Доктор говорит вам

врач объясняет, как диагностируется эссенциальный тремор.

Врач проведет тщательное обследование, отметив, какая часть вашего тела поражена тремором, когда он возникает и есть ли другие признаки, которые могут указывать на другие двигательные расстройства, кроме ЭТ. Такие визуализирующие исследования, как МРТ и КТ, не помогают в диагностике эссенциального тремора, но они могут быть проведены, чтобы исключить другие возможные причины тремора.

Что еще, кроме эссенциального тремора, вызывает тремор?

Тремор может быть вызван различными другими заболеваниями или факторами образа жизни. Их отличает время возникновения тремора. Важно установить, возникает ли тремор в состоянии покоя, при устойчивой позе или при определенных движениях.

Несколько различных типов лекарств и препаратов могут вызывать тремор. К ним относятся:

• Алкоголь (хроническое употребление)

• Антиаритмические препараты — такие как амиодарон (Кордарон), прокаинамид (Проканбид)

• Противосудорожные препараты — лекарства от судорог, такие как фенитоин (Дилантин) и карбамазепин (Карбатрол или Тегретол)

• Литий, особенно в сочетании с другими лекарствами, такими как противосудорожные препараты или антидепрессанты

• Реглан

• Никотин

• Кокаин

• Альбутерол (Proventil или Ventolin) — лекарство от астмы, продаваемое?

• Метилфенидат (Риталин)

• Псевдоэфедрин? (Судафед)

• Некоторые антидепрессанты, такие как флуоксетин (Прозак), нортриптилин (Памелор), пароксетин (Паксил), серталин (Золофт) и др.

Другие причины тремора могут включать:?низкий уровень сахара в крови

• Отмена наркотиков?

• Проблемы с щитовидной железой

• болезнь Паркинсона

• Рассеянный склероз

• Инсульт

Узнайте, какие заболевания могут вызывать головокружение и тошноту, а также какие другие симптомы могут быть связаны с ними.

Обычно головокружение с тошнотой не является серьезным. Но если у вас появились эти симптомы, и вы не знаете, что их вызвало, или они повторяются часто, расскажите об этом врачу.

Головокружение

Головокружение — это ощущение, что вы вращаетесь или двигаетесь, когда вы неподвижны. Этот симптом возникает из-за проблем с частью внутреннего уха, которая поддерживает равновесие тела.

Если у вас головокружение, вы также можете испытывать трудности с сохранением равновесия, и вас может тошнить.

Иногда головокружение проходит само по себе. Если нет, ваш врач будет лечить причину проблемы.

Некоторые лекарства могут облегчить головокружение. Также может помочь упражнение под названием «маневр Эпли», которое заключается в перемещении головы в другое положение.

Если головокружение сильное, позвоните своему врачу. Вам также следует обратиться к нему, если:

• у вас сильная головная боль, боль в груди, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение или двоение в глазах

• Потеря чувствительности рук или ног

• Запутаться

• испытывают трудности при ходьбе

• Не может перестать тошнить

• судороги

• Повышенная температура

?

Употребление алкоголя

Слишком много алкоголя может привести к сильным головокружениям. Причина головокружения заключается в том, что алкоголь разжижает кровь, что изменяет баланс жидкости во внутреннем ухе. А головокружение может вызвать тошноту. Алкоголь также может раздражать желудок, что усиливает тошноту.

Если вы выпили слишком много, у вас также могут появиться такие симптомы, как:

• невнятная речь

• Красное лицо

• Двойное зрение

• Сонливость

• Замедленные рефлексы

Чтобы избежать этих проблем, ограничьте количество выпитого алкоголя. Если вы хотите бросить пить, но не можете, обратитесь за помощью к врачу или в программу Анонимных Алкоголиков.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если после употребления алкоголя у вас или у кого-то из ваших близких появились подобные симптомы:

• Проблемы с бодрствованием

• Замедленное дыхание

• Холодная, липкая, бледная кожа

• Спутанность сознания

• Припадки

• Тошнит снова и снова

Двигательная болезнь

Укачивание — это головокружение и тошнота при поездке в автомобиле, поезде, самолете, лодке или на аттракционе в парке развлечений. У некоторых людей она возникает просто при просмотре телевизора или фильма. Это чувство возникает, когда возникает конфликт между тем, что вы видите, и тем, как ваше тело ощущает движение.

Укачивание также вызывает такие симптомы, как:

• тошнота

• Бледная кожа

• Потливость

• Головная боль

• Кривошея

Чтобы предотвратить укачивание, посоветуйтесь с врачом о лекарствах, которые можно принимать перед поездкой на самолете, машине или корабле. Не ешьте много пищи перед поездкой и пейте много воды по дороге. Сядьте у окна и смотрите вдаль.

Беременность

Утренняя тошнота и головокружение — обычные ранние признаки беременности. Оба симптома, скорее всего, вызваны гормональными изменениями.

Другими признаками беременности являются:

• пропущенные месячные

• Усталость

• Болезненность и набухание груди

• Мочится чаще, чем обычно

• Тяга к еде

• Головные боли

Позвоните своему врачу, если у вас появились такие признаки сильной тошноты (hyperemesis gravidarum):

• Вас тошнит более трех-четырех раз в день, или вы не можете удержать пищу в желудке

• У вас сухость во рту и вы редко мочитесь

• Похудеть более чем на 5 фунтов

• Боль и спазмы в животе или тазовой области

• Лихорадка

Слишком сильная рвота может привести к обезвоживанию. В больнице вам может потребоваться введение жидкости через капельницу.

Приступ тревоги

Приступ тревоги или паники случается, когда вы сталкиваетесь с сильным стрессом, и ваш организм переходит в режим борьбы или бегства. Причина эмоциональная, но симптомы физические.

Наряду с головокружением и тошнотой паническая атака может вызывать такие симптомы, как:

• учащенное сердцебиение

• Одышка

• Дрожание

• Тяжесть в груди

• Ощущение жара или холода

• Потоотделение

Приступ паники должен прекратиться сам по себе. Если у вас часто случаются такие приступы, вам может помочь разговорная терапия и лекарства.

Приступ тревоги может ощущаться как сердечный приступ. Иногда их трудно отличить друг от друга.

