Доктор говорит вам

Рабочее место может быть опасным для людей с аллергией. Узнайте больше от врача о профессиональной астме.

• аллергическая реакция (как у людей с аллергией, у которых развивается аллергическая астма)

• Реакция на раздражитель (как у людей с астмой, реагирующих на курение)

• Реакция, в результате которой в легких накапливаются химические вещества естественного происхождения, такие как гистамины, что приводит к приступу астмы

Примеры профессиональной астмы — также называемой астмой, связанной с работой — включают:

• медицинские работники, у которых развивается аллергия на латексные перчатки из-за вдыхания порошкообразных белков из внутренней подкладки перчаток

• Работники химической промышленности, которые подвергаются воздействию таких веществ, как аммиак, и у которых симптомы астмы развиваются в результате воздействия раздражителя, а не аллергической реакции

Существует множество веществ, используемых в различных отраслях промышленности, которые могут вызывать профессиональную астму, в том числе:

• Химикаты, такие как клей, шеллак и лак, пластмассы, эпоксидные смолы, ковровые покрытия, пенопласт и резина, изоляция, красители (текстильщики) и энзимы в моющих средствах

• Белки в шерсти и/или перхоти животных

• Злаки, зерна зеленого кофе и папаин (экстракт папайи, который может вызвать аллергию на латекс)

• пыль хлопка, льна и конопли, обычно встречающаяся в текстильной промышленности

• Металлы, такие как платина, хром, сульфат никеля и паяльный дым

Как узнать, может ли моя астма быть связана с работой?

Как правило, если симптомы астмы усиливаются в те дни, когда вы работаете, улучшаются, когда вы находитесь дома в течение какого-либо времени (выходные, отпуск), а затем возобновляются, когда вы возвращаетесь на работу, следует подумать о профессиональной астме.

Каковы признаки и симптомы профессиональной астмы?

Симптомы профессиональной астмы включают общие симптомы приступа астмы, такие как кашель, хрипы, стеснение в груди, одышка и затрудненное дыхание. Также могут наблюдаться раздражение глаз, заложенность носа и/или насморк. Как уже говорилось ранее, это может быть связано с аллергией или раздражающей реакцией на воздействие триггеров астмы на рабочем месте.

Если вы считаете, что у вас профессиональная астма, попросите своего медицинского работника направить вас к специалисту по астме. Специалист проведет детальное обследование, включая сбор анамнеза и изучение текущих проблем с дыханием. После проведения необходимых анализов специалист разработает план лечения астмы, который будет включать в себя препараты от астмы, такие как бронхолитики, ингаляторы и ингаляционные стероиды для контроля астмы. Также важно избегать любых провоцирующих астму факторов на работе.

Как предотвратить приступы астмы, если у меня профессиональная астма?

Профилактика симптомов астмы путем уменьшения воздействия триггеров на работе — это самый важный шаг, который вы можете предпринять для снижения частоты возникновения профессиональной астмы. Также важно использовать соответствующие лекарства от астмы для предотвращения симптомов. Даже при правильном подборе лекарств от астмы, постоянное воздействие на рабочем месте может затруднить контроль над астмой.

OSHA (Управление по охране труда и здоровья) — это правительственное агентство, которое разработало правила, определяющие допустимые уровни воздействия веществ, которые могут вызывать астму. Работодатели обязаны следовать этим правилам.

Однако если на конкретном рабочем месте воздействие веществ, вызывающих астму, неизбежно, большинство работодателей готовы помочь работнику найти более подходящее рабочее место. Как только будет установлено, что является причиной вашей астмы, обсудите с вашим лечащим врачом, как лучше обратиться к вашему работодателю и какие меры предосторожности необходимо предпринять.

Дым от сигар, сигарет и трубок вредит организму по-разному, но особенно он вреден для легких человека, страдающего астмой. Узнайте об этом у врача.

Как табачный дым провоцирует астму?

Когда человек вдыхает табачный дым, раздражающие вещества оседают во влажной оболочке дыхательных путей. Эти вещества могут вызвать приступ у человека, страдающего астмой.

Кроме того, табачный дым повреждает крошечные волосовидные структуры в дыхательных путях, называемые ресничками. В норме реснички выметают пыль и слизь из дыхательных путей. Табачный дым повреждает реснички, поэтому они не могут работать, позволяя пыли и слизи скапливаться в дыхательных путях.

Дым также заставляет легкие вырабатывать больше слизи, чем обычно. В результате в дыхательных путях скапливается еще больше слизи, что провоцирует приступ.

Вредно ли пассивное курение для человека с астмой?

Пассивное курение — это сочетание дыма от горящей сигары или сигареты и дыма, выдыхаемого курильщиком.

Вдыхание пассивного дыма, который также называют «пассивным дымом» или «табачным дымом окружающей среды», может быть даже более вредным, чем курение. Это связано с тем, что дым, сгорающий от конца сигары или сигареты, содержит больше вредных веществ (смолы, угарный газ, никотин и другие), чем дым, вдыхаемый курильщиком.

Пассивное курение особенно вредно для людей, которые уже страдают астмой. Когда человек с астмой подвергается воздействию пассивного курения, у него повышается вероятность появления хрипов, кашля и одышки, связанных с астмой.

Может ли курение навредить моему ребенку?

Пассивное курение вредит детям с астмой даже больше, чем взрослым.

Когда ребенок подвергается воздействию табачного дыма, его легкие раздражаются и вырабатывают больше слизи, чем обычно. Поскольку дыхательные пути у детей меньше, побочные эффекты пассивного курения сказываются на них быстрее и могут повлиять на функцию легких в последующей жизни.

Дети курящих родителей также более склонны к развитию инфекций легких и пазух носа. Эти инфекции могут ухудшить симптомы астмы и сделать их более трудноконтролируемыми.

Может ли курение во время беременности повысить вероятность развития астмы у моего ребенка?

Курение наносит вред еще не родившемуся ребенку многими способами. Никотин, вызывающий зависимость от табачных изделий, попадает через кровь матери непосредственно к ребенку.

Дети женщин, которые курили во время беременности, чаще имеют проблемы с легкими и в 10 раз чаще заболевают астмой. Курение во время беременности также связано с низкой массой тела новорожденных, преждевременными родами и синдромом внезапной детской смерти (СВДС).

Как сделать так, чтобы дым не попадал на моего ребенка или на меня самого?

Способы уменьшить воздействие табачного дыма включают:

• Если вы курите, бросьте. Бросить курить не всегда легко, но существует множество программ и методов, которые могут помочь. Попросите своего медицинского работника помочь вам подобрать наиболее подходящий для вас вариант. Если ваш супруг или другие члены семьи курят, помогите им понять опасность курения и побудите их бросить курить.

• Не разрешайте курить в своем доме или машине.

• Не позволяйте никому курить рядом с вами или вашим ребенком.

• Избегайте ресторанов и общественных мест, где разрешено курить.

Как я могу бросить курить?

Не существует единого способа бросить курить, который подходит всем больным астмой. Возможно, вам поможет программа по отказу от курения. Узнайте у своего врача о программах в вашем районе.

Прежде чем бросать все сразу («холодная индейка»), необходимо составить план действий:

• Выберите дату отказа от курения и подготовьтесь к ней.

• Сообщите семье и друзьям, что вы планируете бросить курить.

• Записывайте, когда и почему вы курите. Вы поймете, что провоцирует вас на курение.

• Записывайте, что вы делаете, когда курите.

• Перечислите причины, по которым вы хотите бросить курить. Перечитайте список до и после отказа от курения.

• Найдите занятие, которое заменит курение. Будьте готовы заняться чем-то другим, когда вам захочется курить.

