Доктор говорит вам

врач объясняет симптомы и лечение синдрома Аспергера, разновидности расстройства аутистического спектра, которое влияет на социальные навыки.

Раньше врачи считали синдром Аспергера отдельным заболеванием. Но в 2013 году новейшее издание стандартной книги, которой пользуются специалисты в области психического здоровья, под названием «Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам» (DSM-5), изменило классификацию этого заболевания.

Сегодня синдром Аспергера технически больше не является самостоятельным диагнозом. Теперь он является частью более широкой категории, называемой расстройством аутистического спектра (РАС). Эта группа родственных расстройств имеет общие симптомы. Тем не менее, многие люди по-прежнему используют термин «синдром Аспергера».

Это состояние врачи называют «высокофункциональным» типом ASD. Это означает, что симптомы менее выражены, чем при других видах расстройств аутистического спектра.

В DSM-5 также включен новый диагноз, называемый расстройством социально-прагматической коммуникации, симптомы которого частично совпадают с синдромом Аспергера. Врачи используют его для описания людей, которым трудно говорить и писать, но у которых нормальный интеллект.

Симптомы

Они начинаются в раннем возрасте. Если вы мама или папа ребенка, страдающего этим заболеванием, вы можете заметить, что он не может установить зрительный контакт. Вы также можете заметить, что ваш ребенок выглядит неловко в социальных ситуациях и не знает, что сказать или как ответить, когда кто-то с ним разговаривает.

Они могут пропускать социальные сигналы, очевидные для других людей, такие как язык тела или выражение лица. Например, они могут не понимать, что когда кто-то скрещивает руки и хмурится, он сердится.

Другой признак — ваш ребенок может проявлять мало эмоций. Они могут не улыбаться, когда счастливы или смеются над шуткой. Или они могут говорить ровным, роботизированным тоном.

Если у вашего ребенка это заболевание, он может говорить о себе большую часть времени и с большой интенсивностью сосредоточиваться на одном предмете, например, на камнях или футбольной статистике. Они могут часто повторяться, особенно по интересующей их теме. Они также могут делать одни и те же движения снова и снова.

Им также могут не нравиться перемены. Например, они могут каждый день есть на завтрак одну и ту же еду или с трудом переходить из одного класса в другой в течение учебного дня.

Как ставится диагноз

Если вы заметили признаки у своего ребенка, обратитесь к своему педиатру. Он может направить вас к специалисту по психическому здоровью, который специализируется на аутизме, например, к одному из этих специалистов:

Они диагностируют и лечат проблемы с эмоциями и поведением.

. Они лечат заболевания головного мозга.

Они специализируются на проблемах речи и языка и других проблемах развития.

Они обладают знаниями в области психических заболеваний и могут назначать лекарства для их лечения.

Это состояние часто лечится с помощью командного подхода. Это означает, что вы можете обратиться к нескольким врачам для лечения вашего ребенка.

Врач задаст вопросы о поведении вашего ребенка, в том числе:

• Какие у него симптомы и когда вы впервые их заметили?

• Когда ваш ребенок впервые научился говорить и как он общается?

• Сосредоточены ли они на каких-либо предметах или занятиях?

• Есть ли у них друзья, и как они взаимодействуют с другими людьми?

Затем они будут наблюдать за вашим ребенком в различных ситуациях, чтобы воочию увидеть, как он общается и ведет себя.

Лечение

Каждый ребенок индивидуален, поэтому не существует универсального подхода. Возможно, вашему врачу придется попробовать несколько методов лечения, чтобы найти подходящий.

Лечение может включать в себя:

На групповых или индивидуальных занятиях терапевты учат вашего ребенка взаимодействовать с другими людьми и выражать себя более подходящими способами. Социальные навыки часто лучше всего усваиваются путем моделирования типичного поведения.

Это поможет улучшить навыки общения вашего ребенка. Например, они научатся использовать при разговоре обычные движения вверх-вниз, а не ровный тон. Они также получат уроки о том, как поддерживать двусторонний разговор и понимать социальные сигналы, такие как жесты рук и зрительный контакт.

Она помогает вашему ребенку изменить образ мышления, чтобы он мог лучше контролировать свои эмоции и повторяющееся поведение. Они смогут справиться с такими проблемами, как вспышки, срывы и навязчивые идеи.

. Вы изучите многие из тех же методик, которым обучается ваш ребенок, чтобы вы могли работать над социальными навыками вместе с ним дома. Некоторые семьи также посещают психолога, чтобы помочь им справиться с трудностями жизни с человеком с синдромом Аспергера.

Это техника, которая поощряет положительные социальные и коммуникативные навыки у вашего ребенка — и препятствует поведению, которое вы предпочли бы не видеть. Терапевт будет использовать похвалу или другое «положительное подкрепление», чтобы добиться результатов.

В настоящее время нет лекарств, одобренных Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США, которые специально лечили бы синдром Аспергера или расстройства аутистического спектра. Однако некоторые лекарства могут помочь справиться с сопутствующими симптомами, такими как депрессия и тревожность. Ваш врач может назначить некоторые из них:

• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRIs)

• Антипсихотические препараты

• Стимулирующие препараты

При правильном лечении ваш ребенок может научиться контролировать некоторые социальные и коммуникативные проблемы, с которыми он сталкивается. Они могут хорошо учиться в школе и добиться успеха в жизни.

Доктор объясняет расстройства аутистического спектра, включая синдром Аспергера, синдром Ретта, PDD-NOS и детское дезинтегративное расстройство.

?

Какие состояния считаются расстройствами спектра?

До недавнего времени специалисты говорили о различных типах аутизма, таких как аутистическое расстройство, синдром Аспергера, первазивное расстройство развития, не указанное в других документах (PDD-NOS). Но теперь все они называются расстройствами аутистического спектра.

Если вы все еще слышите, как люди используют некоторые из старых терминов, вы захотите узнать, что они означают:

Синдром Аспергера. Это более легкая форма аутистического спектра. Человек с синдромом Аспергера может быть очень умным и способным справляться с повседневной жизнью. Они могут быть очень сосредоточены на интересующих их темах и обсуждать их без остановки. Но в социальном плане им гораздо труднее.

Первазивное расстройство развития, не указанное в других диагнозах (ПРР-НОС). К этому многословному диагнозу относится большинство детей, чей аутизм был более тяжелым, чем синдром Аспергера, но не таким тяжелым, как аутистическое расстройство.

Аутистическое расстройство. Этот более старый термин находится дальше по спектру аутизма, чем Аспергер и PDD-NOS. Он включает те же типы симптомов, но на более интенсивном уровне.

Детское дезинтегративное расстройство. Это самая редкая и самая тяжелая часть спектра. Она описывает детей, которые нормально развиваются, а затем быстро теряют многие социальные, языковые и умственные навыки, обычно в возрасте от 2 до 4 лет. Часто у таких детей также развиваются судорожные расстройства.

