Доктор говорит вам

Энцефалопатия возникает, когда изменения в вашем теле или мозге влияют на то, насколько хорошо вы мыслите. Узнайте о причинах, симптомах, лечении и многом другом.

Энцефалопатия — это не отдельное заболевание, а группа расстройств с несколькими причинами. Это серьезная проблема со здоровьем, которая без лечения может привести к временному или постоянному повреждению мозга.

Энцефалопатию легко спутать с энцефалитом. Слова звучат похоже, но это разные заболевания. При энцефалите опухает или воспаляется сам мозг. Энцефалопатия, с другой стороны, относится к психическому состоянию, которое может возникнуть из-за нескольких видов проблем со здоровьем. Но энцефалит может вызвать энцефалопатию.

Причины и типы

Существует два основных типа энцефалопатии: обратимая и необратимая. К обратимым причинам относятся:

• Печеночная энцефалопатия. Когда ваша печень не в состоянии выводить токсины из крови так хорошо, как должна, они накапливаются в организме. Это затрудняет нормальную работу мозга. Это может случиться с людьми с хроническим заболеванием печени, таким как цирроз, или после передозировки ацетаминофена или других лекарств.

• Энцефалопатия Хашимотоса. Этот тип связан с заболеванием щитовидной железы, называемым болезнью Хашимотоса. Причина неясна, но может быть так, что ваша иммунная система атакует мозг и изменяет его работу.

• Метаболическая энцефалопатия. Это происходит, когда другое состояние здоровья, такое как диабет, заболевание печени, почечная или сердечная недостаточность, затрудняет работу мозга. Например, если при диабете уровень сахара в крови слишком высок, это может привести к спутанности сознания и даже коме.

• Инфекции мозга, такие как энцефалит или менингит, или другой части тела, например, инфекция мочевыводящих путей. Экстремальная реакция на инфекцию, называемая сепсисом, также может привести к энцефалопатии.

• Опухоли головного мозга

• Длительное воздействие токсинов, таких как растворители, наркотики, радиация, краски, промышленные химикаты и некоторые металлы

• Неконвульсивная эпилепсия. Это происходит, когда в вашем мозге снова и снова происходят припадки, хотя они могут не вызывать никаких физических симптомов.

К необратимым типам энцефалопатии относятся:

• Хроническая травматическая энцефалопатия. Это состояние вызывается повторяющимися травмами головы, которые повреждают мозг. Сегодня она наиболее известна благодаря связи с высокоударными видами спорта, такими как футбол и бокс.

• Гипоксически-ишемическая энцефалопатия. Это происходит, когда мозг не получает достаточно кислорода, что приводит к его повреждению. Это может произойти после остановки сердца, отравления угарным газом, передозировки наркотиков или утопления.

Симптомы

Симптомы, которые вы испытываете, зависят от типа и причины энцефалопатии, но некоторые из них являются наиболее распространенными:

• Путаница

• Потеря памяти

• Изменения личности

• Проблемы с ясным мышлением или концентрацией внимания

У некоторых людей также наблюдается:

• проблемы с речью

• Мышечная слабость или подергивания, которые они не могут контролировать

• Движения глаз, которые они не могут контролировать

• Тремор

• Проблемы с глотанием

• Сонливость

• Судороги

Если вы заметили любой из этих симптомов у себя или у кого-то другого, вам следует позвонить своему врачу или обратиться в отделение неотложной помощи.

Диагностика и лечение

Чтобы диагностировать это расстройство, врач проведет физикальный осмотр и расспросит вас об истории болезни, особенно о принимаемых вами лекарствах. Он также может провести некоторые другие тесты, такие как:

• тесты на концентрацию внимания, память и другие умственные задачи

• Анализы крови и мочи

• Анализы спинномозговой жидкости

• сканирование изображений, например, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ)

• Электроэнцефалография (ЭЭГ), которая измеряет электрическую активность в вашем мозге

Необходимое вам лечение зависит от того, что является причиной вашей энцефалопатии. Ваш врач может рекомендовать:

• Лекарства для прекращения судорог или снижения уровня аммиака

• Прекращение приема лекарств, которые вы принимали

• Изменение продуктов, которые вы едите

• Пищевые добавки

• Диализ или пересадка органов, если причиной вашего состояния являются проблемы с печенью или почками

Чего ожидать

Ваш прогноз во многом зависит от того, является ли энцефалопатия обратимой или необратимой.

