Доктор говорит вам

12 вещей, которые выживший после рака груди хочет, чтобы вы знали в первые часы после постановки диагноза

1/13

На вас упала бомба правды: У вас рак груди! Прежде всего, мне очень жаль. Это невозможно приукрасить. Я была в закусочной, обедала с подругой, когда мне позвонил врач и сообщил плохие новости о результатах анализов. Я была так напугана и потрясена, что меня вырвало на тротуар. Сейчас, по прошествии десятилетия с момента постановки диагноза, я пробираюсь сквозь заросли этого испытания, но я помню страх и неуверенность тех ранних часов, как будто это было вчера. Вот некоторые вещи, которые я хотел бы услышать.

Это не смертный приговор.

2/13

Я не знаю ни вас, ни вашего прогноза, и я не могу предсказать будущее: Но диагноз — это не то же самое, что занавес. Я понимаю, что рак груди — страшная новость, но утешьтесь тем, что методы лечения этой болезни сейчас на много лет отстают от того, что было всего несколько лет назад.

Остерегайтесь поисковых систем.

3/13

Я понимаю, что может быть заманчиво погрузиться во Всемирную паутину и попытаться найти по ключевым словам путь из ада в ранние часы диагностики. Если вы читаете эту статью, возможно, вы искали здесь путь по ключевым словам только для того, чтобы я мог вам рассказать: Не делайте этого! Всемирная паутина и в хороший день — это ловушка, но она еще более коварна, когда вы оправились от шока. Позже у вас будет время стать профессиональным онлайн-исследователем рака.

Будьте разборчивы в том, кому вы доверяете свое медицинское обслуживание.

4/13

Вы будете часто встречаться со своим онкологом. Убедитесь, что вы доверяете ему, и, хотя это нелегко, возможно, он вам даже понравится. Если есть возможность, получите второе и третье мнение. Проверяйте больницы и онкологические учреждения, которые вы рассматриваете, по крайней мере, с такой же тщательностью, как и подрядчика, которого вы нанимаете для ремонта своего дома. Теперь вы живете здесь.

Не надо себя обманывать.

5/13

Я проверяла свое второе и третье мнение, а также кандидатов в онкологи, как будто выдвигала кандидатуру судьи Верховного суда. Затем, в самый последний момент, я должна была сделать все сама. Я выбрала «Величайший центр лечения рака в мире» и «Величайшего онколога-рок-звезду, который когда-либо красовался на обложке журнала» — того, кого я должна была выбрать по всеобщему мнению, хотя моя интуиция кричала «нет» во время первичных консультаций. В конце концов, я отказалась от услуг доктора-рок-звезды после целого ряда ошибок, начиная с того, что она пристыдила меня за мой вес и семейное положение, и заканчивая тем, что я забыла о том, что у Ид была операция по мастэктомии, которую она, собственно, и рекомендовала, в то время как я сидела перед ней с дренажными трубками, выходящими из подмышек, и буквально нулевой грудью там, где раньше была грудь.

Это изнурительная работа.

6/13

Лечение рака молочной железы может быть таким страшным и болезненным, каким его представляют по телевизору и в кино, и даже более того. Но что не показывают по телевизору, так это то, что это еще и мегаборьба. Добро пожаловать в утомительный список назначений и процедур, каждая из которых по-своему ужасна. Это может показаться монотонной работой на полный рабочий день без каких-либо преимуществ и с отрицательной зарплатой. Но та же вселенная, которая подарила нам бежевые залы ожидания, подарила нам и фразу Treat Yourself. Награждайте себя за каждый пункт, вычеркнутый из адского списка обязанностей, и дарите себе золотую звезду за каждое большое и маленькое достижение.

Путешествие пациента назойливо фокусируется на образах.

7/13

Люди одержимы тем, как выглядят женщины в целом. В стране лечения рака молочной железы все по-другому. Это заложено прямо в опыт пациента — с первого дня. У вас не будет перерыва в постоянном внимании к своему образу только потому, что вы пытаетесь спасти свою жизнь. Вы будете обсуждать косметические результаты хирургических вмешательств, но вам также дадут брошюру под названием Look Good, Feel Good. В ней благонамеренные тупицы пытаются научить вас, как подправить свое лицо, чтобы оно не пугало людей. Извините, но нет такого средства, которое могло бы скрыть тот факт, что вы чувствуете себя как перемазанная грязь. У меня нет для вас совета, я просто хочу, чтобы вы знали, что такое бывает, чтобы вы были морально готовы к куче когнитивного диссонанса, который вас ожидает.

На вас будут давить, чтобы вы надели парик, но нет правила, говорящего, что вы должны это сделать.

8/13

Собираешься ли ты купить классный парик? может быть первым, что скажут некоторые люди, когда ты расскажешь им о своем диагнозе. Примечание: Люди не будут знать, что ответить, и этот классический комментарий про парик — на самом деле одна из лучших плохих вещей, которые вы услышите. Кроме того, знайте, что медицинское учреждение будет делать неожиданный акцент на поиске хорошего решения для волос. Я готов поспорить с вами на банку старинного лака для волос Aqua Net, что в больнице или поблизости будет бутик париков. Но не бойтесь выглядеть лысым. Кстати, возможно, вы даже не потеряете волосы, поскольку не все методы лечения имеют такой побочный эффект. Но если вы движетесь в этом направлении, 5 из 5 моих приятелей-онкологов, с которыми я консультировался для этой статьи, настоятельно рекомендуют вам сходить в нормальную парикмахерскую и побриться налысо, пока волосы не начали выпадать. Бритье головы — это одна вещь, которую вы можете контролировать, и при этом вы как будто подаете руку раку, когда делаете это.

