Доктор говорит вам

При расстройстве пищевого поведения часто возникает чувство стыда и вины. Но вы можете изменить свои мысли и привычки. Вот как.

Если вы переедаете, то, скорее всего, с помощью еды вы пытаетесь справиться с негативными эмоциями.

Утопив свои чувства с помощью еды, вы можете на мгновение почувствовать себя хорошо, но за этим часто следует чувство вины и обидные мысли о себе. Такой стыд приводит к еще большему обжорству и запускает цикл, который трудно — но не невозможно — разорвать.

Вы можете положить конец этому циклу и начать выздоравливать. Вот несколько советов, которые помогут вам начать.

Не критикуйте себя

Заставьте замолчать этот ворчливый голос в вашей голове. Не оскорбляйте себя постоянно. Позвольте себе время от времени грустить.

Или отвлеките себя здоровыми вещами, которые делают вас счастливым — например, телефонным разговором с другом. Таким образом, вы не будете сразу же обращаться к еде в поисках утешения.

Осознайте, что вы не одиноки

Другие люди страдают расстройством пищевого поведения, и им действительно становится лучше. Вы тоже сможете.

Стыд и тайна, связанные с перееданием, иногда удерживают людей от обращения за поддержкой. Подумайте о том, чтобы обратиться за профессиональной помощью.

Приготовьте свой набор инструментов

Вы можете предпринять шаги, чтобы побороть приступ или успокоить себя после срыва.

Записывание своих мыслей помогает настроиться на то, что происходит внутри, говорит Марго Мейн, доктор философии. Она является старшим редактором журнала Eating Disorders: Journal of Treatment and Prevention.

Вы научитесь выражать свои чувства словами. Когда вы переедаете, это часто происходит потому, что у вас нет слов для выражения своих эмоций.

Когда вы чувствуете себя виноватым из-за переедания, общение с другими людьми — одно из лучших, что вы можете сделать. Вам даже не нужно говорить о своих проблемах — просто пребывание в обществе помогает.

Когда вы находитесь в одиночестве, негативные мысли о себе, которые могут спровоцировать переедание, усиливаются, говорит Мейн.

Посетите веб-сайт Ассоциации расстройств, связанных с перееданием, на котором вы найдете обнадеживающие истории выздоровления. Также полезны анонимные группы поддержки в Интернете.

Мейн рекомендует книгу «Crave: Why You Binge Eat and How to Stop» Синтии М. Булик.

Вы также можете рассмотреть возможность прохождения терапии. По словам Мейна, обсуждение своих чувств с профессионалом — лучший способ преодолеть чувство никчемности, которое подпитывает переедание.

Ограничение в еде в конечном итоге приводит к перееданию, показывают исследования.

Если вы морите себя голодом, вы будете компенсировать это, говорит Эллен Хендриксен, доктор философии. Она является ведущей подкаста «Осторожный психолог».

Короче говоря, будьте добры к себе и примите, что перемены требуют времени. Вы на правильном пути.

Хендриксен говорит, что наличие названия для расстройства — это еще одна вещь, которая может уменьшить боль.

Как поддерживать здоровый вес, не провоцируя рецидив переедания.

Если у вас расстройство переедания, выздоровление должно стать для вас приоритетом номер один. Прежде всего, вам понадобится консультация, чтобы выяснить, почему вы переедаете и как это прекратить.

Когда переедание прекратится, вы, вероятно, похудеете. Удержание этого веса — и достижение здорового веса — важно для вашего общего здоровья. Это может быть трудно для любого человека, но для переедающих это может быть особенно сложно. Вы захотите работать со своими врачами и диетологом, чтобы не допустить срыва.

Вы хотите установить здоровый режим питания и не срываться на диету, которая может привести к следующему витку переедания», — говорит Рэнди Флэнери, доктор философии. Он является директором программы Webster Wellness Professionals, клиники по лечению расстройств пищевого поведения в Сент-Луисе. «Возможно, вам удастся сбросить 20-30 фунтов [когда вы перестанете наедаться], но вы, скорее всего, наберете их обратно плюс еще 10, если не решите основные проблемы».

Вот 5 способов, которые помогут вам поддерживать здоровый вес без риска сорваться.

1. Не зацикливайтесь на цифре на весах.

Потеря веса не должна быть вашим основным фокусом во время оздоровления. Сосредоточение на этом может помешать вашему лечению, говорит Синтия Булик, доктор философии, заслуженный профессор расстройств пищевого поведения в Центре передового опыта по расстройствам пищевого поведения при Университете Северной Каролины. Поговорите со своими врачами о реалистичном целевом весе.

Имейте в виду, что он может отличаться от того, что вы думаете, или от того, что считается здоровым для вашего роста по таблице индекса массы тела (ИМТ). Флэнери говорит, что такие таблицы полезны, но не всегда идеальны. Например, если вы большую часть своей взрослой жизни весили 200 фунтов, возможно, имеет смысл стремиться к 160, даже если таблица ИМТ говорит, что здоровым весом является 130.

2. Не оставайтесь надолго без еды.

Многие люди, которые борются со своим весом, считают, что для того, чтобы похудеть, они должны лишать себя пищи. Это может сработать в краткосрочной перспективе, но обязательно приведет к обратному результату, говорит Тимоти Брюэртон, доктор медицины, исполнительный медицинский директор Центра расстройств пищевого поведения «Очаг» в Колумбии, штат Южная Каролина.

«Людям очень трудно понять, что для того, чтобы весить меньше, нужно больше есть, под этим я подразумеваю регулярное питание в течение дня», — говорит Брюэртон. Спросите у своих врачей, сколько вы должны есть».

3. Сосредоточьтесь на добавлении полезных продуктов, а не на исключении «плохих».