Является ли синдром Ретта расстройством аутизма?

У детей с синдромом Ретта часто наблюдается поведение, похожее на аутизм, и специалисты раньше относили его к расстройствам спектра. Но теперь, когда стало известно, что его причиной является генетическая мутация, он больше не считается аутизмом.

Ребенок с аутизмом влияет на всю семью. Доктор спросил у экспертов, чего могут ожидать семьи после того, как у ребенка диагностирован аутизм. Вот что они рассказали о пяти распространенных проблемах и о том, как семьи могут справиться с ними и добиться успеха.

Восемь лет назад дни Элисон Сингер превратились в сплошное пятно, когда у ее дочери Джоди, которой сейчас почти 11 лет, диагностировали аутизм.

Сингер временно оставила работу и сосредоточилась на своей дочери. «Я организовала домашнюю программу — 40 часов в неделю прикладной поведенческой терапии», — говорит Сингер, имея в виду распространенный метод лечения аутизма. Нужно было назначить обследования, а затем попасть на них, и принять множество решений. «Ваша жизнь становится подчинена аутизму», — вспоминает Сингер. «Я называла себя генеральным директором компании Jodie, Inc.».

Прошло восемь лет. Сингер, у которой с мужем Дэном есть восьми с половиной летняя дочь Лорен, сейчас является исполнительным вице-президентом Autism Speaks, группы по защите прав человека. Она знает, что аутизм и семейные отношения взаимосвязаны. Назначение встреч и сеансов терапии — это только часть истории семьи, пострадавшей от аутизма. Диагноз «аутизм» меняет семейные отношения и динамику так, как Зингер и другие родители даже не могли себе представить, пока это не произошло с ними.

Аутизм и семейные отношения

Аутизм называют эпидемией. По словам Сесилии МакКартон, доктора медицины, основателя Школы МакКартона и Центра развивающей педиатрии МакКартона в Нью-Йорке, «на самом деле это семейная эпидемия». «Эффект пульсации, который возникает, когда у вас есть аутичный ребенок, — говорит она, — астрономический с точки зрения семейной динамики».

По словам МакКартон, аутизм затрагивает родителей, братьев и сестер, бабушек и дедушек, а также членов расширенной семьи. И хотя динамика в разных семьях разная, эксперты — как медицинские работники, так и родители детей с аутизмом — говорят, что обычно затрагиваются пять основных областей функционирования семьи. Степень сложности проблем может варьироваться в зависимости от тяжести аутизма, но проблемы, связанные с аутизмом, которые приходится решать семьям, схожи — независимо от того, страдает ли ребенок тяжелой формой аутизма или имеет высокофункциональный аутизм.

Аутизм и семья: Выпуск 1 — Корректировка родительских ожиданий

После постановки диагноза «аутизм» ожидания родителей меняются», — говорит Патриция Райт, доктор философии, MPH. Райт является национальным директором по работе с аутистами организации Easter Seals. Эксперты говорят, что некоторые из этих ожиданий, возможно, даже не были озвучены, хотя и находились в глубине сознания родителей. Например, большинство родителей, естественно, ожидают, что их ребенок поступит в колледж или займется карьерой.

«Это не то, о чем вы думали, что ваша жизнь будет такой», — говорит Кэтлин Патрик. Патрик является вице-президентом по оказанию услуг организации Easter Seals New Jersey. У ее сына, Адама Мартина, 11 лет, расстройство аутистического спектра, известное как первазивное расстройство развития, не указанное в других документах (PDD-NOS). Другой ее сын, Марк Мартин, 9 лет, развивается типично.

Патрик нашел утешение в эссе под названием «Добро пожаловать в Голландию», написанном Эмили Перл Кингсли, матерью ребенка-инвалида. Кингсли сравнивает опыт, когда узнаешь, что ребенок инвалид, с планированием поездки в Италию, а затем узнаешь, что на самом деле едешь в Голландию.

Это не ужасно, просто по-другому, пишет Кингсли. Она предполагает, что если вы всю жизнь будете оплакивать потерянную поездку в Италию, то никогда не сможете насладиться особыми качествами Голландии. После того, как вы побываете там немного, говорит она, вы заметите очарование — тюльпаны, ветряные мельницы, Рембрандты.

Аутизм и семья: Выпуск 2 — Беспокойство о братьях и сестрах аутичных детей

Независимо от того, является ли ребенок с аутизмом первенцем, средним или младшим, родители часто беспокоятся о том, какое влияние на других детей окажет работа с аутизмом — и то время, которое она отнимает. «Я думаю, что большинство родителей из кожи вон лезут, чтобы это не отразилось на других детях», — говорит МакКартон.

В недавнем исследовании, опубликованном в Journal of Autism and Developmental Disorders, ученые сравнили братьев и сестер аутичных детей с братьями и сестрами детей без инвалидности и обнаружили, что те, у кого был аутичный брат или сестра, были лучше приспособлены в психосоциальном и эмоциональном плане. Однако они обнаружили, что ребенку без инвалидности труднее справляться с аутичным братом или сестрой, если присутствуют многочисленные факторы риска, такие как низкий доход.

Почему братья и сестры детей с аутизмом показывают лучшие результаты, точно неизвестно. Райт считает, что они могут обладать более высоким уровнем зрелости, наблюдая и участвуя в уходе за ребенком с аутизмом. «Суть в том, — говорит Райт врачу, — что у многих братьев и сестер все в порядке».

Тем не менее, по словам МакКартона, следует убедиться, что другие дети проводят время один на один с каждым из родителей. Многие родители делят детей пополам. Например, мать может взять на себя сеанс поведенческой терапии для ребенка с аутизмом в один день, а отец поведет остальных детей в кино. В следующий раз они поменяются ролями.

В большинстве случаев, по мнению МакКартон, братья и сестры действительно любят своего аутичного брата или сестру. «Иногда они могут заставить братьев и сестер делать то, что другие не могут», — говорит МакКартон. Например, брат или сестра, наблюдавшие за тем, как терапевт говорит ребенку с аутизмом: «Смотри на меня, когда говоришь», могут подхватить эту просьбу и сами спросить, когда семья общается, и ребенок ответит.

Конечно, могут быть и трудности. Например, МакКартон говорит, что бывают случаи, когда братья и сестры не любят ребенка с аутизмом. Это может происходить в переходные периоды жизни, связанные с другими детьми, например, первая ночевка или первое свидание. Брат или сестра могут беспокоиться о том, что подумает друг об их брате или сестре, страдающих аутизмом. Или ребенок может бояться, что другие дети будут смеяться над его братом или сестрой с аутизмом.

Родители должны знать, что для брата или сестры это «огромная перестройка» — осознать, что у брата или сестры аутизм, говорит МакКартон. «Важно, чтобы братья и сестры говорили о том, что они чувствуют».