• Спросите своего врача об использовании никотинозамещающих средств, таких как жевательная резинка, пастилки, пластыри, ингаляторы или назальные спреи. Это препараты первой линии, которые некоторые люди считают очень полезными. Отказаться от курения помогут и рецептурные препараты без никотина, такие как Chantix и Zyban.

Время отказа от курения

В день, когда вы решили бросить курить, начните это утро без сигареты. Затем следуйте этим полезным советам:

• Не зацикливайтесь на том, что вы теряете. Думайте о том, что вы приобретаете.

• Скажите себе, что вы замечательный человек, раз бросили курить. Напоминайте себе об этом, когда вам захочется закурить.

• Когда у вас возникнет желание закурить, сделайте глубокий вдох. Задержите его на 10 секунд, а затем медленно выдохните.

• Займите свои руки. Рисуйте, занимайтесь спортом, вяжите или работайте на компьютере.

• Измените виды деятельности, которые были связаны с курением. Прогуляйтесь или почитайте книгу вместо перерыва на сигарету.

• Не носите с собой зажигалку, спички или сигареты.

• Посещайте места, где курение запрещено, например, музеи и библиотеки.

• Ешьте низкокалорийную и полезную пищу, когда возникает желание закурить. Морковные и сельдерейные палочки, свежие фрукты и нежирные закуски — хороший выбор. Избегайте сладкой или острой пищи, которая может вызвать желание закурить.

• Пейте много жидкости. Избегайте алкогольных напитков. Они могут вызвать у вас желание закурить. Выбирайте воду, травяные чаи, безалкогольные напитки без кофеина и соки.

• Выполняйте упражнения. Это поможет вам расслабиться.

• Общайтесь с некурящими людьми.

• Ищите поддержки в отказе от курения. С гордостью рассказывайте другим о своих успехах.

Через 20 минут после отказа от курения:

• Ваше кровяное давление и частота пульса начинают снижаться.

• Циркуляция крови и температура ваших рук и ног начинают повышаться.

После 12 часов некурения:

• Уровень угарного газа в крови приходит в норму.

После 2 недель — 3 месяцев некурения:

• В вашем организме лучше циркулирует кровь

• Ваши легкие функционируют лучше

После 1-9 месяцев некурения:

• Уменьшается кашель и одышка

После 1 года некурения:

• Ваш риск сердечно-сосудистых заболеваний снижается до половины риска курильщика.

После 5 лет некурения:

• Риск заболеть раком полости рта, горла или пищевода снижается вдвое по сравнению с курильщиками.

После 10 лет некурения:

• Ваш риск умереть от рака легких снижается почти в два раза по сравнению с курильщиками.

• Снижается риск развития других видов рака, таких как рак гортани и поджелудочной железы.

После 15 лет некурения:

• Ваш риск сердечных заболеваний снижается до уровня риска некурящего человека.

Что я буду чувствовать, когда брошу курить?

Когда вы впервые бросите курить, вы можете испытывать абстиненцию и:

• тяга к сигаретам

• Чувствовать себя очень голодным

• Часто кашлять

• Головные боли

• Проблемы с концентрацией внимания

• запоры

• Чувствовать себя очень усталым

• Чувствовать себя нервным или грустным

• болит горло

• трудности со сном

Хотя симптомы абстиненции будут наиболее сильными, когда вы впервые бросите курить, они быстро улучшатся и полностью пройдут в течение нескольких недель.

Я уже пытался бросить и не смог. Что делать, если у меня не получается?

Чтобы бросить курить, вы должны быть готовы эмоционально и психологически. Может потребоваться несколько попыток, прежде чем вы добьетесь успеха. Некоторые люди более готовы к отказу от курения, чем другие. Посмотрите на эти пять этапов изменений, через которые проходят люди, чтобы бросить курить.

• Первая стадия: Предварительное размышление. Вы не хотите бросать курить, но можете попытаться бросить, потому что чувствуете давление.

• Вторая стадия: Размышления. Вы хотите бросить курить в течение ближайших 6 месяцев. Вы еще не предприняли шаги для отказа от курения, но хотите бросить.

• Третий этап: Подготовка. Вы предпринимаете небольшие шаги, чтобы бросить курить, например, сокращаете количество сигарет или переходите на более легкие марки.

• Четвертый этап: Действие. Вы берете на себя обязательство бросить курить. Вы вносите изменения в свои действия и окружение, чтобы справиться с желанием закурить и не курить в течение 6 месяцев.

• Пятый этап: Поддержание. Вы не курите около 6 месяцев и стараетесь предотвратить рецидив.

Помните: Повторное курение (рецидив) — обычное явление. Фактически, 75% бросивших курить снова начинают курить. Большинство курильщиков пытаются бросить три раза, прежде чем им это удается. Не сдавайтесь!

Пищевая аллергия может быть особенно опасна для людей с астмой. Узнайте, каких продуктов следует избегать, если у вас также есть пищевая аллергия, и какие меры предосторожности следует предпринять.

Продукты питания редко вызывают приступ астмы. Но симптомы тяжелой аллергической реакции на некоторые продукты могут имитировать симптомы астмы. Прежде всего, необходимо выяснить, есть ли у вас пищевая аллергия. Любая ненормальная реакция на пищу считается побочной реакцией. Побочные реакции могут быть следующими:

• Пищевая аллергия: Когда ваша иммунная система реагирует на белки в продуктах, которые обычно безопасны или безвредны. Ваш врач может провести кожные тесты, чтобы выяснить, чувствительны ли вы к определенным продуктам.

• Пищевая непереносимость: Когда ваш организм реагирует на пищу, а не ваша иммунная система. Примеры: пищевое отравление, реакция на химические вещества в пище или напитках, такие как кофеин, или рефлюкс.

Наиболее распространенными продуктами, вызывающими аллергические симптомы, являются:

• Яйца

• Коровье молоко

• Арахис

• Соя

• Пшеница

• Рыба

• Креветки и другие моллюски

• Орехи деревьев

?

Пищевые консерванты и астма

Пищевые консерванты также могут спровоцировать приступ астмы. Такие добавки, как бисульфит натрия, бисульфит калия, метабисульфит натрия, метабисульфит калия и сульфит натрия, обычно используются при обработке или приготовлении продуктов питания и могут быть обнаружены в таких продуктах, как:

• сушеные фрукты или овощи

• Картофель (в упаковке и некоторые готовые)

• Вино и пиво

• Бутилированный сок лайма или лимона

• Креветки (свежие, замороженные или готовые)

• Маринованные продукты

Симптомы пищевой аллергии и астмы

Для большинства людей обычными симптомами пищевой аллергии являются крапивница, сыпь, тошнота, рвота и диарея. Если у вас пищевая аллергия, которая вызывает симптомы приступа астмы, у вас, скорее всего, появятся эти симптомы аллергии, а затем кашель и хрипы. Если не принять срочных мер, может возникнуть анафилаксия — отек горла, перекрывающий дыхательные пути.

Если вы подозреваете, что определенные продукты питания провоцируют у вас астму, поговорите со своим врачом. Он может провести кожные аллергические тесты, чтобы выяснить, есть ли у вас аллергия на эти продукты.

Что делать, если у меня пищевая аллергия и астма?

Есть простые способы обезопасить себя:

• Избегайте пищевого триггера. Старайтесь не контактировать с продуктами, на которые у вас аллергия. Всегда читайте этикетки и спрашивайте, как готовятся продукты, когда вы едите вне дома.

