Домой Блог Страница 2958

Что такое спинальная мышечная атрофия?

0

Мышечная слабость может быть признаком спинальной мышечной атрофии, которая может поражать людей всех возрастов, но является генетической причиной смерти № 1 у младенцев. Вот что это такое и что вы можете с этим сделать.

СМА является генетической причиной смерти младенцев № 1. Однако степень тяжести заболевания варьируется в широких пределах. Многие люди с СМА проживут долгую, продуктивную жизнь с нормальной продолжительностью жизни.

Что вызывает заболевание?

СМА возникает из-за низкого уровня белка, известного как SMN. Он питает специальные клетки, передающие информацию другим клеткам или мышцам (называемые нейронами), которые помогают мышцам работать так, как они должны.

Нехватка SMN является результатом проблем с парой различных генов, называемых генами SMN1 или SMN2.

Спинальная мышечная атрофия — это наследственное заболевание; чтобы болезнь передалась ребенку, дефектные гены должны быть у обоих родителей. Если оба родителя являются носителями дефектного гена, вероятность того, что у их ребенка будет СМА, составляет 1 к 4.

Диагноз

Ваш врач может назначить анализ крови для выявления дефектных генов.

Он также может назначить:

  • анализы слюны

  • Биопсия мышц (когда небольшая часть мышцы удаляется и рассматривается под микроскопом)

  • Электромиограмма (тест, измеряющий электрическую активность в мышце или группе мышц)

?

Типы СМА

СМА подразделяется на категории в зависимости от симптомов и возраста, в котором они проявляются.

В целом, чем больше вырабатывается белка SMN и чем позже в жизни начинаются симптомы, тем легче протекает заболевание.

Тип 0: У ребенка с этим типом заболевания вырабатывается очень мало SMN. Мать может заметить замедление движений ребенка еще до рождения. Она также может родить раньше. У ребенка с типом 0 могут быть пороки сердца и проблемы с дыханием. Это самая редкая и тяжелая форма заболевания, и дети с ней редко доживают до трехмесячного возраста.

Тип 1: Этот тип обычно проявляется при рождении или вскоре после него. У детей с этим типом возникают проблемы с дыханием, глотанием и сосанием. Они также не могут сидеть без посторонней помощи и с трудом поднимают голову.

Тип 2: Обычно это происходит, когда детям от 7 до 18 месяцев. Они могут сидеть. Но поскольку мышечная слабость особенно заметна в ногах, им потребуется помощь, чтобы ходить. Также возможны сколиоз (искривление позвоночника) и проблемы с дыханием. Тип 2 менее тяжелый, чем типы 0 и 1.

Тип 3: Это заболевание поражает детей старшего возраста и подростков, которые научились ходить, но впоследствии не могут. Они также могут страдать от дыхательной слабости и сколиоза.

Тип 4: Подростки или взрослые старшего возраста заболевают типом 4. Они могут ходить, но у них может быть общая мышечная слабость, дрожь или подергивания, незначительные затруднения дыхания или инвалидность при ходьбе.

СМА нельзя предотвратить, и до сих пор не существует лекарства. Она поражает примерно одного из каждых 11 000 новорожденных. Но вы можете сдать анализ крови, чтобы узнать, являетесь ли вы носителем, что поможет вам определить ваши шансы на рождение ребенка со СМА.

Существуют утвержденные FDA методы лечения СМА, которые могут облегчить симптомы и замедлить прогрессирование болезни. Поговорите со своим врачом о том, какие методы лечения могут быть наиболее подходящими для вас.

Лечение спинальной мышечной атрофии

0

Эксперт рассказывает о двух новых, одобренных методах лечения, которые могут замедлить прогрессирование этого нервно-мышечного заболевания.

Лечение спинальной мышечной атрофии

последние видео о мозге и нервной системе

  • Типы спинальной мышечной атрофии

  • Распространенные осложнения СМА

  • Лечение спинальной мышечной атрофии

  • Внутри аневризмы головного мозга

  • Инновационное устройство помогает парализованным людям снова ходить

  • Ранние признаки болезни Хантингтона

  • Как страшные фильмы влияют на ваше тело

  • Кома Причины, лечение, восстановление

  • Симптомы печеночной энцефалопатии

  • Аносмия Причины, симптомы, диагностика, лечение

  • Падение стопы: симптомы, причины, лечение

  • Болезнь белого вещества: Причины, симптомы, лечение

Загрузить больше

Решения для здоровья

  • Пенис искривлен в эрегированном состоянии?

  • Может ли у меня быть CAD?

  • Лечение согнутых пальцев

  • Лечение HR+, HER2- MBC

  • Устали от перхоти?

  • Преимущества CBD

  • Переосмыслить лечение рассеянного склероза

  • Инсульты, связанные с АФИ

  • Риск развития ТГВ/ТЭ в будущем

  • Нормальный ли у меня пенис?

  • Варианты рецидивирующего РС

  • Трансплантация печени спасает жизни

  • Финансирование пластической хирургии

  • Причины согнутого пальца

  • Как жить с псориазом?

  • Не хватает зубов?

