Доктор говорит вам

доктор представляет: Артрит — Терапия в движении — Растяжка

доктор представляет: Артрит — Терапия движением — Растяжка

Гибкий путь к успеху

Мартин Даунс, MPH Медицинский обзор Синтии Деннисон Хейнс, доктор медицины От врача Архив

Если боль от артрита приковала вас к креслу, вы должны сделать то, чего боитесь больше всего: Встать и пошевелить ноющим телом. Иначе будет только хуже.

Оставаясь на месте, вы позволяете мышцам и связкам затянуться, поэтому ваши суставы уже не смогут сгибаться так сильно, как раньше. Кроме того, вы сжигаете меньше калорий, а вес, который вы набираете, увеличивает нагрузку на ваши суставы.

Это не значит, что вы должны прямо сейчас вскочить и устроить себе изнурительную тренировку. Если вы не в форме, вам нужно понемногу входить в нее. Лучший способ начать — и закончить — это растяжка.

Стретчинг — это упражнения на растяжку, которые уменьшают скованность и помогают сохранить гибкость суставов, что облегчает повседневную деятельность. Проще говоря, ваш «диапазон движения» — это нормальное количество движений, которое ваши суставы могут совершать в определенных направлениях. Растяжка постепенно расширяет этот диапазон, обеспечивая большую гибкость и уменьшая боль.

Перед любой тренировкой всегда следует делать растяжку. Если вы скованны во время тренировки, вы скорее всего навредите себе, говорит Бернард Рубин, руководитель отделения ревматологии в Научном центре здоровья Техасского университета. Это справедливо для всех, даже для детей. Тем не менее, «чем старше вы становитесь, тем важнее это», — говорит Рубин. Чтобы мышцы оставались эластичными, после тренировки необходимо делать растяжку.

В некотором смысле, растяжка и укрепление — это инь и янь в упражнениях: одно усиливает другое.

Когда вы встаете со стула и поднимаетесь по лестнице, вы задействуете квадрицепсы — мышцы ног выше колена. «Важно укреплять эти мышцы, — говорит Джери Нойбергер, профессор сестринского дела в Медицинском центре Канзасского университета. Прежде чем делать это, разомните их. Встаньте, опираясь на стену. Потянитесь сзади и возьмитесь за лодыжку (правой рукой, чтобы растянуть правую ногу, и наоборот). Сгибая колено, осторожно подтяните ногу к себе. Когда вы почувствуете растяжение мышц, задержитесь в таком положении на 10-20 секунд. Отпустите и сделайте другой ногой.

Вот еще три простых упражнения для растяжки:

• Чтобы растянуть икры, встаньте на расстоянии около двух футов от стены. Положите руки на стену и наклонитесь к ней, не отрывая ступни от пола и держа спину прямой. Вы почувствуете напряжение в икроножных мышцах. Задержитесь в таком положении примерно на 10-20 секунд, затем расслабьтесь и повторите.

• Также полезно растягивать подколенные сухожилия — мышцы, идущие вверх по задней части ноги. Для этого лягте на спину. Согните колено, затем отведите бедро назад и прижмите его к груди. Когда вы почувствуете напряжение в задней части ноги, остановитесь и задержитесь в таком положении на 10-20 секунд. Отпустите и проделайте то же самое с другой ногой.

• Вам захочется поработать и над верхней частью тела. Чтобы растянуть мышцы верхней части тела, просто встаньте и держите руки прямо перед собой около пяти секунд. Расслабьтесь и повторите девять раз, в общей сложности десять. Затем вытяните прямые руки за спиной так, чтобы лопатки соприкасались. Вы почувствуете напряжение. Считайте до пяти, держа руки в таком положении. Сделайте это еще девять раз.

Эти упражнения на растяжку полезно делать, даже если вы не готовитесь к тренировке. «Цель растяжки — улучшить амплитуду движения в суставах», — говорит Рубин. Вы должны растягиваться каждый день».

Начать растягиваться очень просто. Существуют книги и видеокассеты, в которых описаны многие техники. Вы также можете заказать бесплатные брошюры в The Arthritis Foundation (www.arthritis.org). Помните, что растяжка — это одна из тех тренировок, которая не требует боли и приносит большую пользу.

Артрит может сделать любую задачу сложной, особенно на работе. Получите советы от врача, как свести к минимуму боль в суставах, напряжение и скованность на работе.

1. Делайте перерывы в повторяющихся движениях

Работаете ли вы за компьютером или на стройке, скорее всего, ваша работа требует повторяющихся движений. Повторяющиеся движения могут вызвать травмы повторяющегося стресса, которые могут усилить боль при артрите, говорит Эндрю Луи, врач-терапевт, доцент кафедры физиотерапии и реабилитации Калифорнийского университета в Сан-Франциско, где он консультирует людей с артритом и другими болями в суставах. По возможности делайте частые перерывы, если вам приходится выполнять работу, связанную с повторяющимися движениями».

2. Используйте правильную механику тела при артрите

Независимо от того, много ли вы двигаетесь на работе, сидите или стоите в одном положении, ваши суставы реже выходят из строя, если вы держите их в положении, которое физиотерапевты называют нейтральным. Для коленей, например, нейтральное положение — это слегка согнутое положение, в котором они находятся, когда вы сидите на стуле, немного вытянув ноги вперед.

Для запястий нейтральное положение — кисть и предплечье расположены на одной прямой линии, поэтому нервы, проходящие через запястье, не защемляются. Нейтральное положение для шеи при работе за столом — держать голову прямо. Какую бы работу вы ни выполняли, обращайте внимание на то, в каком положении находится ваше тело, говорит Луи. Постарайтесь избавиться от излишнего напряжения, найдя наиболее удобное положение.

