Доктор говорит вам

слайд-шоу доктора рассказывает о здоровых продуктах, которые можно есть после переедания, чтобы вернуть организм в нормальное русло.

1/15

Пробиотическая сила йогурта может помочь справиться с неприятностями в животе, вызванными перееданием. Хорошие бактерии, называемые лактобактериями, могут уравновесить плохие бактерии и справиться с газообразованием и диареей. Ищите йогурт с живыми активными культурами, чтобы получить максимальную пользу от бактерий.

Бананы

2/15

Кровяное давление повышается от избытка натрия? Сдержите его, откусив банан. В них много калия, который может облегчить последствия диеты с высоким содержанием натрия и помочь выровнять кровяное давление.

Овсянка

3/15

Миска этого основного блюда для завтрака начнет ваш день с правильной ноги. Вы получите 1-2 грамма клетчатки, которая помогает снизить уровень холестерина, вытесняя его из организма до того, как он успеет отложиться.

Зеленый чай

4/15

В кружке этого чая (только без сахара) полно флавоноидов — они снижают уровень ЛПНП, или плохого холестерина, и могут помочь привести в норму высокое кровяное давление.

Орехи

5/15

Переедание может повысить риск сердечных заболеваний, поэтому перекусывайте небольшими горстями орехов. Миндаль, грецкий орех, арахис и другие орехи содержат омега-3 жирные кислоты, ненасыщенные жиры и витамин Е — все это помогает снизить уровень холестерина и защитить артерии.

Фасоль

6/15

Гарбанзо, чечевица, морская… когда речь идет о фасоли, выбор практически бесконечен. Выберите свою любимую, чтобы получить заряд клетчатки. Фасоль также переваривается долго, что поможет вам дольше чувствовать себя сытым.

Яйца

7/15

В них много питательных веществ. В яйцах много белка, витаминов B12 и D, рибофлавина и фолата — все это помогает снизить риск сердечных заболеваний, которые могут возникнуть в результате переедания. Приготовьте омлет с овощами, чтобы получить дополнительную порцию клетчатки. Вы можете не добавлять желток, если беспокоитесь о холестерине.

Шпинат

8/15

После переедания вашему организму нужно многое переработать. В шпинате много витамина В2, который помогает метаболизму жиров. Витамины группы В также помогают бороться с болезнями и инфекциями, чтобы вы дольше оставались здоровыми. Лучше всего употреблять листовую зелень в сыром виде или слегка приготовленную на пару — варка может лишить ее необходимых витаминов и питательных веществ.

Уксус

9/15

Капля уксуса в салате может помочь выровнять уровень сахара в крови после резких подъемов и спадов после переедания — особенно если переедание было с большим содержанием хлеба. Уксус может снизить гликемический индекс после углеводного праздника. Но не переусердствуйте — слишком много уксуса может вызвать расстройство желудка.

Имбирь

10/15

Из-за газов вы чувствуете вздутие живота? Имбирь помогает расслабить мышцы пищеварительного тракта, чтобы вывести газы. Заварите имбирный чай, приправьте салат маринованным имбирем или добавьте немного имбиря в смузи.

Апельсины

11/15

Они терпкие, вкусные и богаты витамином С, который ускоряет обмен веществ и помогает переваривать жиры. Более того, есть вероятность, что повышенное содержание витамина С может придать вам больше энергии и поднять настроение. Выбирайте целые фрукты вместо сока, чтобы избежать лишнего сахара и увеличить количество клетчатки.

Льняное семя

12/15

Его легко добавлять в уже употребляемые продукты, например, в овсянку или смузи. Оно не меняет вкус продуктов, но может добавить клетчатку и ALA — жирную кислоту, которая может улучшить здоровье сердца. Чтобы получить все преимущества клетчатки, выбирайте молотый лен, а не льняное масло.

Лосось

13/15

Такая рыба, как лосось, не только способствует выработке полезных для мозга жирных кислот омега-3, но и насыщает организм белком. Белок помогает поддерживать уровень сахара в крови на стабильном уровне и даже может помочь предотвратить скачки сахара после приема пищи с высоким содержанием углеводов.

Брокколи

14/15

Расстройство переедания связано с депрессией, поэтому полезно добавлять в пищу продукты, которые помогают бороться с депрессией. Магний способствует улучшению настроения, а брокколи богата им. Всего полчашки вареной брокколи дает вам почти 13% дневной нормы магния.

Вода

15/15

Хороший способ помочь организму пережить переедание — промыть организм водой. Это не только поможет вам переварить пищу, но и смягчит стул, чтобы вы могли двигаться дальше. А если у вас несварение желудка, попробуйте выпить несколько пузырьков. Сельтерская вода может помочь облегчить ваши мучения.

Если вы прошли курс лечения от расстройства переедания, узнайте, как можно предотвратить рецидив.

Почему ваши запои могут вернуться

Если переедание возвращается, это не значит, что вы потерпели неудачу. Рецидив часто является частью процесса выздоровления. Некоторые исследования показывают, что от 20 до 50 % людей с расстройством пищевого поведения имеют рецидив.

Имейте в виду, что несколько факторов могут повысить вероятность рецидива. Например, чем дольше вы страдаете от BED, тем больше вероятность того, что в процессе выздоровления у вас произойдет срыв. Кроме того, чем старше вы были, когда началось переедание, тем выше вероятность рецидива.

Даже если вам кажется, что вы находитесь на пути к выздоровлению, не прекращайте контакты со своей медицинской командой. Они помогли вам дойти до этого момента, и вы хотите, чтобы они были рядом с вами, когда возникнут трудности.

Знайте признаки

Следите за тем, что указывает на возможный рецидив. Например, часто ли вы думаете о еде? Начинаете ли вы зацикливаться на диетах и весе? Это может быть намеком на возвращение к перееданию.

