Доктор говорит вам

Если вы один из миллионов американцев, страдающих аллергической астмой, лечение может помочь вам жить полной и активной жизнью. Узнайте больше от врача.

Спасательные ингаляторы (бронходилататоры короткого действия)

Эти лекарства действуют быстро и обычно являются первыми, которые врач назначит вам при приступе астмы. У каждого больного астмой должен быть бронхолитик короткого действия.

Их часто называют спасательными ингаляторами, потому что они поставляются в маленьком ингаляторе, который вы носите с собой и надуваете, когда у вас появляются симптомы. Их действие длится 4-6 часов.

Они действуют, открывая, или расширяя, дыхательные пути в легких. Препараты для спасения включают альбутерол (Proair, Proventil, Ventolin), левальбутерол (Xopenex) и пирбутерол (Maxair).

Ингаляционные кортикостероиды

Если ваш врач считает, что вы слишком часто используете ингалятор, это признак того, что ваша астма не находится под контролем. Возможно, вам придется ежедневно принимать такие лекарства, как ингаляционные стероиды.

Вы вдыхаете эти препараты через портативное устройство. Они сдерживают воспаление в дыхательных путях ваших легких.

Их называют «контрольными» препаратами, потому что они помогают контролировать астму в течение длительного времени. Эти препараты могут помочь вашим легким лучше работать после будущих приступов астмы. Возможно, вам также не так часто понадобится спасательный ингалятор.

Бронходилататоры длительного действия

Бронходилататоры длительного действия — это еще один тип лекарств-контроллеров. Они действуют так же, как и ингаляторы, но их эффект длится дольше, обычно около 12 часов. Вы используете их регулярно, два раза в день.

Их следует применять только вместе с ингаляционными стероидами и никогда не использовать как единственное лекарство для контроля астмы.

Антилейкотриеновые препараты

Монтелукаст (Singulair), зафирлукаст (Accolate) и зилеутон (Zyflo) — это таблетки, которые помогают длительно контролировать астму.

Эти препараты блокируют действие молекул, называемых лейкотриенами, которые вызывают воспаление дыхательных путей.

Пероральные кортикостероиды

Преднизон — это распространенный стероид, используемый людьми, чей спасательный ингалятор недостаточно помогает при сильном приступе астмы. Обычно его принимают в виде таблеток. Он действует, уменьшая воспаление, которое вызывает серьезные симптомы.

Вы должны использовать стероиды только тогда, когда они вам необходимы, потому что они могут вызвать серьезные побочные эффекты, если вы принимаете большие дозы в течение длительного времени.

Лечение антителами

Омализумаб (Xolair) обычно назначается людям с тяжелой астмой, которая не проходит и не контролируется другими методами лечения. Он не дает клеткам вашего организма запустить процесс воспаления и делает вас менее чувствительным к провоцирующим факторам.

Он вводится в виде инъекции каждые 2 или 4 недели в кабинете врача, поскольку у вас может возникнуть сильная аллергическая реакция на него. Он не часто вызывает другие побочные эффекты, но стоит дорого.

Меполизумаб (Нукала) — это новый биологический препарат, который направлен на клетки крови, вызывающие приступы астмы. Ограничивая уровень интерлейкина 5 (IL-5), Nucala помогает снизить количество тяжелых приступов астмы, а также может помочь пациенту принимать меньше других лекарств от астмы.

Иммунотерапия

Некоторые люди с аллергической астмой легкой и средней степени тяжести предпочитают получать от врача уколы от аллергии. Это называется иммунотерапией.

Уколы от аллергии содержат небольшое количество того, на что у вас аллергия. Со временем организм привыкает к присутствию этих веществ и меньше на них реагирует. Уколы от аллергии не только могут улучшить симптомы астмы, но иногда они могут предотвратить обострение.

Кроме того, FDA одобрило три таблетки под язык, которые можно принимать в домашних условиях. Эти таблетки, отпускаемые по рецепту, называются «Грастек», «Оралэйр» и «Рагвитек», лечат сенную лихорадку и действуют так же, как и уколы. Их цель — повысить толерантность пациента к провоцирующим аллергию факторам. Однако эти препараты нужно использовать с осторожностью. Все три препарата имеют предупреждение в черной рамке о возможности возникновения опасных для жизни аллергических реакций, поэтому их не следует давать пациентам с тяжелой, нестабильной или неконтролируемой астмой.