Люди будут пытаться свести вас со своими друзьями, больными раком.

9/13

Это жест из лучших побуждений, но сейчас вам не нужно устраивать свидания вслепую с друзьями-раками. Это нормально — быть разборчивым в том, кого вы допускаете в свой круг доверия. Люди, пережившие рак груди, — это крепкая команда. Они прошли через все испытания. Они многое повидали. Но они не обучены консультированию. Существуют замечательные организации поддержки и защиты пациентов, и большинство онкологических центров могут направить вас к коллегам, которые занимаются подобной работой и прошли обучение, например, как не напугать вас до смерти. Поэтому, когда вам дадут брошюру о бутике париков и вечеринке макияжа, спросите, дадут ли вам также брошюру о ресурсах поддержки и адвокации.

Война с телом отнимает силы и у души.

10/13

Не столько рак наносит вам шрамы, сколько война, которую лечение ведет с вашим телом, чтобы избавить организм от рака. Само лечение помогает поставить заглавную букву «Т» в посттравматическом стрессовом расстройстве. Будьте настолько агрессивны и активны, насколько это возможно, чтобы собрать сеть поддержки из друзей, семьи и лицензированных консультантов и специалистов по психическому здоровью. И помните, что, несмотря на невероятные успехи, достигнутые в таких областях, как целенаправленная генная терапия и адъювантная лекарственная терапия, подход западных лекарств к лечению долгосрочной травмы и всего, что с ней связано, все еще играет в догонялки.

Никаких сравнений!

11/13

Путь каждого человека уникален. Сравнение стадии рака, прогноза или статистики может стать настоящей темной дырой, на которую вы не можете позволить себе тратить энергию. В вашей ленте Instagram неизбежно найдется человек, для которого рак груди выглядит героически. Может быть, они готовят смузи из кейла и путешествуют по выходным, несмотря на лечение. Может быть, они прошли химиотерапию, а вы попали в больницу. Или, с другой стороны: Может быть, они очень страдают, а вы справляетесь и чувствуете себя виноватым. Постарайтесь держать эти сравнения в узде.

Вы можете испытывать так называемую «Раковую радость».

12/13

Я знаю, что это звучит безумно. Но наряду с сильными неприятными ощущениями могут быть моменты повышенной радости. Даже посреди настоящего жизненного ада вы можете обнаружить, что смеетесь от души. Это вещь! Вот запись из моего дневника за март 2015 года: «Большое спасибо, рак. Нет, правда. Я на самом деле полублагодарна тебе сегодня, потому что сейчас мне нужно быть только человеком. Мне не нужно быть своим брендом. Мне не нужно спасать мир. Спасибо тебе за то, что помог мне увидеть, как мало в конечном итоге значат пункты в моем резюме, и как много значит любовь, окружающая меня. Надеюсь, я смогу сохранить это чувство.

Это меняет тебя. Это невозможно изменить.

13/13

Когда мне впервые поставили диагноз, я твердо решила, что рак груди меня не изменит. Благословите мое маленькое глупое сердце за то, что я думала, что смогу пройти через длительное, угрожающее жизни испытание со всеми духовными, физическими, умственными, эмоциональными и финансовыми последствиями рака и выйти с другой стороны тем же человеком. Рак отнял у меня грудь, способность к зачатию и мои сбережения. Диагноз означает значительную потерю, а с потерей приходит горе. А горе — это не то, от чего можно уйти невредимым. Я как раз из таких. Но я все еще здесь. И это уже кое-что.

Эти 12 текстовых сообщений помогли мне пережить год операции, химиотерапии и облучения и, надеюсь, помогут и вам.

1/13

Никто точно не знает, что сказать человеку, который находится в чреве зверя, известного как лечение рака. Но как человек, побывавший в этом аду и обратно, я обещаю вам, что где-то между банальностью и язвительностью есть способ поддержать друга, не опозорив себя. Вот 12 видов текстовых сообщений, которые помогли мне пережить год операций, химиотерапии и облучения.

Смс, напоминающее о том, что в темные времена люди способны быть действительно замечательными

2/13

Помните знаменитый совет мистера Роджерса искать помощников? Так вот, вы можете стать таким помощником. Вам не нужно сдвигать горы или бежать в горящее здание. Просто протяните руку и предложите помощь в таком сообщении, как это, которое заставило меня плакать хорошими слезами во время лечения в ответ на проявленную доброту. Заметьте, как мой коллега конкретно описывает способы, которыми он может помочь? Заметили, что он не лезет не в свое дело и не пытается заставить меня сделать так, чтобы ему стало легче? Если ничего другого не остается, запомните эти две фразы: Мне очень жаль, что вам приходится иметь дело с этим. Я могу только представить, что все это очень тяжело.

Текст, который показывает, что вы понимаете, что рак может уничтожить банковский счет

3/13

Если только человек, проходящий лечение от рака, не олигарх, это испытание нанесет огромный удар по кошельку. Даже самые шикарные планы медицинского страхования не покрывают всех расходов. Мой диагноз быстро превратился в воронку потерянной зарплаты, что привело к катастрофе денежного потока, из которой я все еще пытаюсь выбраться, даже благодаря помощи друзей и семьи. Если у вас есть возможность, переведите деньги через Venmo или отправьте чек по почте, как это делал мой покойный отец, а затем напишите человеку сообщение, чтобы он знал, что деньги пришли.

