Доктор говорит вам

Знаменательное исследование 2017 года, проведенное учеными Бостонского университета, показало, что в мозгу 110 из 111 умерших игроков НФЛ, которых они обследовали, были обнаружены признаки ХТЭ.

В 2002 году умер центровой команды «Питтсбург Стилерз», удостоенный Зала славы профессионального футбола. Во время вскрытия тела Уэбстера судебный патологоанатом Беннет Омалу выявил новый вид повреждения мозга, который он назвал хронической травматической энцефалопатией, или ХТЭ.

За прошедшие годы работа Омалу и попытки НФЛ списать ее со счетов стали предметом большого фильма. Эта работа также привела к новым исследованиям, результаты которых потрясли мир футбола. Знаменательное исследование 2017 года, проведенное учеными Бостонского университета, показало, что в мозгу 110 из 111 умерших игроков НФЛ, которых они обследовали, были обнаружены признаки ХТЭ. Эти мозги, вероятно, были пожертвованы семьями игроков, у которых наблюдались неврологические и психиатрические симптомы, что исказило выборку.

Разоблачения последних нескольких лет заставили НФЛ осознать проблему, с которой сталкивается ее спорт. Несколько игроков ушли на пенсию досрочно, опасаясь, что жестокий спорт оставит их с необратимыми повреждениями мозга, которые вызывает ХТЭ.

Другие, как бывший бегущий защитник «Канзас-Сити Шефс» Ларри Джонсон, задаются вопросом, не являются ли перепады настроения, саморазрушительное поведение и потеря памяти следствием ХТЭ. Джонсон, ушедший на пенсию в 2011 году, в декабре рассказал The Washington Post, что не помнит два полных сезона своей карьеры в НФЛ и что он регулярно борется с импульсами причинить себе вред.

Что такое ХТЭ, или хроническая травматическая энцефалопатия?

Хроническая травматическая энцефалопатия — это нейродегенеративное заболевание. Со временем она приводит к разрушению и гибели нервных клеток в головном мозге и других частях нервной системы. ХТЭ уникальна, но не похожа на другие нейродегенеративные заболевания, такие как болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера, говорит Джесси Мез, доктор медицины, доцент неврологии в Центре ХТЭ Бостонского университета.

Что вызывает ХТЭ?

Эксперты считают, что повторяющиеся травмы мозга, или удары по голове снова и снова, вызывают ХТЭ, отчасти потому, что такие травмы приводят к вредному накоплению в мозге белка под названием тау.

В наших исследованиях мы не встречали случаев ХТЭ без воздействия повторяющихся ударов головой, говорит Мез.

Одним из видов травм мозга, вызванных ударами головой, является сотрясение мозга — легкая форма травмы мозга, которая может вызвать спутанность сознания, помутнение зрения, тошноту, головную боль и другие симптомы, которые обычно проходят в течение короткого времени. Менее серьезные удары по голове также могут способствовать развитию ХТЭ.

Люди, занимающиеся контактными видами спорта, такими как футбол и бокс, имеют больше шансов заболеть ХТЭ, поскольку в таких видах спорта удары по голове случаются часто. И такие травмы становятся все более распространенными. В последние годы число травм головного мозга, полученных при занятиях спортом и другими видами активного отдыха, которые наблюдаются в отделениях скорой помощи, увеличилось более чем на 50% среди детей, согласно данным Центра по контролю и профилактике заболеваний. Однако за это же время количество госпитализаций и смертей несколько снизилось.

То, что повышает шансы игроков заболеть ХТЭ:

Как долго они занимаются контактными видами спорта. Чем дольше карьера спортсмена, тем больше вероятность заболеть ХТЭ и тем тяжелее может протекать ХТЭ.

Однако многое остается неизвестным, говорит Мез. Ученые не могут сказать, сколько ударов необходимо для возникновения ХТЭ или как долго человек должен играть, прежде чем риск станет серьезным. На самом деле, разные люди по-разному реагируют на травмы головы, говорит он.

У двух людей, получивших одинаковое количество ударов в футболе, у одного может развиться болезнь, а у другого — нет, или у одного может быть тяжелая форма болезни, а у другого — легкая, говорит он. Это говорит о том, что существуют и другие факторы риска, например, генетика.

Каковы симптомы ХТЭ?

Симптомы, которые были связаны с ХТЭ и которые схожи с другими нейродегенеративными заболеваниями, включают:

• Потеря памяти

• Спутанность сознания и ошибочность суждений

• Изменения настроения, личности и поведения, которые могут включать депрессию, тревогу, суицидальные мысли и действия, а также агрессию

• Деменция, на поздних стадиях заболевания

Симптомы ХТЭ часто начинаются спустя долгое время после того, как человек с этим заболеванием в последний раз получил удар по голове.

Как диагностируется ХТЭ?

В настоящее время ХТЭ можно диагностировать только путем исследования мозга после смерти. Но, говорит Мез, мы очень стараемся разработать критерии, которые позволят диагностировать это заболевание при жизни.

Он говорит, что врачи, скорее всего, будут смотреть на несколько вещей, чтобы поставить диагноз:

• Наличие биомаркера, или физического вещества в организме, которое указывает на ХТЭ. Такой биомаркер не выявлен.

• Клиническая история симптомов

• Повторные удары по голове

Является ли ХТЭ обратимой или излечимой? И как она лечится?

Это не обратимо и не излечимо. Мез говорит, что не может быть никакой терапии для лечения ХТЭ, пока она не будет диагностирована у живых пациентов. Однако некоторые симптомы можно лечить. Например, поведенческая терапия может помочь в лечении изменений настроения.

Мез говорит, что поскольку ХТЭ имеет много общих черт с болезнью Альцгеймера и другими нейродегенеративными заболеваниями, она может реагировать на лечение таких состояний. Но, предупреждает он, мы уже добились большого успеха в лечении болезни Альцгеймера, а мы знаем об этом заболевании гораздо больше. Я думаю, что до терапевтических методов еще далеко.

Какие виды спорта наиболее подвержены заболеванию? И сколько случаев подтверждено, и в связи с каким видом спорта?

Футбол, хоккей, бокс, футбол и регби относятся к контактным видам спорта, в которых игроки чаще всего страдают ХТЭ. Военнослужащие также имеют более высокие шансы заболеть ХТЭ. Однако, говорит Мез, статистические данные скудны: у нас нет представления о частоте или распространенности этого заболевания.

Тем не менее, ХТЭ может быть довольно распространена среди игроков НФЛ. Исследователи из Центра ХТЭ Бостонского университета изучили мозг 111 бывших игроков НФЛ. В исследовании, опубликованном в июле 2017 года в журнале JAMA, они показали, что 110 — или 99% — из этих мозгов дали положительный результат на ХТЭ.

