Доктор говорит вам

По мере того, как поколение бэби-бума достигает 60-летнего возраста — возраста, когда суставы начинают болеть и, в конечном итоге, отказывают, — все больше и больше женщин обращаются за заменой коленного и тазобедренного суставов, чтобы сохранить свой активный образ жизни.

Если вашей матери или бабушке делали операцию по замене коленного или тазобедренного сустава, то, скорее всего, ей было около 60 или 70 лет, когда она решилась на операцию, и это было «последнее средство» — либо получить новое колено, либо начать пользоваться тростью или инвалидным креслом.

Сегодня операции по замене суставов не проводятся. Поскольку поколение бэби-бума достигло 60-летнего возраста — возраста, когда суставы начинают болеть и, в конечном итоге, отказывают, — все больше и больше людей обращаются за заменой коленного и тазобедренного суставов, чтобы сохранить свой активный образ жизни.

Замена суставов для поддержания качества жизни

«Раньше все сводилось к тому, чтобы делать необходимые вещи — буквально, иметь возможность ходить», — говорит Дэвид Мейман, доктор медицины, клинический содиректор центра хирургии с компьютерным ассистированием в нью-йоркской больнице специальной хирургии. Эта больница всемирно известна в области ортопедической хирургии и стала пионером первого тотального эндопротезирования коленного сустава.

Сейчас пациенты приходят к нам со словами: «Я не могу делать то, что хочу. Я больше не могу играть в гольф или теннис». Мы видим все больше и больше пациентов в возрасте 50 лет и даже некоторых в возрасте 40 лет», — рассказывает он врачу. «Если раньше эти люди ждали и пытались продержаться еще год, два или пять, то теперь они просто хотят сделать это и жить дальше».

Замена суставов у женщин

Артрит является основной причиной замены суставов. А поскольку у женщин артрит встречается чаще, чем у мужчин, около 60% операций по замене суставов проводится женщинам.

Спрос со стороны женщин даже породил целую новую индустрию «гендерно-специфической замены суставов»: несколько компаний предлагают коленные суставы, которые якобы разработаны с учетом анатомии женщины.

Вопрос о том, насколько «женское колено» лучше, чем колено, предназначенное для мужчин или женщин, является спорным, говорит Майман. «Существуют некоторые анатомические различия между мужскими и женскими суставами, но геометрически они очень похожи», — говорит он. «Я не знаю, есть ли в литературе данные о том, что замена по половому признаку дает лучшие результаты. Но эти устройства подчеркивают тот факт, что существуют различные типы протезов суставов, и анатомически вам нужен тот, который подходит для вашей кости».

Подходит ли вам замена сустава?

Однако прежде чем приступить к покупке нового колена или бедра, вам следует подумать о том, подходит ли вам операция по замене сустава. Вот три вопроса, которые следует задать себе, прежде чем решиться на операцию:

«Когда ваш образ жизни начинает меняться из-за тазобедренного или коленного сустава, и появляются вещи, которые вы любите делать, но больше не можете, это время, чтобы начать думать об операции», — говорит Майман.

Активный пациент: Ваша роль в восстановлении

Если вы не вкладываете 100% в свое выздоровление, возможно, вы не являетесь хорошим кандидатом на операцию. Операция по замене сустава — это серьезное мероприятие. Особенно в случае с коленями, вы не можете просто сидеть и ждать, пока ваше тело заживет и снова станет прежним.

После операции вы, скорее всего, проведете в больнице три-четыре дня, а затем вам будет предложена программа реабилитации и физиотерапии, рассчитанная как минимум на шесть недель.

«Во многом успех пациента зависит от того, насколько целенаправленно он занимается реабилитацией», — говорит Майман. «Особенно в случае с коленями, вам нужно очень много работать над восстановлением амплитуды движения. Если этого не делать, в колене может образоваться рубцовая ткань, и диапазон движений будет ограничен. При эндопротезировании тазобедренного сустава все, что вам нужно делать, — это вставать и ходить, но при эндопротезировании коленного сустава требуется усердное выполнение специальных упражнений. Чем усерднее вы занимаетесь на физиотерапии, тем больший диапазон движения вы получите».

Новые виды протезов колена могут помочь вам с диапазоном движения. Некоторые искусственные колени, появившиеся на рынке за последние пять лет, разработаны таким образом, что позволяют колену больше сгибаться. Но для того, чтобы ваше новое колено могло сгибаться и двигаться, вам необходимо укрепить мягкие ткани вокруг него. Ваше восстановление зависит только от вас.

Пациенты, которые готовы работать над реабилитацией, могут рассчитывать на отличное восстановление и долгую жизнь своих новых суставов.

«При современном поколении эндопротезов суставов 90% или больше служат 20 лет и более, а через 30 лет — около 70%», — говорит Майман. «Диапазон продолжительности жизни зависит от того, насколько активны люди. Если вы бегаете и прыгаете на новом суставе, он изнашивается немного раньше. Это так же, как ставить новые шины на автомобиль. Если вы ездите на ней в продуктовый магазин, они прослужат дольше, но если вы участвуете в дрэг-рейсинге, они износятся быстрее».

Найдите опытного хирурга для замены сустава

Как только вы решились на операцию по замене сустава, что вам следует делать дальше?

Во-первых, найдите специализированного хирурга. У хирурга-ортопеда, специализирующегося на замене суставов, результаты будут намного лучше, чем у хирурга-ортопеда общего профиля.

Исследования неоднократно показывали, что чем больше конкретных операций выполняет хирург, тем лучше результат. Поэтому врач, который за последний год сделал 100 операций по замене коленного сустава, скорее всего, будет лучшим выбором, чем тот, кто сделал пять.

Знайте свои варианты замены суставов

Во-вторых, знайте свои возможности. Например, многие люди считают, что лучше сделать «частичную», а не полную замену коленного сустава. Это звучит менее инвазивно и проще, верно? Это действительно так, но у частичной замены коленного сустава есть свои недостатки.

«Это меньшая операция, время восстановления немного быстрее, и колено больше похоже на нормальное колено», — говорит Майман. «Но обратной стороной является более высокий процент неудач». Мэйман говорит, что в его больнице наблюдается 10-процентный процент неудач при частичном эндопротезировании коленного сустава через 10 лет. Для полного эндопротезирования коленного сустава требуется 20 лет, чтобы процент отказов достиг 10%.

А как насчет «эндопротезирования тазобедренного сустава»? Это тоже звучит так, как будто это может быть проще, чем замена всего бедра. Но в этом случае все наоборот. «На самом деле это больший разрез и более длительное время восстановления», — говорит Майман. «Это действительно сохраняет кость в бедренной кости, но для женщин есть ряд отрицательных моментов».

