Доктор говорит вам

Возможно, вы уже знаете худшие города для астматиков. Но как насчет лучших городов для людей, страдающих астмой? Вот на что следует обратить внимание, если вы живете с астмой.

В течение последних шести лет некоммерческая организация Asthma and Allergy Foundation (AAFA) публиковала список «Астматических столиц» — городов с наихудшими условиями для астматиков. Главные преступники 2009 года: Сент-Луис, Милуоки и Бирмингем, штат Алабама.

Но если это самые худшие города для страдающих астмой, значит ли это, что другие города относительно хороши для людей с астмой — или, по крайней мере, благополучны?

AAFA не составляет рейтинг «лучших» городов для астматиков, как и любая другая медицинская или правозащитная организация. Но существует ряд факторов, которые могут сделать город относительно хорошим — или плохим — для людей с астмой. От географии до климата и количества пыльцы — вот что вам нужно знать о городах, которые лучше для людей с астмой.

Лучшие города для астматиков?

Когда исследователи из AAFA составляют рейтинг городов для исследования Asthma Capitals, они рассматривают 100 крупнейших мегаполисов и оценивают их по ряду критериев, включая распространенность астмы, уровень загрязнения и количество пыльцы. Десять городов, занявших лучшие места в опросе AAFA, следующие:

• Кейп-Корал, штат Флорида.

• Сиэтл

• Миннеаполис

• Колорадо-Спрингс, Коло.

• Портленд, Оре.

• Палм-Бей, штат Флорида.

• Дейтона-Бич, штат Флорида.

• Сан-Франциско,

• Портленд, штат Мэн

• Город Бойсе, штат Айдахо

Но являются ли эти города «лучшими» для астмы в США? Нет, говорит Энджел Уолдрон, менеджер по маркетингу и коммуникациям AAFA, которая работала над опросом.

Мы получаем так много людей с астмой, которые спрашивают нас: «Куда мне переехать?». рассказывает Вальдрон. «К сожалению, на этот вопрос мы не можем ответить. Существует так много факторов, и все зависит от того, что провоцирует ваши симптомы». Город, который может быть хорош для астмы одного человека, может быть ужасен для вашей.

Тем не менее, хотя лучшего города для астмы не существует, эксперты утверждают, что определенные факторы в городах могут влиять на астму конкретного человека — в лучшую или худшую сторону. Вот сводка.

Эксперты по астме говорят, что география может играть определенную роль в симптомах астмы. Многие города, занявшие хорошие места в опросе AAFA, находятся на воде. Например, три из десяти лучших городов по астме находились на побережье во Флориде. «Если вы живете на воде, ветер может сдувать многие потенциальные аллергены и раздражители, — говорит Джонатан А. Бернштейн, доктор медицины, аллерголог из Медицинского колледжа Университета Цинциннати. Количество пыльцы также обычно ниже в районах, расположенных на воде, говорит Кассия Шарлот, доктор медицины, медицинский директор Allergy and Asthma Care of Brooklyn. С другой стороны, города, в которых нет большой циркуляции воздуха — например, расположенные в долинах — могут быть тяжелыми для людей с астмой. «Долины иногда могут задерживать загрязняющие вещества», — говорит Бернштейн. «Воздух движется не так свободно». Тем не менее, хотя бризы с океанов и озер могут быть полезны, нахождение на воде не является гарантией хорошего качества воздуха. «Другие города, расположенные на воде, например, Милуоки, показали не очень хорошие результаты», — говорит Уолдрон.

Многие города, в которых проживают люди с астмой, имеют довольно мягкий климат, например, Сан-Франциско и Сиэтл. Эксперты по астме говорят, что экстремальные температуры являются распространенным триггером неаллергической астмы. «Когда воздух становится очень холодным, это может почти шокировать легкие и вызвать бронхоспазм, который сужает дыхательные пути», — говорит Бернштейн. Сдвиги барометрического давления — еще один распространенный триггер астмы, говорит он. Тем не менее, потенциальная польза от жизни в мягком климате полностью зависит от того, какие факторы провоцируют астму. Некоторые люди с астмой хорошо переносят переезд из холодной зимы Миннесоты в жаркий, засушливый климат Аризоны. Для других это не имеет большого значения. Хотя некоторые прибрежные города заняли хорошие места в списке городов, неблагоприятных для астмы, составленном AAFA, их влажность может стать проблемой для многих людей с астмой. Влажность — это раздражитель, который может вызвать симптомы астмы. Кроме того, влажная среда способствует появлению аллергенов, таких как плесень и пылевые клещи. «В этом году Кейп-Корал, штат Флорида, занял [лучшее] место в нашем списке столиц астмы», — говорит Уолдрон. «Но если плесень является для вас провоцирующим фактором, это может быть не так уж хорошо».

