Доктор говорит вам

Лишние килограммы могут повысить риск возникновения аномального сердечного ритма, называемого фибрилляцией предсердий. Хорошая новость: Снижение веса может помочь вам победить это состояние.

Если вы находитесь в группе риска по ВСД или просто хотите улучшить свое здоровье, вот что вы должны знать.

Как связаны между собой вес и ВСД

Около 5,6 миллиона американцев страдают синдромом AFib. Если вы один из них, ваше сердце не получает правильных электрических сигналов, которые сообщают ему, когда сокращаться или расслабляться. В результате верхние камеры не могут биться в нормальном ритме, и сердце не может перекачивать кровь так хорошо, как должно.

AFib может вызывать слабость, одышку и учащенное сердцебиение, когда вам кажется, что сердце пропустило удар. Оно может трепетать, биться или колотиться. AFib также повышает вероятность возникновения более серьезных проблем со здоровьем, таких как инсульт, болезни почек и сердечная недостаточность.

Если вы страдаете ожирением — то есть у вас индекс массы тела (ИМТ) 30 или выше — вероятность возникновения МАФБ у вас в два раза выше.

Но вы можете изменить ситуацию. Снижение лишнего веса может изменить ситуацию. В одном исследовании люди с ожирением, сбросившие хотя бы 10% веса, имели в 6 раз больше шансов никогда больше не испытывать это ненормальное сердцебиение.

Почему вес имеет значение

Лишняя жировая ткань, особенно в области талии, оказывает непосредственное влияние на сердце. Со временем она может повредить левый желудочек сердца (его главную насосную камеру), что не позволяет ему наполняться так сильно, как это необходимо между ударами.

Избыточный вес также вызывает электрические и химические изменения в сердце. Он может увеличить количество воспалений в организме. Кроме того, при ожирении у вас больше шансов иметь другие проблемы со здоровьем, такие как гипертония, ишемическая болезнь сердца (CAD), апноэ во сне и диабет. Каждая из этих болезней также связана с повышенным риском ВСД.

Чем выше ваш индекс массы тела, тем больше вероятность того, что у вас будет ВСД.

Что может помочь?

Иногда врачи могут лечить ВСИБ с помощью лекарств, которые восстанавливают сердечный ритм. Если вы не можете принимать лекарства или они не помогают, можно прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Кардиохирургическая абляция — распространенный метод лечения синдрома AFib. Во время этой операции врач проводит длинную трубку, называемую катетером, через кровеносные сосуды и к сердцу. Затем он использует радиоволны, тепло или сильный холод, чтобы разрушить поврежденную ткань, вызывающую синдром сердцебиения.

Хотя абляция избавляет от необходимости длительного приема лекарств или хирургического имплантата для коррекции сердцебиения, она вряд ли будет хорошим вариантом, если вы страдаете ожирением. Вероятность того, что после такого лечения ВСД вернется, выше, чем у людей с нормальным индексом массы тела. Даже небольшое увеличение индекса массы тела может повысить шансы. А если ваш ИМТ превышает 40, у вас также повышается вероятность побочных эффектов от абляции сердца.

Так что же лучше всего делать, если вы страдаете ожирением и у вас может быть ВСД? Эксперты считают, что ответ — снижение веса.

Достижение здорового индекса массы тела также поможет справиться с другими проблемами со здоровьем, такими как артериальное давление, апноэ во сне, диабет и гиперлипидемия (высокий уровень холестерина). Когда все это будет под контролем, ваше сердце тоже будет работать лучше.

Способы снижения веса

Ешьте меньше, двигайтесь больше. Уменьшите количество калорий, которые вы едите и пьете. Повысьте физическую нагрузку. Ваш врач подскажет вам, как сделать это безопасно.

Сосредоточьтесь на здоровой пище. Свежие, цельные продукты, такие как фрукты, овощи и цельное зерно, дают организму необходимые питательные вещества без лишних калорий.

Начните с малого. Выбирайте четкие и легко достижимые цели — так вы с большей вероятностью будете их придерживаться. Вот один из примеров: Скажем, вы будете готовить здоровый ужин и отказываться от фастфуда два вечера на этой неделе.

Отслеживайте свой прогресс. Ведите журнал питания, считайте шаги и часто советуйтесь с другом или консультантом.

Будьте терпеливы. Снижение веса занимает месяцы, а иногда и годы, а не дни. Стремитесь к изменению образа жизни, который вы сможете поддерживать в течение длительного времени, а не к жесткой диете, после которой вы будете чувствовать себя обделенным.

