Доктор говорит вам

Как принимать средства экстренной контрацепции? Какой тип лучше всего подходит? Каковы последствия для вашего организма? Получите ответы прямо от врача.

Многие люди думают, что экстренная контрацепция (ЭК) — это абортивная таблетка, но это не так. Если вы уже беременны и используете этот препарат, он не прервет вашу беременность. ЭК только снижает вероятность забеременеть, если у вас был незащищенный секс или противозачаточные средства не помогли вам в течение последних нескольких дней.

Большинство видов экстренной контрацепции содержат гормоны, которые не дают яичнику выпустить яйцеклетку (примерами гормональных ЭК являются Plan B, Plan B One-Step, Take Action и ella). Если яйцеклетка не выходит, то сперматозоиды не могут ее оплодотворить. Это предотвращает беременность. Но многие женщины не знают, что существует и негормональный вариант ЭК. Это медная внутриматочная спираль Paragard (внутриматочная спираль). ВМС — это Т-образное устройство, которое вводится в матку через шейку матки. Сперматозоиды не любят медь, поэтому они не могут пройти через Paragard, чтобы достичь и оплодотворить яйцеклетку.

Особенность ЭК в том, что чем раньше вы его используете, тем лучше он работает. Это особенно верно, если вы близки к овуляции в вашем менструальном цикле. Большинство женщин точно не знают, когда у них происходит овуляция, и это еще одна причина, по которой лучше всего принимать средства экстренной контрацепции как можно скорее после незащищенного полового акта. Если вы точно знаете, что у вас только что произошла овуляция или вот-вот произойдет, то элла и парагард более эффективны, чем другие формы ЭК. Элла и Парагард также более эффективны, если прошло более 3 дней после незащищенного секса. Но они действительно работают только в течение примерно 5 дней. Если прошло более 5 дней, вероятность того, что они подействуют, значительно ниже.

Ella требует рецепта, а для введения Paragard нужен врач. Но большинство ЭК можно приобрести без рецепта. Однако это не значит, что вы найдете его на полке в аптеке или продуктовом магазине. Во многих случаях вам придется попросить об этом фармацевта.

Перед приемом новых лекарств, в том числе и средств экстренной контрацепции, всегда следует проконсультироваться с врачом. У него могут быть конкретные советы, которые могут вам помочь. Например, если вы страдаете избыточным весом или у вас высокий рост, то элла с большей вероятностью сработает, чем план В. Но когда вы звоните в офис врача, обязательно скажите, что вы звоните по поводу ЭК, чтобы вас сразу же соединили с вашим врачом.

Тем не менее, если вы находитесь в отпуске, в праздничные или выходные дни, а ваш врач недоступен, не ждите приема ЭЦ. Чем дольше вы ждете, тем выше вероятность забеременеть. Кроме того, исследования показывают, что ЭК безопасны для женщин всех возрастов. Единственная реальная причина не использовать ее — если вы уже беременны или если в прошлом у вас была негативная реакция на ЭК.

Наиболее распространенными побочными эффектами гормональной ЭК являются тошнота и рвота, а внутриматочная спираль может вызвать спазмы и кровотечение. Вы можете чувствовать себя немного некомфортно в течение дня или двух после приема препарата. Это нормально. Также как и нерегулярные менструальные кровотечения. Ваша следующая менструация может быть тяжелее или легче, чем обычно. Они также могут быть более поздними, чем обычно, что может заставить вас думать, что вы беременны. Если вы беспокоитесь, сделайте тест на беременность. И доверяйте своей интуиции: Если что-то кажется неправильным, например, очень сильное кровотечение, позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи.

Экстренная контрацепция предназначена для экстренных случаев. Она не является заменой противозачаточных средств. К сожалению, врачи встречают пациентов, которые используют ЭК, чтобы избежать беременности, потому что не хотят пользоваться, скажем, презервативами. Но вероятность забеременеть при использовании ЭК выше. Большинство ЭКО эффективны лишь на 75%, в то время как большинство противозачаточных средств эффективны на 90%-98%.

Противозачаточные средства, как правило, стоят дешевле, чем ЭК. Цена на ЭК может варьироваться в зависимости от того, где вы живете. Некоторые ЭК, продающиеся без рецепта, могут стоить всего 10 долларов за таблетку. Но другие виды могут стоить до 90 долларов за таблетку. Большинство медицинских страховок покрывают полную стоимость внутриматочной спирали. В итоге, если вы не хотите забеременеть, у вас должна быть надежная форма контрацепции, которую вы используете постоянно. Случайности случаются, и экстренная контрацепция — отличный вариант для таких случаев. Но она не предназначена для ежедневного использования.

Презервативы — это единственный метод контрацепции, который защищает как от беременности, так и от ИППП.

Это очень важно, потому что ИППП встречаются гораздо чаще, чем вы думаете. Более половины всех сексуально активных людей в какой-то момент заражаются одной из них. ИППП варьируются от вируса папилломы человека (ВПЧ) — от которого можно защититься с помощью вакцины — до гонореи, хламидиоза, герпеса и ВИЧ, и это лишь некоторые из них.

Если ваша цель — предотвратить и беременность, и ИППП, есть всего несколько способов сделать это.

Воздержание

Отказ от секса — единственный надежный способ избежать беременности или заражения ИППП. Воздержание от секса означает разные вещи для разных людей. Для предотвращения беременности это означает отказ от вагинального полового акта. Для профилактики ИППП это значит избегать орального и анального секса.

Outercourse

Под внеполовым актом понимается любой вид сексуальной активности, который не является половым актом. Поцелуи, прикосновения друг к другу и сухое сюсюканье — все это формы внеполового акта. Если сперма не попадет во влагалище, вы не забеременеете. Но имейте в виду, что все еще можно подхватить ИППП при генитальном контакте «кожа к коже» (даже если вы не занимаетесь сексом). Это также верно, если жидкость вашего партнера попадет вам в рот или на гениталии.

Презервативы

Единственный способ вести активную половую жизнь и предотвратить беременность и ИППП — это латексный или пластиковый (полиуретановый, нитриловый или полиизопреновый) презерватив. Вы должны использовать его каждый раз, когда занимаетесь сексом. Презервативы создают физический барьер между вами и вашим партнером, который предотвращает распространение микробов и спермы.

Мало кто пользуется презервативами постоянно, но они все равно очень эффективны. После учета перерывов и ошибок пользователей мужские презервативы (надеваемые на половой член) обеспечивают около 85% эффективности предотвращения беременности.

Обратите внимание, что презервативы из материалов животного происхождения, например, из овчины, снижают риск беременности, но не останавливают распространение ИППП.

