Доктор говорит вам

Лечение астмы достигло больших успехов, но качественное лечение стоит дорого. Вот способы получить помощь.

Снижение расходов на лечение астмы

Лечение астмы достигло больших успехов, но качественное лечение стоит дорого. Вот способы получить помощь.

Р. Морган Гриффин Медицинский обзор Синтии Деннисон Хейнс, доктора медицины От врача Архив

В последние годы лечение астмы достигло огромных успехов. Благодаря улучшенному уходу и лучшим лекарствам большинство людей могут контролировать свое состояние и жить полноценной, нормальной жизнью.

Но не всем это помогает. Для миллионов людей в США с низкими доходами, которые практически не имеют страховки, высокие расходы могут затруднить лечение астмы.

«Стоимость лечения — это огромная проблема для многих людей с астмой», — говорит Норман Эдельман, доктор медицины, пульмонолог и главный врач Американской легочной ассоциации. «И эта проблема становится все хуже, а не лучше».

Ошеломляющие 43% всех людей с астмой заявили, что в прошлом году у них не было денег, чтобы оплатить лечение, согласно данным опроса о расходах на здравоохранение 2005 года, проведенного Фондом семьи Кайзер, Гарвардской школой общественного здравоохранения и USA Today.

«Не существует простых ответов и идеальных решений этой проблемы, — говорит аллерголог Джонатан А. Бернштейн, доктор медицины, доцент кафедры клинической медицины Медицинского колледжа Университета Цинциннати. Но есть способы, с помощью которых опытные пациенты могут сэкономить на лечении астмы».

Высокая стоимость астмы

Астма — дорогостоящее заболевание. Людям с умеренной и тяжелой астмой часто требуется не менее трех различных лекарств, говорит Мо Майридес, директор по вопросам государственной политики Американского фонда борьбы с астмой и аллергией.

Исследование 2003 года, опубликованное в журнале «Journal of Allergy and Clinical Immunology», оценило ежегодные расходы на лечение астмы в более чем $4,900 на человека. Сюда входят как прямые расходы — такие как лекарства и визиты к врачу или в больницу — так и косвенные расходы, например, время простоя на работе. Лекарства составляют около половины расходов.

Наибольшему риску подвергаются незастрахованные лица. По данным исследования 2005 года, подготовленного Urban Institute и Университетом Мэриленда, округ Балтимор, более чем у каждого шестого человека с астмой нет страховки. В общей сложности это около 2 миллионов американцев.

Поскольку расходы растут, многие люди с ограниченными ресурсами пытаются растянуть прием лекарств. Одно исследование 2004 года, опубликованное в журнале Американской медицинской ассоциации, показало, что при удвоении совместных платежей люди, страдающие астмой, сократили прием лекарств на 32%. Они перестали принимать лекарства каждый день. Они стали использовать его только в экстренных случаях.

Это подтверждает и исследование затрат на здравоохранение 2005 года. Исследователи обнаружили, что 44% всех людей с астмой пытались сэкономить деньги, не принимая лекарства или пропуская визиты к врачу.

«Я постоянно вижу, как люди с астмой рационируют свои лекарства, — говорит Эдельман.

Но если экономия имеет смысл в других сферах вашей жизни — например, в снижении температуры термостата для экономии на счетах за отопление, — то в лечении астмы она не работает. Для людей со средней и тяжелой астмой ежедневный прием лекарств является основой лечения. Если вы будете лечить только вспышки, ваша астма, скорее всего, станет еще хуже. Пассивный подход, при котором вы ждете ухудшения состояния, приведет к большим долгосрочным затратам.

«Если вы позволите своей астме ухудшиться и у вас случится приступ, это будет очень плохо», — говорит Эдельман. «Вам придется оплачивать счета за скорую помощь и компенсировать время, пропущенное на работе».

Среди незастрахованных людей с астмой 52% говорят, что они не получают необходимой медицинской помощи. А люди с низким доходом сообщают, что тратят до 10% своего общего годового заработка на лечение астмы.

Возможно, удивительно, что не самые бедные люди находятся в наихудшем положении, поскольку они могут претендовать на государственную помощь.

«Медикейд — лучший страховщик в настоящее время», — говорит доктор Эдельман. «Поэтому самые бедные люди с астмой часто находятся в лучшей форме».

Люди, которые имеют ограниченный доход, но не имеют права на Medicaid, находятся в более сложной ситуации. Многие зарабатывают слишком много, чтобы получать государственную помощь, но работают на работодателей, которые предлагают мало страховок или не предлагают их вообще. Некоторые пенсионеры с ограниченным доходом не имеют права на Medicaid, потому что у них слишком много денег в активах, например, в доме, говорит Эдельман.

Молодые люди, только что окончившие колледж, также уязвимы. Они теряют страховку, полученную в школе или от родителей, но еще не имеют работы, на которой предоставляются льготы.

Однако не только незастрахованные находятся в затруднительном положении. Люди, имеющие страховку, тоже чувствуют себя ущемленными.

«Даже те, у кого есть страховка, испытывают трудности с оплатой все более высоких доплат за лекарства», — говорит Эдельман.

Более безопасные способы снижения расходов на лекарства

Лекарства — это самые большие расходы для людей с астмой, говорит Бернштейн. Но есть способы снизить расходы.

• Спросите своего поставщика медицинских услуг и фармацевта о том, можно ли принимать непатентованные лекарства вместо лекарств с фирменным названием. Хотя существует ограниченное количество непатентованных лекарств от астмы, они могут быть значительно дешевле, говорит Майридес.

• Если у вас есть медицинская страховка, обратите внимание на планы заказа рецептов по почте, рекомендует Бернштейн. «Иногда вы можете сэкономить довольно много денег на почтовом заказе», — говорит Бернштейн врачу. «Например, вы можете получить три рецепта по цене двух».

• Эдельман говорит, что в некоторых случаях использование старых и немодных лекарств может быть хорошей идеей. «Когда у меня есть пациент, находящийся в особенно трудном финансовом положении, я полагаюсь на препараты, которые многие врачи уже не используют», — говорит Эдельман. Он говорит, что хотя дифиллин может иметь больше побочных эффектов, чем более новые препараты, он хорошо работает и стоит недорого. В некоторых случаях он также использует пероральный кортикостероид преднизон. «Это очень хорошее лекарство от астмы и очень дешевое», — говорит он, — «Однако побочные эффекты существенны, если вы используете его в течение длительного времени».

• Вы также можете попросить у своих медицинских работников бесплатные образцы рецептурных препаратов. Хотя это не долгосрочное решение, оно может помочь вам пережить особенно трудный период.

Программы помощи в лечении астмы

Люди с низким доходом могут получить помощь в оплате медицинских счетов различными способами. В 32 штатах есть программы, которые помогают оплачивать лекарства людям, не имеющим права на программу Medicaid. Однако многие из них открыты только для пожилых людей.

Другой вариант — получить помощь непосредственно от фармацевтических компаний. У многих из них есть программы, в рамках которых людям, имеющим право на получение помощи, лекарства предоставляются бесплатно.

Требования в разных программах разные. Например, программа «Мосты к доступу» компании GlaxoSmithKline устанавливает предельный уровень дохода в $25 000 для одиноких людей или 250% от федерального предела бедности для семей. Программа помощи пациентам фонда AstraZeneca предоставляет бесплатные лекарства одиноким людям, зарабатывающим 18 000 долларов или меньше, или семейным парам, зарабатывающим 24 000 долларов или меньше.

Лучший способ узнать об этих программах — связаться с организацией Partnership for Prescription Assistance (www.pparx.org или 1-888-477-2669). Эта организация направляет людей в более чем 475 государственных и частных программ помощи, включая более 150 программ, предлагаемых фармацевтическими компаниями.

Загвоздка в том, что фармацевтические компании предоставляют вам доступ только к своим препаратам.

«Если вам нужно более одного препарата от разных производителей, вам придется присоединиться к нескольким программам помощи», — говорит Бернштейн.