3. Сохраняйте подвижность при остеоартрите

Слишком долгое пребывание в одном положении также создает нагрузку на суставы. Старайтесь как можно чаще менять положение в течение рабочего дня, говорит Кимберли Топп, доктор философии, профессор и заведующая кафедрой физиотерапии и реабилитации в Университете Калифорнии в Сан-Франциско. Если вы много стоите на ногах на работе, делайте частые перерывы, чтобы присесть. Еще одна стратегия, которая может помочь: поставьте одну ногу на подставку, когда вы стоите, чтобы изменить положение колена и снять нагрузку на спину. (Обязательно чередуйте правую и левую ногу). Если ваша работа связана с работой руками, например, печатание на машинке или столярные работы, часто чередуйте задачи, чтобы менять положение тела. Если ваша работа связана с сидением, делайте перерывы, чтобы встать, размяться и пройтись. Стулья за столом, позволяющие регулировать положение, также помогут предотвратить излишнюю нагрузку на суставы.

4. Поднимайте с умом и берегите суставы

Если ваша работа связана с поднятием предметов, обязательно сгибайте колени при подъеме, говорит Кейт Лориг, RN, DrPH, почетный профессор Медицинской школы Стэнфордского университета и автор книги «Справочник по артриту». Это снижает нагрузку на спину. Держите предметы ближе к телу, чтобы уменьшить нагрузку на руки и запястья. Храните тяжелые предметы в таких местах, чтобы свести к минимуму количество подъемов, которые вам приходится делать. По возможности просите коллег помочь, если у вас обострился артрит.

5. Минимизируйте боль и нагрузку на суставы

По словам Лорига, если заранее все спланировать, можно избежать ненужной нагрузки на проблемные суставы. Если вам, например, нужно подняться по лестнице за чем-то, подумайте о том, что вам еще может понадобиться поднять или спустить. Таким образом, вы сможете свести к минимуму количество подъемов.

6. Используйте удобные для артрита колеса

Колесо было потрясающим изобретением. Так используйте его. Складные металлические тележки, чайные тележки на колесиках, хозяйственные тележки, а также портфели или чемоданы на колесиках — это отличный способ перемещать предметы с места на место без необходимости их переносить. Если вы покупаете тележку, попробуйте несколько моделей, чтобы найти ту, которая покажется вам наиболее удобной. В идеале складные тележки должны быть прочными, но легкими, с ручкой, которую удобно держать в руках.

7. Попробуйте вспомогательные приспособления при артрите

Сегодня существует множество инструментов и приспособлений, конструкция которых позволяет минимизировать нагрузку на суставы, особенно пальцев и кистей рук. Примеры включают:

• Эргономичные компьютерные клавиатуры. Эти клавиатуры разработаны таким образом, чтобы ваши кисти и запястья были расположены так, чтобы минимизировать защемление нервов в запястье, что, как было доказано, уменьшает давление в запястном канале, через который проходят нервы, управляющие кистью руки. Некоторые эргономичные клавиатуры регулируются, что позволяет вам найти наиболее удобное для вас положение.

• Удлинители дверных ручек. Эти умные устройства избавляют вас от необходимости обхватывать ручку рукой, что может быть болезненным, если у вас артрит кистей или пальцев.

• Держатели книг. Если ваша работа связана с консультированием по книгам или руководствам, настольные держатели для книг — отличный способ минимизировать нагрузку на руки. Еще один новый вариант — устройства для чтения электронных книг, которые обычно намного легче книг и могут стоять в подставках на вашем столе.

• Захваты для карандашей. Если вы пользуетесь карандашом на работе, купите ручку для карандаша, которая обхватывает стержень карандаша, создавая гораздо более широкий захват. Некоторые ручки поставляются со встроенными захватами.

• Эргономичные инструменты. Многие инструменты, от ножниц до отверток, выпускаются в разновидностях, предназначенных для минимизации боли в суставах. Поскольку нет двух одинаковых людей с артритом, стоит попробовать несколько моделей, чтобы выбрать наиболее подходящую для вас.

8. Снижение стресса и облегчение боли в суставах

Проблема для людей с артритом — справиться с болью, а боль возникает из многих источников, говорит Лориг. Стресс, депрессия и усталость также могут усиливать боль. Поэтому, помимо поиска практических стратегий и инструментов для минимизации нагрузки на суставы, важно найти способы снятия стресса и сохранения практического мировоззрения.

В этом может помочь изучение нескольких конкретных техник релаксации, таких как прогрессивная релаксация или медитация. Доказано, что ежедневное выделение небольшого времени для физических упражнений также помогает снять стресс и депрессию. По словам Лорига, физические упражнения укрепляют мышцы суставов и улучшают гибкость. Это, в свою очередь, может помочь облегчить боль при артрите.

Покупки и приготовление пищи при артрите представляют определенные трудности. Доктор обратился к экспертам за советами о том, как свести к минимуму боль в суставах при выполнении этих повседневных действий.

Готовить здоровую пищу — значит поднимать пакеты с продуктами, открывать банки с крышками, нарезать кубиками и ломтиками, перемещать громоздкие кастрюли. Но все эти действия представляют собой проблему, если у вас артрит. К счастью, существует множество умных решений, которые помогут вам облегчить походы по магазинам и приготовление пищи. Вот семь советов, как делать покупки при артрите, а также шесть хитростей для приготовления легких блюд дома.