Женские презервативы, или внутренние презервативы, также эффективны для предотвращения беременности и сдерживания распространения ИППП. Их эффективность в предотвращении беременности составляет около 79% после учета неправильного использования. Только не используйте их одновременно с мужскими презервативами, иначе они могут порваться.

Презерватив, скорее всего, будет работать правильно, если вы:

• Убедитесь, что срок его действия не истек.

• Не снимайте его все время, пока занимаетесь сексом.

• Используйте его с лубрикантом на водной основе, что уменьшит трение и снизит вероятность его поломки.

Чтобы дополнительно защитить себя от беременности, не оставляя себя уязвимой для венерических заболеваний, вы можете сочетать презервативы с другим методом контрацепции, таким как таблетки или внутриматочная спираль.

Известно, что противозачаточные средства приводят к перепадам настроения и другим побочным эффектам. Узнайте, может ли она также вызывать депрессию.

Что происходит?

Гормональные контрацептивы и депрессия

Противозачаточные средства, использующие гормоны для того, чтобы не дать вам забеременеть, бывают разных видов. Они включают таблетки, мини-таблетки, имплантаты, уколы, внутриматочные спирали (ВМС), пластыри и вагинальные кольца.

У исследователей нет достаточных данных, чтобы с уверенностью сказать, вызывают ли гормональные противозачаточные средства депрессию. Но большинство имеющейся информации говорит о том, что ответ, скорее всего, отрицательный. Тем не менее, исследователи не исключают, что между этими контрацептивами и депрессией может существовать связь.

Отчасти эта неопределенность связана с тем, что каждая женщина по-разному реагирует на гормоны. Другая причина заключается в том, что в ходе исследований были получены противоречивые результаты.

Например, некоторые исследования говорят о том, что гормональные противозачаточные средства дают женщинам дополнительные преимущества, такие как уменьшение депрессивных симптомов или эмоциональных проявлений предменструального дисфорического расстройства (ПМДР).

Но другие исследования обнаружили связь между женщинами, особенно подростками, которые использовали гормональные противозачаточные средства, и уровнем депрессии и использования антидепрессантов. В одном из исследований шестнадцатилетние подростки, принимавшие противозачаточные таблетки, больше плакали и имели проблемы со сном.

Исследователи считают, что гормональные контрацептивы могут оказывать большее влияние, если у женщины уже есть расстройство настроения. Но необходимы дополнительные исследования.

Выбор противозачаточных средств

Ваш выбор будет зависеть от таких факторов, как ваш образ жизни, удобство использования, стоимость, а также от того, когда и планируете ли вы завести ребенка.

Если вы беспокоитесь о том, как гормональные противозачаточные средства могут повлиять на ваше настроение, спросите своего врача, нет ли у вас других вариантов. К ним могут относиться:

• противозачаточные средства, содержащие меньше андрогенных прогестинов (тип гормона)

• Непрерывная комбинированная гормональная контрацепция. Существует версия таблетки, которая позволяет принимать гормональную таблетку каждый день и не иметь месячных каждый месяц.

• Комбинированные гормональные контрацептивы, которые вы не принимаете через рот. Пластырь и вагинальное кольцо являются примерами таких средств.

• Не содержащие гормонов альтернативы, такие как медная внутриматочная спираль, презервативы и диафрагма/цервикальный колпачок

Когда следует поговорить с врачом

Будьте внимательны к любым перепадам настроения или изменениям, возникающим у вас при приеме гормональных противозачаточных средств. Симптомы возможной депрессии включают:

• трудности с концентрацией внимания или принятием решения

• Отсутствие энергии

• Чувствовать себя более уставшим

• Ощущение пустоты или безнадежности

• Не получаете удовольствия от своих обычных хобби или занятий

• Проблемы со сном или слишком много спите

Немедленно позвоните своему врачу, если:

• любой из вышеперечисленных симптомов наблюдается у вас более 2 недель

• Ваши симптомы ощущаются сильнее, чем обычные изменения настроения

• Ваше настроение влияет на вашу работу, школу или дом

Несмотря на то, что фертильность может снижаться по мере приближения к середине жизни, вам все равно необходимо принимать противозачаточные средства, если вы не планируете забеременеть.

Это особенно верно, если вы не планируете заводить детей или хотите избежать незапланированной беременности. Эксперты рекомендуют пользоваться противозачаточными средствами до тех пор, пока вы официально не достигнете менопаузы.

Менопауза означает, что у вас уже 12 месяцев подряд нет месячных. Но симптомы перименопаузы — переходных месяцев или лет, предшествующих менопаузе, — могут появиться у вас уже в возрасте 30-40 лет. В это время вы все еще можете забеременеть.

По мере снижения фертильности цикл месячных может меняться или колебаться. Естественное планирование семьи, которое позволяет избежать беременности только за счет своевременности цикла, с возрастом становится менее надежным методом контроля рождаемости.

Варианты контроля рождаемости в среднем возрасте

На этом этапе жизни вы можете выбрать один из многих видов контрацепции. Некоторые из них являются постоянными. В других используются гормоны, которые лучше использовать только в том случае, если у вас нет никаких заболеваний, которые могут поставить ваше здоровье под угрозу. Есть также варианты, в которых гормоны не используются.

Вы можете выбрать следующие варианты:

Гормональные оральные таблетки. Они бывают в виде комбинированных эстроген-прогестиновых таблеток или таблеток, содержащих только прогестин. Вы можете принимать их через рот.

Их действие направлено на:

• остановить или уменьшить овуляцию — процесс, в ходе которого яичник выпускает яйцеклетку во время каждого цикла менструации

• Сгущение цервикальной слизи, чтобы не дать сперматозоидам проникнуть в матку

• истончают слизистую оболочку матки, чтобы уменьшить шансы на беременность

Прежде чем принимать комбинированные оральные таблетки, посоветуйтесь с врачом, можно ли их принимать по медицинским показаниям. Как правило, люди с высоким кровяным давлением и диабетом не должны принимать эти таблетки. Если вы не уверены, посоветуйтесь с врачом.

Таблетки, содержащие только прогестин, также называемые мини-таблетками, являются хорошим вариантом, если вы не можете принимать эстроген, потому что кормите грудью или имеете в анамнезе тромбы или инсульты.

Неоральные гормональные противозачаточные средства. Если вы не хотите принимать таблетки через рот, вы можете выбрать другие виды гормональных противозачаточных средств, например, вагинальное кольцо, кожный пластырь или укол. Способ применения каждого из них различен. Спросите своего врача, прежде чем переходить на какой-либо из них.

Внутриматочные спирали (ВМС). Это Т-образное пластиковое устройство, которое врач вставляет через влагалище и помещает в матку. Это быстрый и простой процесс. Внутриматочные спирали — это долгосрочный вариант предохранения от беременности, который может длиться 3-6 лет.