Не исключайте целые группы продуктов, говорит Булик. Вместо этого выбирайте здоровые продукты — много фруктов и овощей, цельное зерно и нежирный белок. Старайтесь избегать обработанных продуктов. Они часто содержат много сахара, жира и соли — нездоровое сочетание, которое повышает вероятность переедания.

Большинство любителей перекусить в конечном итоге теряют вес, выбирая здоровую пищу и получая консультации. Это медленный процесс, но, по словам Флэнери, у вас будет больше шансов удержать вес.

4. Практикуйте осознанное питание.

Обращайте внимание на то, что вы едите — как это выглядит, как пахнет и каково на вкус. Это может помочь предотвратить переедание. «Очень часто люди едят почти автоматически, не задумываясь об этом», — говорит Флэнери. Он советует сесть за стол (без компьютера, телевизора или книг), чтобы вы могли по-настоящему насладиться едой. Если вы испытываете стресс или расстроены, научитесь успокаиваться перед едой, это также поможет вам избежать переедания.

5 Двигайтесь.

Физическая активность не только стройнит тело, но и помогает вам снова чувствовать себя хорошо. Физические упражнения повышают настроение и облегчают тревогу и депрессию. Занятия спортом — это отличный способ отвлечься, если у вас есть соблазн перекусить. «Самое главное, это помогает развить уважение к своему телу и сосредоточиться на том, что ему необходимо для здоровья и благополучия», — говорит Булик.

Если вы прошли лечение от расстройства переедания, но все еще хотите или хотите похудеть, поговорите со своими врачами и диетологами. Они помогут вам спланировать ваши дальнейшие действия.

Многие люди, страдающие перееданием, имеют избыточный вес или ожирение. Может ли операция по снижению веса или медикаментозное лечение ожирения у любителей перекусить? Вот что говорят некоторые врачи.

Если вы склонны к перееданию, вас может беспокоить ваш вес. Многие люди, страдающие перееданием, имеют избыточный вес или ожирение. Поэтому вы можете задаться вопросом: Являются ли операция по снижению веса и медикаментозное лечение хорошими вариантами?

На этот вопрос трудно ответить, даже если учесть, что до 20% пациентов, наблюдающихся в клиниках снижения веса, страдают расстройством переедания.

У нас действительно нет хорошей, основанной на фактах информации о том, как помочь людям эффективно управлять своим весом и здоровьем после лечения расстройства пищевого поведения, говорит Синтия Булик, доктор философии. Она является директором по исследованиям в Центре передового опыта по расстройствам пищевого поведения при Университете Северной Каролины и автором книги «Crave: Why You Binge Eat and How to Stop.

Первое, что нужно знать о лечении

Лечение расстройства переедания не направлено на соблюдение диеты или похудение. Прежде чем рассматривать методы похудения, вам необходима разговорная терапия, которая поможет вам узнать, почему вы переедаете и как изменить это поведение. Вам также необходимо работать с врачом и диетологом над составлением плана здорового питания и режима физических упражнений.

Если после лечения переедания у вас остались серьезные проблемы со здоровьем, связанные с вашим весом, обратитесь к врачу, который понимает опасность диет для людей с историей переедания, говорит Булик.

Нет причин исключать лечение потери веса или любую форму лечения для людей с ожирением, говорит Абигейл Натеншон, лицензированный социальный работник и психотерапевт из Хайленд-Парка, штат Иллинойс, которая специализируется на расстройствах пищевого поведения. Но сначала необходимо понять себя.

Лекарства от ожирения

Иногда врачи назначают медикаментозное лечение наряду с терапией переедания. Топирамат (Топамакс) — это препарат, который воздействует на химические вещества мозга, связанные с аппетитом. Было доказано, что он помогает уменьшить или остановить приступы. Одним из побочных эффектов является потеря веса, поэтому он также используется для лечения ожирения. Первые исследования показывают, что он безопасен и помогает пациентам с ожирением, страдающим расстройством переедания.

Другие препараты, иногда используемые для лечения расстройства переедания, такие как антидепрессанты, не влияют на потерю веса.

Хирургия для снижения веса

Операция по снижению веса, также называемая бариатрической хирургией, — это операция, которая делает желудок меньше, так что живот быстрее чувствует сытость. Теоретически, такая операция обеспечивает автоматический контроль порций — ваш живот просто вмещает меньше пищи.

После операции переедание становится практически невозможным из-за уменьшения желудка, говорит Эрик ДеМария, доктор медицины, бариатрический хирург из медицинского центра Bon Secours Maryview в Портсмуте, штат Вирджиния.

Но есть некоторые споры о том, насколько хорошо это работает для любителей перекусить, которые часто продолжают есть после того, как чувствуют себя некомфортно сытыми. Существуют также процедуры внутрижелудочного баллонирования, которые, хотя и не показаны для лечения переедания, могут помочь вам почувствовать себя сытым.

Одно исследование, в котором изучались результаты некоторых пациентов с расстройством пищевого поведения после операции, показало, что эти пациенты успешно сбросили вес и улучшили здоровье сердца — в большей степени, чем пациенты без расстройства.

Но другие исследования говорят о том, что пациентам с расстройством пищевого поведения трудно сбросить вес после операции. Поэтому некоторые врачи рекомендуют проводить консультации перед операцией.

Бариатрическая хирургия… не является чудодейственным средством, говорит Булик. Вам придется кардинально изменить свои пищевые привычки. Вы должны быть хорошо подготовлены к изменениям, которые должны произойти до операции.

Не исключено, что после операции ваши пристрастия могут вернуться. Или у вас могут появиться другие нездоровые пищевые привычки.

Есть опасения, что у некоторых людей после операции могут развиться другие расстройства, например, пастиж, говорит ДеМария. Довольно часто бывает так, что у человека с одним видом расстройства пищевого поведения оно переходит в другое.

