Доктор говорит вам

Многие женщины говорят, что противозачаточные средства влияют на их настроение. Но доказательства этого неоднозначны. Вот что известно исследователям о связи между гормональными противозачаточными средствами и вашими эмоциями.

Но могут ли противозачаточные таблетки и другие гормональные контрацептивы вызывать подобные эмоциональные колебания? А может быть, они наоборот улучшают ваше настроение?

Как работают гормональные контрацептивы

Большинство противозачаточных таблеток, пластырей и колец сочетают в себе два созданных в лаборатории женских половых гормона — эстроген и прогестин. Минипилюли содержат только прогестин, причем в меньшем количестве.

Комбинированные гормональные контрацептивы останавливают нормальный подъем и спад естественных гормонов вашего организма. Это блокирует овуляцию и высвобождение яйцеклетки для оплодотворения сперматозоидом.

Есть ли связь между контролем рождаемости и эмоциями?

Женщины жалуются на изменения настроения, такие как депрессия и тревога, с тех пор, как в 1960 году появились противозачаточные таблетки. Новейшее поколение таблеток содержит меньшие дозы гормонов. Несмотря на это, значительное число женщин все еще отказываются от таблеток из-за побочных эффектов.

В течение обычного 28-дневного менструального цикла уровень эстрогена достигает своего пика примерно на 14-й день. Именно в это время многие женщины чувствуют себя лучше всего эмоционально и физически. Большинство гормональных контрацептивов сглаживают этот гормонообразный цикл в ровную линию в течение первых 21 дня. Затем уровни эстрогена и прогестина падают в течение последних 7 дней.

Ограниченные исследования показывают, что по сравнению с женщинами, которые не используют гормональные противозачаточные средства, те, кто их использует, чаще сообщают о депрессии, тревоге и гневе. Но эти симптомы не входят в список распространенных побочных эффектов. Другие исследования не выявили существенной связи между комбинациями или концентрацией гормонов и различиями в настроении. Еще больше исследований показали, что женщины, принимающие противозачаточные таблетки, и женщины, принимающие фиктивные таблетки, отмечают схожие симптомы, что позволяет предположить, что любые эффекты, которые они заметили, не связаны с действием таблеток.

Преимущества

Врачи иногда назначают гормональные контрацептивы, чтобы облегчить дискомфорт, который практически каждая женщина замечает в то или иное время во время месячных.

Симптомы предменструального синдрома могут включать:

• вспышки гнева

• Приступы плача

• Смущение

• Чувство подавленности или депрессии

• Проблемы со сном

• Раздражительность

• Нежная грудь

• Ощущения и боли

• Вздутие живота или увеличение веса

• Головная боль

FDA одобрило особый тип гормональных противозачаточных таблеток — содержащих дроспиренон и этинилэстрадиол — для лечения более серьезной формы ПМС, называемой предменструальным дисфорическим расстройством. Но гормоны, возможно, лучше помогают облегчить физические симптомы, чем симптомы, связанные с настроением. Кроме того, врачам может потребоваться некоторое количество проб и ошибок, чтобы подобрать правильное лекарство и дозировку.

Возможные объяснения

Если ученые не могут точно установить связь между противозачаточными гормонами и эмоциональными потрясениями, почему некоторые женщины верят в существование этой связи?

• Повышенная чувствительность к изменениям уровня эстрогена и других гормонов

• Стресс, вызванный необходимостью избегать беременности и принимать таблетки по назначению врача

• Повышенное восприятие возможных симптомов среди женщин с существующей депрессией, тревогой или другими психическими расстройствами

Когда обращаться к врачу

Если ваши перепады настроения легкие или умеренные, то физические упражнения, здоровое питание, отдых и другие изменения в образе жизни могут принести вам облегчение. Обратитесь к врачу, если вы чувствуете депрессию, отсутствие энергии или другие тяжелые симптомы, мешающие вашей повседневной жизни.

Презервативы — это популярная форма мужской контрацепции, использующая барьерный метод контрацепции. Узнайте больше об эффективности, типах и правильном использовании презервативов.

Презерватив — это тонкая, плотно прилегающая трубка, надеваемая на половой член во время секса (мужские презервативы) или вставляемая во влагалище перед сексом (женские презервативы). Они создают барьер, который не позволяет сперме и другим жидкостям организма попадать во влагалище, прямую кишку или рот.

Вы можете услышать, что презерватив называют резиновым или барьерным методом. Но, как бы вы их ни называли, презервативы имеют одну и ту же цель. Они предотвращают ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем) и беременность. И они являются хорошим средством контроля рождаемости, потому что они дешевы, их легко достать, и вам не нужно заранее планировать их использование.

Насколько эффективны презервативы?

Эффективность презерватива во многом зависит от того, правильно ли вы его используете.

При правильном использовании мужские презервативы примерно на 98% эффективно предотвращают беременность. Это означает, что через год забеременеют 2 из 100 женщин, чьи партнеры всегда правильно используют презервативы. Это число увеличивается до 18 из 100 женщин, чьи партнеры не всегда правильно используют презерватив.

Женские презервативы эффективны примерно на 95% при правильном использовании. При неправильном использовании они работают только в 79% случаев.

Презервативы также значительно снижают вероятность того, что один человек передаст другому венерическое заболевание, особенно если вы надеваете их каждый раз во время секса. Однако отказ от секса — это единственный способ быть на 100% уверенным в том, что вы не заразитесь какой-либо болезнью.

Тем не менее, презервативы очень эффективно предотвращают такие венерические заболевания, как гонорея, хламидиоз, герпес и ВИЧ (вирус, вызывающий СПИД). Точный риск зависит от типа заболевания. Например, презервативы почти на 100% защищают от ВИЧ. Но ВПЧ, наиболее распространенное заболевание, передающееся половым путем, может заразить те места, которые не закрывает мужской презерватив, например, мошонку. Презервативы снижают риск заражения ВПЧ, но не избавляют от него.

Какие виды презервативов существуют?