Сьюзан Сенатор, автор книги «Примириться с аутизмом», живущая в Бостоне, говорит, что братья и сестры могут также сформировать очень тесную связь друг с другом, помогая друг другу справиться с тем, что у их брата или сестры аутизм. Сын Сенатор Нат, которому сейчас 18 лет, страдает аутизмом. Ее сыновья Макс, 16 лет, и Бен, 10 лет, имеют тесную связь. «Кажется, они действительно поддерживают друг друга», — говорит она, несмотря на шестилетнюю разницу в возрасте. «Дети должны понять, как они будут относиться к своему брату или сестре с аутизмом, — говорит Сенатор, — и это меняется с годами».

У братьев и сестер могут быть разные реакции, как известно Сенатору. «Мой средний сын спокойный и принимающий. А младший говорит, что Нэт разрушил его жизнь», — говорит она. «Я должна надеяться, что все изменится».

?

Аутизм и семья: Выпуск 3 — Забота о браке

Диагноз «аутизм» накладывает отпечаток на любой брак. По словам МакКартон, мужчины и женщины по-разному реагируют на эту новость, и это может усугубить стресс.

«Женщины глубоко опечалены. Но они сразу начинают действовать», — говорит МакКартон, говоря о типичной реакции женщин на известие о диагнозе. «Они мобилизуются. Мужчины часто уходят на работу». Кроме того, мужчины часто сомневаются в диагнозе или отрицают его.

«Когда пара реагирует по-разному, — говорит МакКартон, — это первая трещина в браке. Нет никого, с кем [женщина] могла бы поделиться своим горем». Она говорит, что, конечно, не все пары следуют этой модели поведения, но она наблюдала многие из них.

Решение заключается в том, чтобы находить время друг для друга, что легче сказать, чем сделать. Семьи и так испытывают нехватку времени, занимаясь с психотерапевтами, посещая множество врачей и испытывая финансовый стресс выше среднего. Тем не менее, эксперты говорят, что парам необходимо подпитывать отношения — даже если это совместный просмотр видео или разговор после того, как дети уснут.

МакКартон говорит родителям, что также очень важно выделять время для себя. Она спрашивает их: «Что вы любили раньше?». Когда родители протестуют, что у них нет времени или денег, чтобы побаловать себя, она говорит: «Это не обязательно должно быть дорого или занимать несколько часов в день. Это может быть поход в Starbucks и чашка кофе в одиночестве на полчаса. Это может быть принятие душа в течение 15 минут».

Также важно говорить об аутизме и о том, какие цели вы ставите перед своим ребенком. Сьюзан Сенатор говорит, что ее муж, Нед Батчелдер, сначала думал, что она все сделает сама, когда их сыну Нату в 3 года поставили диагноз «аутизм». Затем она начала ходить в группу поддержки и приносить домой истории других людей из группы. «Это был мост», — говорит она. «Он понял, что не одинок, и это заставило его говорить о своих чувствах».

Аутизм и семья: Выпуск 4 — Придерживаясь семейных традиций

Семейные ритуалы, такие как отпуск, которые раньше считались само собой разумеющимися, могут стать сложными или, казалось бы, невозможными для семей с аутичным ребенком.

По словам МакКартон, многие люди решают эти проблемы, отказываясь от участия, что, по ее мнению, является ошибкой. Она говорит, что важно продумать, что можно сделать, чтобы ребенок с аутизмом, который может сильно расстроиться из-за изменений в распорядке дня, которые происходят во время отпуска, чувствовал себя в поездке более комфортно. Например, любящая расширенная семья может вместе снять большой дом на пляже, где каждый может свободно заниматься своими интересами.

Сенатор и ее муж каждый год возят своих трех мальчиков на Кейп-Код, который находится в нескольких минутах езды от их дома. Они привыкли к этому», — говорит она. «У вас есть только несколько вариантов того, чем заняться, и установился определенный распорядок дня. У моих родителей есть дом недалеко от того места, где мы снимаем жилье, и они могут посидеть с детьми».

Они возвращались из года в год. Постепенно они выяснили, какие занятия делают Ната счастливым и довольным. «Ему нравится наполнять ведро и выливать его», — говорит она. «Он любит океан, а не залив, потому что ему нравится, когда волны разбиваются. Он катается на буги-борде, и его братья могут делать это вместе с ним».

Другие поездки, особенно связанные с самолетами, были не такими легкими, рассказывает Сенатор. «Когда мы поехали в Колорадо, мы зашли в Интернет и получили много картинок о безопасности, [показывающих], как ему придется снимать обувь, чтобы он знал, чего ожидать».

Как провести отпуск спокойно? Сенатор говорит: «Главное — записать на бумаге, какие проблемы являются самыми сложными, а затем попытаться придумать решение для каждой из них». По ее словам, для Ната во время отпуска на Кейп-Код это была скука на пляже — пока они не заметили, какие занятия его интересуют, и не сосредоточились на них.

Посещение больших семейных праздников может быть стрессом, говорит Кэтлин Патрик. «Когда мы идем на семейное мероприятие, мы идем пораньше, чтобы он мог сориентироваться», — говорит она. «Ему легче освоиться, когда толпа еще не собралась». Патрик и ее муж Стив часто решают взять две машины на случай, если мероприятие окажется слишком подавляющим для Адама.

Когда она заказывает столик в ресторане для своего мужа Дэна и двух дочерей, Сингер просит заказать кабинку, зная, что ее дочь Джоди «подпрыгивает», когда сидит в ресторане. «Я прошу кабинку у стены, — говорит она. Это помогает Джоди свободно подпрыгивать, не мешая другим посетителям ресторана».

Аутизм и семья: Выпуск 5 — Поддержание социальной жизни

Поддерживать дружеские отношения вне дома — как вдвоем, так и всей семьей — полезно для здоровья. Но участие в пикниках и вечеринках может быть трудным для аутичного ребенка. Многие дети с аутизмом с трудом переносят социальные взаимодействия и изменения в распорядке дня. Тем не менее, родители находят способ справиться с этим.

Кэтлин Патрик иногда спрашивает друзей, приглашающих их на вечеринку, есть ли у них свободная спальня с телевизором, куда ее сын может удалиться, если толпа станет слишком большой.

С ростом осведомленности об аутизме и о том, что это такое, родители могут ожидать, что друзья и знакомые будут с пониманием относиться к потребностям их аутичного ребенка. Возможно, это не так, говорит Райт. Люди стали более осведомленными, но я не уверена, что они знают, что делать и как поддержать», — говорит она.

Даже при такой осведомленности люди могут таращиться, когда ребенок с аутизмом демонстрирует странное, по их мнению, поведение. «Доходит до того, что у тебя становится толстая кожа», — говорит Сенатор. «Тебя не волнует, что люди смотрят на твоего ребенка».