Поговорите со своим врачом. Если вы страдаете ожирением, то для того, чтобы сбросить лишние килограммы, вам может понадобиться не только диета и физические упражнения. Бариатрическая хирургия (при которой уменьшается желудок или изменяется тонкий кишечник) может помочь и вашему сердцу. Ваш врач сообщит вам, есть ли у вас такая возможность.

Узнайте, как связаны сердечная недостаточность и фибрилляция предсердий (ФП) и что повышает вероятность того, что у вас будет и то, и другое.

Сердце должно выполнять одну работу и делать ее очень хорошо: перекачивать кровь по всему телу. Для этого ему необходим регулярный ритм и сильные, здоровые мышцы.

Но если у вас ВСД, верхние камеры вашего сердца — предсердия — рассинхронизированы. У них нет такого хорошего ровного ритма. Вместо этого они могут дрожать, как желе.

При сердечной недостаточности мышцы сердца могут быть слишком слабыми, чтобы перекачивать достаточное количество крови, поэтому вы не получаете необходимый вам кислород.

МАФБ может привести к сердечной недостаточности, а сердечная недостаточность повышает риск развития МАФБ. Если у вас есть оба заболевания, что бывает часто, симптомы обычно хуже, чем если у вас есть только одно или другое.

Как МАФБ приводит к сердечной недостаточности

Когда у вас ВСД, ваше сердце может биться быстрее, чем обычно, даже когда вы просто отдыхаете. А поскольку сердце больше трепещет, чем толкается, оно в итоге выбрасывает лишь часть крови, которую обычно выбрасывает. Это похоже на разницу между кучей коротких, бешеных толчков на велосипедном насосе и длинными, равномерными толчками.

МАФ может также вызывать скопление жидкости в легких. Легкие наполняют кровь кислородом, прежде чем отправить ее обратно к сердцу. Теперь сердце не получает достаточно богатой кислородом крови из легких, а если и получает, то бьется слишком быстро, чтобы хорошо ее перекачивать.

А учащенное сердцебиение — или просто нерегулярное — может повредить мышцы сердца.

Все это создает основу для развития сердечной недостаточности. Даже если ваше сердце работает очень сильно — слишком сильно — ваше тело все равно не получает необходимого ему кислорода.

Как сердечная недостаточность приводит к ВСД

Это работает и в другом направлении. Ритм вашего сердца контролируется электрическими сигналами. Для того чтобы эти сигналы хорошо работали, необходима здоровая сердечная ткань.

Но сердечная недостаточность может привести к растяжению предсердий, утолщению тканей сердца и образованию рубцов. Эти изменения нарушают электрические сигналы, что приводит к нарушению сердечного ритма и может вызвать ВСД.

Вещи, повышающие вероятность сердечной недостаточности и ВСД

АФИБ и сердечная недостаточность сами по себе встречаются довольно часто. Но у многих людей есть и то, и другое, и врачи не могут точно сказать, почему. Одна из причин может заключаться в том, что многие одинаковые вещи повышают вероятность развития обоих заболеваний.

Риски, которые вы не можете контролировать. Некоторые вещи вы просто не можете изменить, например:

• Возраст. Чем вы старше, тем больше шансов, что у вас будет ВСД или сердечная недостаточность. Большинство людей, страдающих обоими заболеваниями, — это пожилые люди.

• Гены. Здесь предстоит еще много исследований, но определенные различия в ваших генах могут повлиять на то, насколько вероятно, что у вас в конечном итоге возникнет сердечная недостаточность или ВСД.

• Пол. Мужчины чаще страдают этими заболеваниями, чем женщины.

Болезни сердца. Ваши шансы на сердечную недостаточность и AFib повышаются, если у вас есть другие заболевания сердца, такие как:

• заболевание коронарных артерий, при котором в артериях сердца образуются бляшки, что приводит к ухудшению кровотока

• Кардиомиопатия, которая представляет собой повреждение сердечной мышцы

• Проблемы с сердечным клапаном, например, негерметичность клапана или неполное открытие клапана

• Миокардит, при котором мышцы сердца опухают и раздражаются

Другие состояния здоровья. Другие проблемы со здоровьем также могут повысить ваш риск, например:

• диабет, поскольку он повышает риск развития ишемической болезни сердца и высокого кровяного давления

• Высокое кровяное давление, которое со временем может ослабить, сделать жесткой и утолстить сердечную ткань

• Ожирение, так как оно часто приводит к повышению кровяного давления и увеличивает шансы заболеть диабетом

• Гиперактивная щитовидная железа, поскольку слишком большое количество гормонов щитовидной железы может заставить ваше сердце биться быстрее, чем обычно

• Апноэ сна, которое может привести к снижению уровня кислорода во время сна и повлиять на ритм сердца

Курение и употребление алкоголя. Курение само по себе повышает риск развития всех видов сердечных заболеваний, включая ВСД и сердечную недостаточность. Но оно еще более опасно, если у вас есть риски.

