Доктор говорит вам

Ощущение вращения и головокружение, возникающие при головокружении, могут ограничивать вашу деятельность и заставлять вас чувствовать себя плохо. Доктор описывает несколько простых маневров, которые вы можете выполнять дома и которые могут принести облегчение в зависимости от причины.

Наиболее распространенный тип этого состояния — BPPV (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение). Оно возникает, когда мелкие кристаллы кальция попадают во внутреннее ухо. Вы можете почувствовать его, когда садитесь или встаете с постели или наклоняете голову вверх. Люди старше 60 лет чаще болеют BPPV. Этот тип головокружения легче всего поддается лечению.

Прежде чем пытаться лечить его самостоятельно, обратитесь к врачу. Если у вас головокружение, вам нужно знать, какой это тип головокружения и в каком ухе возникла проблема:

• Сядьте на кровать так, чтобы в положении лежа ваша голова слегка нависала над краем кровати.

• повернуть голову вправо и быстро лечь на спину.

• Подождите 1 минуту.

• Если вы чувствуете головокружение, значит, у вас поражено правое ухо.

• Если головокружения нет, сядьте.

• Подождите 1 минуту.

• Поверните голову влево и быстро лягте на спину. 8. Подождите 1 минуту. 9.Если вы чувствуете головокружение, значит, левое ухо — это ваше больное ухо.

Если у вас BPPV, определенные действия могут вывести кристаллы кальция, вызывающие проблему, из ушного канала. Это должно принести облегчение.

Ваш врач или терапевт может показать вам, как выполнять эти движения.

Маневр Эпли

Если головокружение исходит от левого уха и бока:

Выполняйте эти движения три раза перед сном каждую ночь, пока не продержитесь 24 часа без головокружения.

Маневр Семонта

Это упражнение применяется при головокружении от левого уха и сбоку:

Повторяйте эти движения три раза в день, пока не продержитесь 24 часа без головокружения.

Полусамокат или маневр Фостера

Некоторые люди находят этот маневр более легким для выполнения:

Возможно, для облегчения состояния вам придется повторить это несколько раз. После первого раунда отдохните 15 минут, прежде чем делать второй раз.

Упражнение Брандта-Дароффа

Вот что вам нужно сделать для этого упражнения:

Эти движения следует выполнять от трех до пяти раз за сеанс. Проводите три сеанса в день в течение 2 недель или до тех пор, пока головокружение не пройдет в течение 2 дней.

Последующие действия

В течение всего дня после выполнения любого из этих упражнений старайтесь не наклонять голову слишком сильно вверх или вниз. Если через неделю после выполнения этих упражнений вам не стало лучше, снова поговорите с врачом и спросите, что вам делать дальше.

Возможно, вы неправильно выполняете упражнения, или причина головокружения кроется в чем-то другом.

Узнайте от врача больше о сотрясении мозга, включая симптомы, причины, лечение и профилактику.

Самый распространенный и наименее серьезный вид травматического повреждения головного мозга называется сотрясением. Это слово происходит от латинского concutere, что означает «сильно трясти». Сотрясение мозга чаще всего вызывается внезапным прямым ударом или ударом по голове.

По данным CDC, в период с 2001 по 2009 год примерно 173 285 человек в возрасте до 19 лет проходили лечение в отделениях неотложной помощи больниц по поводу сотрясений мозга, связанных с занятиями спортом и активным отдыхом. Другие причины включают автомобильные и велосипедные аварии, производственные травмы, падения и драки.

Причины сотрясения мозга и факторы риска

Мозг состоит из мягких тканей. Он амортизируется спинномозговой жидкостью и заключен в защитную оболочку черепа. При ударе или толчке головой мозг может встряхнуться. Иногда это буквально заставляет его двигаться в голове. Травматические повреждения мозга могут привести к образованию синяков, повреждению кровеносных сосудов и нервов.

В результате ваш мозг не может функционировать должным образом. Если у вас было сотрясение мозга, может нарушиться зрение, вы можете потерять равновесие или упасть без сознания. Короче говоря, мозг находится в замешательстве.

Некоторые вещи повышают риск сотрясения мозга, в том числе:

• падения, особенно у детей и пожилых людей

• Занятия контактными видами спорта

• Отсутствие надлежащего защитного снаряжения или надзора за контактными видами спорта?

• Автомобильные, мотоциклетные, велосипедные и другие аварии, в результате которых происходит удар по голове

• Удары, удары предметом или другое физическое насилие

• Военная служба

• Ранее перенесенное сотрясение мозга

Симптомы сотрясения мозга

Сотрясение мозга может быть трудно диагностировать. Хотя у вас на голове может быть видимый порез или синяк, сотрясение мозга увидеть невозможно. Признаки могут не проявляться в течение нескольких дней или недель после травмы. Некоторые симптомы длятся всего несколько секунд, другие могут сохраняться долго.

Сотрясения мозга — довольно распространенное явление. По некоторым оценкам, легкая черепно-мозговая травма в США происходит каждые 21 секунду. Но важно распознать признаки сотрясения мозга, чтобы предпринять правильные шаги для лечения травмы.

Существуют некоторые общие физические, психические и эмоциональные симптомы, которые могут проявиться после сотрясения мозга. Признаки травматического повреждения головного мозга включают:

• спутанность сознания или чувство оцепенения

• Неуклюжесть

• невнятная речь

• Тошнота или рвота

• Головная боль

• Проблемы с равновесием или головокружение

• Затуманенное зрение

• Чувствительность к свету

• Чувствительность к шуму

• Неповоротливость

• Звон в ушах

• Раздражительность или другие изменения поведения или личности

• Трудности с концентрацией внимания

• Потеря памяти

• Усталость или сонливость

• Потеря сознания

• Забывчивость, например, повторение? ?

