Доктор говорит вам

Вы знаете, что противозачаточные таблетки могут помочь вам предотвратить беременность, но есть много других преимуществ приема противозачаточных таблеток.

Хотя контроль рождаемости является наиболее распространенной причиной, по которой люди используют таблетки, 14% пользователей таблеток принимают их только по другим причинам. А более половины пользователей противозачаточных таблеток хотя бы частично используют их для других целей, кроме предотвращения беременности. Преимущества приема противозачаточных таблеток помимо предотвращения беременности включают:

Регулярные месячные

Противозачаточные таблетки помогают выровнять продолжительность месячных, чтобы вы точно знали, когда они придут. Традиционные противозачаточные таблетки содержат гормоны эстроген и прогестин, которые похожи на гормоны, вырабатываемые вашими яичниками. Вы принимаете гормоносодержащие «активные» таблетки в течение 3 недель, а затем 1 неделю неактивные таблетки. На неделе приема неактивных таблеток наступает менструация.

Более новые варианты позволяют вам использовать таблетки для контроля месячных так, как это лучше всего подходит для вас и вашего образа жизни. Некоторые препараты содержат 24 активные таблетки и 4 неактивные, что делает месячный цикл короче. При использовании препаратов с расширенным циклом вы принимаете активные таблетки в течение более длительного времени. Один из вариантов — принимать активные таблетки в течение 3 месяцев до перерыва. Это означает, что месячные у вас будут всего четыре раза в год. Вы даже можете планировать, чтобы избежать месячных во время напряженных периодов, таких как выпускные экзамены, занятия спортом или общественные мероприятия. В новых вариантах с продленным циклом вы можете принимать активные таблетки каждый день в течение года и полностью отказаться от месячных.

Другой тип таблеток, известный как минипилюли, может остановить месячные или сделать их более слабыми. Вы принимаете такую таблетку каждый день в течение 28 дней.

Помощь при судорогах, ПМС и анемии

Прием противозачаточных таблеток может снизить риск обильных менструальных кровотечений, поскольку они предотвращают овуляцию и делают слизистую оболочку матки тоньше. Обильные месячные снижают риск развития железодефицитной анемии, которая является следствием обильных кровотечений. Таблетки также могут облегчить болезненные спазмы, поскольку они предотвращают овуляцию и облегчают месячные.

Если у вас ПМС (предменструальный синдром) или ПМДР (предменструальное дисфорическое расстройство), противозачаточные таблетки могут облегчить такие симптомы, как перепады настроения, болезненность груди, увеличение веса, вздутие живота и акне, выравнивая уровень гормонов в течение цикла. Использование противозачаточных таблеток для выравнивания уровня гормонов может также привести к уменьшению количества и снижению тяжести мигреней, связанных с менструальным циклом.

Облегчение симптомов эндометриоза и профилактика кист яичников

Эндометриоз — это заболевание, при котором слизистая оболочка матки разрастается за ее пределами. Это может вызывать болезненные месячные с болезненными менструальными спазмами. Противозачаточные таблетки не лечат эндометриоз, но они могут помочь вам контролировать боль, прекратив менструации.

Таблетки также могут предотвратить появление кист яичников.

Очищение кожи и предотвращение нежелательного роста волос

Противозачаточные таблетки могут улучшить акне и рост волос в средней части тела за счет снижения уровня мужских гормонов, вырабатываемых яичниками. Если уровень этих гормонов у вас выше нормы или вы чувствительны к ним, у вас могут начать расти волосы над губой, под подбородком, между грудями, между пупком и лобковой костью или по внутренней стороне бедра. В течение 6 месяцев нежелательных волос должно стать меньше.

Гормоны, содержащиеся в противозачаточных таблетках, также могут помочь остановить образование прыщей, но для того, чтобы увидеть разницу, может потребоваться несколько месяцев.

Помощь при синдроме поликистозных яичников (PCOS)

Синдром поликистозных яичников (PCOS), распространенное заболевание среди девочек-подростков и молодых женщин, представляет собой гормональный дисбаланс, при котором яичники вырабатывают повышенное количество тестостерона. Это может вызвать нерегулярные месячные, нежелательный рост волос и акне. Прием противозачаточных таблеток может улучшить эти симптомы, сбалансировав гормоны, снизив уровень тестостерона и регулируя месячные.

Снижают риск некоторых видов рака

Прием противозачаточных таблеток может повысить вероятность заболевания одними видами рака, но снизить вероятность заболевания другими. У женщин, принимавших противозачаточные таблетки, риск развития рака яичников на 30-50% ниже, чем у женщин, никогда не принимавших таблетки. Чем дольше вы их принимаете, тем меньше вероятность заболеть этим видом рака. Снижение риска сохраняется до 30 лет после прекращения приема противозачаточных таблеток.

У женщин, принимавших противозачаточные таблетки, риск развития рака эндометрия также ниже, чем у тех, кто их не принимал. Они снижают вероятность заболеть этим видом рака по меньшей мере на 30%. Чем дольше вы принимаете противозачаточные таблетки, тем больше снижается риск. Это преимущество сохраняется в течение многих лет после прекращения приема таблеток. Все больше данных свидетельствуют о том, что таблетки могут снижать риск развития колоректального рака, пока вы их принимаете.

Поговорите со своим врачом

Противозачаточные таблетки могут дать вам некоторые преимущества, помимо предотвращения беременности, но они могут быть не лучшим вариантом контрацепции для вас. Кроме того, они не защищают вас от венерических заболеваний. Поговорите со своим врачом. Вместе вы сможете решить, что делать.

Что делать, если вы забыли принять противозачаточные таблетки? Узнайте об этом у врача.

Если вы забыли принять таблетки в течение двух дней, примите 2 таблетки в день, когда вы вспомните, и 2 таблетки на следующий день. Тогда вы вернетесь в график.

Если вы пропустите более 2 противозачаточных таблеток, позвоните своему врачу, чтобы получить инструкции. Возможно, вам придется принимать по одной таблетке в день до воскресенья, а затем начать новую упаковку. Или же вам придется выбросить оставшуюся упаковку таблеток и в тот же день начать прием с новой упаковки.