Некоторые другие сигналы, которые могут предвещать беду:

• Ваше чувство собственного достоинства снижается

• Вы испытываете стресс

• Вы меняете свой план восстановления (пропускаете приемы пищи, например, или начинаете ограничительную диету)

• Вы не честны или не откровенны со своим врачом

Вы можете заметить, что ваша цель в диетах и физических упражнениях — выглядеть хорошо, а не быть здоровым. Вы также можете избегать событий или занятий, связанных с едой, или обнаружить, что становитесь скрытным и менее общительным.

Предупреждающие признаки могут быть разными у каждого человека. Ваша команда медицинских работников поможет вам понять, какие тревожные сигналы относятся именно к вам.

Если вам кажется, что вы снова скатываетесь к перееданию, вы можете принять ряд мер. Начните с доброго отношения к себе. Вместо того чтобы корить себя, развивайте позитивный внутренний голос.

Если наряду с BED у вас есть проблемы с психическим здоровьем, такие как тревога или депрессия, обратитесь за помощью к специалисту.

И не забывайте обращать внимание: на свои чувства, на чувство голода и на признаки сытости.

Планируйте заранее

Ваше расстройство пищевого поведения возникло не в одночасье. И оно не исчезнет по щелчку пальцев. Но вы можете ускорить его исчезновение с помощью плана профилактики рецидивов.

Составьте список тактик, которые сработали до сих пор. Это может включать в себя планирование питания, регулярные покупки продуктов и ведение журнала питания. Запишите риски и предупреждающие знаки, которые наиболее актуальны для вас.

Также составьте список из 10 вещей, которые вы можете делать вместо того, чтобы наедаться. Держите его где-нибудь под рукой, например, на холодильнике, потому что бывает трудно вспомнить, что нужно делать, когда наступает кризис.

В такие моменты может помочь разговор о своих чувствах. Запишите имена и номера людей, к которым вам удобно обратиться, например, друзей или медицинских работников. Затем возьмите трубку и позвоните. Человек на другом конце провода будет рад помочь.

Узнайте, почему расстройство переедания — это не только женское заболевание и как мужчины могут научиться распознавать и лечить его.

Триггеры, вызывающие BED, часто одинаковы для мужчин и женщин, но парни сталкиваются с особой проблемой: стигмой, связанной с состоянием, которое многие ошибочно считают женской проблемой. Такое отношение и недостаток знаний о признаках BED могут привести к тому, что многие мужчины останутся без лечения.

А это не очень хорошая идея, потому что, если вы не получите правильную помощь, расстройство переедания — это серьезное, возможно, опасное для жизни заболевание.

Ваш образ тела

На протяжении многих поколений женщины сталкивались с проблемами образа тела, которые подпитывались ожиданиями СМИ. Оказывается, парни тоже обращают внимание на СМИ. Мужчины, которых постоянно наводняют журнальные и телевизионные изображения худых, мускулистых мужчин, могут чувствовать, что их собственное тело не соответствует их ожиданиям. Чтобы добиться нужного внешнего вида, вы можете пристраститься к некоторым нездоровым привычкам, что может привести к риску развития расстройства переедания.

Например, вы можете использовать ограничительную диету, чтобы изменить внешний вид своего тела. Исследования показывают, что некоторые мужчины говорят, что их переедание началось после того, как они приступили к похудению.

Представьте себе такой сценарий. Ваша новая чудо-диета не дает вам достаточно калорий, чтобы утолить голод. Поэтому вы немного жульничаете, пытаясь успокоить свой урчащий желудок — горсть орехов, пакетик чипсов. Ничего особенного. Верно? Все мы время от времени переедаем.

Но расстройство переедания совершенно отличается от эпизода переедания. Если у вас BED, вы, скорее всего, пройдете через циклы переедания без контроля. После этого вы можете испытывать стыд и сожаление или даже ненавидеть себя за то, как вы себя вели.

Как выглядит BED

То, что многие мужчины считают просто частью мужского бытия, может перерасти в расстройство переедания.

По данным Национальной ассоциации расстройств пищевого поведения, если у вас BED, у вас могут наблюдаться некоторые из этих видов поведения:

• Съедать количество пищи, превышающее то, которое большинство людей съели бы за аналогичный промежуток времени.

• Чувствуете, что потеряли контроль над тем, сколько вы едите

• Едите, когда сыты или не голодны

• Ешьте быстро, когда вы переедаете

• Ешьте до тех пор, пока не почувствуете дискомфорт от сытости

• Часто обнаруживаете, что едите в одиночестве или тайком

• Попадаете в циклы перехода на диету и обратно

Вы также можете заметить, что перед приемом пищи вы чувствуете злость или тревогу.

Как обратиться за помощью

Если вы мужчина с расстройством переедания, не падайте духом. Существует множество эффективных методов лечения. Начните с разговора с вашим врачом. Он может направить вас к специалисту по расстройствам пищевого поведения, который может быть психиатром, психологом или другим специалистом по поведенческому здоровью.

Вы можете пройти курс терапии, который поможет вам выработать новые привычки питания и изменить мысли и чувства, вызывающие приступы переедания. Ваш врач может также порекомендовать лекарственные препараты.

Лечение BED часто опирается на модель Health at Every Size (HAES). Она пытается уменьшить стигму и улучшить ваше здоровье, принимая эти ключевые принципы:

Примите то, насколько вы велики. Узнайте, что гены, которые передаются от родителей, являются частью причины вашего размера.

Настройтесь на сигналы своего тела. Следите за сигналами, которые говорят вам о том, что вы голодны или сыты. Узнайте, как они могут помочь вам сделать правильный выбор.

Приобретите здоровые привычки. Сделайте физические упражнения увлекательным занятием. Научитесь есть, когда вы голодны, и прекращать есть, когда вы сыты. Придерживайтесь здорового питания, хотя время от времени можно побаловать себя чем-то менее питательным.

Признайте, что люди бывают разных форм. Поддержите тех, кто, возможно, не в восторге от своего тела.

Пока вы получаете медицинскую помощь, необходимую для лечения BED, не забывайте также обращаться за поддержкой к своей семье и друзьям. На пути к выздоровлению нет необходимости идти в одиночку.