• Подумайте об уколах от аллергии. Они могут научить вашу иммунную систему не реагировать слишком остро. Врачи сделают вам уколы от аллергии (иммунотерапия) — введут небольшое количество вещества, вызывающего аллергию. После повторных уколов в течение определенного периода времени ваша иммунная система в конце концов перестанет вызывать аллергическую реакцию. Спросите своего врача, подходите ли вы для уколов от аллергии. Сублингвальная иммунотерапия (SLIT) — это альтернатива уколам от аллергии. Вместо укола вы позволяете лекарству раствориться под языком.

• Держите при себе эпинефрин. Если у вас сильная аллергия, вам следует иметь при себе два набора для уколов эпинефрина, которые всегда легко достать. Если у вас появились признаки анафилаксии, не стесняйтесь использовать автоинъектор с эпинефрином, даже если вы не уверены, что ваши симптомы связаны с аллергией. Использование автоинжектора в качестве меры предосторожности не повредит вам и может спасти вас. После того как вы сделали себе укол, наберите 911.

Дети с пищевой аллергией и астмой

Дети, страдающие одновременно астмой и пищевой аллергией, более подвержены риску возникновения аллергических реакций на продукты питания, близких к летальному или смертельных, а также тяжелой астмы, особенно если астма плохо контролируется. Пищевая аллергия может повышать вероятность развития стойкой астмы у детей младшего возраста.

При таком хроническом заболевании, как астма, требуется вся возможная поддержка. Доктор покажет вам, где ее можно найти.

По мере того, как вы будете искать поддержку в борьбе с астмой, важно дать копию вашего плана действий при астме близким друзьям, членам семьи и коллегам. Ваш план действий при астме должен включать следующее:

• Контактная информация вашего врача, оказывающего медицинскую помощь при астме

• Список лекарств от астмы, которые вы принимаете, как часто вы их принимаете и в каком количестве (дозировка)

• Список провоцирующих астму факторов (вещества или поведение, которые затрудняют дыхание)

• Описание трех «зон» контроля астмы: зеленой (наилучшая), желтой (контроль ухудшается) и красной (стадия медицинской тревоги). Эти стадии определяются по показаниям пикфлоуметра, который измеряет ваше дыхание. Зеленый цвет — это время, когда показания пикового потока составляют от 80% до 100% от вашего лучшего показателя; желтый — когда пиковый поток составляет от 50% до 79% от вашего лучшего показателя; и красный — когда дыхание составляет 50% или менее от вашего лучшего показателя, что требует немедленной медицинской помощи. Информация о лекарствах должна быть включена для всех зон.

Планы действий при астме полезны для всех, у кого диагностирована астма, включая взрослых с астмой в зрелом возрасте, подростков и детей с детской астмой.

Поиск поддержки для детей с астмой

Особенно важно, чтобы у школьных работников была копия плана действий при астме вашего ребенка и информация о лекарствах от астмы, которые ваш ребенок должен принимать в школе, чтобы они знали, что делать в случае чрезвычайных ситуаций. Учителя вашего ребенка, а также директор школы и сотрудники офиса должны быть ознакомлены с деталями плана, чтобы знать, как управлять астмой вашего ребенка в школе. Учителя физкультуры также должны знать, есть ли у вашего ребенка астма, вызванная физическими нагрузками.

Родители должны связаться со школьной медсестрой и людьми, которые работают в кабинете медсестры, когда медсестры нет на месте. Родители и учащиеся должны быть осведомлены о правилах приема лекарств в школе, а учащиеся должны иметь доступ к ингаляторам или бронхолитикам для облегчения симптомов астмы.

Другие способы найти поддержку при астме

Группы поддержки — это очень полезный способ обмена опытом. Американский фонд борьбы с астмой и аллергией предлагает группы поддержки, в которых вы можете узнать новые способы борьбы с вашим заболеванием. Возможно, вы захотите поделиться с другими найденными вами подходами. Вы также обретете силу, осознав, что вы не в одиночку справляетесь с трудностями. Существуют и другие организации, которые оказывают отличную поддержку больным астмой.

Ресурсы по астме

Эти ресурсы предоставлены для ознакомления и могут содержать информацию, не обязательно одобренную врачом.

Были предприняты все усилия, чтобы сохранить эту информацию как можно более актуальной и правильной, но иногда она может меняться.

Сеть матерей астматиков при аллергии и астме

Организация «Матери астматиков» (Allergy & Asthma Network Mothers of Asthmatics), защищающая интересы пациентов, была основана женщиной с детьми, страдающими астмой. Членами организации являются семьи, которые хотят победить аллергию и астму.

8229 Бульвар Бун, люкс 260

Вена, штат Вирджиния, 22182

(800) 878-4403

www.aanma.org

Американская академия аллергии, астмы и иммунологии

Американская академия аллергологии, астмы и иммунологии (AAAAI) — одна из крупнейших в стране профессиональных медицинских организаций. Их журнал пользуется большим уважением во всем мире, в нем ежемесячно публикуется множество исследований об астме.

555 East Wells Street, Suite 1100

Милуоки, WI, 53202-3823

(414) 272-6071

www.aaaai.org

Американский фонд астмы и аллергии

Американский фонд астмы и аллергии (AAFA), некоммерческая организация, основанная в 1953 году, занимается разработкой и внедрением государственной политики, направленной на улучшение качества жизни людей с астмой и аллергией. Чтобы найти отделение организации в вашем регионе, посетите сайт Asthma and Allergy Foundation of America. AAFA также готовит независимые стандарты для тестирования широкого спектра продуктов на предмет их пригодности для астматиков и людей с сопутствующими аллергиями.

235 South Clark St., Suite 305

Арлингтон, штат Вирджиния, 22202

(800) 7-ASTHMA (727-8462)

www.aafa.org

Американский колледж грудных врачей

2595 Патриотический бульвар

Гленвью, ИЛ 60026

(224) 521-9800 или 1-800-343-2227

www.chestnet.org

Американская легочная ассоциация

Американская легочная ассоциация — старейшая добровольная организация здравоохранения в США. Они предоставляют информацию об астме, аллергии и других респираторных заболеваниях, а также о способах бросить курить. Для получения подробной информации о проводимых клинических испытаниях посетите сайт Американской легочной ассоциации «Найти клиническое испытание».

55 W. Wacker Drive, Suite 1150

Чикаго, IL 60601

(800) LUNGUSA 586-4872

www.lung.org

Национальный институт сердца, легких и крови

Национальный институт сердца, легких и крови планирует, проводит и поддерживает исследования, клинические испытания и обсервационные исследования, связанные с причинами, диагностикой, профилактикой и лечением заболеваний сердца, кровеносных сосудов, легких и крови, а также расстройств сна.

Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний

Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний проводит исследования в области аллергической астмы и инфекций, таких как грипп. NIAID финансировал Национальное исследование астмы во внутренних городах, в ходе которого было установлено, что борьба с аллергенами в помещениях улучшает контроль над астмой у детей, живущих в городах США.

Национальный еврейский медицинский и исследовательский центр

Являясь мировым лидером в области легочных, аллергических и иммунных заболеваний, Национальный еврейский медицинский и исследовательский центр предоставляет информацию для пациентов, исследования и медицинскую библиотеку по таким темам, как ХОБЛ, аллергия, астма, сон, туберкулез и многое другое.

Агентство по охране окружающей среды

Агентство по охране окружающей среды (EPA) финансировало множество исследований об опасности загрязнения наружного воздуха, такого как озон, NOx, диоксид серы и дым, для больных астмой. Агентство выпускает «Инструменты для школ» — отличное руководство по уменьшению количества провоцирующих астму факторов в школах, а также имеет увлекательный детский клуб по поиску причин экологических заболеваний.

Эксперты компании Doctor объясняют, как управлять астмой с помощью пикфлоуметра.