• Замедленная реакция на вопросы

• Проблемы со сном

• Депрессия

• Проблемы со вкусом или обонянием

Сотрясения мозга у детей

Поскольку их голова непропорционально велика по сравнению с остальным телом, сотрясения мозга часто случаются у маленьких детей. Когда дети вступают в подростковый возраст, они быстро растут и прибавляют в весе. Оба эти фактора делают их более подверженными несчастным случаям, чем взрослые.

Если ребенок получил сотрясение мозга, взрослый должен наблюдать за ним в течение первых 24 часов. Не давайте ребенку лекарства, включая аспирин, который может вызвать кровотечение, без предварительной консультации с врачом.

Важно следить за изменениями в поведении. Особенно маленькие дети могут быть не в состоянии полностью передать свои ощущения, поэтому очень важно внимательно наблюдать за ними. Симптомы сотрясения мозга у детей включают:?

• Головная боль

• Головокружение

• Проблемы с равновесием

• Расстройство желудка или рвота

• Усталость

• Чувствительность к свету или шуму

• Затуманенность сознания или замедленное мышление

• Проблемы с памятью, концентрацией или вниманием

• Чувствовать себя более раздражительным, грустным, нервным или эмоциональным, чем обычно

• Проблемы со сном

Виды сотрясений мозга

Врачи классифицируют, или оценивают, тяжесть сотрясений мозга на основании таких признаков, как потеря сознания, амнезия и потеря равновесия. Существует три степени:

• Степень 1: легкая, симптомы длятся менее 15 минут и не сопровождаются потерей сознания.

• Степень 2: Умеренная, симптомы длятся более 15 минут и не сопровождаются потерей сознания

• Степень 3: тяжелая, при которой человек теряет сознание, иногда всего на несколько секунд

Диагностика сотрясения мозга

Большинство людей с сотрясением мозга полностью выздоравливают при соответствующем лечении. Но поскольку сотрясение мозга может быть серьезным, важно обезопасить себя. Вот несколько шагов, которые необходимо предпринять:

Обратитесь за медицинской помощью. Медицинский работник может определить, насколько серьезно сотрясение мозга и требуется ли вам лечение.

Если у вас сотрясение мозга 1 или 2 степени, дождитесь исчезновения симптомов, прежде чем возвращаться к обычной деятельности. Это может занять несколько минут, часов, дней или даже неделю.

Если человек потерял сознание, это сотрясение мозга 3 степени, которое требует немедленной оценки и помощи врача. Он спросит, как произошла травма головы, и обсудит симптомы. Врач также может задать вам простые вопросы, такие как «Где вы живете?», «Как вас зовут?» или «Кто президент?». Врач задает эти вопросы, чтобы оценить память и способность к концентрации внимания.

Врач может проверить координацию и рефлексы, которые являются функциями центральной нервной системы. Врач также может назначить КТ или МРТ, чтобы исключить кровотечение или другую серьезную травму мозга.

Лечение сотрясения мозга и домашние средства

Если вам не нужна госпитализация, врач даст вам инструкции, которым вы должны следовать? Эксперты рекомендуют повторное обращение к врачу в течение 24-72 часов, если симптомы ухудшаются. Для выздоровления в домашних условиях вам следует:

• Сделать перерыв. Если сотрясение мозга было получено во время занятий спортом, прекратите игру и передохните. Вашему мозгу нужно время, чтобы как следует восстановиться, поэтому отдых является ключевым фактором. Ни в коем случае не возобновляйте игру в тот же день. Спортсмены и дети должны находиться под пристальным наблюдением тренеров после возобновления игры. Если вы возобновите игру слишком рано, вы рискуете получить второе сотрясение мозга, что может усугубить повреждения. Американская академия неврологии выпустила рекомендации по возобновлению деятельности после сотрясения мозга.

• Предохраняйтесь от повторных сотрясений мозга. Повторные сотрясения вызывают кумулятивное воздействие на мозг. Последовательные сотрясения могут иметь разрушительные последствия, включая отек мозга, необратимое повреждение мозга, длительную инвалидность или даже смерть. Не возвращайтесь к обычной деятельности, если у вас все еще есть симптомы. Получите разрешение врача, чтобы с уверенностью вернуться к работе или игре.

• Лечите боль с помощью препаратов, не содержащих аспирин. Ваш врач выпишет лекарство для облегчения боли или порекомендует безрецептурный вариант.

Профилактика сотрясения мозга

Сотрясение мозга происходит неожиданно, поэтому его трудно предотвратить. Но есть несколько простых мер предосторожности, которые вы можете принять, чтобы уменьшить вероятность травматического повреждения мозга.

• Носите защитное снаряжение. Участие в высококонтактных видах спорта с высоким риском, таких как футбол, хоккей, бокс и регби, может увеличить вероятность сотрясения мозга. Скейтбординг, сноубординг, верховая езда и катание на роликах также представляют угрозу для здоровья вашего мозга. Ношение головного убора, прокладок, защитных щитков для рта и глаз может помочь уберечься от травматических повреждений головы. Ношение велосипедного шлема может снизить риск травматической травмы головы на 85%. Существует также новое С-образное устройство, похожее на воротник, под названием Q-Collar, которое могут носить спортсмены. Он оказывает сжимающее усилие на шею и увеличивает объем крови, чтобы помочь уменьшить движение мозга, которое может произойти из-за ударов по голове. Убедитесь, что любое снаряжение правильно сидит на вас и хорошо обслуживается.

