Доктор говорит вам

Узнайте из этого слайд-шоу от доктора об операциях при компрессионных переломах позвоночника, включая типы операций, подготовку и восстановление.

1/8

В большинстве случаев компрессионные переломы в спине — небольшие разрывы костей, вызванные остеопорозом, — заживают самостоятельно примерно за 3 месяца. Но вам может потребоваться операция, если вы испытываете сильную боль и не можете получить облегчение от лекарств, бандажа или отдыха.

Ваш врач также может предложить операцию, чтобы предотвратить повреждение нервов, расположенных поблизости от сломанных костей. Согласно последним исследованиям, операция не должна быть первым выбором лечения. Ваш врач поможет вам определить наилучшие для вас варианты лечения.

Виды хирургического вмешательства

2/8

Две распространенные операции называются вертебропластика и кифопластика. Ваш хирург вводит цемент в сломанные кости, чтобы помочь сохранить стабильность позвоночника. Это делается через небольшое отверстие, чтобы вы быстрее зажили.

Другой вариант — операция по соединению позвонков. Хирург «сваривает» некоторые кости вместе, чтобы укрепить их?

Подготовка к операции

3/8

Ваш врач сделает снимки вашего позвоночника с помощью рентгена, МРТ или КТ.

Сообщите врачу, если есть вероятность того, что вы беременны, или если у вас есть аллергия. Бросьте курить. Расскажите, какие лекарства вы используете. Возможно, вам придется отказаться от некоторых обезболивающих и других лекарств, разжижающих кровь. В ночь перед операцией нельзя ничего есть и пить после полуночи.

Что происходит во время операции

4/8

Если вам проводится вертебропластика, хирург с помощью иглы вводит цемент в поврежденные кости.

При кифопластике сначала в кость помещают маленький шарик и надувают его, чтобы поднять позвоночник вверх. Затем шарик удаляется, а в оставшееся пространство вводится цемент.

При сращении позвоночника врач вставляет винты, пластины или стержни, чтобы удержать кости на месте, пока они не срастутся.

Риски хирургического вмешательства

5/8

Методы, используемые для устранения компрессионных переломов позвоночника, безопасны. Тем не менее, любая операция сопряжена с риском, включая кровотечение, боль и инфекцию.

Редко, но операция может задеть нерв, что приведет к онемению, покалыванию или слабости в спине или других областях.

Существует также небольшая вероятность утечки цемента, используемого при вертебропластике или кифопластике, что может привести к повреждению позвоночника.

Восстановление после операции

6/8

После операции спина может болеть некоторое время. Ваш врач может предложить обезболивающее лекарство. Вы также можете приложить к области операции пакет со льдом, чтобы уменьшить боль и отек.

Спросите своего врача, как ухаживать за раной. Позвоните ему, если разрез горячий или красный, или если из него сочится жидкость.

Возвращение в форму

7/8

Возможно, вам потребуется посещать физиотерапевта в течение нескольких недель, чтобы помочь восстановиться после операции. Он может показать вам упражнения, которые ускорят заживление и помогут предотвратить травмы.

Ходьба — это хорошо, но сначала идите медленно. Постепенно увеличивайте темп и каждый раз проходите большее расстояние.

Возвращение к своей деятельности

8/8

После операции вы сможете довольно быстро вернуться к работе, но не переусердствуйте.

Старайтесь не сидеть и не стоять в течение длительных периодов времени. Не поднимайтесь по лестнице, пока ваш врач не разрешит.

Подождите возобновлять интенсивную деятельность, например, пылесосить или стричь газон. Ограничьте любой поднимаемый вес — будь то продукты, коробка с книгами или штанга — до 5 фунтов или меньше.

Узнайте о причинах боли в верхней и средней части спины. И вот вам совет: сидеть прямо действительно важно.

Но эта область, которая проходит от основания шеи до нижней части грудной клетки, все равно может быть источником боли.

Строение вашей спины

В верхней и средней части спины расположены 12 позвонков. Вы можете услышать, как врач называет их от Т1 до Т12. Буква Т означает грудной отдел.

Между позвонками находятся губчатые диски. Их можно назвать амортизаторами вашего тела. Они амортизируют кости, когда вы двигаетесь. Связки и мышцы удерживают позвоночник вместе. Вся эта область называется грудным отделом позвоночника.

Вместе с ребрами он поддерживает устойчивость тела и защищает жизненно важные органы, такие как сердце и легкие.

Симптомы

Боль в верхней и средней части спины может быть описана как:

• боль

• Скованность

• Резкость

• Горящий

Причины

Существует множество причин, по которым может болеть верхняя и средняя часть спины. Иногда причиной является растяжение или травма мышц и связок, поддерживающих позвоночник. Это может произойти в результате чрезмерного использования.

Также у вас может быть плохая осанка. Когда вы сидите, старайтесь держать плечи назад. Когда вы стоите, старайтесь держать спину как можно прямее, а вес равномерно распределять на ноги.

К другим возможным причинам относятся:

• Защемление нерва. Это может произойти в позвоночнике в районе ребер.

• Перелом позвонка

• Грыжа межпозвоночного диска. Когда область вокруг диска повреждена, амортизирующий материал выталкивается между позвонками и может давить на спинномозговые нервы.

• Остеоартрит. Хрящ, защищающий кости, может изнашиваться, что приводит к боли. Костные шпоры могут давить на спинномозговые нервы. Это заболевание может поражать многие части тела, но чаще всего страдает позвоночник.

• Миофасциальный болевой синдром. Это постоянное (или хроническое) болевое расстройство. Обычно оно возникает после того, как мышца сокращается снова и снова. Иногда это связано с вашей работой или хобби, требующим повторяющихся движений.

• Проблемы с желчным пузырем. Желчные камни могут вызывать боль между лопатками или вокруг правого плеча.

Есть ли у меня вероятность возникновения боли в спине?

Несколько факторов могут повысить вероятность возникновения боли в верхней и средней части спины. Среди них:

• Возраст. Боль в спине начинается у большинства людей в возрасте 30-40 лет, и она становится более распространенной, чем старше вы становитесь.

• Быть не в форме. Чем сильнее мышцы спины, плеч и живота, тем ниже вероятность травмы.

