Доктор говорит вам

Ингалятор помогает вам лучше дышать, но, возможно, вы не получаете полного эффекта. Узнайте, как получить максимальную пользу от ингалятора.

1/12

В вашем ингаляторе есть лекарство для облегчения дыхания и пропеллент, который помогает протолкнуть его в легкие. Вы встряхиваете баллончик, чтобы смешать их и получить нужное количество каждого. Если этого не сделать, вы можете получить слишком много одного и слишком мало другого.

Встряхните канистру 10-15 раз перед использованием.

Плохое прицеливание

2/12

Если отверстие ингалятора направлено вверх на крышу рта или вниз на язык, лекарство может не попасть в легкие, где оно принесет наибольшую пользу.

Направьте лекарство в заднюю часть горла, чтобы оно попало в дыхательные пути.

Вдохнуть слишком поздно или слишком рано

3/12

Ингалятор обычно выпускает дозу менее чем за полсекунды. Если вы вдохнете после этого, большая часть лекарства может прилипнуть ко рту и горлу вместо того, чтобы попасть в легкие. А если вы наполните легкие воздухом до того, как нажмете на кнопку ингалятора, лекарству не останется места, чтобы попасть туда и сделать свою работу.

Добавьте к ингалятору спейсер. Он удерживает дозу в маленькой трубке, чтобы вы могли вдохнуть ее, когда будете готовы.

Ослабленные губы

4/12

Как говорится, они могут не только топить корабли, но и растрачивать дозы ингалятора. Если ваши губы достаточно свободны, чтобы выпускать воздух, когда вы делаете затяжку, они могут отправить туда и ваше лекарство.

Убедитесь, что ваши губы полностью закрывают конец ингалятора.

Сутулиться

5/12

Когда вы сутулитесь, особенно если вы сидите, ваши легкие не могут вбирать и выталкивать столько воздуха. Это потому, что вы не можете вдохнуть столько лекарства или очистить легкие достаточно хорошо до и после использования ингалятора.

Сидите прямо, а еще лучше — вставайте, когда используете ингалятор.

Используйте пустой ингалятор

6/12

Это проще сделать, чем вы думаете. Поскольку часть пропеллента остается в контейнере после того, как лекарство закончилось, вы не сможете определить, что вы вдыхаете. В некоторых ингаляторах есть счетчик, чтобы отслеживать, сколько доз осталось. Если на вашем ингаляторе такого счетчика нет, спросите у фармацевта, сколько доз находится в баллончике, и записывайте дату начала использования и каждую затяжку, которую вы делаете.

Торопитесь сделать следующую затяжку

7/12

Если вы сделаете еще одну затяжку через несколько секунд после первой, лекарство и горючее не успеют правильно смешаться. И ваш организм не успевает получить полный эффект, поэтому следующая доза может подействовать не так хорошо, как могла бы.

Подождите около минуты между затяжками.

Забыть заправить ингалятор

8/12

Праймер означает просто распылить его в воздух. Если вы не сделаете этого с новым ингалятором, то при его использовании вы можете получить неправильную смесь пропеллента и лекарства.

Накачайте его около четырех раз с 5-секундным встряхиванием между каждым накачиванием. Сделайте это снова, если вы уронили его или не пользуетесь им в течение 2 недель или около того.

Не выдыхайте сначала

9/12

Воздух занимает место в легких. Если перед использованием ингалятора легкие максимально опустошены, в них может попасть не так много лекарства.

Выдыхайте как можно больше воздуха непосредственно перед тем, как вдохнуть дозу, чтобы лекарство попало глубоко в многочисленные мелкие пути в легких?

Забыть проверить, нет ли мусора

10/12

Ворсинки или мусор могут застрять в отверстии вашего ингалятора, и вы можете попасть в легкие, если не вычистите его.

Заглядывайте в отверстие ингалятора перед каждым использованием. Надевайте колпачок на мундштук, когда не пользуетесь им, чтобы не допустить попадания посторонних предметов.

Выдыхаете слишком быстро

11/12

Лекарство в вашем ингаляторе не успеет сделать свою работу и может не подействовать должным образом, если вы выдохнете сразу после использования.

Чтобы получить полный эффект, задержите дыхание примерно на 10 секунд после приема дозы.

Пропустите инструкцию

12/12

Одни ингаляторы предназначены для ежедневного использования, другие — только когда они вам нужны. Разные типы ингаляторов лучше всего работают с разными техниками или схемами дыхания. Обязательно прочитайте все инструкции и поговорите с врачом или фармацевтом о том, как правильно использовать ингалятор.