Тест, который на самом деле является случайным актом очень конкретной доброты

4/13

Иногда перед лицом ужасного испытания нечего сказать, кроме как: пицца или китайская кухня? Это сообщение от моей лучшей подруги, которая знает, что Target и доставка жирной еды на вынос — мой язык любви, утешает меня даже сейчас. Doordash — это здорово и все такое, но индивидуальная посылка, доставленная человеком, который хорошо тебя знает (и все равно любит), — это повод для чемпионства.

Текст, который потрясен и озадачен так же, как и вы

5/13

Писательница Энн Ламотт говорит, что «Помогите», «Спасибо» и «Вот это да» — это три основные молитвы жизни. Мне нравится и это, и ее слова. Я также хочу добавить три молитвы, которые были важны для того, чтобы я прошла через лечение рака целой и невредимой, плюс-минус грудь: Чувак. WTF. Это отстой. Эти слова, пришедшие в смс от моего брата, помогли мне почувствовать себя менее сумасшедшей и экзистенциально в море во время лечения, потому что они звучали точно так же, как мой внутренний монолог. Ни один мем или лайфхак не изменит реальность, и иногда простое признание того, что на самом деле очень плохо, может быть очень утешительным.

Текст, который напомнит вам, что вы любимы

6/13

Моя подруга Мишель прислала мне это напоминание о том, что любовь — это нежность и забота, и в то же время любовь ненавидит то, через что я прохожу. Просто нажмите, нажмите, нажмите на экран телефона и напомните кому-то, что вы его любите. Это так просто.

Смс «Просто проверить

7/13

Это сообщение от моей медсестры, проводящей химиотерапию, Энн-Мари, живой святой с черным поясом в знании, что сказать. Заметили, что ее формулировка чувствительна ко времени? Это потому, что она знает, что лечение может быть американскими горками, и каждый день, а то и каждый час, может иметь разный ужасный привкус. Как дела? — это классическая фраза, которую можно сказать человеку, проходящему лечение от рака или просто переживающему тяжелый понедельник. Но «Как дела сегодня?» или «Как дела прямо сейчас?» — это еще более эмоциональный ответ. Давайте, украдите у нее, святая Анна-Мария не будет против.

Текст, в котором кто-то спрашивает о лучшем подарке, который можно было бы послать вам.

8/13

Это нормально — дарить подарки в это странное время вместо того, чтобы предлагать мудрые слова или донорскую плазму. Также можно попросить получателя подсказать, что ему нравится. Это конкретное сообщение пришло, когда я приходила в себя после длительной мастэктомии. По сей день оно вызывает у меня усмешку. Rick the Drummers Do you accept cookie tray?» — этот вопрос я уже не раз использовал, когда пытался придумать, что подарить человеку, которому только что принесли огромную кучу дерьма.

Сообщение от выжившего товарища, которое поможет вам почувствовать себя менее одиноким

9/13

Это сообщение от моей бывшей невестки, которую я теперь называю «сестра вне закона», — мастер-класс по тому, как за минимальное количество знаков текста дать человеку почувствовать, что его видят, слышат и поддерживают. Слова «Я наготове» прозвучали из уст человека, пережившего рак. Звоните, пишите или кричите в любое время, и я почувствовала, что могу справиться с чем угодно, и что у меня всегда есть спасательный круг. Заметили, что ее первое предложение — просто быть слушателем, если мне это нужно? Это просто золото текстовых сообщений.

Смс «Думаю о тебе» с дополнительными вибрациями космического котенка

10/13

Попомните мои слова, когда-нибудь богословы будут изучать великие GIF-ки интернета как священные тексты. Искрящиеся номера, подобные этому, полученному от моей племянницы, прорезают тяжелое унылое бежевое ощущение освещенных флуоресцентным светом комнат ожидания и каждый раз трогают мое сердце. Если кто-то из NIH читает это, пожалуйста, присмотритесь к создателям GIF: Они как медицинские клоуны, только не страшные.

Непринужденный текст солидарности

11/13

Рак молочной железы — это настоящий кусок работы, и это нормально — называть его, обвинять его и троллить его. Обращение к нему напрямую, как это делает моя подруга Гейл, пережившая рак, в этом текстовом шедевре, может быть катарсическим и объединяющим. В ее записке звучит идеальный хэви-металлический аккорд цивилизованности, солидарности и ярости.

Печенье случайности Текст

12/13

Я не смогла бы пройти через лечение, если бы не потребление углеводов без осуждения, любовь моего бойфренда и практика поиска положительных моментов. Что приводит нас к этому тексту. Это вариация текстов «Думая о тебе» и «Случайный акт конкретной доброты», только более маслянистая и «вау-вау». Без магического мышления и выпечки в году лечения для меня было бы очень мало волшебства, и мне очень помогло то, что у меня есть второй помощник, который готов мне подыграть.

Текст «Я верю в тебя

13/13

В самом начале моего диагноза я повсюду слышала одну фразу: Лечение рака — это не спринт, а марафон. Дело в том, что я очень плохо бегаю. Я больше люблю сидеть на месте, поэтому этот марафон напугал меня до смерти. Я не могла представить, как пройду первую метафорическую милю лечения (радикальная мастэктомия), не говоря уже обо всех одиннадцатистах. Когда я оступалась, мои друзья и близкие подхватывали слабину и представляли ее за меня. Есть сила в том, чтобы услышать простой рефрен: «Ты справишься». И, черт возьми, у меня получилось.

Врач объясняет, как лечение рака молочной железы влияет на фертильность.

Если вы хотите родить ребенка, обязательно скажите об этом своему врачу до начала лечения рака молочной железы. Это важный разговор. Задавайте вопросы о вашем конкретном плане лечения.

Как лечение влияет на фертильность?