Существует множество типов мужских презервативов, в том числе:

• Латексные, пластиковые или из овчины. Большинство людей используют презервативы из латекса. Если у вас повышенная чувствительность или аллергия на этот материал, вы можете использовать презервативы из пластика: полиуретана или полиизопрена. Латексные и пластиковые презервативы могут защитить вас от венерических заболеваний при любом виде секса: вагинальном, оральном и анальном. Презервативы из натуральной кожи или овчины изготавливаются из материала, который получают из кишечника ягненка. Они предотвращают беременность, но, как и человеческая кожа, имеют крошечные отверстия. Поэтому они не защищают вас от венерических заболеваний.

• Смазанный. Смазка, или лубрикант, — это тонкий слой жидкости на презервативе. Она может предотвратить боль и раздражение во время секса, а также помочь предотвратить разрыв презерватива. Если вы покупаете презерватив, на котором еще нет смазки, вам, вероятно, захочется добавить немного смазки, чтобы сделать секс более комфортным. Убедитесь, что вы используете средство на водной основе, предназначенное для секса. Лубриканты на масляной основе, такие как вазелин, могут повредить презерватив и не дать ему сработать.

• Покрытые спермицидом. Это химическое вещество, называемое ноноксинол-9, убивает сперматозоиды. Некоторые презервативы продаются с таким покрытием. Это может снизить риск беременности, но того количества спермицида, которое входит в комплект презерватива, вероятно, недостаточно, чтобы изменить ситуацию. Если вам нужна дополнительная защита, добавьте отдельное средство, убивающее сперматозоиды. Ноноксинол-9 может вызвать раздражение половых органов, что может повысить риск заражения ВИЧ.

• Презервативы с текстурой. К ним относятся ребристые и с шипами. Они призваны усилить удовольствие для вас или вашего партнера. Но ваши ощущения могут отличаться от того, что нравится кому-то другому. Если презерватив мешает вам или вашему партнеру получать удовольствие от секса, попробуйте использовать текстурированные презервативы, чтобы понять, лучше ли они. Вы также можете сделать надевание презерватива частью прелюдии.

Вы также можете найти светящиеся в темноте презервативы или другие новинки. Но будьте осторожны: Такие презервативы обычно не одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США и не могут предотвратить беременность или венерические заболевания. Убедитесь, что на упаковке четко указано, что изделие защищает от того и другого.

Существует только один вид женских презервативов, одобренный FDA для использования в США. Он изготовлен из нитрила — безлатексного искусственного каучука. Он поставляется с предварительной смазкой.

Как пользоваться презервативами?

Если вы ведете активную половую жизнь, держите при себе несколько презервативов, чтобы всегда иметь их под рукой, когда они вам понадобятся. Надевайте новый презерватив каждый раз, когда занимаетесь сексом. Используйте презерватив при вагинальном, оральном или анальном сексе. Надевайте разные презервативы для каждого вида секса.

Не снимайте презерватив все время, пока занимаетесь сексом. Не снимайте его ни в коем случае. Если он порвался, остановитесь и сразу же замените его. Не используйте одновременно мужской и женский презервативы. Один может прилипнуть к другому и вырвать его или порвать.

Для использования мужских презервативов:

Использовать женские презервативы:

Сколько стоят презервативы?

Мужские презервативы стоят до 1 доллара за штуку, в зависимости от того, сколько вы покупаете и где вы их приобретаете. Женские презервативы стоят около 2 долларов за штуку. Вы можете купить их в местной аптеке или супермаркете. А в некоторых медицинских центрах, клиниках планирования семьи и школах мужские и женские презервативы выдают бесплатно.

Советы по правильному использованию мужских презервативов

Вы можете надеть мужской презерватив в любое время до или во время секса.

• Убедитесь, что вы не порвали презерватив, когда открываете упаковку.

• Выбросьте его, если он хрупкий, жесткий, липкий или просроченный.

• Надевайте его после того, как ваш пенис эрегирован, и до того, как он коснется любой части вашего партнера.

• Не снимайте его все время, от начала до конца.

• Каждый раз используйте новый. Это означает для каждой эрекции.

• Если презерватив не имеет резервуара, отщипните конец, чтобы оставить около полудюйма пространства для сбора спермы при эякуляции.

• Если во время секса вы почувствуете, что презерватив порвался или порвался, немедленно остановитесь, вытащите его и наденьте новый.

• Когда будете снимать его, убедитесь, что сперма не вытекла.

Советы по правильному использованию женских презервативов

Вы должны вставить презерватив до того, как планируете заняться сексом.

• Нанесите смазку на внешнюю сторону закрытого конца презерватива, чтобы он легче входил.

• Убедитесь, что презерватив не перекручивается, когда вы его вставляете.

• Остановитесь, если вы чувствуете, что пенис вашего партнера проскальзывает между презервативом и вашим телом, если внешнее кольцо вдавливается в ваше тело или если вы чувствуете, что презерватив соскальзывает с места.

Ответы на вопросы о презервативах

Должен ли я держать презерватив в бумажнике?

Нет. Вы должны быть готовы, но презервативы, хранящиеся в теплых местах, таких как бумажник или бардачок, могут ослабнуть от жары. Лучше хранить презервативы в наружном кармане пальто или дома в сухом прохладном месте.

Есть ли у презервативов срок годности?

Да. Большинство презервативов годны в течение 3-5 лет. Проверьте дату, указанную на коробке или обертке презерватива.

Когда речь идет о презервативах для полового члена, подходит ли один размер для всех?

Не всегда. Стандартный размер должен быть достаточно большим, чтобы вместить большинство пенисов. Но некоторым может понадобиться больший размер. Не менее важно убедиться, что презерватив не слишком велик. Существуют также «облегающие» размеры.

Если вы рассматриваете возможность использования вагинального кольца для контроля рождаемости, вам нужно знать, как оно работает, насколько эффективно и каковы побочные эффекты. врач объясняет.

Вагинальное кольцо — это средство контрацепции для женщин. Это маленькое, гибкое противозачаточное кольцо размером примерно с серебряный доллар. В настоящее время доступны два варианта: Annovera и NuvaRing.