Вы учитесь, говорит она, брать себя в руки — даже если вы не чувствуете себя хозяином положения. «Прошлым летом Нэт прыгал вверх-вниз на пляже», — говорит она. «Люди смотрели. Я повернулась и сказала [им]: «Все под контролем». Люди отступили». Просто сказав, что все под контролем, она почувствовала себя лучше, говорит сейчас Сенатор.

Отпустить образ «идеальной» семьи может помочь, говорит Сенатор, которая часто выступает на тему жизни с аутизмом перед организациями, занимающимися аутизмом, и другими людьми. «Семьи могут быть настолько эксцентричными, насколько им это необходимо», — говорит она. «Некоторые аспекты аутизма кажутся причудливыми».

Поэтому она говорит: «Позвольте себе это и не беспокойтесь о том, чтобы быть открыткой Hallmark». Нат научил меня быть менее зажатой в отношении таких вещей. С такими детьми можно найти удовольствие в странных местах».

Это состояние, похожее на аутизм, требует терпения от родителей, структуры, а иногда и специальной собаки.

Я начала замечать, что с моим сыном Мэтью что-то не так, когда ему было около двух лет. Он не мог нормально смотреть в глаза. Его беспокоил шум. У него были проблемы с некоторыми моторными навыками, например, с ложкой.

В детском саду ему тоже приходилось нелегко. Хед плакал, когда я его высаживала. Он не мог общаться с другими детьми. Он раздражался, если игрушки были не на месте. И он много хлопал, больше, чем обычно. Когда я смотрю на его фотографии в этом возрасте, он выглядит очень грустным, очень серьезным. Мы с мужем думали, что он просто такой, какой есть, что он вырастет из этого поведения. Но он так и не вырос. Поведение стало еще хуже.

Диагностика синдрома Аспергера

Наконец, в январе 2005 года — когда ему должно было исполниться 3 года — воспитатели его детского сада сказали нам, что их беспокоит его недостаточная общительность и навязчивые тенденции. Наш педиатр просмотрел записи в детском саду и сказал, что один симптом не является необычным, но несколько указывают на что-то более серьезное. Затем она упомянула синдром Аспергера. Я понятия не имела, что это такое. Но после того, как педиатр, специализирующийся на проблемах развития, осмотрел Мэтью, диагноз подтвердился.

Синдром Аспергера похож на аутизм, но имеет некоторые отличия. Например, у аутичных детей часто задерживается речь, в то время как речь детей с Аспергером обычно развивается нормально. Но у детей с Аспергером есть проблемы с экспрессивной речью, а также с эмпатией и чтением социальных сигналов.

Аспергер и ОКР

У многих детей с Аспергером также развиваются навязчивые интересы. Это объясняет, почему Мэтью в раннем возрасте начал уделять особое внимание мусору. Он знает о нем больше, чем большинство людей, работающих в мусорных компаниях. При Аспергере иногда наблюдаются и другие компоненты обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР). Мэтью испытывает потребность закрывать двери и задвигать стулья. Он очень расстраивается, когда меняется его распорядок дня. Кроме того, у него есть тревожность и проблемы с управлением гневом. Вот почему он хлопает: Это помогает ему организовать себя, когда он расстроен.

Но в какой-то степени Аспергер и ОКР — это просто ярлыки. Самое главное — понять, как лучше ему помочь. Поэтому мы пробуем много разных способов: уменьшаем триггеры его агрессивного поведения, используем трудовую и физическую терапию, очень рутинный график, лекарства, находим друзей, которые будут для него хорошим примером для подражания. В прошлом году мы также купили ему щенка золотистого ретривера по кличке Тигр. Он помогает ему развивать социальные навыки — Мэтью может разговаривать с Тигром, играть с ним, говорить Тигру, что он его любит. Это хорошая практика для общения с людьми.

Аспергер не является непреодолимым. Это не поцелуй смерти. Мэтьюс очень умный ребенок, но у него другая схема. Вот и все.

Доктор объясняет индивидуальные образовательные программы (IEP) для детей с аутизмом, включая требования правомочности и процесс создания IEP.

Для детей с аутизмом и детей с некоторыми другими нарушениями этот закон предписывает создание индивидуальной образовательной программы (IEP). Каждая IEP разрабатывается для одного ребенка. Ее цель — удовлетворить особые потребности этого ребенка в специальном образовании. Она устанавливает цели и задачи и описывает, какие услуги будет получать ребенок в рамках своей программы специального образования.

Кто определяет право на получение IEP?

Прежде чем создать IEP для ребенка с аутизмом, необходимо определить, имеет ли он право на получение специального образования.

Чтобы начать этот процесс, ваш ребенок должен пройти обследование на предмет наличия у него инвалидности. К ним относится расстройство аутистического спектра или ASD. Либо вы как родитель, либо специалист по образованию в школьном округе вашего ребенка должны подать запрос на проведение оценки. Если запрос подает школьный округ, необходимо ваше согласие, прежде чем оценка будет проведена.

Обычно оценку проводят специалисты в школьном округе, но ее также может провести педиатр или психолог, специализирующийся на вопросах развития. Она также помогает определить, какие специальные услуги могут понадобиться вашему ребенку.

Если вы считаете, что оценка вашего ребенка не соответствует действительности, вы можете попросить о проведении независимой оценки. Ее проведет специалист, не входящий в школьный округ. Район вашего ребенка может оплатить эту оценку.

Если оценка покажет, что ваш ребенок нуждается в специальном образовании или услугах, следующим шагом будет составление индивидуальной образовательной программы. IEP будет составлена с учетом потребностей и способностей вашего ребенка.

Каков процесс создания IEP?

Следующим шагом после оценки является встреча IEP, которая требуется по закону. Индивидуальная образовательная программа должна охватывать все аспекты образования вашего ребенка. Поэтому на встрече должны присутствовать несколько разных людей. Как минимум, на встрече должны присутствовать вы, учитель вашего ребенка и учитель специального образования. Другие люди, знакомые с различными аспектами потребностей и способностей вашего ребенка — социальные работники, школьные психологи, терапевты или врачи — также должны присутствовать на собрании. В случае необходимости ваш ребенок также может принять участие в собрании и высказать свое мнение.

Все присутствующие образуют команду. Эта группа обсудит, как наилучшим образом удовлетворить образовательные потребности вашего ребенка. Чтобы подготовиться к собранию — и если ваш ребенок в состоянии сформулировать ответы — вам может быть полезно задать ему такие вопросы о школе, как:

• «Какой твой любимый предмет?»

• «Что для тебя самое трудное в школе?»

• «Что для вас самое легкое в школе?»

Понимание того, как ваш ребенок и его команда рассматривают сильные и слабые стороны вашего ребенка, может оказать большую помощь в разработке IEP.

Вам также следует подготовиться к тому, чтобы задать команде вопросы, например, о том, как их рекомендации помогут вашему ребенку и какие услуги будут наиболее эффективными.