Измеритель пикового потока работает путем измерения скорости выхода воздуха из легких при сильном выдохе после полного вдоха. Этот показатель называется «пиковый экспираторный поток», или «PEF». Слежение за PEF — один из способов узнать, контролируются ли симптомы астмы или ухудшаются.

Зачем использовать измеритель пикового потока?

Показания пикфлоуметра могут помочь вам или вашему ребенку распознать ранние изменения, которые могут быть признаками обострения астмы. Во время приступа астмы гладкие мышцы, окружающие дыхательные пути, напрягаются и вызывают сужение дыхательных путей. Измеритель пикового потока предупреждает вас о сужении дыхательных путей часто за несколько часов или даже дней до появления симптомов астмы. Используя свой PEF вместе с планом действий при астме, вы будете знать, когда принимать спасательный (быстродействующий) ингалятор или другое лекарство от астмы. Следуя шагам своего плана действий при астме, вы сможете быстро остановить сужение дыхательных путей и избежать тяжелой астмы.

Измеритель пикового потока также может быть использован, чтобы помочь вам:

• узнать, что вызывает вашу астму

• Определите, работает ли ваш план действий при астме

• Решите, когда добавлять или корректировать лекарства от астмы

• Знать, когда обращаться за неотложной помощью

Важно знать, что ваш пикфлоуметр измеряет только объем воздушного потока, выходящего из крупных дыхательных путей легких. Изменения воздушного потока, вызванные работой мелких дыхательных путей (которые также возникают при астме), не будут обнаружены пикфлоуметром. Однако ранние признаки могут присутствовать. Поэтому важно, чтобы вы также знали о своих симптомах и ранних предупреждающих признаках, чтобы лучше управлять своей астмой.

Кто должен пользоваться измерителем пикового потока?

Измерители пикового потока очень полезны, если вы или ваш ребенок страдаете астмой средней или тяжелой степени и нуждаетесь в ежедневном приеме лекарств от астмы. Даже большинство детей в возрасте от 6 лет и старше могут пользоваться пикфлоуметром с хорошими результатами. Люди с умеренной и тяжелой астмой должны иметь пикфлоуметр дома.

Как пользоваться пикфлоуметром при астме?

Пикфлоуметр прост в использовании для отслеживания вашей астмы. Вот что нужно делать:

Чтобы результаты измерения пикового потока были сопоставимы, убедитесь, что при каждом снятии показаний вы используете прибор одинаково.

Как часто я должен проверять свой пиковый поток?

Показатели пикового потока лучше всего проверять в одно и то же время каждый день, предпочтительно утром и вечером. Спросите у своего врача, как часто вам следует проверять пиковый поток.

Как определить свой «личный лучший» показатель пикового потока?

Личный лучший» пиковый поток выдыхаемого воздуха (PEF) — это наивысший показатель пикового потока, которого вы или ваш ребенок можете достичь в течение двух-трех недель, когда астма находится под хорошим контролем. Хороший контроль означает, что вы чувствуете себя хорошо и не испытываете никаких симптомов астмы.

Ваш личный лучший показатель PEF важен, потому что это число, с которым будут сравниваться все остальные показатели пикового потока. Ваш план действий при астме, разработанный вместе с врачом-астматологом, основан на этом числе.

Чтобы найти свое лучшее число пикового потока, снимите показания пикового потока:

• Дважды в день в течение двух-трех недель, когда астма находится под хорошим контролем

• В одно и то же время утром и ранним вечером

• По указанию вашего врача или поставщика услуг по лечению астмы

Вы должны всегда использовать один и тот же измеритель.

После того, как вы определите свой или ребенка наилучший показатель PEF, вместе с врачом, оказывающим помощь при астме, определите, в какой момент вам следует начать принимать препараты быстрого действия для снятия приступа астмы или обратиться за неотложной медицинской помощью. Это называется вашими зонами пикового потока при астме. Вся эта информация должна быть записана в вашем личном плане действий при астме.

Затем продолжайте снимать показания пикового потока каждое утро. Ежедневные показания помогут вам:

• распознать раннее снижение воздушного потока

• Знайте, когда личный результат вашего ребенка улучшается естественным образом по мере его роста

Если ваш PEF падает ниже 80% от вашего личного рекорда, следуйте своему плану действий при астме и проверяйте PEF чаще в тот же день или по указанию врача. Обратитесь за немедленной помощью, пока симптомы астмы не ухудшились.

?

В зависимости от степени тяжести вашей астмы врачи могут выбрать несколько различных вариантов лечения. Узнайте больше о различных типах ингаляторов, небулайзеров, лекарств и изменениях в образе жизни, используемых для лечения астмы.

Лекарства от астмы

Вам могут понадобиться быстродействующие лекарства для спасения, длительное лечение или и то, и другое.

Спасательные ингаляторы (или ингаляторы быстрого действия)

Вы используете эти лекарства для облегчения симптомов астмы. Они расслабляют мышцы, которые сжимаются вокруг ваших дыхательных путей. Это помогает открыть их, чтобы вам было легче дышать. Если вы используете этот тип лекарств более 2 дней в неделю, обратитесь к своему врачу.

• Бета-агонисты короткого действия — первый выбор для быстрого облегчения симптомов астмы. К ним относятся альбутерол (ProAir HFA, Proventil HFA, Ventolin HFA), эпинефрин (Asthmanefrin, Primatene Mist) и левальбутерол (Xopenex HFA).

• Антихолинергические препараты, такие как ипратропиум (Atrovent), уменьшают количество слизи в дополнение к открытию дыхательных путей. Они действуют дольше, чем бета-агонисты короткого действия.

• Пероральные кортикостероиды, такие как метилпреднизолон и преднизон, уменьшают отек дыхательных путей.

• Комбинированные препараты быстрого действия? содержат антихолинергический препарат и бета-агонист короткого действия.

Профилактические препараты длительного действия

Они лечат симптомы и предотвращают приступы астмы. Они уменьшают отек и слизь в дыхательных путях, поэтому они становятся менее чувствительными и менее склонными реагировать на провоцирующие астму факторы.

• Ингаляционные кортикостероиды — наиболее эффективные препараты для длительного контроля. Это не то же самое, что анаболические стероиды, которые люди используют для роста мышц. К ним относятся беклометазон (Qvar RediHaler), будесонид (Pulmicort Flexhaler), циклесонид (Alvesco), флутиказон (Flovent HFA) и мометазон (Asmanex Twisthaler).

• Ингаляционные бета-агонисты длительного действия открывают дыхательные пути, расслабляя гладкие мышцы вокруг них. Вы будете принимать это лекарство вместе с ингаляционным кортикостероидом. К ним относятся формотерол, сальметерол и вилантерол.

• Комбинированные ингаляционные препараты содержат ингаляционный кортикостероид и бета-агонист длительного действия. Это удобный способ принимать их вместе. К ним относятся Advair, Breo, Dulera и Symbicort.

• Биологические препараты направлены на клетки или белки в вашем организме, чтобы предотвратить воспаление дыхательных путей. Это могут быть уколы или инфузии, которые делают раз в несколько недель. Они могут быть дорогими, поэтому их обычно назначают, если другие лекарства не помогают. К биологическим препаратам относятся бенрализумаб (Фазенра), дупилумаб (Дупиксент), меполизумаб (Нукала), омализумаб (Ксолаир) и реслизумаб (Синкаир).

• Модификаторы лейкотриенов? Расслабляют гладкие мышцы вокруг дыхательных путей и снимают отек. Вы можете принимать их в виде таблеток или жидкости. К ним относятся монтелукаст (Singulair), зафирлукаст (Accolate) и зилеутон (Zyflo).

• Кромолин предотвращает отек дыхательных путей при контакте с провоцирующим астму фактором. Это нестероидное лекарство, которое выпускается в ингаляторе.