NuvaRing было первым вагинальным кольцом, одобренным для использования. Оно поставляет этоногестрел (синтетический прогестин) и этинилэстрадиол и требует ежемесячного использования нового кольца.

Annovera — это контрацептивное вагинальное кольцо, которое выпускает сегестерона ацетат, синтетический прогестин, и этинилэстрадиол. Это первый препарат, содержащий сегестерон. Кольцо Annovera можно использовать в течение целого года, но каждый месяц его необходимо удалять на одну неделю.

Как работает вагинальное кольцо?

Вагинальное кольцо содержит те же гормоны, что и многие противозачаточные таблетки. Вы помещаете его во влагалище, где оно посылает постоянную низкую дозу гормонов в ваш организм. Есть два способа его использования:

Циклическое использование. Вставьте его и оставьте на месте в течение 3 недель, затем удалите на 1 неделю, в течение которой у вас будет менструация. Если вы используете NuvaRing, то в конце четвертой недели вы вставите новое кольцо. Если вы используете Annovera, вы будете пользоваться одним и тем же устройством в течение года. Снимайте, мойте и храните его во время менструации.

Непрерывное использование. Оставьте кольцо на 4 недели, затем вставьте новое. Это так называемое использование не по назначению. Ваш врач может предложить его, если вам нужно меньше дней кровотечения и максимальная защита.

Как использовать вагинальное кольцо

Это похоже на использование тампона. Выполните следующие действия:

• Вымойте и высушите руки.

• Лягте с согнутыми коленями, присядьте на корточки или встаньте одной ногой на стул.

• Раскройте фольгу и снимите кольцо. Если вы используете одноразовые кольца, вы можете сохранить упаковку из фольги, чтобы завернуть в нее кольцо и выбросить его позже.

• Зажмите кольцо между большим и указательным пальцами.

• Сожмите стороны вместе, чтобы они соприкасались в центре.

• Вставьте кольцо во влагалище до упора.

• NuvaRing выпускает аппликатор, похожий на тампон, который вы можете заказать, чтобы облегчить введение кольца. Или вы можете поместить кольцо в пустой тампон-аппликатор.

Насколько эффективно вагинальное кольцо?

Вагинальное кольцо предотвращает беременность в 96%-99% случаев при правильном использовании. Это означает, что только от 1 до 4 женщин из 100, использующих его, могут случайно забеременеть.

Побочные эффекты вагинального кольца

Наиболее распространенными являются:

• Головная боль

• Увеличение веса

• Тошнота

• Нежность груди

• раздражение влагалища

Кому не следует использовать вагинальное кольцо?

Этот продукт не является хорошим вариантом, если вы:

• Имеете в анамнезе тромбы, сердечный приступ или инсульт

• иметь рак груди или другие виды рака, чувствительные к гормонам

• беременны или думаете, что можете быть беременны

• старше 35 лет и курите сигареты

• страдают гепатитом или имеют проблемы с печенью

• высокое кровяное давление, которое невозможно контролировать

Женщины, страдающие мигренями, должны поговорить со своим врачом.

Риски вагинального кольца

Вы можете с большей вероятностью заболеть:

• сгустки крови

• Сердечный приступ

• Инсульт

• Синдром токсического шока

Преимущества вагинального кольца

Кольцо получает высокие оценки за:

• Простота использования

• Безопасность

• Эффективность

• Не нужно прерывать половой акт, чтобы вставить его

• Конфиденциальность — вы сами решаете, рассказывать ли об этом партнеру

• Потенциал облегчения менструальных спазмов и акне

• Костеукрепляющее действие

Защищает ли вагинальное кольцо от болезней, передающихся половым путем?

Нет. Мужской презерватив обеспечивает наилучшую защиту от большинства венерических заболеваний.

Поскольку на рынке представлено множество размеров презервативов, может потребоваться некоторое усилие, чтобы найти подходящий. Узнайте больше о том, как убедиться, что презерватив вам подходит, и о последствиях, которые могут возникнуть в противном случае.

Проблема с презервативами

Покупка презервативов может оказаться сложной задачей. Существует множество марок, каждая марка имеет множество различных стилей, и существует множество различных размеров.

Презервативы, чаще всего изготовленные из латекса, но иногда из полиуретана или других материалов, классифицируются как медицинское изделие, поэтому они должны соответствовать стандартам, регулируемым такими группами, как Международная организация по стандартизации (ISO) и Американское общество по испытаниям и материалам (ASTM).

Например, ISO подвергает презервативы испытаниям на «разрыв воздуха» и «электричество», чтобы убедиться в том, что презервативы не имеют отверстий и не ломаются. ISO также предписывает стандарт толщины и устанавливает требования к сроку годности презервативов.

Тем не менее, самой распространенной проблемой, связанной с презервативами, является их плотное прилегание. До 50% мужчин считают, что используемые ими презервативы не подходят.

В одном из недавних опросов мужчин попросили высказать свои претензии к посадке презервативов. Почти треть из них заявили, что презерватив слишком тугой. Другие сказали, что они слишком длинные, слишком короткие или слишком свободные.

Скольжение и поломка — также связанные с размером — также были основными причинами беспокойства, хотя, согласно исследованиям, каждая из них случается менее чем в 10% случаев.

Мужчины сообщают и о других проблемах. Некоторые говорят, что секс просто не доставляет им удовольствия, когда они носят такие трусы. Другие жалуются на раздражение, проблемы с поддержанием эрекции или на то, что их презервативы высыхают во время секса.

Существует ли правильный размер?

Средний размер полового члена составляет от 5 до 7 дюймов в длину и от 3,5 до 6 дюймов в обхвате, хотя размеры полового члена варьируются.

Что касается размеров презервативов, то и ISO, и ASTM устанавливают минимальную длину презерватива около 6,3 дюйма. Большинство презервативов имеют длину около 7 дюймов, и у многих есть дополнительное пространство в «резервуаре» для сбора спермы. Если у вашего презерватива его нет, Центр по контролю заболеваний рекомендует отщипнуть полдюйма от кончика презерватива для этой цели.