Альтернативные методы лечения

Хотя низкий уровень витамина D связан с тяжелой астмой, ни одно исследование не показало, что добавки витамина D могут улучшить течение астмы. Также нет исследований, которые показали, что иглоукалывание или мануальная терапия помогают при аллергической астме.

Астма может кардинально изменить вашу повседневную жизнь, если ее не контролировать. Узнайте, как она влияет на ваш организм и как узнать, помогает ли вам лечение.

Если этого не происходит, долгосрочные последствия и осложнения могут повлиять на ваше здоровье и повседневную жизнь.

Что происходит, когда астма не контролируется

Если ваша астма легкой или средней степени тяжести, но не находится под контролем, вы можете:

• Чувствовать, что в груди что-то стягивается

• Кашель

• Затрудненное дыхание

• издавать свистящий звук (хрип) при вдохе и выдохе

У детей неуправляемая астма может замедлить рост или задержать половое созревание.

У некоторых людей легкие изменяются, когда трубки, по которым воздух входит и выходит из них, постоянно опухают. Дыхательные пути сужаются, на легких остаются шрамы, и дышать становится трудно. Это называется ремоделированием дыхательных путей. Врачам необходимо больше узнать об этом заболевании. Но они уже знают, что лекарства часто останавливают отек. Ремоделирование дыхательных путей может сделать лекарства от астмы менее эффективными, поэтому важно как можно скорее начать лечение астмы.

Ваши легкие также уязвимы для инфекций, таких как пневмония. Они также могут работать не так хорошо, когда вы стареете. Некоторая потеря функции легких является нормальным явлением в пожилом возрасте, но астма, которую не лечат, может ускорить этот процесс. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас возникли проблемы с дыханием во взрослом возрасте. Он сможет определить, вызвано ли это старением, астмой или чем-то другим.

Неконтролируемая астма по сравнению с тяжелой астмой

Если у вас сохраняются симптомы, даже когда вы принимаете лекарства, у вас может быть другой тип заболевания, называемый тяжелой астмой. В этом случае симптомы могут проявляться каждый день. Это может повлиять на вашу жизнь многими способами. Вы можете:

• испытывать трудности на работе или в школе

• Необходимость взять отгул на работе или в школе

• Постоянно просыпаться и не иметь возможности нормально спать

• испытывать стресс, депрессию или тревогу

Серьезные приступы могут заставить вас обратиться в больницу — тяжелые симптомы астмы могут привести к двум или более посещениям отделения неотложной помощи/больницы в год.

Вам придется принимать кортикостероиды для снятия симптомов. Если у вас тяжелая астма, у вас могут быть побочные эффекты от лекарств, которые вы принимаете для борьбы с ней в течение длительного времени.

Контроль над астмой

Если вы подозреваете, что у вас астма, скажите об этом врачу. Если диагноз уже поставлен, обратите внимание на признаки того, что лечение не помогает или астма обостряется.

Некоторые вещи, например, обычная простуда, могут время от времени вызывать обострение, но это не должно происходить часто. Если вы принимаете обычные лекарства, но используете быстродействующее лечение более двух раз в неделю, возможно, ваша астма тяжелая или не находится под контролем.

Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов. Ваш врач может изменить используемые вами лекарства. Он также может предложить вам изменить образ жизни или порекомендовать обратиться к специалисту. Эти изменения должны принести облегчение.

Если у вас астма, у вас также могут быть проблемы с кровяным давлением. Узнайте, как эти два заболевания — и лекарства для их лечения — могут влиять друг на друга.

Но это не единственная связь между этими двумя заболеваниями. Лекарства, которые вы принимаете для лечения каждого из этих заболеваний, иногда мешают лечению другого.

Как пересекаются эти состояния

Кровяное давление является одной из основных составляющих астмы.