Еще от доктора

  • 5 советов, которые помогут справиться с рецидивирующим РС

  • Как справиться с нарколепсией

  • Помощь при закупорке волосяных фолликулов

  • Псориатический артрит и ваш сон

  • Что чувствует псориаз

  • Первая вспышка псориатического артрита

  • Разговор с врачом о РА

  • Болезнь Крона: Болезнь «всего тела

  • Избегание вспышек болезни Крона

  • Польза масла семян конопли для здоровья

  • Жить лучше с псориатической болезнью

  • Виды терапии В-клетками при РС

  • 5 полезных свойств конопли

  • Почему распространяется рак предстательной железы

  • Жизнь с распространенным раком молочной железы

  • Куда распространяется рак молочной железы

СМА: симптомы, на которые следует обратить внимание

0

Если у вас спинальная мышечная атрофия, симптомы зависят от типа заболевания. Узнайте больше.

Дети наследуют ген СМА от обоих родителей. Примерно один из 50 взрослых является носителем этого гена, а один из 10 000 детей рождается с этим заболеванием.

Врачам удалось выяснить, что вызывает СМА. Теперь они классифицируют типы этого заболевания. Какой из них у вас, зависит от того, когда начинаются симптомы и насколько они критичны. Обычно чем раньше появляются симптомы СМА, тем тяжелее протекает болезнь.

При всех типах СМА сначала поражаются мышцы, расположенные ближе всего к центру тела, а затем болезнь переходит на мышцы, расположенные дальше.

Симптомы всех форм СМА могут сильно различаться.

Тип 0

Дети с этим типом рождаются с сильной мышечной слабостью и низким мышечным тонусом. В большинстве случаев матери замечают снижение двигательной активности ребенка еще до рождения.

У детей с типом 0 отсутствуют рефлексы. Они могут родиться с парализованным лицом и деформированными суставами. Также возможны пороки сердца и проблемы с дыханием.

Это самая редкая форма заболевания. Большинство детей, рожденных с СМА типа 0, не выживают дольше 6 месяцев.

Тип 1

Также называемый СМА с младенческим началом или болезнью Верднига-Гоффмана, является наиболее распространенной формой заболевания.

Около 50% детей, родившихся с СМА, имеют тип 1. Симптомы начинают проявляться к возрасту 3 месяцев.

Эти дети:

  • имеют вялый вид из-за слабого мышечного тонуса с обеих сторон тела

  • с трудом поднимают голову и переворачиваются

  • Не могут сидеть без поддержки

Им может быть трудно дышать, а их крик может быть слабым. Младенцы с типом 1 также могут с трудом получать необходимые им питательные вещества, поскольку у них возникают проблемы с глотанием и сосанием.

Продолжительность жизни детей с диагнозом СМА 1 типа обычно составляет 2 года или меньше.

Тип 2

Промежуточная форма заболевания, тип 2 обычно проявляется в возрасте от 7 до 18 месяцев.

Симптомы СМА типа 2 могут быть умеренными или тяжелыми. Обычно дети с этим типом заболевания могут сидеть без посторонней помощи, но им требуется помощь при ходьбе.

Из-за слабого развития мышц и структуры, окружающей позвоночник, у детей с СМА 2-го типа может быть различная степень заболевания, называемого сколиозом, то есть искривлением позвоночника. Эти слабые спинные мышцы, а также мышцы грудной стенки могут затруднять дыхание. Возможны также респираторные инфекции.

Хотя тип 2 может быть довольно серьезным, лечение может помочь большинству детей с этой формой заболевания дожить до зрелого возраста. ?

Тип 3

Известный также как болезнь Кугельберга-Веландера или ювенильный СМА, тип 3 проявляется у детей старшего возраста или подростков. В начале жизни они могут стоять и ходить без посторонней помощи, но с возрастом эти двигательные навыки начинают даваться им с трудом.

У больных со СМА типа 3 могут возникать мышечные сокращения в ногах. У них также может быть сколиоз или проблемы с дыханием.

Мышечная слабость при СМА 3-го типа больше выражена в ногах, чем в руках, поэтому некоторым больным может понадобиться инвалидное кресло.

Большинство людей с СМА 3-го типа имеют нормальную продолжительность жизни.

Тип 4

Эта редкая, легкая форма заболевания обычно начинается в зрелом возрасте. Симптомы проявляются медленно и могут включать в себя:

  • мышечная слабость, обычно в ногах или руках

  • Тремор

  • Легкие проблемы с дыханием?

Хотя лекарств от СМА не существует, FDA одобрило два метода лечения:

  • Нусинерсен (Спинраза)

  • Onasemnogene abeparvovec-xioi (Zolgensma)

Обсудите со своим врачом, какое лечение лучше всего подходит вам или вашему ребенку.

Как жить полной жизнью с миастенией гравис

0

Миастения гравис требует значительных изменений в жизни. Узнайте, как один человек с этим заболеванием справляется с симптомами, заботится о себе и сохраняет позитивный настрой.

Полноценная жизнь с миастенией гравис

Стефани Ши-Акерс, рассказ Кери Уигинтон

В 2013 году, когда я работала профессором английского языка в муниципальном колледже, мне стало трудно преподавать. Мне было трудно говорить во время занятий. У меня была общая слабость и затрудненное дыхание. Мне приходилось ездить между занятиями на машине, потому что я больше не могла ходить между ними.

Я рассказала фельдшеру о своих проблемах с передвижением, но она отмахнулась от меня. Она сказала мне, что я, вероятно, все выдумываю. Но я знала, что эти симптомы ненормальны. Большинство 32-летних людей не нуждаются в трости, ходунках или инвалидном кресле, чтобы передвигаться.

Мои воображаемые проблемы быстро прогрессировали. И на следующий год, после множества дополнительных тестов, врач поставил мне диагноз «миастения гравис» (МГ). ?