Что нужно сделать перед выбором лечения

Если вы думаете о том, чтобы попробовать операцию по снижению веса или медикаментозное лечение, вам следует получать консультации на протяжении всего курса лечения. Убедитесь, что врач и хирург знают, что у вас есть история переедания. Расскажите им о медицинских заболеваниях вашей семьи. Ожирение может передаваться по наследству. Это может повлиять на вашу способность сбросить вес.

Мы все знаем, что похудеть очень трудно, говорит Карен Бисли, доктор медицины, клинический директор бариатрической медицины в Sentara Comprehensive Weight Loss Solutions в Норфолке, штат Вирджиния. Если бы это было легко, мы бы все это сделали. Вы должны знать, что подходит именно вам.

Амбулаторное лечение может помочь вам излечиться от расстройства переедания. Вот что оно включает в себя.

Если вы страдаете от переедания и хотите остановиться, амбулаторное лечение — хороший вариант. Вы будете регулярно проходить лечение в медицинском центре или клинике, но вам не придется оставаться там на ночь.

Эта форма лечения помогает выздороветь почти 70% людей с расстройством переедания, как показывают исследования.

Ваш врач может порекомендовать вам амбулаторное лечение, или вы можете обратиться за ним самостоятельно. Сначала вам следует узнать, требует ли ваша больничная касса направление врача.

Амбулаторное лечение: Где найти

Такую помощь при переедании можно получить в следующих местах:

• В больнице или медицинском центре, где лечат людей с расстройствами пищевого поведения

• Центр лечения расстройств пищевого поведения

• Кабинет психиатра, психолога или терапевта

В большинстве случаев лечение начинается с еженедельной или двухнедельной терапии, потому что люди с расстройством пищевого поведения часто очень хорошо на это реагируют, говорит Дженнифер Дж. Томас, доктор философии. Она является содиректором Клинической и исследовательской программы по расстройствам пищевого поведения в Массачусетской больнице общего профиля.

Виды терапии

Амбулаторная терапия может длиться несколько месяцев или дольше. Существуют различные типы. Ваш тип может зависеть от того, где вы проходите лечение и что покрывает ваша страховка.

это одна из наиболее распространенных и эффективных форм, используемых для лечения переедания. Она помогает вам превратить негативные мысли в более здоровые и реалистичные, чтобы вы могли изменить свое поведение.

Скажем, например, вы склонны спрашивать себя: Я не могу контролировать свое питание, так почему я должен пытаться бросить? С помощью CBT вы научитесь говорить примерно следующее: Есть вещи, которые я могу сделать, чтобы избежать переедания. Я попробую позвонить другу, чтобы отвлечься, пока желание не пройдет.

это форма CBT, которая включает в себя использование материалов (например, рабочей тетради), которые учат вас распознавать вещи, провоцирующие приступы, улучшать образ своего тела и предотвращать рецидивы.

фокусируется на ваших отношениях с другими людьми и вашей жизненной ситуации.

может оказать дополнительную поддержку. «Услышать от кого-то другого, кто изменил свое поведение, может быть более мотивирующим, чем слова эксперта: «Ты можешь это сделать», — говорит Анжела Гуарда, доктор медицины. Она является директором программы Джона Хопкинса по расстройствам пищевого поведения.

Если у вас депрессия или тревога, вам также может понадобиться консультация психиатра.

Ваша медицинская страховка должна покрывать амбулаторное лечение расстройств пищевого поведения в рамках льгот по психическому здоровью. Уточните у своего страховщика.

Если у вас нет страховки и вы не можете позволить себе полную стоимость лечения, попросите своего врача направить вас к терапевтам, которые работают по скользящей шкале. Это означает, что терапевт будет работать с вами, чтобы создать удобную схему оплаты.

Что нельзя делать при амбулаторном лечении

Не ждите плана диеты. Амбулаторное лечение направлено не на то, что есть, а на то, как установить нормальный режим питания, говорит Томас.

Ваша медицинская команда может время от времени проверять ваш вес, но лечение не направлено на сбрасывание килограммов. Диеты могут спровоцировать приступы переедания, поэтому важно не беспокоиться о похудении, пока вы выздоравливаете.

Как повысить успешность лечения

Вы играете большую роль в своем выздоровлении. Сделайте эти важные шаги:

• Расскажите врачам, если у вас депрессия или тревога. Разговорная терапия или лекарства могут помочь улучшить ваше настроение и уменьшить или прекратить приступы.

• Сообщите своим врачам, если вы регулярно употребляете алкоголь. Алкоголь может повысить вероятность запоя.

• Дайте ему время. Амбулаторная терапия занимает от 4 до 6 месяцев, а иногда и больше. Придерживайтесь ее. Волшебной палочки не существует. Выздоровление от расстройства пищевого поведения — это труд, и вначале вам будет трудно, говорит Гуарда. Но со временем, если вы будете следовать своему плану лечения, вы перестанете переедать.

Если вам нужна дополнительная помощь

Примерно через 6 недель лечения ваш врач или терапевт спросит, как вы себя чувствуете и стали ли вы реже употреблять алкоголь. Некоторое улучшение в течение первых нескольких месяцев лечения часто говорит врачам о том, что подход работает.

Если вы по-прежнему страдаете от запоев так же часто, как и в начале лечения, или если у вас тяжелая депрессия или другие проблемы со здоровьем, возможно, вам стоит попробовать другой подход.

Один из вариантов называется интенсивным амбулаторным лечением. Вы будете проводить больше времени каждую неделю, получая помощь от различных специалистов. Вы можете посещать диетолога, группового координатора, семейного терапевта, психолога, психиатра и эрготерапевта во время разных сессий.

Если у вас тяжелое расстройство переедания или мысли о причинении себе вреда, врач может рекомендовать стационарное лечение. Это круглосуточный уход в больнице или медицинском центре.