Вы можете выбрать гормональную ВМС, которая покрыта прогестином, или негормональную, которая обычно покрыта медью. ВМС с прогестиновым покрытием может помочь в лечении обильных или нерегулярных кровотечений, которые обычно бывают в период перименопаузы.

Барьерный метод. Сюда входят негормональные варианты, такие как:

• мужские и женские презервативы

• Спермицид

• Диафрагма со спермицидом

• Цервикальный колпачок

• Спермицидная губка

Эти средства контрацепции могут быть менее эффективными для предотвращения беременности, чем таблетки. Однако презервативы обеспечивают защиту от инфекций, передающихся половым путем.

Стерилизация. Это постоянная форма контроля рождаемости. Женщины могут выбрать перевязку маточных труб — процедуру, при которой перевязываются, перерезаются или блокируются фаллопиевы трубы. Или вы можете выбрать имплантацию фаллопиевых труб, когда в каждую трубу помещают две металлические пружины, чтобы остановить ежемесячный выброс яйцеклеток. Вазэктомия — это операция для мужчин, в результате которой они лишаются возможности выбрасывать сперму.

Экстренные противозачаточные таблетки. Эти оральные таблетки обычно называют «утро после таблетки». Их можно приобрести без рецепта. Вы можете использовать этот метод в качестве запасного варианта, если ваши обычные противозачаточные средства не работают или если вы их не используете. Таблетку нужно принять в течение 72 часов после полового акта.

Преимущества гормональных противозачаточных таблеток

Помимо того, что гормональные таблетки, которые вы принимаете через рот, являются одним из вариантов контроля рождаемости, они могут:

• сделать циклы месячных более регулярными

• Приводят к меньшим менструальным кровотечениям

• Снижают вероятность дефицита железа и анемии

• Уменьшение боли в матке во время месячных

• Снижение риска развития рака яичников и матки

• Уменьшить приливы жара

• Поддерживать прочность костей

• Устранение угревой сыпи (которая может обостриться в период менопаузы)

• Остановить нежелательный рост волос

• Уменьшить мигрень

Вещи, которые вы должны знать о гормональном контроле рождаемости

Хотя гормональные противозачаточные средства могут дать вам ряд преимуществ, они могут повысить риск развития некоторых заболеваний, таких как тромбоз, инфаркт, инсульт или рак груди.

Прежде чем принимать эстрогенсодержащие таблетки, посоветуйтесь с врачом. Их не следует принимать, если вы курите или имеете в анамнезе рак, связанный с эстрогенами.

Поскольку гормональные противозачаточные средства регулируют месячные, если у вас обильные или нерегулярные кровотечения, они могут иногда маскировать или скрывать симптомы перименопаузы или менопаузы.

Комбинированные гормональные таблетки могут привести к так называемому кровотечению отмены. Это когда кровотечение продолжается даже после наступления менопаузы. Кровотечение отмены может затруднить вам или вашему врачу определение того, приближается ли у вас менопауза или она уже наступила.

Когда обращаться к врачу

Если вы заметили какие-либо побочные эффекты от принимаемого вами противозачаточного препарата, как можно скорее сообщите об этом своему врачу. Прежде чем перейти или прекратить принимать что-либо, лучше проконсультироваться с врачом. Он может посоветовать вам другие варианты.

Не все достигают менопаузы в одном и том же возрасте. Сроки могут варьироваться от 40 до 60 лет. Организм каждой женщины индивидуален, и нет теста, который подтвердил бы потерю фертильности.

Если вы считаете, что приближаетесь к менопаузе, или если у вас несколько месяцев подряд не было месячных, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы убедиться в этом, прежде чем прекращать прием противозачаточных препаратов.

Вы можете снова забеременеть очень скоро после родов. Если вы не хотите еще одного ребенка, важно иметь план контроля рождаемости.

Именно поэтому важно иметь план контроля рождаемости, если вы не готовы к рождению еще одного ребенка.

Как выбрать наиболее подходящие для вас противозачаточные средства

При выборе метода контрацепции вам следует подумать о следующем:

Существует множество различных видов противозачаточных средств. Но не все из них могут подойти вам.

Метод лактационной аменореи (LAM)

Когда вы кормите грудью, у вас может прекратиться овуляция. Это не позволит вам забеременеть. Но чтобы быть уверенной в предотвращении беременности, вы должны кормить ребенка грудью по крайней мере каждые 4 часа днем и каждые 6 часов ночью.

LAM эффективен только в течение первых 6 месяцев после родов или до возобновления менструации. Даже в течение этого времени, если вы не кормите ребенка грудью каждые 4 часа днем и каждые 6 часов ночью, у вас может снова начаться овуляция, и вы можете забеременеть.

Некоторые эксперты говорят, что LAM не является ни практичным, ни надежным. В частности, при использовании этого метода вы не сможете узнать, была ли у вас овуляция. Поговорите об этом со своим врачом.

Метод ритма

При этом методе вы отслеживаете свои месячные, чтобы выяснить, когда у вас произойдет овуляция. (У многих женщин овуляция происходит в середине цикла). Затем вы избегаете незащищенного секса в период овуляции.

Если вы недавно стали мамой, метод ритма, вероятно, непрактичен и может не сработать. У большинства женщин нет регулярных месячных сразу после родов, даже если они не кормят грудью. Это затруднит определение времени овуляции.

Более того, у некоторых женщин овуляция может происходить в нерегулярное время, например, непосредственно перед или после менструации.

Ритмический метод — не лучший выбор, если вы действительно хотите избежать беременности.

Барьерные методы

Эти методы не позволяют сперматозоидам добраться до яйцеклетки, что предотвращает беременность.

Существует несколько типов барьерных методов, включая:

Спермицид — вещество, содержащее химические вещества, которые не дают сперматозоидам проникнуть в матку. Он продается без рецепта и выпускается в виде:

• Крем

• Пена

• Гель

• Суппозитории

• Таблетки

Важно знать, что ежедневное использование спермицидов может повысить ваши шансы заразиться ВИЧ от инфицированного партнера.

Мужские презервативы, которые представляют собой тонкие оболочки, закрывающие половой член мужчины. Презервативы — единственный вид контрацепции, который защищает от заболеваний, передающихся половым путем. При правильном использовании они на 98% предотвращают беременность. Их можно приобрести без рецепта.

Женские презервативы, которые работают так же, как и мужские, но оболочка вставляется во влагалище. Их эффективность для предотвращения беременности составляет около 95%. Их также можно приобрести без рецепта.

Диафрагма — это маленькая многоразовая чашечка из резины или силикона. Она закрывает шейку матки, не позволяя сперматозоидам попасть в матку. Эффективность диафрагмы для предотвращения беременности составляет от 83% до 88%.