Хорошее и плохое в жизни после МГ

В прошлой жизни я была немного трудоголиком. Сейчас все совершенно по-другому. Мне пришлось оставить преподавание, потому что мои симптомы очень серьезны. Сейчас мне 40, но я потеряла свою академическую карьеру в 30 лет.

МГ также забрала большую часть моей независимости и некоторые из моих хобби. Я писала свои собственные песни. Но я больше не могу их петь. Потеря всего этого и многого другого была разрушительной.

Но я усвоил глубокий урок благодарности. Я нахожу радость везде, где только могу. Я знаю, что никогда бы этого не сделала, если бы у меня не было этой болезни.

Теперь я стараюсь наслаждаться моментами каждый день. Иногда я сижу во дворе, просто наблюдая за птицами и листьями. Это хорошая форма внимательности. Я снова начала рисовать — у меня никогда не было свободного времени для творчества, когда я много работала.

И я по-прежнему люблю музыку. Я играю на пианино и поддерживаю свою коллекцию пластинок.

Кроме того, я занимаюсь научной и писательской деятельностью. Я использую эти навыки, чтобы повысить осведомленность о МГ и поделиться историями о своем путешествии через хроническое заболевание.

У меня также синдром постуральной ортостатической тахикардии, или POTS, — расстройство вегетативной нервной системы. И я выступаю в Интернете в поддержку сообществ, занимающихся дисаутономией, МГ и редкими заболеваниями.

Как я развлекаюсь?

Я коплю силы, чтобы играть на пианино, рисовать или заниматься чем-то творческим. Иногда мы с мужем гуляем на улице, и я использую свое кресло с электроприводом. И, как и все остальные, я люблю проводить время с друзьями и семьей.

Продолжение

Когда мне приходится делать что-то непосильное — у меня много визитов к врачу, анализов и инфузий, — я планирую вознаграждение для себя после этого. Мне гораздо легче пережить тяжелые моменты моей болезни, когда есть, чего ждать.

Наградой может быть что-то небольшое, например, просмотр фильма, покупка нового альбома любимого исполнителя или еда, которую я люблю. Я обожаю шоколад. Но когда мне приходится ездить на прием, мы с мужем планируем, какую еду взять на вынос. Так мы чувствуем себя немного веселее.

Какие методы лечения помогают при симптомах МГ?

Я принимаю лекарства в течение дня, включая иммунодепрессант. Кроме того, каждую неделю мне делают инфузии IVIg — препарата, который воздействует на мои антитела, помогая моей иммунной системе.

Каждый день я пользуюсь аппаратом BiPap (двухуровневое положительное давление в дыхательных путях), который помогает мне дышать.

В начале сентября мне также сделали тимэктомию. Это операция по удалению вилочковой железы. Эта процедура может облегчить симптомы у некоторых людей с МГ. Она подходит не всем, но мы с моим врачом решили, что у меня больше всего шансов на долгосрочное улучшение.

Когда я не восстанавливаюсь после операции, я стараюсь оставаться активным и укреплять свои силы. Сейчас я работаю над тем, чтобы ходить на большие расстояния. Почти каждый день я совершаю короткие прогулки по дому или на свежем воздухе. Я также регулярно делаю растяжку, что помогает мне справиться с хронической болью от травм.

Каковы мои другие стратегии управления МГ?

Я придерживаюсь довольно строгого распорядка дня. Я стараюсь принимать пищу в одно и то же время. Это помогает мне придерживаться графика лечения — очень важно принимать лекарства и инфузии в нужное время.

Если мне нужно сделать звонок, я планирую его на утро и планирую отдохнуть после него. Но я должен быть осторожен в том, как много я говорю. Разговоры, особенно по телефону, могут быстро усугубить мою слабость. Проблемы с дыханием — большая проблема для меня.

Продолжение

Иногда я не могу полностью восстановиться, если слишком сильно нагружаю себя. Поэтому для меня стало привычным делать перерывы в течение дня. Но невозможно постоянно избегать триггеров. К ним относятся стресс и перенапряжение.

Я перехожу в режим выживания, когда чувствую, что нахожусь на грани серьезной вспышки. Я делаю то, что я называю «воинствующим отдыхом» — я серьезно ограничиваю количество разговоров и движений. Я остаюсь на аппарате BiPap. Возможно, мне придется сделать инфузию IVIg раньше, чем обычно, чтобы избежать госпитализации.

Как я могу получить поддержку?

Мой муж ухаживает за мной последние 6 лет. Он помогает мне во многих делах. Я уже много лет не могу водить машину, поэтому часто полагаюсь на него, чтобы добраться до места. Он готовит и делает большую часть уборки.

Но он работает полный рабочий день, и я знаю, что он устает. Мы стараемся, чтобы у него тоже были перерывы.

Я также благодарна своей семье и друзьям, которые оказывают мне поддержку.

Когда мне поставили диагноз, я никогда не слышала о МГ. И я думаю, что большинство других людей тоже не слышали. Меня радует, когда кто-то говорит мне, что изучал мое состояние или лечение. Я знаю, что это значит, что они лучше понимают, какова на самом деле моя жизнь.?

У вас МГ. Что теперь?

Диагноз редкого заболевания может стать началом новой жизни. Это нормально — оплакивать то, что вы потеряли. Но подготовьтесь к предстоящим изменениям. Как вы будете выполнять повседневные задачи? Как вы будете управлять своим расписанием?

Важно соблюдать темп. Планируйте встречи и процедуры. Планируйте время на восстановление после выполнения каждой задачи.