7 советов по совершению покупок при артрите

Одна из реалий жизни с артритом заключается в том, что вы не можете делать все, говорит Кейт Лориг, почетный профессор Стэнфордского университета и соавтор книги «The Arthritis HelpBook. (Da Capo, 2005). Поэтому важно расставить приоритеты между тем, что вам нужно делать, и тем, что вы хотите делать. Если вам очень тяжело поднимать сумки с продуктами, подумайте о доставке более тяжелых товаров с помощью службы доставки продуктов. Тогда вы сможете самостоятельно ходить в магазин за такими товарами, как свежие фрукты и овощи. Если вы действительно любите готовить, сделайте приготовление пищи своим главным приоритетом. Если же нет, заказывайте еду на дом или пользуйтесь вариантами «на вынос», а также растущим выбором готовых блюд, доступных на многих рынках.

Заранее составив список того, что вам нужно, вы сможете избежать ненужных походов в магазин. Список также поможет вам спланировать передвижение по продуктовому магазину, что позволит избежать лишних шагов и нагрузки на больные суставы.

Если вы планируете самостоятельно делать покупки продуктов, ходите в магазин часто, чтобы покупать только то, что вам нужно, и не таскать тяжелые сумки. Гигантские пакеты, рассчитанные на всю семью, могут сэкономить деньги, но их переноска в машину и в дом может стать проблемой. Если вы не можете устоять перед выгодными покупками в больших магазинах, попросите друга или члена семьи помочь вам донести крупные товары до дома.

По словам Кимберли Топп, доктора философии, профессора и заведующей кафедрой физиотерапии и реабилитации Калифорнийского университета в Сан-Франциско, тенденция к использованию удобных продуктов питания стала благом для людей с артритом. На многих рынках продается предварительно вымытая зелень для салата и другие овощи, нарезанная капуста для капустного салата и даже нарезанные фрукты. Замороженные овощи — еще один отличный способ избежать измельчения свежих овощей. А поскольку продукты обычно замораживаются сразу после сбора, замороженные овощи зачастую не менее питательны, чем продукты из раздела «продукты».

Если вам приходится самостоятельно нести сумки с продуктами, следите за тем, чтобы они не были слишком тяжелыми. Сгибайте колени при поднятии любого тяжелого предмета с земли. Переносите сумки с продуктами близко к телу обеими руками, что исключает излишнюю нагрузку на спину и суставы.

Большинство продуктовых магазинов с радостью помогут вам положить пакеты в машину. Не стесняйтесь просить об этом, говорит Топп. Если вы покупаете продукты в банках с плотными крышками или других емкостях, которые вам трудно открыть, попросите продавца на кассе или упаковщика открыть их для вас, прежде чем положить в пакет. Это касается и лекарств или продуктов, которые вы покупаете в аптеке. Большинство людей с радостью помогут вам.

Если вы ходите в продуктовый магазин пешком, подумайте об использовании складной тележки, чтобы довезти продукты до дома. Для более тяжелых товаров изучите варианты доставки продуктов в вашем районе. В домашних условиях тележка для чая на колесиках может стать полезным способом перемещения вещей по дому, избавляя вас от необходимости поднимать и переносить их.

6 советов по приготовлению еды в домашних условиях при артрите

Если вы любите готовить дома, артрит не должен вам мешать. Оснастив свою кухню несколькими простыми в использовании предметами, вы сможете облегчить процесс приготовления пищи. Использование здравого смысла и нескольких умных приемов также поможет сделать приготовление пищи максимально безболезненным.

Если у вас артрит рук, вам будет легче управляться с посудой с большими ручками. Когда вы покупаете новые кухонные принадлежности, сначала попробуйте их на ощупь. Поэкспериментируйте с различными чашками и стаканами, чтобы найти наиболее удобные для вас формы. Для некоторых видов деятельности экспериментируйте с альтернативами обычной посуде. Если вам сложно нарезать продукты обычным поварским ножом, попробуйте использовать нож с изогнутым лезвием, который можно покачивать вперед-назад, чтобы нарезать кубиками.

Ножницы и колеса для резки пиццы — другие варианты, которые облегчают работу многим людям с артритом, говорит консультант по артриту Эндрю Луи, PT, DPT, доцент клинического профессора физической терапии и реабилитации в Калифорнийском университете в Сан-Франциско. Чтобы избежать нагрузки на руки при открывании крышек банок, используйте резиновую накладку или открывалку, которая захватывает крышку.

Если поднятие тяжелых кастрюль и сковородок является проблемой, замените тяжелые материалы, такие как чугун, более легкими альтернативами, например, алюминиевыми кастрюлями. Замените каменные тарелки или контейнеры для хранения пластиковыми. Если у вас ограниченный бюджет, на дворовых распродажах можно найти кухонную утварь по выгодной цене.

Такие приборы, как электрические открывалки, микроволновые печи, ручные блендеры и кухонные комбайны, могут значительно упростить приготовление пищи при артрите. Однако не все автоматические приборы просты в использовании, поэтому внимательно изучите их, чтобы понять, как они работают, прежде чем покупать что-то новое. Если у вас есть место, держите более тяжелые приборы, которыми вы часто пользуетесь, на столешнице, чтобы не приходилось их поднимать.

Во время приготовления пищи старайтесь не стоять и не сидеть долго в одном положении. Часто меняйте положение, чтобы избежать излишней нагрузки на суставы. Если вам все же приходится долго стоять у прилавка, попробуйте поставить одну ногу на низкую подставку, чтобы уменьшить нагрузку на спину.