Майридес также рекомендует компанию Rx Outreach (www.rxoutreach.com или 1-800-769-3880), которая предлагает аналогичную программу для непатентованных лекарств.

Вступление в программы может быть сложным. Некоторые из них требуют, чтобы врач или медсестра подали заявление от вашего имени. Кроме того, компания может высылать рецепты не на дом, а в кабинет врача. Хотя сами лекарства обычно бесплатны, вам, возможно, придется заплатить за доставку или небольшую доплату.

Программы также могут быть ограничены по времени. «Участие в этих программах не даст вам пожизненного запаса бесплатных лекарств», — говорит врач Майридес.

Каждый человек с астмой должен также использовать контроль окружающей среды, чтобы уменьшить воздействие аллергенов. Но это особенно важно, если вы действительно не можете позволить себе платить за лекарства, говорит Бернштейн.

Некоторые способы уменьшить воздействие аллергенов довольно дешевы. Отказ от курения поможет вам чувствовать себя лучше и сэкономит ваши деньги. Обернуть матрас и пружины винилом, чтобы защитить их от пылевых клещей, можно всего за 20 долларов, говорит Бернштейн.

Для людей, страдающих аллергией на тараканов, лучшей мерой предосторожности является тщательная уборка дома, говорит Эдельман. Хотя дезинсекторы или приманки для тараканов могут уничтожить тараканов, их тела могут продолжать выделять антиген, который вызывает обострение астмы.

Другие меры могут обойтись дороже, но в долгосрочной перспективе они себя оправдают.

Например, если в вашем доме сыро, попробуйте приобрести осушитель воздуха. Хотя они стоят дорого, многие люди с астмой чувствуют себя лучше, если влажность в помещении ниже 50%.

«Я знаю, что они дорогие, но я призываю людей копить деньги на кондиционер», — говорит Эдельман. «Это может иметь огромное значение». Кондиционеры могут отфильтровывать пыльцу и другие аллергены.

Но эксперты признают, что контролировать окружающую среду зачастую легче в теории, чем на практике.

«Улучшение качества воздуха в вашем доме требует определенных затрат», — говорит Бернштейн. «Хотя вы можете сделать это разумно и экономически эффективно, если у вас очень мало средств, это все равно будет непросто».

Бернштейн также отмечает, что если вы живете в городе или промышленно развитом районе, вы можете оказаться во власти раздражителей и аллергенов, которые вы не можете контролировать.

«Контроль окружающей среды может быть довольно тяжелым бременем», — говорит Майридес. «Хотя это дешевле, чем лекарства, принимать лекарства часто намного легче».

Работа с вашим врачом

Эксперты подчеркивают, что вы должны честно и прямо говорить с врачом о своем финансовом положении.

«Пациенты должны быть откровенны», — говорит Эдельман. «Я знаю, что это может быть неловко. Но если вы не можете позволить себе лекарство, вы должны посмотреть своему врачу в глаза и сказать об этом. Тогда ваш врач сможет найти новое решение».

Вы должны защищать себя сами. «Люди должны быть активными», — говорит Бернштейн. «Они должны спрашивать своих врачей и фармацевтов о любых способах снизить стоимость лечения».

Эдельман говорит, что врачи должны быть более внимательны к финансам пациента.

«Как врачи, мы должны лучше помогать людям с ограниченными ресурсами», — говорит Бернштейн. «Мы должны быть более креативными. Мы должны помочь им найти способы получить необходимое лечение».

Что бы вы ни делали, не игнорируйте свое состояние. Если в последнее время у вас не было приступов астмы, вы можете быть менее внимательны к своему лечению, чем следовало бы, говорит Эдельман. Легко пустить лечение на самотек, особенно если ваши финансы ограничены.

«Игнорирование астмы вредно для вас и не имеет смысла с финансовой точки зрения», — говорит Эдельман. Приступ астмы — вашей или члена семьи — может заставить вас взять отгул на работе. Потеря дохода может стать сокрушительным ударом по вашим финансам.

«Я всегда говорю людям, чтобы они сделали лечение астмы своим финансовым приоритетом», — говорит он врачу. «Это сэкономит вам деньги в долгосрочной перспективе».

До половины всех людей, страдающих астмой, также имеют хронический синусит, или инфекции пазух.

Наряду со всеми проблемами, вызванными астмой, наличие синусита может быть тяжелым испытанием. Он может заставить вас чувствовать себя больным и несчастным. Без хорошего лечения он может длиться месяцами или даже годами (хотя обычно длительный синусит не связан с инфекционными причинами). Хуже того, одно заболевание может ухудшить другое. Синусит был связан с более тяжелыми случаями астмы. Таким образом, не только наличие астмы повышает вероятность заболеть синуситом, но и синусит может затруднить контроль над астмой.

Хронический синусит чаще всего связан с отеком носа, вызванным аллергией, особенно аллергией на вдыхаемую пыль, плесень, пыльцу или споры грибков?

Но есть и хорошие новости. Существует множество методов лечения как синусовых инфекций, так и астмы. И исследования показывают, что лечение одного заболевания часто помогает облегчить симптомы другого. Главное — лечить оба заболевания агрессивно.

Что такое синусит?

Хотя в организме существует множество пазух, этот термин часто используется для обозначения околоносовых пазух. Это группа из четырех полых полостей на лице, рядом со щеками и глазами. Они соединены с носовыми проходами и помогают согревать, увлажнять и фильтровать вдыхаемый воздух. Синусит — это воспаление или инфекция этих пазух.

Как и слизистая оболочка носа, пазухи могут раздражаться и опухать под воздействием аллергенов, вирусов или бактериальной инфекции. К распространенным причинам, вызывающим синусит, относятся:

• простуда или вирусная инфекция

• Загрязнение воздуха и смог

• Аллергены, переносимые по воздуху

• Сухой или холодный воздух

Когда ткани в пазухах раздражаются, они вырабатывают слизь. Если скапливается достаточное количество слизи и воздуха, вы чувствуете болезненное давление в пазухах. Это знакомые всем признаки головной боли при синусите.

Симптомы синусита варьируются в зависимости от того, какие пазухи поражены. Но некоторые общие признаки — это боль в этих областях:

• Лоб

• Верхняя челюсть и зубы

• Область вокруг глаз

• Шея, ухо и на макушке головы

Тяжелый синусит также может вызвать:

• Густая желтая или зеленая слизь

• Постназальная капля с неприятным вкусом

• Лихорадка

• Слабость

• Усталость

• Кашель

Обычно инфекции пазух вызываются вирусами, например, вирусом простуды. Но если пазухи были заблокированы слишком долго, в них могут проникнуть бактерии, вызывая вторичную инфекцию. Множественные инфекции пазух могут привести к хроническому (длительному) синуситу.

Какая связь между синуситом и астмой?

Многие исследования показали связь между синуситами и астмой. Одно исследование показало, что по сравнению с теми, у кого есть только астма, люди, у которых есть и синусит, и астма:

• имеют тенденцию к более тяжелым симптомам астмы

• Могут иметь более тяжелые вспышки астмы

• Более склонны к нарушениям сна

Риск развития синусита может быть неодинаков для всех больных астмой. То же исследование показало, что синусит в сочетании с астмой чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Он также может быть более распространен у белых, чем у других расовых групп. Кислотный рефлюкс (ГЭРБ) и курение также могут увеличить риск развития синусита у людей с астмой.

Исследование также показало, что чем тяжелее астма, тем изнурительнее синусит. У людей с тяжелой астмой синусит, по-видимому, затрудняет контроль над симптомами астмы.

Как лечатся синусит и астма?

Лечение играет важную роль в предотвращении обострения синусита. Опять же, поскольку эти заболевания связаны между собой, лечение синусита может принести дополнительную пользу в виде улучшения симптомов астмы.

Если у вас синусит и астма, ваш поставщик медицинских услуг может порекомендовать вам использовать:

• Стероидные назальные спреи для уменьшения отека; снятие воспаления может позволить пазухам нормально дренироваться.