Химиотерапия использует лекарства для уничтожения раковых клеток. Эти лекарства также повреждают некоторые здоровые клетки, включая те, которые производят яйцеклетки. Полностью защитить яичники во время химиотерапии невозможно. Тип используемых препаратов, продолжительность лечения и возраст человека — все это влияет на фертильность. Для некоторых эффект от химиотерапии является временным.

Лучевая терапия лечит рак с помощью радиации или радиоактивных веществ. Вероятность возникновения проблем с фертильностью в результате облучения не так высока, как при химиотерапии. Лучи радиации направлены только на пораженную область, вдали от репродуктивных органов. Однако лучи могут пройти через здоровые ткани и органы и вызвать бесплодие. Иногда бесплодие бывает временным.

Лечение рака молочной железы может снизить половое влечение и уменьшить шансы на бесплодие. Гормональные изменения, усталость, тошнота и самооценка также могут снизить сексуальное желание.

Лечение рака во время беременности

Возможно, вы ждали ребенка, когда у вас диагностировали рак груди. Или вы могли забеременеть во время лечения. Лечение может быть безопасным как для вас, так и для вашего ребенка. Но вам и вашему врачу, возможно, придется изменить вид и время проведения некоторых видов терапии.

Например, химиотерапия в первом триместре беременности может навредить ребенку. Операции по поводу рака груди обычно безопасны во время беременности. Препарат для анестезии, который усыпляет вас во время операции, может представлять определенный риск для ребенка, поэтому ваш хирург назначит оптимальное время для операции.

Многие молодые матери могут спокойно кормить грудью после лечения рака. Хирургия или облучение могут снизить выработку молока или затруднить прикладывание ребенка к груди. А некоторые лекарства от рака могут проходить через грудное молоко. Поговорите с врачом, если вы планируете кормить грудью.

Следует ли мне отложить беременность до окончания лечения?

Нет доказательств того, что беременность повышает вероятность того, что рак груди может вернуться. Некоторые врачи могут рекомендовать подождать от 6 месяцев до 2 лет после постановки диагноза, чтобы попытаться завести ребенка. Но более длительный срок может быть необходим не каждой женщине.

Если у вас гормон-рецептор-положительный рак груди, вам может потребоваться гормональная терапия на срок до 10 лет. В этом случае врач может порекомендовать вам оставаться на гормонах хотя бы пару лет, прежде чем вы попытаетесь зачать ребенка. Исследования показывают, что история рака молочной железы не имеет прямого отношения к нерожденному ребенку и не повышает риск врожденных дефектов или других проблем со здоровьем.

Можно ли сохранить фертильность после лечения?

Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы увеличить свои шансы иметь детей в будущем. К ним относятся:

Криоконсервация — процесс замораживания и хранения оплодотворенных яйцеклеток (называемых эмбрионами) для последующего использования. Эмбрионы могут быть имплантированы в вашу матку после того, как вы восстановитесь после лечения, или в матку суррогатной матери (женщины, которая вынашивает ребенка за вас). Неоплодотворенные яйцеклетки более хрупкие и могут быть легко повреждены в процессе замораживания, поэтому их сохранение менее эффективно.

Прием менее токсичных препаратов химиотерапии. Некоторые препараты могут нанести меньший ущерб вашим репродуктивным органам, но они также могут быть менее эффективны при лечении рака молочной железы. Ваш онколог может определить, может ли вам подойти менее токсичный препарат.

Гормональная супрессия — это метод, который щадит репродуктивную систему. При таком подходе гормоны временно прекращают производство яйцеклеток в вашем организме. Этот процесс, по-видимому, защищает клетки, которые развиваются в яйцеклетки, от повреждения во время лечения рака молочной железы.

врач объясняет, как рак молочной железы влияет на беременность, включая лечение и прогноз.

Во время беременности грудь уплотняется, и это может затруднить обнаружение небольших образований или шишек. Из-за этого опухоли рака молочной железы часто увеличиваются в размерах и становятся более запущенными к тому времени, когда их можно заметить.

Поэтому очень важно проводить обследование груди во время беременности. Любые уплотнения или подозрительные симптомы должны быть проверены врачом.

Как диагностируется заболевание?

Лучшее, что вы можете сделать во время беременности, — это регулярно посещать своего врача. Эти визиты называются пренатальными (или «до рождения») осмотрами, и они крайне важны для поддержания наилучшего здоровья вас и вашего ребенка. Во время некоторых из этих визитов вы можете обследовать грудь на предмет изменений.

?

Маммограмма считается достаточно безопасной во время беременности, но она может быть не столь полезной из-за повышенной плотности груди. Трехмерная маммограмма может быть лучшим вариантом.

?

Если обнаружена подозрительная опухоль, врач должен сделать биопсию. Он возьмет небольшой образец подозрительной ткани с помощью иглы или сделав небольшой разрез. Образец ткани проверяется под микроскопом и другими методами на наличие раковых клеток.

?

Врач может также сделать вам УЗИ, чтобы оценить степень заболевания и направить биопсию.

Что будет с моим ребенком, если у меня рак молочной железы?

Прерывание беременности не повышает шансы женщины победить рак груди. Также нет доказательств того, что рак вредит ребенку. Но у лечения есть риски.

Хирургия, в целом, безопасна во время любого триместра беременности. Если рак находится на ранней стадии, ваш врач, скорее всего, порекомендует удалить либо подозрительную опухоль (мастэктомия), либо всю грудь (мастэктомия). Если вы находитесь в первом или втором триместре беременности, предпочтительной операцией является мастэктомия. Люмпэктомия обычно является вариантом для женщин с диагнозом в третьем триместре. Лучевую терапию обычно не начинают до окончания беременности, поскольку она может навредить ребенку.