Более подробную информацию о переедании, лечении и о том, как найти поддержку и профессиональную помощь, можно найти на сайте Национальной ассоциации расстройств пищевого поведения.

Узнайте от врача о том, что такое пищевая зависимость, каковы признаки пищевой зависимости и как ее преодолеть.

Эксперименты на животных и людях показывают, что у некоторых людей те же центры вознаграждения и удовольствия в мозге, которые активируются под воздействием наркотиков, вызывающих зависимость, таких как кокаин и героин, активируются и под воздействием пищи, особенно очень вкусной. Продукты с высокими вкусовыми качествами — это продукты, богатые:

• Сахар

• Жир

• Соль

Подобно наркотикам, вызывающим привыкание, вкусные продукты вызывают в мозге химические вещества, такие как дофамин. Как только люди испытывают удовольствие, связанное с повышенной передачей дофамина в мозговом пути вознаграждения от употребления определенных продуктов, они быстро ощущают потребность снова поесть.

Сигналы о вознаграждении от очень вкусной пищи могут преобладать над другими сигналами о сытости и удовлетворении. В результате люди продолжают есть, даже если они не голодны. Компульсивное переедание — это тип поведенческой зависимости, означающий, что человек может увлечься поведением (например, едой, азартными играми или шопингом), которое вызывает сильное удовольствие. Люди с пищевой зависимостью теряют контроль над своим пищевым поведением и проводят чрезмерное количество времени, связанное с едой и перееданием, или предвкушают эмоциональные последствия компульсивного переедания.

У людей с признаками пищевой зависимости может также развиться своего рода толерантность к еде. Они едят все больше и больше, только потом обнаруживают, что пища удовлетворяет их все меньше и меньше.

Ученые считают, что пищевая зависимость может играть важную роль в развитии ожирения. Однако люди с нормальным весом также могут бороться с пищевой зависимостью. Возможно, их организм просто генетически запрограммирован на то, чтобы лучше справляться с лишними калориями, которые они потребляют. Или они могут увеличить свою физическую активность, чтобы компенсировать переедание.

Люди с пищевой зависимостью будут продолжать есть, несмотря на негативные последствия, такие как увеличение веса или испорченные отношения. Как и людям, зависимым от наркотиков или азартных игр, людям с пищевой зависимостью будет трудно остановить свое поведение, даже если они хотят или уже много раз пытались сократить его.

Признаки пищевой зависимости

Исследователи Центра пищевой науки и политики имени Радда при Йельском университете разработали анкету для выявления людей с пищевой зависимостью.

Вот пример вопросов, которые могут помочь определить, есть ли у вас пищевая зависимость. Относятся ли эти действия к вам? Делаете ли вы:

• В итоге съедаете больше, чем планировали, когда начинаете есть определенные продукты

• Продолжать есть определенные продукты, даже если вы больше не голодны

• Ешьте до ощущения недомогания

• Беспокойство по поводу отказа от определенных видов пищи или беспокойство по поводу сокращения потребления определенных видов пищи

• Когда определенные продукты недоступны, приложите все усилия, чтобы их получить

В анкете также спрашивается о влиянии ваших отношений с едой на вашу личную жизнь. Спросите себя, применимы ли к вам эти ситуации:

• Вы едите определенные продукты так часто или в таких больших количествах, что начинаете есть еду вместо того, чтобы работать, проводить время с семьей или заниматься активным отдыхом.

• Вы избегаете профессиональных или социальных ситуаций, в которых доступны определенные продукты питания, из-за страха переедания.

• У вас проблемы с эффективным функционированием на работе или в школе из-за еды и переедания.

В анкете задаются вопросы о психологических симптомах абстиненции. Например, когда вы отказываетесь от некоторых продуктов питания (за исключением напитков с кофеином), возникают ли у вас такие симптомы, как:

• Беспокойство

• Ажитация

• Другие физические симптомы

В анкете также делается попытка оценить влияние решений о еде на ваши эмоции. Применимы ли к вам эти ситуации?

• Прием пищи вызывает такие проблемы, как депрессия, тревога, ненависть к себе или чувство вины.

• Вам нужно есть все больше и больше пищи, чтобы уменьшить негативные эмоции или увеличить удовольствие.

• Прием одного и того же количества пищи не уменьшает негативные эмоции и не увеличивает удовольствие так, как раньше.

Помощь при пищевой зависимости

Наука все еще работает над пониманием и поиском методов лечения пищевой зависимости.

Некоторые утверждают, что выздоровление от пищевой зависимости может быть более сложным, чем выздоровление от других видов зависимостей. Алкоголики, например, в конечном итоге могут воздержаться от употребления алкоголя. Но людям, страдающим пищевой зависимостью, все равно нужно есть.

Диетолог, психолог или врач, специализирующийся на пищевой зависимости, может помочь вам разорвать порочный круг компульсивного переедания.

Также растет число программ, помогающих людям с пищевой зависимостью. Некоторые из них, например «Анонимные пищевые наркоманы в реабилитации», основаны на 12-шаговой программе, которая помогла многим людям, зависимым от алкоголя, наркотиков или азартных игр.

Другие, например, Анонимные пищевые наркоманы, используют принципы 12-шаговой программы наряду со строгими диетами, которые советуют людям воздерживаться от проблемных ингредиентов, таких как сахар, рафинированная мука и пшеница.?Узнайте больше о доступных вариантах лечения пищевой зависимости.

Синдром переедания и синдром ночного переедания — это два разных психических расстройства, но их симптомы и последствия могут совпадать. Рассмотрим, чем эти два заболевания похожи, но в то же время отличаются друг от друга.

Часто ли вы встаете с постели, чтобы поесть в полночь или перекусить тайком? Вы регулярно едите много пищи по ночам? Возможно, у вас синдром ночного переедания. Или, в зависимости от других симптомов, у вас может быть синдром переедания.