• Водите и ездите разумно. Всегда пристегивайтесь ремнем безопасности, соблюдайте установленные ограничения скорости и не употребляйте наркотики или алкоголь, поскольку они могут ухудшить скорость реакции.

• Не деритесь. Сотрясения мозга часто случаются во время нападения, и о травматических повреждениях головы сообщают больше мужчин, чем женщин.

• Уменьшите количество опасностей, связанных со спотыканием и падением в вашем доме. Уберите беспорядок с пола и из коридоров и убедитесь, что ваш дом хорошо освещен.

• Регулярно выполняйте физические упражнения. Это поможет вам укрепить мышцы ног и улучшить равновесие, что поможет избежать падений.

• Используйте меры безопасности в доме, чтобы защитить своих детей. Установите защитные решетки на окна и заблокируйте лестничные пролеты.

Симптомы ALS затрагивают мышцы кистей, рук, стоп и ног. Болезнь также может повлиять на речь и глотание.

В конечном итоге ALS (боковой амиотрофический склероз или болезнь Лу Геригса) ослабляет диафрагму — мышцу, необходимую для работы легких. Затрудненное дыхание — это симптом прогрессирующей стадии ALS.

ALS до сих пор не имеет лечения. Но если его диагностировать на ранней стадии, возможно, удастся снять некоторые симптомы и сохранить контроль над мышцами еще на некоторое время.

Ранние симптомы

Признаки ALS могут проявляться постепенно.

Вы можете заметить забавное ощущение в руке, из-за которого вам становится труднее держать руль. Или вы можете начать произносить слова невнятно, прежде чем появятся другие симптомы. Каждый человек с этим заболеванием ощущает различные симптомы, особенно вначале.

Некоторые распространенные ранние симптомы включают:

• Спотыкание

• Трудно удерживать предметы руками

• невнятная речь

• Проблемы с глотанием

• Мышечные судороги

• Ухудшение осанки

• Трудно держать голову

• Скованность мышц

Вначале АЛС может поражать только одну руку. Или у вас могут быть проблемы только в одной ноге, что затрудняет ходьбу по прямой. Со временем болезнь поражает почти все мышцы, которыми вы управляете.

ALS поражает не все мышцы и органы в организме. Сердце и мочевой пузырь, например, обычно остаются здоровыми.

Продвинутые симптомы

По мере усугубления ALS поражается все больше мышц и видов деятельности. К более поздним признакам заболевания относятся:

• слабые мышцы

• Меньшая мышечная масса

• Более серьезные проблемы с жеванием и глотанием

• Трудности с пониманием речи

• Затрудненное дыхание

Способы борьбы с симптомами

На ранних стадиях заболевания некоторые виды лечения могут помочь вам улучшить качество жизни. К ним относятся:

Физическая терапия: Основное внимание уделяется крупным мышцам, используемым для стояния, ходьбы, балансирования, дотягивания и т.д.

Трудовая терапия: Помогает в работе с более мелкими мышцами, например, при застегивании рубашки, пользовании вилкой или ложкой, чистке зубов.

Логопедическая терапия: Она может помочь вам говорить более четко, если вы потеряли контроль над мышцами языка. Логопеды также могут помочь вам справиться с проблемами глотания.

В дополнение к этим методам лечения, некоторые инструменты и новые технологии также могут помочь больным ALS. Некоторые из них включают:

• моторизованные инвалидные коляски

• Постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP) для облегчения дыхания во время сна

• Устройства, генерирующие речь, для помощи людям с невнятной речью

• Компьютеры с программным обеспечением для распознавания глаз, которые помогают человеку общаться при потере речи и управления руками

На более поздних стадиях вам может понадобиться аппарат для поддержания работы легких. Если жевать и глотать становится слишком трудно, даже при употреблении маленьких кусочков или жидкой пищи, вам может понадобиться питательная трубка.

Когда обращаться к врачу

Судороги в мышцах ног или слабость в руке время от времени — это еще не повод для обращения к врачу. Однако если эти ощущения продолжаются несколько дней или недель, вам следует записаться на прием.

Обращайте внимание на изменения в самочувствии мышц рук и ног. Прислушайтесь к друзьям или родственникам, если они обращают внимание на изменения в вашей речи или походке.

Для начала вы можете обратиться к своему обычному врачу. Если вы считаете, что слабость или покалывание связаны с нервами, обратитесь к неврологу. Это врач, который специализируется на заболеваниях, поражающих мозг и нервную систему.

Некоторые ранние симптомы АЛС похожи на симптомы других менее серьезных заболеваний.

Многие из них, например, синдром запястного канала (проблема с нервами в запястье), можно успешно лечить. Чтобы знать наверняка, не стесняйтесь описать свои симптомы врачу. Чем раньше вы узнаете, что вызывает ваши симптомы, тем раньше вы сможете начать их лечить.

врач объясняет диагностику и лечение миастении гравис.

Во время физического обследования на предмет миастении гравис врач может заметить такие признаки, как опущенные веки, трудности с удержанием рук на расстоянии вытянутых плеч в течение разумного промежутка времени или слабую хватку. Анализ крови может выявить наличие антител к ацетилхолин-рецепторам или мышечно-специфической тирозинкиназе-серопозитивных (MuSK) антител. Специализированные тесты используют электричество для стимуляции мышц и одновременно измеряют силу их сокращения.