Мез, ведущий автор исследования, говорит, что он знает, что у исследования были недостатки. Например, мозги, пожертвованные для исследования, чаще всего поступали от семей игроков, у которых были обнаружены симптомы ХТЭ, а не от более широкой группы игроков. Это ограничило возможности исследователей определить, насколько распространено это заболевание среди профессиональных футболистов. Но исследование, в котором также был обнаружен очень высокий уровень ХТЭ среди бывших футболистов колледжей, вызывает тревогу.

Что делает и говорит НФЛ о ХТЭ?

НФЛ, которая оспаривала связь между футболом и повреждениями мозга, поддерживает усилия по защите своих игроков от ХТЭ и других травм. Недавно лига выделила 40 миллионов долларов на медицинские исследования с упором на неврологию, говорит Аллен Силлс, доктор медицины, который в марте 2017 года был назначен первым главным врачом НФЛ. Этот невролог и спортивный врач ранее был одним из руководителей Центра сотрясений мозга при университете Вандербильта и занимал там должность профессора неврологической хирургии.

Соглашаясь с тем, что необходимо проводить больше исследований в области ХТЭ, сотрясений мозга и связанных с ними проблем, Силлс говорит: «НФЛ была лидером в области безопасности и добилась реальных успехов в попытке лучше защитить своих игроков и сделать нашу игру более безопасной.

Он описывает несколько шагов, которые поддерживает лига, в том числе:

• Изменения правил, основанные на данных, чтобы положить конец опасным игровым тактикам и снизить вероятность травм

• Новые рекомендации, медицинская поддержка и технологии для выявления, диагностики и лечения сотрясений мозга и других травм

• Обязательное обучение по вопросам здоровья и безопасности для игроков и подготовка медицинского персонала

Новые правила для защитного снаряжения

Есть ли способ предотвратить ХТЭ?

Одна вещь, которая отличает ХТЭ от других нейродегенеративных заболеваний, говорит Мез, — это ее четкая связь с воздействием окружающей среды. Другими словами, вероятная причина — повторяющиеся со временем удары по голове — известна и предотвратима. Для Меза это означает переосмысление того, как мы занимаемся спортом.

По его словам, существует множество способов заниматься командными видами спорта и получать сердечно-сосудистые упражнения, не прибегая к многократным ударам головой. Должны ли дети заниматься контактными видами спорта? Должны ли взрослые заниматься контактными видами спорта? Это действительно важные общественные вопросы, которые мы должны задать».

Некоторые исследователи говорят, что будущие препараты могут остановить связанное с ХТЭ накопление белков тау в мозге, вызванное многократными ударами по голове. Пока лекарства, направленные на такие белки, находятся в стадии разработки, но ни одно из них не оказалось эффективным.

Каково будущее исследований ХТЭ? Что будет дальше?

Помимо разработки диагностических тестов для людей, живущих с ХТЭ, и терапии для лечения заболевания, Мез говорит, что очень важно определить, кто с наибольшей вероятностью может заболеть ХТЭ. Генетика, вероятно, играет в этом не последнюю роль.

Некоторые исследования сейчас направлены на то, влияет ли ген, связанный с Альцгеймером, APOE-4, на развитие ХТЭ. Ученые также изучают, как определенные гены могут сделать человека более склонным к накоплению белков тау в мозге, что является показателем ХТЭ и других нейродегенеративных заболеваний.

Каково влияние ХТЭ? Меньше детей играют в футбол? Игроки высокого уровня раньше уходят на пенсию?

С 2006 года число людей старше 6 лет, играющих в футбол в США, сократилось примерно на 60%.

Некоторые игроки НФЛ высказались по поводу ХТЭ и связанных с ним проблем, таких как сотрясения мозга. В декабре 2017 года защитник Washington Redskins Кирк Кузинс сказал Sports Illustrated, что он готов пройти тест на ХТЭ, если таковой будет создан. Кузинс и защитник «Сиэтл Сихоукс» Майкл Беннетт сказали в интервью журналу SI, что уйдут на пенсию, если тест окажется положительным. На том же круглом столе Арти Бернс, защитник «Питтсбург Стилерз», сказал, что он думает, что у него уже есть ХТЭ: Я точно знаю, что он у меня есть, мне не нужен тест. Люди не созданы для того, чтобы сталкиваться друг с другом».

Некоторые игроки НФЛ, такие как Джон Уршел, Эй Джей Тарпли и Крис Борланд, досрочно ушли из спорта из-за опасений по поводу травм головного мозга.

Узнайте о физических и психологических компонентах синдрома чужой руки. Узнайте о причинах, симптомах и методах лечения этого неврологического расстройства.

Их разум больше не может давать указания «чужой руке», но она продолжает двигаться и выполнять действия, казалось бы, по собственной воле. Эти движения часто бывают совершенно ненужными или неуместными в данный момент и могут вызывать ужас?

Версии синдрома чужой руки

Синдром чужой руки — это, по сути, то же самое, что и синдром чужой конечности. Более широкое название отражает тот факт, что подобное состояние может произойти и с вашими ногами. До сих пор у людей одновременно поражалась только одна конечность.?

Существуют три основные категории синдрома чужой руки в зависимости от того, какая часть мозга вызывает это состояние. К ним относятся:?

• Версия лобной доли. Это единственная версия, которая затрагивает правую руку.

• Каллозальная версия.? Это затрагивает область мозолистого тела головного мозга?

• Задняя версия. Здесь задействована теменная доля.

Причины синдрома чужой руки

Не существует универсальной причины синдрома чужой руки. Но он всегда вызван каким-то повреждением мозга, которое нарушает движение и управление.

Обычно, когда кто-то решает начать двигать рукой, он активирует множество обширных нейронных сетей в своем мозге. У людей с AHS области активации более изолированы.

В настоящее время необходимы дополнительные исследования синдрома и самого мозга, чтобы полностью объяснить это состояние на неврологическом уровне.?

На более широком уровне причины повреждения мозга, которые могут привести к AHS, включают:?

• опухоли головного мозга

• Инсульты

• Аневризмы

• Повреждение мозга в результате травмы

• Побочный эффект операции на мозге

• Синдром ПарриКромберга?

• Болезнь Крейтцфельдта-Якоба

• Атипичные варианты Паркинсона, например, кортикобазальный синдром

• Различные другие нейродегенеративные заболевания

Имейте в виду, что это очень редкий побочный эффект большинства из этих заболеваний. Например, крайне маловероятно, что у вас разовьется АГС, если вы перенесли инсульт.

Но при некоторых специфических заболеваниях этот показатель может быть удивительно высоким. Данные показывают, что она возникает у 30% людей с кортикобазальным синдромом Паркинсона. Она также встречается у 4% людей с болезнью Крейтцфельдта-Якоба.?

В некоторых случаях это состояние является идиопатическим, то есть точная причина остается неизвестной.?

Кто болеет синдромом чужой руки?