Со временем обильное питье ослабляет мышцы сердца. А для некоторых людей алкоголь является пусковым механизмом для развития ВСД.

Фибрилляцию предсердий можно успешно лечить во время беременности с помощью некоторых лекарственных препаратов. У большинства женщин с мерцательной аритмией беременность протекает благополучно, и дети рождаются здоровыми. врач объясняет, что вам нужно знать.

Вы должны тесно сотрудничать со своим врачом, чтобы убедиться, что ваши сердечные препараты подходят для беременности, и знать, на какие признаки следует обратить внимание на всякий случай.

Планирование беременности

Беременность при ВСД безопасна, но во время беременности вам придется дополнительно посетить врача, чтобы предотвратить осложнения. В идеале, вы должны обсудить с врачом возможные последствия ВСД для беременности до того, как забеременеете.

Наиболее распространенными лекарствами, которые принимают люди, подвергающие плод риску, являются препараты для разжижения крови, лекарства, замедляющие работу сердца, или лекарства, направленные на поддержание нормального ритма.

Вам следует поговорить со своим врачом о том, какие лекарства от ВСД вам, возможно, придется прекратить принимать до наступления беременности. Некоторые из этих лекарств могут навредить развитию ребенка в первом триместре, когда органы только формируются. Если вы прекратите принимать их до беременности, это может снизить этот риск. Но для этого вам придется сотрудничать со своим врачом.

Что происходит

Во время беременности ваш организм производит больше крови, чем обычно, изменяет кровоток, чтобы направить больше крови в матку, и производит дополнительные гормоны, которые могут изменить работу органов, включая сердце, и кровеносных сосудов.

В свою очередь, ваше сердце действительно увеличивается, а пульс учащается.

Во время беременности многие здоровые женщины замечают учащенное сердцебиение, трепетание в груди или пропуски ударов сердца. Если у вас уже была АФИБ, все эти изменения могут повысить вероятность того, что проблемы с сердечным ритмом вернутся или усугубятся. А для некоторых женщин, у которых раньше не было ВСД, беременность может стать первым толчком к ее появлению. Врачи часто диагностируют новые случаи AFib во время третьего триместра беременности.

Во время беременности неконтролируемый синдром AFib может повысить вероятность возникновения проблем с сердцем. Вы также можете родить ребенка с низкой массой тела, родить слишком рано и иметь осложнения беременности, включая преэклампсию. Из-за этих рисков вам, вероятно, придется дополнительно посещать врача, чтобы убедиться, что ваша беременность протекает хорошо, и проверить, как работает ваше сердце.

При фибрилляции предсердий вам часто придется регулярно посещать не только акушера, но и кардиолога. Врачи могут порекомендовать вам обратиться к акушеру высокого риска, который готов к возможным проблемам с беременностью.

Лекарства во время беременности

Какие лекарства от ВСД подойдут вам во время беременности, зависит от вашего конкретного случая и степени тяжести ВСД.

Многие лекарства связаны с риском во время беременности, включая повышенную частоту врожденных дефектов, выкидышей или преждевременных родов. Но приступы фибрилляции предсердий также могут быть опасны, поскольку они могут замедлить кровоток, идущий к вашему ребенку. Вы и ваш врач взвесите риски и преимущества различных методов лечения в вашем индивидуальном случае. Во время беременности вы можете поменять лекарства или полностью прекратить прием лекарств от фибрилляции предсердий.

В целом, к лекарствам от ВСД, которые не следует принимать во время беременности, относятся:

• препараты, разжижающие кровь, включая варфарин (Coumadin, Jantoven), дабигатран (Pradaxa), ривароксабан (Xarelto) и апиксабан (Eliquis)

• Антиаритмические препараты, включая амиодарон, который связан с рождением детей с гипотиреозом (недостаточной активностью щитовидной железы)

• Верапамил и дилтиазем могут повысить вероятность врожденных дефектов и проблем с сердцем.

Некоторые лекарства от ВСД имеют лучшие показатели безопасности во время беременности. Поэтому врач может порекомендовать вам перейти на другой препарат.

Например, вы можете принимать аспирин (во втором и третьем триместрах) или гепарин для разжижения крови и снижения риска образования тромбов.