Во-первых, у женщин — особенно с остеопорозом — выше риск перелома шейки бедра после эндопротезирования. Кроме того, поскольку в процессе операции используется поверхность, несущая металл на металле, в крови после операции может быть обнаружен повышенный уровень кобальта и хрома. До сих пор не было доказано никаких негативных последствий воздействия этих металлов, но большинство хирургов не делают эндопротезирование тазобедренного сустава женщинам детородного возраста, поскольку металлы могут проникать через плаценту.

Вы также можете обсудить со своим хирургом некоторые новые варианты замены суставов, такие как керамические подшипники и подшипники из сшитого полиэтилена, которые могут служить дольше, чем суставы предыдущего поколения, а также новые конструкции коленных суставов, которые «должны вести себя более похоже на обычное колено», — говорит Майман.

Некоторые врачи, включая Меймана, в настоящее время используют компьютерную навигацию для облегчения операции по замене сустава. Это не меняет ни сам имплантат, ни операцию, но это более точное руководство по установке сустава на место.

«Если вы используете стандартизированные направляющие, вы находитесь в пределах идеального диапазона выравнивания примерно в 80% случаев. С компьютеризированными направляющими это происходит в 95% случаев», — говорит он. «Это должно принести пользу пациенту в долгосрочной перспективе, потому что мы знаем, что результаты лучше, если суставы находятся в пределах идеального выравнивания».

Не забудьте проверить наличие остеопороза

Вот последний совет для женщин, рассматривающих возможность операции по замене сустава: Пройдите обследование на остеопороз.

«Если у вас боли в тазобедренном или коленном суставе и артрит, которые заставили вас задуматься об операции, самое время пройти обследование на остеопороз», — говорит Майман. «Об этом должны думать все женщины в этом возрасте, и если вы заменяете сустав, важно подумать о защите имеющихся у вас костей».

Врач объясняет, какую роль физическая и трудовая терапия могут играть в облегчении боли при артрите.

Люди с артритом часто имеют тугие суставы — в основном потому, что они избегают движений, которые могут усилить боль. Однако если не двигать артритными суставами, то скованность и боль только усиливаются. Поэтому людям с артритом часто помогает физиотерапия. Физиотерапевт научит вас, как устранить скованность без дальнейшего повреждения сустава. Физиотерапия также полезна после травмы, например, после падения, и после операции на суставах, особенно при замене искусственного сустава.

Трудовая терапия может научить вас, как уменьшить нагрузку на суставы во время повседневной деятельности. Трудотерапевты могут показать вам, как изменить обстановку дома и на рабочем месте, чтобы уменьшить количество движений, которые могут усугубить артрит. Они также могут наложить шины на кисти рук или запястья и порекомендовать вспомогательные устройства для помощи в таких задачах, как вождение автомобиля, купание, одевание, ведение домашнего хозяйства и некоторые виды трудовой деятельности.

Какова цель физической терапии?

Цель физиотерапии — вернуть человека к тому состоянию, когда он сможет без труда выполнять обычные повседневные действия.

Сохранение хорошего диапазона движения является ключом к сохранению способности выполнять повседневную деятельность. Поэтому увеличение амплитуды движения сустава является основным направлением физиотерапии. Укрепление мышц, окружающих сустав, также очень важно, поскольку более сильные мышцы могут лучше стабилизировать ослабленный сустав.

Физиотерапевты предлагают упражнения, направленные на сохранение силы и использования ваших суставов. Они могут показать вам, как лучше переходить из одного положения в другое, а также научить вас пользоваться вспомогательными средствами для ходьбы, такими как костыли, ходунки или трость, если это необходимо.

Каковы некоторые преимущества трудовой и физической терапии?

Если у вас артрит, участие в программе физической и трудовой терапии принесет вам много пользы, в том числе:

• Вы получаете знания о своем типе артрита, чтобы быть хорошо информированным.

• Вы получите советы по уходу за ногами, включая информацию о хорошо сидящей обуви с амортизирующей внешней подошвой и скульптурными (ортопедическими) стельками, изготовленными точно по контуру каждой стопы.

• Вы научитесь терапевтическим методам облегчения дискомфорта и повышения работоспособности с помощью различных физических техник и модификаций деятельности.

Каким техникам я научусь?

Вы научитесь нескольким техникам, в том числе:

• Отдых.

  Постельный режим помогает уменьшить воспаление суставов и боль, и особенно полезен, когда поражено несколько суставов и усталость является основной проблемой. Индивидуальный суставной покой наиболее полезен, когда артрит затрагивает один или всего несколько суставов. Можно изготовить индивидуальные шины для отдыха и поддержки воспаленных суставов, а мягкий воротник может поддерживать шею, когда вы сидите или стоите.

• Тепловые методы.

  Применение пакетов со льдом или грелок, а также глубокого тепла, обеспечиваемого ультразвуком и горячими пакетами, может помочь облегчить местную боль. Тепло также расслабляет мышечный спазм вокруг воспаленных суставов. Прогревание суставов и мышц теплой ванной или душем перед тренировкой может помочь вам легче выполнять упражнения.

• Упражнение

  .

  Упражнения — это важная часть лечения артрита, которая наиболее эффективна при правильном ежедневном выполнении. Ваш врач и терапевт пропишут для вас программу, которая может меняться по мере изменения ваших потребностей.

Какая терапия предлагается людям, восстанавливающимся после замены суставов?

Дооперационные программы обучения и физических упражнений, начатые до операции по замене сустава, продолжаются дома. Они могут быть изменены в больнице после операции, чтобы соответствовать новым потребностям в период реабилитации. Эти упражнения могут быть добавлены к вашему обычному режиму физических упражнений, и вы можете обнаружить, что ваша способность к физическим упражнениям улучшилась после операции.

Какие техники защиты суставов предлагаются?

Существуют способы уменьшить нагрузку на суставы, пораженные артритом, при выполнении повседневной деятельности. Некоторые из них включают:

• Контроль своего веса, чтобы избежать дополнительной нагрузки на суставы, несущие вес, такие как спина, бедра, колени и стопы.

• Осознавать положение тела, использовать правильную осанку для защиты спины и суставов ног и ступней. Когда это возможно, садитесь для выполнения работы, а не стойте. Часто меняйте положение, поскольку длительное пребывание в одной позе приводит к усилению скованности и боли.

• Экономия энергии за счет предоставления периодов отдыха, как в течение рабочего дня, так и во время деятельности.

• Уважать боль. Это способ вашего тела сказать вам, что что-то не так. Не пытайтесь заниматься деятельностью, которая создает нагрузку на суставы, которые уже болят или скованны.