Пыльца — один из самых распространенных аллергических триггеров для людей с астмой. Типы пыльцы и время года различаются в зависимости от региона. «Весной одни из самых сложных городов находятся на юго-востоке, потому что именно в это время пыльца деревьев — дуба, клена и вяза — самая сильная», — говорит Уолдрон. «Затем осенью амброзия в северо-восточных городах становится настоящей проблемой». Конечно, все зависит от типа пыльцы. Если вы живете в районе с высоким содержанием пыльцы, но у вас нет аллергии на эти конкретные виды пыльцы, у вас не будет проблем.

«Никого не удивишь тем, что в городах много загрязнений», — говорит Шарло. «В городе больше машин на дорогах, больше предприятий и заводов, выбрасывающих загрязняющие вещества в воздух». Поскольку загрязняющие вещества сами по себе могут быть раздражителями, они могут сильно влиять на симптомы астмы.

Возможно, вы не осознаете, что уровень загрязнения окружающей среды также может косвенно увеличивать количество пыльцы. Каким образом? Углекислый газ — это отходы, образующиеся при сгорании топлива; это также газ, который необходим растениям для роста. «Исследования показали, что в городских районах с высоким уровнем загрязнения высокий уровень углекислого газа стимулирует рост растений», — говорит Бернштейн. «Это увеличивает количество пыльцы».

Помните, что в городах, как правило, есть вредители — тараканы, мыши и крысы — все они могут вызывать аллергию и приступы астмы. Зачастую они наиболее проблематичны в бедных городских районах.

Оценивая влияние конкретного города на астму, следует учитывать не только количество пыльцы и погоду. Шарлот говорит, что законы о курении — например, запрет на курение на рабочих местах и в ресторанах — могут оказывать реальное влияние на симптомы астмы. «Некоторые исследования показали, что в городах, где принят закон о курении, уменьшается количество обращений в скорую помощь по поводу астмы», — рассказывает Шарлот.

Астма и города: Стоит ли переезжать?

Понятно, что многие люди, живущие в городах и страдающие астмой, отчаянно хотят уехать. Они хотят переехать, убежденные, что жизнь в другой части страны поможет им избавиться от симптомов астмы. Однако эксперты по астме обычно советуют воздержаться от этой идеи.

Почему? Во-первых, это часто не работает. Астма — это настолько сложное заболевание, на которое влияет так много различных факторов, что трудно предсказать, как поведет себя человек на новом месте, говорит Уолдрон.

Еще один момент, о котором следует помнить: люди, страдающие аллергией, склонны к развитию новых аллергий. Поэтому после всех хлопот, связанных с переездом, вы можете променять свою старую аллергию на амброзию в Бостоне на совершенно новую аллергию на дубы в Палм-Бей, штат Флорида.

Будьте очень осторожны, когда рассматриваете возможность переезда из-за симптомов астмы. Помните, что лучшего города для астмы не существует. Если вы настроены решительно, Бернстайн рекомендует попробовать пожить на новом месте несколько месяцев, прежде чем окончательно переезжать.

Контроль над симптомами астмы

Конечно, вы можете жить в одном из «лучших» городов для астмы и при этом иметь самые тяжелые симптомы астмы в стране. Место жительства имеет меньшее значение, чем то, насколько хорошо вы контролируете свое состояние, говорят эксперты.

Начните с дома. Даже если вы не властны над погодой, смогом или количеством пыльцы за пределами вашего дома, вы можете контролировать аллергены и раздражители внутри него. А то, что находится внутри, может иметь большее влияние на симптомы астмы.

«Люди проводят в помещении в среднем 22 часа в день, — говорит Бернштейн. Это означает, что в замкнутом пространстве люди подвергаются воздействию потенциальных триггеров астмы». Защита дома от аллергии и удаление раздражителей, таких как парфюмерия и чистящие средства, может действительно помочь.

Вам также необходимо работать со своим врачом, чтобы контролировать свое состояние. Если у вас аллергическая астма, это означает проведение аллергопроб. Это единственный способ выяснить, что именно вызывает ваши проблемы. Вам также необходимо принимать лекарства точно по назначению врача.