Врачи часто предпочитают бета-блокаторы атенолол, лабеталол и метопролол другим бета-блокаторам — препаратам, снижающим кровяное давление и замедляющим сердечный ритм, чтобы помочь справиться с фибрилляцией предсердий.

Дигоксин, распространенное лекарство от сердечных заболеваний, считается безопасным во время беременности и является одним из предпочтительных препаратов для беременных женщин с фибрилляцией предсердий.

Хинидин, который вы принимаете внутривенно, также считается безопасным для приема во время беременности.

Когда звонить врачу

Если у вас ВСД и вы беременны, вам следует следить за признаками образования тромбов, включая:

• Отек, покраснение и боль в руке или ноге

• Учащенное сердцебиение

• Легкое головокружение

• Проблемы или боль при дыхании

• Боль или сдавленность в груди

• Боль, распространяющаяся на плечо, руку, спину или челюсть

• Внезапная слабость или онемение лица, руки или ноги

• Внезапные проблемы с речью или пониманием речи

• Внезапные изменения в зрении

Вы также должны позвонить своему врачу, если у вас появились признаки новой или ухудшающейся аритмии. К ним относятся:

• Учащенное сердцебиение, учащенное сердцебиение, трепетание или толчки в груди

• Усталость

• Головокружение или головокружение

• Обмороки или приступы, близкие к обмороку

• Одышка

• Боль в груди

AFib во время и после родов

Когда вы приблизитесь к концу беременности, ваш врач может снова изменить ваши лекарства, чтобы вы не принимали никаких препаратов для разжижения крови непосредственно перед или во время родов.

Во время родов ваш врач будет следить за состоянием вашего сердца, чтобы убедиться, что стресс, связанный с родами, не вызовет нарушения сердечного ритма, или аритмию.

После родов вы сможете снова принимать препараты, разжижающие кровь. Вашему врачу может понадобиться скорректировать план приема лекарств, если вы планируете кормить своего малыша грудью.

Фибрилляция предсердий может заставить ваше сердце биться в неустойчивом ритме. Если у вас мерцательная аритмия и ваше сердце бьется слишком медленно, вам может понадобиться кардиостимулятор, а также другие методы лечения, чтобы поддерживать его в безопасном ритме.

Но если у вас АФИБ и сердце бьется слишком медленно, врач может порекомендовать вам кардиостимулятор в дополнение к другому лечению. Он посылает электрические импульсы, которые заменяют перепутанные импульсы, чтобы ваше сердце билось в правильном ритме.

Кардиостимулятор также может понадобиться, если у вас ВСД и застойная сердечная недостаточность. Это когда ваше сердце не может перекачивать достаточное количество крови к остальным частям тела.

Абляция атриовентрикулярного (AV) узла

Если медикаментозное или другое лечение не помогло, врач может рекомендовать эту процедуру, которая останавливает нерегулярные электрические импульсы в двух нижних камерах сердца, называемых желудочками.

Ваши врачи введут в сердце тонкую трубку, называемую катетером. Он будет излучать интенсивные радиоволны, и тепло разрушит небольшую область, которая передает сигналы в желудочки. Этот участок называется АВ-узлом.

После этого естественная электрическая система сердца не сможет запускать желудочки. Поэтому ваш хирург установит кардиостимулятор, который будет сообщать желудочкам, когда пора качать кровь.

Даже при таком лечении в двух верхних камерах сердца, называемых предсердиями, все еще будет присутствовать АФИБ. Это может повысить вероятность инсульта, так как в крови могут образовываться сгустки, которые могут попасть в мозг. Вам, вероятно, придется принимать препараты для разжижения крови, чтобы кровь не сворачивалась.

Синдром больного синуса

Это заболевание не имеет никакого отношения к пазухам в голове. Это название относится к небольшой части сердца, называемой синусовым узлом. Это естественный кардиостимулятор вашего сердца. Он генерирует электрические импульсы, которые заставляют сердце биться. Когда синусовый узел подает сигналы в неправильном ритме, сердце может биться слишком быстро (тахикардия), слишком медленно (брадикардия) или нерегулярно (аритмия). Это может привести к аномальным сердечным ритмам, в том числе к АФИБ.

Большинство людей с синдромом больного синуса нуждаются в кардиостимуляторе. Тип, который, скорее всего, поможет, называется двухкамерным кардиостимулятором. Он посылает сигналы в две из четырех камер вашего сердца, сообщая им, когда нужно нагнетать давление.

Врач установит кардиостимулятор под кожу возле ключицы во время небольшой операции.