После составления IEP будет включать информацию о текущей успеваемости вашего ребенка в школе. В нем также будет содержаться ряд годовых целей, и каждая цель будет иметь ряд измеримых задач. Эти задачи будут использоваться для определения того, продвинулся ли ваш ребенок к определенной цели или достиг ее. Таким образом, прогресс вашего ребенка можно будет оценивать каждый год.

IEP также определяет специальное образование и услуги, которые будет получать ваш ребенок. Например, в нем могут быть перечислены и описаны вспомогательные технологические устройства, которыми сможет пользоваться ваш ребенок. В документе IEP также будет подробно описано, как ваш ребенок будет взаимодействовать с детьми, не имеющими инвалидности. Кроме того, в нем будет указано, нужны ли вашему ребенку какие-либо изменения в стандартизированных тестах.

Согласно закону, IEP необходимо пересматривать ежегодно. Цель пересмотра — оценить прогресс вашего ребенка и внести необходимые изменения в образовательную программу.

Как работает IEP для ребенка с аутизмом?

То, как аутизм препятствует прогрессу ребенка в образовании, зависит от каждого ребенка. Тщательно разработав IEP для аутистов, можно создать план, который поможет вашему ребенку развиваться во многих отношениях — академически, социально и поведенчески.

IEP для ребенка с ASD может содержать следующие цели:

• Академический

  : Ребенок приобретает новые навыки, такие как сложение или вычитание.

• Социальная

  : Ребенок будет развивать соответствующие игровые навыки, например, взаимодействие с одноклассниками во время групповых занятий.

• Поведение

  : Ребенок приобретает новые механизмы преодоления трудностей, например, просит о помощи и заменяет проблемное поведение, такое как крик или удар, социально приемлемым.

• Двигатель

  : Ребенок будет работать над навыками ADL или письмом, чтобы помочь ему в учебе.

В IEP каждая из этих целей должна быть разбита на измеримые задачи, чтобы команда IEP могла оценить прогресс вашего ребенка. Например, цель обучения ребенка сложению и вычитанию может содержать следующую задачу: «Ребенок будет правильно вычитать двузначные числа 90% времени в ситуации один на один с учителем специального образования».

Многим детям с расстройствами аутистического спектра трудно развить необходимые навыки. Вовлечение ребенка или подростка в процесс IEP дает возможность научить ребенка с аутизмом отстаивать свои интересы. Для некоторых детей участие может ограничиваться присутствием на собрании IEP. Со временем, в зависимости от степени инвалидности, некоторые дети смогут взять на себя больше ответственности. Когда они это сделают, они будут более активно участвовать в разработке своей IEP для аутистов. Возможно, они смогут определить свои проблемные области и помочь создать для себя разумные цели. И они смогут определить, какие специальные образовательные услуги помогут им реализовать свой образовательный потенциал.

Поскольку в индивидуальной образовательной программе подробно описаны специальные услуги, на которые имеет право ребенок, она может быть использована для гарантии того, что определенные области дефицита будут устранены. Если вашему ребенку необходимы специальные услуги, такие как консультирование, трудотерапия или физиотерапия, IEP должна включать информацию о частоте и продолжительности встреч с соответствующими специалистами и о том, как будет оцениваться прогресс.

Поскольку план пересматривается ежегодно, со временем в него могут быть внесены изменения в соответствии с меняющимися потребностями и способностями вашего ребенка. IEP также может помочь вашему ребенку перейти во взрослую жизнь. Когда вашему ребенку исполнится 14 лет, IEP должен включать информацию о том, какие академические курсы необходимы, чтобы помочь вашему ребенку достичь своих целей после окончания школы. В возрасте 16 лет в IEP должно быть подробно описано, какие услуги по переходу, если таковые имеются, потребуются вашему ребенку для подготовки к окончанию школы.

В новом фильме-биографии знаменитого ученого-зоотехника Темпл Грандин — возможно, самого известного в Америке человека с аутизмом — играет Клэр Дэйнс.

Новый фильм-биография Темпл Грандин об авторе бестселлеров, известном ученом-зоотехнике и, возможно, самом известном человеке с аутизмом в Америке, дебютирует в феврале на канале HBO с сильным актерским составом и чутким повествованием в главной роли Клэр Дэйнс. В фильме показана женщина, обладающая уникальным талантом (она представляет себе мир глазами животных, которых изучает), но в то же время испытывающая душевные страдания (повседневные шумы могут быть оглушительными, а изменения в распорядке дня — изнуряющими).

Фильм с Кэтрин О’Хара, Джулией Ормонд и Дэвидом Стрэтхерном прослеживает жизнь Грэндин от невербального ребенка до часто перегруженного подростка и способного взрослого. Ее способность идентифицировать себя с животными, особенно с крупным рогатым скотом, и представлять, как коровы воспринимают и реагируют на окружающую среду, привела ее к разработке более гуманных откормочных площадок и скотобоен.

Сейчас 62-летняя Грандин является удостоенным наград профессором зоотехнии в Университете штата Колорадо и выступает на конференциях по поведению животных, а также по аутизму. Она является автором нескольких книг, в том числе «Животные делают нас людьми» и «Как я это вижу: Личный взгляд на аутизм и синдром Аспергера.

Вскоре после того, как у ее собственного сына был диагностирован аутизм, продюсер из Нью-Йорка Эмили Герсон Сайнс решила снять фильм о Грандин, прочитав ее книгу «Мышление в картинках». «Фокус этого конкретного фильма, — отмечает она, — в том, что он не может иметь старый добрый счастливый конец и Темпл вылечилась — потому что это не так».

Природа аутизма

У Грандин аутизм, одно из расстройств аутистического спектра (РАС). ASD — это нарушения развития, которые вызывают ряд социальных, коммуникативных и поведенческих проблем; степень их тяжести сильно варьируется от человека к человеку. Аутизм обычно диагностируется в детстве, как в случае с Грандин. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний, аутизм в той или иной форме встречается у одного из 150 американских детей.

Но для Грандин важно смотреть не только на ярлык. Нет черной и белой линии раздела между аутизмом и «гиком» и «ботаником», — говорит она. «Когда это одержимость, а когда настойчивость? Вы можете создать ум, чтобы он был более социальным [или] более заинтересованным в вещах. И если бы у нас не было людей, более заинтересованных в вещах, у нас бы даже не было телефона, по которому можно разговаривать».

Дети с аутизмом могут иметь проблемы со сном — и это влияет на всю семью. Доктор объясняет, как помочь вашему ребенку — и вам самим — хорошо высыпаться.

Расстройства сна могут быть еще более распространены среди детей с расстройствами аутистического спектра. По оценкам исследователей, от 40% до 80% детей с расстройствами аутистического спектра испытывают трудности со сном. Самые большие проблемы со сном у этих детей включают:

• Трудности с засыпанием

• Непоследовательный режим сна

• Беспокойство или плохое качество сна

• Раннее пробуждение и частые пробуждения

Отсутствие полноценного сна может повлиять не только на ребенка, но и на всех членов его семьи. Если вы не можете уснуть после ночи бодрствования с ребенком, есть ряд мер по улучшению образа жизни и средств для сна, которые могут помочь.