Во время операции по удалению рака молочной железы хирург обследует лимфатические узлы, чтобы определить, поражены ли они. Часто удаляют те, в которых рак, скорее всего, распространился. Если вам необходима химиотерапия, ваш врач обычно ждет окончания первого триместра беременности, чтобы снизить вероятность того, что она повредит ребенку.

Прогрессирующий рак молочной железы обычно требует и хирургического вмешательства, и химиотерапии, поэтому риск для ребенка выше. Решение о том, проходить или не проходить лечение, может быть очень трудным. Поговорите со своей семьей и врачом о том, что подходит именно вам.

Могу ли я кормить ребенка грудью, если у меня рак молочной железы?

Нет никаких доказательств того, что прекращение выделения грудного молока улучшит состояние при раке.

Часто при таком заболевании можно кормить грудью, но поговорите со своим врачом или консультантом по лактации, чтобы понять, что будет лучше для вас и вашего ребенка. Если вы проходите химиотерапию, вам, скорее всего, не следует кормить грудью. Многие сильнодействующие химиопрепараты могут попасть к ребенку через молоко.

Вы можете задаться вопросом, безопасно ли или даже возможно ли кормить ребенка грудью, если у вас диагностирован рак молочной железы. В общем, это зависит от вида лечения и сроков его проведения.

Грудь или бутылочка? Если у вас рак груди, ответы не так просты.

Вы можете задаться вопросом, безопасно ли или даже возможно ли кормить ребенка грудью? Как правило, это зависит от вашего плана лечения. Хотя вы не можете передать рак своему ребенку, некоторые лекарства, которые могут понадобиться для лечения вашего заболевания, могут быть вредны для него.

Грудное вскармливание может стать дополнительным испытанием, когда у вас еще и рак молочной железы, но во многих случаях это возможно. Вот что вам нужно знать.

Знайте свои возможности

Если вы хотите кормить грудью, поговорите со своим врачом. Он может сказать вам, безопасно ли это, исходя из того, какое лечение вы получаете и когда вы будете его получать.

Ваш врач, вероятно, порекомендует вам прекратить или не начинать грудное вскармливание, если вам необходимо определенное лечение, например:

Химиотерапия, гормональная терапия и таргетная терапия. Многие из этих препаратов попадают в грудное молоко и могут повлиять на кормящего ребенка. Но вы можете приостановить грудное вскармливание на время лечения и начать снова, когда оно закончится и ваш врач скажет, что оно безопасно.

Хирургия. Если вам необходима операция, врач может предложить вам прекратить грудное вскармливание. Это уменьшит приток крови к груди и сделает ее меньше, что поможет во время операции. Риск инфекции в груди также может быть ниже, если вы не будете кормить грудью.

Некоторые женщины могут кормить грудью во время лучевой терапии. Это зависит от вида облучения, которое вам необходимо. Ваш врач поможет вам выяснить, безопасно ли это.

Если вы не можете кормить грудью, ваш ребенок все равно будет получать необходимое питание из молочной смеси.

Симптомы рака молочной железы

Ваши шансы на выживание намного выше, если вы обнаружите рак груди на ранней стадии. Но гормональные изменения, происходящие во время беременности или кормления грудью, могут затруднить обнаружение опухолей. Это означает, что у некоторых женщин, кормящих грудью, рак обнаруживается только на поздней стадии.

Симптомы, на которые следует обратить внимание, включают:

• уплотнение в груди или в подмышечной области

• Изменения в размере или форме груди

• Ямочка на коже груди

• Красная, чешуйчатая или опухшая кожа на груди, соске или ареоле (кожа вокруг соска)

• Сосок, повернутый внутрь

• Жидкие или кровянистые выделения из соска, которые не являются грудным молоком

• Ямочки на груди, похожие на кожуру апельсина

Советы

Если вы решили кормить грудью при раке молочной железы:

Сцеживайте молоко, чтобы поддерживать запас молока. Если вы планируете вернуться к кормлению грудью после окончания лечения, сцеживайте молоко во время лечения рака или перед операцией. (Вам придется сцеживать грудное молоко, если вы принимаете химиотерапию, таргетную терапию или гормональные препараты). Сцеживание заставит ваш организм думать, что вы кормите грудью, поэтому он будет продолжать вырабатывать молоко. После окончания лечения или операции вы сможете снова кормить грудью.

Ожидайте неудач. Если вы перенесли операцию или облучение, у вас может вырабатываться не так много молока. Или изменения в вашей груди могут затруднить кормление ребенка. Хотя эти проблемы могут усложнить процесс, многие женщины способны их преодолеть.

Наймите эксперта. Консультант по лактации может поддержать вас в этом процессе.

Поговорите со своим врачом. У вас наверняка возникнет много вопросов. Хорошее общение очень важно, если вы решили кормить грудью, когда у вас рак молочной железы.

Редкая форма рака молочной железы может вызывать сыпь и болезненные ощущения. Но не паникуйте! Многие другие менее серьезные заболевания также могут вызывать подобные симптомы.

Если ваша грудь выглядит красной или опухшей, не стоит паниковать. Нежная область или сыпь на груди часто сигнализирует о такой распространенной проблеме, как инфекция. В других случаях это симптом обычного, поддающегося лечению кожного заболевания.

В редких случаях сыпь и болезненность могут быть признаками воспалительного рака молочной железы — формы заболевания, которая может развиваться быстро, часто за несколько недель или месяцев.

Вот как можно определить, что происходит.