Тем не менее, некоторые производители предлагают презервативы разных размеров. Поэтому, чтобы убедиться в правильной посадке и ощущениях, вам, возможно, захочется снять мерку. В этом случае большинство экспертов советуют делать это при эрегированном половом члене, с верхней стороны.

Эксперты говорят, что большинство презервативов хорошо подходят большинству мужчин. Но если вы считаете, что ваш презерватив не подходит, вероятность того, что вы будете его использовать, снижается. Поэтому эксперименты приветствуются.

Но не стоит слишком задумываться об этом.

Бывают моменты, когда вы с ужасом ожидаете месячных. А знаете ли вы, что есть способы, с помощью которых можно надежно предотвратить их наступление?

В середине давно запланированного отпуска? Проверьте.

Важный спортивный матч, экзамены или выпускной? Проверьте, проверьте и проверьте.

Существует множество способов остановить менструацию — на несколько недель, месяцев или даже лет — с помощью противозачаточных средств. Врачи называют это подавлением менструации. Некоторые методы более эффективны, чем другие, для длительной паузы. Но для большинства женщин подавление менструации не представляет особого риска.

Конечно, планирование событий — не единственная причина, по которой вы хотите прекратить менструацию. Для некоторых месячные сопровождаются обильными кровотечениями, сильными болями или мигренями. У других есть медицинские проблемы, такие как эндометриоз, нарушения кровообращения или анемия.

Другие хотят пропустить месячные просто так.

Как это делается

Остановка менструации зависит от методов контрацепции, в которых используются гормоны. К таким методам относятся:

• таблетка

• Некоторые внутриматочные средства (ВМС)

• Вагинальные кольца

• Пластыри

• Выстрелы

• Имплантаты

Ни один метод не устраняет месячные полностью. И все они чреваты прорывными кровотечениями — непредсказуемыми кровотечениями между месячными.

Таблетки: Комбинированные противозачаточные таблетки (КОК) — самый распространенный метод приостановки цикла. Они содержат два гормона и обычно поставляются в упаковке по 28 штук — 21 день гормоносодержащих таблеток и несколько плацебо, или неактивных таблеток.

Чтобы остановить месячные, вы начинаете новую упаковку гормоносодержащих таблеток через 21 день и продолжаете принимать их до тех пор, пока не наступит менструация.

Аметист — это первая противозачаточная таблетка, одобренная FDA для постоянного применения. Она содержит низкодозированную комбинацию гормонов, которую можно принимать в течение 365 дней без плацебо.Недостатки? Не забывать принимать ежедневную таблетку может быть сложно для некоторых. Риски, связанные с постоянным применением КОК, такие же, как и при обычном использовании — небольшая вероятность образования тромбов и инсульта. Вероятность этого повышается у курящих женщин, женщин старше 35 лет или женщин с высоким кровяным давлением. Узнайте больше о том, как эффективно использовать противозачаточные таблетки.

Внутриматочная спираль: Добавление гормона прогестина к внутриматочной спирали помогает при обильных менструальных кровотечениях. Примерно у половины женщин, использующих гормоносодержащую внутриматочную спираль, через 6 месяцев после ее установки прекращаются месячные. Еще у 25% менструации случаются реже, но не прекращаются. Гормоносодержащая ВМС может оставаться на месте и работать от 3 до 6 лет, в зависимости от марки. Преимущество внутриматочной спирали в том, что вам не нужно помнить, что нужно делать ежедневно или ежемесячно. Читайте о различиях между противозачаточными таблетками и ВМС.

Пластыри и вагинальные кольца: Они действуют как противозачаточные таблетки: 21 день приема двойных гормонов и 7 дней перерыва. Двухдюймовый пластырь наклеивается на живот, низ, спину или верхнюю часть руки. Чтобы приостановить месячные, через 21 день наклеивается другой гормоносодержащий пластырь. Есть некоторые свидетельства того, что длительное использование пластыря может повысить риск образования тромбов в глубоких венах (ТГВ). Получите дополнительную информацию о противозачаточном пластыре.

Вагинальные кольца — это гибкие пластиковые устройства, содержащие те же гормоны, что и комбинированные противозачаточные таблетки. Чтобы остановить месячные, кольцо нужно оставить на месте в течение 3 недель, а затем заменить его новым. Вагинальные кольца обеспечивают более стабильные дозы гормонов, чем противозачаточные пластыри или таблетки.

Особый тип вагинальных колец, называемый сегестерона ацетат (Annovera), можно оставлять на год. Если такой вариант кажется вам более подходящим, спросите об этом у своего врача.

Важно знать, что вагинальное кольцо также несколько повышает вероятность развития синдрома токсического шока. В большинстве случаев при использовании вагинального кольца у женщин наблюдаются выделения, дискомфорт и легкое раздражение. Узнайте о плюсах и минусах использования вагинального кольца для контроля рождаемости.

Уколы: Противозачаточные уколы — один из самых эффективных способов остановить месячные.

Сначала у вас может быть обильное кровотечение. Со временем это проходит, и уколы хорошо помогают остановить месячные. Почти у 75% женщин после года использования уколов месячных не бывает, хотя прорывные кровотечения случаются очень часто.

Противозачаточные уколы делаются каждые 90 дней. Многие женщины не хотят или не успевают посещать врача столько раз в год. Побочным эффектом этого метода является увеличение веса. Возможна также потеря костной массы, хотя это обратимо, как только вы прекратите получать уколы. Узнайте больше о том, как действуют противозачаточные уколы.

Имплантаты: Они состоят только из гормона прогестина. Тонкий стержень помещается под кожу на внутренней стороне плеча. Срок действия имплантата — до 3 лет. Как и в случае с внутриматочной спиралью, ничего не нужно забывать делать. Имплантаты облегчают кровотечение во время месячных. Но они полностью останавливают менструацию менее чем у 25% пациенток. Имплантаты — наименее эффективный метод остановки цикла. Читайте больше о противозачаточных имплантатах.

Какой способ подходит мне?

Если вы хотите сократить количество месячных в год, то специалисты предлагают стандартные противозачаточные таблетки, пластыри или вагинальное кольцо. Чтобы остановить месячные надолго, обычно лучше всего подходят противозачаточные уколы, таблетки длительного действия и внутриматочная спираль. Поговорите об этом со своим врачом. Вы вместе решите, какой метод лучше всего подходит для вас.