Что вызывает нарушения сна у детей с аутизмом?

Исследователи не знают точно, почему у детей-аутистов возникают проблемы со сном, но у них есть несколько теорий. Первая связана с социальными сигналами. Люди знают, когда пора ложиться спать ночью, благодаря нормальным циклам света и темноты и циркадным ритмам организма. Но они также используют социальные сигналы. Например, дети могут видеть, как их братья и сестры готовятся ко сну. Дети с аутизмом, которые часто испытывают трудности в общении, могут неправильно интерпретировать или не понимать эти сигналы.

Другая теория связана с гормоном мелатонином, который обычно помогает регулировать циклы сна и бодрствования. Для выработки мелатонина организму необходима аминокислота триптофан, уровень которой, как показали исследования, у детей с аутизмом либо выше, либо ниже нормы. Как правило, уровень мелатонина повышается в ответ на темноту (ночью) и снижается в светлое время суток. Исследования показали, что у некоторых детей с аутизмом мелатонин не выделяется в нужное время суток. Вместо этого у них наблюдается высокий уровень мелатонина в дневное время и низкий уровень ночью.

Еще одной причиной, по которой дети с аутизмом могут испытывать трудности с засыпанием или просыпаться среди ночи, может быть повышенная чувствительность к внешним раздражителям, таким как прикосновение или звук. В то время как большинство детей продолжают крепко спать, пока мама открывает дверь в спальню или укрывается одеялом, ребенок с аутизмом может резко проснуться.

Тревожность — еще одно возможное состояние, которое может негативно повлиять на сон. У детей с аутизмом уровень тревожности, как правило, выше, чем у других детей.

Какие последствия имеют проблемы со сном?

Недосыпание может серьезно повлиять на жизнь и общее состояние здоровья ребенка. Исследования показали, что у детей с аутизмом существует связь между недостатком сна и следующими характеристиками:

• Агрессия

• Депрессия

• Гиперактивность

• Повышенные поведенческие проблемы

• Раздражительность

• Плохое обучение и когнитивные способности

Если ваш ребенок не высыпается, велика вероятность, что не высыпаетесь и вы. Одно исследование показало, что родители детей с аутизмом спят меньше, имеют более низкое качество сна и просыпаются раньше, чем родители детей без аутизма.

Как узнать, есть ли у моего ребенка расстройство сна?

Каждому ребенку требуется немного разное количество сна. В целом, это количество сна, необходимое детям, в зависимости от возраста:

• Возраст 1-3 года: 12-14 часов сна в сутки (учитывайте, дремлет ли ваш ребенок)

• Возраст 3-6 лет: 10-12 часов сна в сутки

• Возраст 7-12 лет: 10-11 часов сна в сутки

Если ваш ребенок регулярно испытывает трудности с засыпанием или неоднократно просыпается в течение ночи, это может быть признаком проблем со сном. Чтобы знать наверняка, запишитесь на прием к педиатру вашего ребенка. Врач может направить вас к специалисту по проблемам сна или к врачу по лечению ушей, носа и горла.

Может помочь ведение дневника сна в течение недели, чтобы отслеживать, сколько и когда спит ваш ребенок. Вы можете записывать в дневник любой храп, изменения в дыхании, необычные движения или затрудненное дыхание. Может помочь запись наблюдений за поведением ребенка на следующий день. Вы можете поделиться этим дневником с врачом вашего ребенка и любым специалистом, участвующим в лечении.

Как я могу помочь своему ребенку лучше спать?

Лекарства для сна следует применять к детям только в крайнем случае. Существует ряд изменений в образе жизни и натуральных средств для сна, которые могут улучшить время и качество сна у детей с расстройством аутистического спектра:

• Избегайте давать ребенку стимуляторы, такие как кофеин и сахар, перед сном.

• Установите режим ночного отдыха: купайте ребенка, читайте ему сказки и укладывайте спать в одно и то же время каждый вечер.

• Помогите ребенку расслабиться перед сном, почитав ему книгу, сделав легкий массаж спины или включив спокойную музыку.

• Выключите телевизор, видеоигры и другие стимулирующие виды деятельности по крайней мере за час до сна.

• Чтобы предотвратить сенсорные отвлечения в ночное время, повесьте плотные шторы на окна вашего ребенка, чтобы загородить свет, постелите толстое ковровое покрытие и убедитесь, что дверь не скрипит. Вы также можете убедиться, что температура в комнате и выбор постельного белья соответствуют сенсорным потребностям вашего ребенка.

• Спросите у своего педиатра, можно ли давать ребенку мелатонин непосредственно перед сном. Эта пищевая добавка часто используется в качестве средства для сна, чтобы помочь людям преодолеть смену часовых поясов. Она может помочь нормализовать циклы сна-бодрствования у аутичных детей, имеющих проблемы со сном, и проведенные на сегодняшний день исследования показывают, что она безопасна и эффективна.

• Поговорите с психологом, специализирующимся на проблемах сна, о терапии ярким светом. Утреннее воздействие яркого света на ребенка может помочь регулировать выделение организмом мелатонина, помогая ему чувствовать себя более бодрым в течение дня.

Когда у вашего ребенка расстройство аутистического спектра (РАС), например, синдром Аспергера, учеба в школе может быть трудной. Аутизм в классе — это то, с чем трудно справиться и учителям, и родителям, и самому ребенку с ASD.

Когда у вашего ребенка расстройство аутистического спектра (РАС), например, синдром Аспергера, обучение в школе может быть трудным. Аутизм в классе — это то, с чем трудно справиться учителям, родителям и самому ребенку с аутизмом.

Моя школа просто не понимает этого, — рассказал врачу один из родителей, не пожелавший назвать свою фамилию.

Другой сказал: «У моего ребенка развиваются проблемы с поведением. Это потому, что он не может хорошо общаться в школе».

Некоторые родители говорят, что иногда частные школы не хотят брать ребенка с ASD. Причина в том, что они не приспособлены для работы с аутистами в классе. Те немногие школы, которые принимают детей с аутизмом, по словам одного из родителей, стоят целое состояние. Кроме того, они добавляют, что эти школы принимают лишь небольшое количество детей.

Как лучше всего помочь ребенку с аутизмом учиться? И как традиционные школы адаптируются, чтобы помочь детям с аутизмом хорошо учиться в классе, чтобы они могли расти и процветать?

доктор обратился за советом к родителям, педагогам и терапевтам, которые работают с детьми с аутизмом. Опираясь на собственный опыт, они дали советы о том, как помочь детям с аутизмом преуспеть в классе.