Энцефалопатия, вызванная травмами головы, токсинами, остановкой сердца или недостатком кислорода в мозге, вызывает физическое повреждение мозга, которое обычно остается навсегда. Это означает, что ваше психическое состояние может не вернуться к прежнему.

При обратимой энцефалопатии, например, вызванной отказом органов, нарушением обмена веществ или инфекциями, симптомы обычно проходят, когда вы устраняете вызвавшую их проблему, и вы можете восстановить свои прежние умственные способности. Например, если у вас печеночная энцефалопатия, очищение крови от токсинов может устранить любые проблемы, связанные со спутанностью сознания, проблемами с памятью или перепадами настроения.

врач объясняет симптомы периферической нейропатии.

Симптомы периферической нейропатии обычно начинаются постепенно и включают в себя:

• Ощущение покалывания в пальцах ног или в ступнях, которое в конечном итоге распространяется вверх по ногам к туловищу. Реже ощущение может начаться в руках и распространиться вверх по рукам.

• Онемение рук и ног, которое распространяется вверх по рукам и ногам.

• Слабость или тяжесть в мышцах по всему телу. Это может сопровождаться судорогами, особенно в ступнях, ногах и руках.

• Чувствительная кожа, которая может быть болезненной на ощупь; колющие, жгучие, покалывающие или острые колющие ощущения могут возникать спонтанно и обычно обостряются ночью.

• Опущение стопы — состояние, при котором трудно поднять переднюю часть одной или обеих стоп.

• Затруднения при ходьбе и/или проблемы с равновесием или координацией

Позвоните своему врачу по поводу периферической нейропатии, если:

• У вас онемение или покалывание в конечностях.

• У вас слабость или тяжесть в мышцах, которая сохраняется в течение длительного времени и может сопровождаться судорогами.

• Вы испытываете внезапное колющее, жгучее, колющее или иное неприятное ощущение на коже.

врач дает советы, как жить с эссенциальным тремором.

Может возникнуть соблазн отдалиться от семьи и друзей, чтобы избежать неловких ситуаций. Но не стоит. Существует множество практических «трюков» в дополнение к лечению, назначенному врачом, которые помогут вам оставаться активным при треморе. А социальная активность — это важная часть поддержания эмоционального и физического благополучия. Вот несколько советов, которые облегчат вам жизнь.

Просветите себя и других о треморе судорог

• Станьте осведомленным об эссенциальном треморе и узнайте как можно больше о жизни с этим заболеванием.

• Принимайте активное участие в лечении и обсуждайте свои симптомы и вопросы с врачом. Чем больше вы знаете о своем заболевании и его лечении, тем легче вам будет адаптироваться и уменьшить вмешательство в вашу повседневную жизнь.

• Просто и честно объясняйте свое состояние людям, которых вы встречаете. Это поможет избежать недоумения с их стороны и смущения с вашей.

?

Советы, как жить с эссенциальным тремором

• Найдите способы уменьшить стресс и расслабиться.

• Избегайте употребления алкоголя. Хотя небольшое количество алкоголя, по-видимому, облегчает эссенциальный тремор у некоторых пациентов, он может взаимодействовать с лекарствами, используемыми для лечения эссенциального тремора, а также оказывать негативное воздействие на организм, например, вызывать синдром зависимости от алкоголя или повреждение печени. Большинство экспертов не рекомендуют его употребление.

• Поговорите с врачом о приеме небольшой дозы лекарства, например, бета-блокатора, перед выходом в свет; это может помочь уменьшить дрожь.

• Перед посещением общественных мероприятий откажитесь от некоторых лекарств, которые могут усилить тремор, например, лекарств для щитовидной железы или астмы. Обязательно проконсультируйтесь со своим врачом.

• Избегайте продуктов, содержащих кофеин, таких как газировка, кофе, чай и шоколад.

• Поместите салфетку между чашкой и блюдцем, чтобы избежать дребезжания при поднятии чашки для питья.

• Избегайте неудобных или неловких положений.

• Используйте автонабор на мобильном телефоне.

• Добавьте немного веса руке, надев тяжелый браслет или часы или держа что-то в руке. Это может уменьшить тремор и восстановить контроль над руками.

• Пейте напитки из наполовину наполненных чашек или стаканов и пользуйтесь соломинкой.

• Получайте достаточно отдыха и сна. Усталость часто усиливает тремор.