Жизнь с кардиостимулятором

Если у вас ВСД и вам установили кардиостимулятор для лечения замедленного сердечного ритма или застойной сердечной недостаточности, он может помочь и в других случаях:

• Он может сообщить вашему врачу о том, что происходит в вашем сердце, когда вы меняете лекарства или проходите медицинскую процедуру.

• Это может облегчить симптомы ВСД, если они у вас есть.

• Исследователи изучают, может ли кардиостимулятор помочь остановить возвращение ВСД.

Если у вас установлен кардиостимулятор, вы тоже должны вносить свою лепту:

• Следите за частотой сердечных сокращений. Ваш врач даст вам рекомендации о том, как быстро или медленно должно биться ваше сердце и как это согласуется с вашим кардиостимулятором. Проверяйте пульс так часто, как вам предписано. Если ваш пульс выходит за пределы указанного диапазона, позвоните своему врачу.

• Принимайте все лекарства по расписанию.

• Будьте активны. Ходите на прогулки или занимайтесь тем, что вам нравится. Ваш врач поможет вам решить, какие физические нагрузки вам подходят.

• Не давите на ту часть груди, где находится кардиостимулятор.

Тем временем следите за любыми признаками того, что ваш кардиостимулятор работает неправильно. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас опухли лодыжки. Позвоните 911, если вам трудно дышать, у вас кружится голова или вы потеряли сознание.

Дозы и запреты

Кардиостимулятор — это чувствительный электронный гаджет. Если вам его поставят, вот несколько моментов, о которых следует помнить, чтобы другие электрические приборы не могли его испортить.

• Бытовые приборы обычно не беспокоят кардиостимулятор. Можно готовить обед в микроволновке, пользоваться пылесосом или спать под электрическим одеялом.

• Ваш мобильный телефон может не вызывать никаких проблем. Но для безопасности держите его на стороне головы, противоположной кардиостимулятору.

• Наушники MP3-плеера могут иметь магнитный элемент, который может сбить кардиостимулятор. Держите их на расстоянии нескольких сантиметров от него. Не кладите наушники в карман рубашки и не вешайте их на шею.

• Металлодетекторы, через которые вы проходите на пунктах досмотра, могут повлиять на ваш кардиостимулятор, поэтому проходите через них как можно быстрее. Если сотрудники службы безопасности хотят проверить вас с помощью ручного жезла, скажите им, что у вас кардиостимулятор. Они не должны держать палочку рядом с кардиостимулятором в течение длительного времени.

Узнайте, о чем нужно подумать после того, как вам поставили диагноз «афиб».

1/11

Когда вам впервые поставили диагноз «фибрилляция предсердий» (ФП), важно узнать как можно больше о своем диагнозе. Понимание того, что могло способствовать возникновению афибрилляции, поможет вам контролировать ее. Некоторые факторы риска развития афибрилляции включают:?

• высокое кровяное давление

• История сердечных заболеваний или сердечного приступа

• Диабет

• Апноэ сна

• История операций на сердце

• Чрезмерное употребление алкоголя

• Курение?

• Длительное спортивное закаливание

Знайте свои риски

2/11

Когда у вас случается приступ афиб, это может показаться странным, но вы можете жить с афиб без проблем в течение многих лет. Реальный риск афибрилляции заключается в том, что она повышает риск инсульта или развития других медицинских проблем, таких как:?

• сердечная недостаточность

• Хроническая усталость

• Другие нарушения сердечного ритма

• Несоответствующее кровоснабжение

Знайте предупреждающие признаки инсульта

3/11

Поскольку афиб повышает риск возникновения инсульта, вам необходимо знать предупреждающие признаки. Вы можете запомнить аббревиатуру FAST:?

• Опущение лица

• Слабость рук

• Затруднение речи

• Время звонить 911

Другие признаки инсульта могут включать:?

• Внезапное онемение лица или конечностей

• Внезапная спутанность сознания?

• Внезапное затруднение при ходьбе

• Внезапная сильная головная боль

Поговорите с семьей о своих симптомах

4/11

Поскольку афиб часто не имеет симптомов, вашим близким может быть трудно понять, что вы переживаете. Они также могут быть напуганы тем, что означает ваш диагноз. Поговорите с ними о своих симптомах и не бойтесь просить о дополнительной помощи, если она вам нужна.