• Деконгестанты или антигистаминные препараты

Перед использованием назальных спреев-деконгестантов обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом. Чрезмерное использование может привести к усилению заложенности. Вы можете попробовать распылять в нос теплую соленую воду или вдыхать пар.

Если в пазухах развилась вторичная бактериальная инфекция, вам понадобятся антибиотики. Ваш лечащий врач, скорее всего, пропишет их на срок от 10 до 14 дней. Помните, что антибиотики помогают только в случае бактериальной инфекции. При вирусах они не помогут. Кроме того, необходимо следовать указаниям врача и принимать все антибиотики, даже если через несколько дней вам станет лучше.

Для людей, страдающих аллергией, очень важно контролировать воздействие аллергенов. Это не только уменьшит симптомы астмы, но и снизит риск развития синусовых инфекций. Избегайте любых аллергических триггеров и раздражителей, например, сигаретного дыма. Вы также можете спросить своего лечащего врача, могут ли помочь уколы от аллергии.

В некоторых случаях требуется более сложное лечение. Физические проблемы в носовых ходах могут привести к хроническому синуситу. К ним относятся узкие носовые ходы, искривленная носовая перегородка или полипы — небольшие шишки в носу. Хирургическое исправление этих проблем — или вскрытие хронически опухших, воспаленных пазух — иногда может решить проблему.

Может ли постназальная капельница спровоцировать астму?

Постназальный кашель — это светский термин, обозначающий ощущение носовой слизи, которая скапливается или стекает в заднюю стенку горла. Ваши железы в носу и горле постоянно вырабатывают слизь (от 1 до 2 пинт в день), которая помогает очищать носовые мембраны, согревать вдыхаемый воздух и задерживать вдыхаемые инородные тела. Слизь также помогает бороться с инфекцией.

В нормальных ситуациях горло увлажняется выделениями из слизистых желез носа и горла. Это часть системы слизистых носовых ресничек, которая защищает нас от болезней. Когда количество слизи, выделяемой носом и пазухами, увеличивается или сгущается, наш организм естественным образом пытается избавиться от нее, заставляя нас кашлять и прочищать горло.

Иногда синдром постназального затекания связан с астмой, поскольку густые выделения слизи стекают из задней части носа в заднюю часть горла, вызывая першение в горле, кашель и сужение бронхов.

Как предотвратить синусит?

Не существует надежного способа предотвратить синусит. Но есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск:

• Регулярно используйте стероидные спреи для предотвращения воспаления пазух. Это особенно важно, если у вас рецидивирующий или хронический синусит.

• Избегайте аллергенов и раздражителей, если у вас есть аллергия.

• Принимайте лекарства от астмы в соответствии с рекомендациями. Если держать симптомы астмы под контролем, можно снизить риск развития серьезного синусита.

Если у вас астма, многие безрецептурные обезболивающие препараты, такие как аспирин и адвил, могут вызвать нежелательные побочные эффекты, иногда опасные. Вот что вам нужно знать о каждом типе лекарств.

Если у вас астма, вы, скорее всего, стараетесь избегать провоцирующих факторов. Вы закрываете окна, когда в воздухе много пыльцы. Вы избегаете домов с домашними животными. Вы изгоняете курильщиков с крыльца.

Но знаете ли вы, что потенциально серьезный триггер астмы может находиться прямо сейчас в вашей аптечке?

Виновник — аспирин, этот надежный чудо-препарат, а также другие распространенные безрецептурные болеутоляющие средства. Эти лекарства мы используем, не задумываясь. Но примерно у одного из пяти человек, страдающих астмой, эти лекарства могут вызвать обострение симптомов. Они могут вызвать опасные или даже смертельные реакции.

«Это случается гораздо чаще, чем люди думают», — говорит Филипп Е. Коренблат, доктор медицины, представитель Американской академии аллергии, астмы и иммунологии. «Если бы вы сейчас зашли в любую больницу скорой помощи, то, скорее всего, увидели бы там людей с астмой, которые попали туда из-за плохой реакции на эти препараты».

Проблема не ограничивается безрецептурными обезболивающими. На самом деле, многие средства от простуды, синусита и даже несварения желудка содержат те же потенциально опасные ингредиенты.

Поэтому, прежде чем хвататься за бутылочку обезболивающего от головной боли, вам следует узнать некоторые правила «до» и «не».

Как действуют обезболивающие препараты?

В определенном смысле вся боль находится в вашей голове. Когда мы чувствуем боль, это результат электрического сигнала, посылаемого от нервов в той или иной части тела в мозг.

Но весь процесс не электрический. Когда ткань повреждается (например, при растяжении лодыжки), клетки выделяют определенные химические вещества. Эти химические вещества вызывают воспаление и усиливают электрический сигнал, идущий от нервов. В результате они усиливают боль, которую вы чувствуете.

Обезболивающие средства работают, блокируя действие этих химических веществ, вызывающих боль. Проблема в том, что большинство обезболивающих средств нельзя направить конкретно на головную боль или больную спину. Вместо этого они распространяются по всему телу. Это может вызвать неожиданные побочные эффекты.

Каковы риски для людей с астмой?

Если у вас астма, болеутоляющие средства, называемые нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), могут быть опасны. К ним относятся аспирин, ибупрофен, напроксен и кетопрофен — действующие вещества таких лекарств, как буферин, адвил и алеве.

Другие обезболивающие средства потенциально менее опасны. Ацетаминофен — активный ингредиент препарата Тайленол — действует по-другому. Он представляет гораздо меньший риск возникновения проблем для людей с астмой, хотя, как и любое лекарство, имеет свои побочные эффекты. Вы не должны принимать безрецептурное болеутоляющее средство более 10 дней без разрешения вашего врача.

Почему люди с астмой подвергаются особому риску при приеме НПВС? Эксперты не уверены в точной причине, но похоже, что эти лекарства могут вызвать опасную иммунную реакцию, приводящую к сужению дыхательных путей. Люди старшего возраста и с более тяжелой формой астмы могут быть более чувствительны к этим препаратам.

Симптомы включают кашель, насморк, одышку и хрипы. У некоторых людей эти лекарства могут также вызвать отек лица или крапивницу. Если у вас возникла какая-либо реакция, немедленно обратитесь за помощью.

«Одна из проблем заключается в том, что люди могут не осознавать связь между астмой и болеутоляющим средством», — говорит врач Коренблат. «Лекарству может потребоваться до двух часов, чтобы вызвать эффект, поэтому вы можете не заметить связи».

В целом, людям с астмой лучше избегать НПВС. А люди с астмой, у которых также есть проблемы с пазухами или носовые полипы — разбухшая ткань, растущая из пазух в носовые ходы — не должны использовать никакие НПВС, говорит Коренблат. «Для них риск использования этих лекарств гораздо выше».

Лечение астмы может помочь. Коренблат говорит, что лекарства от астмы Singulair и Accolate могут частично защитить людей от плохой реакции на НПВС. Некоторые врачи «десенсибилизируют» людей к НПВС, давая им небольшие дозы и постепенно увеличивая их со временем. В конце концов, ваш организм сможет лучше переносить НПВС и не будет иметь такой опасной реакции. Однако этот процесс должен проходить в медицинских условиях, поскольку даже крошечные дозы этих препаратов могут спровоцировать опасный приступ астмы.

Так что же делать человеку с астмой и больной спиной? «Я говорю своим пациентам с астмой, что если у них есть выбор, они должны принимать ацетаминофен, например, Тайленол», — говорит Коренблат. «Если им приходится принимать НПВС, я просто говорю им, чтобы они были осторожны и следили за проблемами».

Другие варианты снятия боли

Конечно, болеутоляющие средства — не единственное средство от многих жизненных болей. Многие эффективные и безопасные альтернативы вообще не имеют побочных эффектов.

• Пакеты со льдом при острых травмах, таких как растяжение лодыжки, могут уменьшить отек и облегчить боль.

• Тепло — горячее полотенце или грелка — может быть полезно для лечения хронических травм от перегрузок. (Однако не следует применять тепло при недавних травмах).