?

?

доктор объясняет куру — прогрессирующее смертельное заболевание мозга, вызванное инфекционным агентом, передающимся среди жителей Папуа — Новой Гвинеи в результате ритуального каннибализма.

Куру — это смертельная болезнь мозга, которая со временем усугубляется. Это форма подострой губчатой энцефалопатии.

Открытие куру — одна из самых примечательных детективных историй медицины 20-го века. Доктор Д. Карлтон Гайдусек (1923-2008) впервые описал это заболевание среди народа форе Новой Гвинеи. Они называли ее куру (что означает «дрожь»). После нескольких лет жизни среди форе Гайдусек пришел к выводу, что болезнь распространяется через ритуальное поедание мозгов умерших — похоронный обычай форе. Когда каннибализм прекратился, куру исчезла в течение жизни одного поколения. В 1976 году Гайдусек получил Нобелевскую премию по физиологии и медицине за «открытия, касающиеся новых механизмов возникновения и распространения инфекционных заболеваний».

Причины Куру

Раньше считалось, что куру вызывается медленным вирусом, но теперь эксперты полагают, что причиной является крошечная белковая частица, называемая прионом. Это похоже на губкообразную энцефалопатию крупного рогатого скота (BSE или «коровье бешенство») и болезнь Крейтцфельдта-Якоба.

Симптомы куру

Куру также называют болезнью дрожания. У овец и коз аналогичное заболевание называется скрепи.

Симптомы могут включать:

• Проблемы с ходьбой

• Отсутствие координации или проблемы с удержанием предметов

• Дрожь или трепет

• Проблемы с глотанием и кормлением

• невнятная речь

• Изменения настроения

• Тремор

• Эйфория

• Деменция

Диагноз Куру

Неврологический осмотр может показать изменения в координации и ходьбе.

Лечение куру

Не существует известных методов лечения куру.

?

Перспективы куру

Люди с куру в конце концов впадают в кому. Они умирают через 6-12 месяцев после начала симптомов.

Вы наверняка знаете, что физические упражнения полезны для здоровья, силы и выносливости, но знаете ли вы, что они полезны и для вашего мозга? Узнайте, как.

1/9

Проверяли ли вы в последнее время свою индивидуальную пиковую альфа-частоту (iAPF)? Скорее всего, нет, если только ваш врач не решил, что у вас может быть проблема с мозгом, например, эпилепсия или болезнь Альцгеймера. Показатель iAPF (часть теста ЭЭГ или электроэнцефалограммы) измеряет вашу способность к концентрации и вниманию. Кажется, что он повышается после интенсивной физической нагрузки. Он не так сильно меняется после устойчивой физической нагрузки, например, неспешной пробежки или езды на велосипеде.

Это может помочь вам вспомнить

2/9

Аэробные упражнения, такие как ходьба, бег трусцой или садоводство, могут способствовать росту гиппокампа — части мозга, связанной с памятью и обучением. Это также может замедлить сокращение гиппокампа, которое может привести к потере памяти с возрастом.

Некоторые исследования показывают, что восстановление происходит быстрее, если вам нравится занятие, которым вы занимаетесь. Так что найдите занятие по душе и начинайте.

Помогает при депрессии и тревоге

3/9

Аэробные упражнения облегчают симптомы депрессии и тревоги настолько хорошо, что ваш врач или психотерапевт может предложить их в качестве лечения. Это может быть связано с тем, что физические упражнения замедляют повреждение и разрушение клеток мозга. Для получения полного эффекта может потребоваться много месяцев, поэтому возьмите за привычку быть активным.

Это может сделать ваш мозг более гибким

4/9

Нейропластичность — это способность мозга меняться, когда вы учитесь и получаете новый опыт. Молодой мозг обычно лучше, чем старый, справляется с этой задачей, но даже люди одного возраста могут иметь очень разные способности.

Ученые считают, что как аэробные упражнения, так и силовые тренировки помогают сделать мозг более гибким, или пластичным.

Это может помочь вам избежать деменции

5/9

Люди, которые мало занимаются спортом, более склонны к болезни Альцгеймера и другим формам деменции. Отчасти это объясняется тем, что физические упражнения помогают предотвратить многие из тех явлений, которые связаны с деменцией, например:

• Ожирение

• Диабет

• Высокое кровяное давление

• Депрессия

Но физические упражнения оказывают и прямое воздействие. Ученые действительно могут это наблюдать. Больше белого и серого вещества мозга и меньше пораженных тканей — все это признаки лучшего здоровья мозга.