Люди с астмой должны соблюдать осторожность при приеме безрецептурных обезболивающих препаратов. Следуйте этим советам для обеспечения безопасности.

Памятка: Астма и обезболивающие средства

Если у вас астма, принимайте безрецептурные обезболивающие препараты с осторожностью и помните об этих советах.

Р. Морган Гриффин Медицинский обзор Шарлотты Э. Грейсон Мэтис, доктор медицины От врача Архивы

Если у вас астма, вам нужно быть очень осторожным с безрецептурными обезболивающими препаратами. Помните: Ни одно лекарство не является безрисковым. Вот несколько советов от экспертов по безопасному использованию этих лекарств.

• По возможности избегайте нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Если у вас астма, старайтесь держаться подальше от НПВП — аспирина, ибупрофена, напроксена и кетопрофена, например. Даже если у вас никогда не было проблем с ними раньше, они могут возникнуть позже в жизни. Филлип Е. Коренблат, доктор медицины, представитель Американской академии аллергии, астмы и иммунологии, говорит, что более безопасным выбором является обезболивающее средство, не содержащее НПВС, например, ацетаминофен.

• Если вы относитесь к группе высокого риска, не используйте НПВС. Если у вас была плохая реакция на один из этих препаратов — аспирин, ибупрофен, кетопрофен или напроксен натрия, — скорее всего, у вас будет такая же реакция на другие. Люди, у которых есть проблемы с пазухами или полипами в носу, а также астма, подвержены гораздо большему риску возникновения опасной реакции.

• Следите за симптомами. Если вы принимаете НПВС и симптомы астмы усиливаются — или если у вас появилась крапивница или отек лица — немедленно обратитесь за медицинской помощью.

• Используйте по назначению. Тщательно следуйте указаниям по дозировке. Большинство обезболивающих средств не следует применять более 10 дней. Если к этому времени вы все еще испытываете боль, обратитесь к своему врачу.

• Избегайте алкоголя. Большинство безрецептурных обезболивающих средств не сочетаются с алкоголем. Если вы принимаете НПВС, включая аспирин, всего одна рюмка в неделю может повысить риск желудочно-кишечного кровотечения. Людям, которые выпивают три и более рюмок в день, не следует принимать эти лекарства. Сочетание ацетаминофена и алкоголя может увеличить риск повреждения печени.

• Прочитайте вкладыш в упаковку. Признайте это: Когда вы покупаете бутылочку безрецептурного обезболивающего, вы выбрасываете распечатанный вкладыш вместе с пустой коробкой. Но вам действительно следует взять за привычку читать его. Узнайте, на какие побочные эффекты вам следует обратить внимание. Просмотрите список возможных лекарственных взаимодействий.

• Прочитайте состав всех лекарств. Такие обезболивающие средства, как аспирин, ацетаминофен и ибупрофен, могут обнаружиться в самых неожиданных местах. Например, многие безрецептурные лекарства от простуды или даже от изжоги также содержат некоторое количество обезболивающего. Убедитесь, что вы знаете, что берете.

• Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, травах и добавках, которые вы принимаете. Взаимодействие представляет собой реальную опасность. Поэтому ваш лечащий врач должен знать обо всех лекарствах, которые вы принимаете, прежде чем назначить вам новый препарат. Не забудьте упомянуть о безрецептурных лекарствах, травах и витаминах. «Возьмите с собой к врачу список всех лекарств и добавок, которые вы принимаете», — говорит Ниека Голдберг, доктор медицины, представитель Американской ассоциации сердца. «Это может спасти вам жизнь».

Когда астма превращается в неотложное состояние, и чего вы можете ожидать, если вам потребуется лечение в больнице?

Проверьте свой план действий при астме

План действий по борьбе с астмой, который вы составили вместе со своим врачом, не только говорит о том, какие лекарства вам принимать. В нем также перечислены симптомы, за которыми нужно следить и когда звонить врачу или обращаться в скорую помощь, если они усиливаются.