Знайте, когда и как можно есть продукты, от которых вы раньше страдали. Умные стратегии помогут вам есть продукты, вызывающие приступы отвращения, и не испытывать при этом приступов отвращения.

Когда вы выздоравливаете от расстройства пищевого поведения, у вас, скорее всего, возникнут вопросы. Должны ли вы полностью избегать «триггерных продуктов», на которые вы когда-то налегали? Или вы можете побаловать себя время от времени?

Каждый человек по-своему относится к еде и питанию во время и после выздоровления, говорит Сондра Кронберг, диетолог. Она является пресс-секретарем Национальной ассоциации по расстройствам пищевого поведения.

Вот семь способов, которые помогут вам не сбиться с пути.

Не делайте определенные продукты запрещенными навсегда

Если вы только начали процесс выздоровления, вам, возможно, стоит избегать употребления вредных продуктов, пока симптомы не ослабнут или не пройдут совсем.

Если вы все-таки избегаете их, не говорите себе, что больше никогда не будете есть эти продукты.

Если сказать, что что-то запрещено навсегда, это может привести к обратному результату. Дженнифер Крамер, MSW, LCSW, говорит, что у вас может развиться страх перед едой. Она является основателем и директором Центра лечения расстройств пищевого поведения Metro Behavioral Health Associates в Нью-Йорке. Как только вы преодолеете желание и привычку наедаться, вы можете снова ввести в рацион продукты, которые раньше вызывали у вас привычку наедаться.

А пока вам нужна помощь? Обратитесь к врачу, психотерапевту или другому специалисту, который специализируется на расстройствах пищевого поведения.

Не запасайтесь впрок

Поскольку большинство людей переедают дома тайком, один из лучших способов убедиться в том, что вы не переедаете определенные продукты — особенно нездоровую пищу и вредные закуски — это держать их подальше от дома.

Если раньше вы съедали банку арахисового масла за один-два приема, возможно, не стоит держать банку дома, особенно если вы все еще поправляетесь, говорит Кронберг. Вместо этого сходите в ресторан и закажите сэндвич с арахисовым маслом. Установленная порция побудит вас есть умеренно.

Питайтесь правильно в течение всего дня

Здоровые привычки помогают есть умеренное количество пищи. Не пропускайте приемы пищи и здоровые перекусы. Чем больше вы голодны, тем больше вероятность переедания.

Включите белок (например, яйца, куриные грудки или греческий йогурт) в каждый прием пищи. Он помогает контролировать уровень сахара в крови. Это снижает тягу, особенно к углеводам и нездоровой пище, говорит Кронберг.

Не сидеть на диете

Не пытайтесь компенсировать обильный прием пищи или переедание.

Диеты, урезание калорий и/или лишение себя всего, что можно, подталкивает вас к циклу переедания, говорит Кронберг. Более вероятно, что в конечном итоге вы наедитесь пищи, которую в противном случае ели бы умеренно.

Попробуйте другие стратегии улучшения самочувствия

Стресс, усталость и такие эмоции, как грусть, повышают вероятность переедания. Если вы испытываете какие-либо из этих чувств, то, скорее всего, это не самое подходящее время для того, чтобы съесть пищу-триггер.

Вместо этого найдите непищевой способ почувствовать себя лучше: Например, займитесь спортом, помедитируйте или поговорите с другом.

Ведите пищевой дневник

Важно знать, что и сколько вы едите. Терапевты, занимающиеся лечением расстройства переедания, часто рекомендуют пациентам вести пищевой дневник, поскольку он помогает лучше осознавать свой выбор и привычки в еде. Каждая запись в вашем пищевом дневнике должна включать:

• время, когда вы ели

• Продукты, которые вы ели

• Сколько вы съели

• Как вы себя чувствовали в тот момент

Это поможет вам выявить закономерности между вашим настроением и тем, как вы питаетесь, а также здоровые привычки, которые вы захотите сохранить.

Возьмите тайм-аут

Во время лечения вы научитесь держаться подальше от продуктов-триггеров или отвлекать себя, когда вы чувствуете сильное желание перекусить.

Один из общих уроков: уходите от того, что вас соблазняет, говорит Крамер.

Простое пребывание в другой комнате может помочь. Например, перейдите в гостиную, если вы положили глаз на что-то в кладовке. Затем постарайтесь сосредоточиться на чем-то другом — например, на телевизоре или телефонном звонке — в течение 15 минут. Примерно столько времени требуется для того, чтобы желание прошло, говорит она.

В этом слайд-шоу доктора объясняют расстройство переедания, включая причины, симптомы, лечение и восстановление.

1/12

Расстройство переедания — это не то же самое, что случайное переедание. Многие люди время от времени едят слишком много. У кого не болел живот после огромного ужина на День благодарения? Однако люди с этим расстройством пищевого поведения чувствуют себя вынужденными делать это регулярно — по крайней мере, раз в неделю в течение 3 месяцев или дольше.

Чувство дистресса

2/12

Люди с расстройством переедания чувствуют, что не могут контролировать количество и даже то, что они едят. Они часто едят в одиночестве, до тошноты или когда не хотят есть. После переедания возникает чувство вины, стыда, отвращения или грусти. Люди могут чувствовать себя настолько неловко из-за своего поведения, что стараются скрыть его от друзей и близких.

Отличие от булимии

3/12

Булимия и расстройство переедания — это не одно и то же, хотя у них есть общие симптомы. Люди с булимией также регулярно переедают, и они могут испытывать те же негативные эмоции, такие как потеря контроля, стыд или чувство вины. Ключевое различие заключается в том, что люди с булимией «очищаются» после еды. Они могут вызывать у себя рвоту, употреблять слабительные или мочегонные средства или слишком много заниматься спортом. Очищение не является частью расстройства переедания.

Кто находится в группе риска?