Аутизм в классе: Один размер не подходит для всех

Родители и специалисты сходятся во мнении, что для того, чтобы помочь ребенку с аутизмом извлечь максимум пользы из обучения в классе, нужно много работать. Также, по их словам, необходима хорошая доза структуры и понимание того, что каждый ребенок с расстройством аутистического спектра уникален. Это означает, что у каждого ребенка свои симптомы, а также свои стили обучения.

«Аутизм не похож на диабет, — говорит психолог Кэтлин Платцман. При диабете у нас есть две или три вещи, которые мы абсолютно точно знаем о каждом ребенке, страдающем этим заболеванием. Но поскольку с аутизмом дело обстоит иначе, нам нужна достаточно широкая образовательная модель, чтобы охватить весь спектр. Это означает, что модель должна быть достаточно широкой.

Платцман работает с аутичными детьми и их семьями в Атланте. Она говорит, что каждый ребенок с аутизмом нуждается в индивидуальном подходе.

Аутизм в классе: Советы от родителя

Жительница Атланты Лесли Вулф и ее муж Алан мучаются вопросом, говорить ли людям, что у их сына Джошуа аутизм. Смышленый семилетний ребенок так хорошо учился в первом классе своей государственной школы, что многие родители его одноклассников не знали, что Джошуа нуждается в дополнительной помощи.

Вулф говорит, что одной из причин успеха Джошуа в государственной школе является то, что семья начала заниматься с ним заранее, чтобы помочь ему подготовиться.

Джошуа посещал школу Walden School при университете Эмори. Школа Уолдена — это дошкольное учреждение для детей с аутизмом. В каждом классе до 18 детей. На одного ребенка с аутизмом в классе приходится два обычных ребенка. Идея заключается в том, чтобы помочь детям с аутизмом учиться на примере поведения своих одноклассников. Еще одна цель Walden School — помочь семьям научиться справляться с расстройствами аутистического спектра.

Вулф предлагает и другие советы, как помочь ребенку с расстройствами аутистического спектра хорошо учиться в школе.

• Знайте сильные и слабые стороны своего ребенка

  . Вулф говорит, что важно получить действительно хорошую оценку вашего ребенка. Она рекомендует использовать тест ADOS. ADOS расшифровывается как Autism Diagnostic Observation Schedule. Это стандартная оценка, используемая для оценки социального и коммуникативного поведения при аутизме. Вы можете попросить врача вашего ребенка или обратиться в центр аутизма при университете, чтобы найти человека, обученного проводить такую оценку. Результаты могут помочь составить индивидуальный план обучения вашего ребенка или IEP.

• Практика делает совершенным

  . Вулф говорит, что ее сыну понадобилось 50 повторений, чтобы научиться правильно использовать местоимения «он» и «она». Поэтому неразумно думать, что он сможет просто зайти в класс и проскочить мимо.

Она советует приходить за неделю до начала занятий. Потренируйтесь ходить в школу пешком. Придя туда, покажите ребенку его новую классную комнату. Также покажите ребенку с аутизмом, как добраться до фонтанчиков с водой и туалетов.

• Давать учителям и тренерам простые инструкции

  . Вулф говорит доктору, что если Джош будет третьим в очереди во время тренировки по футболу, он не обязательно запомнит инструкции, которые дает ему тренер. Но если тренер назовет его имя и потратит минуту на повторение инструкций, он поймет задание. Эта техника хорошо работает для любого ребенка, добавляет она.

• Участвуйте в жизни своей школы

  . Вулф советует вступить в родительский комитет или стать волонтером на школьных мероприятиях. Так будет легче следить за тем, что происходит в школе. А учителя вашего ребенка узнают вас получше.

• Поделитесь своими знаниями

  . Вулф рекомендует давать учителям пособия или статьи, посвященные детям с аутизмом. Затем попросите учителей поделиться этими материалами с терапевтами, учителем физкультуры и всеми остальными, кто работает с вашим ребенком.

?

Аутизм в классе: Заседание IEP

Государственные школы обязаны по закону использовать IEP для обучения ребенка с аутизмом. IEP означает индивидуальный план образования. В нем описываются терапия и образовательные программы, которые будут предоставляться для обеспечения успеха вашего ребенка в учебе. Терапия может включать логопедию, трудотерапию, физиотерапию и поведенческую терапию. В IEP также может быть определено время, которое ваш ребенок будет проводить с преподавателем специального образования.

Во время собрания педагоги принимают решения о том, какие услуги будут предоставляться вашему ребенку в течение учебного года. Собрания IEP могут проводиться в любое время в течение учебного года.

Вот советы родителей и педагогов для успешного проведения собрания IEP:

• Будьте защитником, а не агитатором

  . Не работает требование «Мы хотим этого, мы хотим того». Что работает, так это готовность обсуждать цели, которых ваш ребенок может достичь.

Будьте готовы к тому, чтобы обсудить с ребенком приемлемые, соответствующие его возрасту цели. Например, одна из целей может заключаться в том, чтобы ваш ребенок заводил разговор со сверстником несколько раз в неделю.

• Приглашайте к участию членов команды со стороны

  . Привлечение эксперта — например, бывшего учителя или терапевта, — который действительно знает вашего ребенка, может активизировать усилия команды по разработке стратегий и мозговому штурму целей.

• Проявлять благодарность

  . Поблагодарите всех, кто присутствует на вашем собрании IEP. Отправьте им записку от руки или электронное письмо. Ребенок с аутизмом создает больше работы для учителей. Поэтому хорошо показать свою признательность.

Аутизм в классе: Изменение школ

Платцман советует родителям не стесняться менять школу, если дела идут не так, как нужно.

Один из лакмусовых тестов, по которому она определяет, что пора менять школу, — это когда ребенка постоянно наказывают за то, что он не может контролировать.

Платцман говорит, что такое явление, как стимминг, может иметь неврологическую основу. Под стимуляцией понимается самостимулирующее поведение, когда ребенок с аутизмом совершает повторяющиеся движения. Стимминг может быть вызван беспокойством, скукой или тем, что ребенок потерялся в школе.

Дети с аутизмом также часто имеют сенсорные проблемы. Например, ваш ребенок может быть либо недостаточно чувствительным, либо чрезвычайно чувствительным к свету или прикосновениям. Ребенок может жаждать глубокого давления или успокаиваться, жуя что-то. Если ребенок не может сказать в классе «Эй, я потерялся», он может компенсировать это тем, что грызет карандаши.

Большинство учителей общеобразовательных школ не обучены замечать такие типы поведения. В результате детей с расстройствами аутистического спектра часто наказывают за плохое поведение.

Аутизм в классе: Школы с учетом различий в обучении

Некоторые родители считают, что у традиционных школ нет ресурсов для подготовки учителей. Или они считают, что у них нет ресурсов, чтобы справиться с проблемами и требованиями, предъявляемыми к ребенку с аутизмом в классе. Эти опасения побудили некоторых родителей открыть свои собственные школы.