Вы должны позвонить в 911 или немедленно отправиться в больницу, если:

• у вас хрипы или одышка, которые не проходят, когда вы используете спасательный ингалятор

• Одышка настолько сильная, что вы не можете нормально говорить или ходить

• у вас синие губы или ногти

• Делать более 25-30 вдохов в минуту

• Приходится напрягать грудные мышцы, чтобы дышать

• сердцебиение выше 120 ударов в минуту

Очень немногим людям требуется госпитализация для лечения астмы. Скорее всего, она потребуется, если вы:

• у вас уже был сильный приступ астмы

• Обращались в скорую помощь или лежали в больнице из-за астмы в течение последних 10 дней

• Диагноз «астма» был поставлен после 40 лет

• Регулярно принимаете стероидные препараты для контроля астмы

• Использовать спасательный ингалятор чаще двух раз в месяц

• Имеете другие долгосрочные проблемы со здоровьем, например, заболевания сердца или легких

Что ожидать в больнице

Врачи отделения неотложной помощи решат, можно ли вас вылечить и выписать или необходимо госпитализировать. Они осмотрят вас, запишут ваши симптомы и проверят ваши легкие.

Лечение

В зависимости от симптомов в скорой помощи могут быть назначены различные лекарства и методы лечения, чтобы взять приступ астмы под контроль. К ним относятся:

• Бронхолитические препараты, вводимые через ингалятор или небулайзер, чтобы открыть дыхательные пути

• Кортикостероидные препараты, вводимые в виде таблеток или внутривенно, чтобы уменьшить воспаление легких

• Дополнительный кислород

Тесты

Во время лечения приступа астмы врачи, вероятно, будут проводить тесты, чтобы проверить, насколько хорошо они помогают. Эти тесты могут включать в себя:

• измерение пикового потока, который измеряет, насколько быстро вы выдыхаете воздух

• Спирометрия, которая измеряет, сколько воздуха вы выдыхаете за 1 секунду

• Уровень кислорода в крови, измеряемый с помощью устройства на вашем пальце

Пребывание в больнице

Даже если ваши симптомы быстро проходят, врач может захотеть оставить вас в больнице скорой помощи на несколько часов, чтобы убедиться, что симптомы остаются под контролем.

Если после нескольких часов лечения у вас сохраняются признаки тяжелой астмы, врачи могут попросить вас остаться в больнице. Вас также могут госпитализировать, если у вас есть осложнения астмы, например, скопление воздуха в груди.

Еще одна причина для госпитализации — если вам так трудно дышать, что это вас истощает. Иногда во время приступа уровень кислорода снижается настолько, что врачи опасаются, что без быстрого лечения у вас может развиться легочная недостаточность.

Пребывание в больнице при приступе астмы обычно длится 3-5 дней. В редких случаях приступ астмы бывает настолько сильным, что вам может понадобиться дыхательная трубка для подачи кислорода в легкие.

Возвращение домой

Не все симптомы астмы должны исчезнуть, чтобы врач разрешил вам покинуть больницу. Но они должны стать намного лучше. Вскоре после выписки вам понадобится повторный визит. Ваш врач даст вам указания, что делать, если у вас случится новый приступ.

Обычно вам назначают кортикостероидные препараты для приема дома, чтобы снизить вероятность нового тяжелого приступа. Если результаты теста на легкие все еще низкие, врач также с большей вероятностью отпустит вас, если посчитает, что вы будете правильно принимать лекарства.

Предотвращение будущих чрезвычайных ситуаций

Лучший способ предотвратить новый тяжелый приступ — это лечить вспышку астмы на ранней стадии с помощью небулайзера и, возможно, кортикостероидных таблеток. Принимайте все свои обычные лекарства, как указано в вашем плане действий при астме.

Еще один важный шаг — избегать специфических триггеров астмы. Поговорите со своим врачом, чтобы определить, что провоцирует вашу астму (например, пыль, дым, холодная погода, физические нагрузки или вирусы). Частое мытье рук поможет снизить вероятность подхватить простуду или другой вирус.

Если ваша астма плохо контролируется, повышается вероятность того, что у вас снова случится тяжелый приступ астмы. Обязательно ходите на все запланированные визиты к врачу. Если у вас регулярные вспышки или другие признаки того, что ваша астма плохо контролируется, обратитесь к врачу.

Вопросы и ответы футбольного комментатора Джерома Беттиса о борьбе с астмой.

Футбольный герой борется с астмой

Джером Беттис, новый комментатор Sunday Night Football in America, рассказывает об астме, фитнесе и поддержании здоровья.

Медицинский обзор Брунильды Назарио, доктора медицины От врача Архив

В прошлом году вы выиграли свой первый перстень Суперкубка с командой «Питтсбург Стилерз». Тяжело ли было уходить на пенсию или приятно покинуть игру на самой высокой ноте? После 13 лет игры и побед в родном городе мне было легко уйти. Я ни о чем не жалею. Мои карьерные мечты были исполнены.