• Вес. Если вы носите лишние килограммы, вы увеличиваете нагрузку на спину.

• Основные заболевания. Такие заболевания, как артрит и рак, могут вызывать боль в спине.

• Курение. Кашель курильщика может вызвать нагрузку на спину. А если вы курите, у вас может замедлиться процесс выздоровления, в результате чего боль в спине может длиться дольше.

Когда обращаться к врачу

Если вы похожи на большинство людей, страдающих от боли в верхней и средней части спины, вы сможете справиться с симптомами в домашних условиях. Безрецептурные обезболивающие средства, тепло или лед могут облегчить ваше состояние.

Однако если боль становится слишком сильной или мешает вам заниматься повседневной деятельностью, следует обратиться к врачу.

Некоторые симптомы требуют немедленного обращения к врачу. К ним относятся:

• Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем.

• Повышенная температура наряду с болью.

• Боль, возникающая после падения, несчастного случая или спортивной травмы.

Упражнения могут помочь вам справиться с дегенеративным заболеванием диска. Узнайте, как начать заниматься и как упражнения могут облегчить боль.

Хотя позвоночные диски имеют жесткую внешнюю поверхность, внутри они мягкие и податливые, состоящие в основном из воды. Со временем ежедневный износ может привести к тому, что позвоночные диски потеряют свою первоначальную форму, подобно шине, которая постепенно сдувается. Когда их амортизация уменьшается, позвонки могут болезненно тереться друг о друга. Этот износ позвоночника является основой дегенеративного заболевания.

Если у вас остеохондроз, вы не одиноки, и есть способы облегчить ваше состояние с помощью физических упражнений. Начинайте выполнять эти упражнения медленно и делайте только то, что вам удобно. Прислушивайтесь к своему телу и останавливайтесь, если чувствуете боль. ?

Упражнения для помощи при дегенеративном заболевании межпозвоночных дисков

Цель этих упражнений — справиться с дискомфортом, часто связанным с дегенеративным заболеванием диска. В основном они направлены на нижнюю часть спины, бедро и верхнюю часть ноги, стремясь уменьшить давление на позвонки.

Растяжка подколенных сухожилий

Это упражнение помогает подколенным сухожилиям — большим мышцам в задней части бедра. ?

Шаг 1: Поставьте ногу на возвышенную поверхность, например, на стул или ступеньку лестницы. Держите спину прямо.

Шаг 2: Постепенно наклоняйте туловище в сторону поднятой ноги, пока не почувствуете растяжение.?

Шаг 3: Задержитесь в этом положении не менее чем на 30 секунд, а затем перейдите на другую ногу.?

Вы можете повторить это упражнение три раза.

Кошачья растяжка

Это еще одно относительно простое упражнение, предназначенное для снятия нагрузки на бедра и позвоночник.?

Шаг 1: Станьте на руки и колени, руки ниже плеч, колени ниже бедер.?

Шаг 2: Теперь слегка выгните спину, опустив шею вниз к груди, насколько это удобно. Задержитесь на 30 секунд.?

Шаг 3: Выполните обратное движение, поднимая шею к потолку и выгибая спину в противоположном направлении. Задержитесь на 30 секунд.

Вы можете повторять это упражнение от трех до пяти раз в день.

Разгибание спины

Это универсальное упражнение для спины, которое поможет вам снять напряжение с мышц и со временем уменьшить боль.?

Шаг 1: Лягте на живот, приподняв туловище и вытянув руки вперед.

Шаг 2: Упираясь ладонями в пол, начинайте поднимать шею и туловище выше, пока не почувствуете растяжение в мышцах нижней части спины и живота.?

Шаг 3: Задержитесь в этом положении не менее чем на 30 секунд и расслабьтесь.?

Повторяйте эту низкоинтенсивную растяжку по мере необходимости в течение дня.

Растяжка от колена до груди

Это упражнение прорабатывает мышцы нижней части спины и уменьшает напряжение в позвоночнике, а также прорабатывает подколенные сухожилия и бедра.?

Шаг 1: Лягте на спину, вытянув руки и ноги.

Шаг 2: Теперь осторожно поднимите правое колено вверх и к груди. Другую ногу держите прямой.?

Шаг 3: Возьмитесь за поднятое колено обеими руками и осторожно подтяните его к груди. Задержитесь в таком положении на 30 секунд, отпустите и повторите для другой ноги.?

Вы можете повторять это упражнение до трех раз в день.

Растяжка «Птичья собака

Это упражнение помогает бедрам, ляжкам и нижней части спины. Его можно выполнять, лежа на любой мягкой поверхности, например, на коврике или ковре.?

Шаг 1: Встаньте на четвереньки, положив руки на плечи, а колени подтяните под бедра.

Шаг 2: Теперь вытяните правую руку наружу.?

Шаг 3: Постепенно вытяните противоположную левую ногу наружу. Напрягите корпус и задержитесь на 8 секунд.?

Повторите это упражнение для обеих сторон тела не менее трех раз.?

Соображения безопасности

При выполнении упражнений при остеохондрозе легко переборщить. Не торопитесь начинать. Не давите на себя слишком сильно и не увеличивайте амплитуду движений сверх комфортной.

Если вы чувствуете боль, уменьшите интенсивность упражнений, пока не найдете то, что вам подходит. Поговорите со своим врачом, если вы испытываете длительный дискомфорт после этих упражнений.

Вам предстоит операция на спине? У вас наверняка возникнет множество вопросов. У доктора есть ответы.

1/13

Ваше восстановление зависит от многих факторов, начиная от общего состояния здоровья, степени выраженности симптомов, которые были у вас до операции, и заканчивая типом проведенной процедуры. Сращивание позвонков соединяет два диска вместе. На заживление позвоночника может уйти от 6 месяцев до года. При ламинэктомии или дискэктомии удаляется часть ткани в области позвоночника. Вам может стать лучше через 12 недель. Какой бы вид операции вы ни перенесли, уход за спиной после операции обычно состоит из одних и тех же общих шагов.

Послеоперационный период: пробуждение после операции

2/13

После операции медсестра наблюдает за вами, пока вы не проснетесь. У вас в спине будет трубка для отвода жидкости из раны. Еще одна трубка, называемая капельницей, будет у вас в руке. Через нее вводятся обезболивающие препараты, жидкости и антибиотики. А трубка, называемая катетером, подсоединяется к месту, где моча обычно выходит из организма, так что вам не придется ходить в туалет. Чулки или электронные обертывания сжимают ваши икры для перемещения крови, чтобы у вас не образовывались тромбы.