Упражнение

5/11

Вы можете опасаться, что физические упражнения ухудшат состояние при афибе, но регулярные физические упражнения важны для вашего здоровья. Упражнения могут помочь:

• уменьшить симптомы афиб

• Снизить частоту сердечных сокращений в покое

• Снизить риск инсульта

• Контролируйте свой вес

• Снизить риск других заболеваний

Общайтесь о сексе

6/11

Нет ничего необычного в том, что вы беспокоитесь о том, что сексуальная активность может спровоцировать афиб. Ваш партнер также может беспокоиться о том, что может спровоцировать приступ. Однако секс полезен для вашего физического и психического здоровья. Если у вас проблемы с эрекцией из-за афиб, поговорите об этом с врачом.

Рассмотрите возможность посещения занятий по кардиореабилитации

7/11

Занятия по кардиологической реабилитации способствуют вашему восстановлению после кардиологического диагноза. Эти занятия помогут вам снизить риск возникновения проблем в будущем и улучшить качество жизни. Спросите у своего врача, есть ли поблизости от вас такая программа.

Справиться с усталостью

8/11

Усталость — один из самых распространенных симптомов афиб. Она может быть вызвана афибом или приемом лекарств. Достаточный сон, регулярные физические упражнения и здоровое питание могут помочь справиться с усталостью. Поговорите со своим врачом, если вы считаете, что это связано с приемом лекарств.

Избегайте провоцирующих факторов

9/11

Вы можете обнаружить, что некоторые вещи провоцируют афибрилляцию. По возможности избегайте этих провоцирующих факторов. Научитесь измерять свой пульс, чтобы определить, учащенный он или нерегулярный. Некоторые распространенные факторы, провоцирующие афибрилляцию, включают:?

• Усталость

• Алкоголь

• Стресс

• Кофеин?

• Беспокойство

• Курение

• Болезнь

• Лекарства

• Болезнь?

Ешьте здоровую пищу

10/11

Если у вас диагностирован афиб, лучше всего придерживаться здоровой для сердца диеты. Ешьте минимально обработанные продукты, включая много фруктов и овощей. Однако если вы принимаете варфарин (препарат для разжижения крови, часто назначаемый для предотвращения образования тромбов), вам, возможно, придется избегать слишком большого количества витамина К. К продуктам с высоким содержанием витамина К относятся:?

• Шпинат

• Капуста

• Цветная капуста

• Петрушка

• Зеленый чай?

Уменьшите стресс

11/11

Стресс и психические расстройства могут усугубить симптомы афиб. Поиск здоровых способов борьбы со стрессом может улучшить симптомы и качество жизни. Некоторые методы борьбы со стрессом следующие:?

• Медитация

• Релаксация

• Йога

• Упражнение

• Позитивное мировоззрение

• здоровое питание

• Поддерживающие друзья?

Незадолго до приступа астмы вы можете заметить изменения, которые могут вас насторожить. Врач объясняет, как распознать и, возможно, предотвратить чрезвычайную ситуацию.

Во время приступа астмы мышцы дыхательных путей напрягаются. Их слизистая оболочка разбухает и вырабатывает больше и гуще слизи. Все это затрудняет дыхание.

Ранние признаки

Незадолго до приступа или в самом его начале вы можете заметить изменения, которые могут вас насторожить. К ним относятся:

• сильный кашель, особенно ночью

• Проблемы со сном

• Потеря дыхания

• Затрудненное дыхание после физических упражнений

• Чувство раздражения

• Более низкие показатели PEF, полученные с помощью пикфлоуметра

Выполняйте действия, предусмотренные вашим планом действий при астме. Возможно, вам удастся остановить приступ или предотвратить его обострение.

Во время приступа

Во время вспышки симптомов вам может быть трудно заниматься обычными повседневными делами. У вас может быть:

• короткое, поверхностное, быстрое дыхание

• Свистящий звук при вдохе, особенно при выдохе

• Кашель, который не проходит

• Ощущение сдавливания в груди

Воспользуйтесь своим спасательным ингалятором. Постарайтесь сохранять спокойствие.

Когда становится хуже

Признаки ухудшения астмы включают:

• чувство паники

• Одышка при вдохе и выдохе

• Невозможность прекратить кашель

• Проблемы при разговоре или ходьбе

• Напряжение мышц шеи и груди

• Бледное, потное лицо

Следуйте указаниям «Красной зоны» или инструкциям по оказанию неотложной помощи, содержащимся в вашем плане действий при астме. Позвоните 911 или доберитесь до больницы. Вам срочно нужна медицинская помощь.

Предупреждающие признаки чрезвычайной ситуации при астме

Некоторые предупреждающие признаки астмы более серьезны. К ним относятся:

• Симптомы, которые продолжают ухудшаться даже при лечении

• Трудности с дыханием или разговором

• Сосание в груди или животе при каждом вдохе

• Проблемы при ходьбе

• Синеватый или сероватый оттенок губ или ногтей

• раздувание ноздрей при дыхании (чаще встречается у младенцев и детей младшего возраста)

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов астмы, звоните 911.