4/12

Расстройство переедания может развиться у любого человека, независимо от расы, пола, возраста или веса. Считается, что это самое распространенное расстройство пищевого поведения в США. Хотя женщины несколько более склонны к нему, мужчины тоже могут им заболеть. Более 6 миллионов американцев — 2% мужчин и 3,5% женщин — будут страдать этим расстройством в какой-то момент своей жизни. Мужчины чаще болеют в среднем возрасте. Среди подростков 1,6% страдают расстройством переедания.

Как это влияет на вес

5/12

Многие люди, страдающие расстройством переедания, также борются со своим весом. Среди людей с этим расстройством около двух третей страдают ожирением, а одно исследование показало, что до 30% людей, обращающихся за лечением для снижения веса, также могут страдать этим расстройством. Люди с избыточным весом или ожирением также подвержены риску возникновения сопутствующих заболеваний, таких как болезни сердца, высокое кровяное давление и диабет второго типа.

Психическое здоровье

6/12

Многие люди с расстройством пищевого поведения имеют и другие проблемы с эмоциональным или психическим здоровьем, такие как депрессия, тревога, биполярное расстройство и злоупотребление психоактивными веществами. Они также могут испытывать стресс, проблемы со сном, бороться с низкой самооценкой или стыдом за свой образ тела.?

Что вызывает расстройство переедания?

7/12

Эксперты точно не знают, что именно вызывает расстройства пищевого поведения. В этом может быть замешано множество факторов, включая гены, психологию и происхождение человека. Диеты могут привести к расстройству пищевого поведения, но мы не знаем, может ли это само по себе спровоцировать его. Некоторые люди могут быть очень чувствительны к пищевым сигналам, таким как запахи или изображения еды. Расстройство также может быть следствием стрессовых или травмирующих жизненных событий, таких как смерть близкого человека или дразнилки по поводу веса.

Восстановление возможно

8/12

Если вы думаете, что у вас может быть расстройство переедания, знайте, что его можно успешно лечить. Первый шаг — это постановка диагноза. Для этого врач или другой медицинский работник проведет осмотр и задаст вопросы о ваших пищевых привычках, эмоциональном состоянии, образе тела и отношении к еде.

Лечение: Помощь в работе с мыслями, чувствами и едой

9/12

Беседа с психиатром или другим консультантом — ключевой момент в работе над эмоциональными проблемами. Когнитивно-поведенческая терапия (КПП) направлена на изменение негативных мыслей, которые могут провоцировать переедание. Межличностная терапия (IPT) направлена на решение проблем взаимоотношений, которые могут быть связаны с этим. Также полезно поработать с диетологом, чтобы научиться здоровому питанию и вести пищевой дневник по мере выздоровления.

Что делать с лекарствами?

10/12

Некоторые лекарства, такие как антидепрессанты и специальные противосудорожные препараты, которые помогают контролировать тягу к еде и желание перекусить, могут быть полезны при использовании вместе с консультациями. Vyvanse (лиздексамфетамин), лекарство, используемое для лечения СДВГ, — первый препарат, одобренный FDA для лечения расстройств, связанных с перееданием. Неясно, как действует препарат, но исследования показали, что Vyvanse помогает сократить количество дней переедания в неделю.

Потеря веса при синдроме переедания

11/12

Беспорядочное питание может привести к увеличению веса и затруднить процесс сбрасывания лишних килограммов и удержания их навсегда. В рамках лечения людям с расстройством переедания может понадобиться помощь в этом вопросе. Традиционные программы по снижению веса могут помочь, но некоторые люди с трудом переносят строгие диеты. Спросите своего врача, может ли вам помочь специализированная программа снижения веса для людей с расстройствами пищевого поведения?

Профилактика

12/12

Если вы находитесь в группе риска по расстройству переедания, вы можете принять меры, чтобы избежать его возникновения. Следите за такими чувствами, как чувство вины, стыда, импульсивность в еде или низкая самооценка. Если у вас есть подобные проблемы или если расстройства пищевого поведения встречаются в вашей семье, обратитесь к врачу или психотерапевту.

Чего ожидать, если вы проходите стационарное лечение при расстройстве пищевого поведения.

Когда вы проходите стационарное лечение от расстройства переедания, вы живете, спите и получаете круглосуточный уход в больнице или медицинском центре по лечению расстройств пищевого поведения. Это довольно необычно для людей с этим заболеванием, но некоторые из них нуждаются в таком лечении.

Это редкость отчасти потому, что амбулаторное лечение, которое предполагает лечение без ночлега, довольно эффективно для большинства людей с расстройством переедания, говорит Дженнифер Дж. Томас, доктор философии. Она является содиректором клинической и исследовательской программы по расстройствам пищевого поведения в Массачусетской больнице общего профиля.

Стационарное лечение может быть успешным. Исследования показывают, что большинство людей, прошедших такое лечение, перестают объедаться.

Кто нуждается в стационарном лечении?

Стационарное лечение может понадобиться вам, если:

• У вас также сильная депрессия или тревога, или вы думаете о самоубийстве. В большинстве случаев именно эти проблемы, а не расстройство переедания, будут основной причиной вашей госпитализации в больницу или лечебный центр. Но врачи будут лечить и ваше расстройство пищевого поведения.

• Переедание вызывает у вас серьезные медицинские проблемы, например, нестабильный сердечный ритм.

• У вас тяжелое расстройство пищевого поведения, и другие методы лечения не помогают.

Что включает в себя стационарное лечение

Лечение будет соответствовать вашим потребностям. Ваша команда медицинских работников может включать:

• врач первичной медицинской помощи

• Медсестры

• Психиатры

• Диетологи

• Социальные работники

• Психологи

• Терапевты

Вы можете получить:

• Регулярные осмотры вашей медицинской командой

• Жидкости через вену (внутривенные вливания)

• Лекарства, например, антидепрессанты для улучшения настроения

• Регулярные сеансы терапии

• Групповая терапия, семейное консультирование и консультирование по вопросам питания

Длительность пребывания в центре зависит от степени тяжести симптомов, а также от покрытия вашей медицинской страховки. Стационарное лечение может быть дорогим и может не покрываться.