Любой может заболеть этим синдромом. Все, что для этого требуется, — это определенная черепно-мозговая травма.

Это означает, что чем выше риск определенных травм мозга, например, инсульта, тем выше вероятность развития AHS. Многие случаи заболевания наблюдаются у людей старше 60 лет, но один случай был зарегистрирован даже у 13-летней девочки.?

Как диагностируется синдром чужой руки?

Из-за редкости этого заболевания в научной литературе описано всего несколько случаев, некоторые врачи могут быть не знакомы с этим состоянием.

На приеме у врача постарайтесь вспомнить, какие именно действия выполняла ваша рука и что вы при этом чувствовали. Эти детали помогут исключить двигательную дисфункцию. Врач также должен знать всю историю вашего здоровья, включая все ваши лекарства и дозы, которые вы принимали в последнее время.

Следующим шагом будет обследование вашего мозга, чтобы попытаться выяснить основную причину. Ваш врач может назначить любую комбинацию следующих процедур визуализации:?

• Магнитно-резонансная томография (МРТ)

• Диффузионно-тензорная магнитно-резонансная томография (ДТ-МРТ) — более специализированный метод, позволяющий отобразить воду в белом веществе мозга.

• Компьютерная томография (КТ)

Симптомы синдрома чужой руки

AHS имеет как физические, так и психологические последствия. В некоторых случаях люди полностью диссоциируются от своей руки и перестают воспринимать ее как свою собственную, что может быть невероятно тревожным?

Точные симптомы AHS будут зависеть от того, какой вариант у вас развился. Но имейте в виду, что между версиями может быть значительное дублирование. Интересно, что никто никогда не сообщал о боли, вызванной этим состоянием.

Симптомы, обычно приписываемые версии лобной доли, включают:?

• Непроизвольное ощупывание в основном других частей тела и одежды

• Непроизвольное хватание — это может быть любой предмет

• Трудности с отпусканием предметов

Симптомы, характерные для заднего варианта, включают:?

• Левитация, когда ваша рука начинает подниматься в воздух без причины

• Менее целенаправленные движения, например, просто махать руками?

• Психологическая борьба — это та версия, которая чаще всего приводит к тому, что люди перестают узнавать свою руку как свою собственную

Каллозальная разновидность характеризуется одним основным симптомом — конфликтом во время выполнения двуручных задач. Например, вы можете намеренно застегивать рубашку правой рукой, когда ваша чужая левая тут же расстегивает пуговицы?

Как только состояние начинается, оно может длиться от 30 минут в самом коротком зарегистрированном случае до конца жизни.?

Лечение синдрома чужой руки

Лечения синдрома чужой руки не существует. Все методы борьбы с ним в основном анекдотичны.?

Методы, которые люди пробовали, были направлены на устранение как физических, так и психологических осложнений, вызванных AHS. К ним относятся:?

• Когнитивно-поведенческая терапия. Это может помочь людям примириться с эмоциональной реальностью их состояния. Она помогает им по-новому думать о своей чужой руке.

• Отвлечение руки? Некоторые люди считают полезным занять чужую руку простыми и не стесняющими их задачами, чтобы отвлечь ее. Это может быть так просто: попросите вашу неконтролируемую руку взять в руки журнал, пока вы занимаетесь своими делами.

• Техника визуально-пространственного коучинга. Эта стратегия пытается помочь вам воспринять чужеродную конечность по отношению к остальному телу достаточно хорошо, чтобы вы смогли восстановить некоторый контроль?

• Клоназепам? Есть один случай, когда 13-летняя девочка, чья правая рука была поражена АГС, принимала клоназепам в попытке снять симптомы. Это привело к уменьшению симптомов на 70% через 2 дня. К сожалению, препарат не подошел ей, поэтому пришлось попробовать другую методику.

• Инъекции ботулотоксина? Той же 13-летней девочке ввели ботулотоксин в несколько областей вверх и вниз по пораженной руке. Это привело к уменьшению симптомов на 80%.

Этот синдром встречается так редко, что люди все еще пытаются найти наилучшие способы борьбы с ним. Если у вас есть это заболевание, ваш вклад очень важен для того, чтобы помочь вашей медицинской команде разработать стратегии для ваших конкретных симптомов.

Не помешает проявить творческий подход. В одном случае мужчина был расстроен тем, что его рука постоянно хватала его тело, когда он спал. Он смог снова крепко спать, просто надев в постель рукавицу для духовки.

Другим людям удобнее всего сидеть на чужой руке, когда они находятся на людях. Таким образом, им не нужно постоянно контролировать ее на предмет неуместных действий.

Ваш врач также должен будет лечить все основные причины, которые он обнаружил. Точное лечение будет зависеть от причины. Например, опухоль мозга может потребовать хирургического вмешательства.?

Когда обращаться к врачу

Поскольку это состояние настолько причудливо и даже пугающе, вы, скорее всего, захотите обратиться за медицинской помощью сразу же после его начала. Именно так и следует поступить.

По всей вероятности, причиной АГС является гораздо более серьезное основное заболевание. Не всем людям с АГС может помочь немедленная медицинская помощь. Но в некоторых случаях этот шаг может спасти вам жизнь.

Узнайте все, что вам нужно знать о бурсовом отверстии, узнайте о рисках, преимуществах и о том, как это может повлиять на здоровье.

В ходе этой операции хирург просверливает небольшое отверстие в черепе, чтобы откачать кровь из мозга. Эта кровь может вызвать давление и сдавливание тканей мозга, что может привести к повреждению и смерти.?

Ваш мозг защищен твердыми наружными костями черепа и тремя слоями ткани, называемыми менингами. Самый наружный слой — твердая мозговая оболочка, средний слой — арахноидальная оболочка, а самый близкий к мозгу слой — пиальная оболочка.?

Отверстие открывает доступ к твердой мозговой оболочке. Иногда врач использует это отверстие как первый шаг к другим процедурам на мозге.

Является ли заусенец краниотомией?

Краниотомия — это хирургическая процедура, при которой врач временно удаляет часть черепа, называемую костным лоскутом. Часть черепа также удаляется во время операции с использованием бормашины, что технически является разновидностью краниотомии. Однако обычно она обозначается как отдельная процедура.

Зачем нужна операция по удалению заусенцев?

Наиболее распространенной причиной для проведения операции через отверстие является лечение внезапно возникшей или продолжающейся субдуральной гематомы. Это состояние, при котором кровь скапливается между твердой мозговой оболочкой и арахноидальной оболочкой, и обычно возникает после легких или тяжелых травм. Это может быть опасно для жизни.