Первые 24 часа после операции

3/13

После нескольких часов восстановления вы отправитесь в обычную больничную палату. Возможно, у вас будет обезболивающий насос, чтобы вы могли нажимать на кнопку и получать облегчение по мере необходимости. Медсестра научит вас дыхательным упражнениям с помощью прибора, называемого спирометром. Вы должны выполнять их ежедневно по мере выздоровления. Обезболивающие препараты и анестезия могут замедлить дыхание. Это может закупорить дыхательные пути и вызвать инфекции. Физический и трудовой терапевт расскажет вам о физических упражнениях и движении.

Ваше пребывание в больнице: Физиотерапия начинается

4/13

Вы можете находиться в больнице от 1 до 3 дней; дольше, если у вас спинальная хирургия. Покой очень важен. Но врачи хотят, чтобы вы как можно скорее встали с постели. Большинство людей начинают физиотерапию в течение 24 часов. Если у вас есть спинной корсет, вы научитесь надевать и снимать его. Упражнения на растягивание движений помогут укрепить ваши руки и ноги. Затем вы пересядете с кровати на стул. В конце концов, вы начнете пользоваться ходунками. Ходьба является хорошей терапией при операции на верхнем и нижнем отделах позвоночника.

Возвращение домой: Лечебная физкультура продолжается

5/13

После выписки из больницы вам нужно будет продолжать делать упражнения для укрепления позвоночника. Ваш врач скажет вам, как часто вам нужно ходить на занятия. Сначала это может быть несколько дней в неделю. Основным упражнением является ходьба. Чем больше вы ходите, тем быстрее вы выздоровеете. Ваш терапевт покажет вам, как это делать безопасно. Большинство пациентов, которые продолжают заниматься с терапевтом, через несколько дней после операции отказываются от ходунков и могут передвигаться с тростью.

Дома: сидя

6/13

Может возникнуть соблазн после физкультуры опуститься в мягкое, удобное кресло и несколько часов смотреть телевизор, но не делайте этого. Вместо этого выберите прочный стул с подлокотниками. Вам нужна хорошая осанка, чтобы спина оставалась прямой. Время от времени меняйте положение. Но следите за тем, чтобы не искривить позвоночник. Сидя, двигайте лодыжками вверх-вниз, чтобы кровь перемещалась по ногам. Вставайте со стула через 30-45 минут. Вы можете совершить небольшую прогулку или немного вздремнуть.

Дома: сон

7/13

Сон — ключевая часть процесса выздоровления. Но для защиты позвоночника необходимо соблюдать правильные позы для сна. Если вы спите на спине, подложите подушку под голову и колени. Если вы спите на боку, положите одну подушку под голову, а другую — между коленями. Когда вы встаете с постели, сделайте «перекат на бревне». Согните колени, перекатитесь на бок, а затем поднимитесь на руках. Кроме того, ежедневно вздремните перед обедом или ужином. Это поможет вашему организму восстановиться.

Дома: Контроль боли

8/13

Когда вы выписались из больницы, вам выписали рецепт на наркотическое обезболивающее средство. Принимайте его по инструкции, пока боль не стала сильной. Вы можете принять его как минимум за 45 минут до сеанса физиотерапии, чтобы избежать дискомфорта. Некоторые люди принимают наркотики в течение нескольких недель. Врачи рекомендуют прекратить прием в течение 3 месяцев после операции. В течение 3-6 месяцев после операции на позвоночнике избегайте приема ибупрофена, аспирина и других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Они могут замедлить заживление.

Дома: Уход за ранами

9/13

Важно содержать рану на спине в чистоте и сухости. Возможно, вам понадобится помощь близкого человека. Пусть он проверит, нет ли признаков инфекции, например, покраснения или дренажа. Если врач не сказал иначе, наложите легкий кусок марли на швы или скобы. Закрепите его бумажной лентой. Врач или медсестра снимет швы или скобы в течение 10-14 дней. Это может быть сделано у вас дома или в офисе врача, в зависимости от вашей страховки.

Дома: Личная гигиена

10/13

В течение нескольких дней после операции вам нужно будет держать операционную область сухой. Ваша медсестра скажет вам, когда вы сможете принять душ. Ванны обычно запрещены на некоторое время. Используйте стул или табурет для душа. Вы же не хотите поскользнуться и еще больше повредить спину. Другие советы: Купите приподнятое сиденье для унитаза. Так будет легче и безопаснее вставать и выходить из унитаза. Эластичные шнурки, нескользящая обувь и приспособления, помогающие натянуть носки, облегчают процесс одевания.

Дома: снова стать активным

11/13

Через несколько недель вы начнете чувствовать себя лучше. Следуйте этим советам по безопасной работе с позвоночником в течение как минимум 6 недель. Не поднимайте ничего тяжелее галлона молока. Пусть продукты или белье несет ваш партнер или дети. Для поднятия вещей с пола используйте захват с длинной ручкой. Не скручивайтесь и не сгибайтесь в пояснице. Думаете, это означает, что секс запрещен? Это не обязательно так. Спросите своего врача, когда это безопасно и какие позы вызывают меньшую нагрузку на спину.

Возвращение на дорогу и на работу

12/13

Вождение автомобиля требует, чтобы вы поворачивали позвоночник для проверки зеркал и слепых зон. Не стоит делать это слишком рано после операции. Вам необходимо прекратить прием обезболивающих препаратов и получить разрешение врача. Многие пациенты начинают примерно через 3 недели после операции. Когда вы вернетесь к работе, зависит от типа проведенной операции и от того, какую работу вы выполняете. Полное восстановление может занять 2-3 месяца. По мере выздоровления поддерживайте связь с работодателем и сообщайте ему о своих успехах.