Вы можете приобрести диафрагму у своего врача.

Цервикальный колпачок, который похож на диафрагму. Это многоразовый силиконовый стаканчик, который надевается на шейку матки. Всасывание удерживает его на месте, и вы должны использовать спермицид вместе с ним.

Цервикальные колпачки на 68% эффективны для предотвращения беременности у женщин, которые рожали вагинально. Они на 84% эффективны для женщин, которые рожали только путем кесарева сечения. Это объясняется тем, что вагинальные роды изменяют форму и размер влагалища и шейки матки.

Вы можете получить цервикальный колпачок у своего врача.

Губка — мягкое устройство в форме диска, сделанное из пенопласта. Губка содержит спермицид, который предотвращает попадание сперматозоидов в матку. Губка на 76% эффективна для предотвращения беременности у рожавших женщин.

Вы можете приобрести ее без рецепта.

Гормональные методы

Гормональные противозачаточные средства содержат гормоны эстроген или прогестин. Некоторые содержат и то, и другое. Эти гормоны предотвращают беременность. Вам следует воздержаться от использования большинства гормональных противозачаточных средств в течение 4-6 недель после беременности, если вы планируете кормить ребенка грудью. Это связано с тем, что гормоны могут повлиять на количество молока.

Если вы не планируете кормить грудью, обычно их можно начинать использовать через 3 недели после родов.

Гормональные противозачаточные средства могут немного повысить риск инсульта и сердечных приступов. Врачи не рекомендуют использовать их, если вы:

• Курите

• старше 35 лет

• имеют высокое кровяное давление

Вы также должны избегать их, если у вас есть высокий риск или история болезни:

• Проблемы с сердцем

• Рак груди

• Тромбоз глубоких вен (ТГВ)?

Комбинированные противозачаточные таблетки содержат эстроген и прогестин. Эти гормоны предотвращают овуляцию и утолщают слизистую оболочку матки, чтобы затруднить проникновение сперматозоидов.

Если вы используете противозачаточные таблетки в соответствии с рекомендациями, они на 99% эффективно предотвращают беременность. Но большинство женщин время от времени забывают принять таблетку, поэтому эксперты говорят, что эффективность противозачаточных таблеток составляет около 91%.

Существует много различных типов комбинированных противозачаточных таблеток, и все они требуют рецепта от врача.

Таблетки, содержащие только прогестин, или, как некоторые их называют, минипилюли, отличаются от других гормональных противозачаточных средств тем, что они не предотвращают овуляцию. Вместо этого они истончают слизистую оболочку матки и сгущают цервикальную слизь, что не дает сперматозоидам оплодотворить яйцеклетки. Для того чтобы они были эффективны, их нужно принимать в одно и то же время каждый день. Таблетки, содержащие только прогестины, предотвращают беременность примерно на 87%.

Для их приема необходим рецепт от врача.

Противозачаточный пластырь. Вы носите противозачаточный пластырь на верхней части руки, животе, попе или спине и меняете его раз в неделю. Он медленно выделяет на кожу эстроген и прогестин, которые впитываются организмом. Это предотвращает овуляцию и сгущает слизь в шейке матки, не давая сперматозоидам оплодотворить яйцеклетку. Эффективность пластыря для предотвращения беременности достигает 99%.

Чтобы приобрести противозачаточный пластырь, вам потребуется рецепт от врача.

Гормональная внутриматочная спираль (ВМС). ВМС — это небольшое Т-образное устройство, которое врач вставляет в матку. Там она выделяет небольшое количество прогестина для предотвращения беременности. ВМС можно хранить от 3 до 6 лет, а начать пользоваться ею можно сразу после родов. Некоторые женщины предпочитают, чтобы врач установил внутриматочную спираль сразу после родов.

Эффективность внутриматочной спирали для предотвращения беременности составляет 99%.

Медная внутриматочная спираль

Медная внутриматочная спираль действует так же, как и гормональная внутриматочная спираль. Но вместо прогестина она выделяет небольшое количество меди, которая создает среду, в которой сперматозоиды не могут выжить. Эффективность медной внутриматочной спирали для предотвращения беременности составляет 99%.

Инъекция

Инъекции противозачаточных средств содержат депо медроксипрогестерона ацетат (ДМПА), тип прогестина, который предотвращает овуляцию. Вы получаете укол от своего врача один раз в 3 месяца. Вы можете получить его сразу после родов, если не планируете кормить грудью.

Имплантат

Противозачаточный имплантат представляет собой небольшой гибкий стержень. Ваш врач вставляет его под кожу в верхней части руки. Он выделяет в организм прогестин, который предотвращает овуляцию. Срок его действия составляет около 3 лет. Вы можете установить его сразу после родов, если не планируете кормить грудью.

Перевязка труб

При перевязке труб (иногда называемой перевязкой труб или стерилизацией труб) врач перекрывает или удаляет фаллопиевы трубы. Это не позволяет яйцеклеткам встречаться со сперматозоидами в трубах, поскольку трубы заблокированы или отсутствуют.

Перевязка труб является постоянной. Вы можете сделать это сразу после родов, но врач попросит вас принять это решение до родов.

Перевязка труб не влияет на способность кормить грудью.

Внутриматочные спирали — это простой способ избежать беременности. Узнайте больше о двух типах и о том, какой из них вам больше подходит.

Гинеколог помещает крошечное Т-образное устройство в матку. Это врач, который специализируется на женском репродуктивном здоровье. Существует два типа: медные и гормональные. Вот что вам нужно знать.

Медные внутриматочные спирали

Медные внутриматочные спирали сделаны из меди и пластика. В них нет гормонов, но они сразу же начинают предохранять от беременности. Медь — это спермицид, то есть вещество, которое убивает сперматозоиды. Сперматозоиды встречаются с ВМС прежде, чем они смогут добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее. Беременность не может наступить, если нет сперматозоидов, способных оплодотворить яйцеклетку. Медь также затрудняет имплантацию оплодотворенных яйцеклеток в матку.

ParaGard — единственная медная внутриматочная спираль, доступная в США. Возможные побочные эффекты медной внутриматочной спирали включают:

• кровотечение между менструациями

• Судороги

• Сильные менструальные боли и обильные кровотечения

Гормональные внутриматочные спирали

Гормональные внутриматочные средства содержат гормон прогестин левоноргестрел. Они могут действовать до недели, прежде чем предотвратить беременность. Прогестин сгущает цервикальную слизь и истончает слизистую оболочку матки. Это мешает сперматозоидам добраться до яйцеклеток и оплодотворить их. Гормон также может остановить овуляцию. Это когда один из яичников выделяет яйцеклетку.