Например, восемь лет назад Тамара Спаффорд вместе с тремя семьями основала школу «Львиное сердце» в Альфаретте, штат Джорджия.

Сейчас Спаффорд является исполнительным директором школы. Она говорит, что помогла основать школу, потому что, когда она рассматривала частные и государственные школы, ей чего-то не хватало. Она не могла найти ничего лучше того, что она делала для своей дочери дома.

Нам нужно было выбраться из подвала, — говорит она. И нам нужна была поддерживающая, любящая община. Нам также нужна была школа.

Спаффорд говорит, что она и другие семьи-основатели не хотели бороться со школьными системами. Они также не хотели терять время. Не существует известного лекарства от аутизма. Однако эксперты считают, что раннее и постоянное вмешательство является ключевым фактором, помогающим детям приобрести необходимые социальные навыки и стратегии. Когда они овладеют этими навыками и стратегиями, они смогут общаться. В то же время проблемы с поведением можно решить до того, как они станут серьезными препятствиями.

Директором специальных служб школы «Львиное сердце» является Виктория Макбрайд. Она говорит, что подход школы выходит за рамки обучения навыкам. Мы учим детей быть мыслителями и решать проблемы. И мы учим их использовать эти стратегии соответствующим образом».

Элизабет Литтен Дулин — директор по образованию и приему в школу Lionhearts. Она говорит: «Зачастую дети старшего возраста, которые приходят к нам, пережили много неудач и разочарований в школе. И это накладывает свой отпечаток. Она добавляет, что вы можете оказать сильное влияние, если начнете рано.

Школа «Львиное сердце», как и несколько других в США, использует клинический подход к развитию в условиях школы.

Звонки поступают со всей страны. В школе обучается 32 студента на дневном отделении.

Jacobs Ladder — еще одна особенная школа. Ее основательница, Эми Оделл, несколько лет обучала своего сына Джейкоба на дому. Затем десять лет назад она основала Jacobs Ladder, нейроразвивающий учебный центр для детей с любой задержкой развития.

Оделл говорит, что сотрудники «Джейкобс Лэддер» следуют программе, основанной на мозге. Программа рассматривает положение детей в четырех основных областях:

• Нейроразвивающие аспекты

• Физиологические компоненты

• Социальные, эмоциональные, поведенческие

• Академическая

Философия ODells заключается в создании любящей среды с творческими, страстными и неутомимыми учителями. Школа принимает детей с детского сада по 12-й класс. Однако Оделл и ее сотрудники также оценивают детей и составляют индивидуальный план обучения на дому.

Они также предлагают обучение родителей и интенсивные программы для иногородних семей.

Аутизм в классе: Баланс между потребностями семьи

Вульф рассказывает врачу, что вся тяжелая работа с ее сыном Джошуа стоила того.

Она говорит, что раннее вмешательство и обучение помогли всей ее семье стать сильнее. В некотором смысле, говорит она, теперь все внимание сосредоточено не только на ее сыне. Это снимает с него часть давления и создает более сбалансированную семейную жизнь для всех.

Теперь, когда возникают какие-то проблемы с поведением, она спрашивает: «Это потому, что он мальчик? Это потому, что ему 7 лет? Это потому, что у него аутизм? Я не знаю, и вот тогда это действительно трудно, пытаться определить, когда нужно быть мамой-вертолетом и вмешиваться, а когда просто отступить, потому что вы знаете, что семилетние мальчики будут тыкать других семилетних мальчиков.

В средствах массовой информации много говорят об аутизме — особенно о том, что его вызывает. Но можно ли его предотвратить? Врач разбирает мифы и правду.

В редких случаях, говорят врачи, ребенок может родиться с врожденными дефектами, если во время беременности мать подвергалась воздействию определенных химических веществ. Но врачи не могут узнать во время беременности, будет ли у вашего ребенка аутизм.

Хотя вы не можете предотвратить рождение ребенка с аутизмом, вы можете увеличить свои шансы на рождение здорового ребенка, если измените образ жизни:

Ведите здоровый образ жизни. Регулярно проходите обследования, питайтесь сбалансированной пищей и занимайтесь спортом. Убедитесь, что у вас хороший дородовой уход, и принимайте все рекомендованные витамины и добавки.

Не принимайте лекарства во время беременности. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, посоветуйтесь с врачом. Это особенно касается некоторых противосудорожных препаратов.

Избегайте алкоголя. Скажите «нет» бокалу вина — и любому другому алкогольному напитку — во время беременности.

Обратитесь за лечением имеющихся заболеваний. Если у вас диагностирована целиакия или ПКУ, следуйте рекомендациям врача, чтобы держать их под контролем.

Сделайте прививку. Перед беременностью обязательно сделайте прививку от кори (краснухи). Она может предотвратить аутизм, вызванный краснухой.

Звезда сериала Entourage Гэри Коул рассказывает об аутизме своей дочери и о своей работе по защите других детей-аутистов.

Когда в 1995 году у моей дочери Мэри диагностировали аутизм, говорит актер Гэри Коул, все, на что я мог ориентироваться, — это RainMan. Сегодня примерно у одного из 150 американских детей в возрасте до 8 лет диагностируется аутизм или родственные заболевания, такие как синдром Аспергера — все они имеют такие симптомы, как неспособность общаться с другими людьми, стремление к жесткому распорядку дня и повторяющееся поведение. Кажется, можно спросить любого друга, любого родственника, говорит Коул, и они смогут рассказать вам о ком-то из своих знакомых, страдающих аутизмом. Или направят вас к хорошему врачу, который может помочь.

Наиболее известный по роли уморительно токсичного начальника в комедийном фильме 1999 года «Офисное пространство», а также по роли старшего друга и нового наемного агента Ари Голдса в сериале «Антураж», Коул рад использовать свою известность в качестве платформы для помощи другим родителям, столкнувшимся со сложным диагнозом. Актер поддерживает The Help Group и Autism Speaks, две организации, которые работают над удовлетворением образовательных потребностей детей с аутизмом и их семей, собирают средства на глобальные биомедицинские исследования, чтобы найти лекарство, и способствуют повышению осведомленности общественности.

Когда у ребенка аутизм, ваши первоначальные планы как родителя отходят на второй план, говорит Коул. Он и его жена, актер Тедди Сиддалл, впервые заметили, что с Мэри, которой сейчас 16 лет, что-то не так, когда ей было почти 2 года. Они начали лечить свою дочь различными методами. Мэри не обрабатывала информацию, как вы или я, и не воспринимала социальные сигналы, говорит Коул, который считает, что самое важное, что могут сделать родители, если они подозревают, что с их ребенком что-то происходит, — это искать ответы, и чем раньше, тем лучше.

С помощью личного помощника Мэри успешно посещала государственные начальную и среднюю школы в Студио-Сити, штат Калифорния, а теперь ходит в специальное учебное заведение для старшеклассников, которым руководит компания The Help Group.