Позвоните своему врачу или в службу спасения, если:

• внезапно почувствовали тревогу без причины

• Симптомы сохраняются через несколько минут

• Также болит грудь или невозможно перевести дыхание

Низкий уровень сахара в крови

Сахар (глюкоза) — это основной источник топлива для вашего организма. Когда уровень сахара в крови падает слишком низко, вы чувствуете дрожь, головокружение и тошноту. Низкий уровень сахара в крови, или гипогликемия, часто встречается у людей, принимающих лекарства от диабета.

Другими симптомами низкого уровня сахара в крови являются:

• Потливость

• Дрожание

• Бледная кожа

• Головная боль

• Чокнутость или спутанность сознания

Ешьте быстроусвояемые углеводы, такие как эти, чтобы повысить уровень сахара в крови:

• Фруктовый сок

• Содовая

• Мед

• Твердые конфеты, такие как сосалки или мармеладки

Как только уровень сахара в крови повысится, перекусите или поешьте, чтобы поддерживать его на стабильном уровне.

Позвоните своему врачу или в службу 911, если сахар в крови не повышается после того, как вы съели что-то сладкое.

Мигрень

Мигрень — это вид головной боли, которая вызывает сильную и пульсирующую боль, часто с одной стороны головы. Некоторые люди при такой головной боли чувствуют головокружение или тошноту.

При мигрени могут наблюдаться следующие симптомы:

• пятна или вспышки света, называемые аурой

• Чувствительность к свету, звуку и запахам

• Затуманенное зрение

Ваш врач может предложить лекарства для профилактики и лечения мигренозных головных болей.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

• боль сильная или кажется, что это самая сильная головная боль в вашей жизни

• у вас затекшая шея, жар, судороги, двоение в глазах, слабость или проблемы с речью

• Головная боль началась после травмы головы, или когда вы кашляли, чихали или напрягались

Сердечный приступ

Сердечный приступ происходит, когда тромб блокирует приток крови к сердцу. Недостаток крови, богатой кислородом и питательными веществами, может повредить сердечную мышцу. Симптомами могут быть головокружение и тошнота.

Это неотложная медицинская ситуация, требующая быстрого лечения. Позвоните 911 или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас появились такие симптомы, как:

• Боль, стеснение или давление в груди, которые могут распространяться на шею, челюсть или руки

• Одышка

• холодный пот

• Усталость

Врачи лечат сердечный приступ с помощью лекарств, которые разрушают тромбы и не дают образовываться новым. Хирургическое вмешательство может прочистить или обойти закупорку.

Опухоль головного мозга

В редких случаях головокружение и тошнота являются признаками опухоли мозга. Другими симптомами являются:

• сильные головные боли

• Судороги

• Изменения зрения, слуха или обоняния

• Изменения личности

• Потеря равновесия

Лечение зависит от размера и типа опухоли. Возможными методами лечения являются хирургия, лучевая терапия и химиотерапия.

Позвоните своему врачу, если у вас:

• новые или сильные головные боли

• Потеря зрения, затуманенное зрение или двоение в глазах

• Припадки впервые в жизни

• Изменения в равновесии

• Проблемы с речью

У вас трясутся руки? Возможно, причина в этом.

Независимо от причины, тремор — это название, которое специалисты дают дрожащим рукам (а иногда голосу, голове, рту и ногам). Он встречается чаще, чем вы думаете, а причины и последствия могут быть самыми разными.

Эссенциальный тремор

Эссенциальный тремор — это наиболее распространенное расстройство тремора. Обычно он начинается в руках, но может переходить на руки, голову, голос или другие части тела.

ЭТ отличается тем, что поражает руки, когда они уже двигаются. Большинство других форм тремора проявляются, когда вы неподвижны.

Это может быть следствием гена (врач может назвать это мутацией). Это означает, что если у одного из ваших родителей есть тремор, то вероятность того, что он появится и у вас, повышается.

В некоторых случаях причиной являются токсины в окружающей среде. Но для лучшего понимания взаимосвязи необходимы дополнительные исследования.

Возраст — еще один фактор риска. Хотя эссенциальный тремор может возникнуть в любом возрасте, он чаще встречается у людей старше 40 лет. С возрастом ваши шансы увеличиваются.

ЭТ не опасен для жизни, но со временем он может стать более тяжелым. Стресс, усталость и избыток кофеина могут ухудшить состояние. В какой-то момент еда, питье, письмо и все другие повседневные дела, которые вы делаете руками, могут стать более сложными.

Это состояние трудно поддается лечению. Существуют лекарства, но ни одно из них не действует постоянно. Хирургия является одним из вариантов, как и лечение под названием глубокая стимуляция мозга, при котором врачи вживляют в мозг устройство, помогающее контролировать тремор. Если дрожание рук является для вас проблемой, спросите своего врача, может ли это помочь. Узнайте больше о глубокой стимуляции мозга для лечения эссенциального тремора.

Болезнь Паркинсона

Тремор является ранним признаком болезни Паркинсона, которой страдают 10 миллионов человек во всем мире, из них 60 000 — в США. Не все люди, страдающие этим заболеванием, дрожат, но у большинства людей на ранних стадиях наблюдается легкое движение в руке, ноге или даже в одном пальце.

Чаще всего тремор затрагивает только одну сторону тела. Чаще всего он возникает, когда вы расслабляете мышцы. Именно поэтому его называют тремором покоя.

Когда вы двигаетесь, дрожание прекращается. Даже легкое сгибание пальцев может помочь. Как и при других видах тремора, стресс или волнение могут ухудшить состояние.

По мере развития болезни тремор может распространиться с одной стороны тела на другую. Узнайте больше о треморе при болезни Паркинсона.

Рассеянный склероз (РС)

Это заболевание, поражающее иммунную систему, головной мозг, нервы и спинной мозг, также может вызывать дрожание рук. Скорее всего, у вас будет дрожь в руках или ногах. РС может вызывать различные виды тремора. Самый распространенный, например, эссенциальный тремор, возникает, когда вы уже двигаетесь. Узнайте больше о треморе при рассеянном склерозе.

Алкогольная абстиненция

Тремор — один из первых признаков. Если вы не были слишком сильно подсажены на алкоголь, дрожь может продолжаться всего несколько дней. Если вы пьете много алкоголя или долгое время, они могут продолжаться в течение года или даже дольше. Узнайте больше о симптомах алкогольной абстиненции.