• Физическая активность может помочь уменьшить некоторые виды дискомфорта, например, боль при артрите.

• Релаксация — с помощью таких техник, как йога или медитация — может уменьшить боль. Также может помочь биологическая обратная связь. Эти подходы лучше всего подходят для боли, которая усиливается из-за стресса, например, при головных болях напряжения.

• Нетрадиционные методы с низким риском — например, иглоукалывание — приносят пользу некоторым людям.

Так что помните: Обезболивание можно получить не только от таблетки.

Плюсы и минусы обезболивающих препаратов

В тех случаях, когда вам необходима доза обезболивающего, необходимо сделать разумный выбор. Вот краткое описание преимуществ и рисков некоторых популярных обезболивающих препаратов. Это поможет упростить ваш выбор в следующий раз, когда вы будете в аптеке.

Помните, что не следует регулярно использовать любое безрецептурное обезболивающее средство. Если вы испытываете сильную боль, вам необходимо проконсультироваться с вашим лечащим врачом.

АЦЕТАМИНОФЕН Тайленол, Панадол, Темпра (а также ингредиент препарата Экседрин)

• Как это работает. Ацетаминофен не является НПВС. Эксперты точно не знают, как он действует, но, похоже, он влияет на химические вещества, которые усиливают ощущение боли.

• Преимущества. Ацетаминофен уменьшает боль и снижает температуру. В отличие от аспирина и других НПВС, ацетаминофен кажется более безопасным для людей с астмой. Ацетаминофен также реже вызывает проблемы с желудочно-кишечным трактом, чем НПВС. Он безопасен для беременных и кормящих женщин.

• Побочные эффекты и риски. Эксперты в целом считают, что ацетаминофен — принимаемый время от времени и по назначению — безопасен для людей с астмой. Однако некоторые недавние исследования показали возможную связь между регулярным приемом ацетаминофена и повышенным риском и ухудшением астмы. Поскольку данные исследования не совсем ясны, вам следует обратиться за советом к своему лечащему врачу. Очень высокие дозы ацетаминофена могут вызвать повреждение печени. Длительное применение ацетаминофена в больших дозах — особенно в сочетании с кофеином (Excedrin) или кодеином (Tylenol with Codeine) — может вызвать заболевание почек. Ацетаминофен не уменьшает отеки, как это делают аспирин и другие НПВС. Он может быть менее полезен при лечении боли, вызванной воспалением, например, при некоторых видах артрита.

ASPIRINBayer, Bufferin, Ecotrin (а также ингредиент в Excedrin)

• Как это работает. Аспирин — это НПВС, который циркулирует по кровотоку. Он блокирует действие химических веществ, которые усиливают ощущение боли.

• Преимущества. Аспирин заслужил репутацию «чудесного лекарства». Он облегчает боль и снижает температуру. Аспирин также снижает риск образования тромбов, инфарктов и инсультов, особенно у людей с высоким риском возникновения этих проблем. Обычно для защиты сердечно-сосудистой системы рекомендуются только очень низкие ежедневные дозы — 81 миллиграмм, или один детский аспирин. Другие НПВС (такие как ибупрофен, кетопрофен или напроксен) и ацетаминофен не оказывают такого эффекта. Однако никогда не начинайте принимать аспирин ежедневно, не посоветовавшись предварительно с вашим лечащим врачом.

• Побочные эффекты и риски. Аспирин может вызвать серьезные реакции у 20% людей с астмой. Симптомы включают кашель и хрипы. Если у вас возникла такая реакция, немедленно обратитесь за медицинской помощью. После этого не принимайте аспирин — или любой другой НПВС — без разрешения врача. У некоторых людей также может появиться крапивница и отек лица. Аспирин может вызывать изжогу, расстройство желудка, боль или язву даже в очень малых дозах. Аспирин может быть опасен для людей с заболеваниями печени, подагрой, ювенильным артритом или ревматической лихорадкой. В редких случаях аспирин может вызвать звон в ушах и потерю слуха. Беременным женщинам не следует принимать аспирин, поскольку он может навредить матери и вызвать врожденные дефекты. Детям и подросткам не следует принимать аспирин или аспириносодержащие препараты во время вирусного заболевания, если только ваш лечащий врач не разрешит, так как это может привести к синдрому Рейе. Хотя воспаление может вызывать боль, оно часто является ключевой частью естественного процесса заживления организма. Поскольку этот препарат в высоких дозах может предотвратить воспаление, он также может замедлить восстановление после некоторых травм.

IBUPROFENAdvil, Motrin IB, Nuprin

• Как это работает. Как и все НПВС, ибупрофен блокирует действие химических веществ, которые усиливают ощущение боли.

• Преимущества. Ибупрофен может снизить температуру, облегчить боль и уменьшить воспаление.

• Побочные эффекты и риски. Людям с астмой не следует использовать ибупрофен, если у них есть альтернатива. У одного из пяти человек с астмой он может вызвать ухудшение симптомов, что может потребовать немедленного лечения. Если у вас плохая реакция на ибупрофен, вы не должны использовать его или любой другой НПВС без разрешения врача. У некоторых людей может появиться крапивница и отек лица. Ибупрофен может вызывать изжогу, расстройство желудка, боль и язвы. Он также может повысить риск сердечных приступов и инсультов. FDA требует, чтобы компании, производящие лекарства, обращали внимание на потенциальные риски ибупрофена. Этот препарат небезопасен в последние три месяца беременности. В некоторых случаях ибупрофен может замедлить естественный процесс заживления организма.

КЕТОПРОФЕНАКТРОН

• Как это работает. Кетопрофен блокирует действие химических веществ, которые усиливают ощущение боли.

• Преимущества. Кетопрофен может снизить температуру, облегчить боль и уменьшить воспаление.

• Побочные эффекты и риски. Людям с астмой не следует использовать кетопрофен, если у них есть альтернатива. У одного из пяти человек с астмой он может вызвать ухудшение симптомов, что может потребовать немедленного лечения. Если у вас плохая реакция на кетопрофен или любой другой НПВС, вам не следует использовать их без разрешения врача. У некоторых людей может появиться крапивница и отек лица. Кетопрофен может вызывать изжогу, расстройство желудка, боль и язвы. Он также может повышать риск сердечных приступов и инсультов. FDA требует, чтобы компании, производящие лекарства, указывали на эти риски. Этот препарат небезопасен в последние три месяца беременности. В некоторых случаях кетопрофен может замедлить естественный процесс заживления организма.

НАПРОКСЕН АЛЕВЕ

• Как это работает. Напроксен блокирует действие химических веществ, которые усиливают ощущение боли.

• Преимущества. Напроксен может снижать температуру, облегчать боль и уменьшать воспаление.

• Побочные эффекты и риски. Людям с астмой не следует использовать напроксен, если у них есть альтернатива. У одного из пяти человек с астмой он может вызвать ухудшение симптомов, что может потребовать немедленного лечения. Если у вас плохая реакция на напроксен или любой другой НПВС, вы не должны использовать их без разрешения врача. У некоторых людей может развиться крапивница и отек лица. Недавнее исследование, похоже, показало связь между напроксеном и повышенным риском сердечного приступа или инсульта. Необходимо провести дополнительные исследования, прежде чем врачи смогут сказать наверняка. Пока же обратитесь за советом к своему лечащему врачу. Напроксен может вызывать изжогу, расстройство желудка, боль или язвы. FDA требует, чтобы компании, производящие лекарства, указывали его риски. Этот препарат небезопасен в последние три месяца беременности. Напроксен также может замедлить естественный процесс заживления организма.

РЕЦЕПТУРНЫЕ БОЛЕУТОЛЯЮЩИЕ СРЕДСТВА

Многие болеутоляющие средства, включая более высокие дозы НПВС, отпускаются по рецепту. Поскольку они являются более мощными версиями безрецептурных НПВС, они часто имеют такой же или больший риск. Например, Daypro, Indocin, Lodine, Naprosyn, Relafen и Voltaren.