Если вы потратили время на приготовление блюда с нуля, удвойте рецепт, чтобы у вас остались остатки. Таким образом, в дни обострения артрита вы сможете заглянуть в холодильник или морозильную камеру и приготовить еду за считанные минуты. Держите под рукой пакеты и контейнеры для хранения в морозильной камере. Наклейте на контейнеры этикетки с указанием того, что внутри, и даты хранения, чтобы вы могли легко видеть, что находится в вашей морозильной камере.

Готовя еду, заранее подумайте о том, как свести работу к минимуму. Например, застелите кастрюли алюминиевой фольгой, чтобы легче было их мыть. Планируйте приготовление блюд в одной кастрюле, чтобы меньше посуды мыть и сушить. Используйте поднос, за который можно держаться, чтобы переносить предметы со стола на стол и обратно, избегая нагрузки на запястья. Дайте кастрюлям, сковородкам и посуде отмокнуть в теплой мыльной воде, чтобы облегчить уборку. Лориг говорит, что с помощью здравого смысла можно перехитрить артрит и свести боль к минимуму, не отказываясь от повседневных занятий, которые вам нравятся.

Узнайте, как это заболевание кистей и пальцев влияет на повседневную деятельность и как получить облегчение. Доктор покажет вам причины, симптомы и лечение контрактуры Дюпюитрена.

1/9

Контрактура Дюпюитрена (du-pwe-TRANZ) — это состояние, при котором соединительная ткань (фасция) под кожей ладони постепенно утолщается и становится похожей на шрам. Хотя контрактура Дюпюитрена не всегда болезненна, она ограничивает движения. Уплотненная ткань заставляет несколько пальцев — обычно безымянный и мизинец — сгибаться в сторону ладони. Изгиб, вызванный толстой тканью, называется контрактурой.

Жизнь с болезнью Дюпюитрена

2/9

Поскольку болезнь Дюпюитрена постоянно сгибает пальцы в фиксированное положение, может стать трудно захватывать крупные предметы и выполнять простые движения, например, умывать лицо или надевать перчатки. Однако болезнь обычно не влияет на способность писать и хватать мелкие предметы, поскольку большой и указательный пальцы обычно не поражены.

?

Что вызывает контрактуру Дюпюитрена?

3/9

Хотя сообщения о контрактуре Дюпюитрена впервые появились в медицинской литературе в 1600-х годах, врачи до сих пор не знают, что вызывает образование рубцовой ткани. Это заболевание, как правило, передается по наследству, поэтому здесь могут быть задействованы гены. Болезнь Дюпюитрена чаще встречается в среднем возрасте, особенно у мужчин североевропейского происхождения. Употребление алкоголя и табака, диабет и эпилепсия также повышают риск.?

Ранние признаки контрактуры Дюпюитрена

4/9

Сначала кожа на ладони начинает утолщаться. Кожа может казаться сморщенной, так как на ладони начинают образовываться узелки (узелки) твердой ткани. Эти узелки могут быть нежными на ощупь, но обычно они не болезненны. Уплотнение кожи обычно происходит очень медленно. Вам не нужно лечение, если симптомы вас не беспокоят.

Поздние симптомы контрактуры Дюпюитрена

5/9

Узелки ткани на ладони постепенно растягиваются в тонкие полосы коллагена. Эти полосы коллагена постепенно распространяются вверх, обычно на безымянный палец и мизинец. По мере того, как полосы стягиваются, они притягивают пальцы к ладони и затрудняют выпрямление пальцев. Хотя могут быть поражены пальцы обеих рук, на одной руке обычно хуже, чем на другой.

Диагностика болезни Дюпюитрена

6/9

Обычно врач может определить, есть ли у вас болезнь Дюпюитрена, прощупав уплотненную рубцовую ткань и посмотрев, втягиваются ли ваши пальцы внутрь. Вы также можете пройти тест «столешница», при котором вы кладете руку ладонью вниз на стол и смотрите, лежит ли она ровно. Если этого не происходит, возможно, у вас контрактура, которая может потребовать хирургического вмешательства. Врач также может проверить ваш захват и амплитуду движения пальцев.

Нехирургические методы лечения

7/9

Инъекции кортикостероидов снимают боль и воспаление и могут замедлить развитие болезни. Врачи также могут вводить ферменты в ладонь, чтобы ослабить коллагеновые ленты. Затем врач перемещает вашу руку до тех пор, пока полосы не будут разрушены и пальцы не смогут выпрямиться. Другие методы лечения могут включать игольчатую апоневротомию, при которой сжатые ленты разделяются маленькими иглами для подкожных инъекций. Лучевая терапия также изучается в качестве лечения и была успешной в нескольких небольших исследованиях.

Операция при контрактуре Дюпюитрена

8/9

Если симптомы контрактуры настолько сильны, что мешают повседневной жизни, может помочь операция. Во время операции хирург удаляет утолщенную ткань на ладони, что позволяет пальцам снова двигаться. Операция обычно позволяет вернуть нормальную подвижность, но риски могут включать инфекцию и повреждение нервов.

После операции по поводу болезни Дюпюитрена

9/9

После заживления раны вам, скорее всего, потребуется физиотерапия в течение нескольких месяцев. Физиотерапевт научит вас упражнениям, которые помогут вам восстановить силу и подвижность пальцев. Даже после успешной операции контрактура Дюпюитрена может вернуться. Если это произойдет, вам может потребоваться еще одна операция.

Узнайте от врача о причинах, симптомах и лечении контрактуры Дюпюитрена — заболевания, при котором ткани ладони утолщаются и твердеют, вызывая искривление пальцев.

Что такое контрактура Дюпюитрена?