Хотя полезно знать, как местные условия в вашем городе могут повлиять на симптомы астмы, место проживания не должно диктовать ваше самочувствие.

«Если вы хорошо контролируете свою астму, вы можете жить в любом городе мира и не испытывать никаких симптомов», — говорит Уолдрон.

Астма и мигрень, как правило, передаются по наследству, но связаны ли эти два заболевания между собой? Некоторые специалисты по астме утверждают, что да.

В кабинете врача — знакомая комбинация: пациент с астмой и мигренью.

Каждое заболевание, как правило, передается по наследству, но связаны ли эти два заболевания между собой? Если да, то, когда человек лучше контролирует симптомы астмы, могут ли ослабнуть и мучительные головные боли?

Специалист по головной боли Роджер К. Кэди, доктор медицины, считает, что это так. Из своей клинической практики я бы точно сказал, что контроль над одним из этих заболеваний поможет другому, — говорит он. Кэди, основатель Центра лечения головной боли в Спрингфилде, штат Миссури, лечит многих пациентов, включая детей, у которых сочетаются астма, аллергия и мигрень. В моей практике это довольно часто встречается, говорит он.

Деннис К. Ледфорд, доктор медицины, профессор медицины и педиатрии медицинского колледжа Университета Южной Флориды, согласен с тем, что улучшение контроля астмы может облегчить мигрени.

Хотя исследователи точно доказали, что приступы астмы могут вызывать мигрень, многие пациенты считают, что у них болит голова при астме, и Ледфорд предлагает одно из возможных объяснений: Астма вызывает стресс, а стресс является одним из провокаторов мигрени.

Но имейте в виду, что астма хорошо поддается лечению, говорит он. Даже если [астма] вызывает у вас сильное беспокойство и дискомфорт, когда она случается, важно понимать, что ее можно контролировать. Если вы знаете, как ее контролировать, вы сможете ограничить стресс в своей жизни и уменьшить частоту возникновения мигрени.

Как связаны астма и мигрень?

Ученые обнаружили несколько интригующих связей между астмой и мигренью. Например, одно крупное британское исследование показало, что вероятность развития астмы у людей с мигренью в 1,59 раза выше, чем у людей без мигрени. Другие исследования показали, что у детей с астмой в 5,5 раз больше шансов иметь родителей, страдающих мигренью, чем у детей, не страдающих астмой.

Как это объяснить? Британские исследователи предложили одну теорию: Общая функциональная аномалия гладких мышц кровеносных сосудов и дыхательных путей дает правдоподобное объяснение этой связи.

Люди с астмой, мигренью или обоими заболеваниями могут иметь наследственную гиперчувствительность, говорит Кэди. Люди с астмой могут унаследовать чрезмерно реактивную дыхательную систему; люди с мигренью могут унаследовать чрезмерно реактивную нервную систему.

Есть и другие сходства. Астма и мигрень имеют много общих воспалительных химических веществ, которые выделяются во время приступа, говорит Кэди. По его словам, существует множество общих нейротрансмиттеров, включая пептид, связанный с геном кальцитонина, гистамины и цитокины. Это названия воспалительных химических веществ, которые активируются как при астме, так и при мигрени, говорит он.

Мигрень или синусовая головная боль?

Часто пациенты с астмой считают, что их головные боли связаны с синусами, говорит Кэди, тогда как на самом деле боль возникает из-за мигрени. Мигрень часто является великим маскарадом, говорит он. Вы получаете боль вокруг лица, глаз и в области висков. А затем появляется заложенность носа, что-то вроде прозрачного насморка. Очень легко подумать: «Ну, это мои пазухи разыгрались».

Однако точный диагноз очень важен, поскольку эти два вида головной боли требуют разного лечения. Хотя при синусовой головной боли могут потребоваться деконгестанты или антибиотики для лечения основного синусита, мигрень требует лекарств для предотвращения или прекращения головной боли.

Пациенты с астмой, у которых головные боли возникают лишь время от времени, могут не нуждаться в особом внимании, но тем, у кого головные боли возникают часто и мешают жить, следует обратиться за помощью к специалисту, говорит Кэди.

Существует целый спектр проявлений мигрени, говорит он. Есть люди, у которых мигрень бывает дважды в год, и для них это неприятное явление — возможно, даже не медицинская проблема. С другой стороны, есть люди, у которых мигрень бывает два или три раза в неделю, и для них это центральный момент их жизни.