• Теофиллин (Тео-24, Тео-Дур) расслабляет гладкие мышцы, которые сужают дыхательные пути. Он выпускается в виде таблеток, капсул, раствора или сиропа.

• Тезепелумаб-екко (Тезспир) — это первый в своем классе препарат, предназначенный для дополнительного поддерживающего лечения взрослых и педиатрических пациентов в возрасте 12 лет и старше.

• Бронхолитики длительного действия. Вы можете использовать тиотропий (Спирива) вместе с кортикостероидами, если у вас сохраняются симптомы астмы, несмотря на ежедневный прием ингаляционных стероидов. Никогда не используйте бронходилататоры длительного действия сами по себе в качестве долгосрочного лечения астмы.

• Кортикостероиды. Если никакие другие лекарства не могут взять под контроль приступы астмы, врач может заставить вас принимать эти препараты в течение нескольких недель. Они выпускаются в таблетках или в жидком виде.

Как принимать лекарства от астмы?

Ингаляторы от астмы

Ингаляторы от астмы — это самый распространенный и эффективный способ доставки лекарства от астмы в легкие. Они бывают нескольких типов, которые действуют по-разному. Некоторые доставляют одно лекарство. Другие содержат два лекарства. Ваш врач может назначить вам:

• Ингалятор с дозировкой, который использует маленький аэрозольный баллончик для выдачи короткой порции лекарства через пластиковый мундштук

• Ингалятор с сухим порошком, который выпускает лекарство только при глубоком вдохе

Небулайзер для лечения астмы

Если вам трудно пользоваться маленькими ингаляторами, врач может порекомендовать вам небулайзер. Этот аппарат превращает лекарства от астмы из жидкости в туман, чтобы лекарство легче попало в легкие. Он также имеет мундштук или маску, что делает его хорошим вариантом для младенцев, маленьких детей, пожилых людей или тех, кому трудно использовать ингаляторы с прокладками. Использование этого прибора занимает на несколько минут больше времени, чем использование ингалятора.

Побочные эффекты лекарств от астмы

Многие лекарства имеют побочные эффекты. Например, ингаляционные стероиды могут вызывать легкие проблемы, такие как молочница и боль в горле, или более серьезные, включая заболевания глаз и потерю костной массы. Держите своего врача в курсе того, насколько эффективно ваше лечение и есть ли у вас побочные эффекты. Он будет работать с вами, чтобы держать вашу астму под контролем, используя как можно меньше лекарств.

Другие методы лечения астмы

Лекарства — не единственный способ контролировать астму. Ваш врач может также попробовать метод, называемый бронхиальной термопластикой.

У людей, страдающих астмой, в стенках дыхательных путей часто имеется избыток гладкой мускулатуры. В ходе этой процедуры врач использует небольшую трубку, называемую бронхоскопом, чтобы направить тепло на стенки и сократить гладкую мускулатуру. Процедура проводится в течение трех посещений с интервалом в 2-3 недели.

План действий при астме

Вы и ваш врач вместе разработаете план действий. Он может быть составлен на бумаге или в Интернете. В любом случае он будет способствовать вашим усилиям по контролю над своим состоянием благодаря информации и указаниям по следующим вопросам:

• Как узнать, если ваши симптомы ухудшаются

• Лекарства, которые нужно принимать, когда у вас все хорошо, и когда симптомы ухудшаются

• Что делать в чрезвычайной ситуации

• Контактная информация врача на случай чрезвычайной ситуации

• Как контролировать триггеры астмы

Отслеживайте свои симптомы

Вам может понадобиться отслеживать свои симптомы как часть плана действий при астме. Планы обычно включают три раздела:

• Зеленый. Вы не замечаете никаких симптомов, или они у вас под контролем. Вы можете принимать обычные лекарства.

• Желтый. Ваши симптомы проявляются чаще или становятся хуже. Возможно, вам придется изменить лечение или использовать больше лекарств.

• Красный. У вас тяжелые симптомы, требующие немедленного лечения, обычно несколькими препаратами.

Домашние средства лечения астмы

В дополнение к соблюдению плана лечения вы можете попробовать:

• Дыхательные упражнения. Они могут снизить количество лекарств, необходимых для контроля симптомов.

• Травяные и натуральные средства.?Вещи, которые могут помочь улучшить симптомы астмы, включают:

• Масло черного семени (Nigella sativa). Некоторые исследования показали, что оно может помочь открыть дыхательные пути.

• Кофеин.? Это мягкое бронхолитическое средство, то есть оно может открыть дыхательные пути, но действует не так быстро, как лекарства. Избегайте кофеина в течение нескольких часов перед любым медицинским приемом, который может включать проверку функции легких.

• Холин. Он помогает вашему организму работать так, как нужно. Вы можете получить его из мяса, печени, яиц, птицы, рыбы, моллюсков, арахиса, цветной капусты или из добавок.

• Пикногенол.?Вы можете получить этот экстракт сосновой коры в виде добавки.

Избегайте триггеров астмы

Многие вещи в окружающем вас мире могут спровоцировать приступ астмы. Держа их под контролем, вы можете снизить вероятность возникновения проблем. К распространенным провоцирующим факторам относятся:

• Перхоть домашних животных. Если вы не можете жить без домашнего животного, по крайней мере, не пускайте его в спальню.

• Пылевые клещи.?Стирайте постельное белье в горячей воде, пылесосьте мебель и избавьтесь от ковров, если это возможно. Если есть возможность, попросите кого-нибудь пропылесосить. При этом пользуйтесь маской от пыли.

• Пыльца и плесень на улице. Держите окна закрытыми. Оставайтесь дома с позднего утра до полудня.

• Табак? Курение? Если вы курите, обратитесь за помощью, чтобы бросить курить. Не позволяйте другим курить в вашем доме или машине.

• Тараканы.?Храните еду и мусор в закрытых контейнерах и обработайте дом от вредителей. Не выходите из помещения, пока не исчезнут испарения.

• Холодный воздух. Прикрывайте рот и нос в холодную погоду.

• Плесень в помещении: почините протекающие трубы и очистите заплесневелые поверхности отбеливателем.

Лечение астмы, вызванной аллергией

Если аллергия провоцирует астму, врач может назначить вам такие препараты, как:

• Омализумаб (Xolair). Он направлен на белки в вашем организме, количество которых увеличивается при контакте с аллергеном. Вы получаете его в виде укола каждые 2-4 недели.

• Иммунотерапия. Эти уколы или капли от аллергии, которые вы держите под языком, со временем повышают вашу толерантность к аллергическим триггерам. Они могут даже избавить от аллергии.

Поговорите со специалистом по астме

Если вам поставили диагноз «астма», но лечение уже не помогает, пора снова обратиться к врачу. Аналогично, если вам приходится слишком часто пользоваться спасательным ингалятором, обратитесь к врачу. Возможно, вам придется изменить лечение астмы для лучшего контроля.

Хотя астма встречается часто, это серьезное заболевание, которое требует диагностики и лечения. Поговорите со своим врачом о том, как поддержать астму, и подберите лекарства, которые лучше всего вам подходят.

Некоторые виды физических упражнений чаще, чем другие, вызывают симптомы астмы. Узнайте у врача о том, как предотвратить симптомы до, во время и после тренировки.

Как и звучит, астма, вызванная физическими упражнениями, — это астма, которая провоцируется энергичными или продолжительными физическими упражнениями или физической нагрузкой. Большинство людей с хронической астмой испытывают симптомы астмы во время физических нагрузок. Однако есть много людей без хронической астмы, у которых симптомы появляются только во время физических упражнений.

Почему физические упражнения провоцируют астму?