Каждый раз, когда вы забываете принять таблетку, вы должны использовать другую форму противозачаточных средств, пока не закончите упаковку таблеток. Когда вы забываете принять противозачаточную таблетку, вы увеличиваете вероятность выхода яйцеклетки из яичника.

Но если вы забудете принять любую из последних 7 (или последних 4 из упаковки плацебо из 4 таблеток или последних 2 из упаковки плацебо из 2 таблеток) из 28 дневных таблеток, вы не повысите вероятность беременности, потому что эти таблетки содержат только неактивные ингредиенты.

В некоторых упаковках таблеток нет таблеток-плацебо, поэтому лучше принимать все таблетки по графику, чтобы не сбиться с пути.

Если вы пропустили месячные и забыли принять одну или несколько таблеток, сделайте тест на беременность. У многих женщин, принимающих низкодозированные противозачаточные таблетки, месячных не бывает, даже если они не пропустили ни одной таблетки. Это нормально, поэтому не стоит беспокоиться, но для уверенности сделайте тест.

Вы собираетесь использовать цервикальный колпачок (FemCap) для контроля рождаемости? Узнайте, насколько он эффективен, где его можно приобрести и нужен ли рецепт. врач объясняет.

Он предназначен для того, чтобы блокировать доступ сперматозоидов к яйцеклетке женщины. Именно поэтому ее называют барьерным методом контрацепции. Диафрагма также использует барьерный метод.

Как ее использовать?

Смажьте внутреннюю часть колпачка спермицидом и вставьте его во влагалище до шейки матки перед сексом. Колпачок блокирует шейку матки, а спермицид убивает сперматозоиды.

Колпачок нужно держать на месте не менее 6 часов после секса. В течение этого времени, если вы снова занимаетесь сексом, вам не нужно повторно наносить спермицид. Но вы должны проверить, что колпачок все еще на месте.

Чтобы снять колпачок, потяните его пальцами. Важно сделать это в течение 48 часов (2 дней) после секса. Если вы оставите его, есть вероятность заражения стафилококком, который выйдет из-под контроля и перейдет в синдром токсического шока, требующий немедленной медицинской помощи.

Вынув колпачок, промойте его водой с мылом и дайте ему высохнуть на воздухе. Храните его в футляре. Не используйте его с кремами или смазками.

Где купить?

Вам нужно записаться на прием к врачу, чтобы вам подобрали колпачок. Важно, чтобы колпачок плотно прилегал.

Чашку следует менять каждый год.

Насколько он эффективен?

Оценки разнятся, но CDC утверждает, что из 100 женщин, использующих колпачок, примерно 12 случайно забеременеют в обычный год. Он менее эффективен, если вы родили ребенка путем вагинальных родов. И чтобы он сработал правильно, необходимо точно следовать инструкциям.

Защищает ли цервикальный колпачок от болезней, передающихся половым путем?

Нет. Мужской презерватив обеспечивает наилучшую защиту от большинства венерических заболеваний.

Не все женщины хотят или могут использовать гормональные контрацептивы, такие как таблетки. Узнайте больше о негормональных средствах контрацепции, их эффективности, плюсах и минусах каждого из них.

Негормональные противозачаточные средства — это любые методы, которые не влияют на гормоны женщины. Презервативы — хорошо известный тип, но существует и множество других.

Почему стоит выбрать негормональные средства контрацепции?

Гормональные контрацептивы, такие как противозачаточные таблетки и гормональные имплантаты, изменяют уровень гормонов в организме женщины, не позволяя ей забеременеть. Они могут быть удобными и надежными. Но для некоторых людей они могут оказаться не идеальным выбором по следующим причинам:

• Вы должны помнить, что принимать таблетки нужно каждый день в одно и то же время.

• Вам нужно обратиться к врачу, чтобы получить рецепт или вставить устройство.

• Они не защищают вас от заболеваний, передающихся половым путем.

• Они могут повышать вероятность образования тромбов или рака груди, а также вызывать побочные эффекты, такие как перепады настроения или увеличение веса.

• Вы можете не заниматься сексом достаточно часто, чтобы нуждаться в постоянных противозачаточных средствах.

• Вы можете передать гормоны своему ребенку, если кормите грудью.

Типы негормональных средств контрацепции

Шансы забеременеть в течение года сильно варьируются в зависимости от метода контрацепции: от менее чем 1 к 100 при использовании медных ВМС до более чем 1 к 4 при использовании спермицидов.

Эти виды физически встают между яйцеклеткой женщины и спермой мужчины.

• Что это такое? Силиконовая чашечка в форме блюдца, которую вы вставляете во влагалище, чтобы сперма не попала в матку. Сначала врач должен подобрать вам диафрагму.

• Если вы правильно используете диафрагму и добавляете спермицид, вероятность забеременеть после нескольких лет использования составляет 6%. Но шансы удваиваются, если вы не всегда используете диафрагму или используете ее не совсем правильно, так, как это делает обычный человек.

• Плюсы и минусы? Вы можете носить диафрагму с собой и вставлять ее непосредственно перед сексом. Ее можно использовать многократно в течение 12 месяцев. Если вы решите, что хотите создать семью, прекратите ее использование. Диафрагма не защитит вас от венерических заболеваний. Вы должны оставить ее по крайней мере на 8 часов после секса. Вы также можете с большей вероятностью заболеть инфекциями влагалища или мочевыводящих путей. Узнайте о лучших способах профилактики ИМП.

Цервикальный колпачок

• Что это такое? Он выглядит так же, как и называется: маленький силиконовый колпачок в форме шапочки, который вы надеваете на шейку матки, чтобы не допустить попадания спермы. Как и в случае с диафрагмой, ее должен подбирать врач, а использовать ее следует со спермицидом.

• Насколько хорошо он работает? Он может не сработать примерно в 20% случаев, то есть 20 из 100 женщин, которые его используют, забеременеют через год.

• Плюсы и минусы? Вы можете оставить цервикальный колпачок на 48 часов после секса. Вы можете попытаться забеременеть в любое время. Цервикальный колпачок широко не назначается, и для его правильного использования может потребоваться практика. Он не предотвращает венерические заболевания. Он может повысить вероятность инфекций мочевого пузыря. Его не рекомендуется использовать, если вы занимаетесь сексом не менее трех раз в неделю или имеете в анамнезе заболевания органов малого таза. Читайте подробнее о том, как работает цервикальный колпачок.