Трудотерапевт может показать вам способы выполнения повседневных задач без усиления боли или повреждения суставов. Некоторые методы защиты суставов включают:

• Использование правильной механики тела при посадке и высадке из машины, кресла или ванны, а также при поднятии предметов.

• Используйте свои самые сильные суставы и мышцы, чтобы уменьшить нагрузку на мелкие суставы. Например, несите сумочку или портфель с помощью плечевого ремня, а не рукой.

• Распределяйте давление, чтобы минимизировать нагрузку на какой-либо один сустав. Поднимайте посуду обеими ладонями, а не пальцами, переносите тяжести на руках, а не на кистях.

• Если ваши руки поражены артритом, избегайте плотного захвата, щипков, сжатия и скручивания. Обычно можно найти способы выполнения тех же задач с помощью альтернативных методов или инструментов.

Что такое вспомогательные приспособления при артрите?

Если у вас артрит, было разработано множество вспомогательных устройств, облегчающих деятельность и снижающих нагрузку на суставы и мышцы. Ваш терапевт может предложить устройства, которые будут полезны для выполнения задач, которые могут показаться вам сложными дома или на работе.

Несколько примеров полезных приспособлений: табурет для ванны или душа, поручни вокруг унитаза или ванны, а также рожки для обуви с длинными ручками или захваты для носков. Ваш терапевт может показать вам каталоги, в которых представлен широкий выбор вспомогательных приспособлений.

Если у вас артрит, узнайте у врача о клинических испытаниях и о том, как вам могут помочь исследования в области лечения этого заболевания.

Исследования артрита начинаются в лаборатории

Клинические испытания позволяют применять последние достижения науки и техники для лечения пациентов.

В ходе клинических испытаний врачи используют лучшее из имеющихся средств лечения артрита в качестве стандарта для оценки новых методов лечения. Новые методы лечения считаются по крайней мере такими же эффективными или, возможно, более эффективными, чем стандартные.

Новые методы лечения сначала исследуются в лаборатории, где они тщательно изучаются в пробирке и на животных. Только наиболее вероятные методы лечения проходят дальнейшую оценку на небольшой группе людей, прежде чем их применяют в более крупных клинических испытаниях.

Когда новый метод лечения впервые изучается на людях, неизвестно, как именно он будет работать. При любом новом лечении возможны как риски, так и преимущества. Клинические испытания помогают врачам найти ответы на следующие вопросы:

• Является ли лечение безопасным и эффективным?

• Является ли лечение потенциально лучшим, чем имеющиеся в настоящее время методы лечения?

• Каковы побочные эффекты лечения?

• Есть ли у лечения какие-либо возможные риски?

• Насколько хорошо работает лечение?

Фазы клинического испытания для лечения артрита

Клинические испытания проводятся по фазам, каждая из которых предназначена для получения конкретной информации. Каждая новая фаза клинического испытания основывается на информации, полученной на предыдущих фазах.

Каковы различные фазы клинического испытания?

На первой фазе клинического испытания исследуемый препарат для лечения артрита назначается небольшому числу участников. Исследователи определяют наилучший способ введения нового лечения и его безопасное количество.

Клинические испытания фазы II определяют влияние исследуемого лечения на конкретное заболевание или особое состояние, которое оценивается. В ходе этих испытаний обычно определяется оптимальная дозировка лечения.

Клинические испытания III фазы сравнивают новое лечение со стандартным лечением или плацебо. В этих испытаниях лекарство или лечение получают большие группы людей, чтобы сравнить новое лечение со стандартным или плацебо, подтвердить его эффективность, отследить побочные эффекты и собрать информацию, которая позволит использовать лекарство или лечение.

Клинические испытания IV фазы применяют новое лечение для лечения пациентов. Например, новый препарат, который был признан эффективным в ходе клинических испытаний, может затем использоваться вместе с другими эффективными препаратами для лечения конкретного заболевания или особого состояния у избранной группы пациентов. Исследования проводятся после выхода препарата или лечения на рынок для сбора информации о действии препарата в различных группах населения и побочных эффектах, связанных с длительным применением.

Преимущества и недостатки клинических испытаний

Преимущества участия в клинических испытаниях включают:

• Вы можете получить новый метод лечения артрита до того, как он станет общедоступным.

• Вы можете предоставить исследователям информацию, необходимую для продолжения разработки новых процедур и внедрения новых методов лечения.

• Ваши расходы на лечение артрита могут снизиться, поскольку многие анализы и визиты к врачу, связанные с клиническим исследованием, оплачиваются компанией или учреждением, спонсирующим исследование. Обязательно обсудите стоимость вашего лечения с врачами и медсестрами, проводящими клиническое исследование.

Потенциальные побочные эффекты от участия в клиническом исследовании зависят от вида лечения и состояния пациента.

Все риски и побочные эффекты исследуемого лечения не известны в начале клинического испытания. Поскольку это так, могут быть как неизвестные побочные эффекты, так и ожидаемые преимущества. Важно отметить, что большинство методов лечения, как и само заболевание или состояние, имеют потенциальные побочные эффекты.

Пациенты будут проинформированы обо всех известных, возможных побочных эффектах, а также о любых «новых» побочных эффектах, которые возникают или становятся известными во время участия в испытании.

Клинические испытания лечения артрита

Есть некоторые различия между лечением артрита в рамках клинических испытаний и обычным лечением. Вам могут назначить больше обследований и анализов, чем обычно назначают при вашем конкретном заболевании. Цель этих тестов — проследить за вашим прогрессом и собрать данные исследования. Конечно, анализы могут нести в себе определенные преимущества и риски или дискомфорт. Хотя они могут доставлять неудобства, эти анализы могут обеспечить дополнительную порцию наблюдения в ходе исследования.

В зависимости от типа клинического исследования, в котором вы участвуете, вас могут попросить прекратить или изменить препараты, которые вы принимаете в настоящее время. Вас также могут попросить изменить диету или любую деятельность, которая может повлиять на результат испытания.

Некоторые клинические испытания являются двойными слепыми, плацебо-контролируемыми. Это означает, что участники клинических испытаний могут получать настоящий препарат или неактивное вещество, которое выглядит точно так же, как препарат (так называемое плацебо). Ни участник, ни врач не будут знать, какой препарат получает пациент. Это делается для того, чтобы убедиться в эффективности настоящего препарата.

Участниками клинических испытаний являются добровольцы. Несмотря на то, что врачи могут предложить пациентам принять участие в клиническом исследовании, окончательное решение принимает каждый пациент.

Информированное согласие

Информированное согласие означает, что вам, как пациенту, предоставляется вся доступная информация, чтобы вы могли понять, что связано с конкретным клиническим исследованием. Врачи и медсестры, проводящие исследование, объяснят вам суть лечения, включая его возможные преимущества и риски.