Возможно, вам придется пересмотреть свое отношение к отдыху. Вы не ленитесь. Перерывы — это не пустая трата времени. Они нужны вашему телу и разуму, особенно если вы хотите избежать вспышек.

Хроническая болезнь может быть похожа на марафон. Финиша может и не быть, и вы не сможете пройти его так, как раньше. Но дайте себе время и пространство, чтобы адаптироваться к своему новому телу и жизни.

Эссенциальный тремор и глубокая стимуляция мозга

0

Глубокая стимуляция мозга (DBS) используется для лечения ряда двигательных расстройств, в том числе эссенциального тремора. врач расскажет вам больше.

Насколько эффективна глубокая стимуляция мозга?

Глубокая стимуляция мозга приносит умеренное облегчение примерно 90% пациентов с эссенциальным тремором.

Как работает глубокая стимуляция мозга?

Для лечения эссенциального тремора с помощью глубокой стимуляции мозга во время операции в таламус помещаются электроды. Электроды соединены проводами с кардиостимулятором (генератором импульсов, или ИПГ), который имплантируется под кожу груди, ниже ключицы. После активации устройство посылает непрерывные (безболезненные) электрические импульсы в таламус, блокируя импульсы, вызывающие тремор. Это дает тот же эффект, что и таламотомия, не разрушая части мозга.

ИПГ можно легко запрограммировать с помощью компьютера, который посылает радиосигналы на ИПГ. Пациентам выдаются специальные магниты, чтобы они могли внешне включать или выключать ИПГ.

В зависимости от использования, стимуляторы могут прослужить от трех до пяти лет. Процедура замены ИПГ относительно проста.

Каковы плюсы и минусы глубокой стимуляции мозга?

К преимуществам глубокой стимуляции мозга относятся:

  • Она не разрушает ткани мозга и не ограничивает будущее лечение.

  • Устройство может быть удалено в любое время.

  • Он регулируется.

  • Она может быть более эффективной в борьбе с тремором, чем таламотомия, или разрушение таламуса.

К недостаткам глубокой стимуляции мозга относятся:

  • повышенный риск инфекции из-за присутствия в теле инородного предмета

  • Повторная операция каждые три-пять лет для замены батареи в устройстве

  • Неприятные ощущения, которые могут возникнуть во время стимуляции

Кто должен рассматривать возможность глубокой стимуляции мозга?

При рассмотрении вопроса о глубокой стимуляции мозга необходимо решить множество важных вопросов. Эти вопросы следует обсудить с экспертом по двигательным расстройствам или специально обученным неврологом.

Прежде чем рассматривать DBS, вы должны исчерпать все возможности медикаментозного лечения. Операция не рекомендуется, если лекарства, внешние устройства или терапия могут адекватно контролировать заболевание.

Что происходит во время операции по глубокой стимуляции мозга?

Используя снимки КТ или МРТ, хирурги намечают области для установки электродов. Некоторые врачи могут использовать метод записи электродов, чтобы составить карту и определить конкретные области мозга, к которым необходимо подключиться.

После определения правильного места в мозг вживляются постоянные электроды. Свободные концы помещаются под кожу головы, и разрез закрывается швами. Провода подключаются к небольшому генератору импульсов, размером примерно с кардиостимулятор, который помещается под кожу в верхней части груди. Через две-четыре недели ИПГ включается и настраивается. Может пройти несколько недель, пока стимуляторы и лекарства будут отрегулированы, прежде чем человек почувствует облегчение симптомов.

Каковы риски глубокой стимуляции мозга?

Как и любое хирургическое вмешательство, глубокая стимуляция мозга сопряжена с определенными рисками. Существует небольшой риск серьезных и необратимых осложнений, таких как кровоизлияние в мозг, паралич, судороги, инфекция, а также изменения в мышлении, памяти и личности. Обсудите эти риски со своим врачом.

Буду ли я спать во время операции по глубокой стимуляции мозга?

На протяжении большей части операции по глубокой стимуляции мозга вы будете находиться в сознании, но в некой «сумеречной» зоне. Это позволит хирургической бригаде взаимодействовать с вами при проверке воздействия стимуляции. В чувствительные области вводят небольшое количество местного анестетика (обезболивающего препарата). Подавляющее большинство людей испытывают минимальный дискомфорт во время процедуры.

Чего следует ожидать после операции глубокой стимуляции мозга?

После операции по глубокой стимуляции мозга вы можете чувствовать себя усталым и болезненным, но вам будут давать лекарства для поддержания комфорта. Кроме того, у вас может появиться раздражение или болезненность вокруг швов и мест введения штифтов.

Как и при любой другой операции, после DBS существуют некоторые рекомендации и ограничения, которые вы должны соблюдать. Обязательно обсудите их со своим врачом и задайте вопросы до операции. Понимание того, что вы будете испытывать, и знание того, чего ожидать после операции, поможет снять естественную тревогу, которая возникает при любой медицинской процедуре.

Когда я смогу вернуться домой после операции по глубокой стимуляции мозга?

Средний срок пребывания в больнице после операции по глубокой стимуляции мозга составляет два-три дня.

Как ухаживать за зоной операции после возвращения домой?

  • Швы или скобы будут сняты через семь-десять дней после операции.

  • Каждое из четырех мест введения штифта следует прикрывать пластырем до тех пор, пока он не высохнет. Их следует менять каждый день по мере необходимости.

  • Вы сможете мыть голову влажной салфеткой, избегая области операции.

  • На следующий день после снятия швов или скоб можно мыть волосы шампунем, но только очень осторожно.