Субдуральная гематома может возникнуть и по другим причинам, в том числе:

• Травма головы при синдроме встряхнутого ребенка

• Удар головой во время падения или насилия

• Лекарства, предотвращающие образование тромбов, например, варфарин

• Получение ударов в спорте

• Старение, которое вызывает уменьшение размеров мозга, называемое атрофией

• употребление слишком большого количества алкоголя, что может привести к сужению и разрыву кровеносных сосудов

• Опухоль головного мозга

• Аневризма головного мозга, при которой кровеносный сосуд в мозге расширяется

• предыдущая черепно-мозговая травма

• Нарушения кровообращения, например, гемофилия

Процедура просверливания отверстий позволяет врачу просверлить отверстия в черепе, чтобы ослабить давление из-за скопления жидкости или крови.

Иногда врач сверлит отверстие для проведения процедуры, называемой нейроэндоскопией. После того, как отверстия просверлены, в них вводится оптический прицел с камерой и специальными инструментами для проведения операции на мозге. Нейроэндоскопия считается менее инвазивным способом работы с мозгом. Ваш врач может сделать это для удаления опухолей или кист головного мозга.?

Как проводится процедура бужирования?

Перед началом операции врач сделает снимки вашего мозга с помощью компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ). Это даст ему информацию о жидкости вокруг вашего мозга.

Перед проведением процедуры вскрытия отверстия вам внутривенно (через вену) введут анестезию, которая поможет вам расслабиться. Область, где будет сделано отверстие, побреют и обезболят обезболивающими препаратами. Вы можете бодрствовать во время процедуры, а можете находиться под общей анестезией и спать.

Хирург сделает небольшой разрез на коже головы и просверлит в ней небольшое отверстие размером с десятицентовую монету. Если будет проводиться только дренирование жидкости, хирург сделает небольшой разрез в твердой мозговой оболочке и поместит резиновую трубку, чтобы помочь удалить жидкость. В некоторых случаях дренаж могут оставить на месте, чтобы жидкость не попадала в мозг.

Если вам проводится нейроэндоскопия, хирург установит оптический прицел и камеру и продолжит работу. Они могут закрыть отверстие металлической пластиной.

Каковы риски операции по удалению заусенцев?

Все операции сопряжены с риском и могут привести к осложнениям, например, к смерти. Некоторые риски, связанные с операцией на отверстии, могут включать в себя:

• Инфекция

• Кровотечение

• Кровяной сгусток

• Травма головного мозга

• Инсульт

• Сердечный приступ

• Жидкость снова накапливается, и вам требуется дополнительная операция на мозге

Если вы старше или у вас есть другие проблемы со здоровьем, вероятность риска может быть выше. Ваш врач обсудит с вами риски и преимущества перед проведением процедуры. В некоторых случаях это может быть экстренная процедура для спасения вашей жизни.?

Как долго длится восстановление после операции по удалению заусенцев?

Восстановление после операции по удалению бурса занимает определенное время. В течение нескольких дней после операции вы будете находиться в больнице. Ваш врач будет внимательно следить за вашими жизненными показателями и убедится, что вы хорошо перенесли операцию.

Обычно в месте, где были просверлены отверстия, ощущается боль, но врач даст вам обезболивающие препараты. После процедуры вы не сможете водить машину, пока ваш врач не разрешит это.

Важно соблюдать назначения врача после процедуры.

Узнайте, что происходит при цервикогенном головокружении (причины, симптомы и лечение).

Что такое шейный отдел позвоночника?

Ваш позвоночник состоит из 24 позвонков или костей. Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков, расположенных ближе всего к черепу. Кроме того, некоторые нервы проходят через весь спинной мозг. Эти нервы передают сообщения между мозгом и телом.

В шейном отделе позвоночника находится 50% всех нервов, связанных с внутренней работой организма. Мышцы, окружающие шейный отдел позвоночника, также необходимы для движения и коммуникации между телом и мозгом?

Что вызывает шейное головокружение?

Шейное головокружение может быть вызвано:

• Дегенерацией организма?

• Воспаление?

• Проблемы с суставами

• Поражения дисков?

• Аномально высокий мышечный тонус?

• Травма мышц

Цервикогенным головокружением чаще страдают люди, перенесшие сильную травму головы, шейный артрит или грыжу шейного диска. Цервикогенное головокружение часто может быть следствием хлыстовой травмы в автомобильных авариях.?

Каковы симптомы цервикогенного головокружения?

Как правило, симптомы шейного головокружения возникают через несколько месяцев или лет после травмы шейного отдела позвоночника. Тревога и стресс могут повлиять на выраженность симптомов. Это связано с тем, что стресс и тревога влияют на мышечный тонус и реакцию симпатической нервной системы?

Симптомы шейного головокружения могут быть самыми разнообразными. Однако некоторые из них являются наиболее распространенными:

• Головокружение. Вы можете чувствовать головокружение, тяжесть в голове, обморок, головокружение или неустойчивость. Часто головокружение влияет на равновесие и заставляет вас падать, колебаться или чувствовать, что вы плывете. Поскольку лабораторные исследования в настоящее время не могут помочь в диагностике шейного головокружения, вместо этого исключаются другие возможные виды головокружения; шейное головокружение можно отличить от других видов головокружения, поскольку оно редко вызывает ощущение, что вы вращаетесь по кругу.

• Несогласованные движения.?Если у вас цервикогенное головокружение, вы можете не координировать свои движения?

• Изменения осанки? Вы можете обнаружить, что не можете сохранять прямую и вертикальную осанку?

• Зрение или затрудненное зрение.?Существует множество визуальных симптомов шейного головокружения. Это могут быть быстрые движения глаз, неспособность удерживать устойчивый взгляд на движущихся объектах или визуальное ощущение движения, даже когда вы не двигаетесь. Вы можете начать испытывать трудности с чтением слов на странице.

• Различная походка.? Вы можете испытывать различные или странные движения при ходьбе.?

• Проблемы с желудком. Вы можете почувствовать тошноту или рвоту?

• Дискомфорт в верхнем шейном отделе. Некоторые люди чувствуют боль, но вы также можете ощущать стеснение или дискомфорт.

• Головные боли или боли в шее. Вы можете ощущать головные боли как кольцо вокруг головы, давящее на переднюю часть черепа. У вас также могут быть сильные мигрени, которые делают вас чувствительным к шуму и свету.

Каково лечение цервикогенного головокружения?

Часто цервикогенное головокружение имеет несколько причин, поэтому может потребоваться несколько методов лечения. Одним из видов лечения, которое вам следует проводить, является мануальная (массажная, или физиотерапевтическая) терапия. С помощью этого вида терапии вы должны обязательно воздействовать на следующие части тела:

• Мышцы, расположенные непосредственно под черепом

• Мышцы шеи

• Мышца, идущая от шеи к плечу, а затем вниз к плечу

• Мышцы по бокам шеи

• Грудные мышцы

Часто мануальная терапия сама по себе не устраняет основной симптом головокружения. Рекомендуется, чтобы наряду с мануальной терапией вы также занимались вестибулярной терапией, подобранной специально для вас. Вестибулярная терапия состоит из комплекса упражнений, которые включают следующее:

• Упражнения для глаз

• Упражнения на равновесие

• Упражнения для ходьбы?

