Доктор говорит вам

Число людей, страдающих деменцией, постоянно растет. Это поражающее разум заболевание не имеет лечения, но исследования показывают, как можно снизить риск его возникновения.

Число людей в мире, страдающих слабоумием, ошеломляет — и оно растет. Это поражающее разум заболевание не имеет лечения, но последние исследования начинают показывать, как можно снизить шансы заболеть им.

«Это еще не окончательный ответ, но за последние 6 лет мы добились прогресса в определении модифицируемых факторов риска, в отношении которых имеются достаточно убедительные доказательства», — говорит Кристин Яффе, доктор медицинских наук, профессор психиатрии, неврологии и эпидемиологии Калифорнийского университета в Сан-Франциско.

По крайней мере, одна вещь, которая делает деменцию более вероятной — старение — неизбежна. Но ученые утверждают, что определенные варианты образа жизни могут снизить шансы в вашу пользу. И хотя никогда не поздно извлечь пользу из здоровых изменений в своей жизни, исследования показывают, что раннее начало может означать дополнительную защиту спустя десятилетия.

«Исследования последних 2-3 лет показывают, что на факторы риска нужно обращать внимание в середине жизни», — говорит Кит Фарго, доктор философии, директор научных программ и информационно-просветительской работы Ассоциации Альцгеймера.

Рассмотрим высокое кровяное давление. В исследовании, опубликованном в 2017 году, ученые наблюдали за почти 16 000 взрослых в возрасте от 44 до 66 лет в течение 24 лет. Они обнаружили, что у людей с высоким кровяным давлением в середине жизни риск развития деменции был почти на 40% выше. Обзор ранее опубликованных исследований, проведенный в 2014 году, показал, что высокое кровяное давление в среднем возрасте приводит к 425 000 случаев болезни Альцгеймера в США каждый год. К счастью, согласно исследованию, опубликованному в 2018 году в журнале TheJournal of the American Medical Association, в котором приняли участие почти 9500 взрослых в возрасте 50 лет и старше, некоторые данные показывают, что контроль артериального давления может снизить риск развития легкого когнитивного расстройства, предшествующего деменции.

«Это первое исследование, которое продемонстрировало эффективную стратегию профилактики возрастных когнитивных нарушений», — написал Яффе в редакционной статье, опубликованной вместе с исследованием.

По словам невролога Дугласа Шарра, доктора медицины, директора отделения когнитивной неврологии Медицинского центра Векснера Университета штата Огайо в Колумбусе (штат Огайо), вы должны уделять внимание своему здоровью, независимо от того, насколько вы молоды или стары. «Если у вас выявлен какой-либо фактор риска деменции в любом возрасте, именно тогда вам следует заняться его устранением или попытаться взять его под контроль».

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, к 2030 году деменция будет наблюдаться у 82 миллионов человек во всем мире. По данным Ассоциации Альцгеймера, в США к 2050 году около 14 миллионов человек будут страдать болезнью Альцгеймера — основной причиной деменции, что более чем в два раза превышает нынешнее число.

Деменция вызывает медленное снижение мыслительных способностей. Она влияет на память, настроение, язык и другие функции, которыми управляет мозг. Люди с деменцией в конечном итоге не могут жить самостоятельно и нуждаются в круглосуточном уходе и заботе. Болезнь Альцгеймера является основной причиной, за ней следуют инсульт и другие заболевания, которые повреждают кровеносные сосуды и могут вызвать так называемую сосудистую деменцию.

Помимо поддержания нормального кровяного давления, накапливаются данные о том, что контроль других факторов, влияющих на здоровье сердца — таких как уровень холестерина и диабет — может снизить риск. Например, в исследовании, опубликованном в декабре прошлого года, ученые сообщили, что диабет 2-го типа, по-видимому, вызывает изменения в мозге, которые могут повредить памяти и другим функциям мозга. Другое исследование, проведенное в мае 2018 года, показало, что холестерин, по-видимому, способствует накоплению в мозге белков, которые, как считается, играют важную роль в развитии болезни Альцгеймера.

«Управление артериальным давлением, уровнем холестерина и, если он у вас есть, диабетом, вероятно, снизит риск развития деменции в более позднем возрасте», — говорит Джаган Пиллай, доктор медицины, доктор философии, невролог из Центра здоровья мозга Кливлендской клиники Лу Руво в Кливленде, штат Огайо.

Последние исследования указывают и на другие факторы, которые могут способствовать здоровью мозга, в том числе:

• правильный сон

• Использование слуховых аппаратов, если это необходимо

• Предотвращение травм головы

• Регулярное социальное взаимодействие и другие виды психической стимуляции

?

Связь со сном

Во время сна мозг очищается от токсичных накоплений бета-амилоида, белка, который связан с болезнью Альцгеймера. Плохой сон затрудняет эту уборку. Со временем накопление токсинов может привести к деменции.

Исследование, опубликованное в июне 2018 года, в котором приняли участие 283 взрослых, средний возраст которых составлял 77 лет, выявило связь между дневной сонливостью и повышенным содержанием бета-амилоида. А в исследовании, опубликованном в 2017 году, ученые сообщили об аналогичных результатах у 101 взрослого человека, средний возраст которых составлял 63 года. «Мы не знаем точно, чем объясняется связь между сном и деменцией, но похоже, что что-то связано со сном и очисткой бета-амилоида», — говорит Яффе.