Это не всегда болезнь

Дрожание рук не всегда означает, что вы больны. Иногда дрожь — это реакция организма на что-то:

Лекарства: Чаще всего это лекарства, которые блокируют химическое вещество мозга под названием дофамин. Он перемещает информацию из одной части мозга в другую. Эти лекарства используются для поддержания ровного настроения. Дрожь пройдет, когда вы прекратите принимать лекарства.

Дефицит В12: Без него ваша нервная система не будет работать так, как должна. Его можно найти в мясе, рыбе, птице, яйцах и молочных продуктах. Если вы получаете его так мало, что у вас трясутся руки, врач сделает вам укол.

Кофеин: Чашка кофе или чая может вызвать дрожание рук.

Стресс: От финансовых проблем и проблем с работой до проблем в отношениях и проблем со здоровьем — стресс усиливает тремор. Сильный гнев, сильный голод или недостаток сна — все это может заставить ваши руки дрожать. Это известно как физиологический тремор.

Низкий уровень сахара в крови: ваш врач назовет это гипогликемией. Она вызывает естественную реакцию организма на стресс и заставляет вас дрожать.

Гиперактивная щитовидная железа: Эта железа находится на шее, чуть выше ключицы. Когда она работает в усиленном режиме, все ваше тело ускоряется. У вас могут быть проблемы со сном, сердце может биться быстрее, а руки могут дрожать.

Повреждение нервов: Травма, болезнь или проблемы с центральной нервной системой также могут вызывать дрожь. Ваш врач назовет это периферической невропатией. Она может поражать руки и ноги.

Поскольку причины и лечение разных видов тремора сильно различаются, важно обсудить с врачом историю болезни и симптомы.

Вы время от времени чувствуете головокружение и задаетесь вопросом, почему это происходит? Доктор объясняет, что может вызвать головокружение, от тревоги до позиционного головокружения.

Во время головокружения вам может казаться, что вы вращаетесь или двигаетесь, хотя это не так (это называется вертиго). Вы также можете чувствовать:

• головокружение или обморок

• Неустойчивость на ногах

• Ощущение дурноты, как будто голова тяжелая или плывет

Приступы головокружения отличаются от внезапного головокружения, которое может быть признаком инсульта. Немедленно обратитесь в скорую помощь.

Советы по преодолению головокружения

Если вы почувствовали головокружение, сразу же сядьте или лягте. Это снизит вероятность падения. Если у вас головокружение, вам может помочь лечь в темном, тихом месте с закрытыми глазами.

Питье воды также может дать вам быстрое облегчение, особенно если голова кружится из-за обезвоживания.

Если у вас была серия приступов головокружения, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы обезопасить себя. Вот некоторые из них:

• Устраните в своем доме опасность споткнуться, например, ковры на полу, чтобы снизить вероятность падения.

• Избегайте алкоголя, кофеина и табака, которые могут усугубить симптомы.

• Пейте достаточное количество жидкости и высыпайтесь.

• Помните о вещах, провоцирующих головокружение, таких как свет, шум, быстрое движение, и старайтесь меньше находиться рядом с ними или двигаться медленнее.

Когда следует обращаться к врачу?

Если у вас часто случаются приступы головокружения или приступы длятся долгое время, запишитесь на прием к врачу.

Вам следует немедленно обратиться за помощью, если у вас кружится голова, а также:

• боль в груди или одышка

• Сильная головная боль

• Внезапное изменение зрения или слуха, или проблемы с речью

• Онемение или слабость

• Травма головы

• Высокая температура

• Скованность в шее

Каковы причины?

Поддерживать вертикальное положение и равновесие — непростая задача для мозга. Для этого ему требуется участие нескольких систем.

Врач может задать вам несколько вопросов, которые помогут выявить причину вашей проблемы: Что вы делали до головокружения? Что вы чувствовали во время приступа? Как долго он длился?

Ваше головокружение может быть результатом проблемы с кровообращением. К ним относятся:

• Внезапное падение артериального давления. Это может произойти после того, как вы слишком быстро сядете или встанете. Вы можете услышать, как врач или медсестра называют это ортостатической гипотензией.

• Плохое кровообращение. Это может быть результатом нерегулярного сердцебиения или сердечного приступа. Это также может быть кратковременное нарушение притока крови к мозгу; это называется транзиторной ишемической атакой» или инсультом.

Проблемы с внутренним ухом также могут вызывать головокружение. К ним относятся:

• синдром Меньера. Обычно это заболевание затрагивает только одно ухо. Симптомы, помимо головокружения, могут включать звон в ухе, приглушенный слух, тошноту или рвоту.

• Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение. Это ощущение вращения, возникающее при движении головы.

• Ушная инфекция. Это может вызвать головокружение. Кроме того, у вас может что-то застрять в ушном канале.

К другим причинам головокружения относятся:

• Лекарства, такие как антидепрессанты, противосудорожные препараты, транквилизаторы и седативные средства. Если вы принимаете лекарства от высокого кровяного давления, они могут слишком сильно понизить ваше кровяное давление, в результате чего вы почувствуете обморок.

• Тревожные расстройства. К ним относятся панические атаки.

• Низкий уровень железа в крови. Это также называется анемией. Другие признаки анемии — усталость, бледность кожи и слабость.

• Низкий уровень сахара в крови. Это явление также называется гипогликемией. Это может быть проблемой, если вы диабетик и используете инсулин. Другие симптомы включают потливость и беспокойство.

У кого чаще кружится голова?

Чем старше вы, тем выше вероятность возникновения проблем с головокружением. С возрастом вы также чаще принимаете лекарства, у которых оно может быть побочным эффектом.

Если в прошлом у вас были приступы головокружения, вероятность того, что они возникнут снова, повышается.

Осложнения

Самым серьезным осложнением головокружения является падение. Также может быть небезопасно водить машину или выполнять другие задачи. Если головокружение вызвано основной проблемой со здоровьем, вы можете столкнуться с другими проблемами, если это заболевание не лечить.

Головокружение — распространенная жалоба, особенно с возрастом. Но почему оно возникает? Прочитайте об этих 7 возможных причинах головокружения, чтобы узнать, как его лечить.

Ваш врач рассмотрит все ваши симптомы и общее состояние здоровья, чтобы выяснить, что происходит и как это лечить.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас кружится голова, вы теряете сознание, падаете, не можете ходить или у вас есть что-либо из перечисленного ниже:

• боль в груди

• Различная или очень сильная головная боль

• Травма головы

• Высокая температура

• Нерегулярный сердечный ритм

• Судороги

• Одышка

• жесткая шея

• Внезапное изменение речи, зрения или слуха

• Рвота

• Слабость или онемение лица

• Слабость в ноге или руке

Это головокружение?