Если у вас миастения гравис, мышечная сила будет предсказуемо снижаться в ходе тестирования. В рамках диагностического обследования вам могут дать определенные лекарства — эдрофоний или неостигмин. У пациента с миастенией гравис эти препараты значительно и заметно улучшат мышечную силу на короткое время. Это помогает дополнительно подтвердить диагноз.

Поскольку наряду с миастенией гравис иногда встречаются другие заболевания, которые могут помешать лечению, ваш врач может назначить другие анализы. Вам может понадобиться компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, чтобы проверить наличие тимомы. Вас проверят на высокое кровяное давление и глаукому, а также, возможно, сделают анализ крови, чтобы выяснить, нет ли у вас заболеваний щитовидной железы, других аутоиммунных заболеваний (таких как ревматоидный артрит или системная красная волчанка), диабета, проблем с почками или каких-либо инфекций.

Каковы методы лечения миастении Гравис?

Лекарства от миастении гравис не существует, но она лечится с помощью лекарств и иногда хирургического вмешательства. Вам может быть назначен препарат пиридостигмин (Местинон), который увеличивает количество ацетилхолина, доступного для стимуляции рецепторов.

Если на пиридостигмине у вас сохраняются симптомы, обычно добавляется иммунотерапевтический препарат. К ним относятся азатиоприн (Imuran), циклоспорин (Neoral), экулизумаб (Solaris), эфгартигимод альфа-фкаб (Vyvgart), микофенолат (CellCept) и преднизон для подавления иммунной системы.

В тяжелых случаях может потребоваться пропустить вашу кровь через специальный аппарат, который удаляет плазму, содержащую антитела, и заменяет ее плазмой без антител. Это называется плазмаферез. Вам также могут ввести препарат, называемый внутривенным иммуноглобулином (IVIg), через иглу в вену.

Если у вас тимома, вам потребуется операция по удалению тимуса (тимэктомия). Фактически, врач может порекомендовать вам пройти эту операцию даже при отсутствии опухоли, потому что удаление тимуса улучшает симптомы у многих пациентов.

Миастенический криз — это внезапное ухудшение симптомов, часто с затруднением дыхания и/или глотания. Он опасен для жизни и требует лечения в отделении интенсивной терапии с временным подключением к аппарату искусственного дыхания. Миастенический криз может возникнуть во время тяжелой инфекции, поэтому вам, вероятно, потребуется лечение антибиотиками.

К ситуациям, которые влияют на миастению гравис, относятся:

• изменения в функции щитовидной железы

• Хирургия

• Лучевая терапия

• Инфекция

Некоторые лекарства могут усугубить симптомы миастении гравис, в том числе:

• антибиотики (особенно те, которые называются аминогликозидами)

• Наркотические препараты

• Пеницилламин

• Магний

• Анестезия

• Мышечные релаксанты

• Бета-блокаторы для лечения сердечных аритмий

Некоторые женщины замечают, что их симптомы ухудшаются во время менструации. Влияние беременности на миастению гравис непредсказуемо. Примерно у трети всех женщин симптомы улучшаются, у трети — не меняются, а у трети — ухудшаются.

Как предотвратить развитие миастении Гравис?

Не существует известных способов профилактики миастении гравис. Если у вас уже есть это заболевание, примите следующие меры, чтобы избежать обострения:

• Старайтесь предотвратить инфекции, тщательно соблюдая гигиену и избегая больных людей.

• Лечите инфекции незамедлительно.

• Не перегревайтесь и не переохлаждайтесь.

• Избегайте перенапряжения.

• Изучите эффективные методы борьбы со стрессом.

врач рассказывает о том, что такое аносмия, ее симптомах, причинах и методах лечения.

Нарушения вкуса и обоняния ежегодно отправляют сотни тысяч американцев к врачу. К счастью, для большинства людей аносмия — это временная неприятность, вызванная сильной заложенностью носа при простуде. Как только простуда проходит, обоняние возвращается. Это также может быть симптомом COVID-19.

Но у некоторых людей, в том числе у пожилых, потеря обоняния может сохраняться. Кроме того, аносмия может быть признаком более серьезного заболевания. Любые сохраняющиеся проблемы с обонянием должны быть проверены врачом.

Основы обоняния

Обоняние человека обусловлено определенными процессами. Во-первых, молекула, выделяемая из вещества (например, аромат цветка), должна стимулировать специальные нервные клетки (называемые обонятельными клетками), расположенные в носу. Затем эти нервные клетки посылают информацию в мозг, где происходит идентификация специфического запаха. Все, что мешает этим процессам, например, заложенность носа, закупорка носа или повреждение самих нервных клеток, может привести к потере обоняния.

Способность чувствовать запах также влияет на способность ощущать вкус. Без обоняния наши вкусовые рецепторы могут различать лишь несколько вкусов, и это может повлиять на качество вашей жизни.

Причины аносмии

Заложенность носа в результате простуды, аллергии, синусовой инфекции или плохого качества воздуха является наиболее распространенной причиной аносмии. К другим причинам аносмии относятся:

• Назальные полипы — небольшие нераковые наросты в носу и пазухах, которые блокируют носовой проход.

• Повреждение носа и обонятельных нервов в результате операции или травмы головы.

• Воздействие токсичных химических веществ, таких как пестициды или растворители.