Инфекция

Инфицированная ткань молочной железы, также называемая маститом, чаще всего встречается у кормящих женщин. Это может произойти, когда молоко задерживается в груди. Он также может возникнуть, если что-то закупорило один из молочных протоков или бактерии попали в грудь через треснувший сосок.

Мастит часто возникает в течение первых 6-12 недель после родов, но иногда он бывает и у женщин, не кормящих грудью.

Если у вас мастит, симптомы могут появиться без предупреждения. К общим признакам относятся:

• Нежная, теплая или набухшая грудь

• Красное пятно на коже, часто клиновидной формы

• Боль или жжение при кормлении грудью

• Повышенная температура 101 F или выше

• Озноб

Кожные заболевания

Существует несколько распространенных кожных заболеваний, при которых на груди может появиться сыпь, например:

Крапивница. Красные, зудящие рубцы на коже, которые часто являются результатом аллергии.

Псориаз. Чешуйчатые, зудящие участки кожи, которые появляются, когда ваша иммунная система сбивается с ритма и атакует ваше тело.

Чесотка. Укусы человеческого чесоточного клеща. Они образуют линию маленьких бугорков на коже и вызывают сильный зуд по ночам.

Опоясывающий лишай. Болезненные, зудящие волдыри, возникающие из-за того же вируса, который вызывает ветрянку.

Дрожжи. Этот грибок живет на вашей коже. Когда его становится слишком много, он может привести к появлению зудящей сыпи в местах соприкосновения кожи с кожей.

Интертриго. Это происходит, когда кожа под грудью слишком сильно трется друг о друга. Она может задерживать влагу и создавать трение. Помимо красной или коричневой сыпи, кожа может опухать и чесаться. Она может иметь неприятный запах.

Экзема сосков. Это может привести к появлению сыпи вокруг одного или обоих сосков. Кожа вокруг них может стать сухой и чешуйчатой, или же сыпь может быть влажной на ощупь. При кормлении грудью вы можете ощущать жжение. Экзема сосков часто поражает женщин примерно через 5-6 месяцев после родов.

Более серьезные заболевания

Симптомы воспалительного рака молочной железы возникают из-за скопления жидкости в груди. Многие женщины не чувствуют уплотнения. Вместо этого вы можете заметить сыпь, похожую на укус насекомого.

У вас также могут быть:

• зуд, который не проходит

• Сосок, который втягивается внутрь или становится плоским

• Припухлость и покраснение, затрагивающие не менее трети груди

• Розовая, пурпурно-красная или синюшная кожа

• Кожа выглядит ребристой или с ямками, как кожура апельсина

• Внезапное увеличение размера груди

• Нежность груди или ощущение тяжести

• Опухшие лимфатические узлы под мышкой или около ключицы

Болезнь Пейджета — это редкое заболевание кожи, которое часто связано с раком молочной железы в тканях за соском. Оно может вызвать красную, чешуйчатую сыпь. У вас также могут быть выделения или кровотечение из соска.

Что делать при сыпи на груди

Если вы заметили изменения в своей груди, постарайтесь не волноваться. Поскольку гормоны в вашем организме постоянно меняются, меняется и ваша грудь. Многие из этих изменений не вызывают беспокойства.

Это может помочь:

Избегайте чесания. Это только усугубит сыпь.

Примите теплую ванну или положите теплую мочалку на грудь. Это может помочь успокоить кожу.

Ищите причину. Вы попробовали новый парфюм или стиральный порошок? Прекратите пользоваться недавно добавленными средствами и посмотрите, улучшится ли состояние сыпи.

Когда обратиться к врачу

Признаками того, что вам следует немедленно обратиться к врачу, являются:

• Лихорадка

• Интенсивная боль

• Красные полосы, исходящие из груди

• Желтый или зеленый гной

• Открытые язвы

Вы также должны обратиться к врачу, если симптомы ухудшаются. Он проведет осмотр, чтобы выяснить причину сыпи и назначить оптимальное лечение. Некоторые простые высыпания быстро проходят при использовании специального крема.

Если у вас действительно инфекция молочной железы, вам понадобятся антибиотики. Обязательно допейте все лекарства, даже если вам сразу же станет лучше.

Если врач не посоветует обратного, вам не нужно прекращать кормление грудью. Постарайтесь полностью опорожнить грудь, чтобы снизить вероятность абсцесса — скопления гноя, который может потребовать дренажа.

Пейте много жидкости и отдыхайте, чтобы помочь своему организму бороться с инфекцией груди.

Ваш врач может предложить вам сделать маммограмму. Это позволит получить более полное представление о том, что происходит внутри груди.

Если симптомы не пройдут в ближайшее время, врач может захотеть сделать биопсию. Он удалит небольшой кусочек ткани молочной железы и внимательно рассмотрит его под микроскопом.

Фиброаденомы — это нераковые опухоли молочной железы, которые чаще всего возникают у женщин в возрасте от 15 до 35 лет. Узнайте больше о симптомах, причинах и лечении фиброаденом.

Эти опухоли — одни из самых распространенных опухолей молочной железы у молодых женщин. Во многих случаях они уменьшаются и исчезают без всякого лечения. В других случаях врачи могут их удалить.

Что такое фиброаденомы?

Фиброаденома — это доброкачественная, или нераковая, опухоль молочной железы. В отличие от рака молочной железы, который со временем увеличивается и может распространиться на другие органы, фиброаденома остается в ткани молочной железы.

Они также довольно маленькие. Большинство из них имеют размер всего 1 или 2 сантиметра. Очень редко их размер превышает 5 сантиметров.