Губка

• Что это такое? Сделанная из пенопласта, она действует так же, как диафрагма или шейный колпачок. Два больших отличия: губка уже содержит спермицид, и вы можете купить ее без рецепта.

• Насколько хорошо она работает? Губка может быть одним из наименее надежных противозачаточных средств для некоторых людей. Она предотвращает беременность примерно в 91% случаев у женщин, которые никогда не рожали и каждый раз используют ее правильно и последовательно. Но этот показатель снижается до 76% для женщин, у которых уже были дети и которые используют ее так, как это делает большинство людей.

• Плюсы и минусы? Полиуретановая пена на ощупь напоминает ткань вашего влагалища. Вы можете заниматься сексом несколько раз в течение 24 часов с одной вставкой. Вы можете прекратить его использование и сразу же попытаться создать семью. Он не предотвращает венерические заболевания. Узнайте больше о том, как пользоваться противозачаточной губкой.

Медная внутриматочная спираль

• Что это такое? Эта Т-образная пластиковая деталь — негормональный тип внутриматочной спирали. Он вводится в матку. Она покрыта медью, которая токсична для сперматозоидов и не дает им проплыть через влагалище и достичь яйцеклетки. Если этого не происходит, он не дает оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к матке.

• Насколько хорошо это работает? ВМС — одна из самых эффективных форм контрацепции. Медные варианты менее эффективны, чем гормональные внутриматочные средства, но они все равно предотвращают зачатие более чем в 99% случаев.

• Плюсы и минусы? Медные ВМС можно ставить на 10 лет. Она может работать как экстренная контрацепция до 5 дней после незащищенного секса. Если вы решите, что хотите забеременеть, вам понадобится врач, чтобы извлечь ее. Он не защищает от венерических заболеваний. Устройство может вызывать спазмы или кровотечения между месячными. Получите дополнительную информацию о медной внутриматочной спирали и других внутриматочных средствах.

Спермицид

• Что это такое? Вы вводите это химическое вещество во влагалище, чтобы убить или парализовать сперматозоиды. Вы можете купить спермицид без рецепта в нескольких формах, включая гели, пены и суппозитории.

• Насколько хорошо это работает? Спермицид сам по себе может не сработать примерно в 28% случаев. Вы можете использовать его вместе с презервативами, диафрагмами и другими контрацептивами, чтобы повысить их эффективность.

• Плюсы и минусы? У некоторых людей есть аллергия или чувствительность к основному химическому веществу, используемому в спермицидах, ноноксинолу-9. После использования спермицида не следует промывать влагалище по крайней мере в течение 8 часов, некоторые спермициды могут вытекать. Он не защитит вас от венерических заболеваний, таких как ВИЧ. Более того, инфекции могут быть более вероятны, если спермицид раздражает влагалище. Узнайте больше об эффективности спермицидов.

Вагинальный гель

• Что это такое? С помощью аппликатора вы вводите этот гель во влагалище перед сексом. Он удерживает уровень pH во влагалище от повышения и позволяет сперматозоидам двигаться к половому каналу, чтобы добраться до яйцеклетки.

• Насколько хорошо он работает? Его эффективность считается 86%. Вы можете использовать его вместе с презервативами, диафрагмами или другими контрацептивами для повышения их эффективности.

• Плюсы и минусы? Его нужно использовать до секса и повторно нанести в течение часа, если вы не занимаетесь сексом. Его также необходимо наносить повторно при каждом половом контакте. У некоторых людей есть аллергия или чувствительность к нему, и он может вызвать инфекции или раздражение. Он не защищает от венерических заболеваний, таких как ВИЧ.

• Что это?

  Тонкая оболочка, часто из латекса, которую мужчина надевает на свой пенис во время секса, чтобы сперма не попала в тело женщины.

• Насколько хорошо он работает?

  Эффективность предотвращения беременности составляет около 82%.

• Плюсы и минусы.

  Презервативы — единственная форма контроля рождаемости, которая защищает от незапланированной беременности и венерических заболеваний, включая ВИЧ. Их легко найти в магазинах или в Интернете. Некоторые медицинские клиники предлагают их бесплатно. Для их покупки не нужен рецепт. Вы можете использовать их в любое время и без особой подготовки. Для того чтобы мужской презерватив был эффективным, необходимо тщательно следовать инструкциям. Узнайте больше о том, как пользоваться мужским презервативом.

Женский презерватив

• Что это такое? Смазанная латексная трубка, которую вы вставляете во влагалище. Она имеет гибкие кольца на обоих концах. Один конец закрыт, чтобы не допустить попадания спермы.

• В течение года беременность наступает примерно у каждой пятой женщины, использующей женский презерватив.

• Плюсы и минусы?Женские презервативы также защищают от венерических заболеваний. Их можно купить в аптеках или через Интернет.?Аллергия и побочные эффекты встречаются редко. Возможно, это не лучший выбор, если вы молоды или часто занимаетесь сексом и у вас больше шансов забеременеть. Чтобы он хорошо работал, его нужно использовать каждый раз и правильным образом. Узнайте больше о том, как пользоваться женским презервативом.

• Что это?

  Существует два типа операций по стерилизации. Первая, называемая перевязкой труб, блокирует фаллопиевы трубы женщины, чтобы предотвратить попадание яйцеклетки в матку. Второй, называемый вазэктомией, запечатывает трубы, по которым сперматозоиды выходят из яичек мужчины.

• Насколько хорошо он работает?

  Оба средства эффективны почти на 100%.

• Плюсы и минусы.

  Вазэктомию можно отменить позже, а перевязку труб — навсегда. Стерилизация не предотвращает венерические заболевания. Как и при любом хирургическом вмешательстве, существует риск осложнений, таких как кровотечение и инфекция. Получите дополнительную информацию о контроле рождаемости и стерилизации.

• Что это?

  Внеполовой секс — это секс, при котором пенис мужчины вообще не входит во влагалище женщины. При методе выведения или вытягивания он вынимается из влагалища до эякуляции.

• Насколько хорошо он работает?

  При половом акте риск беременности отсутствует. Но метод вытягивания не очень надежен. Из 100 женщин, использующих его в качестве единственного средства контрацепции, примерно 22 забеременеют.

• Плюсы и минусы.