Таким людям полезно обратиться к невропатологу или специалисту по головной боли, говорит Кэди. Им необходимо комплексное лечение».

Астма и мигрень: Предостережение по поводу лекарств

Пациенты с астмой и мигренью должны знать, что лекарства от одного заболевания могут ухудшить течение другого. Например, бета-агонисты для лечения симптомов астмы могут возбудить нервную систему и вызвать мигрень, говорит Кэди. И наоборот, бета-блокаторы для профилактики мигрени могут ухудшить астму.

Важно, чтобы каждый врач знал, что вы страдаете от этих заболеваний, чтобы он постарался правильно сбалансировать прием лекарств, говорит Ледфорд. Если лекарства от одного заболевания ухудшают состояние другого, спросите, есть ли альтернативы, потому что во многих случаях альтернативы есть, говорит он.

Что еще общего между астмой и мигренью? В лечении обоих заболеваний есть общие принципы, говорит Кэди. Например, если провести детективную работу и выяснить, что провоцирует приступ астмы или мигрени, это поможет пациенту избегать подобных ситуаций.

Помогает и ведение образа жизни, говорит Кэди. Правильное питание, хорошее здоровье, физические упражнения, хороший сон — это краеугольные камни управления для обоих этих заболеваний. Чем более здоровый образ жизни вы ведете, тем лучше протекают оба эти заболевания.

Никто толком не знает, что вызывает астму, но врачи определили по крайней мере 10 известных триггеров, включая аллергию, пищевые добавки и многое другое. Узнайте больше о триггерах астмы у врача.

Как происходят приступы астмы

При приступе астмы дыхательные пути сужаются, и дышать становится трудно. Это может быть результатом спазмов мышц вокруг дыхательных путей, воспаления и отека слизистой оболочки, выстилающей их, или большого количества слизи внутри них. Вы можете испытывать одышку, хрипы или кашель, так как ваш организм пытается избавиться от слизи.

Почему у вас есть астма, а у вашего друга нет? Никто точно не знает. У многих людей определенную роль играет аллергия, а также генетика.

Если у вас или у вашего близкого человека астма, важно понять, что является ее провоцирующим фактором. Выяснив это, вы сможете принять меры, чтобы избежать их. В результате у вас будет меньше и менее тяжелых приступов астмы.

Триггеры астмы

Некоторые известные триггеры приступов астмы включают:

• Аллергия

• Продукты питания и пищевые добавки

• Упражнение

• Изжога

• Курение

• Синусит

• Лекарства

• Погода

• Дым

Аллергия может вызвать астму

Аллергия с астмой — распространенная проблема. Восемьдесят процентов людей с астмой страдают аллергией на такие вещества, содержащиеся в воздухе, как пыльца деревьев, трав и сорняков, плесень, перхоть животных, пылевые клещи и помет тараканов. В одном исследовании дети с высоким уровнем содержания тараканьего помета в доме в четыре раза чаще болели детской астмой, чем дети с низким уровнем. Аллергия на пылевых клещей — еще один распространенный провоцирующий фактор астмы.

Если у вас астма, которую трудно контролировать, обратитесь к аллергологу, чтобы выяснить, нет ли у вас аллергии. Лечение аллергии с помощью лекарств и избегание провоцирующих факторов может снизить вероятность тяжелого приступа астмы.

Пища и пищевые добавки провоцируют астму

Пищевая аллергия может вызывать как легкие, так и тяжелые реакции, угрожающие жизни. Они редко вызывают астму без других симптомов. Если у вас пищевая аллергия, астма может быть частью тяжелой, угрожающей жизни реакции, называемой анафилаксией. Наиболее распространенными продуктами питания, вызывающими аллергические симптомы, являются:

• Яйца

• Коровье молоко

• Арахис

• Древесные орехи

• Соя

• Пшеница

• Рыба

• Креветки и другие моллюски

• Салаты

• Свежие фрукты

Пищевые консерванты могут провоцировать развитие изолированной астмы, особенно сульфитные добавки, такие как бисульфит натрия, бисульфит калия, метабисульфит натрия, метабисульфит калия и сульфит натрия, которые обычно используются при обработке или приготовлении продуктов питания.