Обычно фиброаденома не вызывает боли. На ощупь она напоминает шарик, который движется под кожей. Вы можете описать ее текстуру как твердую, гладкую или резиновую. Однако в некоторых случаях вы даже не сможете ее почувствовать.

Каковы симптомы фиброаденомы?

Поскольку они обычно безболезненны, вы можете не заметить их, пока не нащупаете шишку во время принятия душа или при самообследовании груди.

В других случаях врач может обнаружить ее на маммограмме или УЗИ.

В отличие от рака груди, фиброаденома не вызывает выделений из соска, отека, покраснения или раздражения кожи вокруг груди.

Что вызывает фиброаденомы?

Врачи не знают, чем они вызваны. Возможно, они связаны с изменением уровня гормонов, поскольку часто появляются в период полового созревания или беременности и исчезают после менопаузы.

Какие бывают виды фиброаденом?

Существует несколько различных видов:

• Простые фиброаденомы.

  При рассмотрении под микроскопом они выглядят одинаково.

• Сложные фиброаденомы.

  Они больше и, как правило, поражают пожилых женщин. В них могут быть клетки, которые быстро растут.

• Ювенильные фиброаденомы.

  Это наиболее распространенный тип опухоли молочной железы, встречающийся у девочек и подростков в возрасте от 10 до 18 лет. Они могут увеличиваться в размерах, но большинство из них со временем уменьшаются. Некоторые исчезают.

• Гигантские фиброаденомы.

  Они могут вырасти до размеров более 2 дюймов. Их может потребоваться удалить, если они давят на другие ткани молочной железы или замещают их.

?

Кто их получает?

Фиброаденомы встречаются очень часто. Около 10% женщин имеют одну из этих опухолей в груди, часто даже не подозревая об этом.

Чаще всего они появляются у женщин в возрасте от 15 до 35 лет, а также во время беременности и кормления грудью. Некоторые исследователи обнаружили, что вероятность появления фиброаденом выше у женщин с семейной историей рака молочной железы.

У большинства женщин встречается только одна. Но примерно у 10 — 15 % заболевших женщин их бывает больше, чем одна, либо одновременно, либо с течением времени.

Как диагностируются фиброаденомы?

Если вы обнаружили уплотнение в груди, вам следует обратиться к врачу. Вы не сможете точно определить, что это за опухоль, по тому, как она ощущается.

Врач, скорее всего, прощупает шишку, чтобы определить ее структуру и размер. Даже если он считает, что это может быть фиброаденома, он может порекомендовать вам пройти дополнительные исследования, чтобы подтвердить это.

В зависимости от вашего возраста и наличия беременности вам могут назначить УЗИ или маммограмму. И то, и другое — это быстрое сканирование, которое вы пройдете в кабинете врача.

Затем радиолог проверит изображения тканей вашей груди, чтобы понять, фиброаденома это или что-то другое.

Единственный способ для врача узнать наверняка, что это фиброаденома, — это биопсия, то есть взятие образца опухоли для исследования в лаборатории. На основании результатов осмотра и сканирования врач решит, нужно ли дополнительное подтверждение биопсии. Для проведения биопсии врач введет тонкую иглу в молочную железу и возьмет небольшой образец из опухоли.

Как лечат фиброаденомы?

Возможно, вам не потребуется никакого лечения. Если ваша фиброаденома маленькая, врач может порекомендовать просто подождать, пока шишка вырастет или уменьшится, а не пытаться удалить ее сразу.

Аналогично, если у вас появилась фиброаденома во время беременности или кормления грудью, врач может подождать, пока уровень гормонов придет в норму, и посмотреть, исчезнет ли опухоль сама по себе.

Если в прошлом вам удаляли более одной фиброаденомы, и анализы подтвердили, что это именно они, врач также может отложить удаление новых опухолей.

Если ваша фиброаденома увеличивается, врач подозревает, что это может произойти, или не уверен, является ли опухоль фиброаденомой или нет, он, скорее всего, порекомендует удалить все опухоли. Это поможет подтвердить, что шишка не является раком и что она не растет и не деформирует окружающие ткани молочной железы.

В зависимости от размера, расположения и количества фиброаденом у врачей есть несколько способов их удаления:

• Люмпэктомия или эксцизионная биопсия: это короткая операция по удалению фиброаденомы.

• Криоабляция: Врач использует ультразвуковой аппарат, чтобы увидеть вашу фиброаденому. Он поднесет к вашей коже инструмент, называемый криозондом. Он использует газ для замораживания близлежащих тканей, что разрушает фиброаденому без хирургического вмешательства.

?

Последующий уход

Большинству женщин не нужно ничего сверх обычных скрининговых тестов. Любые изменения в молочной железе должны по-прежнему проверяться врачом.

Наличие простой фиброаденомы может повысить риск развития рака молочной железы по сравнению с женщинами без фиброаденом. Но если у вас была сложная фиброаденома, это может означать несколько более высокий риск развития рака молочной железы в дальнейшем. Если у вас нет других факторов, повышающих вероятность развития рака груди, например, близких родственников, страдающих этим заболеванием, ваши шансы все равно невелики.

В любом случае, регулярно проходите обследования и спрашивайте у врача, какие скрининговые тесты вам необходимы и когда.

Узнайте, что вам нужно знать о мастэктомии с сохранением кожи и ее влиянии на ваше здоровье.

При обычной мастэктомии для лечения рака молочной железы удаляется вся ткань груди. Мастэктомия с сохранением кожи — это более новая методика, при которой стараются сохранить как можно больше кожи.

Главное преимущество этой процедуры заключается в том, что хирургу не придется использовать кожу из других частей тела при реконструкции груди. Кожа с других частей тела может иметь другую толщину, текстуру и цвет по сравнению с кожей груди.