Последующий уход

13/13

Вы снова посетите своего врача примерно через 4-6 недель после операции и затем каждые несколько месяцев до 2 лет. Вам могут назначить визуализирующие исследования, например, рентгеновские снимки или МРТ, чтобы посмотреть, как заживает ваша спина. Если вы еще не вернулись к работе, спросите своего врача, может ли что-нибудь помочь вам чувствовать себя более комфортно, когда вы вернетесь. Например, если вы целый день сидите за столом, вам может понадобиться вращающийся стул, чтобы защитить позвоночник от вредного скручивания.

Упражнения могут помочь вам уменьшить боль и повысить гибкость. Узнайте о лучших упражнениях при поясничной радикулопатии, о том, как начать укреплять мышцы живота и повышать гибкость, а также о модификациях.

Типичными симптомами являются слабость, боль, онемение или покалывание. Поясничная радикулопатия, которую некоторые люди называют ишиасом, часто объясняется болью в пояснице, попе и ногах.

Упражнения для укрепления позвоночника или повышения гибкости могут помочь уменьшить боль и улучшить подвижность.

Упражнения для лечения поясничной радикулопатии

В большинстве случаев для лечения неврита седалищного нерва достаточно упражнений, хотя бывают и исключения. Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы подобрать подходящее лечение.

Лучшие упражнения при поясничной радикулопатии направлены на восстановление способности двигаться и укрепление мышц брюшного пресса. Неправильные движения могут принести больше вреда, чем пользы. Помимо обеспечения правильной формы, важно развивать выносливость.

Многие упражнения направлены на тазобедренные суставы и мышцы живота. Начните со следующих шести упражнений:

Растяжка сгибателей бедра

Упражнения от боли в пояснице часто начинаются с бедер. Используйте растяжку сгибателей бедра, чтобы увеличить вращение и подвижность.

Это упражнение помогает бедрам вращаться более эффективно, повышая гибкость и облегчая движение. ?

Шаг 1: Встаньте на колени, опустив одно колено на коврик.

Шаг 2: Поднимите руку с той же стороны, что и колено, стоящее на земле (заднее колено).

Шаг 3: Переместите поднятую руку назад. При этом бедра должны податься вперед, а спина выпрямиться.

Шаг 4: Задержитесь в этом положении на 20-30 секунд.

Повторите это упражнение три раза.

Растяжка квадрицепсов

Это упражнение направлено на улучшение гибкости поясницы.

Шаг 1: Лягте, лицом вниз.

Шаг 2: На стороне, наиболее пораженной поясничной радикулопатией, прикрепите к стопе полотенце или лечебную ленту. С помощью полотенца/пояса подтяните пятку к попе. ?

Шаг 3: Задержитесь в таком положении на 1 минуту.

Вы можете повторить эту растяжку три раза.

Подтяните колени к грудиЭто простое движение растягивает нижнюю часть спины и может помочь при спондилолистезе (заболевание, поражающее нижние позвонки позвоночника).

Шаг 1: Лягте, колени согнуты.

Шаг 2: Подтяните колени (оба) к груди.

Шаг 3: Держите их в таком положении примерно 5-10 секунд.

Шаг 4: Сделайте перерыв.

Повторяйте это упражнение 5-10 раз в день.

Восходящая собака

Распространенная поза в йоге, собака, обращенная вверх, обеспечивает глубокую растяжку грудной клетки и помогает укрепить основные мышцы.

Шаг 1: Расположитесь на коврике лицом вниз.

Шаг 2: Немного приподнимите голову. Положите руки под плечи ладонями вниз.

Шаг 3: Направьте пальцы ног.

Шаг 4: Выдохните.

Шаг 5: Поднимите тело и ноги от земли, надавливая на руки и верхнюю часть стоп.

Шаг 6: ? Убедитесь, что ваша шея вытянута и расслаблена, и напрягите бедра, чтобы они были подтянуты, пока вы держите собаку вверх и продолжаете дышать.

Шаг 7: Когда вы будете держать это упражнение, начните с 15-секундных интервалов и постепенно увеличивайте их до 30 секунд по мере укрепления вашего ядра.

Выполняйте позу «собака вверх» один раз в день. Обычно принято начинать день с этой популярной позы в йоге, чтобы разогреть мышцы спины.

Кранчи (скручивания)

Кранчи изолируют мышцы живота. Укрепление мышц живота может помочь уменьшить боль при ишиасе.

Шаг 1: Лягте на спину.

Шаг 2: Согните колени, расположив их под углом 90 градусов.

Шаг 3: Убедитесь, что ваши ноги находятся на расстоянии около фута от тела и плоско лежат на полу.

Шаг 4: Положите руки на плечи, скрестив их друг над другом.

Шаг 5: Втяните мышцы живота, напрягая их.

Шаг 6: Поднимите лопатки вверх и оторвите их от пола.

Шаг 7: Держите голову и плечи на одной линии. Не опускайте голову к груди.

Шаг 8: Задержитесь на 1-2 секунды.

Шаг 9: Плавно опуститесь обратно на пол.

Выполняйте 8-12 кранчей в день, чтобы укрепить мышцы.

Соображения безопасности

Для предотвращения дальнейших травм при поясничной радикулопатии врач может направить вас к физиотерапевту, чтобы убедиться, что вы правильно расположили свое тело.

Когда вы имеете дело с радикулопатией (сдавливание нерва в позвоночнике), важно сократить или изменить любую деятельность, которая усиливает боль. При необходимости используйте лед и тепло для уменьшения боли.

Каковы причины, по которым вам может понадобиться операция на спине? У доктора есть ответы.

Болит спина? Вы вряд ли одиноки. Боль в спине, которая никак не проходит, — самый распространенный вид хронической боли в США. Если вы живете с сильной болью, возможно, вы подумываете об операции. Хотя это решение можете принять только вы и ваш врач, вот несколько моментов, которые следует иметь в виду.

В большинстве случаев боль в спине не требует хирургического вмешательства

Скорее всего, вы можете облегчить боль в спине, не ложась под нож или лазер. Лед, тепло, инъекции в позвоночник, физиотерапия и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, могут помочь. Исследования показывают, что регулярные физические упражнения также облегчают боль в спине и могут предотвратить ее возвращение.

Если у вас нет серьезной травмы позвоночника, ваш хирург будет рекомендовать операцию на спине только в том случае, если вы сначала испробовали другие методы лечения, говорит Рональд А. Леман-младший, доктор медицины, директор отделения дегенеративной и малоинвазивной хирургии позвоночника в Columbia Orthopedics в Нью-Йорке.