Астма, вызванная физическими упражнениями

Примерно у 80% людей с астмой тяжелая тренировка может вызвать сужение дыхательных путей. Упражнения часто являются основным провоцирующим фактором астмы. Если у вас астма, вызванная физическими упражнениями, вы почувствуете стеснение в груди, кашель и затрудненное дыхание в течение первых 5-15 минут после аэробной тренировки. У большинства людей эти симптомы проходят в течение следующих 30-60 минут после тренировки. Но до 50% людей с астмой, вызванной физическими нагрузками, могут испытать новый приступ спустя 6-10 часов. Медленная разминка может помочь предотвратить это.

Если у вас тяжелая астма и вы сейчас не активны, сначала поговорите с врачом о том, как следить за дыханием и выбирать правильные занятия. Зимой избегайте занятий спортом на открытом воздухе в очень холодную погоду, так как воздействие может спровоцировать развитие астмы.

Изжога и астма

Сильная изжога и астма часто идут рука об руку. До 89% людей с астмой также страдают от сильной изжоги (вы можете услышать от врача, что это гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, или ГЭРБ). Обычно это происходит ночью, когда вы лежите. В норме клапан предотвращает обратный заброс кислот из желудка в пищевод (трубка, по которой проходит пища во время еды). Когда у вас ГЭРБ, этот клапан не работает так, как должен. Кислоты желудка рефлюксируют, или возвращаются, в пищевод. Если кислоты попадают в горло или дыхательные пути, то вызываемые ими раздражение и воспаление могут спровоцировать приступ астмы.

Признаки, указывающие на рефлюкс как причину астмы, включают начало астмы во взрослом возрасте, отсутствие семейной истории астмы, отсутствие истории аллергии или бронхита, трудно контролируемую астму или кашель в положении лежа.

Если ваш врач заподозрит эту проблему, он может порекомендовать специальные анализы для ее выявления, изменить ваше питание или предложить лекарственные препараты.

Курение и астма

Люди, которые курят сигареты, чаще болеют астмой. Если вы курите при астме, это может усилить такие симптомы, как кашель и хрипы. Женщины, которые курят во время беременности, повышают риск хрипов у своих детей. У детей, чьи матери курили во время беременности, также хуже функционируют легкие. Если у вас астма и вы курите, отказ от курения — самый важный шаг, который вы можете предпринять для защиты своих легких.

Синусит и другие инфекции верхних дыхательных путей

Подобно тому, как астма вызывает воспаление слизистой оболочки дыхательных путей, синусит вызывает воспаление слизистой оболочки пазух носа. Это заставляет мембраны выделять больше слизи. Если у вас астма и воспалены пазухи, то могут воспалиться и дыхательные пути. Оперативное лечение синусита может облегчить симптомы астмы.

Инфекции и астма

Простуда, грипп, бронхит и синусит могут вызвать приступ астмы. Эти респираторные инфекции, вызывающие астму, могут быть вирусными или бактериальными. Они являются распространенной причиной астмы, особенно у детей в возрасте до 10 лет. Вероятность приступа может быть выше в течение 2 месяцев после перенесенной инфекции верхних дыхательных путей. От 20% до 70% взрослых, страдающих астмой, также имеют заболевания пазух носа. Кроме того, от 15% до 56% людей с аллергическим ринитом (сенной лихорадкой) или синуситом также имеют признаки астмы.

Лекарства и астма

Многие люди с астмой чувствительны к некоторым лекарствам, которые могут спровоцировать приступ астмы. Если у вас астма, вы должны знать, какие другие лекарства могут спровоцировать приступ. Вам не нужно избегать этих лекарств, если вы не знаете, что они являются триггерами. Но если они никогда не вызывали у вас астму, все равно лучше принимать их с осторожностью, потому что реакция может произойти в любой момент.

Ниже приведен список наиболее распространенных лекарств, которые, как известно, вызывают астму или связанные с ней симптомы. Однако если вам назначено какое-либо лекарство, которое, по вашему мнению, может вызвать обострение астмы, обсудите это со своим врачом.

• Аспирин и другие болеутоляющие средства. Около 10-20 % людей с астмой имеют чувствительность к аспирину или группе обезболивающих препаратов, называемых нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), таких как ибупрофен и напроксен. Эти препараты часто используются для лечения боли и снижения температуры. Приступы астмы, вызванные любым из этих препаратов, могут быть тяжелыми и даже смертельными, поэтому людям, у которых астма чувствительна к аспирину, следует полностью избегать их приема. Препараты с ацетаминофеном обычно считаются безопасными для людей, страдающих астмой, но вы все равно должны обсудить со своим врачом, стоит ли их использовать. Для некоторых людей существует небольшая вероятность того, что ацетаминофен может вызвать приступ астмы. Если у вас есть чувствительность к аспирину, важно прочитать этикетки всех безрецептурных препаратов, используемых для лечения боли, простуды, кашля и лихорадки. Кроме того, сообщите об этом своему врачу, чтобы он не назначал вам эти лекарства. Если у вас возникли вопросы о том, может ли то или иное лекарство спровоцировать развитие астмы, обратитесь за советом к своему врачу.