  Оба метода просты и бесплатны. Если нет вагинального, орального или анального проникновения, половой акт несет очень низкий риск заражения ЗППП. Метод вытягивания не защищает от венерических заболеваний. Кроме того, мужчине может быть трудно правильно выбрать время. Читайте подробнее о методе выведения.

• Что это?

  Женщина отслеживает свой менструальный цикл, включая вагинальные выделения и температуру тела, чтобы знать, в какие дни она фертильна. Затем в эти дни она пропускает половой акт или использует барьерный метод. Этот метод также известен как метод ритма или осознание фертильности.

• Насколько хорошо он работает?

  Из 100 женщин, использующих этот метод, забеременеют до 23.

• Плюсы и минусы.

  Нет побочных эффектов. Лучше всего подходит для женщин с очень регулярным циклом, но все же бывает трудно определить, когда именно у вас происходит овуляция. Вы должны внимательно следить за своим организмом и вести записи. Он не защищает от венерических заболеваний. Узнайте больше о естественных методах планирования семьи для контроля рождаемости.

Диафрагма — одна из самых старых форм контроля рождаемости. Врач рассказывает о том, как ее использовать и насколько она эффективна.

Как пользоваться диафрагмой?

Диафрагму нужно использовать вместе с кремом или гелем, убивающим сперматозоиды, который называется спермицидом.

Сначала выдавите примерно столовую ложку спермицида в чашечку диафрагмы и распределите еще по ободку. Чтобы вставить его:

• Займите удобное положение с открытыми и согнутыми в коленях ногами.

• Сложите диафрагму пополам, указательным пальцем внутрь, чтобы помочь направить ее.

• Другой рукой раздвиньте половые губы, затем продвиньте диафрагму до упора вверх и назад во влагалище.

• Диафрагма должна закрывать узкое отверстие матки, называемое шейкой, а ее передний край должен заходить за лобковую кость.

Вы можете надеть его за 6 часов до секса, а после него его нужно оставить как минимум на 6 часов.

После введения спермицида вы можете заниматься сексом несколько раз, но перед каждым разом необходимо повторно наносить спермицид. Делайте это пальцами или аппликатором, следя за тем, чтобы он попал глубоко во влагалище. Большинство спермицидов работают только в том случае, если вы используете их менее чем за час до секса. Поэтому, если вы вставляете диафрагму за несколько часов до секса, не забудьте добавить еще.

Вы можете оставить диафрагму на 24 часа. Чтобы снять ее:

• Зацепите пальцем за ободок и потяните его вниз и наружу. Если вам трудно, спросите врача о специальном инструменте, который может помочь.

• Очистите мембрану водой с мылом, дайте ей высохнуть на воздухе и храните в футляре. Избегайте смазочных материалов на масляной основе, которые могут повредить силикон. Время от времени проверяйте ее на наличие отверстий или трещин.

Насколько хорошо они работают?

То, насколько хорошо диафрагма предотвращает беременность, во многом зависит от того, правильно ли вы ее используете. Шесть из 100 женщин забеременеют с помощью диафрагмы, если будут использовать ее каждый раз идеально. Большинство людей иногда допускают ошибки, поэтому типичный показатель составляет скорее 12-18 из 100. Это более эффективно, чем презервативы или другие барьерные методы, но менее эффективно, чем стерилизация, внутриматочные спирали (ВМС) или противозачаточные таблетки.

Использование диафрагмы сопряжено с некоторыми рисками. Самый серьезный из них — синдром токсического шока, который возникает в результате бактериальной инфекции. Его можно избежать, если не оставлять диафрагму более чем на 24 часа. Устройство также может вызвать раздражение или реакцию, если у вас аллергия на латекс. А у некоторых женщин при использовании диафрагмы чаще возникают инфекции мочевыводящих путей.

Где можно купить диафрагму?

Для получения диафрагмы необходим рецепт, поэтому обратитесь к своему врачу или другому медицинскому работнику. Традиционная диафрагма требует подгонки; Caya, более новый тип, подходит по размеру (но менее надежна для предотвращения беременности).

Диафрагма подходит не всем: ее нельзя использовать, если у вас слабый тонус мышц таза или проблемы с формой влагалища.

Вам придется менять ее как минимум каждые 2 года или чаще, если диафрагма повреждена. Вам может понадобиться другой размер, если вы забеременели, перенесли операцию на органах малого таза, набрали или сбросили более 15 килограммов.

В чем плюсы?

• Вы можете использовать диафрагму, даже если ваш партнер не хочет пользоваться презервативом.

• Если презерватив введен правильно, вы и ваш партнер его не чувствуете.

• Если вы хотите попытаться забеременеть, просто прекратите его использовать.

• Он не влияет на естественные гормоны вашего организма.

• Вы можете использовать его во время кормления грудью.

• Поскольку вы можете вставить его и нанести спермицид за час до секса, вам не придется прерывать настроение.

Каковы минусы?

• Диафрагма не защищает от венерических заболеваний.

• Вы должны помнить о необходимости повторного нанесения спермицида при каждом половом акте.

• Вводить его может быть трудно и грязно.

• Вы можете использовать его во время месячных, но это может увеличить риск инфекции, если он не будет извлечен вскоре после секса.

• Вы можете сбить его с места во время секса.

• Чтобы получить его, нужно обратиться к врачу.

Подходит ли вам диафрагма?

Диафрагма может быть хорошим выбором для контрацепции, если вы хотите обойтись без гормонов и если вам нужно что-то, что вы сможете легко отменить, если захотите забеременеть. Но вы должны уметь правильно ее использовать и ухаживать за ней, а также иметь низкий риск заражения венерическими заболеваниями.

Спустя сорок лет после разработки этого распространенного противозачаточного средства вокруг него все еще витают мифы и споры. Приводит ли он к повышенному риску развития рака груди, как утверждают некоторые исследователи? Сердечных заболеваний? Бесплодию? Вот что правда, что нет, и что нового появилось в отношении противозачаточных таблеток.

Что вы знаете об оральных контрацептивах — таблетках? Как вы думаете, что вы знаете? Таблетки существуют уже 40 лет, сначала в ранних, высокодозированных формах, а теперь с более низким содержанием гормонов («низкодозированные» и «мини» таблетки), но четырех десятилетий исследований их применения недостаточно, чтобы развеять мифы и противоречия, связанные с этим методом контрацепции. Что правда, что нет, и что нового?