Цели лечения

Ваша команда по лечению поможет вам:

Врачи будут работать над улучшением любой проблемы или состояния — например, проблемы с сердцем или суицидальные мысли — которые подвергают вас опасности.

В большинстве случаев психологи или терапевты используют когнитивно-поведенческую терапию, которая помогает вам переработать негативные мысли в более здоровые и реалистичные.

Вы получаете три приема пищи без ограничения калорий и от одного до трех перекусов в день. Однако сбрасывать килограммы не стоит.

Пациенты с расстройством пищевого поведения часто разочаровываются, когда понимают, что лечение не направлено на потерю веса, говорит Томас.

На это есть веская причина: Диеты на самом деле являются одним из самых больших факторов риска возникновения приступов, говорит Анжела Гуарда, доктор медицины. Она является директором программы по расстройствам пищевого поведения при Университете Джона Хопкинса. Ограничение калорий часто усугубляет пристрастие к еде.

Как только вы прекратите наедаться, вы можете поговорить со своим врачом о программе похудения, которая поможет вам сбросить килограммы, не увеличивая вероятность того, что вы снова поддадитесь искушению наедаться.

После лечения

Стационарное лечение обычно длится всего несколько недель. Однако для выздоровления от расстройства переедания обычно требуется не менее 8 недель стационарной или амбулаторной терапии. Продолжение лечения после возвращения домой очень важно.

Когда вы закончите стационарную терапию, ваш врач или лечебная группа, скорее всего, направит вас на амбулаторное лечение.

Если стационарное лечение не принесло результатов, на которые вы рассчитывали, не сдавайтесь.

Разные люди реагируют на разные методы лечения, говорит Уолтер Кайе, доктор медицины. Он является директором программы по расстройствам пищевого поведения в Калифорнийском университете в Сан-Диего. Если ваш врач изначально рекомендовал один вид лечения, это еще не значит, что он окажется волшебной пулей.

К счастью, существует множество вариантов лечения. Иногда требуется несколько попыток, но если вы будете продолжать, есть шанс, что вам станет лучше, говорит Кайе.

Более подробную информацию о переедании, лечении и о том, как найти поддержку и профессиональную помощь, можно найти на сайте Национальной ассоциации по расстройствам пищевого поведения.

врач поможет вам научиться справляться со стрессом здоровыми способами, не прибегая к еде.

Однако вы можете научиться справляться со стрессом, не прибегая к еде. Сначала вам нужно узнать о связи между стрессом и перееданием.

Стресс, переедание, стресс

Стресс может вызвать как расстройство переедания, так и желание переедать. Обычно люди с таким расстройством используют еду, чтобы справиться с напряжением и другими эмоциями, которые они хотят заглушить — включая гнев, грусть и скуку.

Это может привести к циклу переедания, который выглядит следующим образом:

• Когда вы испытываете стресс, вы много едите.

• После переедания вы чувствуете себя плохо или беспокоитесь о прибавке в весе, что усиливает стресс.

К стрессовым ситуациям, которые могут привести к перееданию, относятся:

• серьезные перемены в жизни, например, переезд

• издевательства

• Потерять любимого человека

• Денежные проблемы

• Проблемы в семье

• Проблемы на работе

Примерно каждый четвертый человек, который переедает, страдает другим психическим заболеванием, называемым посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР).

Как стресс заставляет вас есть

Почему плохой день в офисе или неприятное расставание вызывают желание с головой окунуться в коробку печенья или пакет конфет? Это происходит потому, что в трудные времена в организме вырабатывается больше гормона под названием кортизол, который усиливает чувство голода. Если у вас расстройство переедания, то уровень этого гормона в вашем организме уже выше, чем у людей без этого расстройства. Это подстегивает желание поесть.

Чувствуете ли вы себя лучше после употребления сладостей или углеводов? Это неспроста: Эти продукты заставляют ваш мозг выделять химическое вещество серотонин, который повышает настроение. Именно поэтому торты, печенье и картофель фри часто называют «продуктами для успокоения» — но чувство успокоения длится недолго. Вскоре после того, как вы съедите эти лакомства, уровень сахара в крови упадет, вы почувствуете усталость и шаткость.

Как избежать переедания в стрессовой ситуации

Поговорите со своим врачом, если вы считаете, что у вас есть проблема с перееданием. Лечение расстройства переедания поможет вам выяснить, что побуждает вас переедать. Вы также узнаете, как изменить свои привычки.

Может помочь ведение пищевого дневника. Записывайте, когда вы переедаете и что вы чувствуете во время еды. Когда вы узнаете, что провоцирует вас на переедание, вы сможете попробовать эти более здоровые способы борьбы со стрессом:

• Упражнение.

  Прогуляйтесь на свежем воздухе или займитесь аэробикой. Помните гормон стресса кортизол? Физические упражнения вызывают снижение уровня кортизола, поэтому вы не чувствуете огромного желания поесть. Активный образ жизни также отвлекает вас от мыслей о холодильнике и кладовке. Кроме того, вы начнете лучше относиться к своему телу.

• Медитируйте.

  Сосредоточьтесь на своем дыхании на некоторое время. Это может облегчить беспокойство и стресс. Йога — отличный способ одновременно медитировать и заниматься физическими упражнениями. Регулярные занятия йогой могут помочь вам сделать более обдуманный выбор в отношении еды.

• Ешьте здоровую «комфортную пищу».

  Когда вам захочется поесть, обратитесь к продуктам, которые помогут вам чувствовать себя хорошо, не добавляя жира и калорий. Например, выберите печеный сладкий картофель, пасту из цельного зерна с томатным соусом или фасоль с коричневым рисом.

• Получите поддержку.

  Когда вам захочется достать банку с печеньем, позвоните другу или родственнику. Они помогут вам в трудную минуту.