Вы один из 20 миллионов американцев, страдающих астмой. Нужно ли вам было принимать особые меры предосторожности перед игрой в футбол? Да, я принимал небулайзер перед каждой игрой и тесно сотрудничал со своими врачами и врачами команды, чтобы разработать здоровый план игры. Кроме того, я ежедневно принимаю лекарства.

Однажды у вас был серьезный приступ астмы на поле, не так ли? В 1997 году у меня был такой страшный приступ, что я чуть не умер. Я играл в Джексонвилле, штат Флорида, был поздний матч, и погода была очень влажной, что плохо для астмы. Мои легкие сжались, и меня пришлось спасать — в сторонке мне сделали небулайзер. Тогда моя астма была неконтролируемой, я не воспринимал ее всерьез. С того момента я стал относиться к ней серьезно.

Какой совет вы можете дать другим людям, которые сталкиваются с проблемой астмы, чтобы сохранить их физическую активность? Получайте образование. Тесно сотрудничайте со своими врачами, чтобы определить, насколько контролируема ваша астма. Результаты помогут вам создать свой собственный план действий для поддержания активности.

Изменилась ли ваша диета после выхода на пенсию? Я крупный парень. Я люблю поесть. Сейчас мне приходится есть меньше. Вот и все.

Какие продукты вы любите больше всего, а каких стараетесь избегать? Моя слабость — овсяное печенье с изюмом. Я держусь подальше от моллюсков, потому что у меня на них аллергия.

Как насчет вашего режима тренировок? Вы занялись каким-нибудь новым видом спорта? Я только в феврале вышел на пенсию! У меня не было времени заниматься новыми видами спорта! Но я регулярно тренируюсь, чтобы поддерживать свое здоровье.

У вас была одна из самых физически тяжелых карьер на планете. Есть ли у вас постоянные боли, связанные с вашей карьерой? Каждый день. Но главное — оставаться активным, свободным и подтянутым.

Есть ли у вас любимые методы борьбы с болью? Растяжка. Вы должны растягиваться. Я играла 13 лет, потому что я гибкая и гибкая. Также отлично помогает массажная терапия.

Как вы получили свое прозвище «Автобус»? В «Нотр-Дам», когда я забивал гол, я всегда тащил за собой нескольких игроков в конечную зону, так что они скандировали это на трибунах. Оно исчезло, когда я играл за «Рэмс», но когда меня обменяли в «Стилерс», телеведущий Майрон Коуп откопал его, и прозвище возродилось.

Расскажите о фонде «Jerome Bettis Bus Stops Here» и его программе «Кибер-автобус». Это мой благотворительный фонд. Когда я приехал в Питтсбург, город дал мне так много, и я хотел отплатить. Миссия фонда — помогать детям из малообеспеченных семей, давать им те же возможности, которые были у меня. Мы выдаем стипендии, предлагаем наставничество и занятия по подготовке к колледжу, а программа «Кибер-автобус» обучает компьютерной грамотности детей, у которых нет доступа к компьютерам.

Вы рады своей новой работе в качестве комментатора воскресного ночного футбола на канале NBC в Америке? О, да! Мы освещаем начало сезона, и это матч «Сталевары» против «Майами Долфинс», так что я буду присутствовать при том, как [моя бывшая команда] поднимает знамена чемпионата.

Каким вы видите себя через 10 лет? А через 20? По-прежнему буду оказывать положительное влияние на молодежь и работать над обучением астме. Через 20 лет? Опять тем же самым.

Как бывший бегущий защитник, кто кажется вам свирепым на поле в этом сезоне? Вилли Паркер из «Питтсбургских сталеваров», определенно.

И как «Сталевары» выглядят в этом сезоне? Думаете, они пройдут весь путь в 2007 году без вас? Без вопросов. Вообще никаких вопросов.

Доктор объясняет опасность аллергии на сульфиты для людей, страдающих астмой, и дает несколько советов по предотвращению опасной для жизни аллергической реакции.

К сожалению, 5%-10% людей, страдающих астмой, также имеют аллергию на сульфиты. Аллергия — это повышенная чувствительность к определенному веществу (называемому аллергеном). Сочетание астмы и сульфитов может быть опасным. Если у вас астма и аллергия на сульфиты, употребление продуктов или прием лекарств, содержащих сульфиты, может даже угрожать жизни.

Что такое сульфиты?