Риски, мифы и легенды

Приводят ли таблетки к повышенному риску развития рака груди? Результаты 10-летнего европейского исследования, опубликованные в марте, снова стали поводом для беспокойства. Исследователи обнаружили на 26% более высокий риск развития рака молочной железы среди женщин, которые сообщили, что когда-либо использовали противозачаточные таблетки, по сравнению с теми, кто их не использовал. Риск оказался на 58% выше среди женщин, которые использовали таблетки в течение всех 10 лет исследования.

Одно из лучших на сегодняшний день исследований на эту тему, опубликованное в журнале «Ланцет» в 1997 году группой Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer, выявило небольшой повышенный риск развития рака груди — около 24% — у женщин, принимавших таблетки. Однако вероятность смерти от рака молочной железы у женщин, принимавших противозачаточные таблетки, в целом ниже, чем у женщин, не принимавших их. «Общий риск развития рака молочной железы невелик, но частота метастатического рака молочной железы среди принимающих таблетки ниже», — говорит Дэвид Граймс, доктор медицинских наук, вице-президент по биомедицинским вопросам организации Family Health International. По его словам, это совпадает с результатами недавнего исследования заместительной гормональной терапии, которое дало те же результаты — незначительное повышение риска развития рака молочной железы, но более низкий уровень смертности от рака молочной железы.

А в выпуске «Медицинского журнала Новой Англии» от 27 июня 2002 года исследователи сообщили, что нынешнее или прежнее применение противозачаточных таблеток не повышает риск развития рака молочной железы у более чем 9000 женщин, которых они исследовали. Это было верно даже для женщин с семейной историей заболевания и тех, кто начал принимать таблетки в молодом возрасте. Женщины были в возрасте 35-64 лет и принадлежали к различным этническим группам.

В некоторых исследованиях также утверждается, что прием таблеток может повысить риск сердечных заболеваний у женщин, но это трудно подтвердить документально. «Сердечные заболевания у женщин в возрасте до 40 лет встречаются настолько редко, что когда начинаешь подсчитывать цифры, трудно найти разницу, которую можно назвать статистически обоснованной», — говорит Митчелл Крейнин, доктор медицины, доцент акушерства, гинекологии и репродуктивных наук, директор отдела планирования семьи и контрацептивных исследований в больнице Magee-Womens при Питтсбургском университете. «Некоторые европейские исследования показывают, что существует небольшой дополнительный риск при использовании некоторых противозачаточных таблеток, но физиологических оснований для этого нет, и ни одно исследование в США этого не выявило».

Пожалуй, самый большой миф о «риске, связанном с приемом таблеток»: бесплодие. Почти треть женщин, принявших участие в недавнем опросе Harris, считают, что бесплодие — это риск, связанный с приемом таблеток. Это абсолютная неправда, говорят эксперты. «Противозачаточные таблетки не вызывают бесплодия», — говорит Граймс. «Может произойти кратковременная задержка в наступлении овуляции; у таблеток в больших дозах эта задержка на месяц больше, чем у таблеток в меньших дозах».

Многие врачи теперь назначают таблетки женщинам, вступающим в перименопаузу, не только как противозачаточное средство, но и как способ облегчить некоторые симптомы этого переходного периода. «Они облегчают нерегулярные кровотечения и снижают риск переломов, когда женщина вступает в менопаузу», — говорит Крейнин. Заместительная гормональная терапия, которую часто назначают женщинам в перименопаузе, может обеспечить такую же защиту от остеопороза, но не влияет на кровотечения. Она также не оказывает других полезных эффектов, которые дают таблетки.

Было доказано, что оральные контрацептивы предотвращают рак эндометрия и яичников, снижая риск этих заболеваний примерно на 40-50%, причем защитный эффект сохраняется в течение 15 лет после того, как женщина прекращает принимать таблетки. «Появились новые данные, показывающие, что новые низкодозированные таблетки дают такой же защитный эффект, как и старые», — говорит Крейнин.

Таблетки также помогают предотвратить внематочную беременность, воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), доброкачественные заболевания молочных желез, судороги и железодефицитную анемию.

Это не означает, что таблетки идеальны. Возможно, ее самый большой недостаток в том, что она слишком сильно полагается на человеческую память. «У таблетки относительно высокий процент неудач для высокоэффективного метода. Это потому, что она требует ежедневного соблюдения правил. Если вы просите кого-то делать что-то в одно и то же время каждый день, это очень трудно сделать, как показывают все исследования», — говорит Крейнин. «Так что таблетки все еще чреваты неудачей при использовании в реальных условиях». Несколько новых вариантов — недавно появившихся или готовящихся к дебюту — могут предложить многие из преимуществ таблеток без необходимости ежедневной тренировки памяти, чтобы быть эффективными.

В ближайшее время на рынке появятся новые противозачаточные средства, которые предлагают комбинированные гормоны в виде пластыря и вставляемого кольца. Противозачаточный пластырь EVRA, который должен появиться на рынке через несколько дней, если уже не появился, меняется еженедельно. Кольцо NuvaRing, одобренное FDA в октябре прошлого года и поступившее в обычную продажу в течение следующих двух месяцев, меняется ежемесячно. «Они подают большие надежды и обеспечивают ту же защиту, что и таблетки», — говорит Крейнин.

Еще один вариант: новая гормон-высвобождающая внутриматочная спираль «Мирена». Более эффективная, чем перевязка труб, но обратимая, Мирена вставляется на срок до пяти лет. «Я установил тонны Мирен, и женщинам это нравится», — говорит Крейнин. «Но это не панацея от всех бед. Он не обладает теми же преимуществами при раке яичников, хотя, возможно, был бы полезен при раке эндометрия. При использовании всех методов, как контрацептивных, так и неконтрацептивных, мы должны рассмотреть их риски и преимущества».

Вот 11 вопросов и ответов об экстренном контрацептиве Plan B и его одобрении FDA для безрецептурной продажи женщинам в возрасте 18 лет и старше.

1. Что такое Plan B One-Step?