Ингибиторы Кокс-2 — это более новый вид НПВС. Считалось, что у них меньше побочных эффектов со стороны желудка и кишечника, чем у стандартных НПВС, но они все же могут вызывать некоторые из тех же проблем.

Недавно ингибиторы Кокс-2 и другие рецептурные НПВС были связаны с повышенным риском сердечных приступов и инсультов. Теперь все эти препараты содержат предупреждение об этом риске в своей маркировке.

Наркотические средства — это еще один вид рецептурных обезболивающих. В качестве примера можно привести OxyContin, Percocet и Vicodin. Эти препараты используются только для людей с сильной хронической болью. Как правило, они не представляют опасности для людей с астмой. Исключение составляют люди с тяжелым приступом астмы. У таких людей наркотики могут привести к опасному замедлению дыхания. У наркотиков есть и другие побочные эффекты, включая запоры, усталость и риск привыкания.

Кашель, хрипы, затрудненное дыхание? Проверьте, как много вы знаете о фактах об астме в этой викторине.

Приступ астмы можно спровоцировать, разозлившись.

• Правда

• Ложь

Приступ астмы можно спровоцировать, разозлившись.

Правильно! Вы ответили:

Сильные эмоции, такие как гнев, могут заставить вас дышать быстрее и спровоцировать приступ астмы. Смех, плач, крик и даже стресс или страх тоже могут спровоцировать приступ.

Получить результаты

Если у вашего ребенка астма:

• Они могут перерасти его.

• Они не должны заниматься школьным спортом.

• Они будут часто пропускать школу.

Если у вашего ребенка астма:

Правильно! Вы ответили:

Около половины всех детей, как кажется, перерастают симптомы астмы к подростковому возрасту, хотя эти симптомы могут вернуться у 50% детей, когда они становятся взрослыми. Как только дыхательные пути становятся чувствительными к триггерам астмы, они остаются такими на всю жизнь.

Из 24 миллионов американцев, живущих с астмой, около 6 миллионов — дети. При надлежащем уходе дети могут вести нормальную, активную жизнь. Узнайте триггеры астмы вашего ребенка и тесно сотрудничайте с его врачом. Научите ребенка заботиться о своей астме и сообщать вам, когда он плохо себя чувствует. Если ваш ребенок много пропускает школу, это, вероятно, означает, что ему нужен более эффективный план лечения.

Получить результаты

Многие люди с астмой также страдают аллергией.

• Правда

• Ложь

Многие люди с астмой также страдают аллергией.

Правильно! Вы ответили:

Примерно у 60% людей с астмой аллергия провоцирует обострения. Симптомы обычно начинаются после того, как вы вдыхаете что-то, на что у вас аллергия, например, пыль, перхоть домашних животных, пыльцу или плесень.

?

Приступы астмы также могут быть вызваны вдыханием веществ, на которые у вас нет аллергии, но которые раздражают дыхательные пути — например, дым, бытовые спреи, пары бензина, духи или даже холодный воздух.

Получить результаты

Лучше всего работает ингалятор быстрого действия:

• Самостоятельно при частых приступах

• С лекарствами от астмы длительного действия

Лучше всего подходит ингалятор быстрого действия:

Правильно! Вы ответили:

Если у вас приступ астмы, спасательный ингалятор может помочь в тот же момент. Но если у вас часто возникают симптомы, вам может потребоваться ежедневный прием лекарств, чтобы контролировать вспышки. Что считается частотой? Либо:

3 или более раз в неделю ИЛИ 3 или более раз в месяц в ночное время

?

Ингаляторы быстрого действия не предотвращают приступы астмы.

Получить результаты

Если физические упражнения провоцируют приступы астмы, вам следует избегать тренировок.

• Правда

• Ложь

Если физические упражнения провоцируют приступы астмы, вам следует избегать тренировок.

Правильно! Вы ответили:

Физические упражнения нужны всем, в том числе и людям с астмой. Тренировки могут помочь укрепить дыхательные мышцы. Поговорите со своим врачом. При правильном лечении вы можете контролировать свою астму и оставаться в форме.

?

Разминайтесь перед тренировкой и охлаждайтесь, чтобы избежать симптомов. Кроме того, избегайте физических упражнений на открытом воздухе в прохладные дни, при высокой концентрации пыльцы или загрязнения воздуха, а также если у вас респираторная инфекция. Возможно, вы также захотите поговорить с врачом, чтобы узнать, не поможет ли вам использование ингалятора перед тренировкой.

Получить результаты

Если вы не хрипите, у вас нет астмы. ? ?

• Правда

• Ложь

Если вы не хрипите, у вас нет астмы. ? ?

Правильно! Вы ответили:

Часто кашель является единственным признаком астмы. Если вы кашляете по ночам, при физической нагрузке или если кашель не проходит, это может быть астма. Другие распространенные симптомы — стеснение в груди, затрудненное дыхание и хрипы. Если у вас есть хотя бы один из этих симптомов, обратитесь к врачу. Чем раньше вы начнете лечение, тем меньше вреда будет нанесено вашим легким.

?

Диагностировать и лечить астму обычно может врач первичной медицинской помощи. Вам может понадобиться обратиться к специалисту, если вам нужны дополнительные анализы, если у вас был опасный для жизни приступ астмы или если вам нужна дополнительная помощь, чтобы держать свое состояние под контролем.

Получить результаты

Люди, страдающие ожирением, по сравнению с теми, кто не страдает ожирением, имеют:

• Более высокий шанс заболеть астмой

• Более низкий шанс заболеть астмой

• Одинаковый шанс заболеть астмой

Люди, страдающие ожирением, по сравнению с теми, кто не страдает ожирением, имеют:

Правильно! Вы ответили:

Помимо прочего, ожирение может привести к сужению дыхательных путей. Это может привести к астме. Избыточный вес также может затруднить контроль астмы.?

?

Исследователи изучают связь между ожирением и воспалением. Лишний жир может привести к воспалению во всем организме, включая легкие. Проблемы с дыханием также могут быть причиной того, что люди с астмой менее физически активны.?

Получить результаты

Распространенным провоцирующим фактором приступа астмы является:

• Головная боль

• Синусовая инфекция

• стопа атлета

Распространенным провоцирующим фактором приступа астмы является:

Правильно! Вы ответили:

Когда вы простужаетесь или заболеваете гриппом или синуситом, это раздражает ваши дыхательные пути, что может вызвать симптомы астмы. Кислотный рефлюкс и аллергия на некоторые лекарства также могут вызвать приступ.

Получить результаты

Чтобы избежать обострений астмы, вам следует:

• Делайте прививку от гриппа каждый год

• Часто мойте руки

• Оба

Чтобы избежать обострений астмы, вам следует:

Правильно! Вы ответили:

Грипп и простуда могут значительно усугубить течение астмы. У вас также больше шансов получить проблемы, вызванные гриппом. Поэтому, если у вас астма, обязательно сделайте прививку от гриппа и часто мойте руки. Кроме того, будьте особенно осторожны рядом с больными людьми.

Получить результаты

Ваш балл:

09 Поделитесь своим результатом: Поделиться на Facebook Поделиться в Twitter 0% Поделиться своей оценкой: Поделиться на Facebook Поделиться в Twitter

Результаты:

Повторная викторина Поделиться на Facebook Поделиться в Twitter Поделиться в Pinterest Email

Серьезны ли ваши симптомы астмы? Оцените и отследите симптомы астмы с помощью этого слайд-шоу для лучшего контроля астмы.

1/9

Приступы астмы редко случаются без предупреждения. Перед началом приступа вы можете:

• Не чувствовать голода?

• Чувствовать усталость или проблемы со сном?

• Часто кашляете

• Снижение толерантности к физическим нагрузкам

• Появились темные круги под глазами?

• Одышка и сильная слабость или усталость при физической нагрузке

Распознайте эти признаки, и вы сможете уберечь себя от чрезвычайной ситуации, связанной с астмой.

Кашель, который не проходит

2/9

Признаки приступа астмы могут меняться от одного приступа к другому. В один раз вы можете практически не кашлять. В другой раз у вас может начаться кашель, от которого вы просто не можете избавиться, особенно ночью.