«Сульфиты» — это общее название шести конкретных веществ:

• диоксид серы

• сульфит натрия

• бисульфит натрия

• метабисульфит натрия

• бисульфит калия

• метабисульфит калия

В качестве добавок сульфиты выполняют множество функций:

• Они могут предотвратить порчу и сохранить продукты — и некоторые напитки — предотвращая, например, рост плесени и бактерий.

• Они могут предотвратить обесцвечивание фруктов, овощей и морепродуктов.

• Они могут поддерживать силу обычных лекарств, включая некоторые лекарства от астмы.

Сульфиты могут добавляться в такие продукты и напитки, как:

• Яблочный сидр и другие виды сидра

• соус из авокадо

• ?Пиво и вино

• Приправы, джемы, соусы и патока

• Сушеные фрукты и овощи

• фруктовые и овощные соки

• очищенный картофель (включая картофель фри)

• маринованные мясо и овощи

• ресторанная еда и другие готовые блюда

• ?Креветки и моллюски

Сульфиты также могут содержаться в таких продуктах, как:?

• Спаржа

• Шнитт-лук

• Кукурузный крахмал

• Яйца

• Рыба, например, лосось и вяленая треска

• Чеснок

• Лук-порей

• Латук

• Кленовый сироп

• Лук

• Соя

• Томаты?

Согласно федеральному закону, сульфиты нельзя добавлять в продукты, предназначенные для употребления в сыром виде, такие как фрукты и овощи. Когда они используются в качестве консерванта при приготовлении или обработке продуктов питания, они должны быть указаны в списке ингредиентов.

Симптомы аллергии на сульфиты

Тяжесть аллергических реакций на сульфиты может быть различной. Симптомы аллергии на сульфиты включают:

• Крапивница и зуд

• Расстройство желудка, диарея и рвота

• Проблемы с глотанием

• Промывание

• Головокружение

• Падение артериального давления

• Затрудненное дыхание

Сочетание астмы и сульфитов может быть опасным для жизни, поскольку может привести к анафилактическому шоку. В этом случае все тело сильно реагирует на аллерген. Дыхательные пути могут закрыться, что затрудняет дыхание. По данным Американской академии астмы, аллергии и иммунологии, до 5-10% случаев сульфитной реакции у людей с астмой приводят к летальному исходу.

Если у вас появились признаки аллергической реакции на сульфиты, обратитесь за неотложной помощью. Во многих случаях использование ингалятора быстрого действия может помочь справиться с реакцией. Если у вас под рукой есть набор для инъекций эпинефрина, используйте его без колебаний, даже если симптомы не похожи на аллергию. Использование шприца в качестве меры предосторожности не причинит вам вреда и может спасти вашу жизнь. Звоните 911 даже после того, как сделали себе инъекцию.

Избегайте проблем с астмой и аллергией на сульфиты

Ваш врач может определить, есть ли у вас аллергия на сульфиты, с помощью теста, называемого контролируемой сульфитной пробой. Во время этого теста вы подвергаетесь воздействию небольшого количества сульфитов под пристальным наблюдением, чтобы увидеть, не возникнет ли у вас реакция.

Если у вас астма, а сульфиты вызывают аллергическую реакцию, вам нужно быть очень осторожным и избегать их. Это может быть непросто, особенно учитывая, что сульфиты содержатся во многих продуктах питания и лекарствах. И даже очень небольшое их количество может вызвать реакцию. Но вот несколько вещей, которые вы можете сделать.

• Читайте этикетки, проверяя наличие сульфитных веществ, перечисленных выше.

• Будьте осторожны с продуктами, которые обычно содержат сульфиты. Многие из них перечислены выше.

• Когда вы едите в ресторане, спросите официанта или официантку, содержит ли заказываемое вами блюдо сульфиты.

• Проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что лекарства от астмы, которые вы используете, не содержат сульфитов.

• Будьте готовы к тому, что вам придется случайно съесть сульфиты. Спросите у своего врача, что делать в экстренных случаях. Всегда носите с собой спасательный ингалятор и эпи-пен.

Астма — сложное для диагностики состояние, особенно у детей, и часто диагноз ставится после исключения других заболеваний. Узнайте больше о процессе диагностики астмы и тестах, которые используют врачи.

Все эти тесты на астму помогают врачу решить, есть ли у вас астма и другие заболевания, которые часто сопутствуют ей, такие как аллергия, ГЭРБ и синусит.