Как отличить?

Переедание и ночной перекус — это два совершенно разных типа расстройств пищевого поведения, но симптомы и последствия для здоровья могут быть похожими. (У вас даже может быть и то, и другое одновременно).

Вот несколько способов отличить их друг от друга.

Симптомы

При обоих расстройствах вы едите, когда не голодны. Люди обращаются к еде, чтобы успокоиться, говорит Келли Эллисон, доктор философии. Она является директором клинических служб в Центре по расстройствам веса и пищевого поведения при Пенсильванском университете.

• Люди с расстройством переедания часто пытаются заглушить эмоции, такие как грусть или гнев, с помощью еды.

• Люди с синдромом ночного переедания просыпаются и перекусывают, чтобы успокоить бессонницу и помочь себе заснуть.

По словам Синтии Булик, доктора философии, оба поведения имеют свойство приводить в движение. Она является директором-основателем Центра передового опыта по расстройствам пищевого поведения при Университете Северной Каролины. Как только возникает желание, очень трудно, а для многих и невозможно сопротивляться ему, пока они не сдадутся.

Еще одно различие между этими двумя состояниями:

• Люди, которые переедают, съедают много пищи за короткий промежуток времени (это называется перееданием или эпизодом переедания).

• Ночные едоки принимают пищу в течение всего вечера. Они могут не съедать большое количество пищи за один раз. Они часто просыпаются несколько раз за ночь, чтобы съесть что-то вроде миски каши, а затем снова ложатся спать.

У вас может быть синдром ночного переедания, если вы:

• едите в основном ночью, получая более 25% дневных калорий после обычного вечернего приема пищи.

• Просыпаться три или более раз в неделю, чтобы поесть.

• Верьте, что еда поможет вам лучше спать.

• Не ешьте много и не чувствуете голода по утрам.

• Вспомните, что вы проснулись и поели. (Это состояние не похоже на прием пищи во время лунатизма, который называется ночным расстройством пищевого поведения, связанным со сном, или после приема лекарств для сна).

У вас может быть расстройство переедания, если вы:

• съедаете очень большое количество пищи за короткий промежуток времени.

• Ощущение, что ваш прием пищи не поддается контролю (как будто вы не можете перестать есть).

• Продолжайте есть после насыщения (даже если у вас болит живот).

• Заедать втайне, потому что вам стыдно.

• Переедать снова и снова и чувствовать себя расстроенным или виноватым после этого.

Генетические факторы

Расстройства пищевого поведения могут передаваться по наследству.

• Переедание может быть вызвано проблемой с генами, контролирующими аппетит и настроение. Это означает, что если ваша мать или бабушка переедает, то и вы, скорее всего, тоже.

• Синдром ночного переедания может быть связан с проблемой генов, которые помогают синхронизировать график голода в организме с суточными ритмами сна. Некоторые исследования показывают, что свою роль играют и аномальные уровни гормонов стресса в организме.

Влияние на здоровье

Ожирение

Оба заболевания могут привести к набору веса. Они могут даже привести к ожирению. Слишком большое количество жира в организме повышает вероятность высокого кровяного давления, высокого уровня холестерина, высокого уровня сахара в крови (диабет) и даже таких заболеваний, как болезнь желчного пузыря.

Депрессия

Низкое (подавленное) настроение характерно для обоих заболеваний.

Если у вас расстройство переедания, депрессия может заставить вас переедать. Переедание, в свою очередь, может вызвать депрессию. У многих людей с этим расстройством также наблюдается клиническая депрессия.

Согласно одному исследованию, ночные едоки, как правило, более подвержены депрессии в ночное время.

Сон

Стресс и тревога, связанные с любым видом расстройства пищевого поведения, могут заставить вас ворочаться по ночам. Но люди с синдромом ночного переедания часто имеют множество проблем со сном, включая:

• просыпание несколько раз за ночь

• Спит меньше часов, чем требуется организму

• Чувство сонливости в течение дня

Эти проблемы со сном могут привести к переутомлению, а это может повлиять на вашу способность хорошо работать, говорит Булик.

Лечение

Как расстройство переедания, так и синдром ночного переедания поддаются лечению.

При расстройстве переедания первым шагом является выяснение причин, провоцирующих переедание. Разговорная терапия, называемая когнитивно-поведенческой терапией, хорошо помогает людям, которые переедают. Первые исследования показывают, что она также помогает людям с синдромом ночного переедания.

По словам Булика, вам также следует установить и придерживаться регулярного времени приема пищи и сна.

Синдром переедания — когда вы часто съедаете огромное количество пищи за небольшой промежуток времени — может вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Узнайте, на что следует обратить внимание.

К ним относятся:

Увеличение веса и ожирение

Увеличение веса — обычное явление при переедании. Две трети людей, страдающих этим расстройством, имеют избыточный вес. Вы набираете лишние килограммы, съедая много пищи за короткий промежуток времени и не сжигая калории с помощью физических упражнений.

Многие люди, страдающие расстройством, чувствуют себя плохо из-за своего веса. Это приводит к снижению самооценки, что может вызвать еще большее переедание. Избыточный вес или ожирение также повышают вероятность возникновения долгосрочных проблем со здоровьем, таких как:

• Дыхание, которое останавливается много раз в течение ночи (апноэ сна)

• Рак

• Болезнь сердца

• Высокое кровяное давление

• Диабет 2 типа

• Артрит

Как распознать болезнь

Ваша одежда начнет казаться тесной. Цифры на ваших весах в ванной будут увеличиваться. Ваш врач проверит, сколько у вас жира в организме, путем измерения:

• соотношение вашего веса и роста (индекс массы тела, или ИМТ)

• размер вашего живота с помощью рулетки, расположенной над бедрами и вокруг середины тела (окружность талии)

Вы пройдете обследование, чтобы проверить кровяное давление, уровень сахара в крови и холестерина — все эти показатели могут пострадать из-за увеличения веса.