• Движения шеи

• Воздействие определенных условий

Как правило, если вы пройдете оба курса лечения, симптомы пройдут.

Фатальная семейная бессонница — это редкое генетическое заболевание, которое вызывает сильную неспособность спать. Узнайте больше о причинах этого заболевания, симптомах фатальной семейной бессонницы и многом другом.

Если у вас проблемы со сном, очень маловероятно, что у вас FFI. По оценкам экспертов, только 100 человек из 30 семей в Европе, Китае, Японии, Австралии и США являются носителями гена, вызывающего это заболевание.

Существует негенетическая версия этого заболевания, называемая спорадической фатальной бессонницей (СФИ). Эксперты не знают, что вызывает СФИ.

Что вызывает фатальную семейную бессонницу?

На самом деле FFI не является расстройством сна, хотя в его названии и присутствует слово «бессонница». FFI — это прионная болезнь, что означает, что она вызвана нарушением работы белков в мозге. Некоторые прионные болезни являются генетическими, как FFI, в то время как другие вызываются инфекциями.

Мутация в гене PRPN вызывает прионный сбой у людей с FFI. В большинстве случаев эта мутация передается от одного из родителей. Однако в редких случаях ген мутирует спонтанно. Эта мутация происходит в яйцеклетке или сперматозоиде, из которых формируется ребенок.

Ген PRPN контролирует создание белка PrP. Эксперты точно не знают, что делает этот белок, но когда у вас есть эта специфическая генетическая мутация, белок формируется в неправильной форме. Это делает его токсичным для организма. Неправильная форма белка накапливается в таламусе в течение всей жизни, повреждая его.

Таламус обычно контролирует сон и прием пищи. Он также помогает регулировать температуру тела. Повреждение, которое происходит со временем, влияет на эти процессы у людей с FFI.

Мутация PRPN, вызывающая FFI, является аутосомно-доминантной мутацией. Это означает, что для развития заболевания достаточно получить одну копию этого гена.

Если у вас есть эта генетическая мутация, у вас есть 50-процентная вероятность передачи заболевания вашему ребенку при каждой беременности.

Каковы симптомы фатальной семейной бессонницы?

Симптомы FFI обычно проявляются в возрасте от 40 до 60 лет. Они начинаются слабо, но быстро прогрессируют.

Первым симптомом у большинства людей является бессонница, или трудности со сном. Это может сопровождаться спутанностью сознания и проблемами с концентрацией внимания. Со временем бессонница усугубляется, и могут появиться другие симптомы. К ним относятся:

• высокое кровяное давление

• Учащенное сердцебиение

• Непреднамеренная потеря веса

• Трудности с регулированием температуры тела

• Гипергидроз (повышенная потливость)

• Двоение в глазах

• Яркие сны во время сна

По мере прогрессирования заболевания появляются другие симптомы семейной бессонницы с летальным исходом:

• Атаксия (трудности с контролем движений)

• Галлюцинации

• Бред

• Дисфагия (затрудненное глотание)

Многие симптомы, возникающие после начала бессонницы, вызваны недостатком сна.

Большинство людей с FFI умирают в течение 6-36 месяцев после начала симптомов от проблем с сердцем или инфекций, вызванных основным заболеванием.

Симптомы спорадической фатальной бессонницы похожи, но имеют другое развитие. Если у вас СФИ, вы можете сначала испытывать проблемы с равновесием или памятью?

Как диагностируется фатальная семейная бессонница?

Ваш врач проведет ряд тестов, чтобы определить, есть ли у вас FFI.

Скорее всего, он начнет с физического осмотра и изучения семейного анамнеза. Он может провести генетическое тестирование, анализ спинномозговой жидкости или исследование сна.

Если человек умирает без диагноза, вскрытие может подтвердить наличие FFI.

Как лечится фатальная семейная бессонница?

Лечение фатальной семейной бессонницы направлено на устранение симптомов. Лекарства в настоящее время нет.

Поскольку FFI встречается так редко, нет стандартного протокола, как справиться с симптомами. Вы будете работать с командой, в которую обычно входят невролог, психиатр, социальный работник и другие медицинские работники, чтобы устранить ваши конкретные симптомы.

Лечение включает в себя:

• прием витаминов и добавок

• Сбалансированное питание

• Прекращение или изменение приема лекарств, которые ухудшают симптомы

• Использование седативных препаратов, антипсихотиков или мелатонина для улучшения сна

• посещение психотерапевта

Чтобы предотвратить будущие случаи FFI, врач может рекомендовать генетическое тестирование для всей вашей семьи. Поскольку это заболевание проявляется в среднем возрасте, без генетического тестирования члены вашей семьи могут заразиться им до того, как узнают о наличии у них мутации гена PRPN.

Когда вам следует обратиться к врачу?

Хотя ваша бессонница, скорее всего, не связана с FFI, если у вас нет семейного анамнеза, обратитесь к врачу, если у вас проблемы со сном, спутанность сознания или проблемы с контролем движений. Эти симптомы могут быть признаками других заболеваний.

Узнайте, что вам нужно знать о синдроме Миллера-Фишера, а также о том, как он диагностируется и лечится.

Синдром Гийена-Барра поражает примерно одного из 100 000 человек. По оценкам, в США ежегодно синдром Гийена-Барра развивается у 3 000 — 6 000 человек.

Синдром Миллера-Фишера — это разновидность синдрома Гийена-Барра. Он встречается реже, чем синдром Гийена-Барра. В западных странах он составляет от 1% до 5% всех случаев синдрома Гийена-Барра. В некоторых странах Восточной Азии этот показатель выше. До 19% случаев GBS на Тайване и до 25% случаев в Японии составляют случаи синдрома Миллера-Фишера.

Каковы причины синдрома Миллера-Фишера?

Как синдром Миллера-Фишера, так и синдром Гийена-Барра развиваются в ответ на болезнь. Болезнь провоцирует антитела, которые атакуют нервы. Эксперты не уверены, почему это происходит.

Синдром Миллера-Фишера обычно развивается через несколько дней или до 4 недель после болезни, особенно диарейного заболевания или респираторной инфекции.

Campylobacter jejuni — распространенный вид бактерий, вызывающий синдром Миллера-Фишера и синдром Гийена-Барра. Эти бактерии могут вызывать диарею и боли в животе. К вирусам, вызывающим оба заболевания, относятся:

• Зика

• Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)

• Эпштейна-Барра (мононуклеоз)

Каковы симптомы синдрома Миллера-Фишера?

Люди обычно обращаются за медицинской помощью, потому что их зрение быстро снижается в течение нескольких дней. Они также могут испытывать трудности при ходьбе.