Причины, по которым вам может понадобиться операция на спине

Ваш врач может посоветовать вам обратиться к хирургу-ортопеду, если у вас:

• протрузия диска, которая не проходит сама по себе

• Костные шпоры в позвоночнике (они часто вызваны артритом), которые оказывают давление на спинной мозг

• дегенеративное заболевание позвоночника, например стеноз (сужение защитного костного канала вокруг спинного мозга), которое вызывает побочные эффекты, например слабость

• Слабость или онемение рук и ног

• Проблемы с ходьбой или использованием рук

• Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником из-за проблем с нервами в спине

• Спинальная инфекция или высокая температура с болью в спине — это может быть признаком спинальной инфекции

• Сломанная или вывихнутая кость в спине

• Опухоль на спинном мозге

Помните, что беседа с хирургом не означает, что вы соглашаетесь на операцию. Наоборот, это шанс узнать больше о своих возможностях.

Хирурги часто решают, что людям не нужна операция, говорит Леман. Например, я могу порекомендовать попробовать [другой метод лечения], например, спинальные инъекции и физиотерапию. Или я могу порекомендовать провести визуализационные исследования для постановки диагноза, чтобы уточнить, поможет ли операция».

Если вам необходима операция, время имеет значение

В большинстве случаев операция на спине не терпит спешки.

Леман часто советует пациентам с грыжей (или протрузией) диска или дегенеративными заболеваниями позвоночника, которые медленно ухудшаются, подождать 6 недель до операции. Это дает ему возможность увидеть, будет ли ваше тело заживать само по себе. Это также позволит ему понять, могут ли помочь более консервативные методы лечения, такие как спинальные инъекции и физиотерапия.?????????????????.

Но есть некоторые причины, по которым операция может понадобиться раньше, чем позже, или даже сразу. Если у вас сильная, непрекращающаяся боль и неврологические симптомы, такие как падение стопы, или серьезная проблема, например, травма спинного мозга, ваш хирург может не захотеть долго ждать, говорит Леман. Если у вас есть сомнения в том, нужна ли вам операция в какой-либо момент, обратитесь за вторым мнением, говорит он.????????????????

Решение об операции всегда принимается совместно вами и вашим хирургом. Имейте в виду, что если вам порекомендуют операцию, а вы будете ее откладывать, это может привести к еще большим проблемам.

Это особенно верно, если спинной мозг сдавливается дегенеративным заболеванием, говорит Федерико Жирарди, доктор медицины, ортопедический спинальный хирург в Больнице специальной хирургии в Нью-Йорке. Ваш спинной мозг состоит из нервов, и для их функционирования необходимы кислород и питательные вещества. По его словам, слишком слабое кровоснабжение позвоночника в течение длительного времени может способствовать повреждению нервов и возникновению таких проблем, как слабость.???????????????.

Независимо от того, будет ли у вас операция или нет, здоровый образ жизни может снизить вероятность возникновения болей в спине в будущем. Если вы поддерживаете здоровый вес тела, регулярно занимаетесь спортом, питаетесь здоровой пищей и не курите, вы поможете своему позвоночнику и окружающим тканям оставаться здоровыми.

Боль в пояснице: врач объясняет, как вылечить проблемный диск.

Около 80% американцев в какой-то момент испытывают боль в пояснице. Обычно она непродолжительна, но если она длится несколько недель или месяцев, вы можете задуматься, поможет ли вам операция?

У боли в пояснице много причин. Часто она связана с одним или несколькими резиновыми дисками, которые обычно амортизируют позвонки в позвоночнике. Несколько вещей могут пойти не так. Диски могут разрушаться (врач может сказать, что у вас дегенерация), поэтому они больше не способны обеспечивать надлежащую поддержку и амортизацию.

Диск, который соскальзывает со своего места, называется грыжей. Это тоже распространенное явление. Когда это происходит, диск может давить на седалищный нерв. Это может вызвать боль, которая начинается в пояснице или ягодицах и распространяется по всей ноге.

«Диски имеют внешнюю твердую оболочку и мягкое желе внутри, и если произойдет небольшой разрыв, желеобразный материал может начать проталкиваться наружу и задеть нерв», — говорит Шираз Куреши, доктор медицинских наук, директор отделения позвоночника в больнице «The Spine Hospital at Mount Sinai» в Нью-Йорке.

Хорошая новость заключается в том, что у большинства людей проблемы с дисками проходят без операции. Противовоспалительные препараты, физиотерапия и инъекции стероидов могут значительно улучшить ситуацию. Немного отдыха — и терпения — тоже помогают.

«Около 80%-85% пациентов с грыжей диска со временем поправляются», — говорит Карлос А. Бэгли, доктор медицины, директор программы неврологической хирургии позвоночника в Юго-Западном медицинском центре Техасского университета в Далласе.

Не относитесь к числу счастливчиков? Продолжайте читать.

Кому нужна операция?

Большинству людей — нет. Но если вы пробовали другие варианты в течение 6-12 недель, то, возможно, стоит подумать. Он может понадобиться вам раньше, если:

• Ваша боль сильная.

• Ваши мышцы настолько слабы, что вам трудно передвигаться.

• Вы теряете контроль над мочевым пузырем или кишечником, потому что выпуклый диск давит на нерв.

Ваш лечащий врач, вероятно, назначит визуализирующие исследования, такие как рентген, МРТ или КТ. Они позволят лучше понять, что вызывает вашу боль. Они также помогут им убедиться, что в вашем организме не происходит ничего другого, требующего медицинского вмешательства.

Какие бывают виды хирургического вмешательства?

Существует более одного способа устранения проблем с диском. Специфика операции зависит от того, что именно не так с вашими дисками.

Процедура называется микродискэктомия. Хирург удаляет часть диска, которая давит на нерв. Есть два способа сделать это. При традиционном методе врач делает разрез длиной в дюйм и отделяет мышцы на одной стороне спины. Это открывает доступ к костной оболочке, где находится пораженный нерв. Затем врач может вырезать все фрагменты диска, задевающие нерв.