Что делать

Лечение переедания начинается с выяснения причин переедания. Это нужно сделать до того, как вы попытаетесь сбросить вес. Ваш врач и психотерапевт помогут вам начать. Затем побеседуйте с врачом-диетологом, чтобы разработать программу питания и физических упражнений, которой вы сможете придерживаться. Попросите их дать вам советы о том, как поддерживать здоровый вес.

Болезни сердца

Избыточный вес затрудняет работу сердца по перекачке крови к легким и телу. Большое количество жира, особенно в области живота, повышает риск высокого кровяного давления, повышенного уровня холестерина и сахара в крови. Все это повышает риск сердечного приступа и инсульта.

Как следить за заболеванием

Иногда сердечные заболевания не имеют симптомов, поэтому трудно понять, что они у вас есть. Вот несколько предупреждающих признаков:

• Боль в груди

• Головокружение или обморок

• Учащенное сердцебиение

• Одышка

• Потливость

Всегда звоните 911 или обращайтесь в отделение неотложной помощи, если у вас внезапно появилась боль в груди или другие симптомы сердечного приступа.

Что делать в этом случае

Ешьте здоровую пищу и регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Это защитит ваше сердце от повреждений и снизит риск сердечных заболеваний. Узнайте у своего врача или диетолога, как лучше питаться и безопасно заниматься спортом. Вам также могут понадобиться лекарства для снижения артериального давления, уровня холестерина и сахара в крови.

Диабет 2 типа

Люди, которые переедают, чаще болеют диабетом второго типа, показывают исследования. Диабет — это пожизненное заболевание, требующее постоянного лечения. Если у вас есть это заболевание, переедание может затруднить контроль сахара в крови.

Как следить за этим

Обратите внимание на эти симптомы диабета 2 типа:

• нечеткое зрение

• Сильный голод или жажда

• Усталость

• Потребность мочиться чаще, чем обычно

• Онемение или покалывание в руках и ногах

Что делать

Проверяйте уровень сахара в крови так часто, как советует врач. Если вы не знаете, как это делать дома, попросите врача показать вам. Также попросите его рассказать вам, каким должен быть ваш уровень сахара в крови.

Вот некоторые способы контроля уровня сахара в крови:

• Ешьте больше фруктов, овощей и цельного зерна. Ешьте меньше жира и сахара.

• Пейте воду вместо фруктового сока или газировки.

• Занимайтесь спортом в большинстве дней недели.

• Принимайте любые лекарства от диабета, рекомендованные врачом.

Депрессия и другие проблемы с настроением

Депрессия и тревога чаще всего встречаются у людей с расстройством пищевого поведения. Многие люди, которые переедают, делают это для того, чтобы улучшить свое настроение. Это может привести к возникновению чувства вины, которое только усиливает желание перекусить.

Как следить за этим

Переедание, когда вы не голодны, может быть признаком того, что вы пытаетесь заглушить свои эмоции. Вы также можете чувствовать:

• безнадежность или беспомощность

• Виновный

• Как будто у вас нет интереса к занятиям, которые вы когда-то любили

• Постоянно грустно или пусто

• Усталость или ощущение, что у вас нет сил

Что делать

Некоторые методы лечения расстройства переедания могут остановить как нездоровое питание, так и грустное настроение, которое иногда сопутствует ему. К ним относятся:

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПП), которая помогает вам почувствовать себя лучше и остановить негативные чувства, которые приводят вас к перееданию

• Антидепрессанты, которые могут улучшить ваше настроение и также могут помочь в борьбе с перееданием

Когда вам нужно лечь в больницу

В редких случаях проблемы со здоровьем, вызванные расстройством пищевого поведения, могут быть настолько серьезными, что вам потребуется лечение в больнице. Вот некоторые признаки того, что вам срочно нужна медицинская помощь:

• Вы внезапно набрали или потеряли много веса за очень короткий промежуток времени.

• Вы думали о том, чтобы причинить себе вред.

• Вы не можете изменить то, как вы питаетесь, даже с помощью врачей, семьи и друзей.

• Вы чувствуете депрессию или тревогу.

• Вы употребляете наркотики или алкоголь, чтобы справиться со своими эмоциями.

Многие люди время от времени переедают. Доктор объясняет, как узнать, когда это может быть признаком расстройства переедания? Вот симптомы BED.

Поэтому вы чувствуете себя неуправляемым, испытываете отвращение и беспокойство.

Может ли это быть расстройством переедания?

Это не просто переедание

Время от времени переедать — это нормально. Мы все налегали на третьи порции во время праздничных застолий и чувствовали, что готовы взорваться после пиршества.

Расстройство переедания, или BED, — это совсем другое. Это постоянная психологическая проблема. Оно может возникнуть у вас, если вы съедаете очень большое количество пищи — больше, чем съели бы другие люди — за короткий промежуток времени (около 2 часов) по крайней мере 1 день в неделю в течение 3 месяцев.

К другим признакам BED относятся:

• Тайное поведение:

  Вы переедаете, когда остаетесь в одиночестве. Это может быть поздно ночью или на парковке ресторана быстрого питания. Вы можете «избавляться от улик» и прятать обертки или контейнеры с едой.

• Складирование продуктов:

  Вы можете складировать пакеты с чипсами или печеньем в шкафу или под кроватью.

• Отсутствие контроля:

  Вы не можете контролировать, сколько вы едите и когда остановиться. После переедания вы чувствуете себя некомфортно сытым.

• Ненормальный режим питания:

  Вы можете есть понемногу в течение дня без установленного времени приема пищи. Или вы едите понемногу во время еды или вообще пропускаете ее.