При астме у вас может быть высокое кровяное давление. Но обычно это не связано с тяжелыми приступами астмы. При менее интенсивных приступах кровяное давление может повышаться, потому что ваши легкие не втягивают достаточно воздуха. Ваше сердце будет работать быстрее, чтобы доставить достаточное количество кислорода к остальным частям тела, в результате чего ваше кровяное давление повысится.

Роль лечения

Важно знать, почему лекарства от высокого кровяного давления и астмы не всегда работают вместе. Если вы знаете, чего вам и вашему врачу следует избегать, это может помочь вам чувствовать себя лучше.

Некоторые лекарства, используемые для снижения высокого кровяного давления, могут вызвать обострение симптомов астмы.

Бета-блокаторы снижают кровяное давление, потому что заставляют сердце биться медленнее и с меньшей силой. Они также открывают артерии и вены, чтобы помочь кровотоку.

Бета-блокаторы могут ухудшить течение астмы. При неправильном применении они могут вызвать проблемы в дыхательных путях и сделать лечение астмы менее эффективным.

К лекарствам, с которыми это может произойти, относятся:

• Ацебутолол (Сектрал)

• Атенолол (Тенормин)

• Бетаксолол (Керлон)

• Бисопролол (Зебета, Зиак)

• Картеолол (Картрол)

• Метопролол (Лопрессор, Топрол-XL)

• Надолол (Коргард)

• Пенбутолол (Леватол)

• Пиндолол (Вискен)

• Пропранолол (Индерал)

• Солотол (Бетапейс)

• Тимолол (Блокадрен)

Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) являются распространенным средством лечения высокого кровяного давления. Они помогают вашему организму вырабатывать меньше ангиотензина — химического вещества, которое вызывает сужение артерий.

Ингибиторы АПФ снижают кровяное давление после того, как кровеносные сосуды открываются и расслабляются.

Если вы принимаете эти препараты при астме, они могут вызвать сильный кашель. Это не влияет на легкие, но многие люди путают это с симптомами астмы.

В редких случаях ингибиторы АПФ затрудняют прохождение воздуха через организм, если у вас астма.

Примерами ингибиторов АПФ являются:

• Беназеприл (Лотензин)

• Каптоприл (Капотен)

• Эналаприл (Вазотек)

• Фозиноприл (Моноприл)

• Лизиноприл (Prinivel, Zestril)

• Моэксиприл (Univasc)

• Периндоприл (Ацеон)

• Квинаприл (Аккуприл)

• Рамиприл (Алтаце)

• Трандолаприл (Мавик)

Некоторые препараты, используемые для лечения астмы, также могут влиять на кровяное давление:

Кортикостероиды — это тип лекарств, используемых в ингаляторах для людей с астмой, особенно если она серьезная. Они могут облегчить воспаление, которое затрудняет дыхание.

Возможным побочным эффектом кортикостероидов является высокое кровяное давление.

Примеры кортикостероидов включают:

• Кортизон (Кортон)

• Гидрокортизон (кортизол)

• Преднизон (дельтазон)

Если вы принимаете кортикостероиды для лечения астмы, врач должен проверить ваше кровяное давление, чтобы убедиться, что оно не слишком высокое.

Бета-2-агонисты помогают дыхательным путям расслабиться и открыться. Вы можете вдыхать их или принимать в таблетках или в виде сиропа для лечения астмы. Их также можно вводить в виде инъекций или превращать из жидкости в туман для вдыхания.

В редких случаях эти лекарства могут повышать кровяное давление.

Примерами бета-2-агонистов являются:

• Сальбутамол (Альбутерол)

• Сальметерол (Serevent Diskus)

• Формотерол (Перфоромист)

• Вилантерол (Брео Эллипта)

Если вы принимаете одно из этих лекарств, а у вас астма и высокое кровяное давление, убедитесь, что ваш врач знает, что у вас есть оба заболевания. Возможно, он сможет изменить ваше лекарство или его дозировку.

Беременность может ухудшить, улучшить или оставить прежней вашу астму. Узнайте больше о том, как держать ее под контролем для здоровья вас и вашего ребенка.

