке. И вам не нужно добавлять масло для вкуса!

Хорошая, теплая чашка супа может помочь вам почувствовать себя лучше. Но помните, что лучше чашка, чем миска. Ешьте небольшими порциями — это поможет и тошноте, и вашему весу.

Не обращайте внимания на традиционное время приема пищи и ешьте тогда, когда вам хочется есть. Некоторые люди считают, что их аппетит лучше утром. В этом случае съешьте большую порцию еды тогда, а вечером перекусите.

Ваш врач скажет вам, что во время химиотерапии нужно пить много жидкости. Не игнорируйте этот совет! Эта жидкость помогает вымывать токсины из организма. Вы можете обнаружить, что вода не очень хорошо ложится на ваш желудок. Вы можете попробовать зеленый чай или чай со льдом.

Во время лечения труднее питаться здоровой пищей, но попытка стоит того. Вам действительно нужны эти питательные вещества, чтобы набраться сил и противостоять побочным эффектам лечения. Даже Национальный институт рака скажет вам, что люди с хорошим питанием лучше переносят химиотерапию. Кроме того, вы будете чувствовать себя лучше после лечения, если не наберете слишком много веса.

Что помогает при язвах во рту или сухости во рту после химиотерапии?

Химиотерапия и лучевая терапия могут уменьшить количество слюны и вызвать сухость во рту. Ожидайте также появления язв во рту или нежных десен, поскольку лечение подрывает вашу иммунную систему. Вот несколько приемов, которые могут помочь.

При сухости во рту держите под рукой воду и пейте ее маленькими глотками, чтобы облегчить глотание и разговор. Сладкие и терпкие продукты, такие как лимонад, способствуют выделению большего количества слюны, но не пробуйте их, если у вас язвы во рту. Кроме того, вы можете обнаружить, что добавление в пищу соусов или подлив поможет вам легче проглатывать кусочки.

Некоторые женщины обнаружили, что сосание мятного леденца, чипсов или мороженого во время химиотерапии помогает предотвратить появление язв во рту.

Если у вас все-таки появились язвы во рту, можно поесть замороженный смузи или йогурт. Обычно помогает мягкая, прохладная пища. Сосать ледяную крошку также приятно. Не стесняйтесь делать пюре в блендере перед едой — вам нужно все питание, которое вы можете получить! Попробуйте пить теплый бульон через соломинку.

Обязательно позвоните своему врачу, если у вас появились язвы во рту. Существует смесь под названием «волшебное полоскание рта», которую может прописать врач (обычно она содержит Benadryl, Maalox или Mylanta, а также противоязвенное лекарство сукральфат или обезболивающее средство лидокаин). Вы также можете спросить врача об анестезирующих пастилках или спреях, чтобы обезболить рот во время еды.

Сильно ли изменится мой вес?

Большинство женщин ожидают, что во время лечения они похудеют. Вместо этого вы можете обнаружить, что набрали от 15 до 20 килограммов. Оказывается, лечение рака груди, яичников и предстательной железы часто приводит к некоторому увеличению веса.

Это еще одна причина стараться правильно питаться во время лечения. Если у вас еще не наступила менопауза, то к моменту окончания лечения она, скорее всего, наступит. Ваш метаболизм может немного замедлиться. Здоровые заменители комфортной пищи (например, сладкий картофель вместо картофельного пюре) и порции закусок (чашка супа вместо миски) помогут поддержать желудок в нормальном состоянии и не нагружать талию.

Время планировать, как вы собираетесь питаться во время лечения, настало. Давайте признаем, что во время химиотерапии вы можете чувствовать себя слишком уставшим, чтобы делать что-то энергичное. Вы также можете чувствовать себя подавленной своими эмоциями. Женщины, которые набирают вес, часто говорят, что хотели бы, чтобы кто-нибудь обратил внимание на этот риск до начала лечения. Поэтому мы передаем эту информацию вам сейчас. Просто чтобы вы знали.

Что мне делать с запорами?

Лечение приводит к запорам. Ваш врач может назначить лекарства, но есть и естественные решения, которые вы можете попробовать.

Пейте много жидкости, не менее восьми стаканов в день. Также выпейте горячий напиток примерно за полчаса до того, как вы обычно делаете опорожнение кишечника. Если ваш врач сказал, что вам можно есть много клетчатки, добавьте в свой ежедневный рацион бобовые и фрукты. Их особенно легко есть в пюреобразном виде.

Если есть возможность, ходите пешком каждый день. Это поможет вашей пищеварительной системе больше, чем вы можете себе представить.

Как я могу восстановить силу в руке?

Ваш врач, вероятно, скажет вам не нагружать руку более чем на 15-20 фунтов после операции. Если у вас удалены лимфатические узлы или если ваша рука была облучена, вы особенно подвержены риску развития лимфедемы, или отека руки. Очень важно заниматься спортом и делать правильные упражнения!

Вам не откажут после операции, но могут и не предложить терапевта, если вы не попросите. Это ваше право. Возьмите его на вооружение.

Делайте упражнения для рук каждый день, постепенно увеличивая амплитуду движений, пока не восстановите полную амплитуду движений. Некоторые женщины делают упражнения в душе, где теплая вода позволяет мышцам двигаться более свободно. В конце концов, перейдите к использованию руки для работы по дому, например, вытирания пыли, письма или прополки.

Если поблизости есть теплый бассейн, попробуйте посещать занятия по водным упражнениям. Вода оказывает полезное сопротивление, которого нет на суше. Вы можете даже позвонить в местное отделение Американского онкологического общества и узнать, есть ли занятия, специально разработанные для женщин, восстанавливающихся после операции на груди.

Смогу ли я когда-нибудь снова вернуться в форму?

Почти каждая женщина задается этим вопросом. Правда в том, что если вы любите заниматься спортом и раньше были в хорошей форме, вы вернетесь в нее снова. Если поддержание формы было трудной задачей, что ж, теперь это еще более трудная задача. Но, возможно, вас обрадует тот факт, что через несколько лет после лечения некоторые женщины из сообщества врачей, специализирующихся на раке груди, стали стройнее и подтянутее, чем были раньше!

Некоторые практические рекомендации: Начните заниматься спортом как можно раньше, начинайте постепенно и старайтесь делать что-то понемногу каждый день. Что хорошо помогает многим женщинам? Ходьба, езда на велосипеде и водные упражнения.

Бодрая 30-40-минутная прогулка действительно может улучшить настроение и придать сил. Если вы любите кататься на велосипеде, начните снова, как только заживет рука. (Это очень полезно для ног!).

Если поблизости есть теплый бассейн, займитесь водными упражнениями. Одна женщина каждый день тренировалась в бассейне, просто покачивая рукой в воде вперед-назад. Всего за две недели она полностью восстановила амплитуду движений.

Важный прием — сказать себе, что вы будете заниматься каждый день понемногу. Часто женщины, которые стремятся заниматься 3 дня в неделю, забывают об этом. Неожиданно неделя пролетает незаметно. Те, кто старается заниматься каждый день, могут иногда пропускать день, но вероятность вылететь из программы у них меньше.

Вы также можете позвонить в свое отделение Американского онкологического общества или в Фонд Сьюзен Г. Комен по борьбе с раком груди, чтобы узнать, знают ли они о каких-либо групповых программах физических упражнений для женщин с раком груди. Заниматься с приятелями гораздо веселее, и в процессе вы можете завести новых друзей!