Новые исследования также показывают наличие таких отложений у людей. Два небольших исследования — одно опубликовано в 2017 году, другое в 2018 году — показали увеличение количества бета-амилоида у людей, которые плохо спали одну ночь. Но, как отмечает автор одного из исследований, эксперты больше беспокоятся о хронических проблемах со сном, чем об одной ночи, когда человек не выспался.

Вероятно, существуют и другие объяснения. Например, по словам Пиллаи, неконтролируемое апноэ во сне может стать причиной многочисленных мелких инсультов, которые приводят к проблемам с памятью и мышлением в более позднем возрасте. Но последние исследования вызывают больше вопросов, чем дают ответов. «Многие детали неясны в отношении того, как сон влияет на болезнь Альцгеймера и деменцию в целом», — говорит Пиллай. И, по словам Яффе, «мы до сих пор не знаем, снизит ли лечение проблем со сном риск развития деменции».

Слух и социальная стимуляция

В 2017 году в крупном докладе о деменции потеря слуха была добавлена в список контролируемых вещей, которые могут повысить вероятность развития этого заболевания. («Это самое важное событие последнего года», — говорит Фарго.) Однако сейчас эксперты не знают, что связывает потерю слуха с деменцией. Авторы доклада предполагают, что проблемы со слухом заставляют мозг работать более напряженно, чтобы понять сказанное. Со временем эта дополнительная нагрузка может нанести вред. Или же деменция может возникнуть из-за социальной изоляции. Если плохой слух не позволяет вам принимать полноценное участие в разговорах, вы можете лишиться преимуществ для мозга, которые дает такой вид умственной стимуляции.

Шарре соглашается с этим: «В большинстве случаев потеря слуха происходит вне мозга и не связана с ним, но если вы не получаете информации или общения, это может косвенно повлиять на мозг».

Как и в случае со сном, пока неизвестно, снизит ли риск развития деменции коррекция потери слуха — например, с помощью слуховых аппаратов. Но Фарго говорит, что умственная стимуляция, которая включает в себя взаимодействие с другими людьми, по-видимому, обеспечивает защиту от деменции. «Социальная стимуляция имеет огромное значение», — говорит он.

Узнайте больше о том, как предотвратить потерю слуха с возрастом.

Защитите голову

Травмы головы также связаны с деменцией. Например, в исследовании, опубликованном в 2018 году, ученые изучили медицинские записи более 164 000 человек, перенесших травматическую черепно-мозговую травму (ТЧМТ). Серьезные травмы удваивали риск развития деменции, а повторные травмы увеличивали его почти в три раза. Даже спустя более 30 лет риск оставался на 25% выше нормы.

Последние исследования также показывают, что даже легкие травмы головы повышают вероятность деменции. Яффе и ее коллеги изучали ветеранов, которые перенесли легкие сотрясения мозга, но не теряли сознания. В их выводах, опубликованных в сентябре 2018 года, сообщается, что такие травмы более чем в два раза повышают риск развития деменции. Более тяжелые травмы повышают риск еще больше.

Пиллай отмечает, что нельзя сказать, будут ли результаты Яффе применимы к другим людям, помимо ветеранов, но, по его словам, «это открывает новую область для беспокойства». Связь между травмами головы и слабоумием имеет смысл. По словам Шарре, «травмы головы не могут быть полезны для мозга». Но эта связь сложна и недостаточно хорошо изучена. «Травмы оказывают свое воздействие, но мы не знаем всех механизмов», — говорит Яффе.

Генетика тоже может играть свою роль. Один из генов, который, как известно, повышает риск развития болезни Альцгеймера, APOE4, может также способствовать повышению риска развития деменции после травматического повреждения мозга, согласно исследованию, опубликованному в сентябре. «Я действительно верю, что генетика оказывает огромное влияние», — говорит Шарре. «Определенная генетика, вероятно, делает вас гораздо более склонным к последствиям сотрясения мозга, например, ваш мозг менее способен к заживлению, или возникающее воспалительное состояние может выйти за пределы нормы и нанести больший ущерб».

В конце концов, тесты смогут выявить людей, чьи гены делают более опасным для них занятие футболом — видом спорта, в котором часто случаются травмы головы. Шарре говорит, что к тому времени мы сможем знать, как изменить эти гены, чтобы снизить риск до того, как произойдет первый удар.

Пока же лучшей защитой является избегание травм. «С точки зрения общественного здравоохранения, нам необходимо предотвращать травматические повреждения мозга», — говорит Яффе, который в настоящее время изучает, что делает одних людей более восприимчивыми к слабоумию, чем других, после травмы мозга. «И если у вас уже была одна травма, вы не хотите получить еще одну. Мы думаем, что существует кумулятивный риск».

Больше вопросов для ответа

Все эти и другие факторы, повышающие риск развития деменции, требуют лучшего понимания, а также ответа на еще один вопрос: Как эти риски связаны друг с другом? И как совместное устранение этих рисков может повлиять на развитие деменции?

Например, говорит Яффе, если вы ходите в спортзал, вы можете быть не только более физически активным, но и более общительным, что, как считается, помогает защититься от деменции. Это также может снизить вероятность депрессии, которая, согласно некоторым исследованиям, также связана с деменцией.

«Сейчас мы начинаем проводить исследования, в которых мы не рассматриваем только один фактор — мы стараемся рассматривать факторы риска вместе, потому что часто они сочетаются», — говорит Яффе. Она только что начала двухлетнее исследование того, как сочетание факторов, повышающих вероятность развития деменции — таких как социальная изоляция, сон и кровяное давление, а также диабет, физические упражнения и некоторые лекарства — может повлиять на вас.