Kyleena, Liletta, Mirena и Skyla — это четыре ведущих бренда гормональных внутриматочных контрацептивов.

Если вы решите установить гормональную внутриматочную спираль, у вас могут возникнуть такие побочные эффекты, пока ваш организм привыкает к гормонам:

• Головные боли

• Акне

• Увеличение веса

• Нежность груди

• Нерегулярные кровотечения, которые могут улучшиться через 6 месяцев

• Изменения в настроении

• Судороги и боль в области таза

Что одно и то же

Несмотря на то, что медные и гормональные внутриматочные спирали сделаны из разных материалов, в некоторых отношениях они похожи. К ним относятся:

Эффективность. И медные, и гормональные ВМС эффективны более чем на 99%. Медные ВМС эффективны на 99,2%, а гормональные ВМС успешны в 99,8% случаев. Вероятность того, что вы забеременеете, составляет менее 1%.

Безопасность. Внутриматочные спирали безопасны в использовании. Лишь примерно у 1 из 1000 женщин возникают осложнения.

Они не защищают вас от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Вам необходимо пользоваться презервативом, даже если у вас установлена внутриматочная спираль.

Ее можно вынуть в любое время. Медные и гормональные внутриматочные спирали можно удалить, когда вы будете готовы.

В чем разница

Существует два основных различия между медными и гормональными внутриматочными спиралями. Это:

Срок действия. Медные внутриматочные спирали могут остановить беременность на срок до 10 лет. Гормональные внутриматочные спирали действуют только 3-5 лет, в зависимости от типа и марки.

Как они влияют на месячные. При использовании медной внутриматочной спирали у вас могут быть более обильные кровотечения, сильные менструальные боли и спазмы. Вы можете даже заметить кровотечение между месячными. Гормональные ВМС обычно облегчают менструальные боли и обильные кровотечения. Они могут даже полностью остановить овуляцию и месячные.

Как выбрать

Ваш врач поможет вам решить, какая внутриматочная спираль вам больше подходит. Вот несколько моментов, о которых следует подумать:

Ваши цели. Обычно главной из них является избежание беременности. Возможно, вы захотите попробовать гормональную внутриматочную спираль, если хотите облегчить боль при месячных. Если вы хотите, чтобы внутриматочная спираль держалась как можно дольше, лучше выбрать медь.

Стоимость. Медная внутриматочная спираль стоит чуть больше 1200 долларов США без страховки. Гормональные внутриматочные спирали стоят чуть больше 1 500 долларов. Если у вас есть медицинская страховка, большинство компаний оплатят часть или все расходы.

Комфорт. Вы можете чувствовать себя лучше, когда в вашем организме больше гормонов, чем металла, или наоборот. Вы можете предпочесть определенную марку. Поговорите со своим врачом о том, что вас устраивает, прежде чем выбрать внутриматочную спираль.

Если вы не хотите принимать таблетки каждый день, существует множество вариантов долгосрочного контроля рождаемости.

Лучший метод контрацепции для вас зависит от многих вещей, включая:

• ваше здоровье

• Возможные побочные эффекты

• Насколько комфортно вы чувствуете себя с каждым из них.

Ниже мы рассмотрим каждый метод и то, как они работают:

Внутриматочные средства (ВМС)

ВМС — это небольшое Т-образное устройство, которое врач помещает в матку. Она может оставаться там от 3 до 10 лет, в зависимости от типа внутриматочной спирали. Внутриматочные спирали более чем на 99% эффективны для предотвращения беременности. Они в 20 раз эффективнее, чем таблетки, пластыри или кольца.

Ваш врач может удалить внутриматочную спираль, если вы хотите забеременеть или если вы решите, что больше не хотите ее использовать.

Существует два типа внутриматочных спиралей.

Гормональные внутриматочные спирали — пластиковые. Каждый день они выделяют небольшое количество гормона прогестина. Это сгущает слизь в шейке матки. Это блокирует и задерживает сперматозоиды, не давая им добраться до яйцеклеток и оплодотворить их.

Прогестин также истончает слизистую оболочку матки, что затрудняет имплантацию оплодотворенной яйцеклетки. Гормоны иногда останавливают овуляцию. Это когда яйцеклетки покидают яичники.

Существует четыре марки гормональных внутриматочных спиралей:

• Мирена

• Kyleena

• Liletta

• Skyla

Все они используют препарат левоноргестрел, который является одним из видов прогестинов. Но каждая марка выпускает разные дозы гормонов. Срок действия Mirena, которая дает самую высокую дозу, составляет 6 лет. Срок действия Liletta также составляет 6 лет. Кайлина» — 5 лет, а «Скайла» — 3 года.

У некоторых женщин при использовании гормональных внутриматочных контрацептивов наблюдаются выделения между месячными. У вас также могут быть более скудные или пропущенные месячные.

Медные внутриматочные спирали также имеют Т-образную форму, но в них нет гормонов. Поскольку сперматозоидам не нравится медь, внутриматочная спираль, называемая ParaGard, не дает сперматозоидам добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее. Медная внутриматочная спираль может оставаться в матке до 10 лет.

Этот метод могут выбрать женщины, которым не нужны побочные эффекты, которые могут возникнуть при использовании гормональных противозачаточных средств.

У некоторых людей, использующих эту внутриматочную спираль, месячные могут быть более обильными и сопровождаться судорогами.

Противозачаточный имплантат

Это тонкий, гибкий стержень, который врач вставляет под кожу в верхней части руки. Размером со спичечную головку, имплантат выделяет гормон прогестин в кровь.

Он действует до 3 лет, но врач может удалить его в любое время, если вы хотите забеременеть или если вы просто не хотите больше иметь имплантат.

Как и внутриматочные спирали, имплантаты в 20 раз эффективнее противозачаточных таблеток, пластырей или колец.

Наиболее распространенным побочным эффектом является нерегулярное кровотечение, которое может включать более слабые или пропущенные месячные.

Укол (Депо-Провера)

Если вы выберете этот метод, ваш врач будет делать вам каждые 3 месяца укол, содержащий гормон прогестин. Как и в других методах, он действует, делая слизь вокруг шейки матки более густой и предотвращая овуляцию.

Только одна из 100 женщин, которые делают укол в соответствии с инструкцией, беременеет. У тех, кто не сделал укол вовремя, беременность наступает у шести из 100.

Некоторые женщины, использующие этот метод, отмечают:

• кровотечение между месячными

• Увеличение веса

• Изменения настроения

?

Комбинированный контроль рождаемости

Как и противозачаточные таблетки, пластырь и кольцо используют гормоны эстроген и прогестин для предотвращения беременности. Эти гормоны сгущают слизь в шейке матки, истончают слизистую оболочку матки и помогают предотвратить овуляцию.