Вам кажется, что вы кружитесь или комната движется вокруг вас? Это классический признак особого типа головокружения, называемого вертиго. Это нечто большее, чем ощущение перекоса, и обычно оно усиливается, когда вы двигаете головой. Это симптом того, что во внутреннем ухе или в стволе головного мозга есть проблема, регулирующая равновесие. Наиболее распространенный вид — доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, или BPPV.

Внутреннее ухо представляет собой сложную систему каналов, заполненных жидкостью. Они дают мозгу знать, как движется ваша голова. При BPPV крошечные кусочки кальция в части внутреннего уха становятся свободными и перемещаются туда, где им не место. Система работает не так, как должна, и посылает мозгу неправильные сигналы.

Часто это вызвано естественным разрушением клеток, которое происходит с возрастом. Также причиной может стать травма головы.

Вы почувствуете кратковременное ощущение, когда наклоните или повернете голову, и особенно когда перевернетесь в постели или сядете. BPPV не является серьезным заболеванием и обычно проходит само по себе. В противном случае — или если вы хотите помочь ему — его можно лечить с помощью специальных упражнений для головы («упражнений по вправлению частиц»), называемых маневром Эпли, чтобы вернуть кусочки кальция на место. Большинство людей чувствуют себя лучше после одной-трех процедур.

Существуют и другие причины головокружения как в мозге, так и вне его. У вас может быть болезнь Меньера (описана ниже), лабиринтит (описан ниже), опухоль, называемая акустической невромой, или побочные эффекты от некоторых антибиотиков. В мозге это может быть вызвано вестибулярной мигренью, рассеянным склерозом, пороками развития структур мозга или инсультом из-за недостатка кровотока или кровоизлияния (геморрагии) в мозжечке.

Это инфекция?

Воспаление нервов в ушах также может вызвать головокружение. Это может быть либо вестибулярный неврит, либо лабиринтит. Вестибулярный неврит означает воспаление только вестибулярного нерва, в то время как при лабиринтите воспаляются и вестибулярный, и улитковый нервы. Оба заболевания вызываются инфекцией. Обычно в этом виноват вирус. Но бактерии при инфекции среднего уха или менингите могут попасть и во внутреннее ухо.

В этом случае головокружение обычно наступает внезапно. В ушах может звенеть, и вам может быть трудно слышать. Вас также может тошнить, у вас может подняться температура и болеть ухо. Симптомы могут длиться несколько недель.

Если болезнь вызвана вирусом и не поддается лечению антибиотиками, лекарства помогут вам чувствовать себя лучше, пока инфекция проходит.

Это болезнь Меньера?

При этом заболевании возникают сильные приступы головокружения, которые могут длиться часами. Вы можете ощущать полноту или давление в одном ухе. Другие симптомы включают звон в ушах, потерю слуха и тошноту. После приступа вы можете чувствовать себя обессиленным.

У людей с болезнью Меньера во внутреннем ухе слишком много жидкости. Врачи не знают, что вызывает эту болезнь, и от нее нет лекарства. Обычно болезнь лечится изменением диеты (диета с низким содержанием соли) и лекарствами от головокружения.

Дело в кровообращении?

Головокружение может быть признаком проблем с кровообращением. Ваш мозг нуждается в постоянном притоке крови, богатой кислородом. В противном случае может возникнуть головокружение и даже обморок.

Некоторые причины недостаточного притока крови к мозгу включают тромбы, закупорку артерий, сердечную недостаточность и нерегулярное сердцебиение. У многих пожилых людей внезапное вставание может вызвать резкое падение артериального давления.

Важно немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас кружится голова, вы падаете в обморок или теряете сознание.

Это из-за лекарств?

Некоторые лекарства указывают головокружение как возможный побочный эффект. Проконсультируйтесь с врачом, если вы принимаете:

• антибиотики, включая гентамицин и стрептомицин

• Антидепрессанты

• Препараты против судорог

• Лекарства от артериального давления

• Седативные средства

?

Это обезвоживание?

Многие люди не пьют достаточно жидкости, чтобы заменить ту, которую они теряют каждый день, когда потеют, дышат и мочатся. Эта проблема особенно актуальна для пожилых людей и людей с диабетом.

При сильном обезвоживании у вас может упасть кровяное давление, мозг может не получать достаточно кислорода, и вы почувствуете головокружение. Другие симптомы обезвоживания — жажда, усталость и темная моча.

Чтобы помочь справиться с обезвоживанием, пейте много воды или разбавленного фруктового сока и ограничьте употребление кофе, чая и газировки.

Это низкий уровень сахара в крови?

Людям с диабетом необходимо часто проверять количество сахара (глюкозы) в крови. При слишком низком уровне сахара может закружиться голова. Это также может вызвать голод, дрожь, потливость и спутанность сознания. У некоторых людей без диабета также бывают проблемы с низким уровнем сахара в крови, но это редкость.

Быстрое решение — съесть или выпить что-нибудь с сахаром, например сок или твердую конфету.

Это что-то другое?

Головокружение может быть признаком многих других заболеваний, в том числе:

• мигрень, даже если вы не чувствуете боли

• Стресс или беспокойство

• Проблемы нервной системы, такие как периферическая невропатия и рассеянный склероз

• Опухоль в головном мозге или внутреннем ухе

При любом из этих заболеваний у вас могут быть и другие симптомы, кроме головокружения. Если головокружение не проходит или влияет на вашу работоспособность, обязательно обсудите это с врачом, чтобы выяснить причину и вылечить ее.

Если близкий человек внезапно стал вести себя растерянно, вам необходимо немедленно обратиться за помощью. Узнайте, что вызывает внезапную спутанность сознания и как ее лечить.

Если у вас или у вашего знакомого внезапно возникла спутанность сознания, вам необходимо немедленно обратиться к врачу. Это ненормально, независимо от того, молод человек или стар. Как только вы сможете выяснить и вылечить основную причину, спутанность сознания обычно проходит.

Каковы признаки?