При нормальном дыхании воздух, который мы вдыхаем, сначала согревается и увлажняется в носовых ходах. Поскольку при физической нагрузке люди обычно дышат ртом, они вдыхают более холодный и сухой воздух.

При астме, вызванной физическими нагрузками, мышечные группы вокруг дыхательных путей чувствительны к этим изменениям температуры и влажности и реагируют сокращением, что приводит к сужению дыхательных путей. Это приводит к появлению симптомов астмы, вызванной физической нагрузкой, которые включают:

• кашель при астме

• Сдавливание грудной клетки

• Одышка

• Необычная усталость при физической нагрузке

• Одышка при физической нагрузке

Симптомы астмы, вызванной физическими нагрузками, обычно проявляются через 5-20 минут после начала тренировки или через 5-10 минут после прекращения кратковременной физической нагрузки. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов при физической нагрузке, сообщите об этом своему врачу.

Если у меня астма, следует ли мне избегать физических упражнений?

Нет. Вы не должны избегать физической активности из-за астмы, вызванной физическими нагрузками. Есть шаги, которые вы можете предпринять для профилактики симптомов астмы, которые позволят вам поддерживать нормальную физическую активность. На самом деле, многие спортсмены — даже олимпийские — выступают на соревнованиях с астмой.

Можно ли предотвратить астму, вызванную физическими упражнениями?

Да. Ингаляторы от астмы или бронхолитики, применяемые перед тренировкой, могут контролировать и предотвращать симптомы астмы, вызванные тренировкой. Предпочтительными препаратами от астмы являются бета-2-агонисты короткого действия, такие как альбутерол. Принятые за 10 минут до физической нагрузки, эти препараты могут предотвратить сужение дыхательных путей и помочь контролировать астму, вызванную физической нагрузкой.

Еще одно средство от астмы, которое может быть полезно принимать перед тренировкой, — это ингаляционный ипратропий, который помогает дыхательным путям расслабиться.

Хороший контроль над астмой в целом также поможет предотвратить симптомы, вызванные физическими упражнениями. Лекарства, которые могут быть частью обычного лечения астмы, включают ингаляционные кортикостероиды, такие как беклометазона дипропионат (Qvar) или будесонид (Pulmicort). В схему лечения может быть добавлен ингаляционный бета-2-агонист длительного действия в сочетании с кортикостероидом, например, Advair или Symbicort. Тиотропия бромид (Spiriva Respimat) — это антихолинергический препарат длительного действия, который следует использовать вместе с обычными поддерживающими препаратами. Этот препарат могут использовать все лица в возрасте от 6 лет и старше. Его не следует использовать в качестве ингалятора спасения.

Помимо приема лекарств, профилактике астмы может способствовать разминка перед физической нагрузкой и охлаждение после нее. Тем, кто страдает аллергией и астмой, следует ограничить физические нагрузки в дни высокой пыльцы или при крайне низкой температуре и высоком уровне загрязнения воздуха. Инфекции могут вызывать астму (простуда, грипп, синусит) и усиливать симптомы астмы, поэтому во время болезни лучше ограничить физические нагрузки.

Какие упражнения лучше всего подходят для людей с астмой?

Для людей с астмой, вызванной физическими упражнениями, некоторые виды деятельности лучше, чем другие. Занятия, связанные с короткими, периодическими нагрузками, такие как волейбол, гимнастика, бейсбол, ходьба и борьба, обычно хорошо переносятся людьми с астмой, вызванной физическими нагрузками.

Занятия, связанные с длительными нагрузками, такие как футбол, бег на дистанции, баскетбол и хоккей на траве, могут переноситься хуже, как и занятия спортом в холодное время года, например, хоккей на льду, бег на лыжах и катание на коньках. Однако многие люди с астмой могут полноценно заниматься этими видами спорта.

Плавание, которое является сильным видом спорта на выносливость, обычно лучше переносится больными астмой, потому что оно обычно проводится в теплой, влажной воздушной среде.

Вести активный образ жизни, даже занимаясь спортом при астме, важно как для физического, так и для психического здоровья. Вы должны иметь возможность активно заниматься спортом и активными видами деятельности.

Как лечить астму, вызванную физическими упражнениями?

Немедленно позвоните в 911, если человек:

• с трудом дышит

• Синие губы

• Не может ходить или говорить

• Проявляет другие признаки тяжелого приступа

1. Остановите деятельность.

• Попросите человека сесть и отдохнуть.

2. Следуйте плану лечения астмы, если это возможно.

• Узнайте, есть ли у человека индивидуальный план действий при астме, составленный врачом.

• Если да, следуйте его указаниям.

3. Окажите первую помощь при астме.

• Если у человека нет плана лечения астмы:

  • Для взрослого человека следуйте указаниям по оказанию первой помощи и использованию ингалятора в разделе «Лечение острого приступа астмы у взрослых».

  • Для ребенка следуйте указаниям по оказанию первой помощи и использованию ингалятора в разделе «Лечение острого приступа астмы у детей».

4. Возобновите деятельность, когда это будет безопасно.

• Подождите, пока человек не сможет легко дышать и не почувствует симптомы, прежде чем возобновлять занятия.

• Если симптомы возвращаются, когда человек снова приступает к физическим нагрузкам, повторите лечение и прекратите физические нагрузки до конца дня.

5. Последующие действия.

• Если симптомы не улучшаются после лечения, обратитесь за советом к врачу.

Если приступ случился в школе:

• Сообщите школьной медсестре или другому уполномоченному сотруднику, если у ребенка нет лекарства от астмы или симптомы не проходят в течение 5-10 минут после использования ингалятора.

• Сообщите родителям ребенка.

• Не позволяйте ребенку покидать спортзал или игровую зону одному.

Существуют ли советы по профилактике и лечению астмы, вызванной физическими упражнениями?

• Всегда используйте ингаляционные препараты перед тренировкой.

• Делайте разминку и охлаждайтесь после тренировки.

• Если погода холодная, занимайтесь в помещении или надевайте маску или шарф на нос и рот.

• Избегайте физических упражнений на открытом воздухе при высоком содержании пыльцы (если у вас аллергия), а также избегайте физических упражнений на открытом воздухе при сильном загрязнении воздуха.

• Ограничьте физические нагрузки, если у вас вирусная инфекция.

• Выполняйте физические упражнения на уровне, подходящем для вас.

Повторимся, астма не должна использоваться как предлог для того, чтобы избегать физических упражнений. При правильной диагностике и лечении астмы вы сможете наслаждаться преимуществами программы упражнений без симптомов астмы.

Небулайзер превращает лекарство из жидкости в туман, чтобы вы могли вдыхать его в легкие. Узнайте больше о типах небулайзеров, причинах их использования, как пользоваться небулайзером, как его чистить и в чем разница между небулайзером и ингалятором.

Небулайзер превращает лекарство из жидкости в туман, чтобы вы могли вдыхать его в легкие.

Небулайзеры бывают домашними (настольными) и портативными. Домашние небулайзеры больше, и их нужно подключать к электрической розетке. Портативные небулайзеры работают на батарейках, или их можно подключить к автомобильной розетке. Некоторые из них размером чуть больше колоды карт, поэтому их можно носить с собой в сумке или портфеле.

Для приобретения небулайзера вам может понадобиться рецепт врача, или вы можете получить его в кабинете педиатра. Многие люди также получают дыхательные процедуры в кабинете врача.

Домашние небулайзеры стоят около 50 долларов и выше, плюс стоимость аксессуаров. Портативные небулайзеры обычно стоят немного дороже.