Контрактура Дюпюитрена — это заболевание, при котором под кожей ладони образуется толстая, жесткая ткань. Утолщенная и укороченная ткань в конечном итоге заставляет некоторые пальцы загибаться внутрь ладони, создавая деформацию кисти.

Заболеваемость контрактурой Дюпюитрена по-прежнему наиболее высока в северных европейских странах, таких как Норвегия, Шотландия, Ирландия, Исландия и Швеция.

Швейцарский врач Феликс Платтер был первым, кто описал контрактуру Дюпюитрена в 1600-х годах. Много лет спустя это заболевание было названо в честь французского хирурга барона Гийома Дюпюитрена, который в 1831 году прочитал знаменитую лекцию о втянутых пальцах.

Что вызывает контрактуру Дюпюитрена?

Прошло более трех веков с тех пор, как впервые была обнаружена болезнь Дюпюитрена, но врачи до сих пор не знают, что именно вызывает это заболевание. Они считают, что по крайней мере некоторые случаи заболевания являются наследственными, но болезнь Дюпюитрена также может быть связана с употреблением алкоголя и такими заболеваниями, как диабет и судороги.

Симптомы контрактуры Дюпюитрена

Первый признак контрактуры Дюпюитрена — твердый узел или комочек соединительной ткани, который образуется под кожей ладони. Эти шишки могут быть нежными на ощупь, но обычно они не болезненны. В течение многих лет узлы превращаются в полосы плотной ткани. Эти полосы распространяются вверх по пальцам — обычно по безымянному и мизинцу, хотя могут поражаться и другие пальцы.

Стягиваясь, узлы тянут пальцы к ладони. В конце концов, становится невозможным полностью выпрямить пальцы. Укорочение пальцев, вызванное толстой тканью, называется контрактурой.

Контрактура Дюпюитрена может поражать обе руки, но одна рука обычно поражается сильнее, чем другая.

Деформация кисти затрудняет захват крупных предметов. Вам может быть сложнее делать такие вещи, как открывать банки, двери или расчесывать волосы. Вы по-прежнему сможете брать мелкие предметы, поскольку большой и указательный пальцы обычно не задействованы.

Ладонь — наиболее распространенное место контрактуры Дюпюитрена. Однако болезнь Дюпюитрена может быть связана с заболеваниями, которые вызывают контрактуры в других областях тела, включая:

• подушечки костяшек пальцев (подушечки костяшек пальцев Гаррода)

• Подошвы ног (болезнь Леддерхозе)

• Пенис (болезнь Пейрони)

Тесты для выявления контрактуры Дюпюитрена

Ваш врач сможет определить, что у вас контрактура Дюпюитрена, просто взглянув на ваши согнутые пальцы и ощупав ткань на ладони. Врач также может проверить силу и амплитуду движений в пораженной руке.

Одним из тестов, который может помочь диагностировать заболевание и определить, нужна ли вам операция, является тест «столешница». Во время этого теста положите руку ладонью вниз на стол. Если рука не лежит ровно, симптомы контрактуры Дюпюитрена, вероятно, достаточно значительны, чтобы вам потребовалась операция.

Лечение контрактуры Дюпюитрена

Если контрактура Дюпюитрена вас не сильно беспокоит, лечение вам не требуется. Однако если контрактура Дюпюитрена мешает вашей повседневной деятельности, врач может порекомендовать вам один из этих методов лечения:

Если ваши пальцы уже согнуты, врач может ввести в пораженный участок коллагеназу (Xiaflex) — смесь ферментов, которые помогают растворить жесткую ткань. Это ослабит тугие ленты и позволит врачу растянуть затянутую область и выпрямить палец. Большинству людей требуется одна или две инъекции в пораженный сустав, но некоторым может понадобиться до трех инъекций, чтобы выпрямить или почти выпрямить палец. Наиболее распространенными побочными эффектами являются отек пораженной области, кровотечение, синяки и боль в месте инъекции. В редких случаях могут возникнуть более серьезные побочные эффекты, такие как повреждение сухожилия, травма нерва или аллергическая реакция.

Если требуется операция, хирург проводит фасциотомию, при которой через разрез удаляются ткани ладони. Затем открытой ране дают возможность зажить самостоятельно, или на нее накладывают кожный трансплантат, взятый с другой части тела. После операции на руку часто накладывают шину, чтобы помочь заживлению.

Операция по поводу болезни Дюпюитрена может быть сопряжена с риском, в том числе:

• повреждение нервов и кровеносных сосудов в пораженных пальцах

• Инфекция

• Постоянная скованность в пальцах

Для полного возвращения к нормальной деятельности после операции может потребоваться два месяца или больше. Старайтесь продолжать двигать пальцами, чтобы облегчить боль и скованность. Массаж пальцев или прикладывание тепла также могут помочь при движении и дискомфорте. Физиотерапевт может научить вас упражнениям, которые помогут вам восстановить подвижность руки.

Контрактура Дюпюитрена со временем возвращается у половины людей, перенесших операцию. Если уплотненная ткань развивается снова, вам может потребоваться еще одна операция.

Менее инвазивный метод лечения контрактуры Дюпюитрена, который сейчас используют некоторые хирурги, называется игольчатая апоневротомия, ранее известная как игольчатая фасциотомия. Эта процедура проводится в кабинете врача с использованием местной анестезии. Хирург использует иглу для разделения полос ткани.

Поскольку при этом методе не используются открытые разрезы, риск инфицирования и травм меньше, а восстановление обычно происходит быстрее, чем при открытой операции. Однако для проведения апоневротомии иглой хирург должен обладать высокой квалификацией. А поскольку эта процедура все еще относительно новая, врачи до сих пор не уверены в долгосрочных результатах.

doctor предлагает список ресурсов, где вы можете получить информацию и поддержку по артриту.