Вам будет предоставлена форма информированного согласия, которую необходимо внимательно прочитать и обдумать. Перед подписанием убедитесь, что вы узнали как можно больше о клиническом исследовании, в том числе о том, с какими рисками вы можете столкнуться. Попросите врача или медсестру объяснить непонятные части формы или исследования.

Вы можете свободно решать, хотите ли вы принять участие в исследовании. Если вы решите участвовать, вы подпишете форму согласия. Если вы не хотите участвовать в испытании, вы можете отказаться от его подписания. Если вы решите не участвовать в испытании, это никак не повлияет на ваше лечение.

Ваша подпись на форме информированного согласия не обязывает вас к участию в исследовании. Даже если вы подпишите форму, вы можете в любой момент покинуть исследование и получить другие доступные виды лечения.

Процесс получения информированного согласия продолжается. После того как вы согласились участвовать в клиническом исследовании, вы будете продолжать получать любую новую информацию о вашем лечении, которая может повлиять на ваше желание остаться в исследовании.

Участие в клиническом испытании

Каждое клиническое испытание разрабатывается с учетом определенного набора критериев исследования. В каждом исследовании участвуют пациенты с определенными заболеваниями и симптомами. Если вы соответствуете критериям исследования, вы можете принять в нем участие. В некоторых случаях от вас могут потребовать пройти определенные тесты, чтобы подтвердить ваше согласие.

Каждый пациент сталкивается с новым миром медицинских терминов и процедур. Страхи и мифы об «экспериментах» или «роли подопытного кролика» — обычные опасения пациентов, которые думают об участии в клиническом исследовании.

Несмотря на то, что страх перед неизвестным всегда будет присутствовать, понимание того, что входит в клиническое исследование, прежде чем согласиться на участие в нем, может снять некоторые из ваших опасений. Вот некоторая информация, которая может помочь снять ваши опасения:

• Личная информация, собранная о вас в ходе клинического исследования, останется конфиденциальной и не будет сообщена с указанием вашего имени.

• Если в любой момент во время испытания ваш врач сочтет, что в ваших интересах выйти из испытания и использовать другие известные методы лечения, вы сможете это сделать. Это никоим образом не повлияет на ваше будущее лечение.

• Участники клинических испытаний обычно получают лечение в тех же местах, где проводится стандартное лечение — в клиниках или кабинетах врачей.

• За участниками клинических испытаний будут внимательно наблюдать, а данные об их случае будут тщательно регистрироваться и изучаться.

Важные вопросы, которые следует задать о клиническом испытании

Если вы думаете об участии в клиническом испытании, узнайте как можно больше об исследовании, прежде чем принять решение об участии. Вот несколько важных вопросов, которые следует задать:

• Какова цель клинического исследования?

• Какие виды анализов и лечения включает в себя исследование?

• Как проводятся эти тесты?

• Что может произойти в моем случае с применением или без применения этого нового исследовательского лечения? Существуют ли стандартные варианты лечения для моего случая, и как исследуемое лечение соотносится с ними?

• Как исследование может повлиять на мою повседневную жизнь?

• Каких побочных эффектов я могу ожидать от клинического исследования?

• Как долго будет длиться клиническое исследование?

• Потребует ли клиническое исследование дополнительного времени с моей стороны?

• Придется ли мне госпитализироваться? Если да, то как часто и как долго?

• Если я соглашусь выйти из клинического испытания, повлияет ли это на мое лечение? Придется ли мне сменить врача?

• Получу ли я компенсацию за участие в исследовании?

?

Узнайте о диагностике и лечении склеродермии от экспертов из doctor.

Если вы думаете, что у вас склеродермия, расскажите врачу, какие симптомы вы заметили.

Чтобы поставить диагноз, врач расспросит вас об истории болезни вашей семьи, обратит внимание на изменения в толщине вашей кожи и проведет некоторые тесты.

Они также могут посмотреть на ваш палец под микроскопом, чтобы проверить изменения в крошечных кровеносных сосудах. Они начинают исчезать на ранних стадиях склеродермии. Скорее всего, врач возьмет образец крови и отправит его в лабораторию, чтобы проверить, не перегружена ли ваша иммунная система.

Врач также может взять небольшой образец кожи для исследования. Это называется биопсия. Это полезно, потому что склеродермию бывает трудно диагностировать.

Как лечить склеродермию?

Вы можете лечиться, чтобы облегчить симптомы и принимать лекарства, чтобы предотвратить осложнения, такие как язвы или повреждение органов.

Лекарства для лечения склеродермии

Попробуйте использовать увлажняющие средства или кортикостероидные кремы.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, напроксен и ибупрофен, могут помочь. Ваш врач может назначить кортикостероидные таблетки, например, преднизон, чтобы уменьшить воспаление.

Эта сильная реакция на холод и стресс в руках и ногах может привести к тому, что они побелеют и будут болеть. Врач может назначить вам лекарства для расслабления и открытия кровеносных сосудов. Вы можете услышать, что их называют сосудорасширяющими средствами.

Вы можете принимать лекарства для снижения уровня кислот в желудке и борьбы с изжогой. Ваш врач может назначить лекарства, которые помогают продвигать пищу через желудок и кишечник. Он также может попробовать антибиотики или специальную диету.

Вы можете принимать прописанные лекарства для контроля кровяного давления. Один из часто используемых препаратов называется ингибитором ангиотензин-превращающего фермента (АПФ).

Ваш врач может назначить вам препараты, подавляющие иммунную систему, такие как микофенолат, циклофосфамид и метотрексат. Хотя эти препараты не одобрены для лечения склеродермии, врачи часто назначают их для оказания помощи.

Лечение на дому, физиотерапия и хирургия

Если у вас феномен Рейно, носите перчатки и теплые носки.

Растяжка и физиотерапия могут помочь предотвратить сгибание суставов. Попросите своего врача порекомендовать вам физиотерапевта.

Большинству людей не требуется хирургическое вмешательство при склеродермии. Она может понадобиться, если у вас сильно согнуты руки или суставы, а также для устранения серьезных проблем с кожей или шрамов.

Доктор объясняет роль воспаления в артрите и других аутоиммунных заболеваниях.

При некоторых воспалительных заболеваниях, однако, защитная система организма — иммунная система — вызывает ответную реакцию, когда нет чужеродных веществ, с которыми можно бороться. При этих заболеваниях, называемых аутоиммунными расстройствами, обычно защитная иммунная система организма вызывает повреждение собственных тканей. Организм реагирует так, как будто нормальные ткани инфицированы или каким-то образом ненормальны.

Какие заболевания связаны с воспалением?