Кольцо представляет собой небольшое гибкое пластиковое кольцо, которое вводится во влагалище и высвобождает гормоны прогестин и эстроген. Вы держите его на месте в течение 3 недель, а затем снимаете на неделю, чтобы начались месячные. Если оно случайно выпадет, просто промойте его и вставьте обратно.

Вы используете кольцо в течение 3 недель, затем прекращаете на неделю, чтобы наступила менструация. При неправильном использовании кольца девять из 100 женщин забеременеют.

Пластырь — это маленькая, тонкая наклейка, которую вы носите на коже. Вы помещаете его на грудь, спину, верхнюю часть спины, руку или живот. Вы носите новый пластырь раз в неделю в течение 3 недель подряд, затем обычно делаете перерыв на неделю, чтобы наступили месячные. Как и в случае с кольцом, если вы используете его неправильно, вероятность беременности составляет около 9%.

Это может вызвать зуд или зуд кожи:

• Изменения в месячных

• Болезненность груди

• Головные боли

Если вы используете кольцо, есть вероятность, что у вас может быть:

• Изменения периода

• Головные боли

• Болезненность груди

?

Очень часто случается, что в какой-то момент вы пропускаете прием противозачаточных таблеток. Узнайте, что делать дальше, чтобы вернуться на прежний уровень.

Прежде всего, вам нужно узнать, какой тип таблеток вы принимаете. Таблетки бывают двух видов: комбинированные и мини-таблетки. Большинство женщин принимают комбинированные таблетки, в состав которых входят гормоны эстроген и прогестин. Некоторые женщины принимают мини-таблетки, в состав которых входит только прогестин. Если вы не уверены, какую таблетку вы принимаете, спросите своего врача.

Вам также следует поговорить с врачом, если вы постоянно забываете принимать противозачаточные таблетки. Он может помочь вам подобрать другой метод, который больше подходит для вашего образа жизни.

Что делать, если вы приняли мини-таблетку

Если вы опоздали с приемом таблетки более чем на 3 часа или пропустили прием любого количества таблеток, вам придется в течение 2 дней использовать резервную форму контрацепции.

Если вы должны были принять таблетку 3 или более часов назад, примите ее, как только вспомните.

Если вы забыли принять таблетку в один из дней, примите ее сразу же, а затем примите сегодняшнюю таблетку по расписанию, если вы ее еще не приняли. Ничего страшного, если вы примете две таблетки в один день. Остальные таблетки вы будете принимать в обычном режиме.

Если вы забыли две или более таблетки одну за другой, вам нужно принять две таблетки в тот день, когда вы вспомнили. Затем снова примите две таблетки на следующий день. После этого принимайте таблетки в обычном режиме.

Что делать, если вы приняли комбинированную таблетку

В конце вашей упаковки может быть семь (или меньше) таблеток, отличающихся по цвету от остальных. Это таблетки без гормонов, которые помогают вам придерживаться привычки принимать таблетку каждый день. В те дни, когда вы их принимаете, у вас начинаются месячные. Вам не нужно ничего делать, если вы пропустите прием этих таблеток, и ваш риск забеременеть не увеличится.

Вот что нужно делать, если вы пропустили прием таблеток с гормонами.

Если вы опоздали принять таблетку или забыли ее на один день, примите ее как можно скорее. Затем примите остальные таблетки как обычно. Вы можете принять две таблетки в один день, чтобы не нарушить график. Если вы пропустили таблетку в течение первой недели приема новой упаковки, в течение следующих 7 дней вам следует использовать другой вид противозачаточных средств.

Если вы забыли принять две или более таблеток подряд, немедленно примите ту таблетку, которую пропустили в последний раз. Вы должны избавиться от других таблеток, которые забыли принять. Затем примите остальные таблетки как обычно. Опять же, вы можете принять две таблетки в один день. Вам необходимо использовать другую форму контрацепции, пока вы не будете принимать таблетки каждый день в течение 7 дней.

Если вы забыли принять таблетки за неделю до менструации, пропустите те, которые вы принимали бы во время менструации. Вместо этого каждый день принимайте одну из оставшихся гормональных таблеток, которые вы должны были принять до начала менструации. Затем, на следующий день после окончания приема, начните новую упаковку. Если вы не можете сразу начать новую упаковку таблеток, используйте другой вид противозачаточных средств. Вы должны пользоваться этим резервным противозачаточным средством до тех пор, пока не будете принимать таблетки каждый день в течение следующих 7 дней.

Если у вас остались вопросы о том, когда принимать таблетки, спросите своего врача.

Побочные эффекты

Наиболее распространенным побочным эффектом пропуска таблеток является небольшое кровотечение или начало менструации, которое может вызвать менструальные спазмы. Вы также можете почувствовать тошноту. Когда вы забываете принять несколько таблеток, ваши яичники с большей вероятностью выделяют яйцеклетку, что повышает риск случайной беременности.

У вас могут быть головные боли или мигрени, вызванные снижением количества эстрогена в организме. Это может произойти, если вы пропустите прием таблеток в начале новой упаковки или перед началом менструации. У женщин, принимающих мини-таблетки, такой проблемы быть не должно.

Ваш риск забеременеть

Короче говоря, вам следует использовать резервный метод контрацепции (например, презервативы), пока вы восстанавливаетесь.

Комбинированные таблетки: Когда вы каждый день принимаете противозачаточные таблетки, постоянное поступление гормонов или прогестинов не дает вам забеременеть. Поток гормонов не нарушается, если вы забыли принять одну комбинированную таблетку, и вы можете восстановить его в течение 24 часов, что означает, что вы не подвержены риску забеременеть. Но вам все равно следует использовать резервный метод контрацепции, например, презерватив, пока вы не примете комбинированную таблетку в течение 7 дней подряд.

Мини-таблетки (только прогестерон): Пропуск одного дня действительно повышает риск забеременеть. Поэтому снова воспользуйтесь другим методом контрацепции.

Шансы забеременеть повышаются, если вы забыли принять таблетки в первую неделю приема новой упаковки или прямо перед месячными. И вы всегда рискуете забеременеть, если не принимаете таблетки по крайней мере 7 дней подряд.

Такие методы контрацепции, как таблетки и ВМС, эффективны для предотвращения беременности, но они безопасны не для всех.

Комбинированные методы контрацепции

Противозачаточные таблетки содержат комбинацию гормонов эстрогена и прогестина или только прогестин. Эти гормоны останавливают выделение яйцеклетки яичниками, чтобы предотвратить беременность. Они также сгущают слизь в шейке матки и воздействуют на слизистую оболочку матки, делая ее непригодной для имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Противозачаточные пластырь и кольцо также выделяют эстроген и прогестин, но по-разному. Пластырь выделяет эти гормоны через кожу. Кольцо выделяет их через гибкое пластиковое кольцо, которое вы помещаете во влагалище.