2200 Lake Boulevard NEAtlanta, GA 30319Phone:?(404) 633-3777https://www.rheumatology.org/

6600 SW 92nd Avenue, Suite 300Portland, OR 97223Tel: (503) 244-7404 OR 800-723-9166https://www.psoriasis.org/?

1355 Peachtree St. NE?Suite 600Atlanta, GA 30309Tel: (404) 872-7100https://www.arthritis.org?

The Road Back Foundation6745 Brooks LaneLoomis CA 95650https://roadback.org

2121 K Street, NW?Suite 200Washington, DC 20037Tel: 202.349.1155www.lupus.org

The National Fybromyalgia Network3857?Birch St. Suite 312Newport Beach, Ca 92660https://fmaware.net/contact-info

P.O. Box 466Lyme, CT 06371https://www.aldf.com/

555 East Wells Street, Suite 1100Milwaukee, WI 53202-3823Тел: (414) 289-9107www.srs.org

Рассмотрено врачами отделения ревматических и иммунологических заболеваний Кливлендской клиники.

?

Могут ли устройства самопомощи облегчить повседневную жизнь с артритом? Врач рассказывает, какие возможности у вас есть.

Поэтому, когда ревматоидный артрит, остеоартрит или другое заболевание тормозит вашу деятельность, почему бы не расширить свой набор инструментов, добавив в него несколько полезных приспособлений, которые облегчают занятия любимым делом?

Вспомогательные устройства для любого места в доме

Артрит — самая распространенная причина инвалидности, по данным Фонда артрита, а поскольку существует более 100 видов артрита, поражающих более 50 миллионов человек, это неудивительно.

К счастью, существуют сотни средств, которые могут помочь. Но прежде чем использовать какое-либо вспомогательное устройство, убедитесь, что вы используете свою собственную силу и диапазон движений, чтобы сохранить и то, и другое. Несколько универсальных инструментов самопомощи, которые можно использовать в любом месте дома, включают:

• Толстые резиновые ручки надеваются на все — от ручки зубной щетки до ручки или картофелечистки, снижая нагрузку на суставы и облегчая удержание мелких предметов.

• Адаптеры для дверных ручек — это рычажные ручки, которые устанавливаются на стандартные круглые дверные ручки; после установки вам нужно только нажать на рычаг вверх или вниз, чтобы открыть дверь.

• Адаптеры для ламп. Вкрутите адаптер лампы в патрон лампы накаливания, и он превратит любую металлическую лампу в сенсорную лампу с тремя режимами яркости.

• Удлинители ножек могут удлинить ножки офисного кресла, обеденного стола, кухонного острова или любого другого предмета мебели, который слишком низок для комфортного использования.

• Ножницы с пружинным механизмом спасут ваши руки от усталости в саду и офисе.

• Насадки на головки бытовых ключей, расширяющие поверхность захвата и облегчающие поворот ключей.

На кухне

Вы можете сделать кухню сердцем дома с помощью вспомогательных устройств, которые облегчают приготовление, подачу и прием пищи.

• Мощные приборы, такие как миксеры, кухонные комбайны, медленноварки, открывалки, микроволновые печи и посудомоечные машины, облегчают работу на кухне, потребляют меньше ценной энергии и берегут суставы.

• Тележка на колесиках или остров на кухне помогут вам перемещать продукты с плиты на стол. Еще больше облегчите себе работу, заменив тяжелые кастрюли, сковородки и посуду на более легкую столовую и кухонную утварь.

• Рычажные смесители или поворотные краны. Переделайте трудноуправляемые головки смесителей на рычажные смесители или приобретите недорогие кран-буксы — пластиковые рычаги, которые устанавливаются на головки смесителей и облегчают поворот кранов.

• Удлинители досягаемости — стержни с рычагом на одном конце и захватом на другом — помогут вам достать банки с высоких полок или поднять упавшие на пол предметы. На самом деле этот удобный инструмент, который также может быть оснащен магнитным наконечником, пригодится в любом доме.

• Открывалки для банок могут быть простыми, как маленький резиновый диск, который надевается на крышку твист-топ, обеспечивая лучшее сцепление, или же вы можете выбрать специальные крючки, рычаги и захваты, похожие на плоскогубцы.

В ванной комнате

От маленьких бутылочек с таблетками и крошечных кусачек для ногтей до твердых фарфоровых поверхностей — в ванной комнате при артрите может быть трудно ориентироваться. Несколько инструментов самопомощи, которые могут облегчить жизнь:

• Открывалки для бутылок с лекарствами. Не обязательно иметь ограниченную подвижность, чтобы с трудом открывать бутылки с лекарствами. К счастью, многие недорогие инструменты могут помочь, некоторые из них просты, как прорезиненные диски, которые облегчают захват, другие — специальные инструменты, предназначенные для управления крышками с защитой от детей. Вы также можете попросить фармацевта подобрать для ваших лекарств крышки, которые легче открывать.

• Поручни для ванны/душа. Падение может случиться с каждым, кто находится на скользкой поверхности или в воде. Перила просты в установке и являются простым способом обеспечить дополнительную устойчивость в ванной или душе; добавьте нескользящий коврик на дно кабинки, чтобы сделать ситуацию еще более безопасной.

• Приподнятые сиденья для унитаза могут облегчить посадку на унитаз и выход из него, как и установленные рядом поручни.