Три основных симптома синдрома Миллера-Фишера следующие:

• Слабость глазных мышц, которая приводит к двоению в глазах и трудностям с контролем движений глаз (офтальмоплегия)?

• Проблемы с координацией конечностей (атаксия)

• Потеря рефлексов в сухожилиях (арефлексия)

У некоторых людей также может быть:

• расширенные или увеличенные зрачки

• слабость лицевых мышц

• снижение рвотного рефлекса

Если у вас есть эти симптомы, а также слабость в дыхательных мышцах и конечностях, у вас может быть синдром наложения GBS-MFS. Основным симптомом синдрома Гийена-Барра является слабость, которая начинается в ногах и распространяется на руки и тело. У некоторых людей эта слабость распространяется на лицо, горло и дыхательные мышцы.

Как диагностируется синдром Миллера-Фишера?

Диагностировать этот синдром может быть трудно, потому что он похож на некоторые другие неврологические заболевания, такие как:

• базальный менингит

• Ботулизм

• Дифтерия

• Инсульт ствола мозга

• Энцефалит ствола мозга

• Миастения гравис?

Не существует специального диагностического теста для синдрома Миллера-Фишера. Ваш врач проведет физический осмотр и соберет историю болезни. Он может сделать спинномозговую пункцию (люмбальную пункцию). У многих людей с синдромом Миллера-Фишера в спинномозговой жидкости повышенное количество белка.

Вам также может понадобиться анализ крови на антитела к GQ1b. Эти антитела обнаруживаются примерно у 95% людей с синдромом Миллера-Фишера.

Ваш врач может также провести исследование нервной проводимости и электромиографию (ЭМГ). Эти тесты используют небольшие электрические разряды для проверки активности ваших мышц и сенсорных нервов. Если у вас синдром Миллера-Фишера, эти тесты могут показать аномалии ваших сенсорных нервов.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) мозга может быть проведена для исключения энцефалита ствола мозга и синдрома Гийена-Барра. При синдроме Миллера-Фишера МРТ обычно нормальная, но могут быть отклонения при других заболеваниях.

Каково лечение синдрома Миллера-Фишера?

Лекарства от синдрома Миллера-Фишера не существует. Но лечение может помочь быстрее улучшить симптомы.

Людей с синдромом Миллера-Фишера обычно лечат в больнице. Это позволит врачам исключить синдром Гийена-Барра, который может привести к летальному исходу.

Поскольку синдром Миллера-Фишера связан с синдромом Гийена-Барра, обычно назначается лечение синдрома Гийена-Барра. Это лечение может включать обмен плазмы (плазмаферез) и внутривенный иммуноглобулин (IVIg).

Внутривенный иммуноглобулин обычно назначается первым, поскольку он более доступен и удобен, чем плазмаферез.

Внутривенный иммуноглобулин обычно вводят в течение 5 дней. Эти инфузии содержат антитела, содержащиеся в крови. Их получают из плазмы, которую собирают из тысяч здоровых людей и затем очищают.

При плазмаферезе тонкая пластиковая трубка соединяет вашу вену с аппаратом. Ваша кровь проходит через трубку и попадает в аппарат.

Аппарат удаляет плазму из вашей крови и заменяет ее плазмой-заменителем. Затем эта замещающая плазма и ваши собственные клетки крови возвращаются в ваш организм.

При синдроме Миллера-Фишера вам потребуется около пяти процедур плазмафереза в течение примерно 2 недель.

Если ваши мышцы сильно ослаблены болезнью, вам может потребоваться физиотерапия в течение 1-2 недель. Цель реабилитации — укрепить ваши мышцы и вернуть функции как можно ближе к норме.

В среднем восстановление после этого заболевания занимает от 8 до 12 недель. Большинство людей полностью восстанавливаются в течение 6 месяцев. Рецидивы наблюдаются менее чем у 3%.

Узнайте о нейропраксии — самой легкой форме травматического повреждения периферического нерва. Узнайте, что может ее вызвать и как ее лечить.

Нейропраксия — это самая легкая форма повреждения периферического нерва (ПНП). Существует пять различных уровней ПНИ от I до V. Разница между этими уровнями основана на увеличении степени повреждения нерва.

ПНИ 1 степени называется нейропраксией. В этих случаях не повреждается собственно нервная ось — длинная часть клетки, проводящая электрические сигналы, и вся окружающая соединительная ткань.?

Симптомы нейропраксии вызваны блоком, который образуется вдоль нерва и препятствует прохождению электрических сигналов. Пока этот блок не будет устранен, поврежденная область не сможет общаться с другими частями нервной системы?

Нейропраксия является наиболее распространенной формой повреждения нервов. О ПНИ сообщается недостаточно, но приблизительные показатели составляют от 13 до 23 случаев на 100 000 человек в год.????

Что вызывает нейропраксию?

Две основные причины нейропраксии — это компрессия и ишемия — недостаточное кровоснабжение ткани или области. Воспаление является общей причиной.

Исследователи не знают точно, как нервы блокируются, но вероятность развития нейропраксии выше в тех нервах, которые проходят через узкие отверстия в теле.?

Нейропраксия — распространенное хирургическое осложнение. В хирургии она обычно вызывается:?

• Плохое положение тела во время операции

• Плохая набивка на опорах для тела

• Использование жгутов и других отдельных хирургических приспособлений

• Осложнения после анестезии, вызванные либо химическим повреждением нервов, либо сужением кровеносных сосудов, что приводит к прекращению кровоснабжения?

Некоторые операции могут вызвать нейропраксию с большей вероятностью, чем другие. Например, вероятность нейропраксии при всех операциях по восстановлению передней крестообразной связки (ACL) составляет 75%, а при операциях по замене тазобедренного сустава — менее 1%.

Нейропраксия также происходит с очень специфическими нервами вблизи и во рту во время некоторых стоматологических операций, включая:?

• Удаление некоторых моляров

• Заболевания полости рта

• Инъекции анестезии?

Другие возможные причины нейропраксии вне медицинских учреждений включают:?

• Автомобильные аварии

• Спортивные травмы?

• Падения

• Огнестрельные ранения

Если нейропраксия произошла вне медицинского учреждения, важно, чтобы вы сообщили врачу точное время происшествия и то, когда вы впервые заметили симптомы. Это поможет выяснить, как прогрессирует повреждение и вызвано ли оно, скорее всего, сдавливанием или потерей крови.

Каковы симптомы нейропраксии?

Симптомы нейропраксии зависят от того, какой из ваших нервов и где заблокирован. Они могут включать:?

• Слабость

• Боль

• Чувствительность к прикосновениям?

• Потеря чувствительности

• Потеря двигательных способностей

• Покалывание

• Онемение

Симптомы нейропраксии могут проявиться не сразу после травмы. Симптомы могут появиться даже через несколько недель. В этом случае причиной обычно является воспаление, которое сдавливает нерв и вызывает повреждение.?