• Бета-блокаторы. Бета-блокаторы — это часто назначаемые препараты, используемые для лечения заболеваний сердца, высокого кровяного давления, головной боли при мигрени и, в виде глазных капель, глаукомы. Ваш врач должен определить необходимость этих лекарств, и вы можете принять несколько пробных доз, чтобы узнать, влияют ли они на вашу астму. Важно, чтобы вы проинформировали всех своих лечащих врачей о том, что у вас астма. Примерами бета-блокаторов являются Corgard, Inderal, Normodyne, Pindolol и Trandate.

• Ингибиторы АПФ. Они используются для лечения сердечных заболеваний и высокого кровяного давления. Эти препараты могут вызывать кашель примерно у 10% пациентов, которые их принимают. Такой кашель не обязательно является астмой. Но его можно спутать с астмой или, в случае нестабильных дыхательных путей, он может вызвать хрипы и стеснение в груди. Если вам назначен ингибитор АПФ и у вас появился кашель, поговорите с врачом. Некоторые ингибиторы АПФ — это Accupril, Aceon, Altace, Captopril, Lotensin, Mavik, Monopril, Prinivil, Tarka, Univasc, Vasotec и Zestril.

Если у вас тяжелая астма, обсудите с врачом любое лекарство, которое вы собираетесь принимать, даже если оно отпускается без рецепта? Если вы знаете, что у вас повышенная чувствительность к определенным лекарствам, убедитесь, что ваш врач отметил эту проблему в вашей карте. Всегда говорите с фармацевтом о такой реакции, прежде чем начать прием нового лекарства.

Другие триггеры астмы

Раздражители. Табачный дым, дым от дровяных приборов или каминов, сильные запахи парфюмерии, чистящих средств и т.д. — все это может спровоцировать астму. Так же как и загрязнение воздуха, пыль на рабочем месте или испарения от химических веществ.

Погода. Холодный воздух, изменения температуры и влажность могут вызвать приступ.

Сильные эмоции. Стресс и астма часто встречаются вместе. Беспокойство, плач, крик, стресс, гнев или сильный смех могут вызвать приступ астмы.

Как триггеры усугубляют астму?

Когда у вас астма, ваши дыхательные пути всегда воспалены и чувствительны. Они реагируют на различные внешние триггеры. Контакт с этими триггерами и вызывает симптомы астмы. Ваши дыхательные пути сужаются и воспаляются еще больше, слизь блокирует их, и симптомы ухудшаются. Приступ астмы может начаться сразу после воздействия триггера или через несколько дней или даже недель.

Реакция на триггеры астмы у каждого человека своя и время от времени меняется. Что-то может беспокоить вас, но не беспокоить других людей с астмой. У вас может быть много триггеров, а у них — ни одного. И хотя избегание триггеров — хороший способ контролировать астму, лучший способ — принимать лекарства и следовать процедурам, точно предписанным врачом в вашем плане действий при астме.

Как определить, что вызывает и провоцирует астму?

Выяснение того, что происходило вокруг вас во время приступа, является первым шагом к выявлению провоцирующих факторов.

Ваш врач может также сделать анализ крови или попросить вас воспользоваться прибором, который называется пикфлоуметром. Он измеряет, сколько воздуха вы выдыхаете и как быстро он выходит. Он может предупредить вас об изменениях в вашем дыхании и появлении симптомов астмы.

Спросите у своего врача-астматика, поможет ли вам использование пикфлоуметра выявить причины вашей астмы.

Выявить их все бывает непросто, и они могут меняться. Например, в детстве вас могла не беспокоить пыльца деревьев, а во взрослом возрасте это стало проблемой.

Даже если вы знаете свои триггеры, вам может быть трудно избежать их в определенных ситуациях. Например, вы можете заметить, что на вашем рабочем месте используется чистящее средство, которое вызывает раздражение ваших легких.