Кашель при астме обычно сухой и надсадный. Если у вас такой кашель, который не проходит после исчезновения других симптомов простуды, это может указывать на астму.

Не принимайте лекарства от кашля, чтобы почувствовать себя лучше. Это не поможет астме.

Измеримые изменения в дыхании

3/9

Измеритель пикового потока может дать вам знать о приближающемся приступе. Убедитесь, что вы всегда знаете число, которое отражает ваше лучшее дыхание.

• Если ваш пикфлоуметр показывает цифры от 50% до 80% от вашего лучшего показателя, вероятно, начался приступ астмы.

• Число ниже 50% означает чрезвычайную ситуацию. Воспользуйтесь спасательным ингалятором и немедленно вызовите помощь.

• Позвоните 911, если вам трудно ходить или говорить из-за одышки, или если ваши губы синие или серые. Пока вы ждете помощи, воспользуйтесь спасательным ингалятором.

?

Следуйте своему плану действий при астме

4/9

План действий подскажет вам, как справиться с симптомами приступа астмы?

• На основании показателей пикового потока он показывает, какие лекарства и когда следует принимать. Важно соблюдать все этапы и принимать лекарства точно в соответствии с указаниями врача.

• Если после соблюдения плана симптомы продолжают ухудшаться, позвоните своему врачу-астмалогу. В вашем плане также должны быть инструкции на случай чрезвычайных ситуаций.

?

Проблемы с дыханием

5/9

Во время приступа астмы мышцы вокруг дыхательных путей напрягаются, а выстилка дыхательных путей отекает?

• В дыхательных путях образуется слишком много слизи, которая может закупорить дыхательные трубки в легких.

• Воздух задерживается в легких, и становится трудно дышать.

Одышка может быть первым симптомом, который вы заметили. Но по мере усугубления приступа вы почувствуете стеснение в груди и одышку. В конце концов, вам может показаться, что вам не хватает воздуха.

Изменения осанки

6/9

Когда человеку трудно дышать, он может наклониться вперед, говорить одними словами, а не предложениями, и быть очень возбужденным.

Когда проблема усугубляется, человек может сгорбиться, поддерживая руками верхнюю часть тела. Это называется положением штатива.

Втягивание груди и шеи

7/9

Когда трудно дышать, ткани в груди и шее могут опускаться при каждом вдохе. Это называется ретракцией.

Втягивание означает, что в легкие поступает недостаточно воздуха. Это признак неотложной медицинской помощи. Позвоните 911 или сразу же обратитесь к врачу.

У детей другими признаками ухудшения дыхания являются:

• плохой аппетит

• Чувство усталости

• Не так активны, как обычно

Синие губы или ногти

8/9

Синие или серые губы или ногти — признак недостатка кислорода в крови. Такое состояние называется цианозом.

Если это произошло, вам срочно нужна медицинская помощь. Как можно скорее позвоните в 911.

Другие признаки неотложной помощи при астме

9/9

Немедленно обратитесь за неотложной помощью, если у вас есть хотя бы один из этих симптомов:

• Проблемы с разговором

• Невозможно выдохнуть или вдохнуть

• Одышка

• Чувство тревоги или паники

• Кашель, который не прекращается

• Бледное, потное лицо

В этом слайд-шоу доктора рассматривают симптомы астмы и варианты лечения, а также наиболее распространенные причины астмы и то, что может спровоцировать приступ астмы.

1/22

Астма — это долгосрочная проблема с дыхательными путями, по которым воздух поступает в легкие, что может затруднить дыхание. Эти дыхательные пути становятся настолько узкими, что воздух не может свободно проходить. Это может вызвать серьезные хрипы и одышку, известные как приступы астмы. Лекарства от астмы не существует, но большинство людей могут контролировать симптомы. И большинство детей, страдающих астмой, в конце концов, перерастают ее.

Показатели заболеваемости астмой растут

2/22

Число людей, страдающих астмой, неуклонно растет в США на протяжении десятилетий. Некоторые исследователи предполагают, что это связано с улучшением гигиены: Теория гласит, что меньшее количество детских инфекций приводит к недостаточно развитой иммунной системе, что означает больший риск развития астмы. Возможно, это также связано с тем, что мы используем больше бытовых чистящих спреев, больше подвергаемся загрязнению воздуха или воздействию большего количества токсичных веществ в окружающей среде?

Кто болеет астмой?

3/22

Как правило, астма развивается в детстве, но она может поразить вас в любом возрасте. Люди, страдающие аллергией, или родители или близкие родственники, страдающие астмой, имеют больше шансов заболеть этим заболеванием. Астмой болеют больше мальчиков, чем девочек, но у женщин она встречается чаще, чем у мужчин.

Профессиональная астма

4/22

Некоторые виды работ могут повысить вероятность развития астмы во взрослом возрасте, например, работа на заводе или в другом месте, где вы постоянно находитесь рядом и вдыхаете химические вещества или пыль.

Курение

5/22

Несколько исследований показывают, что подростки и взрослые, которые курят, имеют больше шансов заболеть астмой. Есть убедительные доказательства того, что пассивное курение также играет определенную роль. Дети, которые находятся рядом с курящими людьми, имеют больше шансов заболеть астмой в раннем возрасте.

Связь с избыточным весом?

6/22

CDC обнаружил, что 4 из 10 взрослых с астмой страдают ожирением, в то время как среди взрослых без астмы таких менее 3 из 10.

Что вызывает приступ астмы?

7/22

Определенные триггеры могут усилить воспаление в дыхательных путях. Из-за отека пространство внутри уменьшается. В то же время ваш организм может вырабатывать дополнительную слизь, которая закупоривает дыхательные пути. Воздуху становится очень трудно входить и выходить из легких, поэтому вы хрипите и с трудом дышите.

Симптомы приступа астмы

8/22

Вы можете испытывать одышку, задыхаться, чувствовать стеснение или слышать свистящий звук в груди. Вы можете не прекращать кашлять или хрипеть.

Тяжелый приступ астмы может быть опасен для жизни, если вы не воспользуетесь лекарствами, чтобы что-то предпринять.

Когда звонить в 911

9/22

Если вы задыхаетесь, не можете ходить или говорить, ваши губы или ногти выглядят синими, или использование спасательного ингалятора не помогает, значит, ваш организм не получает достаточно кислорода. Вам потребуется неотложная помощь, чтобы открыть дыхательные пути и восстановить уровень кислорода. Вам также потребуется лечение, если у вас есть план лечения астмы и вы находитесь в красной зоне.

Признаки раннего предупреждения

10/22

Иногда астма вызывает менее выраженные симптомы. Вы можете часто кашлять (особенно ночью), с трудом засыпать, чувствовать себя истощенным без причины или задыхаться. Эти симптомы не прервут ваш день, но они могут быть предупреждающими признаками приближающегося приступа астмы.

Диагноз

11/22

Тест легких, называемый спирометрией, измеряет, сколько воздуха вы можете вдыхать и выдыхать. Результаты помогут вашему врачу решить, есть ли у вас астма и насколько она тяжела. Он также может предложить вам пройти тест на аллергию, чтобы точно определить некоторые провоцирующие факторы.

Аллергия

12/22

Обычно приступ астмы провоцируют плесень, пылевые клещи, тараканы, пыльца деревьев, трав или цветов, а также такие продукты, как арахис, яйца и рыба.

Если пыльца является одним из ваших триггеров, вы, вероятно, заметите, что симптомы астмы усиливаются примерно в одно и то же время каждый год.

Домашние животные

13/22

Проблема заключается в перхоти — отмерших клетках кожи вашего питомца, которые скапливаются на одежде, мебели и стенах. Когда вы вдыхаете ее, она может вызвать приступ астмы всего за 15 минут.

Люди с аллергией на кошек реагируют на белок, содержащийся в слюне, коже и моче. Этот белок накапливается в воздухе или на поверхностях и может спровоцировать приступ астмы у некоторых людей с астмой.