  • Не следует чесать или раздражать места ранения.

Придется ли мне ограничить активность после глубокой стимуляции мозга?

  • В течение двух недель после операции по глубокой стимуляции мозга вам не следует заниматься легкой деятельностью. Это включает работу по дому и сексуальную активность.

  • В течение четырех-шести недель после операции вам не следует заниматься тяжелой деятельностью. Это касается бега, плавания или любой другой аэробной активности.

  • Вам не следует поднимать более пяти килограммов в течение как минимум двух недель.

  • В зависимости от типа работы, которую вы выполняете, вы можете вернуться к работе в течение четырех-шести недель.

Предупреждение о глубокой стимуляции мозга

Немедленно позвоните своему врачу, если после операции по глубокой стимуляции мозга у вас возникли следующие симптомы:

  • Сильные и постоянные головные боли

  • Кровотечение из разреза

  • Повышенное покраснение или припухлость в области разреза

  • Потеря зрения

  • Резкое изменение зрения

  • Постоянная температура 101 градус по Фаренгейту или выше

Можно ли пользоваться электрическими приборами после глубокой стимуляции мозга?

Хотя после операции DBS вы сможете пользоваться большинством электронных устройств, вы должны знать, что:

  • Некоторые устройства, такие как детекторы краж и досмотровые устройства, например, в аэропортах, универмагах и публичных библиотеках, могут срабатывать на ваше устройство. Прохождение контроля в аэропорту может занять дополнительное время. Всегда носите с собой выданную вам идентификационную карту. С ее помощью вы можете попросить помощи, чтобы обойти эти устройства.

  • Вы сможете пользоваться бытовой техникой, компьютерами и сотовыми телефонами. Обычно они не мешают работе имплантированного стимулятора.

  • Вам будет предоставлен магнит для активации и деактивации стимулятора. Этот магнит может повредить телевизоры, кредитные карты и компьютерные диски. Всегда держите его на расстоянии не менее одного фута от этих предметов.

Тромбоз кавернозного синуса: Причины, симптомы и лечение

0

врач объясняет причины, симптомы и лечение тромбоза кавернозного синуса — опасного для жизни сгустка крови, вызванного инфекцией.

При тромбозе кавернозного синуса сгусток крови закупоривает вену, которая проходит через полое пространство под мозгом и за глазницами. Эти вены несут кровь от лица и головы обратно к сердцу.

Причиной тромбоза кавернозного синуса обычно является инфекция. Но могут играть роль и другие факторы.

Тромбоз кавернозного синуса — серьезное заболевание. В 30% случаев он приводит к смерти.

Симптомы тромбоза кавернозного синуса

Симптомы тромбоза кавернозного синуса могут включать:

  • Сильная головная боль, часто сопровождающаяся слезотечением

  • Отек, покраснение или раздражение вокруг одного или обоих глаз

  • опущенные веки

  • Неспособность двигать глазом

  • Высокая температура

  • Боль или онемение вокруг лица или глаз

  • Усталость

  • Потеря зрения или двоение в глазах

  • Припадки

  • Изменение психического состояния, которое может варьироваться от спутанности сознания до комы

Двойное зрение и судороги встречаются редко.

?

Причины тромбоза кавернозного синуса

Тромбоз кавернозного синуса обычно вызывается инфекцией, которая распространилась за пределы лица, пазух или зубов. Реже причиной тромбоза кавернозного синуса могут стать инфекции ушей или глаз.

Чтобы сдержать инфекцию, иммунная система организма создает тромб, препятствующий распространению бактерий или других патогенных микроорганизмов. Тромб повышает давление внутри мозга. Это давление может повредить мозг и в конечном итоге привести к смерти.

В редких случаях тромбоз кавернозного синуса может быть вызван сильным ударом по голове.

Тромбоз кавернозного синуса чаще встречается у людей, принимающих определенные лекарства, например, оральные контрацептивы, или имеющих основные заболевания, такие как неконтролируемый диабет или рак, которые могут повысить риск образования тромбов.

Тесты на тромбоз кавернозного синуса

Врачи могут назначить сканирование мозга, включая КТ и МРТ, чтобы выявить тромбоз кавернозного синуса. Они также могут взять кровь или спинномозговую жидкость на анализ, чтобы проверить наличие признаков инфекции.

Лечение тромбоза кавернозного синуса

Для уменьшения отека могут применяться кортикостероидные препараты. Иногда назначаются препараты для разжижения крови.

Врачи лечат тромбоз кавернозного синуса высокими дозами антибиотиков, если обнаруживают скрытую инфекцию. Обычно их вводят внутривенно капельно.

Может потребоваться хирургическое вмешательство для дренирования очага первоначальной инфекции.

Часто задаваемые вопросы об эссенциальном треморе

0

врач отвечает на часто задаваемые вопросы об эссенциальном треморе, двигательном расстройстве, вызывающем неконтролируемое дрожание.

Распечатайте эти вопросы и ответы, чтобы обсудить их со своим врачом.

1. Что такое эссенциальный тремор?

Эссенциальный тремор — это двигательное расстройство, характеризующееся неконтролируемым дрожанием (тремором) в разных частях и по разные стороны тела. Часто поражаются кисти, руки, голова, гортань (голосовой аппарат), язык и другие области. В редких случаях поражается нижняя часть тела.

2. Каковы симптомы эссенциального тремора?