Если у вас тяжелая астма, то, скорее всего, состояние ухудшится. Вы можете почувствовать это в течение первого и третьего триместра.

Если ваши симптомы меняются, ваш врач должен знать об этом. Это позволит им корректировать ваше лекарство на протяжении всей беременности. Они также могут наблюдать за состоянием ваших легких.

Управление астмой поможет сохранить здоровье вам и вашему ребенку. Когда вам трудно дышать, ребенку трудно получать необходимый ему кислород. Это особенно важно, поскольку существует связь между приступами астмы в первом триместре беременности и врожденными пороками развития.

Следите за такими симптомами, как:

• затрудненное дыхание

• свистящее дыхание, которое может напоминать свист

• чувство стеснения в груди

• Кашель

Держать астму под контролем

Прием любых лекарств во время беременности сопряжен с определенными рисками. Врачи считают, что для женщин с астмой польза перевешивает опасность. Контроль над своим состоянием может снизить вероятность таких проблем, как преждевременные роды и схватки, вес при рождении менее 5,5 килограммов, гестационный диабет и преэклампсия — осложнение беременности, сопровождающееся повышением кровяного давления и другими симптомами.

Будесонид — это ежедневный ингаляционный стероид, который более безопасен для беременных женщин. Альбутерол — это препарат короткого действия, который быстро снимает симптомы и имеет мало рисков.

Монтелукаст (Singulair) и зафирлукаст (Accolate) также являются более безопасными препаратами для постоянного контроля астмы. Вам не следует начинать прием омализумаба (Xolair), но вы можете продолжать его использовать, если вы принимали его до беременности.

Если вы получали уколы от аллергии до беременности, вы можете продолжать их принимать, но сообщите своему аллергологу о беременности. Не стоит начинать их делать после беременности.

Стероидные препараты, которые вы принимаете через рот, следует использовать только при тяжелых приступах астмы, а не для ежедневного лечения. Перед их приемом всегда проконсультируйтесь с врачом. Они могут вызвать низкий вес ребенка и преждевременные роды.

Курение может спровоцировать развитие астмы и опасно для вашего ребенка. Вам следует бросить курить, если вы беременны или хотите забеременеть.

Возможные осложнения

Астма может повысить ваши шансы на возникновение таких проблем во время беременности, как:

• Отрыв плаценты (плацента отделяется от стенки матки)

• Преэклампсия

• Предлежание плаценты (плацента полностью или частично закрывает шейку матки)

• Акушерское кровотечение (обильное кровотечение до или после родов)

• Самопроизвольный аборт

• Легочная эмболия (закупорка легочной артерии)

• Гестационный диабет

• Респираторные вирусные инфекции

• Преждевременные роды, низкий вес при рождении и кесарево сечение, особенно если у вас тяжелая или неконтролируемая астма

Вы также можете заболеть ринитом, который вызывает насморк, заложенность носа и может заставить вас чихать. Часто причиной ринита является простуда, а беременные женщины, страдающие астмой, могут быть более подвержены риниту.

Если у вас гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), то во время беременности она может быть более интенсивной. Чтобы чувствовать себя лучше, постарайтесь уменьшить размер порций и воздержитесь от продуктов, вызывающих изжогу. После еды не ложитесь, пока не пройдет 3 часа или больше. А когда ляжете, попробуйте приподнять головку кровати.

Ринит и ГЭРБ могут затруднить управление астмой. Так же как и синусит, который чаще всего возникает при простуде.

Оставаться здоровым

Приступы астмы более вероятны на 24-36-й неделях беременности. Вы можете предотвратить их в любой момент беременности, принимая лекарства и держась подальше от провоцирующих факторов.

Старайтесь избегать триггеров астмы в воздухе. Такие вещи, как сильные запахи краски и духов, загрязнение воздуха, дым и холодный воздух могут раздражать ваши легкие. Также важно избегать загрязнения дорожного движения в течение первого триместра. Оно может вызвать преждевременные роды и преэклампсию.

Аллергены, такие как перхоть домашних животных, пылевые клещи, тараканы и плесень, также могут вызывать симптомы. Их избегание также может помочь при аллергическом рините. Вам также следует остерегаться инфекций, таких как обычная простуда и грипп.