Неврапраксия, вызванная сдавливанием, обычно формирует невральную блокаду медленнее, и симптомы сохраняются дольше, чем неврапраксия, вызванная потерей крови. При кровопотере блокада и симптомы развиваются и проходят быстрее.?

Как диагностируется нейропраксия?

Нейропраксию и все виды травматических повреждений периферических нервов трудно диагностировать. Это означает, что о таких случаях часто не сообщается.

Существуют тесты на нервную проводимость, которые может провести врач, чтобы определить точное место блокады конкретного нерва. Эти тесты постепенно сужают область, где электрический сигнал не может двигаться дальше по нерву.

Некоторые тесты визуализации, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ), могут понадобиться для того, чтобы убедиться, что нет еще более серьезного повреждения нерва или ткани, которое на самом деле вызывает ваши симптомы.

Каково лечение нейропраксии?

Чаще всего при нейропраксии не требуется никакого специального лечения. Повреждение нерва заживет само по себе, если оставить его в покое на несколько дней или недель.?

Другие возможные методы лечения включают:?

• Обезболивающие средства

• Дать отдых пораженному участку?

• Избегание деятельности, вызывающей обострение

• Переход на новое снаряжение или добавление набивки на имеющееся снаряжение. Например, спортсменам может потребоваться изменить тренировочные элементы или надеть брекеты.

Прогноз нейропраксии

Процент выздоровления при нейропраксии очень высок. Нервы должны зажить самостоятельно в течение 1-4 недель. К этому времени у вас полностью восстановятся все ощущения и функции.?

Держите своего врача в курсе того, как проходит лечение нейропраксии. Они хотят быть уверены, что вы своевременно восстановите все сенсорные и моторные навыки.

Что такое спастическая гемиплегия и является ли она болезненной? Становится ли она хуже со временем или ее можно вылечить? Узнайте больше об этом заболевании здесь.

Это состояние может поражать детей до рождения, во время родов или в первые несколько лет жизни. При таком типе гемиплегии ребенку трудно выполнять простые задачи, например, поднимать предметы или ходить.

У некоторых детей со спастической гемиплегией могут развиться и другие расстройства, такие как эпилепсия и синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

В целом, гемиплегия — это тип одностороннего церебрального паралича, который вызывает паралич только одной стороны тела. Это происходит из-за травмы спинного или головного мозга. Общими признаками гемиплегии являются плохой мышечный контроль, ригидность мышц и слабость.

Тяжесть симптомов зависит от состояния, вызвавшего гемиплегию.

Что вызывает спастическую гемиплегию?

Церебральный паралич/ЦП — это общий термин для обозначения двигательных нарушений, которые поражают ребенка в процессе развития. Основной причиной церебрального паралича является травма головного мозга. В зависимости от того, какая часть мозга была повреждена, различается и результирующее состояние.

В большинстве случаев повреждаются пирамидальные тракты или двигательная кора головного мозга.

Моторная кора. Моторная кора находится в коре головного мозга. Самая большая часть мозга, кора головного мозга, имеет множество подчастей, которые посылают друг другу сигналы. Их основная функция — управление движением.

При повреждении моторной коры головного мозга волевые движения нарушаются. Так, люди со спастической гемиплегией испытывают трудности с контролем движений.?

Пирамидальные тракты. Эти тракты обеспечивают связь между спинным мозгом и корой головного мозга. Когда они повреждены, связь прекращается. В результате нарушаются некоторые важные функции, такие как осязание и движение.?

Следующие факторы могут повредить обе эти части мозга:?

• Пренатальная (до рождения) инфекция или кровоизлияние в мозг

• Травма головного мозга во время рождения?

• Инфекция головного мозга при рождении?

• Недостаточное поступление кислорода в мозг при рождении?

Каковы симптомы церебрального паралича?

Основным симптомом спастической гемиплегии является паралич одной стороны тела. Некоторые другие симптомы:?

• Напряженные мышцы

• Скованность мышц с одной стороны?

• Преувеличенные движения тела?

• Неполное разгибание суставов?

• Ходьба на цыпочках

• Плохие рефлексы

• Скрещенные колени?

Помимо этих симптомов, у ребенка могут быть и другие проблемы, такие как потеря зрения и нарушение слуха. Однако они не связаны с церебральным параличом. Напротив, эти проблемы вызваны какой-либо родовой травмой, например гипоксически-ишемической энцефалопатией (состояние, при котором мозг не получает достаточного количества кислорода)?

Распознать признаки спастической гемиплегии может быть сложно в течение первого года жизни ребенка. У многих детей симптомы начинают проявляться только тогда, когда они начинают пропускать этапы развития, такие как ползание или ходьба.?

Каково лечение церебрального паралича?

Лучший вариант лечения церебрального паралича для ребенка зависит от его симптомов и вторичных заболеваний, вызванных гемиплегией. Вот некоторые варианты, которые может предложить вам врач:?

• Физическая терапия. Врачи рекомендуют физиотерапию, чтобы сделать ребенка как можно более независимым в плане движения. Эта терапия направлена на то, чтобы растянуть ригидные мышцы ребенка и сделать их более гибкими.?

• Трудовая терапия. ОТ помогает ребенку самостоятельно выполнять повседневные задачи в школе или дома. Трудотерапевты уделяют особое внимание мышцам запястья, предплечья и движениям верхней части тела ребенка. Терапевты также могут определить, нужны ли ребенку вспомогательные устройства, например, письменные принадлежности или специализированные ножницы.?

• Логопедическая помощь. Дети со спастической гемиплегией могут пускать слюни или испытывать трудности с речью. Логопедическая терапия включает упражнения, укрепляющие речевые мышцы и улучшающие координацию. Наряду с речью у ребенка улучшается жевание, глотание и дыхание.?

• Лекарства. Врачи также назначают лекарства для уменьшения мышечной скованности и облегчения движений тела. Некоторые специфические лекарства также могут облегчить скованность в определенных частях тела, например, в руках и ногах. Если у ребенка также бывают судороги, врач назначит лекарства для снижения частоты судорог.?

• Хирургия. У некоторых детей со спастической гемиплегией могут быть вывихнутые суставы или короткие мышцы. Хирургическое вмешательство может помочь исправить пороки развития, которые влияют на способность ребенка правильно двигаться. Наиболее распространенной операцией для детей со спастическим церебральным параличом является селективная дорсальная ризотомия. Она расслабляет мышцы, уменьшая их ригидность и улучшая движения.?

У некоторых детей со спастической гемиплегией симптомы могут не проявляться в течение нескольких первых лет жизни. Если вы заметили мышечную скованность или ваш ребенок отстает в развитии, обратитесь к врачу. Ранняя диагностика поможет улучшить движение вашего ребенка и сделать его более независимым.?

Узнайте о неврологическом расстройстве — центральном понтинном миелинолизе. Что его вызывает, каковы симптомы и как его лечить?