• Некоторые лекарства, включая антибиотики, антидепрессанты, противовоспалительные средства, сердечные препараты и другие.

• Злоупотребление кокаином.

• Старость. Как и зрение и слух, обоняние может ослабевать с возрастом. На самом деле, обоняние наиболее остро проявляется в возрасте от 30 до 60 лет и начинает снижаться после 60 лет.

• Некоторые медицинские состояния, такие как болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, недостаток питательных веществ, врожденные заболевания и гормональные нарушения.

• Лучевая терапия раковых опухолей головы и шеи.

Симптомы аносмии

Очевидным признаком аносмии является потеря обоняния. Некоторые люди с аносмией замечают изменения в том, как пахнут вещи. Например, знакомые вещи начинают не иметь запаха.

Диагностика аносмии

Если у вас наблюдается потеря обоняния, которую вы не можете связать с простудой или аллергией или которая не проходит через неделю или две, расскажите об этом врачу. Врач может осмотреть ваш нос с помощью специального инструмента, чтобы определить, не нарушает ли полип или нарост вашу способность чувствовать запахи или не присутствует ли инфекция.

Для определения причины аносмии может потребоваться дальнейшее обследование у врача, специализирующегося на проблемах носа и пазух — врача по ушам, носу и горлу (ЛОР, или отоларинголог). Может потребоваться компьютерная томография, чтобы врач мог лучше рассмотреть область.

Лечение аносмии

Если причиной аносмии является заложенность носа, вызванная простудой или аллергией, лечение обычно не требуется, и проблема пройдет сама собой. Кратковременное применение безрецептурных деконгестантов может открыть носовые проходы, чтобы вам было легче дышать. Однако если заложенность усиливается или не проходит через несколько дней, обратитесь к врачу. Возможно, у вас инфекция, и вам нужны антибиотики, или причина может заключаться в другом заболевании.

При наличии полипа или нароста может потребоваться операция, чтобы устранить препятствие и восстановить обоняние.

Если вы подозреваете, что лекарство влияет на ваше обоняние, поговорите с врачом и узнайте, есть ли другие варианты лечения, которые не повлияют на вашу способность чувствовать запахи. Однако никогда не прекращайте прием лекарств без предварительной беседы с врачом.

Иногда обоняние восстанавливается спонтанно. К сожалению, аносмия не всегда поддается лечению, особенно если причиной является возраст. Но есть меры, которые можно предпринять, чтобы сделать жизнь с неспособностью чувствовать запахи более приятной и безопасной. Например, установите дома и в офисе пожарные извещатели и дымовые сигнализации и будьте особенно осторожны с остатками пищи. Если у вас есть сомнения в безопасности какого-либо продукта, не ешьте его.

Если вы курите, бросьте. Курение может притупить ваши чувства, в том числе обоняние.

Агеузия — это полная потеря вкуса. Она может быть симптомом многих различных заболеваний. Узнайте больше о причинах, диагностике и лечении.

Агеузия — это полная потеря чувства вкуса. Это редкое заболевание, которое встречается только у одного-двух человек из каждой тысячи. Это расстройство может быть симптомом многих различных заболеваний. Обычно агеузия не опасна для жизни, но она может привести к:

• Потеря аппетита

• Недоедание

• Непреднамеренная потеря веса

• Необходимость прекратить прием некоторых лекарств

• Поврежденная иммунная система

• Депрессия (в тяжелых случаях)

Агеузия может напоминать другие нарушения вкуса, такие как:

• Гипогевзия, пониженная чувствительность к вкусам

• Гипергевзия, более высокая чувствительность к вкусу, чем обычно

• Дисгевзия, плохое восприятие вкусов

• Фантогеузия, ощущение вкуса того, чего нет на самом деле

Но это совершенно другое состояние.

Что вызывает агеузию?

Потеря вкуса может быть вызвана несколькими причинами. К ним относятся:

• Повреждение нерва вкусовых ощущений

• Недостаточное поступление определенных питательных веществ

• Гипотиреоз

• Диабет

• Пернициозная анемия

• синдром Сьогренса

• болезнь Крона

• Травмы языка (воспаление, ожоги, операции, порезы или анестезия)

• Инфекция

• Осложнения при проведении стоматологических работ

• Поражения черепных нервов

• Ятрогенные поражения, повреждения нервов, вызванные медицинским лечением

• Невралгия, сильная стреляющая боль, вызванная раздражением или повреждением нерва

• Полинейропатии, когда несколько нервов работают неправильно

Например, люди с раком головы или шеи могут получить облучение, которое вызывает агузию. Это связано с тем, что лучевая терапия может повредить вкусовые рецепторы и передающие нервы. Она также может повлиять на поток слюны, если повредит слюнные железы.

Некоторые лекарства также могут привести к агеузии. К ним относятся:

• Антибиотики

• Антинеопластические средства (химиотерапевтические препараты)

• Неврологические препараты

• Сердечно-сосудистые препараты

• Антипсихотики

• Транквилизаторы

• Трициклические антидепрессанты

• Препараты для лечения щитовидной железы

• Антигистаминные препараты

• Бронхолитики

• Противогрибковые препараты

• Противовирусные препараты

Старение и связанные с ним проблемы также могут повлиять на способность чувствовать вкус, но обычно они не приводят к полной потере вкуса.

Как врачи диагностируют агеузию?