Полисы медицинского страхования обычно покрывают небулайзеры по части медицинского оборудования длительного пользования. Но большинство страховых компаний хотят, чтобы вы работали с определенным поставщиком. Прежде чем покупать или арендовать небулайзер, проконсультируйтесь со своей страховой компанией. Ваш медицинский персонал должен быть в состоянии помочь вам.

Типы небулайзеров

Существует три основных типа небулайзеров:

• Струйный. В них используется сжатый газ для получения аэрозоля (крошечных частиц лекарства в воздухе).

• Ультразвуковой. Аэрозоль образуется за счет высокочастотных колебаний. Частицы крупнее, чем при использовании струйного распылителя.

• Сетка. Жидкость проходит через очень мелкую сетку, образуя аэрозоль. Этот вид небулайзера выпускает самые мелкие частицы. Он также самый дорогой.

Поговорите с врачом о том, подходит ли вам или вашему ребенку загубник или маска. Лицевые маски, которые надеваются на нос и рот, часто лучше подходят для детей до 5 лет, потому что они дышат через нос чаще, чем дети постарше и взрослые.

Почему вы можете использовать небулайзер?

Небулайзеры особенно удобны для введения лекарств от астмы младенцам или маленьким детям. Они также полезны, если вам трудно пользоваться ингалятором от астмы или требуется большая доза ингаляционного лекарства.

Небулайзерную терапию часто называют дыхательной терапией. Небулайзеры можно использовать с различными лекарствами, как для контроля симптомов астмы, так и для немедленного облегчения состояния. К ним относятся:

• Кортикостероиды для борьбы с воспалением (такие как будесонид, флунизолид, флутиказон и триамцинолон)

• Бронхолитики, открывающие дыхательные пути (например, альбутерол, формотерол, левальбутерол и сальметерол)

Небулайзер против ингалятора

Ингаляторы и небулайзеры вводят лекарство в легкие, и у обоих есть свои плюсы и минусы.

Небулайзер часто легче использовать для маленьких детей, потому что все, что им нужно делать, — это нормально дышать. Для доставки лекарства требуется больше времени: не менее 5 или 10 минут. И даже портативные небулайзеры могут быть громоздкими и их трудно носить с собой. Но некоторые люди предпочитают небулайзеры, потому что они могут видеть и чувствовать туман, в котором распыляется лекарство.

Ингаляторы часто дешевле и имеют меньше побочных эффектов, чем небулайзеры. Вы можете носить ингалятор в кармане или сумке. Поначалу пользоваться ингалятором может быть сложно, но большинство людей быстро осваивают его. Он обеспечивает точную дозу лекарства.

Как пользоваться небулайзером?

Перед началом работы соберите все необходимые принадлежности:

• Воздушный компрессор

• Чашка для распылителя

• Маска или загубник

• Лекарства (либо флаконы с единичной дозой, либо бутылки с мерными устройствами)

• Трубки для компрессора

Затем выполните следующие действия:

• Поставьте воздушный компрессор на ровную, прочную поверхность. Подключите его к заземленной (трехштырьковой) электрической розетке.

• Вымойте руки с мылом и водой и полностью высушите их.

• Поместите лекарство в чашку небулайзера. Большинство лекарств поставляется уже отмеренными во флаконах с единичной дозой. Если вам приходится отмерять лекарства самостоятельно, используйте отдельный чистый мерный прибор для каждого лекарства.

• Соберите чашку небулайзера и маску или загубник.

• Подсоедините трубки к аэрозольному компрессору и небулайзерной чашке.

• Включите компрессор, чтобы убедиться, что он работает так, как нужно. Вы должны увидеть легкий туман, выходящий из задней части трубки.

• Сядьте прямо на удобный стул. Если процедура проводится для вашего ребенка, он может сидеть у вас на коленях. Если вы используете маску, наденьте ее. Убедитесь, что она удобная и надежная. Если вы используете загубник, поместите его между своими зубами или зубами ребенка и сомкните губы вокруг него.

• Делайте медленные, глубокие вдохи. Если возможно, задерживайте каждый вдох на 2-3 секунды, прежде чем выдохнуть. Это позволит лекарству оседать в дыхательных путях.

• Продолжайте, пока лекарство не закончится. Небулайзер будет издавать шипящий звук, а в чашке останется совсем немного жидкости.

• Если у вас закружится голова или появится дрожь, прекратите процедуру и отдохните около 5 минут. Продолжайте лечение, но старайтесь дышать медленнее. Если у вас продолжаются проблемы во время лечения, сообщите об этом врачу.

Если во время лечения лекарство прилипает к стенкам чашки небулайзера, вы можете встряхнуть чашку, чтобы ослабить его.

Ваш врач должен сказать вам, как часто и как долго использовать небулайзер. Вы также должны получить план действий при астме, который объясняет, какие лекарства использовать и когда.

Использование портативного небулайзера похоже на использование домашнего небулайзера, но вам не нужно подключать его к сети. Большинство моделей достаточно малы, чтобы держать их в руке.

Как ухаживать за небулайзером?

Важно чистить и дезинфицировать оборудование небулайзера для лечения астмы, чтобы предотвратить заражение. Чистите его в местах, где нет дыма, пыли и открытых окон.

Следуйте этим инструкциям по очистке небулайзера:

• После каждой процедуры тщательно промойте чашку небулайзера теплой водой, стряхните лишнюю воду и дайте ей высохнуть на воздухе. В конце каждого дня мойте чашку и маску или загубник в теплой воде с мягким моющим средством. Тщательно промойте их и дайте им высохнуть на воздухе. Трубки компрессора чистить не нужно.

• Каждый третий день после мытья оборудования дезинфицируйте его либо раствором уксуса с водой, либо дезинфицирующим раствором. Чтобы приготовить раствор уксуса, смешайте ? чашки белого уксуса с 1? чашкой воды. Замочите оборудование на 20 минут и хорошо промойте его под непрерывной струей воды. Стряхните лишнюю воду и дайте ему высохнуть на бумажном полотенце. Убедитесь, что он полностью высох, прежде чем убирать его в пластиковый пакет на молнии.

Хранение

• Когда компрессор не используется, накройте его чистой тканью. При необходимости протрите его чистой влажной тканью.

• Не ставьте воздушный компрессор на пол ни для обработки, ни для хранения.

• Храните лекарства в прохладном, сухом месте. Некоторые из них нужно хранить в холодильнике, а другие — на свету. Часто проверяйте их. Если они изменили цвет или образовали кристаллы, выбросьте их и замените.

Другие советы

• Всегда имейте под рукой запасную чашку для небулайзера и маску или загубник. Если вам делают дыхательную терапию в кабинете врача, попросите трубку, чашку и маску.

• Следуйте указаниям оборудования по проверке, очистке и замене фильтра на воздушном компрессоре.

Доктор объясняет симптомы, диагностику и лечение астмы с началом заболевания у взрослых.

Что такое астма?

Астма — это заболевание легких, которое вызывает периодические симптомы. В дыхательных путях имеется:

• отек или воспаление, особенно в оболочке дыхательных путей

• выработка большого количества слизи, более густой, чем обычно

• Сужение из-за сокращения мышц, окружающих дыхательные пути

Симптомы астмы включают:

• ощущение нехватки воздуха

• Частый кашель, особенно ночью

• свистящее дыхание (свистящий шум при дыхании)

• Затрудненное дыхание

• Зажатость в груди

Что такое астма с началом заболевания у взрослых?

Когда врач ставит диагноз «астма» людям старше 20 лет, это называется астмой с началом заболевания у взрослых.