• Пищевые ритуалы: Вы можете слишком много жевать или не давать блюдам соприкасаться на тарелке. Вы можете есть только определенные продукты или группы продуктов — например, есть только йогурт.

• Никаких чисток:

  Вы не делаете ничего, чтобы избавиться от лишних калорий, например, не вызываете у себя рвоту, не занимаетесь физическими упражнениями и не принимаете слабительное.

Переедание часто проявляется на весах, но не всегда. Для этого не обязательно иметь избыточный вес.

Эмоциональные симптомы

BED — это порочный круг. Вы наедаетесь, чтобы снять напряжение или заглушить плохие чувства. Но после этого вы чувствуете себя никчемным, злым, стыдливым и тревожным.

К другим внутренним симптомам относятся:

Половина людей с BED страдают депрессией или имеют депрессию в анамнезе. Однако неясно, как эти два заболевания связаны между собой. Вы также можете быть угрюмым, раздражительным или не хотеть находиться рядом с другими людьми.

Люди с BED часто с трудом справляются с такими проблемами, как гнев, скука и стресс.

Вы подвержены большему риску, если у вас есть такие черты характера:

• Вы любите угождать людям и избегаете конфликтов.

• Вы требуете от себя совершенства — все, что ниже, является неудачей.

• Вы должны контролировать ситуацию.

• Вы негибкий — у вас позиция «все или ничего».

Люди с BED также могут злоупотреблять алкоголем или быть импульсивными, действуя быстро и не задумываясь.

Что вы можете сделать

Сразу же обратитесь к специалисту по расстройствам пищевого поведения, психиатру или психологу, если вы думаете, что у вас может быть BED. Раннее лечение даст вам больше шансов победить его.

Психотерапевт расспросит вас о ваших пищевых привычках и эмоциях и поможет вам определиться с планом. Психологическая терапия, или разговорная терапия, может перестроить ваши отношения с едой на здоровые.

Вы можете узнать, как избавиться от негативных мыслей, чтобы изменить свое поведение. Терапия также может помочь вам справиться со стрессом, тревогой и другими эмоциональными проблемами, которые могут спровоцировать проблему.

Признаки BED у близкого человека

Если вы считаете, что ваш ребенок или другой близкий человек переедает, обратите внимание на эти тревожные сигналы:

• Вы находите «тайники» с едой — например, под кроватью или в рюкзаке.

• Из кладовой или холодильника пропадает большое количество продуктов.

• Ваш любимый человек «исчезает» за закрытыми дверями или засиживается допоздна (чтобы тайно перекусить).

• Кучи оберток от еды оставляют в машине, закапывают в мусор или прячут в таких местах, как шкаф.

• Ваш любимый человек скрывает свое тело мешковатой одеждой.

Если вы считаете, что проблема существует, поговорите с любимым человеком об этом в утешающей, понимающей манере. Они могут обвинять себя в том, что они слабые или у них не хватает силы воли, чтобы остановиться. Они могут защищаться. Начните разговор со слов: «Я люблю тебя, и я беспокоюсь, что у тебя может быть проблема».

Скажите своему близкому человеку, что расстройство переедания — это реальная психологическая проблема, которая поддается лечению с помощью терапии и лекарств. Это может занять время и тяжелый труд, но заверьте его, что он сможет снова обрести мир с едой и своими эмоциями.

О том, почему лечение расстройства переедания направлено на улучшение психического здоровья, а не на снижение веса.

Расстройство переедания — это сложное заболевание, которое влияет на мозг, а затем на тело. На самом базовом уровне негативные мысли и привычки провоцируют переедание. Это проблема психического здоровья (психологическая). Переедание может привести к набору лишнего веса и вызвать другие проблемы с телом (или физические проблемы).

Поскольку переедание связано с тем, как работает ваш мозг, лечение должно быть направлено на психическое здоровье, а не на снижение веса, говорит Джонатан Х. Ричардсон, доктор психологии. Он психолог Центра расстройств пищевого поведения «Чарис» при медицинском центре Университета Индианы.

Увеличение веса — это следствие, а не причина расстройства переедания. Поэтому главная цель лечения с помощью терапии — выяснить, почему вы переедаете, а затем заменить плохие привычки и мысли положительными эмоциями и навыками. Это может помочь вам выздороветь.

Вот несколько причин, по которым специалисты по расстройствам пищевого поведения говорят, что вам следует уделять внимание своему психическому здоровью прежде, чем цифрам на весах.

Диеты обычно приводят к обратному результату

Набранный вес может заставить вас задуматься о том, чтобы сесть на диету. Многие люди так и делают. Но если у вас расстройство переедания, диета может повысить вероятность переедания.

Когда вы ограничиваете определенные продукты или калории, чтобы похудеть, вы чувствуете себя обделенным. [Это вызывает психологические и химические изменения, которые побуждают вас продолжать переедать, говорит Сондра Кронберг, RD, CDN. Она является пресс-секретарем Национальной ассоциации по расстройствам пищевого поведения. От переедания вы чувствуете себя лучше, по крайней мере, в краткосрочной перспективе, но потом вам становится стыдно за то, что вы это сделали. Поэтому вы пытаетесь компенсировать это тем, что не едите достаточно, а потом снова нарываетесь.

В процессе лечения вас будут поощрять не сидеть на диетах — никогда. Даже после того, как вам станет лучше, диета может вызвать желание переедать. Именно поэтому диетологи и врачи, которые лечат расстройство переедания, не дают советов о том, как питаться, чтобы похудеть.

Во время лечения вы научитесь:

• Никогда не пропускать приемы пищи, потому что голод может привести к перееданию.

• Включайте белок в приемы пищи и перекусы, это поможет вам почувствовать себя сытым и успокоит тягу к еде.