Физическая активность не должна быть провоцирующим фактором, если лекарства от астмы помогают. Если физические упражнения все же вызывают симптомы, поговорите с врачом.

Труд и роды

Очень немногие женщины испытывают симптомы астмы во время родов. Вы можете вместе со своим врачом составить план родов. Вы также можете спросить его о грудном вскармливании во время приема лекарств. Если вам трудно дышать во время родов, дыхательные упражнения для живота могут помочь вам успокоиться.

Вероятность того, что у вашего ребенка будет астма, выше, чем у вас, но здесь действуют и другие факторы.

Врач дает советы, как распознать триггеры астмы и держать симптомы под контролем.

Если ваша астма не контролируется изо дня в день, вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь.

Узнайте свои триггеры и избегайте их

Обращайте внимание на то, когда и где у вас появляются такие симптомы, как хрипы и кашель. Если вы сможете точно определить, что вызывает у вас приступы астмы, вы сможете их избежать.

К распространенным триггерам относятся холодный воздух, физические нагрузки, аллергены, которые вы вдыхаете, например, пыльца и перхоть домашних животных, а также простуда или бронхит. .

Сильные запахи также могут вызывать приступы астмы, поэтому лучше воздержаться от таких вещей, как духи, лак для волос, тальк и сигаретный дым. Если вы курите, откажитесь от этой привычки — спросите у своего врача, как он может помочь вам бросить курить. Если кто-то еще в вашем доме курит, попросите его тоже бросить. Даже если они курят только на улице, они все равно принесут запах и химикаты в дом на своей одежде и волосах.

Хотя продукты питания и напитки не являются распространенными триггерами астмы, некоторые из них могут содержать соединения, называемые сульфитами — например, пиво, вино, картофель, сухофрукты и креветки, — которые могут ухудшить течение астмы у некоторых людей. Также некоторые лекарства, такие как аспирин и другие болеутоляющие средства, или лекарства, отпускаемые по рецепту, например, некоторые распространенные препараты от повышенного кровяного давления (бета-блокаторы или ингибиторы АПФ). Если вы принимаете эти лекарства и думаете, что они влияют на вашу астму, спросите своего врача, есть ли другие варианты, которые вы можете попробовать.

Двигайтесь

Некоторые виды физических упражнений могут быть сложнее при астме, но это не значит, что тренировки не полезны для вас. Регулярная физическая активность крайне важна для здоровья в целом, в том числе и для легких. Одно из недавних исследований показало, что люди с астмой, которые занимались спортом в течение 30 минут в день, в два с половиной раза чаще контролировали свои симптомы по сравнению с теми, кто не занимался спортом вообще.

Если интенсивный бег или тренировки для вас слишком сложны, попробуйте такие виды спорта, как пешие прогулки, езда на велосипеде и йога. Плавание может стать отличным видом спорта для людей с астмой, поскольку теплый, влажный воздух в большинстве бассейнов обычно не вызывает симптомов.

Детям с астмой тоже нужно заниматься спортом. Просто убедитесь, что ваш ребенок принимает лекарства по назначению врача и всегда держит под рукой ингалятор быстрого действия.

Лечение других заболеваний

Астма может протекать хуже и быть более опасной, если вы имеете дело с другой болезнью. Такие заболевания, как простуда и грипп, синусовые инфекции, кислотная рефлюксная болезнь и апноэ во сне, усложняют борьбу с астмой. Поговорите со своим врачом о лечении всех симптомов, независимо от того, связаны они непосредственно с астмой или нет.

Возможно, у вас также есть аллергия, которая вызывает симптомы, например, перхоть домашних животных или пыльца. Если вы не можете их избежать, возможно, вы сможете пройти курс лечения аллергии, называемый иммунотерапией — уколы или таблетки под язык, — чтобы они не беспокоили вас так сильно.

Даже стресс и беспокойство могут усугубить астму. Если вы переживаете трудный период, спросите у врача о здоровых способах справиться со своими эмоциями. Для начала постарайтесь избегать стрессовых ситуаций, заручитесь поддержкой друзей и близких и делайте упражнения на расслабление, например, медитацию. Если это не помогает, подумайте о том, чтобы обратиться к специалисту по психическому здоровью.