Основные симптомы, связанные с эссенциальным тремором, включают:

  • неконтролируемое дрожание, возникающее в течение коротких периодов времени

  • Дрожащий голос

  • Кивание головой

  • Тремор, усиливающийся в периоды эмоционального стресса

  • Тремор, который усиливается при целенаправленном движении

  • Тремор, который уменьшается после отдыха

  • Проблемы с равновесием, в редких случаях

3. Что произойдет, если я забеременею? Могу ли я принимать лекарства?

Сила тремора может колебаться во время беременности и после родов. Прежде чем забеременеть, обсудите с врачом прием препаратов ET, так как некоторые лекарства подвергают риску развивающегося ребенка.

4. Можно ли вылечить эссенциальный тремор?

Лекарства от эссенциального тремора не существует, но лечение, облегчающее его симптомы, может помочь улучшить качество жизни. К ним относятся лекарственные препараты, ультразвук, сфокусированный на МРТ, неинвазивные устройства для модуляции и/или контроля тремора, биомеханическая терапия нагрузки давлением и хирургические процедуры, облегчающие тремор. Не каждое лечение или процедура эффективны для каждого человека с ЭТ, но большинство пациентов находят удовлетворительное облегчение. Ваш врач порекомендует индивидуальный план лечения, включая определенные изменения в образе жизни, которые могут помочь уменьшить тремор.

5. Существуют ли альтернативные методы лечения эссенциального тремора?

В настоящее время нет доказательств того, что альтернативные методы лечения помогают при лечении эссенциального тремора. Пациенты, у которых тремор усиливается при эмоциональном стрессе, могут найти релаксационную терапию полезной, но этот вид альтернативной терапии, конечно, не является лечением. Некоторые растительные добавки могут усиливать тремор. Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем пробовать альтернативные методы лечения.

?

Нервная боль и повреждение нервов — врач: Неврологические симптомы

0

Доктор объясняет причины, симптомы и лечение нервной боли и повреждения нервов.

В организме есть три типа нервов:

  • вегетативные нервы

    . Эти нервы контролируют непроизвольную или частично добровольную деятельность вашего тела, включая частоту сердечных сокращений, кровяное давление, пищеварение и регулирование температуры.

  • Двигательные нервы

    . Эти нервы контролируют ваши движения и действия, передавая информацию от головного и спинного мозга к мышцам.

  • Сенсорные нервы

    . Эти нервы передают информацию от кожи и мышц в спинной и головной мозг. Затем информация обрабатывается, и вы чувствуете боль и другие ощущения.

  • Поскольку нервы необходимы для всех ваших действий, боль и повреждение нервов могут серьезно повлиять на качество вашей жизни.

    Каковы симптомы нервной боли и повреждения нервов?

    При повреждении нервов может наблюдаться широкий спектр симптомов. Какие из них могут быть у вас, зависит от расположения и типа нервов, которые поражены. Повреждение может произойти в нервах головного и спинного мозга. Оно также может произойти в периферических нервах, которые расположены по всему телу.

    Повреждение вегетативных нервов может вызывать следующие симптомы:

    • Невозможность почувствовать боль в груди, например, при стенокардии или сердечном приступе

    • Слишком сильное потоотделение (известное как гипергидроз) или слишком слабое потоотделение (известное как ангидроз)

    • Легкое головокружение

    • Сухость в глазах и во рту

    • Запоры

    • Дисфункция мочевого пузыря

    • Сексуальная дисфункция

    Повреждение двигательных нервов может вызвать следующие симптомы:

    • Слабость

    • Атрофия мышц

    • Подергивание, также известное как фасцикуляция

    • Паралич

    Повреждение сенсорного нерва может вызвать следующие симптомы:

    • Боль

    • Чувствительность

    • Онемение

    • Покалывание или пощипывание

    • Жжение

    • Проблемы с осознанием положения

    В некоторых случаях у людей с повреждением нервов наблюдаются симптомы, указывающие на повреждение двух или даже трех различных типов нервов. Например, вы можете одновременно испытывать слабость и жжение в ногах.

    Что вызывает нервную боль и повреждение нервов?

    Существует более 100 различных типов повреждения нервов. Различные типы могут иметь различные симптомы и требовать различных видов лечения.

    По оценкам, около 20 миллионов американцев страдают от повреждения периферических нервов. Этот тип повреждения становится все более распространенным с возрастом. До 70% людей с диабетом имеют некоторые повреждения нервов.

    Хотя этот список не является исчерпывающим, ниже перечислены некоторые из возможных причин боли и повреждения нервов:

    • Аутоиммунные заболевания

      . Различные виды аутоиммунных заболеваний могут вызывать симптомы боли и повреждения нервов. К ним относятся: рассеянный склероз, синдром Гийена-Барра (редкое состояние, при котором иммунная система атакует периферические нервы), волчанка и воспалительные заболевания кишечника.

    • Рак

      . Рак может вызывать боль и повреждение нервов различными способами. В некоторых случаях раковые образования могут давить на нервы или сдавливать их. В других случаях некоторые виды рака могут привести к дефициту питательных веществ, который влияет на функции нервов. Кроме того, некоторые виды химиотерапии и облучения могут вызывать боль и повреждение нервов у определенных людей.

    • Компрессия/травма

      . Все, что приводит к травме или сдавливанию нервов, может привести к боли и повреждению нервов. Сюда относятся защемление нервов в шее, травмы при раздавливании и синдром запястного канала. Узнайте больше о защемлении (сдавливании) нервов.