• Щетки с длинными ручками или банные рукавицы помогут сделать мытье посуды в ванной или душе менее трудным. Купите два комплекта, и вы сможете использовать второй для чистки самой ванны/душа.

• Кусачки для ногтей с удобным захватом имеют большие лезвия и ручки, чем обычные кусачки, и требуют меньшего усилия при использовании, что снижает износ суставов.

В спальне

Одеваться может быть тяжело для рук, но, к счастью, существуют устройства самопомощи, которые облегчают и ускоряют эту работу:

• Стягиватель молнии/пуговицы. Этот инструмент с толстой ручкой имеет крючок для застегивания молний и металлическую петлю, которая помогает справиться с пуговицами. Покупка одежды на один размер больше также может облегчить повседневное одевание.

• Шнурки на катушках позволяют быстро завязывать шнурки на обуви, или вы можете выбрать слипоны или обувь с застежками-липучками.

• Стягиватель для носков. Наденьте носок или чулок на пластиковый конец этого устройства, и с помощью двух ремешков носки и чулки легче надеваются.

• Рожки для обуви с длинными ручками облегчают надевание обуви. Вы можете быстро сделать свой собственный, приклеив маленький рожок для обуви к дворовой палке.

Самое малоиспользуемое вспомогательное устройство

Из всех приспособлений для самопомощи трость, возможно, наиболее часто встречающаяся, но, по мнению экспертов, она также является одной из самых малоиспользуемых.

Для многих существует постоянный страх, что трость заставляет их казаться старше, чем они есть на самом деле. Но использование трости — это не старение. Это независимость, уверенность и мобильность, которые может дать трость.

Как оправа для очков может отражать ваш индивидуальный стиль, так и трость. Вспомните, как Фред Астер танцевал с тростью в фильме «Top Hat». Но независимо от того, будете ли вы танцевать или ходить, убедитесь, что вы правильно пользуетесь тростью: На противоположной стороне от больной ноги.

Не уверены, подходит ли вам трость, удлинитель или другое вспомогательное устройство? Поговорите со своим врачом, физиотерапевтом или эрготерапевтом. Они подскажут вам, какие средства самопомощи помогут вам.

онлайн-сообщество врачей предлагает группы поддержки, доски объявлений и блоги экспертов. Общайтесь с другими людьми, живущими с РА, и получайте последнюю информацию о лечении от врачей-экспертов.

Онлайн-сообщество РА

Общайтесь с другими членами сообщества врачей, специализирующихся на ревматоидном артрите. Здесь вы также получите последние рекомендации по лечению и научные исследования от врачей-экспертов по РА.

Если у вас ревматоидный артрит и боли в суставах, начните уже сегодня получать необходимую поддержку от врачей Группы поддержки по артриту и боли в суставах. Доступная круглосуточно и без выходных, вы можете поделиться идеями, сравнить традиционные и альтернативные методы лечения и обсудить способы облегчения повседневной жизни с артритом.

Узнайте последние новости о ревматоидном артрите, остеоартрите, замене суставов и многом другом. В блоге «Помощь при артрите и замена суставов» доктор Айра Киршенбаум делится профессиональными и практическими советами о симптомах, профилактике и лечении РА и других видов артрита.

Нужна операция по замене сустава бедра, колена, лодыжки или плеча? Обсудите замену суставов с доктором Киршенбаумом и другими людьми, рассматривающими возможность операции по замене суставов, на доске объявлений «Замена суставов».

Нужен специалист по артриту? Найдите ревматолога поблизости от вас.

Посмотрите советы о том, как вписать физические упражнения в свой день, если у вас артрит. Доктор покажет вам креативные способы тренировки без необходимости часами ходить в спортзал. А также советы о том, как облегчить нагрузку на суставы.

1/15

У вас уже есть фитнес-приложение на смартфоне или планшете? У нас нет недостатка в выборе приложений для домашних тренировок по требованию. Хотите сосредоточиться на укреплении определенной части тела? Для этого есть приложение. Хотите, чтобы упражнения были щадящими для больных суставов? По крайней мере, два десятка приложений предлагают упражнения или полноценные тренировки, разработанные для людей с артритом.

Запишитесь в местный фитнес-класс — не выходя из дома

2/15

До эпохи социального дистанцирования занятия фитнесом были очным мероприятием. Теперь это не так. Многие тренажерные залы и студии йоги теперь предлагают занятия в режиме реального времени в Интернете. Поищите местные заведения с онлайн-занятиями по тай-чи, восстановительной йоге или другим полезным для артрита видам спорта. Таким образом, если вы решите пойти лично, вам будет казаться, что вы уже знакомы с инструктором, и вы сможете встретить друзей по тренировкам, которые живут рядом с вами.

Приобретите фитнес-трекер

3/15

Носимые фитнес-трекеры побуждают многих людей больше заниматься спортом, и их сотни на выбор. (К основным брендам относятся Fitbit, Garmin и Apple). Функции у разных трекеров разные. Как минимум, большинство из них измеряют шаги, сожженные калории и частоту сердечных сокращений. Помните, что это не медицинские приборы, поэтому они не могут быть на 100% точными, но они довольно близки к этому.

Переосмыслить упражнение

4/15

Регулярные физические упражнения могут облегчить боль в суставах, укрепить кости, улучшить сон, придать энергии и поднять настроение. Но что, если вы не любите заниматься спортом или у вас просто нет времени? Ничего страшного. Любая физическая нагрузка считается. Это и стрижка газона, и сгребание листьев, и мытье машины, и садоводство, и выгул собаки, и даже ходьба по дому, когда вы разговариваете по телефону.