Среди тех, кто может с большей вероятностью заболеть астмой в зрелом возрасте, находятся:

• женщины, у которых происходят гормональные изменения, например, беременные или переживающие менопаузу

• Женщины, принимающие эстроген после менопаузы в течение 10 лет или дольше

• Люди, которые только что перенесли определенные вирусы или заболевания, такие как простуда или грипп

• Люди с аллергией, особенно на кошек

• Люди, страдающие ГЭРБ, разновидностью хронической изжоги с рефлюксом

• Люди, которые подвергаются воздействию раздражающих факторов окружающей среды, таких как табачный дым, плесень, пыль, перина или духи

Раздражители, вызывающие симптомы астмы, называются «триггерами астмы». Астма, вызванная триггерами на рабочем месте, называется «профессиональной астмой».

В чем разница между детской и взрослой астмой?

У взрослых людей после среднего возраста, как правило, снижается форсированный экспираторный объем (объем воздуха, который вы можете втянуть и с силой выдохнуть за одну секунду) из-за изменений в мышцах и окостенения стенок грудной клетки. Такое снижение функции легких может привести к тому, что врачи не смогут поставить диагноз «астма, развившаяся у взрослых».

Как диагностируется астма с началом заболевания у взрослых?

Ваш врач-астмолог может диагностировать астму с началом заболевания у взрослых по следующим признакам:

• сбора анамнеза, расспроса о симптомах и прослушивания вашего дыхания

• Проведение теста на функцию легких с помощью прибора, называемого спирометром, для измерения того, сколько воздуха вы можете выдохнуть после первого глубокого вдоха и как быстро вы можете опорожнить легкие. До или после теста вас могут попросить вдохнуть бронхолитик короткого действия (лекарство, которое открывает дыхательные пути, расслабляя напряженные мышцы, а также помогает очистить легкие от слизи).

• Проведение теста с метахолиновым вызовом; этот тест на астму может быть проведен, если ваши симптомы и спирометрический тест не указывают на наличие астмы. При вдыхании метахолин вызывает спазм и сужение дыхательных путей, если астма присутствует. Во время этого теста вы вдыхаете все большее количество аэрозольного тумана метахолина до и после спирометрии. Метахолиновый тест считается положительным, что означает наличие астмы, если функция легких снижается не менее чем на 20%. В конце теста всегда дается бронхолитическое средство, чтобы отменить действие метахолина.

Кто болеет астмой?

Астмой может заболеть любой человек в любом возрасте. Среди тех, кто подвержен повышенному риску заболеть астмой, есть люди, которые:

• имеют семейную историю астмы

• Иметь в анамнезе аллергию (аллергическая астма)

• В семье есть курильщики

• Живут в городских районах

Как классифицируется астма?

Астма классифицируется по четырем категориям на основании частоты симптомов и объективных показателей, таких как измерение пикового потока и/или результаты спирометрии. К этим категориям относятся:

;

;

; и

. Ваш врач определит степень тяжести и контроля вашей астмы на основании того, как часто у вас возникают симптомы, а также по результатам тестов функции легких. Важно отметить, что симптомы астмы могут переходить из одной категории в другую.

Легкая интермиттирующая астма

• Симптомы возникают реже двух раз в неделю, а ночные симптомы — реже двух раз в месяц.

• Функциональные тесты легких на 80% и более превышают прогнозируемые значения. Прогнозы часто делаются на основе возраста, пола и роста.

• Для долгосрочного контроля не требуется никаких лекарств.

Легкая персистирующая астма

• Симптомы возникают от трех до шести раз в неделю.

• Функциональные тесты легких на 80% или более превышают прогнозируемые значения.

• Ночные симптомы возникают три-четыре раза в месяц.

Умеренная персистирующая астма

• Симптомы проявляются ежедневно.

• Ночные симптомы возникают 5 или более раз в месяц.

• Симптомы астмы влияют на активность, возникают более двух раз в неделю и могут длиться несколько дней.

• Наблюдается снижение функции легких, при этом диапазон показателей теста на функцию легких выше 60%, но ниже 80% от нормальных значений.

  ?

Тяжелая персистирующая астма

• Симптомы возникают постоянно, с частыми приступами ночной астмы.

• Активность ограничена.

• Функция легких снижена менее чем до 60% от прогнозируемых значений.

Как лечится астма?

Астму можно контролировать, но лекарства от астмы не существует. Однако существуют определенные цели в лечении астмы. Если вы не можете достичь всех этих целей, это означает, что ваша астма не находится под контролем. Вам следует обратиться к своему лечащему врачу за помощью в лечении астмы.

Цели лечения включают следующее:

• Вести активный, нормальный образ жизни

• Предотвратить хронические и беспокоящие симптомы

• Ежедневно посещать работу или школу

• Выполнять повседневную деятельность без затруднений

• Прекратить срочные визиты к врачу, в отделение неотложной помощи или больницу

• использовать и корректировать лекарства для контроля астмы с минимальными побочными эффектами или без них

Правильное применение лекарств от астмы по назначению врача является основой хорошего контроля астмы, помимо избегания провоцирующих факторов и ежедневного наблюдения за симптомами астмы. Существует два основных типа лекарств от астмы:

• Противовоспалительные средства:

  Это самый важный тип лекарств для большинства людей с астмой. Противовоспалительные препараты, такие как ингаляционные стероиды, уменьшают отек и выработку слизи в дыхательных путях. В результате дыхательные пути становятся менее чувствительными и менее склонными реагировать на провоцирующие факторы. Эти лекарства нужно принимать ежедневно, и, возможно, потребуется несколько недель, прежде чем они начнут контролировать астму. Противовоспалительные препараты приводят к уменьшению симптомов, улучшению воздушного потока, снижению чувствительности дыхательных путей, уменьшению повреждений дыхательных путей и уменьшению количества приступов астмы. Если принимать их каждый день, они помогают контролировать или предотвращать вспышки астмы. Пероральные стероиды принимаются при острых вспышках и помогают повысить эффективность других лекарств и уменьшить воспаление.

• Бронхолитики:

  Эти лекарства расслабляют мышечные ленты, стягивающие дыхательные пути. Это действие быстро открывает дыхательные пути, впуская и выпуская больше воздуха из легких и улучшая дыхание. Когда дыхательные пути открываются, слизь движется свободнее и легче откашливается. Для профилактики симптомов астмы, вызванной физической нагрузкой, можно использовать как бета-агонисты короткого, так и длительного действия. Антихолинергические препараты, такие как тиотропиум бромид (Спирива Респимат), который доступен для лиц в возрасте от 6 лет и старше, являются еще одним долгосрочным поддерживающим препаратом для лечения астмы.

Лекарства от астмы можно принимать путем вдыхания (с помощью дозированного ингалятора, сухого порошкового ингалятора или небулайзера для астмы) или путем проглатывания пероральных лекарств (таблеток или жидкостей). Если вы также принимаете лекарства от других заболеваний, вам следует совместно с вашим лечащим врачом проверить взаимодействие лекарств и по возможности упростить прием лекарств.

Мониторинг симптомов астмы

Важной частью лечения является отслеживание того, насколько хорошо функционируют легкие. Симптомы астмы отслеживаются с помощью пикфлоуметра. Этот прибор может предупредить вас об изменениях в дыхательных путях, которые могут быть признаком обострения астмы. Ежедневно снимая показания пикфлоуметра, вы можете узнать, когда нужно корректировать прием лекарств, чтобы держать астму под контролем. Ваш врач также может использовать эту информацию для корректировки плана лечения.

План действий при астме

На основании вашей истории болезни и тяжести астмы врач разработает план лечения, который называется планом действий при астме. В плане действий при астме описано, когда и как использовать лекарства от астмы, что делать при обострении астмы и когда обращаться за неотложной помощью при астме. Убедитесь, что вы понимаете этот план; если нет, задайте вопросы своему лечащему врачу по астме.