Симптомы могут быть разными. Некоторые люди становятся тихими и замкнутыми, другие нервничают и расстраиваются. Они могут:

• пытаться сосредоточиться

• Выглядят сонливыми, как будто не могут проснуться до конца

• бормочут или говорят бессмысленные вещи

• Не узнают вас или не знают, где они находятся

• Раздражаются и расстраиваются без причины

• «Видеть то, чего нет на самом деле

Что вызывает это?

Многие заболевания или проблемы со здоровьем могут вызвать внезапную спутанность сознания, и некоторые из них более серьезны, чем другие: К ним относятся:

• злоупотребление алкоголем или наркотиками

• Отравление угарным газом

• Очень низкое количество натрия или кальция в организме

• Диабет (особенно низкий или высокий уровень сахара в крови)

• Инфекции в любой части тела (включая мозг, легкие и мочевыводящие пути). Это особенно характерно для пожилых людей.

• Лекарства (включая лекарства от боли, сна, тревоги, депрессии, аллергии и астмы)

• Боль (особенно когда человек получает слишком мало или слишком много лечения)

• болезнь Паркинсона

• Припадки

• Инсульты или мини-инсульты (ТИА)

• другие проблемы, такие как рак и проблемы с сердцем, почками, печенью, легкими и щитовидной железой

Другие вещи также могут повысить вероятность внезапной спутанности сознания, например, если вы:

• находитесь в больнице, особенно после операции

• иметь много медицинских проблем

• Принимаете много лекарств или прекращаете ежедневный прием лекарств

• старше 65 лет

• страдают слабоумием

• Не едят и не пьют достаточно

• сильно переутомляются

• У вас проблемы со зрением, слухом или с тем, как вы передвигаетесь

Что мне делать?

Если вы находитесь рядом с человеком, который внезапно растерялся, позвоните его врачу или 911. Важно быстро оказать помощь, чтобы человек мог получить лечение как можно скорее.

Пока вы ждете, оставайтесь с человеком. Он может быть напуган и расстроен, может даже начать буянить или убежать. Постарайтесь сохранять спокойствие и успокаивать их, пока им не окажут помощь.

Лечение внезапного помутнения сознания

Врачам необходимо выяснить, какая проблема со здоровьем вызвала симптомы. Они проведут осмотр, могут сделать анализы крови, рентген, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Они также зададут вопросы о человеке:

• специфические симптомы

• Ежедневные лекарства

• Употребление алкоголя и наркотиков

Как только врачам удается взять причину под контроль, спутанность сознания обычно проходит. На восстановление может уйти несколько часов или дней, иногда больше. В это время некоторым людям могут понадобиться лекарства, чтобы успокоить их и помочь справиться со спутанностью сознания.

По мере того как человеку становится лучше, ему может помочь следующее:

• Убедиться, что человек получает достаточно еды и питья.

• Поощряйте их двигаться (с вашей помощью).

• Приучите их к нормальному режиму сна.

• Окружите их успокаивающими и знакомыми предметами (например, семейными фотографиями).

• Не перегружайте их слишком сильным шумом или большим количеством посетителей, но и не изолируйте их.

Можно ли предотвратить внезапное помутнение сознания?

Это зависит от причины. Ваш врач может сказать вам, что нужно делать. Но если у вас или у вашего знакомого в прошлом случались внезапные помутнения сознания, то вам следует:

• Убедиться, что ваша семья знает, что делать, если это случится снова.

• Во время каждого визита к врачу обсуждайте с ним все лекарства, которые принимаете вы или ваш близкий человек. Убедитесь, что их совместный прием безопасен.

• Перед любой операцией поговорите с медицинским персоналом, чтобы они могли принять меры для снижения вероятности внезапного помутнения сознания.

ТГА — это эпизод внезапного и кратковременного забывания, который чаще всего встречается у людей в возрасте от 50 до 70 лет.

Почему я так одета? продолжала спрашивать она.

Ты должна пойти на вечеринку после работы, — ответил он.

Но что мне делать?

Тогда Джон испугался. Его жена владела небольшой компанией, которая изготавливала уникальные шляпы из материалов ручной работы; она была страстно предана своему делу.

Она все время спрашивала меня, где я был, где я был. Потом она сказала: «И чем вы занимаетесь? Очень холодно. Я подумала: Хорошо, отвезу ее в больницу.

В больнице Mount Sinai Beth Israel врачи подвергли Лолу когнитивным тестам: Знает ли она свое имя? Год? Нынешнего президента?

Хиллари Клинтон? Она угадала. Доктор улыбнулся. Пока нет.

Наконец, невролог поставил диагноз: транзиторная глобальная амнезия (ТГА), эпизод внезапного и кратковременного забывания, который чаще всего встречается у людей в возрасте от 50 до 70 лет. Ежегодно им страдают от трех до восьми человек из каждых 100 000.

Основным симптомом ТГА является антероградная амнезия, или неспособность формировать и удерживать новые воспоминания. [Пациенты с ТГА] могут удерживать мир в своем мозгу только в течение 5 минут или около того, — объясняет Нэнси Сикотте, доктор медицинских наук, заведующая отделением неврологии в Cedars-Sinai в Лос-Анджелесе. Они очень растеряны. Отличительной чертой является постоянный вопрос: «Где я? Что происходит? Что происходит? Некоторые люди с ТГА также теряют память, хотя они сохраняют знания о собственной личности и могут ходить, говорить и выполнять другие задачи. Они могут не узнать человека, с которым прожили в браке всего 2-3 года, говорит Сикотте.

Приступы обычно длятся от 4 до 6 часов, хотя могут продолжаться и до 24 часов. Они проходят сами по себе, причем сначала возвращаются старые воспоминания. Только фактический период ТГА остается загадкой.

Лола, 74 года, вспоминает, как одевалась тем весенним утром 2015 года. Следующее, что я помню, — это то, что я очнулась в реанимации, не понимая, что происходит. Это было очень похоже на сон. Я помню, что увидела часы. Я подумала: Сейчас ночь? Сейчас день? И где я нахожусь?

Хотя эпизод ТГА вызывает глубокую тревогу у пациентов — и у их близких, которые могут опасаться инсульта или опухоли мозга как причины, — неврологи считают этот синдром благотворным и не имеющим долгосрочных последствий.