Помните, что вам не обязательно справляться с расстройством пищевого поведения и стрессом в одиночку. Найдите поддержку у таких специалистов, как эти:

• Психотерапевт или консультант может помочь вам справиться с эмоциями не только с помощью еды.

• Диетолог может помочь вам разработать диету, которая насытит вас и улучшит ваше самочувствие, чтобы вы меньше чувствовали желание поесть.

• Тренер может разработать программу упражнений, которая соответствует вашему образу жизни.

Расстройство пищевого поведения может вызвать множество других проблем со здоровьем. Доктор объясняет, о каких из них важно знать?

1/12

Если вы регулярно съедаете много пищи за короткий промежуток времени, у вас может быть расстройство переедания (РПП). Оно может повлиять на ваше здоровье множеством способов, но два основных риска — это увеличение веса и ожирение. Две трети людей с BED страдают ожирением, хотя у людей среднего роста оно тоже может быть.

Что делать с лишним весом

2/12

Поставьте перед собой цель сбросить лишние килограммы. Вы можете достичь здорового веса с помощью физических упражнений, контроля порций и разумного выбора продуктов питания. Но вам может понадобиться специальная программа, которая также лечит расстройства пищевого поведения. Ваш врач поможет вам найти подходящую программу.

Диабет 2 типа

3/12

Переедание может привести к диабету. Это означает, что ваш организм не может правильно использовать гормон инсулин, в результате чего уровень сахара в крови становится труднее контролировать. Со временем это может привести к повреждению почек, глаз и сердца.

Как справиться с диабетом

4/12

Чем больше вы знаете о диабете, тем лучше вы сможете контролировать свое состояние. Вам необходимо следить за уровнем сахара в крови, придерживаться здорового питания и заниматься физическими упражнениями. Возможно, вам понадобятся лекарства, чтобы справиться с болезнью, но не всем это необходимо.

Депрессия и тревога

5/12

Расстройство переедания часто сопровождается проблемами с настроением. Врачи считают, что к BED может привести множество причин, поэтому трудно сказать наверняка, что именно вызывает депрессию или тревогу. Но люди, которые переедают, часто испытывают чувство стыда и вины за свою проблему. Большинство из них пытаются скрыть это.

Как справиться с расстройствами настроения

6/12

Ешьте питательную пищу, занимайтесь спортом и высыпайтесь, потому что такие здоровые привычки помогут вам бороться с тревогой или депрессией. Но лечение BED также может включать сеансы у специалиста по психическому здоровью, который может порекомендовать вам разговорную терапию, антидепрессанты или другие лекарства, которые помогут справиться с перееданием.

Проблемы с пищеварением

7/12

Длительная изжога и синдром раздраженного кишечника (СРК) также могут возникать у людей, которые переедают. Эти проблемы часто связаны с набором веса и ожирением, поэтому врачи не уверены, виновато ли в этом само расстройство или лишние килограммы.

Лечение изжоги и СРК

8/12

Изжога, которая не проходит, может вызвать серьезные проблемы, включая повреждение пищевода — трубки, соединяющей рот с желудком. Обратитесь к врачу, если она возникает у вас дважды в неделю или чаще. Он может назначить вам лекарства или посоветовать обратиться к другому врачу, специализирующемуся на пищеварении. При СРК может помочь здоровое питание и снижение стресса, но вам также могут понадобиться лекарства.

Болезнь желчного пузыря

9/12

Многие проблемы со здоровьем, связанные с BED — ожирение, высокий уровень холестерина, высокий уровень триглицеридов (жира в крови), увеличение и уменьшение веса — также повышают риск проблем с желчным пузырем. Это маленький мешочек, который находится под печенью. Самая распространенная проблема — желчные камни, скопление холестерина или желчи в этом органе.

Лечение желчных камней

10/12

Возможно, ваш врач сможет удалить их с помощью операции, или ему придется удалить ваш желчный пузырь. Иногда врачи назначают лекарство для растворения желчных камней, но это не долгосрочное решение.

Инсульт и сердечные заболевания

11/12

Высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина — обычное явление при BED, и они могут повысить вероятность инсульта и сердечных заболеваний. Когда кровяное давление остается слишком высоким в течение длительного времени, это приводит к растяжению кровеносных сосудов. А высокий уровень холестерина может закупорить артерии.

Вносите изменения, бережно относящиеся к сердцу

12/12

Бросьте курить, сбросьте лишний вес и регулярно занимайтесь спортом, чтобы снизить кровяное давление. Эти же меры могут снизить уровень холестерина, как и диета, богатая овощами, цельным зерном и нежирными белками. Ваш врач может также назначить лекарства для поддержания низких показателей давления и холестерина.

Когда близкий вам человек страдает расстройством пищевого поведения, трудно понять, что сказать или сделать. Вы можете узнать, как помочь и позаботиться о себе.

Не вините себя

Расстройство пищевого поведения возникло не по вашей вине. Это могло случиться с кем угодно — в любой семье. Не вините себя. Также не вините своего любимого человека. Они не просили, чтобы у них было расстройство пищевого поведения. Просто покажите, что вы понимаете, через что они проходят, и дайте им знать, что вы будете рядом, чтобы помочь им выздороветь.

Откровенный взгляд

Бывает трудно понять, почему ваш близкий человек злоупотребляет алкоголем. Вы можете испытывать гнев по поводу такого поведения или разочарование от того, что не можете его остановить. Знайте, что человек уже испытывает чувство вины или стыда. Не усугубляйте эти негативные чувства. Постарайтесь сохранять спокойствие. Слушайте с открытым сердцем. Спросите, чем вы можете помочь. Будьте сострадательны и постарайтесь понять, что они чувствуют.

Принимайте активное участие в лечении

Если ваш ребенок находится на стадии выздоровления, вы, скорее всего, будете посещать врачей. Вы также можете предложить пойти с ним, если этот человек — ваш партнер или друг. В промежутках между посещениями поддерживайте связь с врачами, диетологами и другими членами команды, чтобы убедиться, что лечение идет по плану. Поощряйте человека посещать все сеансы терапии, принимать все лекарства по назначению и следовать рекомендациям врача. Посещайте семейные группы поддержки и терапевтические собрания. Когда вы участвуете в лечении, вы повышаете вероятность того, что человек добьется успеха.