Загрязнение воздуха

14/22

Загрязнение воздуха на улице и в помещении может ухудшить симптомы астмы. К числу главных виновников относятся смог, сигаретный дым, пары краски и лак для волос. Они не вызывают аллергической реакции, но раздражают дыхательные пути. Они известны как неаллергические триггеры астмы.

Упражнение

15/22

Хотя физические упражнения полезны для вас, физическая активность может вызвать симптомы у многих людей. Это иногда называют астмой, вызванной физической нагрузкой. К счастью, вы можете контролировать астму, чтобы вам не пришлось отказываться от тренировок, спорта или других занятий, которые вам нравятся.

Погода

16/22

Погода может усугубить симптомы астмы. При понижении температуры вероятность приступа может возрасти. Очень влажный или очень сухой воздух также может стать провоцирующим фактором.

План действий при астме

17/22

Большинство людей с астмой могут управлять своим состоянием и избавиться от большинства симптомов. Главное — вместе с врачом разработать стратегию лечения, которая называется планом действий при астме. В нем должны быть указаны триггеры, список ежедневных лекарств и то, что делать при обострении. Вы можете пересматривать свой план и корректировать его, когда это необходимо.

Избегайте триггеров

18/22

Это первый шаг к лечению астмы. Возможно, вам придется оставаться в помещении при высоком индексе смога или приобрести специальные постельные принадлежности для борьбы с пылевыми клещами. Самый эффективный способ борьбы с аллергенами в вашем доме — устранить их источники и места их скопления. Это могут быть домашние животные, ковры и мягкая мебель. Регулярно вытирайте пыль и пользуйтесь пылесосом с фильтром HEPA.

Уколы от аллергии

19/22

Если вы не можете избежать некоторых аллергенов, провоцирующих приступы астмы, эти уколы могут сделать вас менее чувствительным к определенным аллергенам, облегчить симптомы и уменьшить частоту приступов. Аллерголог поможет вам определить, какие уколы могут вам подойти.

Долгосрочное лечение

20/22

Человеку с астмой практически невозможно постоянно избегать всех провоцирующих факторов. Многим людям приходится принимать лекарства каждый день, чтобы предотвратить приступы астмы. Наиболее распространенными являются препараты, называемые кортикостероидами, которые вы вдыхаете непосредственно в легкие. Они действуют, снимая воспаление в дыхательных путях, что делает их менее чувствительными к аллергенам и раздражителям в воздухе.

Быстрое облегчение приступов астмы

21/22

Даже при длительном приеме лекарств симптомы астмы иногда обостряются. Спасательные ингаляторы обычно содержат препараты, называемые бета2-агонистами короткого действия. Они быстро расслабляют напряженные мышцы вокруг дыхательных путей, чтобы воздух мог входить и выходить из легких. Эти лекарства помогают при большинстве приступов астмы, поэтому вам не придется ложиться в больницу.

Измеритель пикового потока

22/22

Вы дуете в этот прибор, и он измеряет, насколько хорошо воздух выходит из ваших легких. Ваш врач, вероятно, захочет, чтобы вы пользовались этим прибором в рамках плана лечения астмы, чтобы проверить, насколько хорошо контролируется ваша астма. Изменение показателя пикового потока может предупредить вас о возможном скором приступе астмы.

Врачи используют следующие методы лечения эозинофильной астмы. Узнайте, чего вы можете ожидать от лечения.

При эозинофильной астме в крови, легочной ткани и слизи, которую вы откашливаете из дыхательных путей, содержится больше, чем обычно, эозинофилов — белых кровяных телец, которые борются с болезнями. Цель лечения — улучшить и контролировать симптомы астмы.

В зависимости от вашего состояния врач может использовать один из этих методов лечения, чтобы предотвратить приступы астмы и помочь вам легче дышать.

Кортикостероиды

Это поддерживающие препараты, то есть они помогают вам поддерживать нормальное дыхание и не дают симптомам астмы взять верх. Их задача состоит в том, чтобы удерживать определенные клетки в легких и дыхательных путях от высвобождения химических веществ, которые вызывают приступы астмы.

Ингаляционные кортикостероиды в целом безопасны и предназначены для ежедневного применения. Их можно использовать вместе с другим ингалятором, который называется бета-агонист длительного действия (LABA). Количество, которое попадает в кровь, невелико. Но врачи советуют прополоскать рот после их использования, потому что стероиды во рту могут привести к молочнице — грибковому заболеванию полости рта.

Но ингаляционные версии могут не дать хорошего результата при эозинофильной астме, поэтому вам, возможно, придется принимать кортикостероидные таблетки. Они имеют больше побочных эффектов, чем ингаляционные.

Ингаляторы быстрого действия

Эти препараты, называемые также бронхолитиками или спасательными средствами, быстро открывают отекшие дыхательные пути, и вы можете использовать их вместе с ингаляционными кортикостероидами. В зависимости от того, какой препарат назначил врач, побочные эффекты могут включать сухость во рту, учащенное сердцебиение или нервозность.

Модификаторы лейкотриенов

Некоторые химические вещества в вашей иммунной системе, вызывающие симптомы астмы, называются лейкотриенами. Эозинофилы любят объединяться с лейкотриенами и вызывать воспаление в верхних и нижних дыхательных путях.

Лекарства, называемые модификаторами лейкотриена — такие как монтелукаст (Singulair), зафирлукаст (Accolate) и зилеутон (Zyflo) — ослабляют действие лейкотриенов и облегчают симптомы астмы. Редко, но некоторые люди испытывают возбуждение и тревогу при приеме этих лекарств. Если это происходит с вами, сообщите об этом врачу.

Биологические препараты

Эти лекарства создаются в лаборатории и действуют подобно человеческим антителам. В отличие от ингаляторов или таблеток, вы получаете их в виде уколов или внутривенных инфузий. Их задача — блокировать химические вещества, вызывающие воспаление в легких. Побочные эффекты включают болезненность в месте инъекции. Редко, но у некоторых людей может возникнуть тяжелая аллергическая реакция, называемая анафилаксией.

К этим препаратам относятся:

• Бенрализумаб (Фазенра)

• Дупилумаб (Дупиксент)

• Меполизумаб (Нукала)

• Реслизумаб (Cinqair)

Бронхиальная термопластика

В отличие от рецептурных лекарств, бронхиальная термопластика — это процедура, которая изучается для лечения эозинофильной астмы. Ваш врач может рекомендовать ее, если другие методы не помогли справиться с симптомами. Специалист по легочным заболеваниям использует специальный зонд и тепло, чтобы уменьшить гладкую мускулатуру в ваших дыхательных путях. Это не дает мышцам сокращаться во время приступа астмы. Чтобы получить максимальный эффект, бронхиальная термопластика может потребовать нескольких процедур в течение нескольких недель.

Используйте эти советы, чтобы быть на шаг впереди приступов эозинофильной астмы.

Чтобы быть на шаг впереди, нужно знать, что является провоцирующим фактором.

Возможно, это заболевание, например, простуда, синусовая инфекция или кислотный рефлюкс. Это также может быть лекарство, например аспирин, или пища, например арахис или моллюски. Дым является провоцирующим фактором — даже дым от горящих листьев. Так же как и птицы, кошки, собаки, пылевые клещи, тараканы и плесень.

Окружающая среда может быть серьезным провоцирующим фактором, о котором вы даже не подозреваете. Трава — распространенный фактор, но бури, загрязнение воздуха, смена времен года или температуры также могут вызвать приступ. К другим факторам относятся:

• Упражнения. Вы можете заниматься спортом, но проконсультируйтесь с врачом о том, какие занятия вам подходят больше всего.

• Чувства, такие как сильный смех или плач, крик

• Запахи, например, чистящих средств, свечей и освежителей воздуха

После того как вы определили проблемы, следующий шаг — найти способы их решения.

Повседневные советы по образу жизни

Хотя вы не можете избежать всех обострений, вы можете сделать многое, чтобы уменьшить их вероятность. Помимо приема лекарств, эти шаги помогут вам избежать того, что может спровоцировать вспышку заболевания.