Некоторые, но не все виды артрита являются результатом неправильно направленного воспаления. Артрит — это общий термин, описывающий воспаление в суставах. Некоторые виды артрита, связанные с воспалением, включают следующие:

• ревматоидный артрит

• Псориатический артрит

• Подагрический артрит

Другие болезненные состояния суставов и опорно-двигательного аппарата, которые не связаны с воспалением, включают остеоартрит, фибромиалгию, мышечные боли в пояснице и мышечные боли в шее.

Каковы симптомы воспаления?

Воспаление характеризуется:

• покраснением

• Опухший сустав, теплый на ощупь

• Боль в суставе

• Скованность суставов

• Потеря функции сустава

Часто присутствуют лишь некоторые из этих симптомов.

Воспаление также может быть связано с общими «гриппоподобными» симптомами, включая:

• Лихорадка

• Озноб

• Усталость/потеря энергии

• Головные боли

• Потеря аппетита

• мышечная ригидность

Что вызывает воспаление и каковы его последствия?

Воспаление возникает, когда вещества из белых кровяных телец организма выбрасываются в кровь или пораженные ткани для защиты организма от инородных захватчиков. Этот выброс химических веществ увеличивает приток крови к месту травмы или инфекции и может привести к покраснению и потеплению. Некоторые химические вещества вызывают утечку жидкости в ткани, что приводит к отеку. Этот защитный процесс может стимулировать нервы и вызывать боль.

Увеличение количества клеток и воспалительных веществ в суставе вызывает раздражение, отек суставной выстилки и, в конечном итоге, изнашивание хряща (подушечки на конце костей).

Как диагностируются воспалительные заболевания?

Воспалительные заболевания диагностируются после тщательной оценки следующих факторов:

• Полный медицинский анамнез и физический осмотр с вниманием к расположению болезненных суставов

• Наличие скованности в суставах по утрам

• Оценка сопутствующих симптомов и признаков

• Результаты рентгеновских снимков и лабораторных исследований

Может ли воспаление влиять на внутренние органы?

Да. Воспаление может поражать органы как часть аутоиммунного расстройства. Тип симптомов зависит от того, какие органы поражены. Например:

• Воспаление сердца (миокардит) может вызвать одышку или задержку жидкости.

• Воспаление маленьких трубочек, по которым воздух поступает в легкие, может вызвать одышку.

• Воспаление почек (нефрит) может вызвать высокое кровяное давление или почечную недостаточность.

Боль может не быть основным симптомом воспалительного заболевания, поскольку многие органы не имеют чувствительных к боли нервов. Лечение воспаления органа направлено на причину воспаления, когда это возможно.

Как лечатся воспалительные заболевания суставов?

Существует несколько вариантов лечения воспалительных заболеваний, включая медикаменты, отдых, физические упражнения и хирургическое вмешательство для устранения повреждений суставов. Тип назначенного лечения зависит от нескольких факторов, включая тип заболевания, возраст человека, тип принимаемых им лекарств, общее состояние здоровья, историю болезни и тяжесть симптомов.

Цели лечения следующие:

• Коррекция, контроль или замедление основного процесса заболевания

• Избегайте или изменяйте виды деятельности, которые усиливают боль

• Снять боль с помощью обезболивающих и противовоспалительных препаратов

• Поддерживать подвижность суставов и силу мышц с помощью физиотерапии

• Снизить нагрузку на суставы, используя при необходимости брейсы, шины или трости

?

Какие препараты используются для лечения воспалительных заболеваний?

Существует множество лекарств, способных уменьшить боль, отек и воспаление суставов и, возможно, предотвратить или свести к минимуму прогрессирование воспалительного заболевания. К таким препаратам относятся следующие:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, такие как аспирин, ибупрофен или напроксен)

• Кортикостероиды (например, преднизон)

• Противомалярийные препараты (например, гидроксихлорохин)

• другие пероральные препараты, включая апремиласт (Otezla), азатиоприн (Imuran), циклофосфамид (Cytoxan), лефлуномид (Arava), метотрексат и сульфасалазин

• Биологические препараты, такие как абатацепт, адалимумаб (Хумира), цертолизумаб (Цимзия), этанерцепт (Энбрел), энерцепт-сззз (Эрейзи), голимумаб (Симпони, Симпони Ария), инфликсимаб (Ремикейд), ритуксимаб (Ритуксин) и тоцилизумаб (Актемра).

Некоторые из этих препаратов традиционно используются для лечения других заболеваний, таких как рак или воспалительные заболевания кишечника, или для снижения риска отторжения пересаженного органа. Однако, когда «химиотерапевтические» препараты (такие как метотрексат или циклофосфамид) используются для лечения воспалительных заболеваний, дозы значительно ниже, а риск побочных эффектов, как правило, меньше, чем при назначении более высоких доз для лечения рака.

Если вам назначено какое-либо лекарство, важно регулярно встречаться с врачом, чтобы он мог выявить развитие побочных эффектов.

Узнайте от врача о различных препаратах, используемых для лечения артрита, от НПВС до химиотерапии.

Местные обезболивающие средства

Эти препараты местного действия могут помочь облегчить боль людям с артритом, поразившим всего несколько суставов, например, кисти, или людям, у которых боль не сильная.

Противовоспалительные обезболивающие средства (НПВС)

Нестероидные противовоспалительные препараты, или НПВП, можно приобрести как без рецепта, так и по рецепту. Почти каждый человек с артритом принимал или принимает один из этих препаратов. Рецептурные дозы могут помочь снять воспаление суставов.

Другие обезболивающие препараты для лечения артрита

Ацетаминофен: этот препарат можно приобрести без рецепта, он является широко используемым обезболивающим средством для людей с артритом. Помните, что алкоголь и лекарства с ацетаминофеном не сочетаются. Их сочетание может повысить риск серьезного повреждения печени.

Антидепрессанты: Ваш врач может порекомендовать применение антидепрессантов для лечения хронической боли независимо от того, есть у вас депрессия или нет. Точно не известно, как антидепрессанты помогают купировать боль, но считается, что определенную роль играет антидепрессивное воздействие на химические вещества мозга. Побочные эффекты могут варьироваться от сонливости до сухости во рту и нечеткости зрения. В редких случаях эти препараты могут привести к изменениям настроения или суицидальным мыслям.

Наркотики: Наркотические обезболивающие средства воздействуют на болевые рецепторы в головном мозге и снимают боль. Они отпускаются только по рецепту и могут использоваться для снятия более сильной боли, но они не снимают воспаление суставов. Часто для усиления эффекта их сочетают с ацетаминофеном или НПВС. ?