Около 80% пациентов никогда не испытывают рецидивов, говорит Стивен Л. Льюис, доктор медицины, заведующий отделением неврологии в Lehigh Valley Health Network и редактор журнала Continuum: Непрерывное обучение в неврологии». У остальных 20% может случиться еще один или два приступа в течение жизни. Исследование 2020 года, опубликованное в журнале JAMA Neurology, показало, что у пациентов с ТГА, имеющих более высокий личный и семейный анамнез мигрени, вероятность ее повторения выше.

Неврологи пока точно не знают, как происходит ТГА, но исследования указывают на кратковременную венозную гипертензию в мозге. Это временно лишает кислорода два гиппокампа мозга, формирующих память. Мы не понимаем, что именно происходит на физиологическом уровне, говорит Сикотте. Кровоток уменьшается, но почему?

Врачи знают, что приступы ТГА обычно имеют триггер: внезапное погружение в горячую или холодную воду, сильная физическая нагрузка, сильное эмоциональное потрясение, половой акт.

Именно это произошло с 65-летней Джоан Лэнг однажды днем 9 лет назад. Они с мужем обнимались в посткоитальном блаженстве у себя дома в Портленде, штат Массачусетс, когда она вдруг спросила, когда они планируют спустить лодку на воду на сезон.

Они продали лодку парню по имени Форест предыдущим летом.

Я ничего не помнила об этом, говорит Джоан. Она едва помнит поездку на машине в больницу Мерси, где, по словам ее мужа, она снова и снова спрашивала: «Что со мной случилось?

В больнице я провела одну из самых странных ночей в своей жизни, совершенно не связанную с жизнью. Я спала, видела сны, просыпалась, не понимала, где нахожусь. Помню, мне дали бутерброд с сыром. Ночь была безумной, эта миазмы всякой всячины. Я почувствовал, что вернулся в свое тело, только на следующий день».

Врачи подчеркивают, что хотя ТГА не является симптомом или фактором риска инсульта или других неврологических нарушений, люди с любым типом амнезии должны быть обследованы в больнице.

Сикотте описывает ТГА как экзистенциальное явление в той же степени, что и физиологическое. Гиппокампы, жужжащие как крошечные магнитофоны в глубине височных долей нашего мозга, без нашей сознательной воли предоставляют данные, которые позволяют нам знать, кто мы и где мы находимся от момента к моменту.

В эпизоде TGA механизм, который наш мозг использует для создания новых воспоминаний, а также для доступа к старым воспоминаниям, отключается, объясняет Сикотте. Это похоже на отключение выключателя. Возможно, это защитный механизм.

ТГА — это источник восхищения для неврологов, синдром, который напоминает стажерам-медикам и обычным людям о том, как много нам еще предстоит узнать о том, как формируются, кодируются, исчезают и возвращаются воспоминания.

Хотя для многих пациентов этот опыт является тревожным, для некоторых его последствия оказываются положительными.

Лола считает ТГА моментом, когда ее мозг и тело нажали кнопку «пауза» во время непреодолимого стресса. Помимо того, что ей приходилось справляться с обычным потоком работы — штат из 20 человек и постоянно принимать решения, — она планировала поездку в Перу.

По ее словам, после этого случая она почувствовала глубокое расслабление и блаженное состояние. Весь день я отвечаю на вопросы, решаю проблемы, справляюсь с чрезвычайными ситуациями. В какой-то момент мозгу нужно пространство. Я рассматриваю этот инцидент как перекалибровку.

?

Псевдотумор церебри похож на опухоль мозга, но это не так. Узнайте, что делать, если у вас появились такие симптомы.

«Псевдотумор» означает «ложная опухоль». Она возникает из-за повышенного давления вокруг мозга.

Отличить псевдотумор от настоящей опухоли бывает трудно. Поэтому вам следует обратиться к врачу, чтобы он проверил ваши симптомы. Симптомы псевдотумора головного мозга могут ухудшиться и повредить зрение. Быстрое лечение может помочь сохранить ваше зрение.

Причины

Псевдотумор церебри может возникнуть, если давление вокруг мозга повышается из-за слишком большого количества спинномозговой жидкости. Эта жидкость окружает головной и спинной мозг и защищает их от травм.

Ваш организм постоянно вырабатывает спинномозговую жидкость. Затем он реабсорбирует жидкость через кровеносные сосуды, чтобы поддерживать одинаковое количество жидкости вокруг головного и спинного мозга.

Иногда ваш организм производит слишком много спинномозговой жидкости. Или он не впитывает достаточное количество жидкости. Если происходит одно из этих явлений, количество жидкости вокруг мозга может увеличиться. Это может повысить давление на мозг и вызвать отек зрительного нерва, который передает сообщения от глаз к мозгу.

Кто подвержен риску

Псевдотумор церебри чаще всего встречается у женщин в возрасте от 20 до 50 лет, особенно если они страдают ожирением.

К другим заболеваниям, которые могут повысить риск, относятся:

• болезнь Аддисона

• Анемия

• Синдром Бехчета

• Проблемы с кровеносными сосудами или свертываемостью крови

• Волчанка

• Болезнь Лайма

• Болезнь почек

• Корь

• Синдром поликистозных яичников

• Апноэ во сне

• Неактивные паращитовидные железы

Прием этих лекарств также может повысить вероятность развития псевдотумора церебри:

• определенные антибиотики

• Противозачаточные таблетки

• Гормон роста

• Литий

• Стероиды

• Препараты на основе витамина А

Симптомы

Признаки того, что у вас может быть это заболевание, включают:

• Головные боли, которые начинаются за глазами или в затылке

• Размытое зрение или двоение в глазах

• Потемнение зрения, которое длится несколько секунд подряд

• Тошнота, рвота

• Головокружение

• Звон в ушах, пульсирующий в такт сердцебиению

• Жесткая шея

Ваши симптомы могут усиливаться при физической нагрузке. Это происходит потому, что активность повышает давление в вашем мозге.

Диагноз

Сначала врач расспросит вас о симптомах и истории болезни.

Самая большая подсказка — это когда врач смотрит на зрительный нерв с помощью инструмента, называемого офтальмоскопом, и видит, что он опух.

Вам могут назначить один или несколько из этих тестов:

• Спинномозговая пункция (люмбальная пункция). Врач вводит иглу в поясницу и забирает небольшое количество жидкости из области позвоночника. Этот тест позволяет проверить, не повышено ли давление в черепе.

• КТ, или компьютерная томография. Это мощный рентгеновский аппарат, который делает детальные снимки вашего мозга.