Добейтесь здорового веса и регулярно занимайтесь физическими упражнениями, которые укрепляют ваши легкие.

Обязательно делайте прививку от гриппа каждый год, так как эозинофильная астма делает вас более склонным к осложнениям после гриппа. ?

Ведите дневник питания, чтобы точно определить продукты, которые провоцируют приступы астмы. Тогда вы сможете избегать этих продуктов.

Если вы курите, поговорите с врачом о том, как лучше бросить курить. Это поможет всему вашему организму, а также вашей астме.

У вас есть домашние животные? Следите за тем, чтобы их регулярно купали, и не пускайте их в свою спальню.

Сократите воздействие плесени, пыльцы и пылевых клещей, используя кондиционер и держа окна закрытыми. И вовремя заменяйте фильтр системы отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха.

Если погода выводит вас из себя, старайтесь выполнять поручения до начала самого жаркого дня, особенно летом. Ознакомьтесь с приложениями, которые помогут вам измерить качество воздуха в зависимости от вашего почтового индекса.

Используйте свой план

Преодолевайте приступы эозинофильной астмы, ведя ежедневный дневник астмы. Это часть вашего плана действий при астме, который вы составляете вместе с врачом, чтобы точно знать, что делать в случае приступа.

Планы действий при астме имеют цветовую кодировку, как светофор:

• Зеленый означает, что у вас все хорошо.

• Желтый означает, что у вас есть некоторые проблемы с дыханием.

• Красный означает, что необходимы серьезные меры.

Когда вы используете пикфлоуметр для измерения способности выводить воздух из легких, вы можете записать свой личный рекорд в каждой категории и посмотреть, как он меняется во время обострения.

В вашем плане действий при астме также должны быть отмечены:

• На какие симптомы следует обратить внимание

• Какое лекарство использовать на каждом уровне и в каком количестве

• контактное лицо для экстренной помощи

• Имя и номер телефона вашего врача

На каждый прием к врачу берите с собой план и дневник астмы. Он удобен тем, что в нем фиксируются показатели пикового потока, симптомы, принимаемые лекарства и триггеры.

Это также поможет вам сосредоточиться на том, что нормально, а что нет. Цель состоит в том, чтобы держать в узде все — от легкого кашля и хрипов до полноценных приступов астмы. Если вы обнаружили, что ежедневно кашляете или хрипите, расскажите об этом врачу на следующем приеме. Хотя вам это может казаться нормальным, это может показать врачу, работает ли ваше лекарство или нет.

Следите за приемом лекарств

Очень важно понимать, какие лекарства вы принимаете, что они делают, когда их принимать и как часто. Даже если астма вас не беспокоит, продолжайте принимать лекарства по инструкции до следующего приема. Это лучший способ сохранить ваши дыхательные пути открытыми.

Есть вопросы? Замечаете триггеры? Наблюдаете побочные эффекты от лекарств? Записывайте дни, время и подробности и поделитесь ими с врачом во время следующего визита.

Если вы думаете, что у вас может быть эозинофильная астма, вам понадобится помощь врача, чтобы узнать наверняка. Узнайте, чего ожидать от визита к врачу, какие анализы вам могут понадобиться и как к ним подготовиться.

Чтобы получить максимальную пользу от посещения врача, важно знать, чего ожидать и как подготовиться.

Врачи, к которым вы можете обратиться

Существует три основных типа врачей, к которым вы можете обратиться:

• Аллерголог, который лечит астму и аллергию

• иммунолог, который лечит проблемы с иммунной системой, включая аллергию

• пульмонолог, который лечит заболевания легких

Пульмонологи часто лечат эозинофильную астму, поскольку она часто не связана с аллергией. Но полезно знать, есть ли у вас аллергия и как она может повлиять на лечение, поэтому аллерголог или иммунолог может сыграть свою роль.

Вопросы о ваших симптомах и истории болезни

Ваш врач, вероятно, начнет с того, что задаст вам такие вопросы, как:

• Каковы ваши симптомы? Как давно они у вас появились, и насколько они ухудшились?

• Что-нибудь провоцирует ваши симптомы?

• Случались ли у вас приступы астмы после приема обезболивающих препаратов, таких как аспирин, ибупрофен или напроксен?

• Есть ли астма у кого-нибудь в вашей семье?

• Есть ли у вас аллергия?

• Пробовали ли вы пользоваться ингалятором? Помогло ли это?

• Вам часто не хватает воздуха? Становится ли хуже, когда вы занимаетесь спортом?

• Курите ли вы?

• Была ли у вас когда-нибудь работа, где вы могли вдыхать вредные химические вещества?

• Нашли ли вы что-нибудь, что облегчает ваши симптомы?

Физический осмотр

После изучения ваших симптомов врач может провести физический осмотр, чтобы проверить ваше дыхание и выявить состояния, характерные для людей с эозинофильной астмой, в том числе:

• Отек в носу и пазухах

• Наросты в носу и пазухах, называемые носовыми полипами

• Инфекции среднего уха

Тесты на эозинофилы

Далее врач может измерить уровень эозинофилов. Это важная часть головоломки, чтобы выяснить, есть ли у вас эозинофильная астма. Существует три основных теста, и каждый из них имеет свои преимущества.

• Индукционный тест мокроты. В этом случае вы откашливаете образец слизи, который врач отправляет на исследование. У этого метода есть несколько преимуществ. Во-первых, вы можете сдать образец прямо в кабинете врача. Он также использовался во многих исследованиях и показал, что является точным для подтверждения наличия у вас эозинофильной астмы. Недостатком является то, что получение результатов может занять некоторое время, и не все лаборатории могут это сделать.

• Анализ крови. Для этого анализа врач берет образец крови, чтобы измерить содержание эозинофилов в крови. Преимущества этого анализа в том, что его может сделать практически любая лаборатория, и он является более дешевым вариантом. Недостатком является то, что уровень эозинофилов в крови не скажет вам наверняка, что у вас эозинофильная астма. Этот метод полезен, но он не так показателен, как индукционный тест с мокротой.

• Биопсия бронхов. Этот тест намного сложнее других. Вы будете спать, пока врач вводит трубку, называемую бронхоскопом, в нос или горло, а затем проводит ее в легкие, чтобы взять образец ткани или жидкости. Это очень точный метод, но он не так прост, как два других.

Дыхательный тест. Этот тест измеряет фракцию выдыхаемого оксида азота (FeNO) в вашем дыхании. Более высокие уровни связаны с более эозинофильным воспалением.

\

Как подготовиться к приему

Чтобы подготовиться к визиту к врачу, вам может помочь ведение дневника всех симптомов, даже тех, которые, на первый взгляд, не связаны с астмой. Вы можете записывать:

• Симптомы и степень их выраженности

• Дата и время появления симптомов

• Все, что могло спровоцировать появление симптомов

Это избавит вас от необходимости вспоминать все на месте в кабинете врача. Это также позволит вам не забыть ни одной важной детали.

Вы также захотите составить список всех других заболеваний, которые у вас есть, а также лекарств, трав, витаминов и добавок, которые вы регулярно принимаете.

Наконец, вы можете записать несколько вопросов, которые вы хотите задать своему врачу, например:

• Какие анализы мне понадобятся?

• Насколько точны эти анализы?

• Как вы можете точно сказать, есть ли у меня эозинофильная астма?

• Что я могу сделать, чтобы избежать приступов астмы?

• Как вы будете лечить мою астму?

• Как мне использовать лекарства, которые вы мне дали?

• Как часто мне нужно будет вас посещать?

• Может ли что-то еще быть причиной моих симптомов?

• Нужно ли мне будет обратиться к другим врачам?

• Где я могу найти дополнительную информацию, чтобы узнать больше?

Иногда людям с эозинофильной астмой говорят, что у них другое заболевание, называемое хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), которая часто встречается у курящих людей. Если вам сказали, что у вас ХОБЛ, спросите, как вы можете узнать, что у вас именно ХОБЛ, а не астма.