Уменьшите свои риски

Чтобы снизить вероятность развития деменции, говорит Шарре, сосредоточьтесь на трех целях — физических упражнениях, умственном развитии и диете:

• Частые аэробные упражнения, такие как бег, ходьба или езда на велосипеде. Это может помочь защитить стареющий мозг. «Если есть возможность, то несколько раз в неделю нужно обливаться потом», — говорит Шарре.

• Питайтесь правильно, чтобы защитить свой мозг. Шарре рекомендует диету MIND, которая сочетает в себе полезную для сердца средиземноморскую диету и диету DASH, снижающую кровяное давление. «Все, что вы можете сделать для того, чтобы лучше питаться, вы должны делать», — говорит он.

• Поддерживайте свой мозг в активном состоянии, особенно привлекая других. Играйте в стратегические игры, такие как маджонг, бридж или червы; найдите возможности для волонтерской деятельности; или просто вовлекайте людей в беседу. «Социальное взаимодействие имеет огромное значение», — говорит Шарре.

Не ждите. Никогда не рано начать укреплять здоровье своего мозга, говорит Шарре: «Начните как можно раньше и делайте это постоянно, чтобы защитить свой мозг».

Найдите другие статьи, просмотрите предыдущие выпуски и прочитайте текущий номер журнала «Доктор».

Узнайте о различных видах паралича (когда вы не можете двигать частями тела после того, как что-то пошло не так с их связью с мозгом).

Тот, кто парализован из-за врожденного дефекта или внезапной травмы, часто не может ничего почувствовать или пошевелить пострадавшими частями тела. Тот, кто парализован из-за заболевания, например, рассеянного склероза (РС), может чувствовать покалывание или мышечную слабость.

Паралич может вызвать проблемы с кровообращением, дыханием, работой органов, речью или глотанием, сексуальными реакциями или контролем позывов в туалет, в зависимости от места паралича и степени его тяжести.

Виды паралича

Полный паралич — это когда вы не можете двигаться или управлять своими парализованными мышцами. Вы также можете ничего не чувствовать в этих мышцах.

Частичный или неполный паралич — это когда вы все еще чувствуете парализованные мышцы и, возможно, контролируете их. Это иногда называют парезом.

Локализованный паралич затрагивает только одну конкретную область, например, лицо, руки, ноги или голосовые связки.

Генерализованный паралич более распространен в организме и группируется по тому, какая часть тела затронута. Тип обычно зависит от того, где поврежден головной или спинной мозг.

• Моноплегия — это вид генерализованного паралича, который затрагивает только одну конечность.

• Диплегия поражает одну и ту же область с обеих сторон, например, обе руки, обе ноги или обе стороны лица.

• Гемиплегия поражает только одну сторону тела и обычно вызывается инсультом, при котором повреждается одна сторона мозга.

• Квадриплегия (или тетраплегия) — это когда парализованы все четыре конечности, иногда вместе с некоторыми органами.

• Параплегия — это паралич ниже пояса.

• Синдром блокировки — самая редкая и тяжелая форма паралича, при которой человек теряет контроль над всеми своими мышцами, кроме тех, которые управляют движениями глаз.

Паралич может быть ригидным, или спастическим, когда мышцы напряжены и дергаются. Большинство людей с церебральным параличом имеют спастический паралич.

Он также может быть вялым, или вялотекущим, когда мышцы провисают и в конечном итоге сокращаются.

Паралич, вызванный заболеваниями

Паралич чаще всего вызывается инсультом, обычно в результате закупорки артерии в шее или мозге. Он также может быть вызван повреждением головного или спинного мозга, например, в результате автомобильной аварии или спортивной травмы.

Некоторые виды паралича вызываются определенными состояниями или заболеваниями, связанными с конкретными генами:

Демиелинизирующие заболевания. Они возникают, когда защитная оболочка вокруг нервных клеток, называемая миелиновой оболочкой, со временем повреждается. В результате нейронам становится труднее посылать сигналы по всему телу. Это ослабляет мышцы и в конечном итоге вызывает паралич. Существует несколько демиелинизирующих заболеваний, но наиболее распространенным является рассеянный склероз.

Заболевания двигательных нейронов (ЗДН). Двигательные нейроны — это нервные клетки, которые управляют мышцами, с помощью которых вы ходите, дышите, говорите и двигаете конечностями. Они бывают двух типов: верхние двигательные нейроны, которые посылают сигналы из головного мозга в спинной мозг, и нижние двигательные нейроны, которые получают эти сигналы и посылают их в мышцы. ЗПР — это заболевания, при которых эти клетки со временем повреждаются.

• Заболевания верхних двигательных нейронов, такие как первичный боковой склероз (PLS), поражают только верхние двигательные нейроны. В результате мышцы становятся жесткими и спастичными.

• Заболевания нижних двигательных нейронов, такие как спинальная мышечная атрофия (СМА), поражают только нижние двигательные нейроны. В результате мышцы становятся вялыми или дряблыми, что делает их слабыми и иногда вызывает неконтролируемые подергивания.

• Самым распространенным ЗНС является боковой амиотрофический склероз (ALS или болезнь Лу Геригса), который поражает как верхние, так и нижние нейроны.