Когда вы принимаете наркотические препараты, возникает риск развития толерантности. Это когда вам требуется все больше и больше наркотика, чтобы получить тот же эффект. Также может возникнуть зависимость или привыкание. Кроме того, наркотические средства могут вызывать побочные эффекты, такие как запор, сонливость, сухость во рту и затрудненное мочеиспускание.

Артрит и стероиды

Стероиды — это мощные противовоспалительные препараты, которые могут лечить многие формы артрита, включая ревматоидный артрит, волчанку и другие формы воспаления, такие как васкулит.

Несмотря на свою эффективность, стероиды могут иметь множество побочных эффектов, особенно если принимать их в виде таблеток и использовать длительное время. Часто врачи пытаются избежать этих проблем, вводя стероид в пораженный сустав или пробуя другие препараты в комбинации, чтобы доза стероидов была как можно меньше.

Инъекции гиалуронана

Существует несколько вариантов инъекций гиалуронана, также называемых вискосупплементацией, которые используются для лечения остеоартрита коленного сустава. Они вводятся непосредственно в сустав. Некоторые исследования показали определенную пользу для уменьшения боли на срок до 6 месяцев, но другие показали более ограниченные результаты.

Модифицирующие болезнь противоревматические препараты (DMARDs)

Эти препараты часто способны изменить течение некоторых форм воспалительного артрита — таких заболеваний, как ревматоидный артрит, псориатический артрит или анкилозирующий спондилит, — которые могут разрушать суставы. Часто эти препараты являются первыми, которые используются при этих заболеваниях.

DMARDs работают путем вмешательства или подавления иммунной системы, которая атакует суставы у людей с определенными формами воспалительного артрита. Агрессивное лечение артрита часто включает использование одного или нескольких DMARDs.

Несмотря на свою эффективность, DMARDs имеют повышенный риск серьезных побочных эффектов. Кроме того, часто требуется несколько недель, чтобы почувствовать преимущества приема DMARD. Поэтому для облегчения симптомов артрита их часто сочетают с более быстродействующими препаратами, такими как НПВС, другие болеутоляющие средства или стероиды.

Биологическая терапия артрита

Одобренные для лечения некоторых форм воспалительного артрита, таких как псориатический артрит, ревматоидный артрит и анкилозирующий спондилит, биологические модификаторы ответа (биологические препараты) работают путем изменения функции иммунной системы, которая атакует суставы.

Эти препараты вводятся внутривенно (через вену) или в виде инъекции, и они дороже других лекарств от артрита.

Препараты для химиотерапии

Химиотерапия, традиционно используемая для лечения рака, помогает людям с некоторыми воспалительными и аутоиммунными заболеваниями, поскольку она замедляет размножение клеток и уменьшает количество определенных продуктов, производимых этими клетками, которые вызывают воспалительную реакцию. Дозы лекарств, используемых для лечения ревматических или аутоиммунных заболеваний, ниже, чем дозы, используемые для лечения рака.

Препараты для лечения подагры

Некоторые лекарства используются для уменьшения воспаления, связанного с острыми приступами подагры, в то время как другие снижают высокий уровень мочевой кислоты, вызывающий это заболевание.

врач рассказывает, как рентгеновские лучи используются для диагностики артрита.

Специальной подготовки к рентгену не требуется, но вы должны сообщить технику, если вы можете быть беременны. Риск облучения плода невелик, но его следует свести к минимуму,

Перед исследованием вам нужно будет снять все украшения. Возможно, вам придется снять одежду, в зависимости от того, какая часть тела подвергается рентгеновскому облучению. Вам дадут что-нибудь, чтобы прикрыться.

Что происходит во время рентгена?

Рентген проводится в радиологическом отделении.

Рентгеновский аппарат посылает пучок ионизирующего излучения через рентгеновскую трубку. Эта энергия проходит через рентгенографируемую часть тела и затем поглощается пленкой или цифровой камерой для создания изображения. Кости и другие плотные участки отображаются как светлые оттенки серого или белого, а участки, не поглощающие излучение, — как темно-серые или черные.

Все обследование занимает не более 10-15 минут.

Вы не почувствуете никакого дискомфорта при рентгеновском исследовании.

От кухни до спальни — вот руководство доктора по комнатам для облегчения жизни с артритом.

Устройства, облегчающие жизнь при артрите

От кухни до спальни — вот руководство для врачей по каждой комнате, чтобы легче жить с артритом.

Дениз Манн Медицинская рецензия Майкла В. Смита, доктора медицины От врача Архивы

В то время как использование обезболивающих средств, как правило, занимает большую часть заголовков газет, когда речь заходит о том, как справиться с артритом, использование вспомогательных устройств также играет важную роль. Эти простые приспособления могут улучшить вашу способность ходить, мыться, готовить, убирать и одеваться с относительной легкостью.

«Думайте об артрите как о боли и потере функции суставов. И то, и другое лишает трудоспособности, — объясняет Джон Клиппел, доктор медицины, президент и исполнительный директор Фонда артрита в Атланте». Один из подходов к лечению боли — это наркотики. Но по большому счету, подход к потере функциональности включает в себя использование вспомогательных устройств».

С чего начать и что может помочь вам больше всего? Ознакомьтесь с этим путеводителем по комнатам, чтобы узнать, как и где вспомогательные устройства могут помочь вам в повседневной жизни.

Ваша кухня/столовая

Существует множество полезных приспособлений и стратегий, которые могут облегчить приготовление и прием пищи для людей с артритом.

Например, «посуда часто бывает маленькой, и ее трудно захватить людям с артритом в руках, — говорит Клиппель. Но выбор посуды с широкими ручками из вспененного материала может существенно изменить ситуацию. «Ручки больше, поэтому люди могут за них ухватиться», — говорит он. Другие приспособления, облегчающие жизнь на кухне, включают:

• Удлинитель зоны досягаемости. Этот стержень с управляемым курком захватом на дальнем конце позволяет людям дотянуться до 26-30 дюймов и взять небольшие предметы — например, банку супа в недоступном шкафу.

• Открывалка для банок. Как только вы достанете банку, откройте ее с помощью автоматической открывалки, которая зажимает банки любого размера и откручивает крышки.

• Дверные рычаги. Замените дверные ручки и ручки смесителей на рычаги, чтобы не приходилось хвататься за дверные ручки и крутить их.

• Удлинители для стульев. Удлинители на ножках стульев позволяют поднять сиденье кухонного или обеденного стола на ту высоту, на которой вам удобнее всего сидеть. Также могут помочь табуретки, тележки или мусорные ведра на колесиках.

Обустройство кухни также имеет ключевое значение. Переставьте шкафы и ящики так, чтобы у вас был быстрый и легкий доступ к предметам, которыми вы пользуетесь чаще всего. Это поможет уменьшить необходимость болезненного растягивания. Поднимите уровень электроприборов, включая микроволновые печи, кухонные комбайны и хлебопечки, на удобную высоту, чтобы снять излишнее давление на бедра и колени.