• МРТ, или магнитно-резонансная томография. При этом используются мощные магниты и радиоволны, чтобы показать повышенное давление или аномальные образования в мозге.

Вам также необходимо регулярно проверять зрение. Ваш врач проверит, нет ли у вас слепых пятен в поле зрения или отека зрительного нерва в задней части глаза. Это признаки псевдотумора головного мозга.

Лечение

Скорейшее лечение поможет вам сохранить зрение.

Один из лучших способов облегчить симптомы — сбросить лишние килограммы. Сделать это самостоятельно может быть трудно, поэтому вам может помочь диетолог, персональный тренер или клиника по снижению веса. Также ограничьте в своем рационе соль и жидкость, чтобы уменьшить количество спинномозговой жидкости в организме.

Основными методами лечения псевдотумора церебри являются медикаментозное и хирургическое вмешательство. Они снижают давление в черепе.

Для лечения этого состояния используется несколько лекарств:

• Ацетазоламид (Диамокс) — это лекарство от глаукомы, которое уменьшает количество спинномозговой жидкости, вырабатываемой вашим организмом.

• Фуросемид (лазикс) выводит жидкость из организма, заставляя вас чаще мочиться.

• Стероиды снижают давление в мозге.

• Лекарства от мигрени, если у вас возникает этот вид головной боли.

Если симптомы тяжелые или не улучшаются от лекарств, вам может потребоваться операция по снижению давления в мозге или за глазами. Эти процедуры используются для лечения псевдотумора церебри:

• Шунтирование. Хирург вставляет в мозг или позвоночник длинную тонкую трубку, называемую шунтом, для отвода лишней жидкости.

• Фенестрация оболочки зрительного нерва. Хирург делает разрез в ткани вокруг зрительного нерва, чтобы обеспечить отток жидкости.

Чего ожидать

По мере лечения давление в вашем мозге будет снижаться. Вы начнете чувствовать себя лучше в течение нескольких месяцев. Большинство людей полностью выздоравливают, но у некоторых из них наблюдается необратимая потеря зрения.

Поскольку псевдотумор церебри может вернуться, посещайте своего врача для последующих визитов и регулярно проверяйте зрение. Если вы заметите новые симптомы, сразу же сообщите об этом врачу.

Похудейте, если у вас избыточный вес, чтобы предотвратить возвращение псевдотумора церебри. Если вам нужно сбросить много веса, а диета и физические упражнения не помогают, врач может предложить вам операцию по снижению веса.

Синдром пустой селлы поражает гипофиз, но может не вызывать симптомов. Узнайте больше об этом заболевании, включая симптомы, диагностику и лечение.

У небольшого числа людей форма sella turcica такова, что в нее может просачиваться спинномозговая жидкость. Скопление спинномозговой жидкости сдавливает гипофиз, поэтому создается впечатление, что sella turcica пуста. Это состояние известно как первичный синдром пустой селлы (ESS) и может также наблюдаться при псевдотуморе церебрия.

Гипофиз также может быть сплющен или уменьшен в размерах из-за того, что вы перенесли операцию или облучение по поводу опухоли или серьезную травму головы. Это называется вторичной ЭСС.

Ни один из этих типов не влияет на ваше общее состояние здоровья, и оба встречаются редко. Врачи обычно обнаруживают ESS только тогда, когда ищут причину других проблем.

У женщин вероятность ИСС выше, чем у мужчин. Она также чаще встречается у людей с ожирением или высоким кровяным давлением.

Симптомы

У большинства людей, страдающих ИБС, нет никаких признаков заболевания. Некоторые врачи считают, что менее 1% людей, страдающих этим заболеванием, имеют симптомы или проблемы, связанные с ним.

Если у людей действительно есть симптомы, то наиболее распространенными являются следующие:

• Головные боли

• Высокое кровяное давление

• Усталость

• Импотенция (у мужчин)

• Низкое половое влечение

• Отсутствие менструаций или нерегулярные менструации (у женщин)

• Бесплодие

Менее распространенные могут включать:

• ощущение давления внутри черепа

• Вытекание спинномозговой жидкости из носа

• Отек в глазах

• Размытое зрение

Диагноз

Если у вас есть симптомы ESS, ваш врач спросит о вашей истории болезни и порекомендует провести визуализационное исследование мозга, чтобы проверить, не выглядит ли ваш sella turcica пустым. Это сканирование может включать в себя:

• Магнитно-резонансная томография (МРТ): При этом используются мощные магниты и радиоволны, чтобы сделать детальные снимки внутренних органов вашего мозга.

• Компьютерная томография (КТ): Ваш врач сделает рентгеновские снимки вашей головы с нескольких сторон и соединит их вместе, чтобы получить более полную картину.

Лечение

Если у вас есть ESS, но он не вызывает у вас никаких проблем, скорее всего, вам не нужно лечение.

Если у вас есть симптомы, ваш врач может предложить:

• Лекарства. Если ваш гипофиз не вырабатывает нужное количество гормонов, врач может дать вам лекарства, которые помогут это исправить.

• Хирургия. Если из вашего носа вытекает спинномозговая жидкость, врач может сделать операцию, чтобы этого не произошло.

Миотоническая дистрофия (МД) — это форма генетического заболевания мышечной дистрофии, которая вызывает прогрессирующую потерю и слабость мышц. Вот что нужно знать.

По меньшей мере 1 из 8000 человек в мире страдает миотонической дистрофией. В большинстве географических и этнических групп больше людей страдают миотонической дистрофией первого типа, чем миотонической дистрофией второго типа. Но недавно эксперты обнаружили, что в Германии и Финляндии второй тип может быть так же распространен, как и первый.

Каковы симптомы миотонической дистрофии?

Существует два основных типа миотонической дистрофии:

Миотоническая дистрофия первого типа. Мутации в гене DMPK вызывают эту форму ДМ. Исследователи полагают, что белок в гене DMPK влияет на коммуникацию внутри клеток. Он может играть определенную роль в работе сердца, скелетных мышц и мозга С, которые участвуют в движении.

Существует две формы миотонической дистрофии первого типа. Существует легкая форма (которая обычно проявляется в середине или конце зрелого возраста) и врожденная форма (которая обычно начинается с рождения). При легкой форме миотонической дистрофии первого типа симптомы обычно менее интенсивны.