Более новый вариант требует гораздо меньшего разреза. Ваш врач может назвать его минимально инвазивным. Вместо того чтобы разрезать мышцу, они используют специальные инструменты, называемые расширителями, которые позволяют добраться до нерва. «Главное преимущество в том, что не нужно отсоединять и снова присоединять мышцы спины», — говорит Куреши.

Если вам за 60 или больше, и у вас есть проблемы с дисками, велика вероятность, что они износились. У вас также может быть артрит в фасеточных суставах позвоночника. Это может привести к сужению открытых пространств в позвоночнике (врач назовет это стенозом). Это оказывает давление на нервы, которые находятся в этих костных каналах. Хирургическое решение заключается в удалении костных шпор и расширении канала. Ваш хирург может также установить распорки между позвонками или соединить их вместе, чтобы сделать ваш позвоночник более стабильным. Это называется скреплением позвонков.

Замена позвоночного диска — еще один вариант, но он не так популярен, как раньше. По словам Куреши, некоторые страховые компании не покрывают эту операцию из-за опасений по поводу того, работает она или нет. Лучше всего, если диски выходят из строя в раннем возрасте, скажем, в 20-30 лет, а не в 60 и старше.

Чего ожидать

Микродискэктомия обычно проводится амбулаторно, поэтому вы, скорее всего, отправитесь домой в тот же день. Если вам необходимо сращение или замена позвонков, вы, скорее всего, проведете в больнице одну или две ночи.

Ни одна операция не лишена риска, но все эти процедуры считаются безопасными, если вы достаточно здоровы, чтобы перенести анестезию. Одно из возможных осложнений — «головная боль при спинальной утечке», которая может возникнуть, если мембрана вокруг спинного мозга будет проколота и жидкость вытечет наружу. Но это несерьезно и легко лечится, говорит Бэгли.

Операция по удалению позвоночного диска также, как правило, дает хорошие результаты, хотя результаты зависят от степени тяжести проблемы. Истинная грыжа диска никогда не станет полностью нормальной после операции, говорит Куреши. Но операция снимет давление с нерва и облегчит вашу боль. Девяносто восьми процентам пациентов никогда не понадобится повторная операция на том же месте», — говорит он.

Большинство людей, перенесших операцию на поясничном диске, после операции проходят курс физиотерапии. Ее объем зависит от конкретного пациента. Восстановление после микродискэктомии происходит довольно быстро: уже через несколько дней вы сможете ходить, хотя первые 4-6 недель вам придется вести себя полегче (без интенсивных нагрузок), чтобы избежать травм, говорит Бэгли.

Он также любит отправлять пациентов «возвращаться в школу». Вы научитесь правильно сгибаться и поднимать ноги, а также выполнять упражнения для укрепления позвоночника. Он говорит, что если вы будете делать то же самое, что и до операции, то, скорее всего, снова повредите спину.

Если вы перенесли операцию по соединению позвонков или замене диска, вам, вероятно, потребуется физиотерапия в течение более длительного времени, потому что в вашем организме произойдет больше изменений, говорит Куреши. Вы можете рассчитывать на возвращение к своему обычному уровню активности в течение 2-3 месяцев.

Когда у вас болит шея, вы это знаете. Но что вызвало эту боль? Узнайте больше о причинах и методах их лечения.

1/21

Ваша шея работает 24 часа в сутки 7 дней в неделю, и это отнимает у нее много сил в течение всей жизни. Иногда она болит, и причиной этого может быть множество причин. Но вы можете сделать кое-что, чтобы облегчить ее состояние.

Необычная поза для сна

2/21

Если у вас затекла шея, вы узнаете об этом сразу после пробуждения. Возможно, вы заснули в кресле или использовали другую подушку. Это происходит из-за того, что вы спите в странной позе, которая создает нагрузку на шею. Это довольно распространенное явление, и обычно оно не является серьезным.

Лечение необычной позы для сна

3/21

Если вы проснулись с трещиной, небольшой отдых и безрецептурное обезболивающее должны помочь вам почувствовать себя лучше. Чтобы не получить еще один, лучше спать на спине и следить за тем, чтобы подушка находилась в правильном положении.

Напряжение шеи

4/21

Если вы делаете что-то, что обычно не делаете шеей, например, смотрите на небо во время авиашоу или балансируете с тяжелым грузом на плечах, через некоторое время она может начать болеть. Эти мышцы не привыкли работать таким образом.

Лечение растяжения шеи

5/21

Не держите голову в необычных положениях, если в этом нет необходимости. Если приходится, старайтесь часто делать перерывы и двигать шеей в других направлениях, чтобы мышцы не напрягались. Если вы испытываете боль, вам помогут отдых и безрецептурные препараты. Обратитесь к врачу, если через несколько дней шея все еще болит или вы не можете двигать ею, как раньше.

Синдром текстовой шеи

6/21

Это еще одна форма перенапряжения шеи, и это реальная вещь. Слишком много часов, проведенных за смартфоном, могут привести к перенапряжению мышц и сухожилий. Слишком много времени, проведенного за чем-либо — включая компьютер или верстак, — может привести к тому же самому.

Лечение текстовой шеи

7/21

Не горбитесь вперед. Например, держите телефон повыше, когда смотрите на него. Если ваша работа заставляет вас находиться в сгорбленном положении, делайте перерывы и старайтесь размять и выгнуть спину. Регулярные физические упражнения сделают вас сильнее и гибче, что поможет защитить вашу шею.

Stinger

8/21

Это происходит, когда вы задеваете нервы в шее или плече, например, при занятии контактными видами спорта. Ощущение, похожее на удар электрическим током, пронзает плечо, руку и кисть. Обычно это длится всего несколько секунд, но может продолжаться и несколько дней.

Лечение укуса

9/21

Скорее всего, вы выздоровеете без лечения, но если у вас часто случаются укусы или они долго не проходят, обратитесь к врачу. Это особенно актуально, если у вас онемение или покалывание, или у вас один укус в обеих руках. Врач может предложить упражнения для суставов и мышц или порекомендовать операцию, чтобы избавиться от рубцовой ткани, которая может повредить нервы.

Хлыстовая травма

10/21

Это может произойти после удара любой тупой силы сзади — чаще всего при столкновении с автомобилем. При этом голова резко подается вперед, а затем назад, как от удара хлыстом. Помимо боли в шее, у вас могут быть головные боли, начинающиеся в основании черепа, а также покалывание, онемение или боль в верхней части спины или рук.