Физический осмотр

Ваш врач начнет с физического осмотра. Он проведет:

• осмотрит ваш нос, горло и верхние дыхательные пути

• Используйте стетоскоп для прослушивания свистящего звука при дыхании

• Проверьте свою кожу на наличие симптомов аллергии, таких как экзема или крапивница

Они также спросят вас о признаках астмы, таких как:

• свистящее дыхание

• Кашель

• Проблемы с дыханием

• Зажатость в груди

История болезни

Далее врач спросит о ваших симптомах и общем состоянии здоровья, чтобы выяснить, астма или что-то другое является причиной вашей проблемы. Некоторые вопросы могут включать:

• Каковы ваши симптомы?

• Когда они у вас появляются?

• Что провоцирует их появление? Холодный воздух, физические упражнения или аллергия?

• Бывает ли у вас сенная лихорадка или аллергия?

• Есть ли у кого-то из членов семьи сенная лихорадка, астма или аллергия?

• Какие еще проблемы со здоровьем у вас есть?

• Какие лекарства вы принимаете?

• Часто ли вы контактируете с табачным дымом, домашними животными, пылью или химическими веществами в воздухе?

• Чем вы зарабатываете на жизнь?

Тесты функции легких

Функциональные тесты легких — это способ проверить, насколько хорошо работают ваши легкие. Врачи используют их для диагностики астмы и наблюдения за ее развитием. Контроль астмы с помощью тестов функции легких полезен, потому что вы не всегда можете определить по симптомам, находится ли ваша астма под контролем.

В большинстве случаев проверка функции легких проводится в смотровой комнате, где есть специальные приборы для измерения функции легких. Скорее всего, тесты будет проводить специально обученный респираторный терапевт или техник.

Спросите у своего врача, нужно ли вам подготовиться к проверке функции легких. Например, вам может понадобиться скорректировать прием лекарств. Возможно, вам также следует избегать тяжелой пищи, курения, а также любых раздражителей или других веществ, которые могут спровоцировать приступ астмы.

Виды тестов функции легких

Эти тесты функции легких обычно используются для диагностики и мониторинга астмы:

• Спирометрия — самый распространенный. Это простой, быстрый и безболезненный способ проверить ваши легкие и дыхательные пути. Вы делаете глубокий вдох и выдыхаете в шланг, присоединенный к прибору, называемому спирометром. Он регистрирует, сколько воздуха вы выдыхаете (это называется форсированная жизненная емкость или FVC) и как быстро вы это делаете (это называется форсированный экспираторный объем или FEV). Ваш показатель будет ниже, если ваши дыхательные пути опухли или сужены из-за астмы или других заболеваний легких. Ваш врач может назначить вам несколько спирометрических исследований функции легких, чтобы следить за течением времени за вашей астмой. Спирометрия может проводиться до и после приема лекарств, чтобы узнать, помогают ли они. Врач также может захотеть снять показания во время физических упражнений, чтобы узнать, как ваши дыхательные пути реагируют на нагрузку.

• Тесты с вызовом — это тесты функции легких, используемые для подтверждения диагноза астмы. Вы вдыхаете небольшое количество вещества, которое, как известно, вызывает симптомы у людей с астмой, например, гистамин или метахолин. После вдыхания вещества кто-то проверяет функцию ваших легких. Поскольку пробные тесты могут спровоцировать приступ астмы, их должен проводить только опытный специалист.

• Пикфлоуметр измеряет, насколько хорошо ваши легкие выталкивают воздух. Хотя они менее точны, чем спирометрия, эти тесты функции легких могут быть хорошим способом регулярной проверки функции легких в домашних условиях — даже до того, как вы почувствуете какие-либо симптомы. Пикфлоуметр может помочь вам узнать, что ухудшает состояние при астме, помогает ли лечение и когда вам нужно обратиться за неотложной помощью. Пикфлоуметр — это портативная пластиковая трубка с мундштуком на одном конце, в который вы дышите. Врач может попросить вас пользоваться пикфлоуметром каждый день и записывать показания. Через пару недель вы сообщите результаты своему врачу.

• Тест на оксид азота в выдыхаемом воздухе. Вы будете дышать в трубку, подключенную к аппарату, который измеряет количество оксида азота в вашем дыхании. Ваш организм вырабатывает этот газ в норме, но его уровень может быть высоким, если ваши дыхательные пути воспалены.

Другие анализы, которые могут понадобиться, если у вас астма

Даже если ваши функциональные тесты легких в норме, врач может назначить другие тесты, чтобы выяснить, что может быть причиной симптомов астмы.