И обязательно обратите внимание на логотип Фонда артрита «Ease-of-Use Commendation Logo», когда в следующий раз будете в продуктовом магазине. Этот знак обозначает удобство использования продуктов и упаковки. Folgers AromaSeal? Canister, например, имеет удобную ручку и фольгу, которая отслаивается, поэтому открывалка не нужна. Полный список всех таких продуктов можно найти на сайте https://www.arthritis.org/resources/sponsors/Ease_of_Use/eou_complete_list.asp.

Многие вспомогательные устройства можно купить в Интернете. Просто найдите в поисковике название нужного вам изделия. Или обратитесь в местное отделение Arthritis Foundation, чтобы найти местные магазины, где продаются эти товары.

Ваша спальня

Такие простые для большинства из нас вещи, как одевание по утрам или включение лампы для чтения, могут быть сложными для людей с артритом, но некоторые вспомогательные устройства могут облегчить этот процесс.

• Приспособления для носков и тяги для молний. Приспособление для носков поможет вам натянуть носки, не сгибая ног. Тяга для молнии, которая представляет собой большой выступ, прикрепленный к ярлычку молнии, облегчает захват и застегивание молнии.

• Обувь с застежками-липучками. Попробуйте носить обувь с липучками вместо шнурков, чтобы облегчить повседневное одевание.

• Большие пуговицы и карманы. Покупайте одежду с пуговицами размером с пятак и большими карманами для ключей и других труднодоступных предметов. Будь то бюстгальтеры или рубашки, ищите застежки, открывающиеся спереди.

• Удлинитель. Если в вашем шкафу есть труднодоступные места для хранения, удлинитель позволит вам достать до 26-30 дюймов, не вытягиваясь.

Подумайте о лампах, которые включаются от прикосновения или активируются голосом или движением. Замените маленькие вращающиеся ручки на существующих лампах на более крупные ручки с функцией захвата и поворота. Телефоны с огромными кнопками также более удобны в использовании. Специальные подушки, включая подушки для шеи, помогут избежать нагрузки на шею или шейные мышцы, когда вы откидываетесь назад или спите, а большая подушка для тела может поддерживать ваши руки и ноги в течение ночи. Некоторые люди с артритом находят полезным прикрепить липучки к углам простыней, чтобы можно было заправлять кровать, не заправляя простыни.

Ваша ванная комната

Несколько простых нововведений могут кардинально изменить обстановку в ванной комнате.

• Поворотники для смесителей. Эти рычажные ручки значительно облегчают включение смесителей в раковине ванной комнаты.

• Перекладина для ванны. Установите перекладину для ванны, чтобы держаться за нее, когда вы входите и выходите из ванны.

• Сиденье для душа. Эти простые сиденья устанавливаются в ванну или душевую кабинку. Они помогут вам сэкономить энергию во время купания и избежать падений.

• Приподнятые сиденья для унитаза. Приподнятое сиденье для унитаза может уменьшить нагрузку, возникающую при посадке и снятии традиционных низких сидений для унитаза.

Также во время принятия ванны или душа щетка или губка с длинной ручкой поможет вам вымыть труднодоступные места.

Гостиная или комната

Расслабьтесь с меньшим стрессом, используя эти полезные приспособления в вашей гостиной.

• Лампы с функцией «одно касание», или лампы, активируемые голосом и движением. В зависимости от ваших предпочтений приобретите лампы, которые включаются простым прикосновением к основанию, или когда вы входите в комнату или разговариваете.

• Шейная подушка. Держите шейную подушку на диване вместе с остальными подушками, чтобы во время просмотра телевизора вам было удобно держать шею.

• Дверные ручки с захватом и поворотом. Замените маленькие вращающиеся дверные ручки дверными рычагами или облегающими резиновыми накладками, за которые легко браться и поворачивать.

• Держатели для книг. Если вы любите читать на диване, приобретите держатель для книг, чтобы читать без рук.

Помните, что не стоит смотреть телевизор, лежа на спине, так как это может вызвать дискомфорт в шее и боль в спине. А если переключение каналов на пульте дистанционного управления вызывает затруднения, подумайте о приобретении универсального пульта с большими кнопками.

Ваши коридоры и дверные проемы

Вспомогательные устройства, такие как трости, костыли или ходунки, могут помочь при ходьбе по дому. Вот несколько других полезных приспособлений.

• Ключницы. Простые ключницы могут значительно уменьшить хлопоты, связанные с приходом и уходом. Как правило, они имеют большие пластиковые ручки, которые обеспечивают рычаг для поворота ключей.

• Рычаги дверных ручек. Рычаги или накладки на дверную ручку обеспечивают лучший захват и силу нажатия. Часто они изготавливаются из литой резины и подходят к стандартным дверным ручкам.

Реактивный артрит, ранее называемый синдромом Рейтера, поражает молодых, сексуально активных мужчин. Узнайте от врача о причинах, симптомах и лечении этого заболевания.

Заболевание распознается по различным симптомам в разных органах тела, которые могут проявляться одновременно, а могут и не проявляться. Заболевание может протекать быстро и тяжело или более медленно, с внезапными ремиссиями или рецидивами.

Реактивный артрит в основном поражает сексуально активных мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. Особенно высокому риску подвержены ВИЧ-инфицированные (вирус иммунодефицита человека).

Что вызывает реактивный артрит?

Причина реактивного артрита до сих пор неизвестна, но исследования показывают, что болезнь частично вызвана генетической предрасположенностью: Примерно у 75% людей с этим заболеванием положительный анализ крови на генетический маркер HLA-B27.

У сексуально активных мужчин в большинстве случаев реактивный артрит развивается после заражения Chlamydia trachomatis или Ureaplasma urealyticum — заболеваниями, передающимися половым путем. В других случаях симптомы развиваются после кишечной инфекции, вызванной бактериями шигелла, сальмонелла, иерсиния или кампилобактер.

Кроме использования презервативов во время половой жизни, не существует известных профилактических мер для реактивного артрита.

Каковы симптомы реактивного артрита?

Первыми симптомами реактивного артрита являются болезненное мочеиспускание и выделения из полового члена при воспалении уретры. При поражении кишечника может возникнуть диарея. Затем, спустя 4-28 дней, развивается артрит, который обычно поражает пальцы рук, ног, голеностопные, тазобедренные и коленные суставы. Как правило, одновременно может быть поражен только один или несколько из этих суставов. Другие симптомы включают:

• язвы во рту

• Воспаление глаза

• Keratoderma blennorrhagica (пятна чешуйчатой кожи на ладонях, подошвах, туловище или волосистой части головы)

• Боль в спине из-за поражения крестцово-подвздошного (SI) сустава

• Боль от воспаления связок и сухожилий в местах их вхождения в кость (энтезит)

?