Plan B One-Step — это таблетка экстренной контрацепции, принимаемая через рот после незащищенного полового акта. Она используется для предотвращения беременности. Он не предназначен для плановой контрацепции и не предотвращает заболевания, передающиеся половым путем, включая ВИЧ.

2. Как принимается Plan B One-Step?

Plan B One-Step следует принимать в течение 72 часов после незащищенного полового акта. При приеме в течение 72 часов он снижает вероятность забеременеть на 89%.

Он еще более эффективен, если принять его в течение 24 часов. Эффективность снижается, чем дольше женщина ожидает приема препарата.

3. Кто может покупать Plan B One-Step?

Plan B One-Step может приобрести любой человек без рецепта. Нет необходимости иметь рецепт или предъявлять документ, подтверждающий возраст.

4. Что является действующим веществом Plan B One-Step?

Каждая таблетка содержит левоноргестрел, синтетическую версию гормона прогестина. Левоноргестрел используется в противозачаточных таблетках уже более 35 лет. Plan B One-Step содержит более высокую дозу левоноргестрела, чем в обычных противозачаточных таблетках.

5. Как действует Plan B One-Step?

Plan B One-Step действует как другие противозачаточные таблетки для предотвращения беременности. Препарат действует главным образом путем остановки выхода яйцеклетки из яичника. Он может помешать сперматозоиду оплодотворить яйцеклетку.

Если оплодотворение все же произошло, Plan B One-Step может помешать оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к матке. Если оплодотворенная яйцеклетка имплантируется до приема Plan B One-Step, препарат не подействует, и беременность будет протекать нормально.

6. Есть ли у Plan B One-Step побочные эффекты?

Как и любое лекарство, Plan B One-Step имеет побочные эффекты. Наиболее распространенным побочным эффектом является тошнота, которая возникает примерно у четверти женщин после приема препарата. Другие побочные эффекты включают боль в животе, усталость, головную боль, головокружение, рвоту и изменения менструального цикла. Если вас вырвало в течение двух часов после приема Plan B One-Step, обратитесь к медицинскому работнику, чтобы узнать, нужно ли вам принять еще одну дозу.

7. Plan B One-Step — это то же самое, что и RU-486?

Нет. RU-486, продающийся под названием «Мифепрекс», является рецептурным препаратом для медикаментозного аборта. Мифепрекс используется после того, как женщина уже забеременела. Plan B One-Step — это средство экстренной контрацепции. Он используется для предотвращения беременности. Хотя некоторые люди считают, что беременность начинается в момент зачатия, многие врачи и FDA называют Plan B One-Step не абортивной таблеткой, а средством экстренной контрацепции.

Перевязка труб, также известная как перевязывание труб, является постоянным методом контроля рождаемости — обычно. Узнайте, насколько вероятно, что вы забеременеете после этой операции.

Это объясняется тем, что это безопасная, удобная и эффективная форма контроля рождаемости. Он также считается постоянным, но есть и исключения. Беременность — запланированная и незапланированная — все еще возможна. Иногда это может произойти через много лет после операции. В некоторых случаях это может быть экстренная медицинская ситуация.

Насколько хорошо это работает?

Перевязка труб — чрезвычайно надежный способ предотвращения беременности. Менее чем 1 из 100 женщин забеременеет в течение года после операции. Но на шансы забеременеть в дальнейшем влияют разные факторы.

Одним из них является метод хирургического вмешательства, который использует ваш врач. Ваши трубы могут быть:

• разрезаны и перевязаны специальной нитью

• Закрытые лентами или зажимами

• Прижигание, что означает, что они запечатаны с помощью электрического тока

• Закупорены рубцовой тканью, которая образуется, когда врач вставляет небольшие имплантаты

Несмотря на то, что все они хорошо помогают предотвратить беременность, не все они одинаково эффективны. Методы, которые вызывают наибольшее повреждение труб, скорее всего, будут постоянными.

Возраст также играет роль в вероятности того, что вы сможете забеременеть после процедуры. Чем моложе вы, тем больше вероятность того, что в какой-то момент она не даст результата.

Эктопическая беременность

В редких случаях после перевязки труб может произойти внематочная беременность. Это не похоже на обычную беременность, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется и растет внутри матки. Вместо этого оплодотворенная яйцеклетка имплантируется и начинает расти в другом месте, обычно в фаллопиевой трубе. Оплодотворенная яйцеклетка не может выжить. У вас также может быть серьезное внутреннее кровотечение.

Помните, что вероятность того, что вы забеременеете после операции, практически нулевая. Но вы должны знать, что существует небольшая вероятность внематочной беременности. Одно исследование показало, что треть непреднамеренных беременностей после перевязки матки были внематочными.

Если вы считаете, что у вас внематочная беременность, необходимо сразу же обратиться к врачу. К предупреждающим признакам относятся:

• боль в животе

• Тазовая боль

• Вагинальное кровотечение, которое не является месячными

• Сильное головокружение

• Обморок

Обратное перевязывание трубы

Если во время операции вы были настроены против беременности, это не значит, что так будет всегда. Более 14% женщин, которым перевязали трубы, впоследствии спрашивали о том, как вернуть операцию.

Если вы хотите забеременеть, вы можете сделать обратную перевязку труб. В лучшем случае вероятность беременности после этой процедуры составляет 75%-80%. Успех зависит от нескольких факторов, таких как:

• длина и здоровье маточных труб

• Возраст

• Тип использованной операции

• наличие рубцовой ткани: В целом, вы не можете отменить Essure — метод, который вызывает образование рубцовой ткани с помощью крошечных имплантатов.

Если вы не являетесь кандидатом на проведение реверсивной операции, вы все равно можете забеременеть с помощью экстракорпорального оплодотворения. Это когда оплодотворенная яйцеклетка помещается непосредственно в вашу матку. Это может быть лучшим вариантом для женщин старше 40 лет, которые хотят забеременеть. У женщин этого возраста меньше шансов получить хорошие результаты после реверсии.

Противозачаточные средства работают только в том случае, если вы правильно их используете. Ознакомьтесь с некоторыми распространенными ошибками и узнайте, как их избежать, чтобы предотвратить незапланированную беременность.

Почти половина беременностей в США являются незапланированными, и многие из них — результат неправильного использования противозачаточных средств. Но при наличии стольких вариантов контрацепции найти простой метод, который подходит именно вам, очень просто. Вам просто нужно следовать правильным шагам, чтобы убедиться, что выбранный вами метод работает так, как нужно.