Сначала они расспросят вас об истории болезни и проведут физический осмотр. Они также могут провести несколько тестов. Они могут включать в себя:

• измерение наименьшей силы химического вещества, которое можно попробовать на вкус

• Сравнение вкусов различных химических веществ

• Тесты на царапины и нюх

• Тесты «глоток, слюна и полоскание», когда врач наносит химические вещества на определенные участки языка

Существует также система стадий, которая может помочь вашему врачу определить, есть ли у вас эйджюзия или дисгевзия. Шкала варьируется от нуля — полная потеря вкуса (агеузия) — до трех, то есть без потери вкуса.

Как лечится агеузия?

Это зависит от причины заболевания, а также от вашего возраста и общего состояния здоровья. К другим факторам лечения относятся:

• история болезни и любые другие заболевания, которые у вас могут быть

• Насколько хорошо вы переносите определенные виды терапии

• Как долго, по мнению вашего врача, будет длиться заболевание

• Ваше мнение о лечении или предпочтения

Некоторые заболевания со временем проходят сами собой и не требуют лечения. Если причиной вашей агеузии являются определенные лекарства, возможно, существуют другие лекарства, которые не имеют такого побочного эффекта. Ваш врач также может посоветовать вам принимать глюконат цинка или альфа-липоевую кислоту. Всегда спрашивайте своего врача, прежде чем начинать прием новой добавки.

Если агеузия вызвана каким-либо медицинским заболеванием, врач в первую очередь будет лечить это заболевание.

В некоторых случаях агеузия может вообще не пройти. Если ваша медицинская команда не может найти лечение агеузии, врач должен направить вас к специалистам, которые могут помочь вам улучшить качество жизни.

Синдром Парсонажа-Тернера (PTS) — это состояние, при котором возникает внезапная, сильная боль в плече и верхней части руки. Вот что вам нужно знать.

Это неврологическое расстройство, то есть оно затрагивает нервную систему. Вы также можете услышать от врача другие названия ПТС, например, неврит плечевого нерва или неврологическая амиотрофия.

При ПТС повреждается сеть нервов, называемая плечевым сплетением. Это нервы, контролирующие движения и ощущения в плечах и руках, идущие от позвоночника через шею, в обе подмышки и вниз по рукам.

Вот что вам нужно знать о симптомах болезни Парсонажа-Тернера, методах лечения, связи заболевания с вакцинами и многом другом.

Что вызывает это заболевание?

Эксперты не уверены в точной причине. Но они заметили некоторые вещи, которые, похоже, вызывают симптомы, например:

• вирусные или бактериальные инфекции (включая редкие сообщения о том, что люди заболевали ПТС после заражения COVID-19)

• Хирургия

• Роды

• Такие процедуры, как спинномозговая пункция

• тесты визуализации, в которых используется небольшое количество радиоактивного красителя

• Тяжелое упражнение

• Травма

• Раковые клетки

• Аутоиммунные состояния и заболевания соединительной ткани

• Употребление героина

• Вакцинация (встречается реже)

Во многих случаях врачи не могут определить, что вызвало ПТС.

Вакцины, включая некоторые вакцины против гриппа и COVID-19, были связаны с некоторыми случаями синдрома Парсонажа-Тернера. Агентство здравоохранения во Франции сообщает, что небольшое количество случаев ПТС было зарегистрировано после того, как люди получили вакцины Pfizer или Moderna для профилактики COVID-19. Неясно, вызывает ли вакцина COVID-19 ПТС. Необходимы дополнительные исследования. Если связь и существует, то она довольно редка, как и любые другие серьезные побочные эффекты. Преимущества вакцины значительно перевешивают любые риски.

Насколько распространен ПТС?

Это редкое явление. Примерно 1 из 1 000 человек может жить с синдромом Парсонажа-Тернера. Но, возможно, есть и те, кому диагноз еще не поставлен.

У мужчин ПТС встречается чаще, чем у женщин.

Каковы симптомы?

Симптомы ПТС могут отличаться от симптомов других людей. Место возникновения боли, степень ее выраженности, а также продолжительность боли и слабости могут варьироваться от человека к человеку.

ПТС обычно начинается с внезапной, сильной боли в плече и верхней части руки. Она может быть острой, ноющей, жгучей, колющей или пульсирующей. В редких случаях боль ощущается в обоих плечах или руках. У некоторых людей боль также отдает в шею, нижнюю часть руки или кисть. Обычно боль сопровождается постоянным дискомфортом, который может усиливаться при движении. Эта стадия сильной боли может длиться несколько часов, дней или недель, прежде чем она начнет ослабевать. Но у вас может быть и слабая боль, которая сохраняется в течение года и более.

По мере ослабления боли наступает мышечная слабость, которая может варьироваться от легкой до тяжелой (почти парализующей). Пораженные мышцы могут истощаться (атрофироваться), рефлексы могут замедляться, или вы можете потерять некоторые ощущения.

Другие возможные симптомы:

• Частично вывихнутое плечо

• Мышцы или сухожилия становятся короче

• Редко, одышка

• Сильное потоотделение

• Кожа на руках становится красной, фиолетовой или пятнистой

• Отек

Иногда ПТС поражает нервы и мышцы ног или диафрагмы, вызывая симптомы и в этих областях.

Как диагностируется?

Врач расспросит вас о симптомах и проведет физический осмотр. Скорее всего, он проверит силу, рефлексы и ощущения в пораженном плече и руке.

Он может порекомендовать такие тесты, как:

Исследование нервной проводимости. Это поможет врачу выяснить, насколько хорошо определенный нерв может передавать сигнал в мозг.