Периодический паралич. Вызывается изменениями в определенных генах. Он сопровождается случайными приступами паралича, часто вызываемыми чем-то из рациона питания. Обычно это аномалия электролитов, например, гипо- или гиперкалиемия.

Сонный паралич. Это происходит во время пробуждения или засыпания. Иногда люди, страдающие сонным параличом, также видят то, чего нет (галлюцинации).

Колокольный паралич. При этом половина лица как бы опускается. Врачи считают, что он вызывается некоторыми вирусами.

Паралич Тодда. Это часто происходит на короткое время после того, как у человека с эпилепсией случился припадок, обычно только на одной стороне тела.

Клещевой паралич и болезнь Лайма. Некоторые клещи имеют нейротоксины в своих слюнных железах, которые могут вызвать паралич, начиная со ступней и ног и двигаясь вверх. После удаления клеща паралич проходит, но если его не лечить, он может распространиться на лицо и быть очень серьезным. Клещи иногда также переносят болезнь Лайма, бактериальную инфекцию, которая может вызвать несколько различных симптомов, включая лицевой паралич и онемение рук и ног.

HTLV-1 ассоциированная миелопатия. Также называемый тропическим спастическим парапарезом (ТСП), этот вид спастического паралича наступает постепенно после заражения вирусом Т-клеточного лейкоза человека типа 1. Он вызывает симптомы, похожие на РС, но встречается менее чем у 3% людей, инфицированных этим вирусом.

доктор предлагает список интернет-ресурсов, содержащих информацию об эссенциальном треморе.

Информация и мнения, представленные этими организациями, не обязательно совпадают с мнением доктора.

Международный фонд эссенциального тремора был создан для предоставления информации, услуг и поддержки людям и семьям, страдающим от эссенциального тремора. Организация поощряет и продвигает исследования в попытке определить причины, лечение и, в конечном итоге, излечение ЭТ. IETF — единственная всемирная организация, занимающаяся удовлетворением потребностей тех, чья повседневная жизнь осложнена ЭТ.

Международное общество паркинсонизма и двигательных расстройств — это профессиональное общество, деятельность которого направлена на улучшение жизни людей, страдающих паркинсонизмом и эссенциальным тремором, посредством образования и исследований. В него входят более 6500 клиницистов, ученых, исследователей и других специалистов здравоохранения. Они предоставляют раздаточную информацию по вопросам двигательных расстройств на более чем 20 языках.

«>

eMedicine — это первый онлайновый, рецензируемый медицинский справочник, созданный специально для использования в Интернете. Это крупнейший из когда-либо созданных авторских проектов. Благодаря круглосуточному обновлению, вы гарантированно найдете только самую актуальную, клинически значимую информацию.

?

Мозг не всегда остается неизменным. Психические расстройства, проблемы со здоровьем и привычки образа жизни могут изменить его внешний вид и работу.

1/14

Когда вы переживаете что-то травмирующее, ваш мозг запускает реакцию «бегство-борьба». Большинство людей восстанавливаются самостоятельно, но у некоторых возникает посттравматическое стрессовое расстройство. ПТСР вызывает чрезмерную активность миндалины — части мозга, контролирующей эмоции. Кроме того, снижается активность префронтальной коры — области принятия решений. Также может уменьшиться гиппокамп, который формирует воспоминания.

Депрессия

2/14

Депрессия влияет не только на ваше настроение. Это расстройство может изменить ваш мозг. Эксперты говорят, что она снижает активность в некоторых областях мозга, включая префронтальные доли, которые участвуют в таких процессах, как мышление, личность и суждения. Одно исследование показало, что у людей, страдавших депрессией более десяти лет, воспаление мозга увеличилось примерно на 30%. Это может привести к потере клеток мозга, что сделает более вероятными проблемы с памятью и слабоумие. ?

Инсульт

3/14

Инсульты случаются, когда прекращается приток крови к части мозга. Они вызывают необратимые повреждения мозга и могут привести к смерти или инвалидности. Симптомы зависят от того, где произошел инсульт. Если инсульт произошел в левой части мозга, у вас может быть слабость и онемение правой стороны тела, а также затрудненная речь. Если инсульт произошел в правой части мозга, у вас может быть слабость или онемение в левой части тела.

Нарушение употребления алкоголя

4/14

Не секрет, что алкоголь влияет на мозг. Он может вызвать помутнение зрения, невнятную речь и потерю памяти. Это происходит потому, что алкоголь убивает клетки мозга. Со временем чрезмерное употребление алкоголя может повредить мозг. Исследования показывают, что это может привести и к уменьшению некоторых участков мозга. Некоторые эксперты говорят, что у людей, страдающих алкоголизмом, гиппокамп — область, важная для обучения и памяти, — меньше, чем у тех, кто часто не пьет.

Шизофрения

5/14

Мозг людей, страдающих шизофренией, отличается от мозга людей без этого психического расстройства. Сканирование показывает, что они теряют серое и белое вещество — жировую ткань, из которой состоит мозг. Белое вещество расположено глубоко в мозге, там, где проходит информация. Серое вещество окружает его и, помимо прочего, помогает мозгу обрабатывать информацию. У людей, страдающих шизофренией, серое вещество, как правило, уходит первым, а белое вещество исчезает со временем.

Болезнь Альцгеймера

6/14

В вашем мозге есть клетки, называемые нейронами. Они общаются друг с другом посредством химических и электрических сигналов и посылают сообщения остальным частям тела. Болезнь Альцгеймера нарушает эту связь. Считается, что нарушение происходит из-за накопления двух белков — амилоида и тау. Оба они создают клубки, которые могут нарушать передачу сообщений.