Терапевтические работы

Если вы сомневаетесь, стоит ли обращаться за помощью, потому что она не будет направлена на то, чтобы помочь вам сбросить вес, знайте следующее: По словам Ричардсона, успех лечения гораздо выше, чем потеря веса.

Людям действительно становится лучше, и они перестают наедаться. Исследования показывают, что терапия и/или медикаменты помогают более чем в половине случаев. С другой стороны, большинство диет не работают, даже для людей, у которых нет расстройства переедания.

Когда вы перестанете наедаться, вы можете потерять немного веса просто потому, что вы не едите столько, сколько раньше. У некоторых людей переход на здоровое питание повышает скорость сжигания калорий, говорит Кронберг.

По крайней мере, если вы пройдете курс лечения и перестанете наедаться, вы, вероятно, перестанете набирать вес, говорит Ричардсон.

Спросите у своих врачей, какой вид лечения может подойти вам лучше всего. В большинстве случаев используется та или иная форма когнитивно-поведенческой терапии (КПП). Это помогает вам научиться распознавать негативные мысли, которые побуждают вас к перееданию. Затем она учит вас заменять эти плохие мысли более здоровыми и реалистичными. Например:

Я не могу перестать есть. Почему я должен даже пытаться остановить себя, чтобы не доесть этот пакет чипсов?

Я могу положить этот пакет с чипсами и уйти в другую комнату, пока желание не пройдет».

Лечение помогает научиться принимать себя и отказаться от нереалистичных идеалов, которые вредны для здоровья, говорит Кронберг. Возможно, вы никогда не будете иметь третий размер или выглядеть как Барби — и это нормально. Вместо этого ваш психотерапевт, врач или лечебная группа будут поощрять вас есть сбалансированную, полноценную пищу и делать другие здоровые выборы, например, регулярно заниматься спортом.

Это естественно и понятно — чувствовать себя плохо из-за лишнего веса, потому что наша культура бомбардирует нас сообщениями о том, что только худоба является приемлемой, говорит Ричардсон. Просто помните, что если действовать в соответствии с этим чувством и гнаться за потерей веса, то можно сорвать то, что действительно важно: ваше выздоровление и здоровье.

Если у вас большой избыточный вес, обсудите с врачом возможные варианты.

Синдромом ночного переедания страдает примерно каждый десятый человек, страдающий ожирением. Он отличается от синдрома переедания. Так что же это такое?

Симптомы

Если у вас НЭС, то после ужина вы съедаете не менее четверти дневной нормы калорий. Этот факт также беспокоит вас.

Если это про вас, и вы просыпаетесь, чтобы поесть, по крайней мере, два раза в неделю, то у вас может быть НЭС, если у вас также есть хотя бы три из этих признаков:

• Отсутствие аппетита по утрам

• Сильное желание поесть между ужином и сном

• Бессонница четыре или пять ночей в неделю

• Убеждение, что для того, чтобы заснуть или вернуться ко сну, необходимо есть

• Подавленное настроение, которое ухудшается в вечерние часы

Синдром ночного переедания отличается от расстройства переедания. При BED вы, скорее всего, съедите много за один присест. Если у вас NES, то, скорее всего, вы едите меньше в течение ночи.

NES также отличается от расстройства пищевого поведения, связанного со сном. При НЭС вы будете помнить, что ели накануне вечером.

Что вызывает это расстройство?

Это неясно. Врачи считают, что это может быть связано с нарушениями цикла сон-бодрствование и некоторыми гормонами. Изменения в вашем графике сна и распорядке дня не являются причиной.

Вероятность синдрома ночного переедания выше, если вы страдаете ожирением или другим расстройством пищевого поведения. Депрессия, тревожность и злоупотребление психоактивными веществами чаще встречаются у людей с СЭН.

Синдромом НЕС страдает чуть более 1 из 100 человек. Если вы страдаете ожирением, вероятность того, что оно у вас есть, составляет примерно 1 к 10.

Генетические причины?

Исследователи обнаружили возможную связь между НЭС и генетикой. Есть ген PER1, который, как считается, контролирует часы вашего тела. Ученые считают, что дефект в этом гене может вызывать НЭС. Необходимы дополнительные исследования.

Как диагностируется это заболевание?

Врач диагностирует синдром ночного переедания после того, как задаст вам вопросы о вашем сне и привычках питания. Это может включать в себя подробный опросник. Вам также может быть проведен тест на сон, называемый полисомнографией. Оно измеряет:

• мозговые волны

• Уровень кислорода в крови

• Частота сердечных сокращений и дыхания

Обычно полисомнография проводится в больнице или центре сна.

Чтобы поставить диагноз NES, необходимо переедать по ночам в течение как минимум 3 месяцев. Режим питания и сна также не может быть вызван злоупотреблением психоактивными веществами, медицинским расстройством, приемом лекарств или другой психиатрической проблемой.

Влияние на здоровье

НЭС связано с ожирением, но неясно, является ли ожирение причиной или следствием НЭС. Известно одно: из-за этого расстройства трудно сбросить вес. Не все исследования показали, что вы едите больше, если у вас есть NES, и не все люди с синдромом ночного переедания страдают ожирением.

Проблемы со сном, возникающие при НЭС, также могут способствовать увеличению веса. Если вы плохо спите, у вас больше шансов на избыточный вес.

Лечение

Антидепрессанты и когнитивно-поведенческая терапия, по-видимому, помогают, хотя исследований, посвященных НЭС, было немного. Одно небольшое исследование показало, что релаксационная тренировка помогает переключить аппетит с вечера на утро.

Несколько исследований антидепрессантов показали улучшение ночного питания, настроения и качества жизни.

Вы также можете принимать мелатонин или вещества, повышающие уровень мелатонина при НЭС.

Как всегда, прежде чем принимать что-либо, посоветуйтесь с врачом.