Электромиография. Этот тест включает в себя введение тонкой иглы в мышцу, чтобы проверить ее электрическую активность. Результаты расскажут вашему врачу о здоровье мышцы и нервов, которые ее контролируют.

МРТ (магнитно-резонансная томография). Это безболезненное сканирование использует мощные магниты и радиоволны для получения снимков внутренних частей вашего тела.

Рентген. Это безболезненное обследование с использованием небольшого количества радиации для получения снимков внутренних частей вашего тела, обычно костей.

Каковы методы лечения?

Если у вас диагностирован синдром Парсонажа-Тернера, вместе с врачом займитесь лечением своих симптомов. Некоторые методы лечения ПТС следующие:

• Лекарства для облегчения первоначальной боли

• Грелки или холодные пакеты для успокоения пораженных частей тела

• Физическая и трудовая терапия для улучшения диапазона движений и силы

• TENS (транскутанная электрическая стимуляция нервов), нехирургическая процедура, которая может помочь облегчить боль в нервах с помощью низковольтных электрических импульсов

• Операция, если у вас сдавлен или поврежден нерв или повреждено сухожилие

Становится ли ПТС лучше?

Лечение может помочь вам выздороветь, но может потребоваться некоторое время, чтобы снова почувствовать себя прежним человеком. Большинство людей восстанавливают силу и функции руки в течение 2-3 лет. Лечение в реабилитационном центре может улучшить симптомы, которые остаются.

Тем не менее, некоторые люди избавляются от боли и восстанавливают свою силу без какого-либо лечения ПТС.

Может ли ПТС вернуться?

Да. Даже если некоторым людям становится лучше после одного приступа боли, у других бывает несколько эпизодов ПТС в течение нескольких лет.

Может ли это привести к летальному исходу?

Нет, но есть вероятность, что ПТС может привести к тому, что вы получите инвалидность.

Узнайте больше об этих опухолях, которые иногда становятся раковыми.

Это редкие опухоли, которые растут из нервных клеток. Они образуются на защитной оболочке вокруг нервов. Это называется оболочкой. Большинство плексиформных нейрофибром (ПН) являются доброкачественными, или нераковыми. Некоторые — примерно от 8% до 15% — переходят в рак. Они называются злокачественными опухолями оболочки периферического нерва.

Плексиформные нейрофибромы, как правило, появляются у вас с рождения. Но вы можете не замечать их до тех пор, пока не станете старше, например, в подростковом возрасте. Опухоли обычно увеличиваются, когда происходят гормональные изменения, например, во время полового созревания или беременности. С возрастом их может становиться больше.

Они обычно мягкие, растут медленно и могут стать очень большими. Они могут появиться в любом месте вашего тела, помимо головного и спинного мозга.

Плексиформная нейрофиброма может появиться в таких областях, как:

• лицо и шея

• Глазница

• Руки и ноги

• Грудь, живот и бедра

• Внутренние органы

?

Причины

Люди с плексиформной нейрофибромой обычно рождаются с редким генетическим заболеванием под названием нейрофиброматоз типа 1 (NF1), или болезнь фон Реклингхаузена. Примерно у 30-50% людей с NF1 в течение жизни появляется одна или несколько нейрофибром. ?

Вы заболеваете NF1, когда ген, помогающий вырабатывать нейрофибромин, изменяется, или мутирует. Это белок, который останавливает рост опухолей. Если у вас есть ген NF1, вероятность 50/50, что вы получили его от одного из родителей. Но эта мутация может произойти и случайно, когда вы находитесь в утробе матери, то есть вы можете заболеть, даже если ни у одного из ваших родителей нет этого гена.

Нет никаких доказательств того, что окружающая среда провоцирует развитие NF1 или плексиформной нейрофибромы. Эксперты также не считают, что диета и образ жизни играют какую-то роль.

Симптомы

Симптомы зависят от того, где находится опухоль и насколько она выросла. В целом, плексиформная нейрофиброма может вызывать:

• Боль или онемение

• Обезображивание

• Изменения ощущений

• Потеря функции в месте расположения опухоли

• Другие медицинские проблемы

Обратите внимание на то, как вы выглядите и чувствуете себя со временем. К предупреждающим признакам относятся:

• Постоянная боль

• Быстрый рост

• Закаливание

• Слабость или онемение в руке или ноге, где находится опухоль

Немедленно сообщите врачу, если у вас появились эти симптомы, или потеря веса и ночная потливость. Это может быть признаком того, что плексиформная нейрофиброма переросла в рак.

Но они не всегда вызывают симптомы. Вот немного больше информации о том, что может произойти, если у вас есть одна или несколько нейрофибром в определенных областях:

Лицо, голова или шея. Около 50% опухолей возникают выше плеч. Опухоль на лице или голове может изменить ваш внешний вид. Она также может оказывать давление на мозг. У вас могут появиться головные боли. Часто у детей с НФ1 и плексиформной нейрофибромой возникают когнитивные проблемы, например, проблемы с обучением.

Опухоли вокруг горла или дыхательных путей могут затруднить глотание или дыхание. Опухоль возле глаз или слухового прохода может вызвать проблемы со зрением или слухом.

Мочевой пузырь или кишечник. У вас могут быть такие симптомы, как:

• Повторяющиеся инфекции мочевыводящих путей

• Кровь в моче

• Проблемы с опорожнением или контролем мочи

• Боли в боку или спине

• Запор?

Вокруг спинного мозга. У вас может возникнуть искривление позвоночника, называемое сколиозом. У вас могут быть и другие проблемы с нервами. К ним относятся:

• мышечная слабость в руках и ногах

• Проблемы с ходьбой

• Ощущения, например, булавочные уколы или жжение

?