Лечение хлыстовой травмы

11/21

Ваш врач может порекомендовать вам лекарства для снятия боли. Он также может показать вам упражнения, чтобы помочь вашим мышцам. Большинство людей выздоравливают в течение нескольких месяцев.

Грыжа диска

12/21

Мягкие диски между мелкими костями позвоночника могут треснуть и вытечь желеобразное вещество, которое давит на нервы в шее. Это вызывает боль, которая может передаваться в руки или вниз по спине.

Лечение грыжи диска

13/21

Горячие и холодные компрессы могут помочь уменьшить отек и улучшить ваше самочувствие. Также могут помочь обезболивающие препараты и упражнения, укрепляющие и растягивающие мышцы. Если через несколько месяцев боль не исчезнет, врач может рекомендовать операцию.

Стеноз позвоночника

14/21

Это когда промежутки в позвоночнике сужаются, что может оказывать давление на нервы и кости, идущие от шейного отдела позвоночника к плечам, рукам и вниз по ногам. Артрит, опухоли, наследственные заболевания (генетические) и другие заболевания могут вызвать эту болезнь, и она гораздо более вероятна после 50 лет.

Лечение спинального стеноза

15/21

Вы можете использовать безрецептурные препараты для снятия воспаления и боли, но если они не помогают, вам могут понадобиться более сильные препараты, которые назначит ваш врач. Вам также может понадобиться физиотерапия или отдых шеи на некоторое время. Если боль сильная или вам трудно двигаться, врач может порекомендовать операцию, чтобы снять нагрузку с позвоночника.

Костные шпоры

16/21

Это небольшие твердые наросты, которые образуются на мелких костях, составляющих позвоночник. Обычно они появляются с возрастом. Они могут сужать пространство вокруг спинного мозга и защемлять спинной мозг или нервы вокруг него. Вы можете вообще не замечать их, или у вас может быть скованность в шее и тупая боль, отдающая в руки. Они также могут вызывать головную боль.

Лечение костных шпор

17/21

Если они болят, врач может предложить вам безрецептурные обезболивающие средства. Если шпоры ограничивают диапазон движений или давят на нервы, может потребоваться операция по их удалению.

Опухоль позвоночника

18/21

Чаще всего такая опухоль проникает из другой части тела в позвоночник, где она давит на нерв и причиняет боль. Но она также может зародиться в шее. Вы можете чувствовать слабость или онемение в руках или ногах. Они могут быть раковыми, поэтому при таких симптомах немедленно обратитесь к врачу.

Лечение опухоли позвоночника

19/21

Ваш хирург может вырезать опухоль полностью или частично, чтобы снять давление с нервов. Если опухоль раковая, он может рекомендовать лучевую или химиотерапию, чтобы уничтожить оставшиеся опухолевые клетки.

Дегенеративное заболевание диска

20/21

С возрастом зефироподобные диски между позвонками становятся сухими и менее губчатыми. В результате они могут разорваться или расколоться, и из них может вытечь внутреннее желе. Они могут заживать и образовывать рубцовую ткань, которая слабее нормальной ткани. Пространство между позвонками может уменьшиться и изменить форму позвоночника, что вызывает боль и может привести к артриту.

Лечение дегенеративного заболевания дисков

21/21

Изменения в образе жизни могут помочь. То, как вы сидите и спите, а также то, на чем вы сидите и спите, может изменить ситуацию. Лекарства также могут помочь. Если ваш случай тяжелый, врач может рекомендовать хирургическое вмешательство.

Узнайте, что такое поясничный ретролистез, его симптомы, причины и многое другое.

Читайте далее, чтобы узнать больше о симптомах поясничного ретролистеза, о причинах этого состояния, о том, что можно сделать и как его предотвратить.

Что такое поясничный ретролистез?

Поясничный ретролистез — это когда части позвоночника, называемые позвонками, соскальзывают друг на друга. Это оказывает сильное давление на позвонки и различные части позвоночника, вызывая боль в ногах и спине.

Это заболевание отличается от спондилолистеза, при котором позвонок соскальзывает вперед.

Ретролистез поясничного отдела обычно встречается редко, но исследования показывают, что ретролистез присутствует у 30% людей с хронической болью в пояснице. Он также связан с другими заболеваниями позвоночника, такими как дегенерация дисков.

Симптомы

Большинство людей с поясничным ретролистезом протекают бессимптомно, то есть не испытывают никаких симптомов. Однако другие могут испытывать боли в ногах и спине.?

У вас также может быть поясничный ретролистез, если у вас есть следующие симптомы:

• Неспособность свободно передвигаться

• Изменения в осанке

• Изменения в диапазоне движения, в зависимости от того, насколько сильно изменился ваш позвонок

• Боль или онемение в бедрах, бедре, ноге или ягодицах

• Выпуклые позвоночные диски

Вероятность возникновения поясничного ретролистеза выше, если у вас уже есть дегенеративные заболевания позвоночника.

Что вызывает поясничный ретролистез?

Поясничный ретролистез может возникнуть у детей как врожденный дефект. В этом случае он обычно возникает между крестцом, который представляет собой треугольную кость между пятым позвонком и копчиком, и пятым позвонком.

У взрослых это состояние обычно возникает между четвертым и пятым позвонками в результате дегенеративных заболеваний, таких как артрит. У взрослых ретролистез поясничного отдела также может возникнуть из-за:

• травмы, в результате которой соединительные мягкие ткани, такие как диски, мышцы, сухожилия и связки, становятся нестабильными

• Инфекции костей и крови

• Стрессовые переломы

• Травматические переломы

• Недостаточность питания?

Чем дольше состояние не лечится, тем хуже оно становится. В конце концов, оно может стать необратимым.

Поэтому, если вы чувствуете боль в ноге или спине, необходимо сразу же обратиться к врачу для постановки правильного диагноза. Рентген или МРТ подтвердят наличие заболевания. Если у вас поясничный ретролистез, вам необходимо немедленно начать лечение.

Лечение и профилактика

Ретролистез поясничного отдела можно лечить и предотвратить с помощью физических упражнений, ношения корсета или корсета, изменений в питании и физиотерапии.