врач объясняет роль, которую играют спермициды в контроле рождаемости.

Спермицид — это химическое вещество, которое предотвращает беременность, убивая сперматозоиды, чтобы они не смогли оплодотворить яйцеклетку. Единственный спермицид, доступный в США, — это ноноксинол-9 (N-9). Его можно приобрести в виде пены, желе, таблеток, крема, суппозиториев или растворимой пленки. Вы можете использовать спермицид самостоятельно или сочетать его с другими методами.

Некоторые презервативы содержат спермицид. Химическое вещество необходимо использовать с некоторыми приспособлениями, предназначенными для того, чтобы помешать сперматозоидам оплодотворить яйцеклетку, например, с цервикальными колпачками и щитками.

Что такое спермицидные презервативы?

Спермицидные презервативы покрыты N-9. Он также может действовать как лубрикант. Они являются эффективным средством контроля рождаемости, но не имеют никаких преимуществ перед презервативами без спермицида. Нет доказательств того, что спермициды вызывают врожденные дефекты, и спермицидные презервативы безопасны для использования во время беременности.

Однако у этого типа презервативов есть и отрицательные стороны. Известно, что спермициды могут вызывать инфекции мочевыводящих путей (ИМП) у некоторых женщин. Поэтому, если вы часто болеете, возможно, вам не стоит использовать презервативы со спермицидом. Если вы занимаетесь оральным сексом, вам может показаться, что у них неприятный вкус, поэтому лучше использовать ароматизированные или смазанные презервативы.

Поскольку презервативы со спермицидами часто стоят дороже, быстро заканчиваются и могут вызывать раздражение, другие виды презервативов, например, с силиконовой смазкой, часто являются лучшим выбором. Если вы не уверены, посоветуйтесь с врачом.

Как использовать спермицид?

Используйте презервативы со спермицидами так же, как и любые другие презервативы. Для пены, желе, пленки и других форм точные указания зависят от типа презерватива.

Например, тонкую вагинальную контрацептивную пленку помещают во влагалище на шейку матки (вход в матку) или рядом с ней, где пленка растворяется за несколько секунд. Содержащийся в ней спермицид действует в течение 1-3 часов.

После введения пленки необходимо подождать не менее 15 минут перед сексом. При каждом половом акте необходимо использовать новую пленку.

Другие спермициды могут требовать других шагов и времени, поэтому вам нужно внимательно следовать указаниям на упаковке. В целом, большинство видов спермицидов предписывают:

• Ввести спермицид глубоко во влагалище.

• Подождите 10-15 минут до начала полового акта.

• Не ждите секса дольше 30-60 минут.

• Оставьте его не менее чем на 6 часов после секса.

Насколько эффективен спермицид?

Хотя вы можете использовать спермицид самостоятельно, он лучше действует в сочетании с презервативом или диафрагмой. Спермицид, используемый самостоятельно, эффективен примерно на 70-80%.

Презервативы со спермицидами предотвращают беременность в 87% случаев при обычном использовании. А при идеальном использовании (правильное ношение, надевание перед сексом, хранение в сухом прохладном месте и т.д.) они работают в 98% случаев.

Защищает ли спермицид от болезней, передающихся половым путем?

Нет. Это касается колпачков и щитков, используемых со спермицидами, а также презервативов со спермицидами. Хотя может показаться, что презерватив со спермицидом более эффективен в предотвращении распространения заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), это не так. Они не лучше предотвращают передачу венерических заболеваний, таких как гонорея и хламидиоз, чем любой другой вид презервативов.

Поскольку N-9 может повысить вероятность заражения венерическими заболеваниями, включая ВИЧ, не следует использовать презервативы со спермицидом, если у вас или вашего партнера ВИЧ или СПИД. Они неэффективны для профилактики ЗППП при анальном сексе.

Спермицид также может раздражать гениталии. Это может облегчить заражение ВИЧ и другими венерическими заболеваниями.? Если ваш пенис или влагалище раздражены, прекратите использование спермицида и обратитесь к врачу.

Кроме отказа от секса, мужские латексные презервативы без спермицида — лучший способ профилактики ЗППП.

Где можно купить спермицид?

Вам необходимо получить рецепт от врача на цервикальные колпачки и щитки. Другие средства со спермицидом можно приобрести в большинстве аптек и супермаркетов без рецепта. Внимательно следуйте инструкциям на упаковке.

Сколько стоят спермициды?

Стоимость зависит от типа, но колеблется от 50 центов до 1,50 доллара за одно применение или около 8 долларов за упаковку.

Есть ли другой вариант?

Негормональный гель под названием Phexxi предназначен для использования собственной среды влагалища для предотвращения оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. Как и спермицид, его нужно вводить во влагалище перед сексом.

Спермициды блокируют вход в шейку матки и замедляют сперматозоиды, но Phexxi изменяет уровень pH во влагалище во время секса, эффективно убивая сперматозоиды. Его эффективность составляет от 86% до 93%.

Phexxi можно приобрести только по рецепту.

Некоторые женщины предпочитают отказаться от ежемесячных месячных. Каковы риски и преимущества такого выбора?

Беспокойная таблетка

Безопасно ли использовать таблетки для предотвращения месячных?

Из архива врача

6 марта 2000 года (Сан-Франциско) — Лаура ДеМарко (это не настоящее имя) знала, что у нее будут месячные во время медового месяца, поэтому она решила пропустить этот месяц. Она не одинока: Многие женщины намеренно избегают менструации, не принимая семь фиктивных таблеток в конце упаковки противозачаточных средств и сразу же начиная новую упаковку.

Хотя предотвращение менструации не является предметом широкого обсуждения, некоторые гинекологи регулярно рекомендуют этот метод своим пациенткам — от лечения анемии до предотвращения менструации во время отпуска. Однако врачи по-прежнему расходятся во мнениях относительно того, стоит ли рекомендовать пропуск месячных в более чем единичных случаях.