Получение диагноза

Ваш врач может увидеть некоторые опухоли, просто взглянув на вас. Но, скорее всего, вам потребуется МРТ. Это когда аппарат делает подробные снимки внутренних частей вашего тела. Они могут просканировать все ваше тело, чтобы найти опухоли, которые они не могут увидеть.

Ваш врач проведет дополнительные анализы, чтобы проверить, не являются ли они раковыми.

Если у вас или вашего ребенка плексиформная нейрофиброма, спросите у врача, нужно ли обследовать еще кого-нибудь в вашей семье, включая нерожденного ребенка. Генетическое тестирование может проверить наличие NF1.

Вопросы вашему врачу

Заранее составьте список всего, что вы хотели бы узнать. Если у вашего ребенка плексиформная нейрофиброма, запишите, что его беспокоит, если он достаточно взрослый, чтобы описать свои симптомы. Это поможет вам обоим вспомнить, о чем спрашивать на приеме.

Вот несколько вопросов для начала:

• Какие существуют варианты лечения?

• Каковы побочные эффекты лекарственной терапии?

• Опасны ли плексиформные нейрофибромы?

• Как плексиформная нейрофиброма может повлиять на то, как мой ребенок думает или действует?

• Какие ресурсы могут помочь нам лучше понять плексиформную нейрофиброму?

• Что произойдет, если плексиформная нейрофиброма продолжит расти?

• Каковы ранние признаки рака?

• Следует ли мне пройти генетическое тестирование для себя и других членов моей семьи?

Ваш врач может использовать много медицинских терминов. Можно остановить его, если вы не понимаете, о чем идет речь. Попросите их объяснить что-то еще раз или направить вас к медсестре-педагогу. Вы должны уйти с приема с лучшим пониманием того, что вас беспокоит.

Лечение

Бывает трудно управлять плексиформной нейрофибромой или предсказать, как вы отреагируете на лечение. Но вот некоторые методы, которые может попробовать ваш врач:

Хирургия. В прошлом это был единственный метод лечения. Но эти опухоли иногда растут так, что полностью удалить их очень трудно или невозможно. Они могут прокладывать себе путь в многочисленные нервы, формироваться глубоко в тканях или вблизи жизненно важных органов. Хирургическое вмешательство может принести больше вреда, чем пользы. Но ваш врач поможет вам решить, подходит ли вам этот метод лечения.

Лекарства. Ваш врач может предложить пероральный препарат селуметиниб (Koselugo). Это ингибитор киназы. Это целевой препарат, предназначенный для блокирования фермента, способствующего росту опухоли. Он одобрен для детей в возрасте от 2 лет и старше с НФ1 и неоперабельной опухолью, вызывающей симптомы.

Ранние исследования показывают, что селуметиниб может помочь примерно 66% людей с НФ1 и ПН. Пока не доказано, что он полностью избавляет от опухолей. Но есть данные, что он может сделать следующее:

• уменьшить плексиформные нейрофибромы более чем на 20%

• Замедлить или остановить будущий рост

• Уменьшить боль, обезображивание и инвалидность, связанные с опухолью

• Облегчить медицинские проблемы, вызванные опухолью

Спросите своего врача, подходит ли этот препарат вам или вашему ребенку. Он расскажет обо всех плюсах и минусах.

Селуметиниб может вызывать побочные эффекты, некоторые из которых являются серьезными, например, сердечная недостаточность или повреждение глаз. Его небезопасно принимать при беременности. ?

Забота о себе или своем ребенке

Обычно люди с ПН имеют проблемы с психическим здоровьем, такие как депрессия или тревога. Попросите своего врача направить вас к социальному работнику или психотерапевту, который работает с людьми, страдающими НФ1 или подобными заболеваниями. Может помочь поведенческое лечение, например, тренинг жизнестойкости.

Как родитель или лицо, осуществляющее уход, вы также можете испытывать дистресс по поводу состояния вашего ребенка. Важно, чтобы вы обращались за социальной поддержкой или профессиональной психиатрической помощью, когда вам это необходимо.

Чего ожидать

Лекарства от ПН не существует, и иногда они могут вырасти снова даже после лечения. Но трудно сказать, случится ли это с вами или вашим ребенком.

Спросите своего врача, как часто вы должны приводить ребенка на осмотр. Они могут не предлагать операцию или лечение сразу. Вместо этого, если у вашего ребенка нет симптомов, они могут просто наблюдать и ждать. Они также захотят проследить за состоянием вашего ребенка:

• рост и вес

• Окружность головы

• Половая зрелость

• Проблемы с обучением или поведением

Взрослые с НФ1 или ПН должны проходить обследование каждый год. Обратитесь к врачу раньше, если вы заметите новые опухоли или изменения в старых. Они захотят убедиться, что ничего более серьезного не происходит.

Возможно, вы или ваш ребенок сможете принять участие в клиническом исследовании НФ1 или плексиформной нейрофибромы. В ходе этих испытаний исследователи проверяют новые методы лечения. Узнайте больше информации на сайте ClinicalTrials.gov.

Получение поддержки

Возможно, вы не знаете никого, у кого есть НФ1 или плексиформная нейрофиброма. Но вы не одиноки. Спросите у своего врача или социального работника, есть ли в вашем районе группа поддержки. Такие сайты, как Neurofibromatosis Network и RareConnect, также помогут вам найти сообщество.