Упражнения. Основным способом лечения и профилактики поясничного ретролистеза являются физические упражнения. Укрепляя мышцы живота и поясницы, вы сможете улучшить свою осанку, что поможет облегчить боль и восстановить поврежденные ткани. Главное в этих упражнениях — предотвратить дальнейшее повреждение позвоночника.

Упражнения также улучшат ваше самочувствие, повысив уровень эндорфинов, что уменьшит депрессию и тревожность.

Вот некоторые упражнения, которые вы можете выполнять для укрепления мышц живота:

• Ходьба — не только самое простое упражнение, но и самое полезное для вашей поясницы.

• Упражнения на растяжку могут улучшить силу и выносливость мышц позвоночника и бедер, а также повысить способность позвоночника к движению.

• Упражнения на каркас снимут нагрузку с позвоночника. В частности, наклоны таза позволят вам укрепить спину и пресс, не напрягая позвоночник.

• Валики для поясницы позволяют растянуть нижнюю часть спины. Однако они не рекомендуются, если поясничный ретролистез уже вызвал умеренные или серьезные повреждения нижнего отдела позвоночника.

Ношение корсета или корсета. Чтобы предотвратить ухудшение состояния поясничного ретролистеза, вам, возможно, придется носить корсет или бандаж для восстановления поврежденных тканей позвоночника. Вы будете носить корсет до тех пор, пока не укрепите мышцы живота с помощью физических упражнений. После этого вы сможете поддерживать свою осанку без корсета.

Изменение рациона питания. Добавив в свой рацион больше аминокислот, белков, витамина С, цинка, меди, марганца и глюкозамина, вы сможете предотвратить развитие поясничного ретролистеза?

Если у вас уже есть это заболевание, изменение рациона питания поможет восстановить некоторые повреждения тканей позвоночника. Вам также следует пить больше воды и принимать минеральные добавки.?

Кроме того, снижение веса и отказ от курения помогут предотвратить дальнейшее повреждение и ухудшение состояния позвоночника.

Физическая терапия. Физическая терапия может предотвратить и вылечить это состояние, укрепляя позвоночник и предотвращая дальнейшее разрушение.?

Упражнения на подвижность и гибкость облегчат вам движение позвоночника и улучшат питание дисков. В сочетании с упражнениями для живота физиотерапия укрепит связки, мышцы и кости и повысит способность суставного хряща поглощать питательные вещества. Это снизит вероятность развития поясничного ретролистеза и сделает процесс восстановления более быстрым и гладким для тех, кто страдает этим заболеванием.

Вам поставили диагноз «радикулит» — и что теперь? Существует множество эффективных методов лечения радикулита, и они редко предполагают хирургическое вмешательство.

Это заболевание вызывает боль и дискомфорт, но существует множество эффективных методов его лечения. Большинству людей с ишиасом не требуется хирургическое вмешательство, и примерно половине из них становится лучше в течение 6 недель при условии соблюдения покоя и приема лекарств.

Что же нужно делать после того, как врач поставит диагноз «радикулит»?

Нехирургические методы

Большинство людей с ишиасом поправляются за несколько недель с помощью домашних средств. Если ваша боль довольно слабая и не мешает вам заниматься повседневной деятельностью, врач сначала порекомендует вам попробовать комбинацию этих основных методов.

Физическая терапия. Физиотерапевт может разработать для вас режим растяжки и упражнений, а также помочь улучшить осанку, чтобы снять давление с седалищного нерва.

Растяжка. Вы можете облегчить боль при ишиасе с помощью упражнений на растяжку нижней части спины.

Упражнения. Воспаление может улучшиться, когда вы находитесь в движении, поэтому короткие прогулки могут быть хорошей идеей. Ваш физиотерапевт может проследить за правильностью вашей формы, чтобы вы не травмировали себя еще больше.

Ограниченный постельный режим. Обычно достаточно трех дней без сна, при этом важно лежать на твердом матрасе или на полу. После этого лучше всего вернуться к своей обычной деятельности.

Горячие и холодные пакеты. Прикладывайте каждую из них на несколько минут к пояснице несколько раз в день. Сначала холодные пакеты на несколько дней, затем тепловые пакеты.

Альтернативные методы лечения. Многие люди считают, что альтернативные методы лечения, такие как йога, массаж, биологическая обратная связь и акупунктура, помогают при ишиасе.

Лекарства. В первую очередь вы должны принимать безрецептурные обезболивающие средства. Ацетаминофен и НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты), такие как аспирин, ибупрофен и напроксен, очень полезны, но вы не должны использовать их в течение длительного времени без консультации с врачом.

Если безрецептурные средства не помогают, врач может назначить более сильные мышечные релаксанты или противовоспалительные препараты. Трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин (Elavil), и противосудорожные препараты тоже иногда помогают. Инъекции стероидов непосредственно в раздраженный нерв также могут принести вам ограниченное облегчение.

Хирургия

Когда все остальное не помогает, операция является последним средством для 5-10 % людей с ишиасом. Если у вас более легкая форма радикулита, но вы все еще испытываете боль после 3 месяцев отдыха, растяжки и приема лекарств, вам и вашему врачу, вероятно, придется поговорить об операции.

В редких случаях ишиас может вызвать синдром конского хвоста — состояние, при котором вы теряете контроль над кишечником и мочевым пузырем. Это ситуация, требующая хирургического вмешательства.

Два основных варианта хирургического лечения радикулита — дискэктомия и ламинэктомия.

Дискэктомия. Во время этой процедуры хирург удаляет то, что давит на седалищный нерв, будь то грыжа диска, костная шпора или что-то еще. Цель — удалить только тот фрагмент, который действительно вызывает ишиас, но иногда хирургам приходится удалять весь диск, чтобы решить проблему. Для дискэктомии вам сделают общую анестезию, и вы сможете уйти домой в тот же день.

Ламинэктомия. Пластинка — это часть костного кольца, которое покрывает спинной мозг. Во время ламинэктомии хирург удаляет пластинку и все ткани, давящие на нерв, который вызывает у вас боль. Вам сделают общий наркоз, то есть вы не будете бодрствовать во время операции, которая может длиться до 2 часов. Вас выпишут из больницы в тот же день или на следующий с указаниями начать ходить на следующий день после возвращения домой.