Помогает кровообращению

6/9

Аэробные упражнения помогают крови поступать к мозгу. Отчасти это связано с тем, что физические упражнения укрепляют сердце и кровеносные сосуды — от крупных сосудов, которые несут кровь к голове, до крошечных микрососудов в мозге.

Сильные кровеносные сосуды — и улучшенный кровоток, который они создают, — помогают остановить накопление бляшек, связанных с деменцией. Ученые также считают, что сильный кровоток помогает питать мозг, что замедляет снижение умственных способностей. Ученые продолжают пытаться выяснить, как именно это происходит.

Помогает соединить точки

7/9

Исследования показывают, что физические упражнения улучшают вашу способность организовывать и интерпретировать информацию, а также действовать осмысленно — то, что называется исполнительной функцией. Всего одно занятие физическими упражнениями может запустить этот процесс. В долгосрочной перспективе физические упражнения, по-видимому, изменяют структуру белого вещества в мозге таким образом, что это помогает клеткам мозга соединяться.

Помогает заснуть

8/9

Мы знаем, что физические упражнения помогают поддерживать ровное настроение, успокаиваться перед сном и устанавливать здоровый цикл сна-бодрствования (циркадный ритм). Точное воздействие на мозг не всегда ясно, но люди, которые больше занимаются спортом, как правило, получают больше медленноволнового сна — того вида глубокого сна, который помогает оживить мозг и тело.

Как много упражнений меняет ситуацию?

9/9

Стандартные рекомендации требуют 30 минут умеренных физических упражнений в большинстве дней недели. Это отличное начало. Но удвоение этого количества может принести вашему мозгу еще больше пользы. Продолжительность каждого отдельного занятия тоже имеет значение. Исследования показывают, что наибольшую пользу приносят занятия физкультурой продолжительностью 45-60 минут.

Анджела Лэнсбери выступает за исследования ALS (болезнь Лу Герига).

Откуда-то из-за экрана стреляют из пистолета прямо в актера Анджелу Лэнсбери, которая спокойно сидит и говорит в камеру. Она объясняет, что именно так боковой амиотрофический склероз (БАС), известный также как болезнь Лу Геригса, поражает ваше тело. Вы знаете, что происходит, но ничего не можете с этим поделать.

Затем, после призыва к зрителям поддержать глобальные исследовательские усилия, она встает и смело уходит с экрана, вовремя уклонившись от пули. Это мощная метафора, и она привлекает ваше внимание, говорит Лэнсбери, которой в октябре исполнится 83 года. Звезда Бродвея, кино и телевидения (известная по роли Джессики Флетчер в сериале «Убийство, которое она написала») недавно стала пресс-секретарем Ассоциации ALS, и рекламный ролик является частью новой кампании ассоциации «Вылечить ALS».

Лэнсбери и ALS

Пропагандистская деятельность Лэнсбери носит личный характер. В 1987 году ее сестра Изольда умерла от этой болезни в возрасте 67 лет. Как и у многих других больных ALS, первые симптомы болезни Изольды озадачили ее семью. Ранние симптомы могут включать мышечную слабость, подергивания и невнятную речь. Сестры жили на разных континентах — Лэнсбери в Лос-Анджелесе, ее сестра в Англии, — и Лэнсбери пришлось собирать разгадки по телефону с помощью своей племянницы. В конце концов, она поговорила с врачом Изольды, который объяснил, что это за болезнь. Он сказал, что на самом деле это не лечится.

Исследование ALS

Два десятилетия спустя мало что удалось узнать об АЛС, его причинах и способах лечения этого прогрессирующего заболевания, которое поражает нервные клетки и пути в головном и спинном мозге. На поздних стадиях люди становятся парализованными, но их разум остается бдительным. Ежегодно диагноз ставится примерно 5600 американцам, но причины заболевания остаются неясными. Возможно, для некоторых роль играет генетика.

Когда ALS впервые глубоко затронул сердце Лансбурис, ее карьера не оставляла времени для работы над лечением. Теперь, говорит она, у меня есть семья и внуки. У меня по-прежнему насыщенная жизнь, но, тем не менее, я могу найти время, чтобы сделать что-то, что я могу отдать, и это доставляет мне огромное удовольствие».