Как диагностируется реактивный артрит?

Диагностика реактивного артрита может быть затруднена тем, что симптомы часто возникают с разницей в несколько недель. Врач может поставить диагноз реактивного артрита, если артрит у пациента возникает вместе с воспалением глаз и мочевыводящих путей или вскоре после него и длится месяц или больше.

Специфического теста для диагностики реактивного артрита не существует, но врач может проверить выделения из уретры на наличие заболеваний, передающихся половым путем. Образцы кала также могут быть проверены на наличие признаков инфекции. Анализ крови пациентов с реактивным артритом обычно положителен на генетический маркер HLA-B27, в нем повышено количество лейкоцитов и увеличена скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — оба признака воспаления. У пациента также может быть легкая анемия (слишком мало красных кровяных телец в крови).

Рентгеновские снимки суставов вне спины обычно не выявляют никаких отклонений, если у пациента не было повторяющихся эпизодов заболевания. На рентгеновском снимке в суставах, которые неоднократно воспалялись, могут быть видны участки потери костной ткани, признаки остеопороза или костные шпоры. Суставы в спине и тазу (крестцово-подвздошные суставы) могут иметь аномалии и повреждения, вызванные реактивным артритом.

Как лечится реактивный артрит?

Бактериальные инфекции, такие как хламидиоз, необходимо лечить антибиотиками. Воспаление суставов при реактивном артрите обычно лечат нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), такими как напроксен, аспирин или ибупрофен. Кожные высыпания и воспаление глаз можно лечить стероидами.

Пациентам с хронической формой заболевания могут быть назначены другие препараты, в том числе метотрексат. Пациентов с хроническим артритом также могут направить к физиотерапевту и посоветовать регулярно заниматься спортом.

Каковы перспективы людей с реактивным артритом?

Прогноз при реактивном артрите различен. Большинство людей выздоравливают через три-четыре месяца, но примерно у половины наблюдаются рецидивы в течение нескольких лет. У некоторых людей развиваются осложнения, которые могут включать воспаление сердечной мышцы, воспаление с ригидностью позвоночника, глаукому, прогрессирующую слепоту, аномалии стоп или накопление жидкости в легких.

Тайцзи — один из многих альтернативных методов лечения, который может облегчить боль и, возможно, позволит вам сократить прием обезболивающих препаратов. Узнайте больше на сайте doctor.

Возможно, у вас болят колени, скрипят бедра или затекли плечи. Есть большая вероятность, что вам поможет тайцзи.

Это медитативное боевое искусство, в котором используются медленные, мягкие движения и глубокое дыхание, является традиционной китайской практикой «ум-тело», которая уходит своими корнями вглубь тысячелетий.

Помимо древних истоков, существуют современные доказательства того, что она может помочь вам сохранить здоровье, особенно когда речь идет о заботе о ваших суставах.

Что такое тайцзи?

«Это почти похоже на танец в замедленном темпе», — говорит Мэри Л. Джуриссон, доктор медицины, специалист по физической медицине и реабилитации в клинике Майо в Рочестере, штат Массачусетс, которая преподавала тай-чи.

Когда вы занимаетесь тайцзи, вы выполняете ряд упражнений, которые переходят одно в другое, с акцентом на правильную осанку. «Наблюдая за людьми, занимающимися тайцзи, вы заметите, что они очень плавно и грациозно переходят из одного положения в другое», — говорит Джуриссон.

Вы можете посещать занятия тай-чи в группе. Для большинства движений партнер не нужен, хотя «практика толкающих рук» в тайцзи предполагает работу в паре.

Существует множество видов тайцзи; наиболее популярен стиль Ян. Все они включают в себя круговые движения и концентрацию на дыхании.

Начинающие тратят время на запоминание конкретных движений. Позже ученики учатся развивать поток, улучшая баланс и «энергетическую связь», — говорит Джин Нельсон, сертифицированный мастер-инструктор и основатель Empire Tai Chi в Вестчестере, штат Нью-Йорк.

В тайцзи используются большие и маленькие движения, часто одновременно. «Одно движение может потребовать от вас сделать шаг в одну сторону и повернуть тело в другую, при этом двигая руками в разных направлениях и плавно переходя от одной ноги к другой», — говорит Нельсон.

Тайцзи для ваших суставов

Хотя успокаивающий, медитативный характер тайцзи давно известен, только недавно физические преимущества — например, легкость движений — получили большее признание. «Сегодня подавляющее большинство людей в США, которые занимаются тайцзи, делают это из соображений здоровья, а не просто из интеллектуального любопытства, — говорит Нельсон.

Это малотравматичный вид спорта, поэтому колени, лодыжки и другие суставы не испытывают чрезмерной нагрузки». «Почти каждый может заниматься тай-чи», — говорит Нельсон. На самом деле, нескольким ученикам Нельсона уже за 90, и он говорит, что они часто быстро видят результаты.

Юриссон не удивлен. «Многие исследователи отмечают положительные результаты уже через месяц или два после начала занятий, а некоторые люди сообщают, что после одного часа занятий чувствуют себя лучше, чем в последние годы», — говорит она.

Если вы сейчас не активны, вы можете заметить разницу просто потому, что вы снова стали осторожно двигаться. «Когда вы многократно сжимаете суставы, синовиальная жидкость лучше циркулирует в хряще», — говорит Джуриссон. «Это питает его, что делает концы суставов скользкими, чтобы они могли двигаться плавно».

Лучший баланс

Тайцзи также может помочь вам укрепить мышцы и улучшить равновесие, говорит Ли Ф. Каллахан, доктор философии, профессор медицины в Университете Северной Каролины, Чапел-Хилл.

Она возглавила исследование, основанное на программе тай-чи, проводимой Фондом по борьбе с артритом. Результаты: Люди, прошедшие 8-недельный курс, улучшили свою способность держать равновесие, а также сообщили о меньшей боли, усталости и скованности.

Другие исследования, опубликованные в New England Journal of Medicine, показали, что тай-чи может быть полезен людям, страдающим фибромиалгией — заболеванием, вызывающим распространенную боль (которая может включать суставы, но не ограничиваться ими). Также было доказано, что тай-чи помогает людям с хронической болью в пояснице, а также тем, кто страдает анкилозирующим спондилитом — воспалительным заболеванием позвоночника.

Вам также могут понравиться медитативные аспекты тайцзи. «Многие люди считают, что во время движения легче сосредоточиться на определенной мысли или мантре, а именно это и происходит в тайцзи», — говорит Джуриссон.