• Тесты на газообразование и диффузию могут измерить, насколько хорошо ваша кровь поглощает кислород и другие газы из воздуха, которым вы дышите. Вы вдыхаете небольшое количество газа, задерживаете дыхание, а затем выдыхаете. Выдыхаемый вами газ анализируется, чтобы узнать, сколько кислорода поглотила ваша кровь.

• Рентген может показать, есть ли другие проблемы с вашими легкими или астма является причиной ваших симптомов. Высокоэнергетическое излучение создает изображение ваших легких. Вас могут попросить ненадолго задержать дыхание, пока вы стоите перед рентгеновским аппаратом.

Синусы

Полипы в носу или синусит могут затруднить лечение и контроль астмы. Синусит, также называемый синуситом, — это воспаление или опухание пазух из-за инфекции. Когда пазухи блокируются и заполняются жидкостью, в них размножаются бактерии, вызывая инфекцию и воспаление. Ваш врач может назначить специальный рентген пазух, называемый компьютерной томографией, чтобы исследовать ваши пазухи, если он считает, что у вас есть инфекция. Если у вас синусит, вас будут лечить антибиотиками в течение как минимум 10-12 дней. Лечение синусита может помочь предотвратить симптомы астмы.

Тесты на другие заболевания

Врач может также провести тесты на другие заболевания, которые могут усугубить астму, например:

• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

• Аллергия

Определение степени тяжести астмы

На основании этих тестов и ваших симптомов врач может поставить вам диагноз «астма». Следующий шаг — выяснить, тяжелая ли у вас астма. Это поможет принять решение о лечении. У вас может быть один из этих четырех типов астмы:

Если врач диагностирует у вас астму, он может назначить вам лекарства, которые помогут справиться с вашим состоянием и предотвратить приступы.

врач описывает ранние признаки приступа астмы и объясняет, как его правильно лечить.

Приступ астмы — это внезапное ухудшение симптомов астмы, вызванное напряжением мышц вокруг дыхательных путей. Такое сжатие называется бронхоспазмом. Во время приступа астмы выстилка дыхательных путей также опухает или воспаляется, и вырабатывается более густая слизь — больше, чем обычно. Все эти факторы — бронхоспазм, воспаление и выработка слизи — вызывают такие симптомы приступа астмы, как затрудненное дыхание, хрипы, кашель, одышка и трудности при выполнении обычной повседневной деятельности. Другие симптомы приступа астмы могут включать:

• сильные хрипы при вдохе и выдохе

• Кашель, который не прекращается

• Очень быстрое дыхание

• Сжатие или давление в груди

• Напряженные мышцы шеи и груди, называемые ретракциями

• Трудности при разговоре

• Чувство тревоги или паники

• Бледное, потное лицо

• Синие губы или ногти

• Ухудшение симптомов, несмотря на прием лекарств

При появлении любого из этих симптомов звоните 911.

Некоторые люди с астмой могут длительное время не испытывать приступов астмы или других симптомов, прерываясь периодическим ухудшением симптомов из-за воздействия триггеров астмы, таких как физические упражнения или воздействие холодного воздуха.

Легкие приступы астмы, как правило, встречаются чаще. Обычно дыхательные пути открываются в течение нескольких минут — нескольких часов после лечения. Тяжелые приступы астмы встречаются реже, но длятся дольше и требуют немедленной медицинской помощи. Важно распознавать и лечить даже слабые симптомы приступа астмы, чтобы предотвратить тяжелые приступы и держать астму под контролем.

Что происходит, если приступ астмы не лечить?

Без немедленного приема лекарств и лечения астмы ваше дыхание может стать более затрудненным, а хрипы — более громкими. Если во время приступа астмы вы используете пикфлоуметр, его показания, скорее всего, будут меньше вашего личного рекорда.

Поскольку ваши легкие продолжают сдавливаться во время приступа астмы, вы можете оказаться не в состоянии использовать пикфлоуметр вообще. Постепенно во время приступа астмы ваши легкие могут настолько сильно сжаться, что движения воздуха будет недостаточно для появления хрипов. Это иногда называют «немой грудью», и это опасный признак. При тяжелом приступе астмы вас нужно немедленно доставить в больницу. Позвоните 911 для получения помощи. К сожалению, некоторые люди интерпретируют исчезновение хрипов во время приступа астмы как признак улучшения состояния и не обращаются за неотложной помощью.