Возьмите стул

5/15

Если у вас артрит коленей или бедер, старайтесь укреплять квадрицепсы — мышцы передней части бедер. Они являются ключом к здоровью коленей и бедер. Простое движение, которое можно выполнять в любое время дня: Сядьте на стул и поставьте обе ноги на пол. Выпрямите одну ногу перед собой, затем вернитесь в исходное положение. Повторите с другой ногой.

Стоять на одной ноге

6/15

Возможно, вы и не вспотеете, но со временем у вас улучшится равновесие. Это важно, когда артрит повышает риск падений. Попробуйте выполнять это движение три раза в неделю: Встаньте так, чтобы ноги были на ширине бедер, а руки положите на бедра. Поднимите одну ногу от пола, согнув ее в колене. Задержитесь на 30 секунд и повторите с другой стороны. Со временем увеличивайте количество повторений по мере улучшения равновесия.

Создайте режим баланса

7/15

Любая деятельность, которая заставляет вас вставать на ноги, укрепляет мышцы, что помогает снизить риск падений. Фактически, исследования показывают, что регулярные физические упражнения могут предотвратить до 40% травм при падении. Но хороший баланс поможет вам еще больше. Соедините эти упражнения вместе, чтобы создать баланс.

• Тренируйтесь стоять на одной ноге

• Добавьте гири и делайте разгибания на бицепс, стоя на одной ноге

• Ходьба назад

• Заниматься тай-чи?

Занимайтесь с телевизором

8/15

Смахните пыль со своей игровой системы или посмотрите по кабельному телевидению уроки физкультуры. Исследования показывают, что видеоигры, ориентированные на фитнес, а также программы, поощряющие физическую активность, могут помочь вам получить много физических упражнений. Для гибкости суставов и улучшения амплитуды движений при артрите попробуйте свои силы в играх на баланс, танцах и упражнениях йоги. (Если вы совсем новичок в видеоиграх, то основные игроки в них — это Nintendo, Xbox и PlayStation).

Выгуляйте свою собаку (или кого-то другого)

9/15

Исследования показывают, что владельцы собак получают больше физической активности и больше гуляют, чем их ровесники без собак. У вас нет собаки? Вы все равно можете воспользоваться преимуществами фитнеса, выгуливая чужих собак. А еще лучше — поработать волонтером в приюте или организации по спасению собак. Поскольку ходьба делает ваши суставы гибкими, а мышцы сильными, это малотравматичное упражнение с отягощением является хорошим выбором для людей с артритом.

Снова играть как ребенок

10/15

Если у вас есть дети, внуки или вы сидите с детьми у соседей, сделайте время, проведенное с ними, как можно более активным. Играйте в прятки, исследуйте парк, танцуйте или катайтесь на велосипеде. Считайте, что это ваша тренировка на день. Поскольку активное времяпрепровождение с детьми может быть утомительным, практикуйте хороший уход за собой при артрите. Начинайте и заканчивайте каждый день растяжкой для суставов, ешьте здоровую пищу и уделяйте приоритетное внимание сну.

Найдите партнеров для прогулок

11/15

Вместо того чтобы встречаться за ужином или выпивкой, встречайтесь с друзьями, родственниками или коллегами по работе для бодрых прогулок. Если вам нужно социально значимое расстояние, найдите парк или другую открытую площадку с большим пространством. Когда у вас есть партнер для занятий спортом, вы с большей вероятностью почувствуете мотивацию, будете последовательны, будете работать усерднее и проявлять больше авантюризма при выполнении физических упражнений.

Уделяйте время добровольно

12/15

Помогите себе и другим людям, участвуя в волонтерских проектах, которые приносят пользу как телу, так и душе. Выгуливайте собак в местном приюте для животных, сажайте деревья, тренируйте молодежную спортивную команду или стройте дома. Исследования показывают, что пожилые люди, которые регулярно занимаются волонтерской деятельностью, чувствуют себя более благополучно, чем те, кто этого не делает. Разумеется, вы также будете пожинать плоды такой физической активности.

Отправляйтесь на следующую прогулку пешком или на велосипеде

13/15

Возможно, у вас есть привычка везде ездить на машине, независимо от того, насколько близко место назначения. Но подумайте о некоторых своих любимых местах — магазинах, ресторанах, библиотеке, парках. Есть ли среди них такие, до которых можно безопасно добраться пешком (или на велосипеде)? Если да, то вы получите физическую нагрузку и сэкономите на бензине. Кроме того, езда на велосипеде — это легкая нагрузка на суставы, и при этом вы получите хорошую тренировку.

Паркуйтесь на последнем месте — или еще дальше

14/15

Ходьба — один из лучших видов физических упражнений при артрите, поэтому найдите способ включить ее в свой день. Если вы едете на машине в торговый центр, офис или супермаркет, возьмите за правило парковаться на самом дальнем от входа месте. Затем пройдитесь пешком — или хотя бы настолько быстро, насколько позволяют ваши суставы — до входной двери. Когда это станет легче, попробуйте парковаться еще дальше от места назначения.

Сложите время, затрачиваемое на физические упражнения

15/15

В идеальном мире вы легко уложитесь в установленные федеральным законодательством 150 минут физической активности умеренной интенсивности каждую неделю. Это означает бодрую 30-минутную прогулку, езду на велосипеде или занятия водным спортом 5 дней в неделю. В реальном мире боль в суставах и напряженная жизнь мешают этому. Поэтому снимите с себя некоторое давление: Стремитесь к 10-минутным всплескам физической активности несколько раз в день. Вы можете удивиться, как много это даст в конце недели.