Мигрени

7/14

У людей, страдающих мигренью, в мозгу неправильно устроена проводка. Определенные нервы чрезмерно реагируют на триггеры, такие как стресс или яркий свет. Это вызывает волну активности, которая приводит к тому, что химические вещества сужают кровеносные сосуды в мозге. Это вызывает головную боль и другие симптомы. Со временем хронические мигрени могут привести к потере серого и белого вещества.

Аневризма головного мозга

8/14

Аневризма головного мозга — это слабое место в кровеносном сосуде. Обычно она раздувается или выпячивается и наполняется кровью. Многие из них похожи на ягоду, висящую на тонкой ножке. Они часто образуются в артериях у основания мозга. Некоторые аневризмы протекают или разрываются. Это вызывает кровотечение в мозге или в области между мозгом и его оболочкой. Это геморрагические инсульты. Они могут начинаться с головной боли, но могут привести к тошноте, судорогам и смерти.

Сотрясения мозга

9/14

Любой несчастный случай, например, автомобильная авария или удар по голове, может вызвать сотрясение мозга. Во время удара мозг скользит и ударяется о внутреннюю поверхность черепа. Это может привести к ушибу мозга и разрыву нервной ткани. Сотрясения также нарушают баланс химических веществ в мозге, нарушая работу нервных клеток и вызывая воспаление. Хотя мозг обычно восстанавливается сам по себе, получение нескольких сотрясений может привести к долговременным повреждениям.

Биполярное расстройство

10/14

Ученые все еще изучают изменения в мозге, ответственные за сильные перепады настроения при биполярном расстройстве. Они считают, что это результат дисбаланса нейротрансмиттеров. Эти химические вещества передают сообщения между клетками мозга. Они играют роль в таких процессах, как настроение, сон и память. Например, слишком большое количество нейромедиатора под названием норадреналин может вызвать манию, а слишком малое количество создает условия для депрессии.

Рассеянный склероз

11/14

Когда у вас рассеянный склероз, ваша иммунная система атакует нервы в головном и спинном мозге. Ваше тело посылает белые кровяные тельца, чтобы повредить миелин, слой изоляции вокруг нервов. Это вызывает повреждение нервов и нарушает поток информации в мозг и из мозга. Со временем на нервах образуется рубцовая ткань и возникают повреждения. Эти изменения приводят к таким вещам, как онемение, тремор и проблемы со зрением.

СДВГ

12/14

Эксперты считают, что симптомы СДВГ, такие как невнимательность и гиперактивность, возникают из-за различий в работе мозга. Исследования показывают, что у людей с СДВГ меньше серого и белого вещества. Определенные области также дольше формируются. Более того, сети нервных клеток работают по-другому. Эти сети посылают сигналы в мозг, и они играют роль во внимании и сосредоточенности.

Медитация

13/14

Эта телесно-духовная практика снимает стресс и укрепляет психическое здоровье. Теперь исследования показывают, что она может изменить ваш мозг. Одно исследование показало, что медитация в течение 2 месяцев увеличивает объем серого вещества в тех частях мозга, которые контролируют эмоции и обучение. Медитация также укрепляет связь между клетками мозга. Она также может облегчить воспаление в мозге и защитить от болезни Альцгеймера.

Упражнение

14/14

Движение полезно для тела и мозга. Физические упражнения приливают кровь к мозгу, которая доставляет кислород и питательные вещества. Она также стимулирует выделение белков, которые поддерживают здоровье клеток мозга и способствуют росту новых. Исследования показывают, что физические упражнения могут способствовать развитию участков мозга, контролирующих мышление и память.

Узнайте о причинах, симптомах и методах лечения различных видов менингита, в том числе вызванных вирусами и бактериями.

1/12

Это когда защитная оболочка вокруг головного и спинного мозга воспаляется и начинает опухать. Эта оболочка, или мембрана, называется менингами. Обычно это происходит, когда бактерии или вирусы заражают жидкость, окружающую головной или спинной мозг, которая, в свою очередь, заражает и воспаляет менинги. Но паразиты, грибки, болезни или травмы также могут вызвать менингит.

Симптомы

2/12

Вы можете заметить их внезапно, но обычно они появляются через несколько дней после того, как вы переболели простудой или гриппом или у вас появились признаки желудочного заболевания, такие как рвота и диарея. Симптомы менингита частично зависят от вашего возраста и типа заболевания. Вы можете чувствовать себя усталым, раздражительным, вас может лихорадить, у вас может быть скованная шея и головная боль. У вас также могут быть тошнота и рвота. Обычное освещение может казаться слишком ярким, а на коже может появиться сыпь.

Бактериальный менингит

3/12

Он может начаться с простой инфекции пазух или уха или с сильного удара по голове, прежде чем бактерии заразят менингит. Без своевременного лечения это заболевание может привести к повреждению мозга, нарушениям обучаемости, проблемам со слухом и быть опасным для жизни. Ваш организм может дать чрезмерную реакцию на бактерии, называемую сепсисом, что может привести к повреждению тканей и других органов. Если вы заметили симптомы, немедленно обратитесь к врачу.