Мастэктомия с сохранением кожи обеспечивает более реалистичный вид.

Что такое мастэктомия?

Мастэктомия — это хирургическое удаление всей молочной железы. Существует несколько различных видов мастэктомии:?

• Тотальная (простая) мастэктомия: удаляется молочная железа и мышечная оболочка груди.?

• Модифицированная радикальная мастэктомия: удаляется грудь, мышечная оболочка груди и лимфатические узлы в подмышечной области.

• Мастэктомия с сохранением кожи

• Мастэктомия с сохранением соска: Это мастэктомия с сохранением кожи, при которой также сохраняются ареола и сосок?

Мастэктомия может потребоваться, если:

• В молочной железе имеются кальциевые отложения (микрокальцификаты), которые широко распространены и являются раковыми?

• Имеют две или более опухоли в отдельных областях груди

• беременны и обеспокоены тем, что лучевая терапия может повлиять на вашего будущего ребенка

• ранее проходили лучевую терапию в области груди, и рак груди вернулся

• У вас есть заболевание соединительной ткани, например волчанка или склеродермия, из-за которого вы можете не перенести побочные эффекты облучения кожи после люмпэктомии?

• Большая опухоль. При проведении люмпэктомии может остаться недостаточно здоровой ткани, чтобы получить хороший косметический результат?

• Имеете генную мутацию с высоким риском развития рака в груди

• Была проведена частичная мастэктомия (люмпэктомия), но рак все еще обнаружен по краям места операции?

Можно ли кому-либо делать мастэктомию с иссечением кожи?

Большинство людей могут перенести мастэктомию с сохранением кожи, но она не рекомендуется, если вам не предстоит немедленная реконструкция груди, поскольку оставшаяся кожа может сложиться и сократиться.

Она также не рекомендуется, если опухолевые клетки расположены близко к коже или если рак затрагивает кожу. Например, если у вас воспалительный рак молочной железы, вы не являетесь хорошим кандидатом для мастэктомии с сохранением кожи.

Может ли мастэктомия с сохранением кожи привести к рецидиву рака молочной железы?

Поскольку при мастэктомии с сохранением кожи удаляется меньше кожи, чем при обычной мастэктомии, вы можете опасаться, что рак груди вернется. Однако несколько исследований показали, что при мастэктомии с сохранением кожи риск рецидива не выше.

Одно исследование, действительно, показало более низкий риск рецидива. Из 435 человек, перенесших мастэктомию, было обнаружено, что местный рецидив рака возник после 4,8% мастэктомий с щадящей кожей. При мастэктомии, не щадящей кожу, местные рецидивы наблюдались у 9,5% людей.

Как проводится мастэктомия с сохранением кожи?

Ваш хирург удалит сосок и ареолу, а также шрам от биопсии. Через небольшое отверстие будет удалена ткань молочной железы. Хирург сохранит как можно больше кожи груди. Оставшаяся кожа будет использована для реконструкции груди.

Как проводится реконструкция груди после мастэктомии с сохранением кожи?

Существует несколько различных вариантов реконструкции груди после мастэктомии с сохранением кожи.

Реконструкция с использованием лоскута TRAM: При этой операции хирург берет жир, мышцы и кожу с живота, чуть ниже пупка. Это используется для реконструкции груди. Использование тканей вашего тела означает, что восстановленная грудь будет мягкой и естественной.

Вы не можете быть кандидатом на реконструкцию TRAM-лоскутом, если у вас были операции на брюшной полости или у вас нет избытка тканей брюшной полости.

Реконструкция глубокого нижнего эпигастрального перфоратора (DIEP): Для этой процедуры используется кожа и жировая ткань из нижней части живота. В отличие от метода TRAM-лоскута, здесь не используется мышца, но это также более длительная и сложная операция, поскольку используются микрососудистые процедуры.

Реконструкция лоскутом латиссимусной мышцы: При этом методе для реконструкции груди используется имплантат и латиссимус со спины.

Количество мягких тканей в латиссимусной мышце ограничено, поэтому для придания груди большего объема обычно требуется имплантат. Мышечная ткань помещается поверх имплантата, чтобы грудь выглядела более естественно.

После этой операции у вас будет гораздо меньший шрам на груди, но останется длинный шрам на спине.

Чего я могу ожидать после мастэктомии с иссечением кожи?

Восстановление после мастэктомии с сохранением кожи такое же, как и после обычной мастэктомии. Вот чего следует ожидать после мастэктомии:

После мастэктомии вы можете остаться в больнице на несколько дней. Если вам была проведена мастэктомия и реконструкция, ваше пребывание в больнице может быть более длительным.

Вам могут установить хирургические дренажи в подмышечной впадине или в области груди. Вам придется удалять жидкость из дренажей несколько раз в день. Эти дренажи могут оставаться установленными до первого контрольного визита, примерно через одну-две недели после операции.

Принимайте губчатые ванны, пока не снимут швы и дренажи.?

Для восстановления после операции требуется время, поэтому в первые несколько недель позвольте себе дополнительный отдых. Пусть ваши родные и друзья помогают по дому, присматривают за детьми, ходят за покупками.

Ваша медицинская команда может научить вас некоторым упражнениям для предотвращения скованности руки и плеча. Выполняйте эти упражнения регулярно. Возможно, вам придется избегать некоторых упражнений до тех пор, пока не будут удалены хирургические дренажи.

Место операции должно зажить, прежде чем вы сможете носить бюстгальтер. Спросите у своего врача, как долго вам придется ждать.