Анафилаксия

У некоторых людей астма провоцируется аллергией. Например, сенная лихорадка является фактором риска развития астмы. Важно лечить астму, потому что некоторые провоцирующие факторы могут ухудшить ее течение, а в некоторых случаях может возникнуть серьезная аллергическая реакция, называемая анафилаксией. Анафилаксия может быть вызвана пищевой аллергией, аллергией на латекс, аллергией на лекарства или аллергией на укус насекомого.

Большинство аллергических реакций локализуются на одном участке тела. Аллергическая реакция на коже приводит к крапивнице. Аллергическая реакция в носу приводит к заложенности. Но при анафилаксии поражаются сразу все органы вашего тела. Результат наступает быстро и угрожает жизни.

Некоторые симптомы тяжелого приступа астмы или тяжелой аллергической реакции могут показаться похожими. Признаками анафилаксии являются:

• крапивница и зуд

• Рвота

• Диарея

• Боль в животе

• Сильный отек в горле, затрудняющий глотание или дыхание; это может привести к стридору или хрипам.

• Спутанность сознания

• невнятная речь

• Учащенный или слабый пульс

• Головокружение (вызванное падением кровяного давления)

• Потеря сознания

Анафилаксия — это неотложная медицинская помощь. Помните, что анафилаксия часто развивается быстро после контакта с аллергеном — возможно, в течение нескольких минут. Если вы знаете, что подвержены риску анафилаксии, ваш врач должен был выписать вам набор для инъекций эпинефрина в экстренных случаях (обычно два шприца). Всегда носите его с собой и не стесняйтесь использовать его для инъекций, даже если вы не уверены, что ваши симптомы связаны с аллергией.

После приступа астмы

Вы, вероятно, будете чувствовать себя усталым и измученным. В течение следующих нескольких дней у вас, скорее всего, тоже будет новая вспышка. Обращайте внимание на предупреждающие знаки. Позаботьтесь о себе.

• Строго следуйте своему плану действий при астме. Обязательно принимайте лекарства.

• Используйте пикфлоуметр.

• Избегайте триггеров.

Узнайте больше об аллергической астме, включая причины, симптомы, диагностику, лечение и профилактику.

Когда вы сталкиваетесь с веществом, вызывающим аллергию, ваш организм вырабатывает молекулы, называемые антителами IgE. Они вызывают ряд реакций, которые могут привести к отеку, насморку и чиханию.

У людей с аллергической астмой мышцы вокруг дыхательных путей начинают напрягаться. Сами дыхательные пути также воспаляются и наполняются слизью.

Симптомы аллергической астмы

Симптомы аллергической астмы в целом такие же, как и симптомы неаллергической астмы. К ним относятся:

• Кашель

• Одышка

• Одышка

• Учащенное дыхание

• Сжатие грудной клетки

?

Что такое некоторые распространенные аллергены?

Аллергены, которые вы вдыхаете, являются одними из наиболее вероятных факторов, ухудшающих течение аллергической астмы.

• пыльца деревьев и травы, например, амброзии

• Плесень

• Перхоть животных (из волос, кожи или перьев) и слюна

• Пылевые клещи

• Тараканы

Аллергические реакции могут возникать также при соприкосновении с аллергенами или при употреблении их в пищу. Этот тип воздействия редко вызывает симптомы астмы, но может вызвать серьезную и даже опасную для жизни реакцию, такую как анафилактический шок, при котором трудно дышать.

Раздражители также могут спровоцировать приступ астмы, даже если они не вызывают аллергической реакции.

• Табачный дым

• Загрязнение воздуха

• Холодный воздух

• Сильные химические запахи

• Парфюмерия или другие ароматизированные продукты

• Интенсивные эмоции, вызывающие смех или слезы

Ваш врач может порекомендовать вам провести аллергопробы, чтобы выяснить, какие аллергены влияют на вас. Эти тесты обычно включают укол кожи крошечным количеством предполагаемого аллергена или введение его под кожу. Затем врач проверяет реакцию на коже.

Если кожный тест невозможен, вместо него может быть проведен анализ крови.

Избегайте аллергических триггеров астмы

Когда количество пыльцы велико, как можно чаще оставайтесь дома. Держите окна закрытыми. Если у вас есть кондиционер, используйте его для фильтрации воздуха.

Чтобы не допустить появления пылевых клещей, оберните подушки, матрас и пружины в чехлы, защищающие от аллергенов. Стирайте постельное белье раз в неделю в горячей воде.