Вирусный менингит

4/12

Это означает, что менингит вызван вирусом. Менингит может быть вызван различными вирусами, особенно энтеровирусами, к которым относятся вирусы, вызывающие простуду. Обычно это заболевание гораздо менее серьезно, чем бактериальный менингит. Но поскольку симптомы этих двух заболеваний очень похожи, важно сразу же обратиться к врачу, чтобы выяснить тип заболевания и получить правильное лечение.

Грибковый менингит и другие причины

5/12

В редких случаях причиной менингита может быть не вирус или бактерия, а что-то другое. Вы можете подхватить какой-нибудь грибок или паразита. Иногда менингит возникает без инфекции. Например, травма головы, операция на мозге, волчанка, рак или некоторые лекарства могут вызвать менингит.

Младенцы с менингитом

6/12

У вашего ребенка может не быть типичных симптомов, характерных для детей старшего возраста или взрослых. Они могут быть очень сонливыми, их трудно разбудить, они не любят кормить и их трудно успокоить, когда они плачут. Ваш врач может обратить внимание на желтоватый оттенок кожи и небольшую мягкую шишку на голове, которая называется выпуклым родничком. Немедленно вызовите врача, если вы заметили любой из этих симптомов или ректальную температуру более 100,4 у ребенка в возрасте до 8 недель.

Диагноз

7/12

Врач осмотрит вас, особенно в области горла, ушей и позвоночника, и задаст вопросы о недавней болезни или инфекции. Он также может проверить вашу кровь на наличие определенных бактерий и сделать снимки позвоночника с помощью КТ или МРТ на предмет отеков. Чтобы точно узнать, есть ли у вас менингит, врач проведет спинномозговую пункцию — возьмет жидкость из позвоночника и проверит ее на наличие бактерий или вирусов.

Лечение: Вирусный менингит

8/12

После того как вам поставят диагноз «вирусный менингит», лучшим лечением будет постельный режим и обильное питье. Легкие случаи обычно проходят через неделю или две. Отпускаемые без рецепта лекарства могут помочь снизить жар и уменьшить боли в теле. Ваш врач может назначить кортикостероиды, чтобы уменьшить отек мозга.

Лечение: Бактериальный менингит

9/12

Вам понадобятся антибиотики, и для этого вы будете находиться в больнице. Существуют разные антибиотики для разных бактерий, в том числе специальные, которые способны добраться до микробов вблизи вашего мозга. Ваш врач, скорее всего, введет их вам через иглу капельницы вместе с жидкостью, чтобы восполнить потери от рвоты, пота или диареи. Вам могут понадобиться кортикостероиды, чтобы уменьшить отек мозга и предотвратить потерю слуха и другие проблемы.

Лечение: Грибковый менингит

10/12

Некоторые лекарства, например, кортикостероиды или противосудорожные препараты, могут устранить серьезные симптомы менингита, независимо от его причины. Но ваш врач захочет разобраться в корне проблемы, чтобы вылечить ее. Если это грибковое заболевание, вам помогут противогрибковые препараты.

Кто болеет?

11/12

Любой может. Дети до 5 лет чаще болеют вирусной формой. Подростки и дети до 20 лет подвержены большему риску заражения бактериальной формой. Если у вас ослаблен иммунный ответ из-за СПИДа, диабета, алкоголизма или приема некоторых лекарств, вы также можете заболеть этой болезнью. Один из видов бактерий, менингококковый менингит, легко перемещается по воздуху и может быстро распространяться в таких местах, как общежития колледжей или военные базы.

Профилактика

12/12

Вакцины могут помочь предотвратить менингит, вызванный некоторыми видами бактерий. Вакцины против кори, свинки, полиомиелита, Hib и других заболеваний помогут предотвратить появление менингита, вызванного этими микроорганизмами. Подростки и дети, живущие в общежитиях, должны получить вакцину от менингита. Также полезно регулярно мыть руки, особенно руки, заниматься спортом и правильно питаться, чтобы поддерживать свою иммунную систему.

Стресс может ухудшить эссенциальный тремор. Врач объясняет предупреждающие признаки стресса и рассказывает, как минимизировать его влияние на вас.

Что такое стресс?

Стресс — это ваша реакция на любое изменение, которое требует от вас адаптации или реагирования. Важно помнить, что вы можете контролировать стресс, потому что стресс возникает из-за того, как вы реагируете на определенные ситуации.

Что вызывает стресс?

Стресс может быть вызван всем, что требует от вас адаптации к изменениям в окружающей среде. Ваше тело реагирует на эти изменения физическими, умственными и эмоциональными реакциями. Каждый из нас по-своему справляется с изменениями, поэтому причины стресса могут быть разными для каждого человека.

К распространенным причинам стресса относятся:

• Смерть близкого человека

• Конфронтации

• Супружеские трудности/развод

• Сроки

• Юридические проблемы

• Потеря работы/новая работа

• Выход на пенсию

• Денежные проблемы

• Болезни

Каковы признаки стресса?

Когда вы не уверены в точной причине стресса, вам может помочь знание предупреждающих признаков стресса. Как только вы сможете определить эти признаки, вы сможете узнать, как ваш организм реагирует на стресс, и предпринять шаги по его снижению. Ваше тело посылает физические, эмоциональные и поведенческие сигналы, предупреждающие о стрессе.