Поддерживайте чистоту в доме

В каждом доме есть пылевые клещи, или крошечные насекомые, которые живут в мебели, постельных принадлежностях и коврах. Но если вы или ваш ребенок страдаете астмой, вдыхание этих насекомых может усугубить ваши симптомы. Полностью избавиться от них невозможно, но можно значительно снизить их численность, если внести несколько изменений в свой дом.

Стирайте подушку каждую неделю в горячей воде — не менее 130 градусов F — чтобы уничтожить клещей. (Можно также использовать холодную или теплую воду с отбеливателем). Еженедельно стирайте простыни и одеяла, а также все мягкие игрушки, с которыми спит ваш ребенок. Используйте осушитель воздуха или кондиционер, чтобы поддерживать влажность в доме на уровне 30-50%, и уберите ковер из спальни.

Регулярная уборка пылесосом поможет держать пылевых клещей в узде, но если у вас астма, лучше попросить кого-нибудь делать это за вас. Пылесос перемешивает мелкие частицы, которые могут раздражать ваши легкие, поэтому, по возможности, не подходите к пылесосу во время уборки и некоторое время после нее. Если вам приходится делать уборку самостоятельно, надевайте пылезащитную маску и убедитесь, что ваш пылесос оснащен фильтром HEPA или мешком с микрофильтром.

Обращайте внимание на воздух

Холодный, сухой воздух может раздражать легкие. Когда вы выходите на улицу в зимние дни, закрывайте нос и рот шарфом. Если вы кашляете или хрипите, когда занимаетесь спортом на холоде, сходите в спортзал или попробуйте позаниматься в помещении.

В сезон аллергии следите за уровнем пыльцы и оставайтесь в помещении, когда он наиболее высок. Вы можете следить за качеством воздуха в вашем регионе круглый год на таких сайтах, как AirNow.gov. В дни, когда уровень озона или загрязнения небезопасен для людей с легочными заболеваниями, разумно проводить как можно меньше времени на открытом воздухе.

Когда люди с повышенной чувствительностью к аспирину принимают лекарство, у них могут возникнуть серьезные проблемы с астмой и синусами. Это может быть AERD и часто поддается лечению.

АЭРД — это повышенная чувствительность к одному из видов лекарств, которые врачи называют НПВС. Это сокращение от нестероидных противовоспалительных препаратов. АЭРБ вызывает проблемы с дыханием, такие как астма. Это также может означать, что у вас часто возникают проблемы с носовыми пазухами и носовыми полипами.

Среди людей, страдающих астмой, это не редкость. Около 9% всех взрослых с астмой и около 30% взрослых с астмой и носовыми полипами имеют AERD, также известную как триада Самтерса.

Причины

АЭРБ обычно возникает внезапно. Обычно она впервые поражает людей в возрасте от 20 до 50 лет. Врачи не всегда знают, что вызывает АЭРБ и почему у некоторых людей возникает это состояние.

НПВС и аспирин блокируют фермент под названием COX1, который способствует возникновению боли и воспаления. Если у вас АЭРБ, это блокирующее действие может привести к обратному результату. Ваш организм может производить слишком много веществ, называемых лейкотриенами. А это, в свою очередь, может вызвать проблемы с дыханием, похожие на аллергические реакции.

Исследователи не знают, почему аспирин приводит к повышению уровня лейкотриенов у некоторых людей. Но если вы когда-либо были курильщиком, это может означать, что вы подвержены риску развития АЭРБ. То же самое верно, если в детстве вы подвергались пассивному курению.

Симптомы

Прием аспирина или НПВС в любой форме может быстро запустить симптомы, включая приступ астмы. Даже если вы избегаете этих лекарств после того, как обнаружили у себя чувствительность к аспирину, у вас все равно может остаться ряд проблем с дыханием и носом на всю оставшуюся жизнь.