Возьмите на себя ответственность за прием пищи

Держите в доме только полезные продукты. Подавайте обычную еду в одно и то же время каждый день. Следите за местами и ситуациями, где может произойти переедание, например, за вечеринками или походами в торговый центр.

Подавайте хороший пример

Будьте примером для подражания для своего ребенка или партнера. Ешьте три раза в день питательную, хорошо сбалансированную пищу. Старайтесь не переедать и не сидеть на диетах — оба эти действия могут стать неверным сигналом для человека с расстройством пищевого поведения. Никогда не делайте замечаний по поводу их веса или формы тела.

Держитесь вместе

Убедитесь, что все в доме — включая родителей, братьев и сестер — согласны с лечением и готовы помочь довести его до конца. Старайтесь не спорить о расстройстве пищевого поведения — особенно в присутствии человека, страдающего этим расстройством.

Не сдавайтесь

Расстройство переедания не лечится за один день. Может потребоваться время, чтобы люди с этим заболеванием осознали, что у них есть проблема, и согласились пройти лечение. Будьте терпеливы, но тверды. Предлагайте свою поддержку снова и снова, даже если ее отвергают. Не принимайте отказа.

Поговорите с любимым человеком

Вполне понятно, что вы боитесь, что человек расстроится или разозлится, если вы попытаетесь поговорить с ним. Возможно, вы не уверены, что у вас есть нужные слова. Если вы вдумчиво подходите к тому, что и как вы говорите, разговор можно вести. Некоторые правила могут помочь:

Не говори: Нам нужно поговорить прямо сейчас. Поговорите с любимым человеком, когда он будет готов и захочет. Выбирайте для разговора место, где он чувствует себя комфортно — например, дома, а не в общественном месте. Лучше избегать мест, где есть еда, например, ресторана.

Не говорите: Тебе нужно обратиться за помощью. Ваш близкий человек может быть не готов обратиться за помощью или даже признать, что у него есть проблема. Он сам должен решить, что хочет выздороветь. Дайте им понять, что вы поддержите их, если и когда они захотят получить помощь. Один из способов сделать это — избегать высказываний в ваш адрес. Например, «Ты слишком много ешь» или «Ты меня беспокоишь». Вместо этого используйте утверждения «я» — Я беспокоюсь о тебе. Я здесь, если вы хотите поговорить.

Не говорите ничего о весе. Никогда не упоминайте вес вашего близкого человека, независимо от того, выглядит ли он худее, тяжелее или таким же, как обычно. Даже те высказывания, которые вы воспринимаете как положительные (Ты выглядишь просто замечательно!), могут быть неправильно поняты и расценены как критика. Кроме того, беспокойство о весе или диетах может повысить вероятность того, что человек сорвется. Именно поэтому важно не обсуждать при них свой вес или пищевые привычки.

Не говорите ничего о выборе пищи. Даже если ваш близкий человек старается не употреблять пищу или выздоровел от расстройства пищевого поведения, вы не должны критиковать, хвалить или осуждать его выбор пищи. Оставьте это на усмотрение терапевта, диетолога или лечебной команды. Расстройство переедания связано не только с едой. Это психическое заболевание. Выздоровление включает в себя гораздо больше, чем отказ от переедания.

Не говорите: Но ты вроде бы в порядке. Что, если ваш близкий человек не страдает избыточным весом? Или если он не ведет себя так, как вам кажется нездоровым? У них все равно может быть расстройство пищевого поведения. Есть шанс, что ваш близкий человек не переедает у вас на глазах, поскольку большинство людей с расстройством пищевого поведения переедают втайне. Говоря или подразумевая, что с ними все в порядке, вы можете создать впечатление, что вы не считаете, что им нужна или следует обратиться за помощью.

Но все же скажите:

• Я забочусь о тебе.

• Я хочу, чтобы ты был счастлив и здоров.

• Я рядом с тобой, когда я тебе нужен.

• Я буду поддерживать тебя в этом.

• Я не буду делиться тем, что ты мне расскажешь, ни с кем другим без твоего разрешения.

• Я не буду тебя осуждать.

Также помните: Иногда лучшее, что вы можете сделать, чтобы поддержать человека с расстройством пищевого поведения, — это слушать, а не говорить.

Позаботьтесь о себе

Забота о человеке с расстройством пищевого поведения может быть стрессовой и подавляющей. Одно исследование показало, что более половины тех, кто ухаживал за человеком с расстройством пищевого поведения, испытывали тревогу. Почти треть страдала депрессией. Чтобы избежать выгорания сиделок, найдите время для занятий любимым делом. Гуляйте, ходите на массаж или в кино, чтобы дать себе передышку. Вы вернетесь к своей роли сиделки с новыми силами и оптимизмом.

Получите поддержку

Присоединитесь к группе поддержки для родителей детей с расстройствами пищевого поведения, где вы сможете учиться у других людей, которые проходят через тот же опыт. Вы можете найти семинары для родителей и группы поддержки в этих организациях по расстройствам пищевого поведения:

• Ассоциация расстройства переедания: bedaonline.com/get-help/find-help/

• Families Empowered and Supporting Treatment of Eating Disorders: feast-ed.org/ForParentsandCaregivers.aspx

• Национальная ассоциация по расстройствам пищевого поведения: www.nationaleatingdisorders.org/find-help-support

Вернуться к нормальной жизни после эпизода переедания может быть нелегко. Но есть способы, которые могут даже помочь вам избежать желания перекусить в следующий раз.

Вы перешли очередной рубеж переедания. Вы корите себя. Вы чувствуете себя ужасно.

Но вы можете вернуться туда, где вы хотите быть.

1. Не корите себя.

Каждому, кто побывал там, знакомо это чувство. Последствия переедания — самые ужасные.