Эмоциональные признаки стресса

• Гнев

• Неспособность сосредоточиться

• Чрезмерное беспокойство

• Печаль

• Частые перепады настроения

Физические признаки стресса

• Сутулая поза

• Потные ладони

• Хроническая усталость

• Увеличение или потеря веса

• Эректильная дисфункция

• Дрожание

Поведенческие признаки стресса

• Чрезмерная реакция

• Действовать импульсивно

• Употребление алкоголя или наркотиков

• Отказ от отношений

• Часто меняет работу

Как справиться со стрессом?

• Уменьшите свои ожидания; смиритесь с тем, что есть события, не зависящие от вас.

• Попросите других помочь вам, делегируйте полномочия.

• Возьмите на себя ответственность за ситуацию.

• Участвуйте в решении проблем.

• Выражайте неприятные эмоции; будьте напористы, а не агрессивны.

• Поддерживайте эмоционально благоприятные отношения и эмоциональное самообладание.

• Избегайте источников стресса.

• Научитесь расслабляться.

• Ешьте и пейте разумно.

• Бросьте курить или другие вредные привычки.

• Регулярно выполняйте физические упражнения.

• Поддерживайте здоровое чувство собственного достоинства.

Советы по релаксации для тех, кто страдает эссенциальным тремором

Найдите тихое место, где нет отвлекающих факторов. Убедитесь, что вы находитесь в удобном положении тела и в хорошем душевном состоянии. Постарайтесь отгородиться от забот и отвлекающих мыслей.

• Ритмичное дыхание. Если ваше дыхание короткое и торопливое, замедлите его, делая длинные, медленные вдохи. Медленно вдыхайте и медленно выдыхайте. На вдохе медленно сосчитайте до пяти, а на выдохе — до пяти. Когда вы медленно выдыхаете, обратите внимание на то, как ваше тело естественно расслабляется. Осознание этого изменения поможет вам расслабиться еще больше.

• Глубокое дыхание. Представьте себе точку чуть ниже пупка. Вдохните в эту точку, наполняя живот воздухом. Пусть воздух наполнит вас от живота вверх, а затем выпустите его, как будто сдуваете воздушный шарик. С каждым длинным, медленным выдохом вы должны чувствовать себя все более расслабленно.

• Визуализированное дыхание. Найдите удобное место, где можно закрыть глаза, и сочетайте медленное дыхание с воображением. Представьте, как расслабление входит в ваше тело, а напряжение покидает его. Дышите глубоко, но в естественном ритме. Представьте, как ваше дыхание входит в ноздри, попадает в легкие и расширяет грудь и живот. Затем представьте, как дыхание выходит наружу. Продолжайте дышать, но при каждом вдохе представляйте, что вы вдыхаете все больше расслабления. При каждом выдохе представляйте, что вы избавляетесь от еще большего напряжения.

• Прогрессивная мышечная релаксация. Переключите свои мысли на себя и свое дыхание. Сделайте несколько глубоких вдохов, медленно выдыхая. Мысленно просканируйте свое тело. Отметьте места, в которых чувствуется напряжение или спазм. Ослабьте эти участки. Отпустите как можно больше напряжения. Поверните голову круговыми движениями один или два раза, но обязательно прекратите движения, которые вызывают боль. Несколько раз проведите плечами вперед и назад. Позвольте всем мышцам полностью расслабиться. Вспомните приятную мысль в течение нескольких секунд. Сделайте еще один глубокий вдох и медленно выдохните.

• Релаксация и музыка. Сочетайте упражнения на расслабление с любимой музыкой в фоновом режиме. Выберите музыку, которая поднимает настроение, успокаивает или умиротворяет. Некоторым людям легче расслабиться, слушая специально разработанные релаксационные аудиокассеты, в которых есть музыка и инструкции по релаксации.

• Релаксация с помощью ментальных образов. Релаксация с помощью ментальных образов, или управляемые образы, — это проверенная форма целенаправленной релаксации, которая помогает создать гармонию между разумом и телом. Управляемые образы учат вас создавать спокойные, мирные образы в вашем сознании — «мысленный побег». Практикуйте позитивные высказывания о себе. Одним из примеров позитивного утверждения может быть следующее: «Я здоров, жизнеспособен и силен».

Когда следует обращаться за помощью при стрессе?

Вам следует обратиться за помощью в борьбе со стрессом, если вы испытываете любое из следующих явлений:

• Заметное снижение успеваемости на работе/в школе

• Чрезмерная тревожность

• Злоупотребление алкоголем или наркотиками

• Неспособность справляться с требованиями повседневной жизни

• Иррациональные страхи

• Значительные изменения в привычках сна или питания

• Постоянные физические недомогания и жалобы

• Суицидальные мысли или желание причинить вред другим людям

• Самокалечение или другое саморазрушительное поведение

• Устойчивое замкнутое настроение или поведение

Куда обратиться за помощью при стрессе?

Ваш личный врач может определить, вызван ли ваш стресс тревожным расстройством, медицинским состоянием или и тем, и другим. При необходимости врач может направить вас к специалисту по психическому здоровью. Если ситуация является чрезвычайной, позвоните на горячую линию кризисной помощи или обратитесь в ближайший пункт неотложной помощи.

врач объясняет разницу между тиками и подергиваниями, включая их причины, симптомы и лечение.

В большинстве случаев тики и подергивания безвредны и временны. Однако в некоторых случаях они могут быть вызваны тикозным расстройством. С тиковыми расстройствами, как правило, можно справиться с помощью лечения и изменения образа жизни.

Что такое тики и подергивания?

Хотя многие люди используют термины «тик» и «подергивание» как взаимозаменяемые, между этими двумя формами движений есть различия.