Избавьтесь от предметов, где может собираться пыль, например, от тяжелых штор или кучи одежды. Если у вашего ребенка аллергическая астма, покупайте только моющиеся мягкие игрушки. По возможности уберите ковровые покрытия со стен.

Если влажность является проблемой в вашем доме, приобретите осушитель воздуха, чтобы уменьшить количество плесени. Устраните все протечки в водопроводе.

Если у вас есть домашние животные, не пускайте их в спальню.

Содержите кухню и ванную комнату в чистоте, чтобы избежать появления плесени и тараканов.

Будьте осторожны при выполнении работ на улице. Садовые работы и сгребание мусора могут привести к появлению пыльцы и плесени.

Лекарства от аллергической астмы

Бронхолитики, которые расслабляют мышцы вокруг дыхательных путей, позволяют вам легче дышать. Эти препараты часто используются для того, чтобы остановить симптомы астмы после их появления. Иногда вы используете их ежедневно, чтобы контролировать астму.

Противовоспалительные препараты, которые снимают отеки, используются для длительного контроля астмы.

Другие лекарства могут предотвратить сужение дыхательных путей или блокировать выделение химических веществ, вызывающих аллергическую реакцию.

Уколы или таблетки от аллергии могут обучить вашу иммунную систему перестать слишком остро реагировать на определенные аллергены.

Тесты на аллергию позволяют установить точную причину симптомов аллергии и астмы. Узнайте больше о тестах на аллергию.

Эти тесты не позволяют выявить триггеры астмы, такие как физические нагрузки, стресс или заболевания, например, простуда.

Одних аллергопроб недостаточно для постановки диагноза астмы. Врач также изучит вашу историю аллергических реакций.

При астме помогают несколько видов аллергопроб, включая кожные тесты и анализы крови. Результаты могут показать, что провоцирует симптомы астмы и аллергии, и это может помочь в лечении.

Кожные тесты на аллергию

Ваш врач может рекомендовать кожные тесты, если он считает, что определенный аллерген вызывает симптомы астмы. Кожные тесты на аллергию проводятся быстро, достаточно надежны и экономически эффективны. Ваш врач получит результаты теста, как правило, в течение часа после его проведения.

Если у вас плохо контролируемая астма, затрудненное дыхание или высокий риск анафилактических реакций, врач может подождать с проведением кожных тестов.

Спросите своего врача, нужно ли вам что-то сделать до проведения теста. Например, вам следует прекратить прием антигистаминных препаратов до проведения теста на аллергию. У вашего врача могут быть и другие особые указания.

При кожном тесте вы получаете дозу возможного аллергена. Тест отслеживает реакцию вашего организма — в частности, вырабатывает ли ваш организм молекулу, называемую иммуноглобулином Е (IgE). Высокий уровень IgE может означать, что у вас аллергия.

Кожно-прик-тест — это самый распространенный кожный тест на аллергию. Сначала на кожу, обычно на спину, наносят серию крошечных капель аллергенов. Затем под каждой каплей делается быстрый укол иглой в кожу. Если у вас аллергия, то на месте укола иглой появится крапивница размером с десятицентовую монету, красная и зудящая. Вам может понадобиться повторный тест для проверки результатов.

Если тест на кожный укол дал отрицательный результат, врач может попробовать провести внутрикожный тест. При этом тесте врач вводит аллерген в кожу. Внутрикожные аллергопробы часто используются при аллергии на окружающую среду и аллергии на лекарства. Врачи обычно не используют этот вид аллергических тестов при пищевой аллергии или аллергии на латекс.

Внутрикожные тесты могут быть более точными, но иногда они могут быть ложноположительными. Это означает, что они показывают, что у вас есть аллергия, тогда как на самом деле ее нет. Кроме того, внутрикожные тесты чаще вызывают аллергическую реакцию, затрагивающую все тело.

Ваш врач наносит аллерген на пластырь. Вы оставите пластырь на коже на 48 часов. Если ваша кожа покраснела, раздражена и чешется, велика вероятность того, что у вас аллергия.

Анализы крови на аллергию

Ваш врач может также порекомендовать вам сдать анализ крови на аллергию, или иммуноферментный анализ. К ним относятся:

ELISA или EIA.?Тест ELISA (иммуноферментный анализ) измеряет количество аллерген-специфических антител в вашей крови.

RAST. RAST (радиоаллергосорбентный тест) также ищет специфические антитела к аллергенам, чтобы определить триггеры аллергии. С тех пор как появился тест ELISA, тест RAST обычно не используется.