Разногласия среди врачей

Среди женщин бытует мнение, что ежемесячные месячные — это «естественно», — говорит Киртли Джонс, доктор медицинских наук, представитель Ассоциации специалистов по репродуктивному здоровью и сторонник метода пропуска таблеток. Месячные позволяют женщинам знать, что они не беременны, и это «дает уверенность, когда женщины не были уверены, что таблетки подействуют», — объясняет она. «Вам не нужен недельный перерыв. Когда вы берете отгул, это не требуется по медицинским показаниям».

Но не все врачи согласны с тем, что женщины, принимающие оральные контрацептивы, должны прекратить менструацию. «Это спорная тема, которая возникла еще во времена появления таблеток», — говорит Фред Хова, доктор медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии Медицинской школы Университета Брауна в Провиденсе, штат Калифорния. Он говорит, что пропуск фиктивных таблеток в противозачаточной упаковке может быть хорошей идеей, если месячные приходятся на медовый месяц или если вы уезжаете в отпуск, но он не рекомендует практиковать это постоянно.

Во-первых, говорит Хавва, этот метод может вызвать беспокойство, поскольку женщина не может знать, беременна ли она (он признал, однако, что риск беременности при постоянном приеме таблеток составляет менее 1%). Во-вторых, пропуск месячных может скрывать другие проблемы со здоровьем, такие как недостаточно активная щитовидная железа и рак матки, которые проявляются в изменении количества менструальных кровотечений. Однако Джонс делает акцент на положительных сторонах пропуска месячных: Это может помочь уменьшить симптомы эндометриоза, анемии, судорог, мигрени или приступов во время менструации.

Проблемы все еще продолжаются

Недостатком этого метода является то, что он не всегда позволяет женщинам избежать прорывного кровотечения, также известного как пятнистость, и симптомов ПМС. «У меня все еще были судороги, вздутие живота и эмоциональное сумасшествие», — говорит ДеМарко.

По словам Шелли Брин, доктора медицинских наук, акушера-гинеколога из клиники Santa Monica Bay Physicians в Калифорнии, пятнистость возникает потому, что эндометриальная оболочка обычно формируется в ответ на женские гормоны. Когда таблетки подавляют эти гормоны, выстилка не формируется, поэтому она остается тонкой. Иногда она недостаточно тонкая, или она становится раздраженной из-за бактерий, воспаления или гормонального дисбаланса, и все это может вызвать кровотечение. Прорывные кровотечения также могут быть симптомом других заболеваний, например, фибромиомы матки.

По словам Джонс, у женщины есть два варианта решения проблемы пятнистости при постоянном приеме таблеток. Она может либо продолжать принимать таблетки и просто игнорировать выделения, либо прекратить прием таблеток после окончания трехнедельного цикла, что, конечно же, приведет к повторным месячным. Она рекомендует женщинам, которые пробуют последний метод, вести календарь месячных на случай, если им понадобится обратиться к врачу.

Какие таблетки работают лучше всего?

Если женщина предпочитает принимать таблетки постоянно, лучше всего подходят монофазные противозачаточные таблетки, а не трифазные, поскольку уровень эстрогена и прогестерона в них остается неизменным в течение всего месяца, говорит Хавва. Уровень гормонов в трифазиках, наоборот, меняется каждую неделю. Брин также назначает монофазные препараты, поскольку исследований по трифазным препаратам меньше. «Исследования, которые показали все хорошие профилактические меры, связанные с использованием таблеток — включая снижение частоты анемии, снижение частоты фиброкистоза груди и снижение частоты рака эндометрия и яичников — были проведены с монофазными препаратами», — объясняет она.

Взвесив все «за» и «против», женщина может решить, что ежемесячное отсутствие месячных не для нее». ДеМарко, однако, прошла путь от отсутствия месячных однажды до желания отказаться от них надолго. «Я пропускала месячные по разным поводам, но теперь я думаю, что буду делать это регулярно», — говорит она.

Противозачаточные пластыри работают путем доставки гормонов, блокирующих беременность, через кожу. Узнайте о плюсах и минусах этих трансдермальных пластырей и о том, подходят ли они вам.

Противозачаточный пластырь — это маленький липкий квадратик, который вы носите на руке, спине, нижней части живота или в других местах тела. Также называемый трансдермальным пластырем, он посылает гормоны, аналогичные тем, что содержатся в противозачаточных таблетках или вагинальном кольце, в ваш организм через кожу. Вы также можете услышать, что его называют трансдермальным контрацептивом.

Пластырь действует примерно так же, как таблетки или вагинальное кольцо, и имеет схожие побочные эффекты. Вам может показаться, что пользоваться пластырем легче, чем каждый день помнить о приеме таблетки, и проще, чем вагинальным кольцом.

Как работает пластырь

Пластырь не дает вам забеременеть, посылая гормоны эстроген и прогестин через кожу в кровь. Гормоны не дают яичникам выпустить яйцеклетку, сгущают цервикальную слизь, чтобы остановить сперматозоиды, и затрудняют имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в матке.

Насколько эффективен противозачаточный пластырь?

Если вы точно следуете инструкциям, пластырь действует в 99% случаев. Это означает, что 1 человек из 100, использующих пластырь, может забеременеть в течение года. Но в реальной жизни люди совершают ошибки, например, не меняют пластырь в нужный день. Это может снизить эффективность до 91%.

Как получить пластырь?

Для приобретения пластыря вам потребуется рецепт врача. В США. существует два вида пластырей, один продается под названием Xulane и раньше продавался под торговой маркой Ortho Evra. Другой — более новый и называется Twirla. Согласно федеральному закону, все медицинские планы должны покрывать большинство противозачаточных средств без доплат и вычетов.

Проверьте детали вашего плана, чтобы узнать, включен ли в него пластырь. Его стоимость не должна превышать 85 долларов в месяц, если вы платите из своего кармана. В зависимости от вашего дохода, вы также можете получить пластырь бесплатно в местной государственной поликлинике или в медицинском центре Planned Parenthood.

Как быстро действует пластырь?