Миелиновая оболочка изолирует клетки мозга или нейроны и позволяет электрическим сигналам перемещаться по телу. Повреждение может привести к появлению симптомов в различных частях тела.?

В 10% случаев повреждаются другие участки мозга, кроме центральной понтинной области. Чтобы учесть это, расстройство также называют синдромом осмотической демиелинизации (СОД).?

Это расстройство диагностируется недостаточно часто, но примерно у 2,5% всех людей, поступающих в отделение интенсивной терапии, развивается ОРДС.?

Каковы причины центрального понтинного миелинолиза?

Центральный понтинный миелинолиз возникает, когда уровень соли в организме слишком быстро повышается после ее низкого содержания. Наиболее вероятно, что это произойдет, если уровень натрия в вашем организме был понижен в течение двух или более дней до начала лечения.

Это состояние не вызывается едой или питьем; вместо этого оно возникает, когда вам вводят натрий внутривенно в медицинских условиях?

Если у вас есть определенные факторы риска, о которых не знает ваша медицинская команда, они могут попытаться увеличить уровень натрия слишком быстро. Высокий уровень соли заставляет воду и мелкие электролиты очень быстро покидать клетки мозга, что повреждает некоторые миелиновые оболочки?

Это расстройство было первоначально описано в 1949 году среди людей, страдающих алкоголизмом. Люди, страдающие алкоголизмом, имеют повышенный риск развития этого расстройства.

Но только в 1970-х годах врачи поняли, что риску развития этого заболевания подвержены и другие группы населения, в том числе:?

• реципиенты трансплантатов, особенно реципиенты трансплантатов печени

• Люди с гиперемезисом во время беременности, когда вас постоянно тошнит и рвет

• Люди с хроническими изнурительными заболеваниями????

У многих людей, не входящих в эти категории риска, не развивается это расстройство даже при резком повышении уровня натрия?

Каковы симптомы центрального понтинного миелинолиза?

Симптомы центрального понтинного миелинолиза обычно появляются примерно через два-три дня после коррекции уровня натрия. Эти первые симптомы включают:?

• Мышечная слабость в конечностях

• Дрожание и паралич конечностей

• Затруднение речи

• Затрудненное глотание

• Изменения в сознании

• Кома

• Смерть

Первоначально исследователи сильно переоценивали уровень смертности от этого расстройства, поскольку их данные поступали от пациентов, подвергшихся вскрытию. Около 94% людей, у которых развивается центральный понтинный миелинолиз, выживают, от 25% до 40% из них полностью выздоравливают, но у 25%-30% людей с этим расстройством развиваются постоянные симптомы?

Некоторые симптомы могут появиться даже через несколько недель или месяцев после начала расстройства. К ним относятся:

• Паралич рук или ног

• Скованность

• Трудность координации

• Нарушение чувствительности

• Психическое расстройство?

Как диагностируется центральный понтинный миелинолиз?

Лучший способ диагностики центрального понтинного миелинолиза — магнитно-резонансная томография (МРТ). Ваш врач будет искать особые изменения на снимках мозга, которые указывают на повреждение миелиновых оболочек.

Повреждение может не сразу проявиться на МРТ, поэтому врач может попросить вас повторить МРТ через одну-две недели.

Центральный понтинный миелинолиз может выглядеть на снимках вашего мозга как ряд других заболеваний. Важно, чтобы ваш врач не спутал это заболевание с другими, включая:

• рассеянный склероз

• Аутоиммунный или инфекционный энцефалит

• Васкулит центральной нервной системы

• Некоторые виды рака

Визуализации может быть недостаточно, чтобы увидеть повреждение нейронов. В этом случае врачу необходимо провести тщательное неврологическое обследование, которое может включать множество других методов.

Одним из примеров является электроэнцефалография, при которой врач анализирует электрические сигналы в определенных участках мозга.?

Каково лечение центрального понтинного миелинолиза?

Основное лечение центрального понтинного миелинолиза заключается в том, чтобы предотвратить его возникновение. Ваши врачи должны знать обо всех факторах риска, которые у вас есть, чтобы они могли безопасно повышать уровень натрия.

Если заболевание все-таки возникло, основное лечение будет зависеть от конкретных симптомов, которые у вас развиваются. В большинстве случаев вам потребуются месяцы физической терапии и других форм реабилитации.?

Если у вас появился тремор или симптомы, напоминающие болезнь Паркинсона, врач может назначить дофаминергические препараты. Они обычно используются для лечения болезни Паркинсона.

Еще один важный аспект лечения, пока вы находитесь в медицинском учреждении, — это предотвращение развития вторичных осложнений. Ваша команда должна внимательно следить за вашими симптомами, чтобы убедиться, что ни одно из этих осложнений не возникло:?

• Зависимость от аппарата искусственной вентиляции легких

• Инфекции мочевыводящих путей

• Пневмония

• Тромбоз глубоких вен

• Мышечная атрофия

Существуют также клинические испытания этого расстройства, которые могут вам помочь. Ваш врач может порекомендовать попробовать одно из них, если у вас развивается центральный понтинный миелинолиз.?

Узнайте, что нужно знать о тесте Хоффмана. Узнайте о связи между признаком Гофмана, компрессией шейного канатика и шейной миелопатией.

Что такое тест Хоффмана и признак Хоффмана?

Тест Хоффмана определяет, есть ли у человека повреждение спинного мозга. Во время этого быстрого теста вы протягиваете одну из рук и раскрываете ладонь лицевой стороной вниз, вытянув пальцы перед собой. Затем врач проведет по ногтю среднего пальца. Это определит ваш знак Хоффмана или результат рефлекса, который также известен как:?

• цифровой рефлекс

• Щелкающий рефлекс

• Знак Тромнера

• знак Якобсенса

Если после щелчка врача большой или указательный палец шевелится, значит, результат знака Гофмана положительный. Это означает, что у вас есть повреждение в верхней части шейного отдела позвоночника — верхней части позвоночника около шеи. Это повреждение может включать повреждения или раны из-за сдавливания шейного канатика.?

Если после щелчка вы не испытываете никаких движений, то результат теста Хоффмана отрицательный. Некоторые исследования показывают, что до 3% людей имеют положительный результат на знак Гофмана, даже если их спинной мозг в норме.?

Точен ли тест Хоффмана?

Тест Хоффмана следует использовать только в качестве инструмента первоначального скрининга, а не золотого стандарта для диагностики компрессии шейного шнура. Для более тщательной оценки ваш врач назначит магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы лучше оценить повреждение спинного мозга.?

Хотя исследования неоднозначны в отношении точности теста на признаки Хоффмана, существует более чем 50% корреляция между результатами теста Хоффмана и результатами МРТ. Это означает, что в некоторых случаях он может точно предсказать компрессию шейного отдела, но не должен использоваться в качестве единственного диагностического инструмента.