Помните об этих распространенных ошибках, чтобы избежать их и оставаться защищенной.

Вы не принимаете таблетки по расписанию.

Принимаете ли вы комбинированные оральные контрацептивы (таблетки, содержащие гормоны эстроген и прогестин) или мини-таблетки (только прогестин), вы должны принимать их каждый день в одно и то же время, независимо от того, занимаетесь вы сексом или нет. Время приема особенно важно для мини-таблеток. Если вы не будете придерживаться графика, то, скорее всего, таблетки не предотвратят овуляцию, что повышает шансы на беременность.

Как этого избежать: Будьте последовательны. Установите ежедневный будильник на смартфоне, запишите это в ежедневник или календарь, или загрузите приложение, которое напоминает вам о необходимости принять таблетку. Это выработает у вас привычку принимать их вовремя, каждый раз без раздумий, что делает их наиболее эффективными для предотвращения беременности.

Если вы все-таки пропустили прием таблетки, обязательно используйте во время секса резервный метод контрацепции, например, презерватив или диафрагму, и примите таблетку, как только вспомните об этом в тот же день. Если вы не вспомните об этом до следующего дня, примите две таблетки, чтобы вернуться в график. Но если вы пропустили более двух таблеток, вам следует обратиться к своему врачу, чтобы узнать, что делать дальше. Возможно, в этот момент вам придется начать новую упаковку таблеток.

Вы принимаете лекарства, которые могут повлиять на контрацепцию.

Таблетки, пластыри и вагинальные кольца предотвращают беременность, регулируя уровень гормонов, но некоторые лекарства или добавки, которые вы принимаете, могут снизить уровень этих гормонов в вашем организме. К ним относятся некоторые лекарства от ВИЧ, некоторые препараты для лечения эпилепсии и антибиотик рифампин (Римактан). Такие добавки, как зверобой, могут иметь те же эффекты.

Как избежать этого: Поговорите с врачом обо всех лекарствах, витаминах и добавках, которые вы принимаете — даже о тех, которые кажутся безобидными, — прежде чем начать гормональную форму контрацепции.

У вас выпало вагинальное кольцо.

Чтобы правильно использовать кольцо, вы помещаете его во влагалище и носите в течение 3 недель. Вы снимаете его на последнюю неделю цикла, во время месячных, а затем надеваете новое. Но иногда кольцо может выпасть, или вы можете забыть поменять его вовремя.

Как этого избежать: Если кольцо выпало, промойте его прохладной водой и вставьте заново как можно скорее или в течение 3 часов. Вы по-прежнему будете защищены от беременности. Но если кольцо находится вне влагалища более 3 часов и это происходит на третьей неделе цикла — т.е. не в неделю менструации — выбросьте его и сразу же вставьте новое. Если вы занимаетесь сексом в течение следующих 7 дней, используйте презерватив или другой барьерный метод.

Вы не проверяете диафрагму перед использованием.

Диафрагма выглядит как неглубокий стаканчик. Вы помещаете ее во влагалище, чтобы закрыть шейку матки и не дать сперматозоидам попасть в матку. Примерно за 2 часа до секса следует подготовить диафрагму, добавив в нее спермицид и вставив ее, как тампон. Поскольку этот метод требует более тщательной подготовки с использованием рук, диафрагма может быть повреждена в процессе.

Как этого избежать: Важно ухаживать за диафрагмой, когда вы ее не используете. Это означает, что вы моете ее теплой водой с мылом, даете ей высохнуть на воздухе и храните в чистом, сухом месте вдали от прямых солнечных лучей и тепла. Также необходимо проверять ее на наличие трещин, дыр и складок. Проверить герметичность можно, наполнив мембранную чашку водой. Если вы обнаружите какие-либо повреждения, поговорите с врачом о приобретении новой. А пока используйте другой вид противозачаточных средств.

Вы используете просроченные или поврежденные презервативы.

Легко купить коробку презервативов, спрятать ее где-нибудь и забыть о ней. Но у них есть срок годности. Кроме того, от того, где вы храните презервативы, зависит, насколько хорошо они будут работать. Если хранить презерватив в бумажнике или заднем кармане, он может повредиться от тепла и трения тела и легче порваться.

Как этого избежать: Проверяйте сроки годности на презервативах и заменяйте их, когда они устареют. Кроме того, держите их подальше от тепла. Храните их в прохладном, сухом месте, например, в тумбочке.

Вместе с презервативом вы используете смазку на масляной основе.

Детское масло, вазелин и любая смазка на масляной основе ослабляют латекс презерватива и могут привести к его разрыву или поломке. Кроме того, презервативы со спермицидами, изготовленными с использованием ноноксинола-9, могут вызывать раздражение и повышать риск заражения ВИЧ-инфекцией у женщин, которые часто их используют.

Как избежать этого: Ищите лубрикант на водной или силиконовой основе для использования с презервативами.

Надоело принимать противозачаточные таблетки? Есть много других способов контрацепции, которые требуют меньше действий с вашей стороны и которые вы можете прекратить в любой момент.

Какой из них лучше всего подходит для вас?

Лучший метод контрацепции для любой женщины — это метод, который она собирается использовать правильно и последовательно, говорит Элизабет Микс, доктор медицины, MPH, исполняющая обязанности доцента акушерства и гинекологии в Медицинском центре Университета Вашингтона.

Узнайте, какие методы доступны, что с ними связано и насколько хорошо каждый из них работает.

ВМС

Это небольшое устройство Т-образной формы, которое врач помещает внутрь матки после осмотра. Она может оставаться там от 3 до 10 лет, в зависимости от ее типа.

После установки внутриматочной спирали вам больше ничего не нужно делать для предотвращения беременности. Они в 20 раз эффективнее таблеток, пластырей или колец. Менее чем 1 из 100 женщин беременеют в течение первого года использования внутриматочной спирали.

Ваш врач может легко удалить ее, если вы решите, что хотите забеременеть, или если вы больше не хотите ее использовать.

пластиковые и выделяют гормон прогестин. Он сгущает слизь в шейке матки (нижней части матки), что препятствует проникновению сперматозоидов. Он также истончает стенки матки. Это не дает оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к ней, что является частью беременности.