Пластырь начинает действовать практически сразу, если вы применяете его в первые 5 дней менструации. Если вы и ваш врач решите начать применение пластыря в середине цикла, вам придется использовать другой способ предохранения в течение недели.

Некоторые врачи советуют использовать резервный метод в течение первого месяца на случай, если ваш организм выпустит яйцеклетку (произойдет овуляция) до того, как лекарство начнет действовать.

Как использовать противозачаточный пластырь

Вы носите новый пластырь в течение 7 дней. Заменяйте его в один и тот же день каждую неделю. Некоторые люди отказываются от пластыря на четвертой неделе, другие — нет. Поговорите со своим врачом о том, какой вариант подходит именно вам. Если вы не будете пользоваться пластырем на четвертой неделе, у вас начнутся месячные. Если будете, то, скорее всего, нет.

Вы можете принимать душ, заниматься спортом и плавать, не снимая его. Избегайте тесной одежды, которая может натирать. Часто проверяйте, чтобы убедиться, что пластырь остается на месте.

• Прижмите пластырь к чистой, сухой коже и держите не менее 10 секунд. При смене пластыря каждую неделю выбирайте другое место. Липкий материал, используемый для фиксации пластыря, является сильным и может беспокоить вас, если у вас чувствительная кожа.

• Если пластырь отклеивается, попробуйте наклеить его снова. Но если пластырь не приклеивается полностью, наклейте новый. И носите только один пластырь за один раз.

• Если пластырь отпадает более чем на 24 часа или вы меняете его с опозданием более чем на сутки, считайте, что вы можете забеременеть. В течение недели пользуйтесь презервативом или другим резервным средством контрацепции. Если вы не знаете, что делать, позвоните своему врачу, чтобы получить совет.

Преимущества противозачаточного пластыря

Пластыри могут быть хорошим вариантом, если вам нужны эффективные и долгосрочные противозачаточные средства, которые можно легко прекратить. Поскольку пластырь обеспечивает ежедневную дозу эстрогена и прогестерона, он может иметь и другие возможные преимущества для здоровья:

• более светлые месячные; меньше крови и судорог

• Более предсказуемые месячные; они начинаются примерно каждые 28 дней (если вы не носите пластырь в течение четвертой недели)

• Меньшая анемия (слишком мало красных кровяных телец) из-за потери крови

• Меньше вероятность возникновения кист яичников, некоторых видов рака и других заболеваний

Недостатки противозачаточного пластыря

Пластыри могут быть не лучшим выбором, если вы:

• нуждаетесь в защите от венерических заболеваний, таких как ВИЧ и хламидиоз. Мужской презерватив — лучшее средство контрацепции для этого.

• Вам больше 35 лет и вы курите.

• весите более 198 килограммов. Пластырь может быть менее надежным для более тяжелых людей.

• Беременны или думаете, что можете быть беременны.

• склонны к образованию тромбов, перенесли рак груди или матки или принимаете лекарства от эпилепсии. Поскольку пластыри постоянно доставляют эстроген, они могут повысить вероятность возникновения этих проблем немного больше, чем обычные противозачаточные таблетки. чем обычные противозачаточные таблетки, что может повысить вероятность возникновения проблем.

Побочные эффекты противозачаточных пластырей

Не у всех возникают проблемы с пластырем, но некоторые распространенные проблемы включают:

• Головные боли

• Нежная грудь

• Тошнота или рвота

• Сыпь или покраснение в месте наклеивания пластыря

• Изменения настроения

• Менструальные спазмы

Некоторые симптомы могут исчезнуть по мере привыкания к гормонам. Поговорите со своим врачом обо всем, что вызывает у вас неприятные ощущения.

Существует небольшая вероятность того, что пластырь может беспокоить вашу кожу в том месте, где вы его наклеиваете. Если у вас в прошлом была чувствительная кожа или другие проблемы с кожей, возможно, вам стоит рассмотреть другие варианты.

Пластырь также может вызвать более серьезные, но редкие проблемы, такие как образование тромбов, инсульт или сердечный приступ. Эти проблемы чаще встречаются, если вы курите или вам больше 35 лет. Немедленно позвоните своему врачу, если при использовании пластыря у вас появились сильные боли в животе, бедре, икрах или вы заметили:

• боль в груди с кашлем и одышкой

• Головная боль с головокружением, слабостью или онемением

• нечеткое зрение

• Проблемы с речью

Чем противозачаточные таблетки отличаются от имплантата Некспланон? Какова эффективность каждой из них или их побочные эффекты? Об этом и многом другом мы расскажем здесь.

Вам сделают укол, чтобы обезболить это место. Врач использует специальную иглу, чтобы вставить стержень. На место установки накладывается повязка, которая может болеть несколько дней. После этого вы сможете почувствовать имплантат под кожей.

Имплантат ежедневно выделяет достаточное количество этоногестрела, искусственной формы гормона прогестерона, чтобы вы не забеременели. Лекарство в одном имплантате должно действовать без проблем в течение 3 лет. Вы можете удалить его в любое время.

Что такое таблетки?

Это обычная доза синтетических гормонов (эстрогена и прогестина), которую вы принимаете через рот каждый день для предотвращения беременности. Менее распространенная и менее эффективная форма таблетки, иногда называемая мини-пилюлей, использует только прогестин.

Имплантат больше похож на мини-таблетку, поскольку для предотвращения беременности в нем используется только искусственный прогестерон, без эстрогена.

Как они работают?

И таблетки, и имплантаты замедляют работу гипофиза, что останавливает выработку яйцеклеток яичниками. Препараты также изменяют поверхность матки и шейки матки, поэтому сперматозоидам труднее добраться до яйцеклетки.

Как быстро они действуют?

Для полного действия таблетки требуется около 7 дней. Поэтому в течение первых 7 дней используйте дополнительные средства защиты, например, презервативы.

Имплантат начинает действовать почти сразу, если врач вводит его в первые 5 дней менструации. Если вы и ваш врач решили начать принимать Некспланон в середине цикла, вам придется пользоваться презервативами около недели, чтобы быть уверенной в своей защите.

Насколько хорошо они работают?

Когда таблетки используются точно по инструкции, они очень эффективны. Что это значит?