Вот почему так важно тесно сотрудничать с врачом, который лечит вашу астму. Он поможет вам придумать стратегии, как избежать триггеров или, по крайней мере, сократить время, которое вы проводите рядом с ними. Они также могут проследить за тем, чтобы у вас были необходимые лекарства, если приступ астмы все-таки случится.

Знайте, когда обращаться за помощью

Предупреждающие признаки возможного приступа астмы включают:

• Необходимость в большем количестве спасательных ингаляторов (например, альбутерола).

• Усиливающийся кашель.

• Ощущение, что вам трудно дышать или кто-то сидит у вас на груди.

• Просыпаетесь ночью от ощущения, что не можете дышать.

• Невозможность вести активный образ жизни или заниматься спортом без усталости и одышки.??????????

Используйте спасательный ингалятор для лечения астмы, как только почувствуете приближение приступа. Если он не помогает и вам кажется, что вы все еще не можете дышать, позвоните 911, чтобы вас сразу же доставили в отделение неотложной помощи.

Если у вас дома есть стероидное лекарство (например, преднизон), вы можете принять его по дороге в отделение скорой помощи.

Индукционный тест мокроты считается золотым стандартом для подтверждения наличия у вас эозинофильной астмы. Посмотрите, как он проводится.

Но простой кашель обычно не поднимает мокроту вглубь грудной клетки. В этом случае проводится индукционная часть теста.

Как проводится индукция мокроты?

Ваш врач соберет образец, дав вам ингалятор с лекарством, которое называется быстродействующим бронхолитиком. Это лекарство расслабит и расширит ваши дыхательные пути. Затем вы будете вдыхать солевой туман в течение 5-20 минут, чтобы ослабить все, что засоряет дыхательные пути.

Затем вы будете по очереди кашлять в чашку. Возможно, вам придется сильно кашлять и прочищать горло, чтобы выплюнуть достаточное количество слизи, слюны и клеток. Смесь может быть более жидкой и водянистой, чем вы привыкли.

Это не редкость, если вы не можете дать хороший образец или если вам нужно прекратить кашлять. Если врач попросит вас повторить тест, лучше подождать пару дней, так как тест может вызвать раздражение дыхательных путей.

Что происходит с моей пробой?

Ваш образец отправляется в лабораторию для анализа, поэтому вам придется подождать результатов.

Лаборант подсчитает количество различных типов иммунных клеток. К ним относятся такие белые кровяные клетки, как эозинофилы, нейтрофилы, макрофаги и лимфоциты.

В образце мокроты здорового человека эозинофилы обычно составляют менее 1%. Если их количество превышает этот показатель, врач может поставить диагноз «эозинофильная астма». Также эозинофилы можно быстрее обнаружить с помощью анализа крови. Но индукционный тест мокроты считается золотым стандартом для подтверждения наличия у вас этого заболевания.

О чем спрашивать

Если ваш врач назначил индукционный тест мокроты, вы захотите понять, как он может вам помочь. Возможно, вы захотите спросить своего врача:

?

Студентка третьего курса Университета Вирджинии дает советы по лечению астмы вдали от дома.

Я думаю, что моя мама больше переживала по поводу моего поступления в колледж два года назад, чем я. У меня астма с самого раннего возраста.

Когда я был моложе, было хуже. Мне приходилось пользоваться ингалятором перед тем, как пробежать милю на уроке физкультуры. А однажды у меня была большая роль в спектакле, и у меня развилась пневмония. Моя астма стала очень тяжелой. Я помню, как использовал свой небулайзер — аппарат, который создает лекарственный туман для вдыхания — за кулисами перед выходом на сцену. И я прятал капли от кашля на задниках декораций, чтобы помочь себе выкарабкаться.

Сейчас мне 20. Я учусь на третьем курсе Университета Вирджинии по специальности «драма». Я научилась держать свою астму под контролем. В основном она проявляется только тогда, когда я болею, особенно когда у меня насморк или кашель.

Самое главное, чему мне пришлось научиться, — это носить с собой ингалятор, куда бы я ни пошла. Это бывает трудно запомнить. Мое решение — иметь кучу ингаляторов и оставлять их в сумках. Таким образом, какую бы сумку я ни взяла — рюкзак, кошелек, что угодно — я знаю, что у меня есть ингалятор. Каждый раз, когда я возвращаюсь домой в Северную Вирджинию, я получаю рецепт от своего семейного врача. У меня также есть собственный небулайзер, который я держу в комнате общежития и использую время от времени.