Комбинированные методы контрацепции несколько повышают риск образования тромбов, называемых тромбозом глубоких вен (ТГВ), а также риск инфаркта и инсульта. Этот риск наиболее высок у женщин с неконтролируемым высоким кровяным давлением, курящих женщин и тех, чьи противозачаточные средства содержат более высокие дозы эстрогена. Комбинированные противозачаточные средства также могут несколько повысить риск развития рака молочной железы и иногда могут нанести вред печени.

Вам не следует использовать эти методы, если вы:

• старше 35 лет и курите

• Имеют в анамнезе тромбы, инсульт или инфаркт

• мигрень с аурой

• Иметь заболевание коронарных артерий

• иметь рак груди, матки или печени

• иметь неконтролируемое высокое кровяное давление или диабет

• У вас было пожелтение глаз и кожи, называемое желтухой, во время беременности или при использовании гормональных противозачаточных средств

• планируете в ближайшее время перенести серьезную операцию и не сможете передвигаться после нее

Внутриматочные спирали

Внутриматочная спираль — это Т-образное устройство, которое врач вставляет в матку. Существует два типа внутриматочных спиралей. Они по-разному предотвращают беременность. Медная внутриматочная спираль не дает сперматозоидам оплодотворить яйцеклетку и затрудняет ее имплантацию. Другая внутриматочная спираль выделяет гормон прогестин, который не дает сперматозоидам оплодотворить яйцеклетку.

Внутриматочные спирали связаны с некоторыми рисками. Во-первых, если во время использования внутриматочной спирали вы заразитесь инфекцией, передающейся половым путем, у вас может развиться инфекция, называемая воспалительным заболеванием органов малого таза (ВЗОМТ). При использовании медной внутриматочной спирали у вас могут быть более обильные месячные. Если вы забеременеете во время использования внутриматочной спирали, это может повысить риск выкидыша.

Вам не следует устанавливать внутриматочную спираль, если вы:

• У вас аномальное кровотечение из влагалища

• Иметь рак шейки матки или матки

• больны СПИДом или инфекцией органов малого таза

• Думаете, что можете быть беременны

• Аллергия на медь (для медного типа)

Противозачаточные имплантаты

При этом методе врач вставляет небольшой пластиковый стержень под кожу верхней части руки. Имплантат постоянно выделяет низкую дозу прогестина для предотвращения беременности.

Имплантаты имеют те же риски, что и противозачаточные таблетки, включая образование тромбов и рак. Вы не должны использовать этот метод, если:

• у вас в анамнезе тромбоз, инфаркт или инсульт

• иметь заболевание печени или рак печени

• В настоящее время или в прошлом болели раком молочной железы

• Имеют аномальные кровотечения из влагалища

• аллергия на любой из материалов, входящих в состав имплантата

Имплантат безопасен для женщин с избыточным весом, но он может работать не так хорошо, если ваш индекс массы тела (ИМТ) выше 30.

Противозачаточный укол

При этом методе вы получаете инъекцию прогестина раз в 3 месяца. Он действует подобно таблетке, сгущая цервикальную слизь и не давая яичникам выпустить яйцеклетку.

Противозачаточный укол может ослабить ваши кости и повысить риск развития остеопороза и переломов в более позднем возрасте. Это также может повлиять на ваше настроение.

Этот метод не подходит для женщин, у которых:

• семейная история или другие риски развития остеопороза, например, расстройство пищевого поведения

• Рак молочной железы

• Болезнь печени

• депрессия в анамнезе

• История сердечного приступа или инсульта

Барьерные методы: Презервативы, диафрагмы и губки

Презервативы — это тонкие оболочки, обычно сделанные из латекса. Мужской презерватив надевается на пенис. Женский презерватив вставляется во влагалище. Они оба блокируют попадание спермы во влагалище.

Диафрагма — это резиновая или силиконовая чашечка. Губка — это мягкое устройство в форме диска из пенопласта. Каждая из них вводится во влагалище и закрывает шейку матки, чтобы предотвратить попадание сперматозоидов во влагалище. Для защиты от беременности необходимо использовать спермицид при обоих методах.

Не следует использовать латексные презервативы, если у вас аллергия на латекс. Избегайте диафрагм, если у вас аллергия на силикон или резину. Любой из этих барьерных методов может стать проблемой, если у вас аллергия на спермицид.

Ваш врач может не рекомендовать использовать диафрагму или губку, если у вас:

• инфекция мочевыводящих путей, таза или влагалища

• История синдрома токсического шока

• Проблемы с формой отверстия влагалища или если матка опускается во влагалище (это называется пролапс)

При таком количестве вариантов противозачаточных средств вы должны найти хотя бы один, безопасный для вас. Поговорите с врачом о наилучшем методе контрацепции, исходя из состояния вашего здоровья, личных предпочтений и других факторов.

Вы можете обнаружить, что ваши противозачаточные средства больше не соответствуют вашему образу жизни. Это нормально и совершенно безопасно, если вы сначала поговорите со своим врачом. Узнайте больше о том, когда вам следует перейти на другой метод, как перейти на другой метод и какие побочные эффекты могут возникнуть после смены метода контрацепции.

Почему вы можете захотеть сменить метод контрацепции

Возможно, самое время подумать о новой форме контрацепции, если:

Вы забываете принять свою таблетку. Если вы забываете принимать таблетки в одно и то же время каждый день, это может повысить риск беременности. Если установка будильников или напоминаний все еще не помогла вам придерживаться режима приема таблеток, возможно, вам стоит рассмотреть другие методы.

Среди других методов можно рассмотреть барьерные методы, такие как презервативы, внутренние презервативы, цервикальные колпачки, губка или диафрагма. Хотя вам все равно придется не забывать использовать их перед сексом, вам не придется помнить о том, что нужно принимать таблетки каждый день.

Вы можете перейти на имплантат (который может действовать до 4 лет), внутриматочную спираль (срок действия которой составляет 5-10 лет), пластырь (его нужно менять только раз в неделю) или кольцо (которое может действовать в течение 3 недель).

Вам не нравятся побочные эффекты. У вас могут возникнуть побочные эффекты, когда вы начнете использовать новую форму контрацепции. Дайте своему организму несколько месяцев, чтобы привыкнуть к новому методу, а затем посмотрите, исчезнут ли побочные эффекты. Поговорите с врачом, если вы не уверены, что это нормально, а что нет.