    • Диабет

      . До 70% людей с диабетом страдают от повреждения нервов, которое становится более вероятным по мере прогрессирования заболевания. Диабетическая нейропатия является серьезным осложнением и может поражать все три типа нейронов. Чаще всего страдают сенсорные нервы, вызывая жжение или онемение. Если вы страдаете диабетом и испытываете симптомы боли или повреждения нервов, вам следует как можно скорее обратиться к врачу. Пройдите этот тест, чтобы узнать, не подвержены ли вы риску диабетической боли в нервах.

    • Побочные эффекты лекарств и токсичные вещества

      . Различные вещества, которые намеренно или ненамеренно попадают в организм, способны вызывать боль и повреждение нервов. К ним относятся лекарства, например, некоторые химиотерапевтические препараты для лечения рака и некоторые лекарства, используемые для лечения ВИЧ. Хроническое употребление алкоголя является распространенной причиной боли и повреждения нервов. Токсичные вещества, которые могут случайно попасть в организм, включая свинец, мышьяк и ртуть, также могут вызвать повреждение нервов. Узнайте о других побочных эффектах некоторых лекарств.

    • Заболевания двигательных нейронов

      . Двигательные нейроны — это нервы в головном и спинном мозге, которые сообщаются с мышцами всего тела. Заболевания, поражающие эти нервы, включая боковой амиотрофический склероз, также называемый ALS или болезнью Лу Герига, могут привести к прогрессирующему ухудшению повреждения нервов. Читайте подробнее о различных типах заболеваний двигательных нейронов.

    • Пищевые дефициты

      . Дефицит некоторых питательных веществ, включая витамины B6 и B12, может вызвать симптомы нервной боли и повреждения нервов, включая слабость или чувство жжения. Дефицит питательных веществ, вызывающий повреждение нервов, также может быть следствием чрезмерного употребления алкоголя или развиться после операции на желудке. См. список пищевых источников витаминов и минералов.

    • Инфекционное заболевание

      . Некоторые инфекционные заболевания способны поражать нервы в вашем теле. К ним относятся болезнь Лайма, вирусы герпеса, ВИЧ и гепатит С. Посмотрите слайд-шоу о наиболее распространенных инфекционных заболеваниях в США.

    Как лечат нервную боль и повреждение нервов?

    Во многих случаях повреждение нервов невозможно вылечить полностью. Но существуют различные методы лечения, которые могут уменьшить симптомы. Поскольку повреждение нервов часто прогрессирует, важно проконсультироваться с врачом, когда вы впервые заметили симптомы. Так вы сможете снизить вероятность необратимого повреждения.

    Часто первой целью лечения является устранение основного заболевания, которое вызывает боль или повреждение нерва. Это может означать:

    • Регулирование уровня сахара в крови для людей с диабетом

    • Коррекция дефицита питательных веществ

    • Замена лекарств, если они вызывают повреждение нервов

    • Физическая терапия или операция для устранения компрессии или травмы нервов

    • Лекарства для лечения аутоиммунных заболеваний

    Кроме того, врач может назначить лекарства, направленные на уменьшение боли в нерве. К ним могут относиться:

    • обезболивающие средства

    • Трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин и дезипрамин (Норпрамин), а также другие антидепрессанты, включая дулоксетин (Цимбалта) и венлафаксин (Эфексор XR)

    • Некоторые препараты против судорог, включая нейронтин (габапентин), прегабалин (Lyrica)

    • крем с капсаицином

    Дополнительные и альтернативные подходы также могут помочь облегчить боль и дискомфорт от нервов. К ним относятся:

    • Иглоукалывание

    • Биологическая обратная связь

    • Гипноз

    • Медитация

    • Антиоксидантные витамины

    • Электрическая стимуляция нервов, например, TENS

    Эссенциальный тремор: Хирургические методы лечения

    0

    Читайте о видах хирургического вмешательства для пациентов с инвалидизирующим эссенциальным тремором.

    Четыре проверенных метода хирургического лечения следующие:

    • Стереотаксическая таламотомия

    • Хроническая глубокая стимуляция таламуса (DBS)

    • Фокусированный ультразвук (FUS)

    • Гамма-ножевая хирургия (ГКС)

    Каждая из этих процедур позволяет пациентам потенциально снизить дозу лекарств от тремора.

    Эссенциальный тремор: Причины, симптомы, диагностика и лечение

    0

    врач объясняет симптомы, возможные причины и лечение эссенциального тремора, распространенного двигательного расстройства, которое вызывает неконтролируемое дрожание в верхних конечностях.

    ЭТ не представляет угрозы для жизни, если не мешает человеку ухаживать за собой. Большинство людей могут жить обычной жизнью, хотя им может быть трудно выполнять такие повседневные действия, как еда, одевание или письмо. Только когда тремор становится сильным, он приводит к инвалидности.

    Что вызывает эссенциальный тремор?

    Врачи не знают истинной причины эссенциального тремора, но считается, что необычная электрическая активность мозга, которая его вызывает, обрабатывается через таламус. Таламус — это структура в глубине мозга, которая координирует и контролирует мышечную активность.

    Гены вызывают ЭТ у половины всех людей с этим заболеванием. Вероятность передачи гена, отвечающего за ЭТ, ребенку достигает 50%, но у ребенка могут никогда не появиться симптомы. Хотя ЭТ чаще встречается у пожилых людей, а симптомы с возрастом становятся более серьезными, оно не является частью естественного процесса старения.

    У кого бывает эссенциальный тремор?

    Эссенциальный тремор — самое распространенное двигательное расстройство, которым страдают до 10 миллионов человек в США.