AERD может вызывать симптомы заболеваний верхних дыхательных путей, такие как:

• Заложенность носа и заложенность носа

• Рецидивирующие носовые полипы

• Красные и слезящиеся глаза

• Головная боль

• Синусовая боль

• Чихание

Симптомы расстройства нижних дыхательных путей и астмы также развиваются при АЭРД. К ним относятся:

• кашель

• Одышка

• Зажатость в груди

При AERD вы также можете чувствовать необычную усталость и головокружение. Иногда у вас могут быть спазмы в животе и тошнота.

В серьезных случаях у вас могут быть синусовые инфекции и даже потеря обоняния. Если вы страдаете AERD и употребляете алкоголь, осложнений может быть еще больше. Примерно у 75% людей с AERD после употребления алкоголя развиваются легкие или умеренные респираторные проблемы. Даже употребление менее одной порции алкоголя может вызвать реакцию.

Диагноз

Вы не можете сдать анализ крови, чтобы узнать, есть ли у вас AERD. Вместо этого врач может проверить наличие триады Сэмтерса, которая включает астму, носовые полипы и респираторную реакцию при приеме НПВС. Если у вас есть эти три признака, то врач может поставить диагноз АЭРБ.

Если врач хочет подтвердить, что ваша реакция вызвана аспирином или НПВС, вы можете пройти тест на аспирин. Пока врач наблюдает за вами (на случай экстремальной реакции), вы глотаете аспирин или НПВС или вдыхаете назальный спрей, содержащий НПВС, в постепенно усиливающихся дозах.

Если у вас неконтролируемая астма или вы недавно перенесли респираторную инфекцию (например, простуду или грипп), вам не следует принимать аспирин. Беременные женщины и люди с заболеваниями сердца, печени или почек также должны избегать этого теста.

Лечение

Хотя вылечить AERD невозможно, есть способы справиться с ней.

Ваш врач может назначить ингаляционные стероиды, которые вы будете принимать ежедневно для лечения астмы. Интраназальные стероидные спреи или стероидные промывания носовых пазух могут облегчить носовые симптомы. Ваш врач может ввести стероиды в полипы, чтобы помочь уменьшить их или удалить.

Некоторые люди с AERD со временем могут безопасно принимать NSAIDs через процесс, называемый десенсибилизацией аспирином. Пока ваш врач наблюдает за вами, вы начинаете принимать небольшую дозу аспирина. Каждый день врач будет давать вам немного большую дозу, пока у вас не появятся симптомы. Затем вы будете получать эту дозу ежедневно, пока у вас не исчезнет реакция. Затем ваш врач снова увеличит дозу. Если у вас возникла реакция, вы останетесь на этой дозе, пока не сможете легко ее переносить. Затем процесс начинается снова.

Десенсибилизация аспирином помогает почти 9 из 10 человек. После этого они могут принимать НПВС, не провоцируя симптомы AERD.

Жизнь с АЭРБ

Носовые полипы могут влиять на обоняние и вкус. Это одна из самых больших жалоб среди людей с AERD. Иногда удаление полипов и поддержание чистоты носовых ходов может помочь восстановить обоняние. Вы также можете попробовать приправить пищу специями, чтобы сделать ее более ароматной.

Если вы не прошли курс десенсибилизации аспирином, вам следует избегать всех видов НПВС, включая низкодозированный (детский) аспирин. Если ваш врач рекомендует ежедневный прием низких доз аспирина для предотвращения сердечного приступа, обсудите возможность прохождения курса десенсибилизации аспирином.

Ацетаминофен не относится к НПВС, поэтому если вы принимаете его при лихорадке и боли, он не вызовет АЭРБ. Не забудьте рассказать врачам о своей АЭРБ, особенно если вам предстоит процедура, чтобы не назначать НПВС для снятия боли.

Даже после прекращения приема аспирина или НПВС у вас могут остаться симптомы, похожие на АЭРБ. Это связано с тем, что вы можете быть склонны к аллергии или другим респираторным проблемам, которые могли бы развиться, даже если бы вы никогда не глотали аспирин. Тем не менее, важно, чтобы вы не принимали НПВС, иначе это может значительно усугубить основную проблему, такую как астма или синусовые инфекции.