Если вы решите, что побочные эффекты вашего нынешнего противозачаточного средства вам не подходят, значит, пришло время рассмотреть другие методы. Кибилл Эсгерра, доктор медицинских наук, доцент кафедры гинекологии и акушерства Медицинской школы Университета Джона Хопкинса, считает, что побочные эффекты являются наиболее распространенной причиной для смены противозачаточных средств.

Это либо незапланированное кровотечение, либо боль. Например, в случае с внутриматочной спиралью, — говорит она. Также люди обсуждают увеличение веса, изменения кожи или изменения настроения.

Существуют различные виды неприятных побочных эффектов, которые могут возникнуть из-за противозачаточных средств. Но если вам не подошла одна форма гормональных противозачаточных средств, это не значит, что не подойдет другая. Но если вы предпочитаете использовать негормональную форму контрацепции, вы можете изучить различные виды барьерных методов.

Вам не нравятся ненормальные месячные. Одним из специфических побочных эффектов противозачаточных средств являются изменения в месячных. При использовании противозачаточных средств у вас могут появиться выделения, вы можете заметить изменения в цикле или вообще прекратить месячные. Медные ВМС (Paragard) могут сделать месячные более обильными, а гормональные ВМС (Kyleena, Liletta, Mirena и Skyla) могут остановить месячные или сделать их более обильными.

Пропущенные месячные из-за противозачаточных средств могут вызвать у вас опасения, что вы беременны. Или вам просто надоели нерегулярные циклы. Независимо от причины, возможно, вам стоит выяснить, как другие формы противозачаточных средств могут повлиять на ваши месячные. Таким образом, вы сможете найти новые варианты, которые могут вам подойти.

Вы беспокоитесь о предохранении. Вы можете чувствовать, что ваш нынешний вид противозачаточных средств не защищает вас от беременности так хорошо, как вам хотелось бы. Если вы нервничаете при каждом половом акте или испытываете сильное беспокойство, если у вас нерегулярные месячные, вам следует провести исследование эффективности противозачаточных средств. Изучите, насколько эффективен ваш вид контрацепции, и посмотрите, есть ли способы повысить его эффективность (например, использовать презерватив одновременно с приемом противозачаточных таблеток).

Но если вы все равно считаете, что ваш нынешний метод не подходит, поговорите с врачом об эффективности других методов.

Если вы заботитесь о защите от инфекций, передающихся половым путем (ИППП), используйте презервативы или внутренние презервативы вместо или в дополнение к вашему нынешнему методу контрацепции. Эти два вида презервативов являются единственными средствами контрацепции, которые могут предотвратить ИППП.

Как безопасно сменить метод контрацепции

Если вы решили сменить метод контрацепции, важно сделать это правильно, чтобы обезопасить себя от беременности.

Вы должны сразу перейти от одного метода контрацепции к другому, не делая никаких перерывов. Если вы принимаете противозачаточные таблетки, вам не нужно допивать текущую упаковку до того, как вы начнете использовать новый метод контрацепции, чтобы быть защищенной. Но Эсгерра рекомендует допить свою первоначальную упаковку противозачаточных таблеток перед переходом на другой метод, чтобы переход был как можно более плавным с точки зрения побочных эффектов.

После смены метода вы можете заметить некоторые изменения в месячных. Но это нормально, и не стоит беспокоиться.

В зависимости от того, какой метод контрацепции вы принимаете и на какой тип переходите, вам, возможно, придется их совмещать. Это означает, что вам придется начать новый метод контрацепции до того, как вы прекратите старый метод контрацепции. Каждый тип требует разного времени совмещения, а некоторые вообще не требуют совмещения. Спросите у своего врача, нужно ли вам совмещать контрацептивы в зависимости от того, какой контрацептив вы принимаете в настоящее время и какой новый.

Если вы не хотите совмещать противозачаточные средства, вы можете использовать резервный метод. Это означает использование презерватива или спермицида в то время, когда в противном случае вы бы совмещали методы контрацепции.

Резервные методы могут обеспечить вам дополнительную безопасность при смене методов контрацепции. Как правило, если вы начинаете использовать новый метод, то в течение недели следует использовать резервный метод, говорит Эсгерра.

Побочные эффекты при переходе на другой метод контрацепции

При переходе на новый вид противозачаточных средств обычно наблюдаются нерегулярные кровотечения в течение нескольких месяцев. Если вы используете внутриматочную спираль, то после ее установки у вас может возникнуть дискомфорт или спазмы. Но оба побочных эффекта со временем проходят.

В зависимости от того, на какой метод вы перешли, гормональные методы контрацепции также могут вызывать нежелательные побочные эффекты. Но они должны пройти в течение 3-5 месяцев после продолжения использования нового метода. Вы можете заметить:

• акне (чаще встречается при использовании только прогестиновых методов, реже — при использовании комбинированных таблеток и Nuvaring)

• Аменорея, или отсутствие месячных (чаще встречается при приеме Депо-Провера, Импланона, Мирены, комбинированных таблеток с непрерывным циклом, Нуваринг, реже при приеме комбинированных таблеток или таблеток, содержащих только прогестины)

• болезненность груди (чаще встречается у Ortho Evra, реже — у комбинированных таблеток или Nuvaring)

• Низкое половое влечение

• Подавленное настроение (чаще встречается у депо-провера, реже у нуваринга)

• Головная боль (характерна для всех гормональных методов)

• Нежелательный рост волос (чаще встречается при использовании только прогестиновых методов, реже — комбинированных таблеток)

• Более обильные выделения из влагалища (чаще встречается при использовании «Нуваринг», реже — при использовании всех других методов)

• Тошнота (чаще встречается у Ortho Evra, реже у Nuvaring)

• Жирная кожа (чаще встречается при использовании только прогестиновых препаратов, реже — комбинированных таблеток)

• Увеличение веса (чаще встречается при использовании депо-провера, реже — при комбинированных гормональных методах, Мирене или таблетках, содержащих только прогестины)

Чтобы облегчить боль во время переходного периода, Эсгерра советует принимать безрецептурные обезболивающие препараты, такие как ибупрофен или напроксен, или использовать теплые компрессы. Но если боль усиливается, особенно после установки внутриматочной спирали, лучше как можно скорее обратиться к врачу. Так они смогут убедиться, что все в порядке.

Эсгерра призывает людей быть защитниками своего тела и задавать вопросы, когда речь идет о смене методов контрацепции.

Я думаю, что женщины должны чувствовать себя очень уверенно, чтобы записаться на прием просто для консультации по контрацепции, — говорит она. Они не должны чувствовать, что им нужно знать, чего они хотят, прежде чем записаться на прием к гинекологу.

Как всегда, лучше всего поговорить с врачом о своих желаниях и потребностях в контрацепции. Он сможет подсказать вам, как подобрать наиболее подходящие для вашего организма противозачаточные средства.