Если вы не получите адекватного лечения при приступе астмы, вы в конечном итоге можете потерять способность говорить и у вас может появиться синеватая окраска вокруг губ. Это изменение цвета, известное как «цианоз», означает, что в вашей крови все меньше и меньше кислорода. Без немедленного агрессивного лечения в отделении неотложной помощи или в отделении интенсивной терапии вы можете потерять сознание и в конечном итоге умереть.

Как распознать ранние признаки приступа астмы?

Ранние признаки — это изменения, которые происходят непосредственно перед приступом астмы или в самом его начале. Эти изменения начинаются до появления хорошо известных симптомов астмы и являются самыми ранними признаками того, что ваша астма ухудшается.

Как правило, эти ранние симптомы приступа астмы не настолько серьезны, чтобы помешать вам заниматься повседневной деятельностью. Однако, распознав эти признаки, вы можете остановить приступ астмы или предотвратить его ухудшение.

Ранние признаки приступа астмы могут включать в себя:

• частый кашель, особенно ночью

• Снижение показаний пикового расходомера

• Легкая потеря дыхания или одышка

• Чувство сильной усталости или слабости при физической нагрузке

• Одышка или кашель во время или после физической нагрузки (астма, вызванная физической нагрузкой)

• Чувство усталости, легкое расстройство, ворчливость или плохое настроение

• Снижение или изменение функции легких, измеренной с помощью пикфлоуметра

• Признаки простуды или аллергии (чихание, насморк, кашель, заложенность носа, боль в горле и головная боль)

• Проблемы со сном при ночной астме

Тяжесть приступа астмы может быстро нарастать, поэтому важно немедленно лечить эти симптомы, как только вы их распознаете.

Что делать, если у меня случился приступ астмы?

Если у вас или у вашего близкого человека случился приступ астмы и симптомы не проходят быстро после выполнения плана действий при астме, следуйте инструкциям «красной зоны» или экстренной помощи и немедленно свяжитесь со своим врачом или позвоните 911. Вам необходима срочная медицинская помощь.

1. Окажите первую помощь при астме.

Если у человека нет плана действий при астме:

• Усадите его в удобное вертикальное положение и ослабьте тесную одежду.

• Если у человека есть лекарство от астмы, например ингалятор, помогите ему принять его.

• Если у человека нет ингалятора, используйте один из аптечки. Не одалживайте чужой. Лекарство в нем может отличаться от необходимого спасательного средства. Кроме того, при использовании чужого ингалятора есть небольшой риск занести инфекцию.

2. По возможности используйте ингалятор со спейсером.

• Снимите колпачок и хорошо встряхните ингалятор.

• Вставьте ингалятор в спейсер.

• Дайте человеку полностью выдохнуть и плотно обхватить ртом мундштук спейсера.

• Нажмите на ингалятор один раз, чтобы сделать затяжку.

• Попросите человека медленно вдохнуть через рот и задержать дыхание на 10 секунд.

• Сделайте в общей сложности четыре затяжки, выжидая около минуты между каждой затяжкой.

3. При необходимости используйте ингалятор без спейсера.

• Снимите колпачок ингалятора и хорошо встряхните.

• Попросите человека выдохнуть до конца и плотно сомкнуть губы вокруг мундштука ингалятора.

• Когда человек начнет медленно вдыхать, нажмите на ингалятор один раз.

• Человек должен продолжать вдыхать как можно медленнее и глубже (примерно 5-7 секунд), а затем задержать дыхание на 10 секунд.

• Сделайте в общей сложности четыре затяжки, выжидая около 1 минуты между каждой затяжкой.

4. Продолжайте использовать ингалятор, если дыхание все еще затруднено.

• После четырех затяжек подождите 4 минуты. Если человеку все еще трудно дышать, сделайте еще одну серию из четырех затяжек.

• Если улучшения по-прежнему мало или нет, делайте от четырех до восьми затяжек каждые 20 минут до прибытия скорой помощи, в течение 4 часов. Если вы все еще ждете помощи через 4 часа, рекомендуемая доза составляет 4-8 затяжек по мере необходимости каждые 1-4 часа.

5. Наблюдайте за человеком до прибытия помощи.

• Не принимайте сонливость за признак улучшения состояния; она может означать ухудшение астмы.

• Не думайте, что состояние больного улучшилось, если вы больше не слышите хрипов.

6. Последующие действия.

• Врач отделения неотложной помощи проверит тяжесть приступа и назначит лечение, включая лекарства.

• В зависимости от реакции на лечение человека могут отправить домой или оставить в больнице для дальнейшего ухода.