Существует два типа тиков — моторные и голосовые. Эти кратковременные внезапные движения (моторные тики) или произнесенные звуки (вокальные тики) возникают внезапно во время обычного поведения. Тики часто повторяются, причем одно и то же действие повторяется много раз. Например, человек с тиком может несколько раз моргнуть глазами или многократно подергать носом.

Моторные тики можно классифицировать как простые или сложные. Простые моторные тики могут включать такие движения, как моргание глазами, подергивание носом, дергание головой или пожимание плечами. Сложные моторные тики состоят из серии движений, выполняемых в одном и том же порядке. Например, человек может протянуть руку и дотронуться до чего-либо несколько раз или оттолкнуться одной ногой, а затем другой.

Тики часто классифицируются не как непроизвольные, а как непроизвольные движения. Это означает, что люди могут на некоторое время подавить эти движения. Однако подавление приводит к дискомфорту, который нарастает до тех пор, пока не будет снят путем выполнения тика.

Хотя тики могут возникать у людей всех возрастов, они наиболее распространены среди детей. Эксперты утверждают, что тики наблюдаются примерно у 20% детей. Причем тики гораздо чаще поражают мальчиков, чем девочек.

Никто точно не знает, что вызывает тики. Стресс и недосыпание, по-видимому, играют определенную роль как в возникновении, так и в тяжести моторных тиков.

Раньше врачи считали, что некоторые лекарства, в том числе используемые для лечения синдрома дефицита внимания с гиперактивностью, вызывают тики у детей, склонных к ним. Однако новые исследования показывают, что это не так.

[Самопроверка] Выявление признаков тиковых расстройств у детей

В отличие от тиков, большинство мышечных подергиваний — это единичные случаи, а не повторяющиеся действия. Мышечные подергивания также известны как миоклонические подергивания. Они полностью непроизвольны и не поддаются контролю или подавлению.

Одним из видов мышечных подергиваний является доброкачественный эссенциальный блефароспазм. Блефароспазм означает неконтролируемое подергивание мышц одного или обоих век. Это часто происходит неоднократно в течение длительного периода времени. В крайних случаях, которые встречаются редко, доброкачественный эссенциальный блефароспазм может также охватывать брови, рот и шею.

Хотя подергивание век может имитировать мигательный тик, оно отличается тем, что его невозможно контролировать. Оно также чаще всего встречается у взрослых. Ваш врач может определить, испытываете ли вы или ваш ребенок тик или подергивание век, на основании симптомов.

Эксперты считают, что подергивание век при блефароспазме вызвано неправильным функционированием определенных клеток в одной области мозга. Подергивания век могут усугубляться сухостью глаз. Они также могут усугубляться стрессом, недостатком сна, кофеином и резким освещением.

Что такое распространенные тиковые расстройства?

Большинство тиков не являются тяжелыми. Поэтому они практически не влияют на качество жизни человека. Однако в некоторых случаях тики могут возникать достаточно часто, чтобы мешать и вызывать беспокойство. В этом случае они могут повлиять на многие сферы жизни человека, включая учебу, работу и социальную жизнь.

Врачи используют четыре характеристики для выявления и диагностики тиковых расстройств:

• возраст, когда начались тики

• продолжительность тиков

• тяжесть тиков

• являются ли тики моторными, голосовыми или и теми, и другими

Это расстройство чаще всего проявляется в юности. Им страдают до 20% детей школьного возраста. Преходящее тиковое расстройство характеризуется наличием одного или нескольких тиков в течение не менее одного месяца, но менее одного года. Большинство тиков при этом расстройстве являются двигательными, хотя могут присутствовать и голосовые тики.

Многие дети с этим расстройством испытывают многочисленные эпизоды преходящих тиков, которые могут варьироваться в зависимости от того, как они проявляются с течением времени.

В то время как преходящие тики исчезают в течение года, хронические тики могут длиться год и более. Хроническое тиковое расстройство характеризуется наличием одного или нескольких длительных тиков. Они могут быть двигательными или голосовыми, но не обоими. Для постановки диагноза хронического тикового расстройства симптомы должны проявиться до 18 лет.

Хронические тики встречаются менее чем у 5 из 100 детей.

В некоторых случаях то, что кажется хроническим тиком, может быть признаком синдрома Туретта. Этот синдром является самым тяжелым тиковым расстройством. Он характеризуется наличием как моторных, так и голосовых тиков.

Поскольку многим людям с этим расстройством диагноз не поставлен, точно неизвестно, сколько людей в США живут с синдромом Туретта. По оценкам экспертов, это заболевание наблюдается у 138 000 детей в США. Симптомы обычно начинаются у детей в возрасте от 5 до 18 лет.

Тяжесть синдрома Туретта часто меняется с течением времени. Могут быть периоды снижения частоты тиков, за которыми следует повышенная активность тиков. К счастью, многие люди с синдромом Туретта обнаруживают, что с возрастом их состояние улучшается.

Как лечат тиковые расстройства?

Лечение тиковых расстройств зависит от тяжести состояния. Во многих случаях лечение не требуется, и тики проходят сами по себе.

В других случаях врачи могут назначить поведенческую терапию, медикаменты или сочетание этих двух методов. Поведенческая терапия помогает людям научиться управлять симптомами тика и снизить его частоту. Лекарства обычно используются для снижения частоты тиков и улучшения повседневной жизни человека. Обычно это не приводит к полной ремиссии симптомов тика.