    ЭТ может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего он проявляется в подростковом или среднем возрасте (между 40 и 50 годами).

    Каковы симптомы эссенциального тремора?

    ?

    К основным симптомам эссенциального тремора относятся:

    • дрожание в течение коротких периодов времени, которое вы не можете контролировать

    • Дрожащий голос

    • кивание головой

    • Тремор, усиливающийся во время эмоционального стресса

    • Тремор, который усиливается, когда вы специально двигаетесь

    • Тремор, который уменьшается после отдыха

    • Проблемы с равновесием (в редких случаях)

    Многие другие факторы или заболевания также могут вызывать тремор, включая болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, усталость после физических упражнений, сильное эмоциональное потрясение, опухоли мозга, некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, проблемы с обменом веществ, а также алкогольную или наркотическую абстиненцию.

    Может ли эссенциальный тремор повышать риск других заболеваний?

    Эссенциальный тремор связан с другими заболеваниями. Другие двигательные расстройства, такие как болезнь Паркинсона, были связаны с ЭТ. По некоторым данным, ЭТ связан с мигренозными головными болями. Люди с ЭТ могут также подвергаться высокому риску развития деменции (в частности, болезни Альцгеймера).

    Препараты для лечения эссенциального тремора также могут повышать риск развития депрессии.

    Некоторые эксперты считают, что у людей с ЭТ нет повышенного риска развития болезни Паркинсона. Напротив, некоторым людям с ЭТ может быть поставлен неправильный диагноз, а позже выяснится, что у них есть болезнь Паркинсона.

    Как диагностируется эссенциальный тремор?

    Невролог или специалист по двигательным расстройствам обычно может поставить диагноз эссенциального тремора на основании ваших симптомов и полного неврологического обследования. Для диагностики ЭТ не существует специфического анализа крови, мочи или другого анализа.

    В рамках обследования врач может рассмотреть другие причины тремора, например, заболевания щитовидной железы, избыток кофеина или побочные эффекты лекарств.

    Как лечится эссенциальный тремор?

    Легкий эссенциальный тремор может не нуждаться в лечении. Но если ЭТ создает проблемы в вашей повседневной жизни или вы считаете его социально неприемлемым, лечение может улучшить симптомы. Это могут быть лекарственные препараты или хирургическое вмешательство.

    • Лекарства. Лекарства, которые вы принимаете через рот, могут ослабить эссенциальный тремор. К ним относятся габапентин (Neurontin), примидон (Mysoline), пропранолол (Hemangeol, Inderal, Inderal XL, InnoPran XL) и топирамат (Topamax). Другие варианты лекарств включают бензодиазепины: алпразолам (Ксанакс), клоназепам (Клонопин), диазепам (Валиум) и лоразепам (Ативан). Уколы ботокса также могут быть одним из вариантов лечения. Это лечение эффективно при вокальном и головном треморе.

    • Адаптивные устройства. Это внешние устройства, которые могут помочь изменить или контролировать степень выраженности тремора. Они могут помочь любому человеку с ЭТ, но люди, у которых тремор нарушен, обычно не считаются хорошими кандидатами. К таким устройствам относятся устройства нейромодуляции, которые вы носите и контролируете самостоятельно, и устройства для подавления тремора, которые контролируют тремор рук, позволяя вам есть или писать. ?

    • Глубокая стимуляция мозга (DBS). Людям, которые страдают от сильного тремора, несмотря на медикаментозную терапию, может помочь это хирургическое лечение. Врач вживляет электрод в таламус и подключает его к устройству типа кардиостимулятора под кожей груди. Устройство вызывает крошечные, безболезненные разряды, которые нарушают ошибочные электрические сообщения в мозге. DBS приносит умеренное облегчение примерно 90% людей, которые его получают. Он не разрушает ткани мозга, и его можно удалить или отрегулировать. Но чтобы установить его на место, требуется операция на мозге, и у некоторых людей возникают симптомы, когда он подает удар током.

    • Сфокусированный высокоинтенсивный ультразвук с МРТ-наведением. При этом используется магнитно-резонансная томография (МРТ) для фокусировки ультразвука с целью разрушения ткани в таламусе. Процедура безболезненна, без разрезов и сверления мозга. Вам не нужна анестезия, и вы все время бодрствуете и реагируете на происходящее. Но эта процедура подходит не всем, и любое улучшение в состоянии тремора может со временем исчезнуть.

    • Таламотомия. Реже людям с ЭТ может быть проведена операция по разрушению части таламуса. Обычно операция проводится только на одной стороне мозга, чтобы снизить риск осложнений. Тремор на противоположной стороне тела станет лучше.

    • Биомеханическая нагрузка. Внешняя сила прикладывается к конечности или мышце, чтобы контролировать тремор. Исследования показывают, что повторение этой терапии может облегчить тремор.

    Можно ли предотвратить эссенциальный тремор?

    Поскольку мы не знаем точной причины эссенциального тремора, не существует способа его предотвратить. Но знание того, что ЭТ имеет генетическую связь, дает исследователям подсказки в поисках методов лечения и профилактики.

    Можно ли вылечить эссенциальный тремор?

    Лекарства от эссенциального тремора не существует, но лечение, облегчающее симптомы, может улучшить качество вашей жизни. К ним относятся лекарства и хирургические операции, которые облегчают тремор. Но не каждое лечение или процедура эффективны для каждого человека с ЭТ. Ваш врач порекомендует индивидуальный план лечения, включая изменения в образе жизни, которые могут помочь уменьшить тремор.