В случае с таблетками это означает, что вы принимаете их в одно и то же время каждый день. Это иногда называют идеальным использованием. Если вы будете так делать, то вероятность забеременеть в течение следующего года будет меньше, чем 1 к 100.

Но если вы пропустите день или два или будете принимать таблетку в разное время суток, эффективность таблетки составит около 91%.

Как только врач поместит стержень в вашу руку, все готово. Этот не требующий особого ухода метод контрацепции обеспечивает вероятность забеременеть в течение следующего года менее чем 1 к 100.

Есть ли у них другие преимущества?

Помимо предотвращения беременности, как таблетки, так и имплантаты также могут привести к..:

• Более легкие месячные: Меньше крови и судорог (иногда месячные вообще отсутствуют)

• Меньше вероятность анемии: Более легкие месячные означают меньшую потерю крови и больше красных кровяных телец

Есть некоторые доказательства того, что таблетки помогают предотвратить некоторые виды рака, кисты яичников и другие заболевания. Кроме того, она обычно делает месячные более регулярными, так что они начинаются примерно каждые 28 дней. А еще она может помочь очистить кожу. Гормоны, похоже, помогают предотвратить появление прыщей, хотя может пройти несколько месяцев, прежде чем вы увидите разницу.

Некоторые исследования показывают, что имплантат может помочь облегчить боль при эндометриозе, но ученым необходимо изучить этот вопрос подробнее, чтобы быть уверенными.

Как их получить?

Это зависит от того, где вы живете. В некоторых штатах для получения рецепта на противозачаточные таблетки необходимо обратиться к врачу. В других штатах они продаются без рецепта.

Имплантат вы получаете у своего врача.

Сколько они стоят?

Большинство страховок покрывают оба метода. При наличии страховки вы, скорее всего, будете платить ежемесячный взнос от $0 до $50 за таблетки. Если ваша страховка покрывает имплантат, вы заплатите копию за визит, чтобы установить и удалить имплантат.

Есть варианты, если у вас нет страховки. Клиники планирования семьи обычно предоставляют таблетки, Nexplanon или другую форму безопасного контроля рождаемости за небольшую плату или бесплатно.

Есть ли побочные эффекты?

Большинство противозачаточных препаратов имеют побочные эффекты, хотя для каждой женщины они разные.

И таблетки, и стержень могут вызвать:

• Головные боли

• Изменения настроения, включая депрессию

• Нежность груди

• Расстройство желудка

• Изменения в месячных

• Отсутствие месячных

Таблетки также могут стать причиной редких, но более серьезных проблем, таких как образование тромбов, инсульт и инфаркт. Они чаще встречаются у курильщиков и женщин старше 35 лет.

Некспланон также может вызывать угревую сыпь и выпадение волос у некоторых женщин. Поговорите со своим врачом, если вы заметили эти побочные эффекты.

Безопасны ли они?

Они безопасны, но таблетки могут быть не лучшим выбором для каждой женщины. Поговорите со своим врачом, если у вас есть:

• болезнь сердца

• Кровь, которая слишком легко сворачивается, или гены, которые подвергают вас риску образования тромбов

• Мигреневые головные боли с аурой, онемением или другими проблемами

• Высокое кровяное давление, не контролируемое лекарствами

• Проблемы с передвижением из-за операции или других проблем

Некспланон также безопасен для большинства женщин, но он может вызвать проблемы, если у вас:

• рак молочной железы (или он был у вас в прошлом)

• Вагинальное кровотечение без видимой причины

• Некоторые формы заболевания печени

Поговорите с врачом, если вы заметили что-либо из перечисленного или считаете, что находитесь в группе риска.

В редких случаях стержень может перемещаться. Сообщите врачу, если вы перестали ощущать его под кожей. Чтобы найти стержень, вам, вероятно, сделают снимок (рентген, компьютерную томографию) руки или другой части тела.

Как безопасно прекратить их употребление?

Возможно, вы захотите прекратить прием противозачаточных средств. Прекратить прием таблеток легко. Просто не принимайте ее больше. Ваше тело вернется к своему естественному циклу в течение нескольких дней. Вы можете забеременеть почти сразу после прекращения приема, поэтому сразу же начните использовать другой метод контрацепции, если вы этого не хотите.

Вам нужно будет обратиться к врачу, чтобы удалить имплантат. Вы сможете забеременеть сразу же, поэтому планируйте перейти на другой метод контрацепции примерно за неделю до удаления имплантата, если вы не хотите зачать ребенка.

Безопасны ли противозачаточные таблетки без месячных?

Я немного опасаюсь появления на рынке новых противозачаточных таблеток без месячных. Безопасны ли они?

FDA одобрило первую таблетку без месячных (торговое название Lybrel) в 2007 году. И да, эта новая таблетка безопасна. Она не сильно отличается от других противозачаточных таблеток с низкой дозировкой, в которых используются эстроген и прогестин для остановки овуляции. Однако вместо того, чтобы принимать плацебо от четырех до семи дней, женщины принимают Lybrel постоянно, без перерывов и без месячных. Seasonale, другой оральный контрацептив длительного применения, ограничивает количество менструальных циклов до четырех в год.

FDA одобрило препарат Lybrel на основании результатов двух клинических исследований, каждое из которых длилось один год, в которых приняли участие более 2400 женщин в возрасте от 18 до 49 лет. Испытания показали, что Lybrel является безопасным и эффективным противозачаточным средством при использовании в соответствии с инструкциями.

Отсутствие необходимости беспокоиться о ежемесячных менструациях освобождает, но есть и отрицательные стороны. Побочные эффекты Lybrel включают прорывные кровотечения или выделения. Многие женщины также полагаются на месячные — даже если они принимают таблетки — чтобы убедиться, что они не беременны. Некоторые исследователи ставят под сомнение долгосрочную безопасность того, как постоянное использование гормонов может повлиять на риск развития рака груди и других гормональных заболеваний. Спросите своего врача, подходит ли вам прием противозачаточных таблеток.

Брунильда Назарио, доктор медицинских наук, врач, медицинский редактор

?