Эмоционально и психически вы просто уничтожаете себя, говорит Кристин Хирш, административный помощник из Кливленд-Хайтс, штат Огайо, которая уже много лет борется с перееданием.

Люди, которые переедают, очень торопливы, возбуждены… они похожи на тех, кто ищет наркотик». Еда — это наркотик для людей, которые переедают. Эмоции и стресс, выяснение того, как вы собираетесь получить то, что хотите, и, собственно, получение этого и запивание до того, как вас обнаружат… Вы измотаны.

И это только начало. Как только вы закончили застолье, все негативные эмоции начинают накапливаться.

Много стыда, много безнадежности, они часто чувствуют злость на себя, говорит Энн Кирни-Кук, психолог из Института психотерапии в Цинциннати.

Хирш соглашается.

У вас просто возникает непреодолимое чувство: «Я действительно все испортила», — говорит она.

Возможно, первое, что вы должны знать после переедания, это то, что — такое случается.

Одна из вещей, которую я всегда говорю людям, — это то, что вы собираетесь налопаться, — говорит Эми Першинг, клинический директор Центра расстройств пищевого поведения в Анн-Арборе, штат Мичиган. Так мы формируем устойчивость, так мы развиваем способность к коррекции курса. Так мы учимся тому, как оставаться в выздоровлении».

Она тоже выздоровела от переедания.

Она говорит, что выздоровление — это не про то, чтобы никогда больше не наедаться. Речь идет о том, что приступы становятся все реже и реже, все менее тяжелыми, и мы гораздо быстрее выходим из этого цикла, осознаем, что произошло, и удовлетворяем свои потребности другими способами.

В этом и состоит выздоровление — не в том, чтобы больше никогда не нарываться».

Другими словами, будьте полегче с собой после того, как это случилось.

Я всегда говорю, что нужно преодолеть чувство вины. Вы не можете его изменить, говорит Хирш. Вы же не обладаете сверхспособностями и не можете перевести часы на час назад». Это уже сделано, говорит Хирш.

Обижаться на себя очень легко. Но из истязаний себя никогда не выходит ничего хорошего.

Вместо этого найдите время, чтобы позаботиться о себе, подружиться со своим телом, как говорит Першинг. Осознайте, что это ваш дом, а не рекламный щит, который вы показываете миру.

Подумайте о том, чтобы сказать себе: «Мое тело сейчас так же достойно любви и уважения, как и до переедания, — говорит Першинг. Что мне нужно прямо сейчас, чтобы позаботиться о своем теле в этот момент?

2. Выяснить, что пошло не так.

После запоя наступает время для небольшого расследования. Что могло спровоцировать переедание? Голод? (Любители перекусить часто морят себя голодом перед застольем, что запускает цикл, который иногда трудно разорвать). Грусть? Негативная встреча с кем-то?

Вам должно быть действительно интересно, почему вы не делали этого в течение трех недель и почему это произошло сегодня, говорит Керни-Кук. Что происходит в моих отношениях? Действительно ли я был голоден? Действительно ли я устал? Рассматривайте это как источник информации.

Что бы это ни было, определите это и поймите. Это поможет вам в следующий раз.

Признание того, что происходит с перееданием, и последующее принятие мер по выходу из этого состояния может действительно помочь вам избежать того, что это станет, например, еженедельным явлением, говорит Кэтлин Эштон, психолог из Кливлендской клиники. Очень важно как можно скорее вернуться на правильный путь».

3. Придерживайтесь своего расписания.

У Керни-Кука есть простой ритуал для тех, кто переедает. Он начинается с чистки зубов. Это означает конец загула и начало нового обязательства по сохранению здоровья.

Многие любители перекусить чувствуют себя так: «Черт, я все испортил. Я собираюсь сорваться, — говорит она. Я хочу, чтобы они начали говорить: «Хорошо, я переел. Теперь, в течение следующих 24 часов, я собираюсь немедленно вернуться к здоровому питанию.

Это не означает сидеть на диете или не есть — то, что эксперты называют ограничением — в попытке компенсировать переедание. Это часто приводит к еще большему перееданию.

Идея заключается в том, чтобы вернуться к своему обычному распорядку дня, включая физические упражнения. Посещение спортзала поможет вам справиться со стрессом, вызванным перееданием, а также улучшит ваше настроение.

4. Выходите на улицу.

Лишь немногие загулы происходят в ресторане или в присутствии семьи или друзей.

Это действительно болезнь изоляции, говорит Эштон.

Чтобы оставить запой позади или не допустить его повторения, часто помогает выйти из дома, отойти от холодильника и уделить время тому, что вам нравится делать. Выгулять собаку. Сходить в кино. Посещение занятий.

Как только человек осознает, что еда — это не единственное, что можно использовать, чтобы избавиться от одиночества, боли, гнева, печали, — что есть много других замечательных занятий, говорит Хирш, — как только он осознает это и найдет другое занятие или несколько занятий, ему становится все легче и легче отделить себя от еды.

5. Обратиться за помощью.

Найдите родственников, друзей и специалистов, которые могут помочь. Многие люди и организации, включая онлайн-группы, состоящие из людей, которые борются с перееданием, готовы помочь вам. От 1% до 5% американцев страдают расстройством переедания. Это одни из более чем 30 миллионов американцев, которые в течение своей жизни столкнутся с расстройством пищевого поведения.

Вы не одиноки.

Это не то, о чем люди обычно говорят. С этим связано много стыда. И часто им стыдно видеть, что происходит; они избегают думать об этом и говорить об этом, говорит Эштон. Чтобы встретиться с этим лицом к лицу, определенно требуется много мужества и храбрости. Но если вы все же встретитесь с этим, существует много хороших методов лечения. И оно действительно может улучшить качество вашей жизни».

Важно отметить, что расстройство переедания теперь четко определено в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам и что FDA начинает оценивать и утверждать лекарства специально для его лечения.

Поговорите с вашим врачом о ваших возможностях.