Существует четыре марки гормональных внутриматочных спиралей:? Kyleena, Liletta, Mirena и Skyla. Все они основаны на одном и том же препарате, называемом левоноргестрел. Срок действия Liletta и Mirena составляет шесть лет. Kyleena выделяет самую низкую дозу гормонов в течение самого длительного времени. Она действует пять лет. Мирена также может уменьшить обильные менструальные кровотечения до 90% после первых 6 месяцев.

Она настолько эффективна в лечении женщин с обильными кровотечениями, болезненными месячными, даже женщин с эндометриозом [заболевание матки], фиброидами [нераковые опухоли] и другими проблемами», — говорит Микс.

Недостатком для некоторых женщин является то, как пережить эти первые 6 месяцев. Гормональные ВМС могут привести к обильным нерегулярным кровотечениям в начале, что для многих женщин неприемлемо, говорит Микс. Женщинам не нравится споттинг (легкое кровотечение между месячными).

не содержат гормонов. Медь действует как спермицид и не дает сперматозоидам оплодотворить яйцеклетку. Если яйцеклетка все же оплодотворится, она может предотвратить имплантацию эмбриона.

Женщины, которые хотят использовать безгормональную форму контрацепции (что означает меньше потенциальных побочных эффектов), часто выбирают эти устройства. Однако безгормональные противозачаточные средства не оказывают такого же влияния на менструальный цикл.

Это не относится ко всем женщинам, но в целом месячные могут быть немного тяжелее и короче при использовании медной внутриматочной спирали, говорит Микс. Это не тот метод, который мы выбрали бы для женщины, у которой уже обильные месячные».

Противозачаточный имплантат

Ваш врач вставляет этот маленький, тонкий и гибкий пластиковый стержень в вашу руку. Он размером со спичечную головку. Как и гормональная внутриматочная спираль, имплантат выделяет прогестин в ваш организм. Он действует до 3 лет, и врач может удалить его в любое время до этого.

Как и внутриматочные спирали, имплантаты в 20 раз эффективнее таблеток, пластырей или колец.

В течение первых 6-12 месяцев у некоторых женщин наблюдаются нерегулярные кровотечения. У большинства женщин менструации становятся более слабыми и происходят реже.

Что касается имплантата, то его действие очень непредсказуемо, говорит Микс. У кого-то менструации прекратятся, а у кого-то кровотечения станут более обильными.

Микс говорит, что если пациентки не хотят забеременеть в течение года, то я рекомендую им внутриматочную спираль или имплантат. Они могут извлечь его в любое время, хоть через день, хоть через месяц, когда угодно».

Укол (Депо-Провера)

Этот метод предохраняет от беременности в течение 3 месяцев. Для этого используется прогестин.

Только 1 из 100 женщин, получающих укол каждые 12 недель, забеременеет. У тех, кто не делает укол по графику, беременность наступит у 6 из 100.

Как и другие прогестиновые методы, укол может вызвать нерегулярные кровотечения в течение первого года. После этого примерно у половины женщин месячные будут реже и слабее. У других могут быть пятнистые или более обильные и продолжительные месячные.

Укол может вызвать истончение костей, которое прекращается после того, как действие инъекции заканчивается. По этой причине женщинам, подверженным риску развития остеопороза, следует использовать другую форму контрацепции.

Если вы хотите использовать укол более 2 лет, вам следует поговорить с врачом о рисках и преимуществах его применения. Женщинам с раком молочной железы и тем, кто принимает некоторые лекарства от синдрома Кушинга (заболевание, вызванное высоким уровнем гормона кортизола), также не следует делать прививку.

Некоторые женщины могут не захотеть делать прививку, потому что она требует посещения кабинета врача каждые 3 месяца. В некоторых регионах США женщины могут получить рецепт на инъекцию, которую они делают самостоятельно. Если делать укол вам неприятно, узнайте, есть ли удобные места, где его можно сделать — например, местный медицинский центр, — прежде чем принимать решение.

Если вы хотите забеременеть в течение ближайшего года, вы можете рассмотреть другие методы контрацепции. После прекращения приема препарата может пройти 10 месяцев или больше, прежде чем вы снова станете фертильной.

Комбинированный контроль рождаемости

Как и большинство противозачаточных таблеток, пластырь и кольцо предотвращают беременность с помощью гормонов прогестина и эстрогена. Вы используете пластырь и кольцо в течение 3 недель, а затем прекращаете на одну неделю. В течение этой недели у вас начнутся месячные. Некоторые женщины, которые хотят полностью прекратить менструацию, не делают перерыв на неделю.

Женщины, которые делают перерыв на четвертую неделю, часто получают более легкие месячные с меньшими симптомами.

Вы должны вовремя менять пластырь или кольцо. Девять из ста женщин, которые не используют их по назначению, беременеют.

Как и таблетки, пластырь и кольцо могут повышать риск образования тромбов. Они не рекомендуются женщинам с факторами риска инсульта, образования тромбов или сердечных заболеваний, например, курящим женщинам старше 35 лет.

это тонкая бежевая пластиковая наклейка, которую вы постоянно носите на коже в течение недели. Вы наклеиваете его на внешнюю сторону верхней части руки, спины, спины или живота. Вы меняете пластырь каждую неделю в течение 3 недель, затем обычно делаете перерыв на неделю.

Некоторые женщины жалуются, что пластырь отпадает или раздражает кожу в месте наклеивания.

это еще один вариант. Продается под названием Annovera или NuvaRing, это маленькое кольцо, которое вы вставляете во влагалище, как тампон. Вы оставляете его на 3 недели. После этого вы делаете перерыв на неделю, чтобы вызвать месячные. При использовании Annovera вы снова вставляете кольцо. При использовании NuvaRing вы вставляете новое кольцо.

Возможно, что кольцо выпадет до того, как придет время его менять. Если это произошло, просто промойте его и вставьте обратно. Если оно сломалось, вставьте новое.

Пластырь и кольцо не так эффективны, как таблетки, внутриматочные спирали, имплантаты или уколы. Но некоторые женщины все еще пользуются пластырем и кольцом, говорит Микс, потому что они чувствуют себя более уверенно при использовании метода, который они могут прекратить в любое время без визита к врачу.