При врожденной форме у людей может быть слабый мышечный тонус, проблемы с дыханием, косолапость (поворот стопы внутрь и вверх), умственная отсталость или задержка развития. Некоторые из этих симптомов могут привести к летальному исходу.

Миотоническая дистрофия второго типа. Изменения в гене CNBP приводят к миотонической дистрофии второго типа. Белок, вырабатываемый геном CNBP, обычно находится в сердце и скелетных мышцах. Здесь он помогает контролировать роль других генов в организме.

Изменения в структуре любого из этих генов вызывают ДМ. Часть ДНК гена повторяется слишком много раз. В результате образуется нестабильный участок. Ген, имеющий эту часть, производит ненормально длинную мессенджер-РНК (план гена). Это вызывает проблемы со многими другими белками. В конечном итоге это может остановить нормальное функционирование клеток мышц и тканей.

При миотонической дистрофии первого типа этот процесс происходит в гене DMPK. При миотонической дистрофии второго типа это происходит в гене CNBP.

Хотя эти две формы похожи, симптомы миотонической дистрофии второго типа обычно менее выражены, чем первого типа. Обе формы включают:

• Миотония (длительные мышечные сокращения)

• невнятная речь

• Временная блокировка челюсти

• Катаракта (помутнение хрусталика глаза)

• Дефекты сердечной проводимости (дефекты электрических сигналов, управляющих сердцебиением)

• Диабет

Мышечная слабость при миотонической дистрофии первого типа обычно поражает мышцы, наиболее удаленные от центра тела. Специалисты называют их дистальными мышцами. К ним относятся голени, лицо, шея и руки.

Миотоническая дистрофия первого типа может также вызывать проблемы с глотанием, запоры или желчные камни. Если у вас есть матка, мышцы в ней также могут вести себя ненормально из-за СД. Это может привести к осложнениям во время беременности и родов.

При втором типе мышечная слабость обычно затрагивает мышцы, расположенные ближе к центру тела, или проксимальные мышцы. Вы можете заметить слабость в шее, локтях, бедрах и плечах.

Как врачи диагностируют миотоническую дистрофию?

Врачи, имеющие опыт работы с нервно-мышечными расстройствами, часто могут диагностировать это заболевание с помощью физического обследования. Они будут искать любые проявления мышечного истощения, слабости и миотонии.

Диагноз можно подтвердить с помощью лабораторных анализов. Они могут включать в себя:

Электромиография (ЭМГ). При этом тесте врач введет в мышцу небольшую иглу. Он изучит электрическую активность мышцы.

Генетический тест. Врач оценит определенные клетки в вашей крови и проверит, есть ли у них мутации в генах CNBP или DMPK.

Как врачи лечат миотоническую дистрофию?

Не существует методов лечения, способных устранить миотоническую дистрофию первого или второго типа. В настоящее время лечение направлено на устранение симптомов и борьбу с инвалидностью. Ваш врач, возможно, захочет лечить такие симптомы, как:

Миотония. Ваш врач может предложить мексилетин (Mexitil) для борьбы с этим симптомом.

Боль. Ваш врач может порекомендовать безрецептурные препараты для устранения боли, связанной с СД. Это могут быть нестероидные противовоспалительные препараты, габапентин (Грализ, Хоризант, Нейронтин, Габарон), трициклические антидепрессанты, мексилетин и низкие дозы глюкокортикоидов, например, преднизон. Наряду с медикаментами можно попробовать теплые ванны, массаж или грелки.

Мышечная слабость. При этом симптоме врач может предложить вам использовать вспомогательные устройства, такие как ходунки, скутеры или инвалидные кресла.

Слабость дыхательных и кашлевых мышц. Они могут накачивать воздух в наши легкие ночью с помощью небольшого инструмента, называемого двухуровневым устройством положительного давления в дыхательных путях (BiPAP). Для облегчения этого симптома можно также использовать аппарат для облегчения кашля или вспомогательные техники кашля.

Катаракта. Ваш врач может хирургическим путем удалить катаракту, если она мешает вашей повседневной жизни.

Когнитивные и поведенческие проблемы. Нейропсихологи, помощь в специальном образовании и консультации могут помочь справиться с этим симптомом. Лекарства также могут повысить ваше внимание и способность быть бдительным.

Дневная усталость. Для борьбы с этим врач может предложить вам препараты метилфенидат (Риталин) и модафинил (Провигил). Вы также можете улучшить график сна, чтобы уменьшить этот симптом.

Дисфункция желудочно-кишечного тракта. Если у вас проблемы с глотанием или пищеварением, врач может порекомендовать слабительные средства, клизмы или суппозитории. Они также могут помочь вам составить график работы кишечника.

Проблемы с сердцем. Если в результате миотонической дистрофии у вас нарушен сердечный ритм, врач может предложить кардиостимулятор, имплантируемый дефибриллятор или лекарства. Они также могут лечить другие проблемы с сердцем, которые могут быть вызваны СД.

Резистентность к инсулину. Вам могут понадобиться лекарства для снижения уровня сахара в крови.

В случае операции очень важно, чтобы врачи были осторожны с анестезией у пациентов с митонической дистрофией. Высока частота осложнений общей анестезии и даже смерти у больных с митонической дистрофией первого типа.

Обязательно сообщите всему медицинскому персоналу о том, что у вас ДМ. Это позволит им принять меры предосторожности.

Кроме того, врачи могут захотеть использовать сукцинилхолин (релаксант скелетных мышц) наряду с анестезией. Врачи должны избегать его применения, если у вас миотоническая дистрофия, так как он может вызвать мышечные сокращения.

Каковы перспективы миотонической дистрофии?

У каждого человека болезнь протекает по-разному, но в целом симптомы будут постепенно ухудшаться. Средняя продолжительность жизни людей с врожденной миотонической дистрофией первого типа и классической (взрослой) миотонической дистрофией первого типа обычно ниже.

Но когда митоническая дистрофия первого типа начинается до подросткового возраста, болезнь может протекать иначе. Как только ребенок выживает после врожденной миотонической дистрофии первого типа, его симптомы обычно начинают улучшаться. Но у них все еще могут быть когнитивные проблемы, задержка речи, проблемы с едой и питьем и другие проблемы развития.

Как правило, митоническая дистрофия второго типа имеет лучшие перспективы, чем первого типа. Симптомы обычно не такие тяжелые, и ухудшение состояния происходит медленнее.