Астма в колледже: «Отнеситесь к этому серьезно»

Мой совет подросткам с астмой, которые учатся в колледже, — отнестись к этому серьезно. Постоянно держите при себе ингалятор. В том числе, когда вы выходите на улицу ночью. Вы можете думать, что вам не нужно обращать внимание, потому что родителей нет рядом, но вы должны быть внимательнее, потому что их нет рядом, чтобы напомнить вам. Если вы начнете пить, танцевать и веселиться, вы можете не заметить, что у вас обострилась астма. На студенческих вечеринках много сигарет, которые тоже могут провоцировать астму у некоторых людей.

Кроме того, старайтесь держать под контролем свои аллергии, так как это позволяет успокоить организм и снизить вероятность возникновения астмы. Знайте, на что у вас аллергия. Примите превентивные меры, будь то обертывание постельного белья в защитную ткань, защищающую от аллергии, или избегание пыли и плесени. Для меня это означает ежедневное орошение носа и начало иммунотерапии. Я думаю, что научилась заботиться о себе немного лучше, чем это делают другие люди моего возраста.

Я бы также посоветовала сохранять позитивный настрой и не сдерживаться. Я очень активна. Я посещаю много танцевальных занятий и даже начала изучать воздушную акробатику. Прошлым летом я помогала в Театре для новой аудитории в Нью-Йорке, а этой осенью я прохожу практику в шоу [NBC] Saturday Night Live.

Быть в форме — это ключевая часть профилактики, и это совсем не плохо.

Дневник астмы может стать ценным инструментом для того, чтобы ваш врач мог составить для вас оптимальный план лечения. Узнайте, как вести дневник астмы.

Одна из самых полезных вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь держать свои симптомы под контролем, — это отслеживать и записывать их.

Преимущества дневника астмы

Ведение дневника самочувствия в течение дня может помочь улучшить качество жизни. Список симптомов становится данными, на основании которых врачи могут принимать решения о вашем лечении. Это также поможет выявить триггеры, которые могут вызвать вспышки заболевания, чтобы вы могли лучше справиться с симптомами.

Если вы испытываете затрудненное дыхание или другие проблемы чаще двух раз в неделю, то, скорее всего, ваша астма плохо контролируется.

Что записывать

Важно вести подробные записи. Поймите возможные симптомы астмы, чтобы знать, какую информацию следует записывать. К ним могут относиться следующие:

• испытываете трудности с дыханием

• Ощущение сдавленности в груди

• Проблемы со сном

• Замечаете проблемы с носовыми пазухами

• Затрудняетесь выполнять физические упражнения

Вы должны включить эти вещи в свой дневник:

• дата и время

• Ваши зоны (зеленая, желтая или красная, в зависимости от степени выраженности симптомов)

• пиковый экспираторный поток, который измеряет, насколько хорошо работают ваши легкие

• Что вы делали в это время

• Как часто возникают симптомы и насколько они сильны

• Как часто вам приходилось использовать бронхолитические средства, например, спасательные препараты, и насколько хорошо они действовали

• Количество посещений скорой помощи

• Пропущенные рабочие дни

• Любые другие факторы, такие как путешествия, новые места работы и другие изменения, которые могли повлиять на вашу астму

?

Варианты дневника

Вы можете выбрать тот метод, который подходит вам больше всего. Самое главное — просто вести письменные записи.

Бумажный дневник. Небольшой блокнот может стать удобным местом для записи того, что вы чувствуете в течение долгого времени.

Печатный шаблон. Вы можете найти в Интернете бесплатный шаблон дневника и распечатать его. Многие больницы и университетские сайты предлагают их. Храните страницы в папке. Старайтесь делать записи хотя бы раз в неделю.

Приложения. Загрузите бесплатные или недорогие приложения на свой смартфон. Некоторые из них позволяют отслеживать и систематизировать информацию, например, о лекарствах, триггерах и плане действий при астме. Некоторые также отправляют вам уведомления, чтобы вы не забыли принять лекарство, и позволяют вам поделиться цифровым журналом с вашим врачом. Другие работают в паре с приставкой для ингаляторов, поэтому они изучают вашу астму и могут давать индивидуальные рекомендации.

Независимо от того, какой метод вы используете, не забывайте брать с собой информацию из журнала на каждый прием к врачу. Ваш врач может выявить общие триггеры и при необходимости скорректировать ваш план лечения.